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DERMATITIS DE LA ZONA DEL PAAL

REACCION AGUDA INFLAMATORIA DE LA ZONA DEL PAAL , FRECUENTE EN


LACTANTES, AFECTA GENITALES, NALGAS Y PARTES CERCANAS. EN SU
PRODUCCION INTERVIENEN IRRITANTES COMO EL AMONIACO Y MECANISMOS
DE SENSIBILIZACION E HIDRATACION EXCESIVA.

EPIDEMIOLOGIA.
AFECTA MILLLONES DE LACTANTES, QUE USAN CALZON OCLUSIVO. CUARTO
LUGAR EN LAS PATOLOGIAS DEL LACTANTE.
ETIOPATOGENIA:
DEPENDE DE HABITOS DE HIGIENE, DIATESIS ATOPICA, CONTACTO
PROLONGADO CON ORINA Y HECES, PAAL DESECHABLE, CALZON DE HULE,
TEMPERATURA ALTA, HUMEDAD, ROCE.
LA CAPA CORNEA PIERDE FUNCION DE BARRERA.
EL AMONIACO DE LA ORINA ES IRRITANTE POR SU PH ALTO , LAS HECES SOLAS
GENERAN POCA IRRITACION, IRRITANTES COMO JABONES Y DETERGENTES
IMPREGNADOS EN LA ROPA, ES AGRAVANTE CANDIDA ALBICANS,
STAPHYLOCOCCUS AUREUS. TAMBIEN EMPEORAN EL CUADRO CLINICO EL USO
DE TALCOS, ESTEROIDES TOPICOS.

CUADRO CLINICO:
SE LOCALIZA EN LA ZONA QUE CUBRE EL PAAL
ERITEMA, EROSIONES, FISURAS Y ESCAMAS;, PUEDE HABER EN CASOS MAS
SEVEROS EDEMA, VESICULAS, EXULCERACIONES, COSTRAS SEROHEMATICAS. SI
ES CRONICA HAY LIQUENIFICACION,HAY ARDOR Y PRURITO.
A VECES HAY PAPULAS ERITEMATOSAS, A MENUDO EROSIONADAS, AISLADAS O
CONFLUENTES QUE CONSTITUYEN UNA VARIEDAD DENOMINADA SIFILOIDE
POSEROSIVA DE SEVESTRE-JEQUET.
COMPLICACIONES.
CANDIDIASIS, IMPETIGINIZACION, CORTICOESTROPEO.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
DERMATITIS SEBORREICA, PSORIASIS, CANDIDOSIS, TIA.
TRATAMIENTO.
MEDIDAS PREVENTIVAS, EVITAR USO PROLONGADO DEL PAAL, DESECHABLES
O DE HULE.
NO USAR DETERGENTE EN LAVADO DE PAALES, USAR PAALES DE TELA FINA.
LIMPIAR CON SUAVIDAD Y AGUA TIBIA.
USAR CREMAS EMOLIENTES, LA FRICCION SE REDUCE CON LA APLICACIN DE
TALCO Y OXIDO DE ZINC.
POR PERIODOS BREVES CREMA DE HIDROCORTISONA.
SE RECOMIENDAN FOMENTOS CON VINAGRE BLANCO.
PASTAS INERTES, ACEITE DE ALMENDRAS DULCES, OXIDO DE CINC.
PARA COMPLICACIONES NISTATINA, O CREMA CON ANTIBIOTICOS.