PORTOFOLIO

1
Topik: Psikosomatik dan Anxiety
Tanggal (kasus): 16 September 2014 Presenter: Hans Winata Bahari. dr
Tanggal presentasi: Penyelia:
Tempat presentasi: RSUD Syarifah Ambami Rato Ebo - Bangkalan
Obyektif presentasi:
Keilmuan
Keterampilan Penyegaran Tinjauan pustaka
Diagnostik Manajemen Masalah Istimea
!eonatus "ayi #nak $emaja Deasa %ansia "umil
Deskripsi: &anita 1' tahun (atang (engan keluhan sesak na)as (an nyeri perut* Sesak (irasa
memberat seaktu+aktu terutama saat merasa resah* 1 minggu ini perut juga terasa sakit*
Makan ti(ak teratur* Malam (an siang sama susah ti(ur, sering merasa resah sampai keluar
keringat (ingin* Pasien sangat tertutup, jarang ber-erita tentang kehi(upan priba(i kepa(a orang
lain* Ibu pasien mengaku pasien (iputus pa-arnya 1 minggu yang lalu*
Bahan bahasan: Tinjauan pustaka $iset Kasus #u(it
Cara membahas: Diskusi
Presentasi (an (iskusi
.+mail Pos
Data pasien: !ama/ !n* M !o registrasi/
!ama klinik/ $S0D Syarifah Ambami
Rato Ebo - Bangkalan
Telp 1 Ter(a)tar sejak/
Data utama untuk bahan diskusi:
1* Diagnosis23ambaran Klinis/ Sesak (an nyeri perut
2* $iayat Pengobatan/ +
4* $iayat kesehatan2Penyakit/ ti(ak pernah sakit seperti ini sebelumnya
4* $iayat keluarga/ ti(ak a(a keluarga (engan riayat penyakit seperti ini
5* $iayat pekerjaan/ sisa SM#
6* %ain+lain/
Daftar Pustaka:
1* Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1993. Pedoman Penggolongan
Diagnosis Gangguan Jiwa III. Jakarta: Direktorat Kesehatan Jiwa
2. Maramis, W F, dr. 2004. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlana
!ni"ersity
Hasil pembelajaran:
1* Diagnosis Psikosomatis Somatoform! dan Anxiety
2* Tatalaksana Psikosomatis Somatoform! dan Anxiety
Rangkuman hasil pembelajaran portofolio:
Subyektif:
&anita 1' tahun (atang (engan keluhan sesak na)as (an nyeri perut* Sesak (irasa
memberat seaktu+aktu terutama saat merasa resah* 1 minggu ini perut juga terasa sakit*
Makan ti(ak teratur* Malam (an siang sama susah ti(ur, sering merasa resah sampai keluar
keringat (ingin* Pasien sangat tertutup, jarang ber-erita tentang kehi(upan priba(i kepa(a
orang lain* Ibu pasien mengaku pasien (iputus pa-arnya 1 minggu yang lalu*
Objektif:
Vital Sign:
Tekanan (arah / 110260 mm7g*
!a(i / 110 kali2menit, reguler, kuat angkat*
$espiration rate / 25 kali2menit*
Temperatur / 46,8
o
9 : aksiler ;
39S / 456
Status Generalis Singkat
Kepala 2 leher / anemi :+;, ikterus :+;, sianosis :+;, (ispnea :+;
Thorak / 9or / I-tus -or(is I9S < M9%S
S1 S2 tunggal, murmur :+;
Pulmo / simetris, =esikuler2=esikuler
ron-hi +2+ hee>ing +2+
#b(omen / Inspeksi / )lat simetris
+ #uskultasi / bising usus :#;
+ Perkusi / tympani
+ Palpasi / nyeri tekan regio epigastri- :+;
.?tremitas / #kral hangat @2@, e(ema + 2 +
Assessment(penalaran klinis;/
Psikosomatis Somatoform! dan Anxiety
Psikosomatis adalah faktor "sikologis yang mer#gikan$ mem"engar#hi kondisi medis "asien.
%aktor "sikologis terseb#t da"at ber#"a gangg#an mental$ ge&ala "sikologis$ sifat ke"ribadian
ata# gaya mengatasi masalah dan "erilak# kesehatan yang malada"tif. Pada "asien ini tidak
dida"atkannya adanya tanda-tanda gangg#an fisik dari hasil "emeriksaan$ nam#n yang m#n'#l
adalah ge&ala-ge&ala yang dirasakan saat "asien sedang mengalami ke'emasan. (am#n "ada
2
"asien ini &#ga tidak dida"atkan tanda-tanda kelainan "sikiatri. %aktor "redis"osisi "ada "asien ini
ber#"a ke"ribadian yang tert#t#" yang 'ender#ng menyim"an "ermasalahannya sendiri. )ang
kem#dian di"i'# oleh adanya "ermasalahan "ada h#b#ngan asmaranya.
APlanA/
! Terapi
#lpra>olam 0,25 mg 0+0+1
Dia>epam 10 mg 0+0+1
#nta-y( Syr 4?19 :a*-;
$aniti(in 1+0+1
<it "6 1?1
"! #$ukasi
Menjelaskan pa(a keluarga pasien mengenai pentingnya (ukungan (an perhatian
keluarga
4