Curso de Pós Graduação em Gestão de Saúde Pública com ênfase em PSF

BIOESTATÍSTICA

Eduardo Arrudas Ornelas
Biólogo Mestre em Medicina Veterinária UFMG á

Epidemiologia x  BIOESTATÍSTICA? E d l Í

Epidemiologia
Do grego, Epedeméion (aquele que visita) Epi (sobre) Demós (povo) Logos (palavra, discurso, estudo) Etimologicamente “ d E l “epidemiologia” significa: l ” f “Ciência do que ocorre com o povo” A palavra epidemiologia surge no título de um trabalho sobre a Peste na Espanha, na segunda p g metade d século XVI d do é l

Bioestatística
Ciência que estuda o processo saúde-doença na ê d úd d sociedade, analisando a distribuição populacional e os f fatores d determinantes d risco d d do de doenças, agravos à saúde e eventos associados à saúde, propondo medidas específicas d prevenção, d dd íf de ã controle ou erradicação de enfermidades, danos ou problemas d saúde e d proteção, promoção bl de úd de ã ã e recuperação da saúde individual e coletiva, ...

...produzindo informação e conhecimento p ç para apoiar a tomada de decisão no p planejamento, na administração e na j , ç avaliação de sistemas, programas serviços e ações de saúde” ç

(Almeida Filho & Rouquayrol, 2002)

“Epidemiologia é o estudo da p g distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas e suas aplicações no controle de problemas de saúde. saúde.”

(Dicionário de Epidemiologia Last, 1988) (Dicionário de Epidemiologia Last, 1988)

Objetivos da Epidemiologia
Descrever a magnitude, a tendência e a D it d t dê i distribuição dos problemas de saúde em populações humanas l õ h Descrever características dos casos, formas clínicas, modo de transmissão, grupos de maior risco, curso da doença, etc..., quando da ocorrência de um agravo d desconhecido h d

Proporcionar dados essenciais para o planejamento, e avaliação das ações de prevenção controle e tratamento prevenção, das doenças, bem como estabelecer prioridades i id d Identificar fatores de risco determinantes das enfermidades outros agravos à saúde e e

O que confere especificidade à Epidemiologia enquanto á t área de conhecimento? d h i t ?
Objeto de estudo:
Os processos coletivos geradores de doença p g nç

Modo de Produção do Conhecimento
Observação de grupos (populacionais) Conceito de risco (teoria da probabilidade).

Finalidade
Subsidiar as práticas que tenham como objeto de intervenção a saúde da população Disciplina básica da Saúde Coletiva população.

Clínica
Abordagem individual O caso, a singularidade Diagnóstico (individual) História clínica (ahistórica)

Epidemiologia e Estatística
Abordagem em nível coletivo Coletivos Perfil epidemiológico
Perspectiva histórica (busca conhecer os processos sociais)

Determinantes clínicos Recorre as ciências biológicas

Determinantes epidemiológicos D t i t id i ló i Recorre a estatística e as ciências sociais

Diferenças entre Diagnóstico Clínico e Epidemiológico (ou da comunidade)
Diagnóstico Clínico Tipo de Diagnóstico Objetivo Informação necessária Individual Curar a doença da pessoa História Clínica Exame Físico Exames Complementares Tratamento Reabilitação Acompanhamento clínico ( (melhora/cura) ) Diagnóstico Epidemiológico Comunitário Melhorar o nível de saúde da comunidade Dados sobre a população Doenças existentes Causas de morte Serviços de saúde, etc saúde Programas de saúde p prioritários Mudança no estado de saúde da população

Plano de ação Avaliação

Dados
O

Informação

“raciocínio epidemiológico” implica a quantificação - construção d tifi ã st ã de medidas did s (indicadores) que possam representar a experiência não d i di íd s mas d muitos iê i ã de indivíduos s de it s deles

Medidas da ocorrência de doenças, óbitos, outros agravos à saúde e eventos associados à saúde.

Os epidemiologistas estudam a distribuição d dist ib i ã de f freqüências e üê i s padrões de ocorrência de enfermidades ou outros eventos de úd d saúde uma população l

Para isto, descreve a caracteriza os eventos de saúde em termos de tempo, espaço e ú pessoa. "quem? "quem?“ "como? "como? " " "onde? "onde?” "quando? "quando? "

"por quê?" " quê? ê

Na perspectiva de identificar desigualdades e i i üid d em saúde d i ld d iniqüidades úd

O que é análise de dados em epidemiologia? q m p m g
Sumarização de dados populacionais para a obtenção de:
medidas ou imagens (gráficos mapas etc ) (gráficos, mapas, etc.) que facilitem ou permitam a interpretação dos dados e desse modo se viabilize a produção do conhecimento desejado.

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http://www.scielosp.org/img/revistas/rbepid/v10n2/09t3.gif

http://www.reitoria.uri.br/~vivencias/Numero%20002/artigos/vencedores/area_saude/area_saude_arquivos/image004.gif

http://portalteses.cict.fiocruz.br/img/thesis/fiocruz/1998/tavarmfld/image03.jpg

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O Método Epidemiológico - (Etapas) 1. 1 Epidemiologia D E id i l i Descritiva - consiste na iti sist descrição da distribuição, em termos de freqüência, d ocorrência d d f üê i da ê i de doenças ou s agravos à saúde, com relação ao tempo, local e atributos p ss is t ib t s pessoais Formulação de Hipótese(s) - após os conhecimentos adquiridos c nheciment s adquirid s na etapa anteri r o anterior, epidemiologista formula hipóteses referentes aos fatores ou causas que expliquem os agravos à saúde

2.

O Método Epidemiológico - (Etapas)

3. Teste de Hipótese(s) - se destina a comprovar ou não a veracidade d ( ) ã id d da(s) hipótese(s) formulada(s), através de vários modelos d estudo; d l de t d 4. Confirmação d ( ) Hi ót 4 C fi ã da(s) Hipótese(s) - se ( ) confirmada passa à condição de tese ou teoria. t i

Ciclo do Método Epidemiológico e estatístico
1. Estudos D 1 E d Descritivos i i Coleta de dados e sua análise

4. Confirmação das hipótese(s): ç p ( ) Tese ou teoria ou rejeição da(s) hipótese(s)
A análise dos resultados, sugere novos , g estudos descritivos complementares ou formulação de uma nova hipótese.

2. Construção de um 2 C ã d modelo e formulação de hipótese(s)

3. Estudos analíticos para validação da(s) hipótese(s)

Obrigado!!! Ob i d !!!

Eduardo Arrudas Ornelas ornelasea@hotmail.com