You are on page 1of 16

1.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lemah badan dan
badan kuning. Pasien adalah seorang perawat yang mengaku 4 bulan yang lalu tertusuk
jarum saat mengambil darah dari seorang pasien. Pada pemeriksaan serologi untuk
HBsAg, antibodi terhadap HBsAg, dan virus hepatitis A (HAV), semua hasilnya negatif;
namun, hasil untuk antibodi IgM anti-HBc positif.
Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan yang paling tepat?
a. Tidak menderita hepatitis B
b. Menderita hepatitis A
c. Pada tahap lanjut suatu infeksi hepatitis B
d. Pada stadium periode jendela
e. Menderita hepatitis C
f.
2. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sakit kepala.
Keluhan disertai rasa lelah dan lemas, dan pembesaran dada. Pasien mengaku telah
mengkonsumsi obat lambung selama 1 bulan terus menerus untuk mengatasi nyeri
epigastric. Apakah obat yang paling mungkin diminum?
g. a. Sodium bicarbonate
h. b. Sucralfate
i. c. Cimetidine
j. d. Ranitidine
k. e. Omeperazole jarang
l.
3. Seorang laki laki berusia 53 tahun datang ke unit gawat darurat dengan hematemesis.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 35.9 oC, nadi 112 x/menit, frekuensi nafas
26x/menit dan tekanan darah 90/45 mmHg. Terdapat distensi abdomen dengan gambaran
fluid wave ASCITES , dan ujung lien teraba. SPLENOMEGALI
Manakah kelainan hati yang paling tepat terjadi pada kasus di atas?
m. Sirosis
n. Cholangiocarcinoma
o. Nekrosis sel hepar yang masif
p. Fatty change
q. Infeksi virus hepatitis A
r.
4. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan chronic
intermittent abdominal pain dan diare. Pada pemeriksaan kesehatan tidak ditemukan
penyebab gejalanya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
s. Crohns disease LENDIR DARAH (+)
t. Irritable bowel syndrome
u. Somatization disorder USIA MUDA
v. Peptic ulcer disease keluhan lbh ke epigastric pain
a. Colitis ulcerative

5. Seorang laki-laki berusia 38 tahun tiba-tiba memuntahkan darah dan segera dibawa ke
UGD. Dia lalu didiagnosis menderita perforasi ulkus gaster. Tekanan darah pasien ini
dengan cepat menurun menjadi 80/60 mmHg selama beberapa jam sebelum akhirnya
perdarahan dapat diatasi. Delapan unit darah diinfuskan dan tekanan darahnya menjadi
stabil pada 115/80 mmHg dan nadi menjadi 105 bpm pada posisi supinasi. Saat ini 7 jam
setelah masuk rumah sakit dan ekskresi urin mulai berkurang secara lambat menjadi 12
ml/jam. Apakah pemeriksaan yang paling tepat yang harus dilakukan saat ini?
Hematemesis masif -> syok oliguri krn GGA parameter: Cr plasma
w. Arterial ph
x. Plasma [Ca++]
y. Plasma [creatinine]
a. Plasma [K]
b. Urinary protein excretion

6. Pasien datang dengan keluhan perdarahan keluar dari dubur. Sebelumnya konstipasi diare
intermitten. Pmx radiologi apa yang diperlukan ?
a. Foto Thorax
b. Foto abdomen datar
c. Barium enema lihat sd usus besar
d. Dubur barium belum tentu kelainan hanya d dubur.
e. Foto decubitus lateral

7. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan panas hilang timbul, kulit dan mata kuning,
Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk 4gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl,
alkali fosfatase 50, Hematokrit 25%.--> Hb sktr 7-8 Kondisi yang menyebabkan hasil lab
adalah?
Ikterus. Bil indireck lbh tinggi prehepatal.
a. Sirosis hepatis
b. Hemolisis intravascular
c. Gagal hati
d. Choledocholithiasis
z. e. Obstruksi bilier
LFT: bilrubin, trasnaminasi, sgotsgpt, prot total, alkalin fosfatase, gamma gt, studi koagulasi.
Kesan: hepatocell injury msl hep. Virus akut. pningkatan transaminase krn iskemik
sel, PT lbh tinggi / kolestasis OT meningkat, bdk intra&ekstra hepatal dg USG.
Alkalin fosfatase dan gamma gt dominan.
8. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3
hari tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan
ulkus gaster, mual,
kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang.
Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8C. Apakah
tujuan terapi yang paling tepat?
a. Mengatasi hiperasiditas
b. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologi
c. Menyembuh ulkus peptikum
d. Mencegah pembentukan asam lambung
e. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab

9. Pasein laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri di ulu hati sejak 4
hari yang lalu, pasien merasakan nyeri di ulu hati jika sedang berjalan atau tidur terlentang
dan berkurang bila pasien duduk atau membungkuk. Dari pemeriksaan fisik TD : 130/90
mmHg, N : 120x/menit, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium yang didapat
peningkatan kadar amilase dan lipase. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Hepatitis
B. Pankreatitis
C. Kolestitis
D. Gastritis
E. Kolangitis

10. Wanita 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati seperti tertekan, sudah
dialami 3 tahun ini dan pasien juga mengeluhkan kembung setalah makan, rasa terbakar (-),
muntah dan diare tidak dialami, kontipasi (-), BAB lendir dan darah tidak ditemukan. Pasien
hanya mengkonsumsi multivitamin dan tidak mencoba pengobatan lain, pemerikasaan fisik
lain dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin?
A. Gastritis
B. Ulkus peptikum
C. Dispepsia tipe like ulcer gejala hmpr mrip ulkus
D. Kanker lambung
E. Esofagitis heart burn

11. pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan perut membesar dan bengkak di kedua
tungkai, pasien juga mengeluhkan BAB berdarah kehitaman dan muntah darah.
Pemeriksaan fisik didpatkan caput medusa, skelra ikterik, spider nevi, palmar eritema,
hepar teraba kecil, tepi ireguler, ekogenisitas.USG : lien membesar dan anechoid dan
tampak garis morison. Diagnosis yang paling mungkin ?
A. Abses hepar
B. Sirosis hepatis
C. Hepatoselular karsinoma
D. Hepatitis kronis
E. Kolestitis

12. Pasien wanita 56 tahun datang dengan keluhan baung air besar berwarna merah
kehitmana, pasien merupakan penderita nyeri kedua lutut sejak lama dan sudah 2 tahun
mengkonsumsi obat anti nyeri lutut. Diagnosis paling mungkin adalah :
A. Gastritis erosive krn NSAID
B. Sindrom mallory-weis wanita hamil yg muntah hebat, bs sobek esophagus.
C. Varises esofagus
D. ulkus duodenum
E. Ulkus peptikum
Alcohol muntah darah krn sirosis
Fatty liver: DM, obes, dislipidemi atasi FR, irreversible, obat hny simptomatis. Grade 1-4
Pancreatitis akut: pembedahan (akut abdomen, syok krn peritonitis generaisata)+AB
13. Laki-laki, 60 tahun dibawa ke rumah sakit oleh kelurganya dengan keluhan penurunan
kesadaran dan mempunyai riwayat muntah darah dan berak darah.
Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD=100/80 mmHg, Nadi 100x/menit, RR+22
x/menit, konjungtiva anemis, iketerik (+), venectasi (+), palmar eritem(+), spider navy(+).
Diagnosis yang tepat: ensefalopati hepatikum (dg sirosis)
A. Gastritis
B. Ukus Peptikum
C. Sirosis Hepatis
D. Varises Esofagus pecah hematemesis melena
E. Syndrom Mallory Weiss

14. Seorang wanita, 47 tahun, datang dengan keluhan keram pada perut yang telah dirasakan
selama 1minggu dan semakin memberat. Nyeri dirasakan menjalar dari bahu menjalar
hingga ke bahu kanan dan punggung. Pasien juga mengeluhan demam dan BAB
berwarna teh pekat dan gatal diseluruh tubuh. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan
tubuh berwarna kuning, konjungtiva anemis dan ikterik, nyeri tekan regio hipokondrium
dekstra. Pemeriksaan feses rutin ditemukan BAB berwarna dempul dan tidak ditemukan
organisme patogen. Dari hasil USG ditemukan penebalan kandung empedu 8x5cm
dengan gambaran double limb dan acoustic shadow.
Diagnosis yang tepat adalah
A. Ruptur vesika felea
B. Hidrops vesika felea
C. Kolelithiasis bs tidak bergejala jika tdk menyumbat/terinfeksi.
D. Kolesistisis
E. Pankreatitis akut

15. Seorang wanita, 46 tahun, datang dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi hingga
10x/hari selama 2 hari dan telah mendapat terapi tetrasiklin. Pada pemeriksaan abdomen
dijumpai distensi (+), meteorismus dan bising usus menurun ileus paralitik,
biasanya gg hipokalemi. Pemeriksaan elektrolit apa yang harus dilakukan?
a. Fosfor
b. Calsium
c. Kalium dperlukan utk kontraksi otot
d. Magnesium
e. Natrium

16. Seorang laki2, 18 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 6 minggu
yang lalu. Bengkak terutama pada kelopak mata, memberat pada pagi hari berkurang
saat aktivitas. Pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan fisik dijumpai edema
palpebra (+), edem tungkai(+), ascites(+). Proteinuria (+++), protein esbach 4,2g/24
jam, albumin 1,8 g/dl, kolesterol total lupa (POkoknya di atas 200 mg/dl). Diagnosa
yang paling tepat adalah..
a. Glomerulonefritis akut (azotermi,proteinuria <3g/hr) sama dgn D
b. Sindroma nefrotik
c. Glomerulopati
d. Sindroma nefritik ginjal sdh rusak, pnurunn fgs, TD meningkat.
e. Nefritis akut

17. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati, pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan
pada ulu hati yang tidak khas, pemeriksaan lain dalam batas normal, diagnosa pada
pasien?
a. Dyspepsia kumpulan gjla neri ulu hati, cepat kenyang, kembung, spt terbakar,
brlgsg lbih dr 3 bln. Fungsional : pd endoskopi: erosive, inf. Helicobacter, ulkus Dx
berubah. dan non-fgsonal.
b. GERD (sesak) heartburn krn reflux as. Lambung. Lidah terasa pahit.
c. ulkus peptikum duodenum: membaik stlh mkn, menjelang malam. Gaster: mkan
sakit.
d. Gastritis hrsny Dx endoskopi.
e. .........
18. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu, selama
ini pasien mengkonsumsi obat-obatan captopril, allupurinol, dexamethason, aspirin,
paracetamol. Mana dari obat dibawah ini yang menyebabkan nyeri perut?
a. Paracetamol
b. Dexamethason
c. Allupurinol
d. Captopril
e. Aspirin

19. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
muntah darah sebanyak gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah
mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut
mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi
82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6C, konjuktiva sklera subikterik, genikomastia
(+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmar
eritem (+). Penyebab keluhan:
a. pecahnya gastritis
b. pecahnya ulkus peptikum
c. kelainan darah
d. pecahnya varises oesophagus
e. gastritis kronik

20. Wanita 20th , lemah, mual, 2 mgg, ikterus (+), pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT,
SGPT, Bilirubin, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A d. Hepatitis D
b. Hepatitis B e. Hepatitis E
c. Hepatitis C

21. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata
kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau
amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lama
lama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan
mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata pasien kuning?
a. Penumpukan etanol di kornea
b. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
c. Meningkatnya bilirubin direk di serum
d. Penumpukan bilirubin di sclera

22. Laki-laki masuk dengan muntah darah, diagnosis sirosis hepatis. 3 hari kemudian pasien
meninggal karena pecahnya varises esofagus karena hipertensi portal. Diagnosis penyebab
kematian berdasarkan ICD 10 adalah
a. Ruptur varises esofagus
b. Sirosis hepatis
c. HT portal
d. Melen

23. Perempuan 38 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati, kadang disertai rasa panas dan
mual. Diagnosis pasien ini berdasrkan KRITERIA ROME 3: ttg dispepsia
a. Epigastric pain synd
b. Post prandial fullness
c. GERD FIRST LINE: PPI tekan as lmbung dbwh 5, GG. REFLUX DKSI UTK
MOTILITAS
d. Dispepsia
e. Tukak gaster

24. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati LIHAT ONSET DAN KRONOLOGIS,
ALARM SYMPTOM. Dari pemeriksaan lab. H pylori (+). Apa pengobatannya:
a. PPI + 1 antibiotik
b. PPI + 2 antibiotik
omeprazol 2x20, amox/metro, bs dtmbhkn bismuth (quadripel) utk eradikasi H. pilori
slama 2mg.
c. PPI + H2RA
d. H2RA >1mg
e. PPI > 2bln
test and treat tdk membaik endoskopi. Px: dri endoskopi lgsg mbil secret dr lambung,
kultur H.pilori, dari feses, urea breath test,
25. Laki-laki datang dengan keluhan mual (+), muntah (+), sklera ikterus, kencing warna teh
pekat,
HBSAG (+), IGM (+), HBEAG (+) replikasi virus, anti HBS (-), diagnosis yang tepat?
a. Hepatitis kronik, infektivitas tinggi
b. Hepatitis kronik, infektivitas rendah
c. Hepatitis akut, infektivitas tinggi
d. Hepatitis akut, infektivitas rendah
e. Hepatitis karier

26. Soal sama, tapi HBSAG (+), IGG (+), HBEAG (+), anti HBS (-), diagnosisnya :
a. Hepatitis kronik, infektivitas tinggi
b. Hepatitis kronik, infektivitas rendah
c. Hepatitis akut, infektivitas tinggi
d. Hepatitis akut, infektivitas rendah
e. Hepatitis karier

27. Soal sama tapi anti HAV (+), HBEAG (-), anti HbS (-), diagnosis : Hep A Akut
a. Hepatitis kronik, infektivitas tinggi
b. Hepatitis kronik, infektivitas rendah
c. Hepatitis A akut, infektivitas tinggi
d. Hepatitis A akut, infektivitas rendah
e. Hepatitis karier

28. Wanita 56 tahun datang dgn keluhan bengkak. PF didapatkan sklera ikterus, shifting
dullness (+), eritema palmaris (+) SGOT 265 SGPT 270 albumin rendah. Diagnosis
a. Hepatitis
b. Sirosis hepatis kompensata
c. Sirosis hepatis dekompensata gagal hati: alb trun, trombopoietin trun, nekrosis >>
OT/PT naik, ascites.
d. Penyakit hati kronik
e. Abses hati

29. Seorang laki laki usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut buncit sejak
1 bulan yang lalu. Perut terasa penuh dan mudah kenyang. Keluhan disertai dengan kaki
bengkak. Telapak tangan kemerahan dan penurunan berat badan yang drastis. Pasien
memiliki riwayat sering konsumsi alkohol sejak 30 thn. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
KU lemah, mata sklera ikterik, abdomen distensi dan perkusi pekak cairan spider nevi, eritem
palmaris dan edem tungkai. Berat badan pasien saat ini 35 kg. Berapakah diet energi yang
dianjurkan..... diet tinggi kalori, pd sirosis hrs rendah garam, protein BCAA.
a. 526-700 kalori
b. 701-875 kalori
c. 876-1225 kalori
d. 1226-1400 kalori
e. 1401-1600 kalor

30. Perempuan umur 45 tahun datang dgn keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul.
Sebelumnya pasien makan di restoran cepat saji. Dari pmx fisik vital sign normal, perut
cembung lunak, nyeri ekan perut kanan atas. Dari pemeriksaan lab Hb 12,5, leukosit 8000,
kolesterol 280. Kemungkinan diagnosis...
a. Gastritis
b. Clolelithiasis
c. Hepatitis
d. Cholesistitis
e. Pankreatitis

31. Laki laki 30 th datang dengan keluhan nyeri perut hebat seperti diremas hilang timbul. 2
hari BAB (-) dan flatus (-). PF periut tampak cembung, tampak tegang, nyeri tekan difus,
bising usus meningkat, hipertimpani. Kemungkinan letak kelainan di:
a. Gaster
b. VF
c. Pancreas
d. Intestinum
e. colon ILLEUS OBSTRUKTIF

32. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan
atas sejak 1 bulan yang lalu dan memberat sejak dua hari yang lalu, tidak ada demam, ada
riwayat mual dan muntah sebanyak dua kali. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan TB : 155
cm dan BB : 66kg. OBESITAS Diagnosis pada pasien ini adalah :
a. Appendicitis
b. Kolesistitis 4F
c. Peritonitis
d. Pankreatitis
e. Hepatitis

33. . Seorang laki-laki umur 50 tahun datang ke prakter dokter dengan keluhan nyeri ulu hati.
Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, terutama 2 jam setelah makan, nyeri juga
timbul malam hari sehingga membangunkan dari tidur. Gejala ini disertai mual dan
muntah, tidak ada demam, BAB dan BAK normal, pemeriksaan fisis dalam batas normal.
Dari hasil laboratorium, didapatkan Hb:12,8, leukosit :8500, LED : 15, fungsi hati dalam
batas normal. Apa diagnosisnya:
a. Hepatitis
b. Pancreatitis
c. Kolesistitis
d. Tukak duodenum 90MNT SD 3JAM STLH MAKAN
e.
34. . Seorang laki-laki 25 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak
2 hari yang lalu. Pada awalnya nyeri dirasakan di ulu hati menjalar dan menetap di perut
kanan bawah. Pasien juga mengeluh tidak ada nafsu makan serta mual dan muntah 4x.
pada PF, didapatkan, TD: 110/90, N:96, P: 20, T:37,8. Dari pemeriksaan abdomen,
didapatkan nyeri tekan pada titik McBurney, tanda rovsing (+)
KONTRALATERAL. Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat :
a. Perforasi ulkus duodenum
b. Pankreatitis akut
c. Kolik ureter
d. Appendicitis akut
e. Kolesistitis akut
35. Seorang anak laki-laki 9 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata kuning
dan buang air kecil seperti the pekat sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam tidak
begitu tinggi disertai sakit kepala, mual serta muntah. Teman sekolah pasien juga menderita
sakit yang sama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak sakit sedang, konjungtiva tidak
anemis, sklera ikterik. Pada pemeriksaan hepar teraba hepar 1/3 1/3, lunak, pinggir tajam,
nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium paling tepat?
a. Bilirubin darah
b. SGOT
c. Igm antiHav
d. Hbsag
e. Antigen Hbc

36. Seorang perempuan 25 tahun keluhan mual muntah terus menerus. Hal ini menyebabkan
pasien lemah, tidak mau makan, dan ulu hati terasa nyeri. Haid terakhir 2 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisis TD 100/60, denyut nadi 100, pernapasan normal, turgor kulit normal
dan mata sedikit cekung. Pemeriksaan laboratorium Hcg (+). Diagnosis paling mungkin?
a. Hiperemesis gravidarum
b. Dispepsia
c. Gastritis
d. Ulkus peptikum
e. Toksemia gravidarum

37. Seorang laki-laki 38 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sedikit ikterik. Hepar teraba membesar, tidak rata.
HbsAg (+), Alfafetoprotein 1000. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Sirosis hepatis
b. Hepatoma
c. Hepatitis akut
38. wanita 45 tahun mengeluhkan lemah dan kesemutan. Kegiatan tidur dan duduk, TB 158
cm, BB 70 kg. Latihan yang diperlukan?
a. latihan aerobic
b. latihan kekuatan
c. latihan fleksibilitas
d. latihan keterampilan

39. Seorang wanita datang dengan keluhan wajah bundar dan ditumbuhi bulu, terdapat
gangguan emosi dan tidur. Menstruasi tidak teratur 4 bulan ini. Pemeriksaan fisik didapatkan
moonface, N 90x/m, TD 146/110, obesitas central, peripheral wasting. Pemeriksaan lab
Hb,Hct, lekosit, elektrolit dbn. Semalam dosis dexamethason tes tinggi tidak menunjukkan
penekanan kortisol saat tingkat kortisol plasma yang ditemukan saat pagi harinya. TDK
AD FEEDBACK NEGATIF. Diagnosa pasien tersebut...
a. penyakit cushing TUMOR PD HIPOFISIS SEKRESI TLL BNYK ACTH
b. sindroma cushing
c. sindroma ACTH
d. adenoma hypofisis mensekresi ACTH
e. penyakit addison

40. wanita nyeri perut seluruh lapangan perut kurang lebih 3 bulan,BAB cair 2-3x/hari,
penurunan BB negatif. Diagnosisnya?
a. ulkus duodenum
b. ulkus gaster
c. IBD INFLAMATORY BOWEL DISEASE MSI MUNGKIN AD LENDIR DARAH
(INFLAMASI)
d. Duodenolitis
IBS IRITABEL BOWEL SYNDROME G AD LENDIR DARAH GG. HABIT SAJA
41. wanita 18 tahun mengeluh mata kuning sejak 4 hari, panas tidak terlalu tinggi. 1 minggu,
mual muntah. Teman 1 kos ada yang mengeluh seperti ini. PF: sklera kuning TF: 130 lain2
DBN. Hepar membesar rata, tidak menonjol. HEPATITIS A. Penangan yang sesuai
a. terapi kausatif (ANTIVIRAL)+ edukasi
b. PCT (HEPATOTOKSIK >5000mg) +vitamin (+TIRAH BARING)
c. Amox+ vitamin
d. Tirah baring + diet rendah serat
e. vit K + antipiretik

42. wanita, 45 tahum. KU: nyeri perut sebelah kanan dirasa memberat setelah makan, setelah
dilakukan pemeriksaan TD 120/80 RR 18 N 98 t 37. Palpasi didapatkan nyeri tekan
epigastrium (+). Diagnosa?
a. kolesistitis MAKANAN BERLEMAK
b. hepatitis
c. gastritis
d. hepatoma

43. seorang wanita 19 tahun. Ditemukan pingsan, muntah darah, mulut berbusa, ditemukan
botol racun serangga, setelah dilakukan kumbah lambung didapatkan darah kehitaman
bercampur makanan, apa yang menyebabkan kejadian perdarahan tersebut
a. ulkus gaster
b. ulkus duodenum
c. ulkus esofagus
d. tukak peptik
e. gastritis erosiva

44. seorang wanita 19 tahun. Ditemukan pingsan, muntah darah, mulut berbusa, ditemukan
botol racun serangga KBNYKN ORGANOFOSFAT. PIN POINT PUPIL,
BRADIKARDI, HIPERSALIVASI. , setelah dilakukan kumbah lambung didapatkan darah
kehitaman bercampur makanan, apa yang dilakukan pertama kali/antidotenya.
a. kumbah lambung
b. injeksi sulfas atropin SD PUPIL MIDRIASIS NORMAL (TIAP 5MNT 2 AMPUL, LIAT
PUPIL+EKG)
c. naloxone MORFIN
d. metadone
NEURITIS KRN INTOKSIKASI ALKOHOL: N.II
MATA BENGKAK KRN MNUM OBT TB ETHAMBUTOL HENTIKAN.
INR UTK HITUNG LFT: FAKTOR KOAGULASI, MKIN TIGGI MKIN JELEK.
HENTIKAN SEMENTARA OBT TB.
PIRAZINAMID G BOLEH DI RECHALLENGE (PLG HEPATOTOKSIK) STLH PTUS
OBAT. KLW YG COCOK CM 1, TMBH STREPTOMISIN TP G JDI KATEGORI 2.
ULANG DRI AWAL: KLW 4MG BERTURUT2 G MINUM OBAT TB.
AS. URAT: PIRAZINAMID & ETHAMBUTOL
45. wanita, 33 tahun datang dengan keluhan sering bersendawa, nyeri perut terasa seperti
terbakar di daerah tulang dada, muntah,px juga mempunyai kebiasaan sering langsung tidur
terlentang ketika habis makan, sudah diberikan obat lambung tapi tidak sembuh. BB 70, TB
160, terapi yang sesuai GERD
a. OMZ (PPI)
b. antasida
c. MgCl2
d. ranitidin
e. cimetidin

46. wanita, KU: nyeri perut melilit sejak 2 bulan yang lalu, terasa di seluruh lapangan perut,
nyeri berkurang saat BAB. Px diketahui BAB 2-3 kali perhari, konsistensi lembek, lendir
dan darah-, PF: DBN, pemeriksaan feses hanya terdapat feses lembek, lainnya tidak ada
kelainan, diagnosis pasien?
a. irritable bowel SYNDROM
b. inflamatory bowel disease
c. amobiasis
d. shigelosis

47. laki-laki 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati hebat dan dterus
menerus sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai muntah. Demam disangkal. Pasien riwayat
mengkonsumsi obat anti nyeri untuk mengobati nyeri sendi selama 10 tahun ini, dari
pemeriksaan TD 100/70 nadi 110 rr 28 t 36,8. Diagnosa?
a. gastritis akut TIPE EROSIF
b. perforasi ulkus peptikum PSTI AD TANDA RGS PERITONEAL
c. kolestitis akut
d. perforasi usus
e. karsinoma kolon

48. Perempuan 55 tahun mrs dgn riw muntah darah segar. Sebanyak 2 gelas akua. Darah
berwarna merah segar. Sebelumnya 4 bln yll pernah mengalami keluhan yang sama. Ikterus
(+) Hepatomegali (+) hepar tepi tajam + nyeri tekan. Diagnosis: ???
a. Sirosis hepatis
b. Ruptur varises esophagus
c. Karsinoma hepar
d. ....
e. Mallory Weiss Syndrome
HT PORTAL SIROSIS DAN NON-SIROSIS (MYELODISPLASIA SINDROM,
LEUKEMIA)
49. Laki-laki, 18 tahun mrs dengan demam yang dirasakan sejak 2 minggu. Lemah, nafsu
makan menurun, nyeri otot, lemas. Riwayat vaksin hepatitis B waktu kecil. Ikterus (+).
Diagnosis:
a. Infeksi hepatitis virus
b. Hepatitis virus A
c. Hepatitis virus B
d. Hepatitis virus C
e. Hepatitis fulminan

50. Laki-laki masuk dengan muntah darah, diagnosis sirosis hepatis. 3 hari kemudian pasien
meninggal karena pecahnya varises esofagus karena hipertensi portal. Diagnosis penyebab
kematian berdasarkan ICD 10 adalah
a. Ruptur varises esophagus
b. Sirosis hepatis
c. HT portal
d. Melena

51. Perempuan 38 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati, kadang disertai rasa panas
dan mual. Diagnosis pasien ini berdasrkan kriteria rome 3:
a. Epigastric pain synd
b. Post prandial fullness
c. GERD
d. Dispepsia
e. Tukak gaster

52. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan lab. H pylori (+). Apa
pengobatannya:
a. PPI + 1 antibiotik
b. PPI + 2 antibiotik
c. PPI + H2RA
d. H2RA
e. PPI

53. Wanita 56 tahun datang dgn keluhan bengkak. PF didapatkan sklera ikterus, shifting
dullness (+), eritema palmaris (+) SGOT 265 SGPT 270 albumin rendah. D/
a. Hepatitis
b. Sirosis hepatis kompensata
c. Sirosis hepatis dekompensata
d. Penyakit hati kronik
e. Abses hati

54. Pasien datang ke poliklinik RS dengan keluhan kembung sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai perih, mual, kadang muntah, memberat setelah pemberian makan, keluhan ini terjadi
berulang-ulang sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
epigastrium. Dari pemeriksaan muntahannya didapatkan mikroorganisme basil gram
negative, berflagel, urease (+), oksidase (+), katalase (+). Mikroorganisme yang menjadi
penyebab keluhan pasien ini :
a. Pseudomonas SP
b. Helicobacter SP
c. Salmonella SP
d. Escheria SP
e. Vibrio SP

55. Seorang wanita 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Nyeri
dirasakan setelah makan fast food LEMAK TINGGI. PF : nyeri kuadran kanan atas
abdomen. Leukosit : tinggi. Hb : normal. Kolesterol : tinggi. Diagnosis?
a. Cholelitiasis
b. Cholesistitis
c. Gastritis
d. Pankreatitis
e. ........

56. Wanita 45 tahun, nyeri ulu hati tembus ke pundak kanan disertai mual, muntah, BB turun,
dulu pernah mengalami gejala seperti ini tapi nyeri hilang sendiri. Kalau batuk atau nafas
dalam terasa sakit. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri telan epigastrium, tanda-tanda vital
dalam batas normal. Leukosit 14000 bilirubin total 5,3 IKTERIK OT/PT 38/31 BMI 26.
Diagnosanya
a. Ulkus peptikum
b. Gastritis
c. Dyspepsia syndrome fungsional
d. Kolesistitis
e. Ulcus duodenal
A-C: G MNGKN HIPERBILIRUBINEMIA
57. Pasien dengan keluhan muntah darah dan berak hitam. Diagnosa dokter tukak peptic.
Pemeriksaan serologis didapatkan helicobacter pylori (+). Pengobatan untuk eradikasi
kuman:
a. PPI + 1 macam antibiotic
b. PPI + 2 macan antibiotic
c. PPI + prokinetik
d. PPI + H2RA
e. PPI + H2RA + antasida
58. Laki-laki dengan keluhan sulit menelan sejak 2 minggu, berat badan menurun. Foto
rontgen kontras dengan barium menunjukan pemebesaran esophagus.
a. Karsinoma esophagus
b. Varises esophagus
c. Chron disease
d. Esofagitis
e. Akalasia esophagus

59. Seorang wanita mengeluh nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan saat tidur
di malam hari hingga terbangun karena nyerinya tersebut. Keluhan mual dan muntah (+), dan
terasa enak setelah makan. Pemeriksaan fisik yang didapatkan adanya nyeri tekan
epigastrium. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah
a. OMD
b. Endoskopi
c. Esofagoskopi
d. Abdomen 2 posisi
e. BNO

60. Seorang perempuan usia 46 thn datang k puskesmas dengan keluhan sering pusing,
mudah lelah dan tidak bertenaga. Pasien terdapat riwayat penyakit maag dan mengatasinya
dengan cara membeli antasida d apotik. Tidak ada riwayat muntah maupun berak darah.
Pemeriksaan fisik konjunctiva anemis, lain2 dbn.
Apakah mekanisme yang paling mungkin mendasari terjadinya anemia KRN
PENYERAPAN BESI KRG. pada pasien ini?
a. Gang. Fungsi sel chief
b. Gang. Fungsi sel goblet
c. Gang. Fungsi sel parietal
d. Gang. Fungsi sel ECL
e. Gang. Fungsi sel G

61. Seorang laki-laki mengeluh nyeri epigastrium. Pasien sering terbangun d malam hari
karena merasa dadanya sperti terbakar sampai mual dan muntah. Dari muntahan di periksa
laboratorium dan didapatkan bakteri gram negative, berflagel, urease (+), oksidase (+), dan
katalase (+). Obat yang tepat untuk eradikasi penyebab pada pasien ini adalah?
a. Bismuth, eritromisin, metronidazole
b. Bismuth, amoxicillin, metronidazole
c. Omeprazole, siprofloxacin, metronidazole
d. Omeprazole, ciprofloxacin, amoksisilin


62. seorang pria berusia 49 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 2 hari yang lalu
dan buang air besar berwarna hitam. Pasien memiliki riwayat penyakit hati kronis dan rutin
berobat. Tanda vital normal. Skelera ikterik, palmar eritema (+), asites (+), spider nevi (+).
Pemeriksaan laboratorium tinja tes benzedin (+), mikroskopik eritrosit (-).
Perdarah yang terjadi disebabkan oleh..
a. pecahnya pembuluh darah kolon
b. pecahnya varises esofagus
c. erosi kolon
d. erosi duodenum
e. gastroenteritis

63. wanita usia 35 tahun, dengan riwayat diare kronik dan batu empedu, saat ini datang
dengan fistula rektovaginal dan diare berdarah. Dari hasil biopsi didapatkan ulkus aphtosa,
skip lession , cobblestone appearance, dan granuloma. Fistula pada pasien ini kemungkinan
disebabkan oleh..
a. penyakit crohn DIARE KRONIK, LENDIR, DARAH. ENDOSKOPI: DRI SAL
CERNA ATAS SD REKTUM DISERTAI SKIP LESION (BAG. YG SAKIT
LOMPAT2)
b. kolitis ulseratif
c. SLE
d. Ca kolon
e. kolitis infeksiosa
FISTULA PLG BNYK DSEBABKAN 1. CHRON, 2. TB.
64. wanita usia 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3 bulan yang
lalu, dan semakin memberat sejak 2 hari ini. Nyeri hilang timbul, dirasa menembus ke
punggung atas dan kedua bahu. Pemeriksaan fisik didapatkan demam (+), defans muscular
(+), hepar tidak teraba membesar, murphy sign (+). Pemeriksaan USG didapatkan gambaran
pembesaran kandung empedu, 8 mm, double rims. Diagnosis pasien tersebut adalah...
a. hidrops renal
b. kolelitiasis
c. kolesistitis akut
d. kolangitis
e. tumor vesika fellea

65. perempuan, 27 tahum, datang dengan keluhan demam dan penurunan nafsu makan sejak
2 minggu. Pasien mempunyai riwayat menggunakan narkoba suntik. Pe,eriksaan fisik
didapatkan pasien tampak kuning, hepar tidak membesar, needle track (+). Pemeriksaan lab
didapatkan SGOT 76 mg/dl, SGPT 62 mg/dl. Hasil pemeriksaan serologis didapatkan: IgM
HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), anti HBs (-) STLH KEKEBALAN TRBENTUK,
HbeAg (-), anti HBc (+) PERNAH TERPAPAR, anti HCV (+). Kesimpulan status
hepatitis pasien tersebut adalah..
a. pasien sedang menderita hepatitis A,B,C
b. pasien menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi hepatitis B, sedang menderita
hepatitis C
c. pasien pernah terinfeksi hepatitis A pada masa lalu,sedang menderita hepatitis B
dan C
d. pasien pernah terinfeksi hepatitis A dan B pada masa lalu, sedang menderita
hepatitis C
e. pasien pernah terinfeksi hepatitis A,B, dan C pada masa lalu.

66. Pria 28 tahun datang dengan keluhan seluruh tubuh kuning dan sebelumnya demam.
Pasien mengaku makan didaerah yang penduduknya menderita sakit kuning. Bilirubin total
10. Bilirubin direk 7. AST 300 ALT 400 Penyebaran penyakit melalui? HEPATITIS A
a. Parenteral
b. Enteral
c. Horizontal
d. Vertikal
e. Seksual

67. Seorang perempuan umur 46 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati di alami 2 hari
yang lalu setelah meminum obat anti nyeri dan jamu yang di beli di warung depan rumahnya,
keluhan tidak di sertai muntah. Pasien juga karena sering nyeri lututnya. Kemungkinan
diagnosis pasien tersebut adalah..
a. Gastritis EROSIF akut
b. Ulkus peptikum
c. Ulkus perforasi peptikum
d. Ulkus duodenum
e. Nyeri ulu hati

68. Anak usia 94 hari dibawah ibunya dengan keluhan ikterik sejak 2 hari yang lalu. 4 hari
sebelumnya anak terlihat lesu, tidak mau makan dan muntah. Air kencing seperti teh pekat,
hepatosplenomegali (-). Setelah di anamnesa ternyata ibu pasien dulu adalah seorang PSK.
Pemeriksaan apakah yang perlu dilakukan?
a. HbsAg dan IG M anti HAV
b. HbcAg dan IG M anti HAV
c. ------
d. ------

69. Wanita usia 55 tahun mengeluh muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki
riwayat hepatitis B dan BAB hitam. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, conjungtiva
anemis, terdapat spider nevi, abdomen asites. Kemungkinan penyebab pasien ini
hematemesis adalah...
a. Esofagitis
b. Pecahnya farises esophagus
c. Perforasi usus gaster
d. Sindrom mallory weiss
e. Perforasi ulkus gaster

70. Seorang wanita 35 tahun mengeluh nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
Murphy sign (+). Diet apa yang menyebabkan pasien nyeri ulu hati ?
a. Diet tinggi Karbohidrat
b. Diet tinggi protein
c. Diet tinggi lipid
d. Diet..
e. ..