You are on page 1of 6

C.

INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa
Keperawatan
Tujuan & Kriteria Hasil Interensi Rasional TTD
Kebutuhan belajar
(Ibu)
Setelah diberikan asuhan
keperawatan , diharapkan
pengetahuan bertambah
dengan kriteria hasil :
- Menyatakan nama
imunisasi yang benar
- Mendeskripsikan tindakan
pengobatan
- Mendeskripsikan risiko
penyakit tanpa informasi
- Mendeskripsikan efek dari
imunisasi
! "erikan informasi tentang
resiko penyakit tanpa
imunisasi, khususnya
imunisasi #ampak
$! %eskripsikan resiko (kejadian
ikutan) yang berhubungan
dengan imunisasi #ampak
&! 'elaskan informasi imunisasi
#ampak dalam bentuk
tertulis dan teknik pemberian
imunisasi yang tepat!
! %apat menambah pengetahuan
keluarga sehingga imunisasi
tidak pernah terlewatkan!
$! %apat membuka wawasan
keluarga mengenai pentingnya
imunisasi #ampak
&! Memper(epat proses
penyerapan pengetahuan
dengan (ara melibatkan
keluarga se(ara langsung!
Kesiapan
meningkatkan status
imunisasi
Setelah diberikan asuhan
keperawatan, diharapkan
orang tua siap
meningkatkan status
imunisasi dengan kriteria
hasil :
- Keluarga menyatakan
kesiapan untuk
mengajak anaknya
melakukan imunisasi
- )rang tua mengetahui
pentingnya imunisasi
- )rang tua tahu waktu
yang tepat untuk
imunisasi serta jenis
imunisasi yang akan
didapat!
! "erikan orang tua daftar
imunisasi yang
direkomendasikan, (ara
pemberian imunisasi, alasan,
keuntungan, reaksi
berlawanan, dan efek
samping!
$! *njurkan membawa kartu
menuju sehat (KMS) setiap
berkunjung!
&! +imbang berat badan bayi!
,! "erikan posisi untuk
melakukan imunisasi!
! %apat mempermudah orang tua
untuk mengetahui jadwal
imunisasi berikutnya!
$! Mampu melihat tumbuh
kembang anak se(arra
menyeluruh
&! Mengetahui status gi-i melalui
berat badan
,! Mempermudah melakukan
imunisasi tanpa menyulitkan
anak
.erilaku men(ari
bantuan kesehatan :
imunisasi
berhubungan dengan
Setelah mendapat asuhan
keperawatan diharapkan
anak mendapatkan
imunisasi di tenaga
+etapkan pengetahuan atau
persepsi anak dan orang tua
tentang imunisasi yang
Meningkatkan pemahaman
tentang imunisasi yang perlu
dilakukan kepada anak!
belum adekuatnya
sistem imun anak usia
prasekolah
kesehatan dengan kriteria
e/aluasi:
a! Imunisasi diberikan pada
anak
b!*da peningkatan
kekebalan tubuh pada anak
diberikan!
$ +entukan pola perawatan
kesehatan pada anak pada
waktu lalu!
& "eri informasi yang spesifik
tentang peningkatan kesehatan
pada anak usia prasekolah!
, "erikan penjelasan tentang
keuntungan yang didapat dari
program!
$ Mengetahui tindakan perawatan
yang pernah diterima anak
sebelumnya!
& Informasi yang diberikan akan
meningkatkan pengetahuan
pada anak usia prasekolah!
, Menjelaskan kepada orang tua
kebaikan-kebaikan yang akan
didapat anak setelah
diimunisasi!
0esiko hipertermi
berhubungan dengan
proses imunisasi
Setelah diberikan asuhan
keperawatan selama waktu
yang telah diren(anakan,
diharapkan resiko
hipertermi tidak terjadi atau
klien dan keluarga dapat
memberikan penanganan
yang efektif jika risiko ini
terjadi (pada beberapa
imunisasi, misalnya %.a+,
! Kaji kondisi kesehatan anak
sebelum dan setelah
imunisasi, pastikan anak sehat
untuk menjalani imunisasi!
$! "erikan pemahaman tentang
imunisasi dengan penjelasan
sesuai usia anak bahwa
beberapa imunisasi dapat
membuat badannya terasa
panas, namun hal ini masih
! Kondisi sakit akan membuat
imunisasi tidak efektif dan
menimbulkan infeksi yang
salah satunya ditandai dengan
respon demam (hipertermi)!
$! 1alaupun hipertermi dapat
wajar untuk beberapa
imunisasi tetapi hal ini juga
harus mendapatkan perhatian
sehingga klien dan terutama
keluarga tidak menjadi panik!
demam umumnya terjadi
setelah anak menjalani
imunisasi), dengan kriteria
e/aluasi:
! Klien tidak menunjukkan
tanda-tanda hipertermi
(kon/ulsi, kulit
kemerahan, kejang,
takikardia, takipnea, dan
kulit terasa hangat)
$! Suhu tubuh klien dalam
batas normal (&2-&3,45#)
&! 'ika terjadi hipertermi
(misalnya, setelah
imunisasi %.a+), klien
dan keluarga tidak panik
dan dapat memberikan
penangan yang tepat di
rumah!
wajar sebagai respon tubuh
untuk menumbuhkan
kekebalan!
&! Sarankan beberapa
penanganan yang dapat klien
lakukan terutama untuk anak
usia sekolah yang telah
mengerti dan memahami
nasehat yang diberikan!
Keluarga:
! Kaji tingkat pemahaman
keluarga mengenai hipertermi
dan penanganannya!
$! "eri pemahaman terhadap
tanda-tanda hipertermi
(ringan s!d! berat)!
&! .embekalan tata (ara
penanganan hipertermi
diperlukan untuk mengurangi
risiko gangguan kesehatan
yang lebih lanjut seperti
meminta anak untuk banyak
minum, istirahat yang baik,
dan juga memberitahukan
kepada iorang tua mereka
jika ia merasa tidak enak
badan setelah imunisasi!
! Sebagai persiapan jika anak
mengalami hipertermi setelah
imunisasi terutama imuunisasi
dengan antigen yang
dilemahkan atau yang masih
hidup!
$! %iperlukan untuk
mengingkatkan kekritisan
keluarga terhadap kondisi
&! *jari keluarga (ara
sederhanan menangani
hipertermi ringan di rumah,
seperti kompres hangat!
,! "ekali keluarga dengan resep
obat yang dapat dipergunakan
jika suatu waktu anak
mengalami hipertermi berat
dan terbatasnya akses
kesehatan setempat!
4! *njurkan keluarga untuk
segera mendatangi pusat
kesehatan terdekat jika
penanganan hipertermi di
rumah tidak dapat
kesehatan anak dan juga
mengurangi kekhawatiran
berlebihan yang mungkin
timbul!
&! Keluarga dapat diajarkan (ara
kompres hangat dan
indikasinya sehingga keluarga
dapat menangani jika anak
mengalami hipertermi!
,! *da kalanya tindakan
sederhana seperti kompres
tidak efektif untuk
menurunkan panas anak
dengan hipertermi berat
sehingga diperlukan adanya
terapi obat misalnya dengan
para(etamol yang dosisnya
disesuaikan dengan usia serta
"" anak saat itu!
4! 6ntuk men(egah kesehatan
anak terus menurun dan untuk
menghindari hal-hal yang
tidak diharapkan yang
menurunkan suhu tubuh anak
ke batas normal atau jika
timbul komplikasi lain!
mungkin terjadi!