RSPAD

GATOT SOEBROTO
DITKESAD
PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN
METODE SBAR ( SITUATION, BACKGROUND, ASSESSMENT,
RECOMMENDATION )

No. Dokumen
. . .
No. Revisi
. . .
Halaman
1 dari 2
Standar
Operasional
Prosedur
(SOP)
Tanggal terbit
. . .
Ditetapkan
!epala RSP"D #atot Soebroto Ditkesad
dr. !omaruddin $oen%amin Sp.&
!olonel 'km NRP. (1)*1
P+N#+RT,"N
S$"R (Situasi-.atar $elakang-Penilaian-Rekomendasi) teknik
komunikasi dalam pelaporan pasien antara tenaga kepera/atan
kepada dokter tentang kondisi pasien. S$"R adala0 sebua0
mekanisme 1ang muda0 diingat berguna untuk men1eragamkan pola
komunikasi pelaporan pasien apapun terutama 1ang kritis 1ang
membutu0kan per0atian segera seorang dokter dan tindakann1a.
T&2&"N
1. 3eningkatkan mutu pela1anan kepada pasien beroreintasi
kepada keselamatan pasien
2. 3en4ega0 ter%adin1a kesala0an dalam melaporkan 0asil
pemeriksaan medis
(. 3emastikan keakuratan pelaporan 0asil pemeriksaan medis
5. 3eningkatkan buda1a keselamatan pasien.
!+$,2"!"N
Setiap pelaporan dari tenaga kepera/atan kepada dokter konsulen
tentang kondisi pasien kritis 0arus menggunakan komunikasi e6ekti6
berdasarkan metode S$"R. Hal ini memungkinkan untuk memberikan
kemuda0an dan mem6okuskan apa 1ang akan dikomunikasikan dan
memuda0kan dokter konsulen mendapatkan gambaran kondisi pasien
untuk mengembangkan pengambilan keputusan dan ker%asama 1ang
baik.
PROS+D&R

Semua kondisi pasien 1ang dianggap kritis dilaporkan dengan
menggunakan metote 7SBAR”. (Sittuation, Bankground, Assesment,
dan Recommendation)
Situation. (,denti6ikasi data pasien dengan %elas termasuk keluarga
pasien no. telpon 1ang bisa di0ubungi untuk men4ari in6ormasi
se0ubungan dengan keadaan pasien.
RSPAD
GATOT SOEBROTO
DITKESAD
P+."POR"N !OND,S, P"S,+N 3+N##&N"!"N
3+TOD+ S$"R ( SITUATION, BACKGROUND, ASSESSMENT,
RECOMMENDATION )

No. Dokumen
. . .
No. Revisi
. . .
Halaman
2 dari 2
PROS+D&R
Background (3en1ediakan ri/a1at kese0atan 1ang signi6ikan
dengan singkat termasuk tes atau pera/atan 1ang tela0 dilakukan
atau peruba0an pasien dari kondisi sebelumn1a.)
Assessment (2elaskan kondisi pasien saat ini.)
Recommendation. (Diskusikan ren4ana pera/atan untuk pasien
selan%utn1a).
'onto0 metode S$"R 8
Situation ! Selamat pagi dr. "le9 Sa1a Suster "ni dari Ruangan
..5 Paru i%in melaporkan kondisi $apak 2oko saat ini mengalami
distress perna6asan
Background ! $pk. 2oko :* ta0un dengan 'OPD berat
keadaann1a semakin menurun dan saat ini kondisin1a semakin
memburuk
Assessment ! Suara na6as makin menurun pada paru kanan
kemungkinan $apak 2oko mengalami pneumot0oraks
Recomendation ! ,%in men1ampaikan menurut sa1a pasien perlu
c"est # $ ra%
&N,T T+R!",T 1. ,nstalasi Ra/at 2alan ,nstalasi Ra/at ,nap ,nstalasi #adar
2. Para Dokter Pera/at