You are on page 1of 16

LAPORAN KASUS PASIEN SCABIES

Disusun oleh :
1. Alaa Ulil H. H2A009001
2. Ali!"a #au$% K R H2A009002
&. Bo''% A H2A00900(
). Di*ha Sa!"ia R H2A00901+
+. I,ha -uli$$a P H2A009022
.. /. Ai'ul U0a0 H2A0090&&
(. Nu" Ani!a S H2A0090&(
1. Rio /ui R H2A0090)0
9. Ani2a Re!no A H2A0010+
#AKUL3AS KEDOK3ERAN
UNI4ERSI3AS /UHA//ADI5AH SE/ARAN6
201&
IDEN3I3AS PENDERI3A
Nama : Imam Rizki
Umur : 23 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Wn!ri Sen!ang
"eker#aan : $%eratr Warnet
"en!i!ikan Tertinggi : S&A
N'R& :
Tanggal "eriksa : Senin( 22 A%ril 2)*3
ANA/NESIS
Anamnesis !ilakukan se+ara Autanamnesis %a!a tanggal 22 A%ril 2)*3 %a!a #am *)'))
Keluhan Utama : ,atal ,atal !i tangan
A. RI7A5A3 PEN5AKI3 SEKARAN6
- . hari /ang lalu %asien mengeluh merasakan gatal !i tangan kanan( keluhan
ti!ak 0erkurang setelah !i0eri 0e!ak her+/n'
- 3 hari /ang lalu keluhan semakin !irasa gatal !an men/e0ar ke tangan kiri'
Keluhan !irasa !i sela2 #ari( tela%ak !an %unggung tangan kanan !an kiri' Keluhan
gatal !irasa semakin gatal !an mengganggu %a!a malam hari( hingga
men/e0a0kan %asien mengalami gangguan ti!ur' ,atal semakin !irasa #ika setelah
!igaruk(!an gatal men#a!i %erih' "asien 0aru sekarang 0er0at ke !kter' "asien
ti!ak merasa !emam( nanah 1-2' "asien sehari sehari ker#a se0agai %en#aga warnet(
man!i 23 namun ti!ak ganti 0a#u' "asien tinggal !i %n!k "esantren !engan 4
rang teman sekamar( !an salah satu teman a!a /ang men!erita keluhan /ang
sama' "asien ti!ur !i satu kasur !an 0ersama-sama( #arang mengganti s%rei !an
men#emur kasur' "asien !an teman-temann/a #uga sering menggunakan han!uk
se+ara 0ergantian'
B. RI7A5A3 PEN5AKI3 DAHULU
5i%ertensi : 6isangkal
6& : 6isangkal
Asma : 6isangkal
Alergi $0at : 6isangkal
Alergi &akanan : 6isangkal
7ersin-0ersin : 6isangkal
C. RI7A5A3 PEN5AKI3 KELUAR6A
Keluarga /ang sakit sama !engan %asien : 6isangkal( namun !i %n!k tem%at
tinggal %asien sehari-hari a!a teman sekamar /ang men!erita keluhan /ang sama'
Keluarga sakit Asma : 6isangkal
Keluarga sakit 7ersin-0ersin : 6isangkal
Keluarga Alergi $0at : 6isangkal
Keluarga Alergi &akanan : 6isangkal
D. RI7A5A3 SOSIAL EKONO/I
"asien sehari-hari 0eker#a se0agai %en#aga warnet' 7ia/a %eng0atan !engan
0ia/a sen!iri' Kesan ssial eknmi Kurang'
PE/ERIKSAAN
Pe0e"i2saan #isi2 :
Status ,eneralis :
KU : Tam%ak sehat
Kesa!aran : 8m%ss mentis 94&:;< ,8S *:
Tensi : *2)=>) mm5g
Na!i : .< kali=menit
Na?as : *: kali=menit
Suhu : 3.

8
Kn#ungti@a : konjungtiva palpepbra pucat (-/-), ikterik (-/-)
Jantung : iktus kr!is ti!ak tam%ak( %em0esaran 1-2( n/eri !a!a 1-2(
0er!e0ar-!e0ar 1-2
"aru : simetris( statis( !inamis( snr seluruh la%ang %aru( suara
!asar @esikuler( Sesak na?as 1-2
5ati : %em0esaran 1-2( n/eri tekan 1-2( %ekak he%ar 1A2
Lim%a : %em0esaran 1-2( n/eri tekan 1-2
Lim?e : %em0esaran kelen#ar lim?e 1-2
9kstremitas :Luka 1-2( kesemutan 1-2( 0engkak1-2( sakit sen!i 1-2( %anas 1-2(
0erkeringat 1-2( %almar eritema 1-2
77 :<) kg
T7 :*<. +m
7&I : 2*(: 1nrmal2
Status ,izi : kesan gizi +uku%
S3A3US DER/A3OLO6IS
• Ins%eksi :
Lkasi : inter!igitalis kar%alis !e3tra !an sinistra( %almaris !e3tra sinistra
&r?lgi : eritem( %a%ula( ekskriasi
6istri0usi : lkalisata kar%alis !e3tra !an sinistra
Kn?igurasi : numular
• "al%asi : n/eri tekan 1-2( tekstur B kasar 0er0en#l( knsistensi B keras
• Auskultasi : Ti!ak !ilakukan
• lain-lain : -
S3A3US 4ENEROLO6IS :
Ins%eksi : eritema 1-2( 9kskriasis 1-2( "a%ul 1-2( 5i%er%igmentasi 1-2
Ins%ekul : ti!ak !ilakukan
"al%asi : n/eri tekan 1-2( lesi 1-2
PE/ERIKSAAN LABORA3ORIU/ :
6iusulkan %ewarnaan 5emat3/lin 9sin
RIN6KASAN
"asien !atang ke Rumah Sakit !engan keluhan gatal %a!a sela-sela #ari sam%ai !engan
tela%ak tangan kanan !an kiri' Seminggu /ang lalu gatal han/a terlkalisir !i sela-sela #ari
tangan( namun 3 hari /ang lalu keluhan semakin 0ertam0ah %arah !an men/e0ar hingga
tela%ak tangan kanan !an kiri' Rasa gatal terasa 0erkurang saat siang hari( se!angkan %a!a
malam hari rasa gatal !irasa semakin 0ertam0ah' Untuk mengatasi rasa gatal( %asien telah
mena0urkan 0e!ak her+/n( namun keluhan ti!ak mem0aik'
"asien 0eker#a se0agai %en#aga warnet !an tinggal !alam %n!k %esantren' 6alam
kesehariann/a %asien mengaku seringkali 0ergantian han!uk !engan teman sekamarn/a'
6ari hasil %emeriksaan ?isik !i!a%atkan hasil: lesi ter!a%at %a!a inter!igitalis kar%alis !e3tra
!an sinistra serta %almar !e3tra mau%un sinistra( %a%ul eritem( ter!a%at ekskriasi( ti!ak
!itemukan n/eri tekan( %ermukaan lesi kasar 0er0en#l !an kasar' Ti!ak !itemukan lesi %a!a
@enerlgi'
DIA6NOSIS BANDIN6:
- S+a0ies
- 6ermatitis kntak iritan
- 6ermatitis @enenata
- 6ermatitis alergi

DIA6NOSIS :
- S+a0ies
RENCANA PEN6ELOLAAN
• I%'63
su0#ekti? : -
0#ekti? : -
• I%'T3
o "em0erian %ermetrin :C !alam krim( !ileskan han/a sekali %a!a malam hari(
!an !iha%us > D *) #am kemu!ian' "englesan krim !iulang kem0ali setelah
seminggu !ari %englesan awal'
o %em0erian 8T& %er ral 33* sehari
• I%'&3
"emantauan u#u! kelainan kulit !an gatal %a!a kulit selama seminggu( masih a!a lesi
/ang tertinggal setelah * minggu setelah %em0erian krim %ertama'
• I%'93
"asien !i0eri %engertian mengenai %en/akitn/a /ang !ise0a0kan leh %arasit !an
!a%at menular' "enularan !a%at ter#a!i leh karena a!an/a kntak ?isik( 0aik !ari kulit
ke kulit atau%un melalui %eralatan %ri0a!i se%erti han!uk( selimut atau%un kasur'
Untuk itu %asien !iminta untuk men#aga higienitasn/a( se%erti man!i !ua kali sehari
!an 0erganti %akaian( ti!ak 0ergantian ha!uk( men+u+i selimut mau%un %akaian
!engan air hangat !an !i#emur !i0awah terik matahari( serta men#emur kasurn/a
se+ara teratur'
Agar %eng0atan e?ekti?( maka lingkungan %asien !iminta untuk melakukan
%eng0atan se+ara 0ersama-sama' "eng0atan !ilakukan !engan +ara %em0erian sale%
%a!a malam hari setelah selesai melakukan seluruh akti@itas' Sale% /ang telah
!ileskan se0isa mungkin #angan terkena air !an !i%ertahankan sam%ai !engan > D *)
#am' Setelah itu( %asien !a%at mem0ilas sale%n/a !engan man!i atau%un !engan
0erwu!u' "emakaian sale% han/a satu kali seminggu( !an !iulang lagi %emakaiann/a
seminggu kemu!ian'
PRO6NOSIS
Eu a! @itam : a! 0nam
Eu a! sanam : !u0ia a! malam
Eu a! ?ungsinam : 1-2
Eu a! +smeti+am : a! 0nam
PE/BAHASAN
S,a'ies
Ska0ies a!alah %en/akit kulit /ang !ise0a0kan leh tungau 1mite2 Sar+%tes s+a0ei(
/ang termasuk !alam kelas Ara+hni!a' Tungau ini 0erukuran sangat ke+il !an han/a 0isa
!ilihat !engan mikrsk% atau 0ersi?at mikrsk%is' "en/akit ska0ies sering !ise0ut kutu
0a!an' "en/akit ini #uga mu!ah menular !ari manusia ke manusia( !ari hewan ke manusia
!an se0alikn/a' Ska0ies mu!ah men/e0ar 0aik se+ara langsung atau melalui sentuhan
langsung !engan %en!erita mau%un se+ara tak langsung melalui 0a#u( se%rai( han!uk( 0antal(
air( atau sisir /ang %ernah !i%ergunakan %en!erita !an 0elum !i0ersihkan !an masih ter!a%at
tungau sar+%tesn/a' Ska0ies men/e0a0kan rasa gatal %a!a 0agian kulit se%erti !isela- sela
#ari( siku( selangkangan' Ska0ies i!entik !engan %en/akit anak %n!k %esantren(
%en/e0a0n/a a!alah kn!isi ke0ersihan /ang kurang tera#aga( sanitasi /ang 0uruk( kurang
gizi !an kn!isi ruangan terlalu lem0a0 !an kurang men!a%at sinar matahari se+ara langsung'
"en/akit kulit s+a0ies menular !engan +e%at %a!a suatu kmunitas /ang tinggal 0ersama
sehingga !alam %eng0atann/a harus !ilakukan se+ara serentak !an men/eluruh %a!a semua
rang !an lingkungan %a!a kmunitas /ang terserang ska0ies( karena a%a0ila !ilakukan
%eng0atan se+ara in!i@i!ual maka akan mu!ah tertular kem0ali %en/akit ska0ies '
E*ie0iolo8i'
Ska0ies !itemukan !isemua negara !engan %re@alensi /ang 0er@ariasi' 6i0e0era%a
negara /ang se!ang 0erkem0ang %re@alensi ska0ies sekitar < C - 2. C %%ulasi umum !an
+en!erung tinggi %a!a anak -anak serta rema#a' Suatu sur@ei /ang !ilakukan %a!a tahun *F>3
!iketahui 0ahwa !ise%an#ang sungai U+a/ali( "eru( !itemukan 0e0era%a !esa !i mana semua
anak- anak !ari %en!u!uk asli !esa terse0ut mengi!a% ska0ies' 7ehl a!a tahun *F>:
men/atakan 0ahwa %re@alensi s ka0ies %a!a anak-anak !i !esa- !esa In!ian a!alah *))C' 6i
Santiag( 8hili( insi!en tertinggi ter!a%at %a!a kelm%k umur *) - *F tahun 14:C2
se!angkan !i Sa "al( 7razil insi!en tertinggi ter!a%at %a!a anak !i0awah umur F tahun'
6i In!ia( ,ulati mela%rkan %re@alensi tertinggi %a!a anak usia :- *4 tahun' 5al terse0ut
0er0e!a !engan la%ran Sri@ata@a /ang men/atakan %re@alensi ska0ies tertinggi ter!a%at
%a!a anak !i0awah : tahun' 6i negara ma#u %re@alensi ska0ies sama %a!a semua glngan
umur 1&ai0a+h( *FF.2 "a!a tahun *F.: ter#a!i wa0ah ska0ies !i %erkam%ungan In!ian !i
Ke%ulauan San 7las( "anama' "en!u!uk !i!aerah terse0ut hi!u% !alam lingkungan /ang
%a!at !engan #umlah %enghuni tia% rumah *3 rang atau le0ih' "a!a sur@ei %ertama
!i!a%atkan %re@alensi ska0ies se0esar 2>C %a!a suatu kelm%k !an %a!a kelm%k /ang
lain 42C' 6ua tahun kemu!ian !ilakukan sur@ei %a!a %ulau ;an le0ih 0esar /ang
0er%en!u!uk 2'))) rang' "a!a sur@ei terse0ut !itemukan 0ahwa F)C %en!u!uk mengi!a%
ska0ies' "a!a tahun *F>< sur@ei !i In!ian lainn/a 0er%en!u!uk .:< rang !i!a%atkan 0ahwa
%re@alensi ska0ies anak- anak /ang 0erumur *) tahun a!alah <*C !an %a!a 0a/i /ang kurang
!ari * tahun a!alah >4C ' Ska0ies meru%akan %en/akit en!emik %a!a 0an/ak mas/arakat'
"en/akit ini !a%at mengenai semua ras !an glngan !i seluruh !unia' "en/akit ska0ies
0an/ak !i#um%ai %a!a anak !an rang !ewasa mu!a( insi!enn/a sama ter#a!i %a!a %ria !an
wanita' Insi!en ska0ies !i negara 0erkem0ang menun#ukkan siklus ?luktuasi /ang sam%ai saat
ini 0elum !a%at !i#elaskan' Inter@al antara akhir !ari suatu en!emik !an %ermulaan e%i!emik
0erikutn/a kurang le0ih *)-*: tahun' &enurut 6e%artemen Kesehatan RI %re@alensi ska0ies
!i "uskesmas seluruh In!nesia %a!a tahun *F>< a!alah 4(<C- *2(FC( !an sk a0ies
men!u!uki urutan ketiga !ari *2 %en/akit kulit tersering' 6i 7agian Kulit !an Kelamin
GKUI=RS8& %a!a tahun *F>>( !i#um%ai .34 kasus ska0ies /ang meru%akan :(..C !ari
seluruh kasus 0aru' "a!a tahun *F>F !an *FF) %re@alensi ska0ies a!alah <C !an 3(FC'
"re@alensi ska0ies sangat tinggi %a!a lingkungan !engan tingkat ke%a!atan %enghuni /ang
tinggi !an ke0ersihan /ang kurang mema!ai 16e%kes' RI( 2)))2'
E!iolo8i
Sar+%tes s+a0iei termasuk ?ilum Arth%!a ( kelas Ara+hni!a( r! A+karina (
su%er?amili Sar+%tes' "a!a manusia !ise0ut Sar+%tes s+a0iei @ar' hminis' Se+ara
mr?lgik meru%akan tungau ke+il( 0er0entuk @al( %unggungn/a +em0ung !an 0agian
%erutn/a rata' Tungau ini transient( 0erwarna %utih( ktr( !an ti!ak 0ermata' Ukurann/a
/ang 0etina 0e rkisar antara 33) D 4:) mikrn 3 2:) D 3:) mikrn( se!angkan /ang #antan
le0ih ke+il( /akni 2)) D 24) mikrn 3 *:) D 2)) mikrn' 7entuk !ewasa mem%un/ai 4
%asang kaki( 2 %asang kaki !i !e%an se0agai alat alat untuk melekat !an 2 %asang kaki ke!ua
%a!a 0etina 0erakhir !engan ram0ut( se!angkan %a!a /ang #antan %asangan kaki ketiga
0erakhir !engan ram0ut !an keem%at 0erakhir !engan alat %erekat' Siklus hi!u% tungau ini
se0agai 0erikut( setelah k%ulasi 1%erkawinan2 /ang ter#a!i !i atas kulit( /ang #antan akan
mati( ka!ang - ka!ang masih !a%at hi!u% !alam terwngan /ang !igali leh /ang 0etina'
Tungau 0etina /ang telah !i0uahi menggali terwngan !alam stratum krneum( !engan
ke+e%atan 2 - 3 milimeter sehari !an sam0il meletakkan telurn/a 2 atau 4 0utir sehari sam%ai
men+a%ai #umlah 4) atau :) ' 7entuk 0etina /ang telah !i0uahi ini !a%at hi!u% se0ulan
laman/a' Telurn/a akan menetas( 0iasan/a !alam waktu 3- : hari( !an men#a!i lar@a /ang
mem%un/ai 3 %asang kaki' Lar@a ini !a%at tinggal !alam terwngan( teta%i !a%at #uga
keluar' Setelah 2 - 3 hari lar@a akan men#a!i nim?a /ang mem%un/ai 2 0entuk( #antan !an
0etina( !engan 4 %asang kaki' Seluruh siklus hi!u%n/a mulai !ari telur sam%ai 0entuk !ewasa
memerlukan waktu antara > D *2 hari ' Telur menetas men#a!i lar@a !alam waktu 3 D 4
hari( kemu!ian lar@a meninggalkan terwngan !an masuk ke !alam ?likel ram0ut'
Selan#utn/a lar@a 0eru0ah men#a!i nim?a /ang akan men#a!i %arasit !ewasa' Tungau 0etina
akan mati setelah meninggalkan telur( se!angkan tungau #antan mati setelah k%ulasi'
Sar+%tes s+a0iei 0etina !a%at hi!u% !iluar %a!a suhu kamar selama le0ih kurang . D *4
hari' Hang !iserang a!alah 0agian kulit /ang ti%is !an lem0a0( +nthn/a li%atan kulit %a!a
rang !ewasa' "a!a 0a/i( karena seluruh kulitn/a masih ti%is( maka seluruh 0a!an !a%at
terserang'
Pa!o8enesis.
Kelainan kulit !a%at !ise0a0kan ti!ak han/a leh tungau ska0ies( teta%i #uga leh
%en!erita sen!iri aki0at garukan' 6an karena 0ersalaman atau 0ergan!engan sehingga ter#a!i
kntak kulit /ang kuat( men/e0a0kan kulit tim0ul %a!a %ergelangan tangan' ,atal /ang
ter#a!i !ise0a0kan leh sensitisasi terha!a% sekret !an ekskret tungau /ang memerlukan
waktu kira -kira se0ulan setelah in?estasi' "a!a saat itu kelainan kulit men/eru%ai !ermatitis
!engan !itemukann/a %a%ul( @esikel( urtika !an lain-lain' 6engan garukan !a%at tim0ul
ersi( ekskriasi( krusta !an in?eksi sekun!er' Kelainan kulit !an gatal /ang ter#a!i !a%at
le0ih luas !ari lkasi tungau'
Ca"a Penula"an'
"en/akit ska0ies !a%at !itularkan melalui kntak langsung mau%un kntak tak
langsung' Hang %aling sering a!alah kntak langsung /ang saling 0ersentuhan atau !a%at %ula
melalui alat - alat se%erti tem%at ti!ur( han!uk( !an %akaian' 7ahkan %en/akit ini !a%at %ula
!itularkan melalui hu0ungan seksual antara %en!erita !engan rang /ang sehat' 6i Amerika
Serikat !ila%rkan( 0ahwa ska0ies !a%at !itularkan melalui hu0ungan seksual meski%un
0ukan meru%akan aki0at utama"en/akit ini sangat erat kaitann/a !engan ke0ersihan
%erserangan !an lingkungan( atau a%a0ila 0an/ak rang /ang tinggal se+ara 0ersama - sama
!isatu tem%at /ang relati@e sem%it' A%a0ila tingkat kesa!aran /ang !imiliki leh 0an/ak
kalangan mas /arakat masih +uku% ren!ah( !era#at keterli0atan %en!u!uk !alam mela/ani
ke0utuhan akan kesehatan /ang masih kurang( kurangn/a %emantauan kesehatan leh
%emerintah( ?aktr lingkungan terutama masalah %en/e!iaan air 0ersih( serta kegagalan
%elaksanaan %rgram kesehatan /ang masih sering kita #um%ai( akan menam0ah %an#ang
%ermasalahan kesehatan lingkungan /ang telah a!a' "enularan s ka0ies ter#a!i ketika rang -
rang ti!ur 0ersama !i satu tem%at ti!ur /ang sama !i lingkungan rumah tangga( seklah -
seklah /ang men/e!iakan ?asilitas asrama !an %emn!kan( serta ?asiltas- ?asilitas
kesehatan /ang !i%akai leh mas/arakat luas' 6i Jerman ter#a!i %eningkatan insi!ensi(
se0agai aki0at kntak langsung mau%un tak langsung se%erti ti!ur 0ersama' Gaktr lainn/a
?asilitas umum /ang !i%akai se+ara 0ersama - sama !i lingkungan %a!at %en!u!uk'
6e9ala Klinis S2a'ies
a' "ruritus nkturna( artin/a gatal %a!a malam hari /ang !ise0a0kan karena
akti@itas tungau ini le0ih tinggi %a!a suhu /ang le0ih lem0a0 !an %anas'
0' "en/akit ini men/erang manusia se+ara kelm%k( misaln/a !alam se0uah
keluarga 0iasan/a seluruh anggta keluarga terkena in?eksi' 7egitu %ula !alam
se0uah %erkam%ungan /ang %a!at %en!u!ukn/aserta kehi!u%an !i %n!k
%esantren( se0agian 0esar tetangga /ang 0er!ekatan akan !iserang leh tungau
terse0ut' 6ikenal kea!aan hi%sensitisasi( /ang seluruh anggta keluargan/a
terkena( teta%i ti!ak mem0erikan ge#ala' "en!erita ini 0ersi?at se0agai
%em0awa 1+arrier 2'
+' A!an/a terwngan 1kunikulus 2 %a!a tem%at- tem%at %re!ileksi /ang
0ewarna %utih kea0u- a0uan( 0er0entuk garis lurus atau 0erkelk( rata-rata
%an#ang satu +m( %a!a u#ung terwngan itu !itemukan %a%ul atau @esikel'
Jika tim0ul in?eksi sekun!er ruam kulitn/a men#a!i %limr? 1%ustul(
ekskriasi( !an lain- lain2' Tem%at %re!ileksin/a 0iasan/a meru%akan tem%at
!engan stratum krneum /ang ti%is( /aitu sela- sela #ari tangan( %ergelangan
tangan( siku 0agian luar( li%at ketiak 0agian !e%an( aerla mame 1wanita2(
um0ili+us( 0kng( genetalia eksterna 1%ria2( !an %erut 0agian 0awah' "a!a
0a/i !a%at men/erang tela%ak tangan !an tela%ak kaki'
!' &enemukan tungau( meru%akan hal /ang %aling !iagnstik !a%at !itemukan
satu atau le0ih sta!ium hi!u% tungau ini'
e' ,e#ala /ang !itun#ukkan a!alah warna merah( iritasi !an rasa gatal %a!a kulit
/ang umumn/a mun+ul !isela - sela #ari( siku( selangkangan !an li%atan %aha(
!an mun+ul gelem0ung 0erair %a!a kulit'
Klasi:i2asi S2a'ies
A!a%un 0entuk- 0entuk khusus ska0ies /ang sering ter#a!i %a!a manusia a!alah
se0agai 0erikut :
a2 Ska0ies %a!a rang 0ersih /ang meru%akan ska0ies %a!a rang !engan tingkat
ke0ersihann/a +uku%( 0isa salah !i!iagnsis karena kutu 0iasan/a hilang aki0at man!i
se+ara teratur'
02 Ska0ies %a!a 0a/i !an anak lesi ska0ies /ang mengenai seluruh tu0uh( termasuk
seluruh ke%ala( leher( tela%ak tangan( tela%ak kaki( !an sering ter#a!i in?eksi sekun!er
0eru%a im%etig( ektima sehingga terwngan #arang !itemukan' "a!a 0a/i( lesi
ter!a%at !i muka'
+2 Ska0ies /ang !itularkan leh hewan !a%at men/erang manusia /ang %eker#aann/a
0erhu0ungan erat !engan hewan terse0ut' &isaln/a %eternak !an gem0ala' ,e#alan/a
ringan( rasa gatal kurang( ti!ak tim0ul terwngan( lesi terutama ter!a%at %a!a tem%at
- tem%at kntak( !an akan sem0uh sen!iri 0ila men#auhi hewan terse0ut !an man!i
0ersih -0ersih'
!2 Ska0ies N!ular ter#a!i aki0at reaksi hi%ersensiti@itas ' Tem%at /ang sering !ikenai
a!alah genitalia %ria( li%atan %aha( !an aksila' Lesi ini !a%at meneta% 0e0era%a
minggu hingga 0e0era%a 0ulan( 0ahkan hingga satu tahun walau%un telah men!a%at
%eng0atan anti ska0ies'
e2 Ska0ies Inkgnit( 0at steri! t%ikal atau sistemik !a%at men/amarkan ge#ala !an
tan!a s+a0ies( sementara in?estasi teta% a!a' Se0alikn/a( %eng0atan !engan st eri!
t%ikal /ang lama !a%at %ula men/e0a0kan lesi 0ertam0ah he0at' 5al ini mungkin
!ise0a0kan leh karena %enurunan res%ns imun selular'
?2 Ska0ies ter0aring !i tem%at ti!ur meru%akan %en!erita %en/akit krnis !an rang tua
/ang ter%aksa harus tinggal !i tem%at ti!ur !a%at men!erita ska0ies /ang lesin/a
ter0atas'
g2 Ska0ies krustsa 1Nrwegian S+a0ies2( lesin/a 0eru%a gam0aran erit!ermi( /ang
!isertai skuama generalisata( eritema( !an !istr?i kuku' Krusta ter!a%at 0an/ak
sekali( !imana krusta ini melin!ungi sar+%tes s+a0iei !i 0awahn/a' 7entuk ini
mu!ah menular karena %%ulasi sar+%tes s+a0iei sangat tinggi !an gatal ti!ak
menn#l' 7entuk ini sering salah !i!iagnsis( malahan ka!ang !iagnsisn/a 0aru
!a%at !itegakkan setelah %en!erita menularka n %en/akitn/a ke rang 0an/ak' Sering
ter!a%at %a!a rang tua !an rang /ang men!erita retar!asi mental 1 6wnIs
s/n!rme2( sensasi kulit /ang ren!ah 1le%ra( s/ringmelia !an ta0es !rsalis2(
%en!erita %en/akit sistemik /ang 0erat 1 leukemia !an !ia0etes2( !an %en!erita
imunsu%resi? '
Dia8nosa S2a'ies
Kelainan kulit men/eru%ai !ermatitis( !engan !isertai %a%ula( @esikula( urtika( !an lain-
lain' ,arukan tangan !a%at tim0ul ersi( ekskriasi( krusta( !an in?eksi sekun!er' 6i !aerah
tr%is( ham%ir setia% kasus s+a0ies terin?eksi sekun!er leh stre%t+++us aureus atau
sta%h/l+++us %/genes' 6iagnsis !itegakkan atas !asar :
*2 A!an/a terwngan /ang se!ikit meninggi( 0er0entuk garis lurus atau kelk - kelk(
%an#angn /a 0e0era%a millimeter sam%ai * +m( !an %a!a u#ungn/a tam%ak @esikula(
%a%ula( atau %ustula'
22 Tem%at %re!ileksi /ang khas a!alah sela #ari( %ergelangan tangan 0agian @lar( siku
0agian luar( li%at ketiak 0agian !e%an( aerla mame 1wanita2( um0ili+us( 0kng(
genetalia eksterna 1%ria2' "a!a rang !ewasa #arang ter!a%at !i muka !an ke%ala(
ke+uali %a!a %en!erita imunsu%resi?( se!angkan %a!a 0a/i( lesi !a%at ter#a!i
!iseluruh %ermukaan kulit'
32 "en/em0uhan +e%at setelah %em0erian 0at antiska0ies t%ikal /ang e?ekti?'
4) A!an/a gatal he0at %a!a malam hari' 7ila le0ih !ari satu anggta keluarga men!erita
gatal( harus !i+urigai a!an/a s+a0ies' ,atal %a!a malam hari !ise0a0kan leh
tem%eratur tu0uh men#a!i le0ih tinggi sehingga akti@itas kutu meningkat 6iagnsa
ska0ies !ilakukan !engan mem0uat kerkan kulit %a!a !aerah /ang 0erwarna
kemerahan !an terasa gatal' Kerkan /ang !ilakukan se0aikn/a !ilakukan agak !alam
hingga kulit mengeluarkan !arah karena sar+%tes 0etina 0ermukim agak !alam !i
kulit !engan mem0uat terwngan' Untuk melarutkan kerak !igunakan larutan K$5
*) %ersen selan#utn/a hasil kerkan terse0ut !iamati !engan mikrsk% !engan
%er0esaran *) - 4) kali' 8ara lain a!alah !engan meneteskan min/ak immesi %a!a
lesi( !an e%i!ermis !iatasn/a !ikerk se+ara %erlahan Dlahan'
Pen8o'a!an S2a'ies
"eng0atan ska0ies !a%at !ilakukan !engan !elusing /akni shwer !engan air /ang
telah !ilarutkan 0u0uk 66T 16i+lhr 6i%hen/l Tri+hlretan2' "eng0atan lain a!alah
!engan menglesi sale% /ang mem%un/ai !a/a miti+i! 0aik !ari zat kimia rgani+ mau%un
nn rgani+ %a!a 0agian kulit /ang terasa gatal !an kemerahan !an !i!iamkan selama *) #am'
Alternati? lain a!alah man!i !engan sa0un sul?ur=0elerang karena kan!un gan %a!a sul?ur
0ersi?at antise%tik !an anti%arasit( teta%i %emakaian sa0un sul?ur ti!ak 0leh 0erle0ihan
karena mem0uat kulit men#a!i kering' "eng0atan ska0ies harus !ilakukan se+ara serentak
%a!a !aerah /ang terserang ska0ies agar ti!ak tertular kem0ali %en/akit ska0ies' Selain itu(
0at tra!isinal #uga 0erkhasiat !alam menangani %eng0atan Ska0ies' &isaln/a( khasiat
tanaman 0at %ermt 1"assi?lra ?elti!a2 melalui a%likasi se+ara t%i+al atau !engan
menggsk-gskkan %a!a kulit /ang terserang ska0ies( mengaki0atkan ter#a!in/a
%em0esaran %ri- %ri kulit( sehingga 0ahan akti? /ang terkan!ung !alam tanaman %ermt
akan !ia0sr0si ke !alam kulit !an 0erakti@itas terha!a% tungau' 6i!uga khasiat /ang
mem0erikan %engaruh terha!a% kematian sar+%tes s+a0iei a!alah asam hi!rsianat !an
alkali! '
P"o8nosis.
6engan mem%erhatikan %emilihan !an +ara %emakaian 0at serta s/arat %eng0atan
!an menghilangkan ?aktr %re!is%sisi( %en/akit ini !a%at !i 0erantas !an mem0erikan
%rgnsis /ang 0aik '
#a2!o";:a2!o" %an8 0e0*en8a"uhi an82a 2e9aian s2a'ies
Tinggal 0ersama !engan sekelm%k rang se%erti !i %esantren 0erisik mu!ah
tertular 0er0agai %en/akit ska0ies' "enularan ter#a!i melalui !ua ?aktr /aitu ?aktr internal
!an ?aktr eksternal' A!a%un /ang termasuk ?aktr internal a!alah ke0ersihan !iri( %erilaku(
!an /ang termasuk ?aktr eksternal a!alah lingkungan( 0u!a/a !an ssial eknmi'
Ke'e"sihan Di"i
"emeliharaan ke 0ersihan !iri 0erarti tin!akan memelihara ke0ersihan !an kesehatan
!iri sesrang untuk kese#ahteraan ?isik !an %sikisn/a' Seserang !ikatakan memiliki
ke0ersihan !iri 0aik a%a0ila( rang terse0ut !a%at men#aga ke0ersihan tu0uhn/a /ang
meli%uti ke0ersihan kulit( tangan !an kuku( ke0ersihan kaki !an ke0ersihan genitalia' 7an/ak
man?aat /ang !a%at !i %etik !engan merawat ke0ersihan !iri( mem%er0aiki ke0ersihan !iri(
men+egah %en/akit( meningkatkan ke%er+a/aan !iri !an men+i%takan kein!ahan
Ke'e"sihan Kuli!
Ke0ersihan in!i@i!u /ang 0uruk atau 0ermasalah akan mengaki0atkan 0er0agai
!am%ak 0aik ?isik mau%un %sikssial' 6am%ak ?isik /ang sering !ialami seserang ti!ak
ter#aga !engan 0aik a!alah gangguan integritas kulit' Kulit /ang %ertama kali menerima
rangsangan se%erti rangsangan sentuhan( rasa sakit( mau%un %engaruh 0uruk !ari luar' Kulit
0er?ungsi untuk melin!ungi %ermukaan tu0uh( memelihara suhu tu0uh !an mengeluarkan
ktran - ktran tertentu' Kulit #uga %enting 0agi %r!uks @itamin 6 leh tu0uh /ang
0erasal !ari sinar ultra@ilet' &engingat %entingn/a kulit se0agai %elin!ung rgan - rgan
tu0uh !i!alamn/a( maka kulit %erlu !i#aga kesehatann/a' "en/akit kulit !a%at !ise0a0kan
leh #amur ( @irus ( kuman ( %arasit hewani !an lain - lain' Salah satu %en/akit kulit /ang
!ise0a0kan leh %arasit a!alah Ska0ies'
Sa0un !an air a!alah hal /ang %enting untuk mem%ertahankan ke0ersihan kulit' &an!i /ang
0aik a!alah :
*2 Satu sam%ai !ua kali sehari( khususn/a !i !aerah tr%is'
22 7agi /ang terli0at !alam kegiatan lah raga atau %eker#aan lain /ang mengeluarkan
0an/ak keringat !ian#urkan untuk segera man!i setelah selesai kegiatan terse0ut'
32 ,unakan sa0un /ang lem0ut' ,ermi+i!al atau sa0un an tise%tik ti!ak !ian#urkan untuk
man!i sehari - hari'
42 7ersihkan anus !an genitalia !engan 0aik karena %a!a kn!isi ti!ak 0ersih( sekresi
nrmal !ari anus !an genitalia akan men/e0a0kan iritasi !an in?eksi'
:2 7ersihkan 0a!an !engan air setelah memakai sa0un !an han!uk /ang sama !engan
rang lain'
Ke'e"sihan !an8an an 2u2u
In!nesia a!alah negara /ang se0agian 0esar mas/arakatn/a menggunakan tangan
untuk makan( mem%ersia%kan makanan( 0eker#a !an lain se0again/a' 7agi %en!erita ska0ies
akan sangat mu!ah %en/e0aran %en/akit ke wila/ah tu0uh /ang lain' $leh karena itu( 0utuh
%erhatian ekstra untuk ke0ersihan tangan !an kuku se0elum !an sesu!ah 0erakti@itas'
*2 8u+i tangan se0elum !an sesu!ah makan( setelah kekamar man!i !engan
menggunakan sa0un' &en/a0uni !an men+u+i harus meli%uti area antara #ari
tangan( kuku !an %unggung tangan'
22 5an!uk /ang !igunakan untuk mengeringkan tangan se0aikn/a !i+u+i !an
!iganti setia% hari'
32 Jangan menggaruk atau men/entuh 0agian tu0uh se%erti telinga( hi!ung( !an
lain -lain saat men/ia%kan makanan'
42 "elihara kuku agar teta% %en!ek( #angan memtng kuku terlalu %en!ek
sehingga mengenai %in+h kulit'
Ke'e"sihan Ka2i
"ara santri selalu memakai se%atu setia% hari' Sehingga kaki akan selalu 0era!a %a!a
tem%at tem%at /ang tertutu%' "ara santri !ian#urkan men#aga ke0ersihan kakin/a !engan
selalu memakai se%atu !an kaus kaki /ang kering agar terhin!ar !ari %en/akit kulit ska0ies(
karena sark%tis ska0ie selalu hi!u% %a!a tem%at- tem%at /ang lem0a0 !an tertutu%'
Ke'e"sihan 6eni!alia
Karena minimn/a %engetahuan tentang ke0ersihan genitalia( 0an/ak kaum rema#a
%utri mau%un %utra mengalami in?eksi !i alat re%r!uksin/a aki0at garukan( a%alagi serang
anak terse0ut su!ah mengalami ska0ies !iarea terterntu maka garukan !i area genitalia akan
sangat mu!ah terserang %en/akit kulit ska0ies( karena area genitalia meru%akan tem%at /ang
lem0a0 !an kurang sinar matahari' Salah satu +nth %en!i!ikan kesehatan !i !alam
keluarga( misaln/a 0agaimana rang tua menga#arkan anak +e0k se+ara 0enar' Se%erti
%en#elasan( 0ila ia hen!ak +e0k harus !i0asuh !engan air 0ersih' 8aran/a men/iram !ari
!e%an ke 0elakang 0ukan 0elakang ke !e%an' A%a0ila salah( %a!a alat genital anak
%erem%uan akan le0ih mu!ah terkena in?eksi' "en/e0a0n/a karena kuman !ari 0elakang
1!u0ur2 akan masuk ke !alam alat genital' Ja!i hal terse0ut( harus !i0erikan ilmun/a se#ak
!ini' Ke0ersihan genital lain( selain +e0k( /ang harus !i%erhatikan /aitu %emakaian +elana
!alam' A%a0ila ia mengenakan +elana %un( %astikan +elanan/a !alam kea!aan kering' Selain
ke0ersihan genital( %eningkatan gizi #uga meru%akan hal /ang %enting untuk tum0uh
kem0ang anak' 7ila alat re%r!uksi lem0a0 !an 0asah( maka keasaman akan meningkat !an
itu memu!ahkan %ertum0uhan #amur' $leh karena itu seringlah menganti +elana !alam'
Pe"ila2u
"erilaku hi!u% 0ersih !an sehat meru%akan ke0iasaan untuk menera%kan ke0iasaan
/ang 0aik( 0ersih !an sehat se+ara 0erhasil guna !an 0er!a/a guna 0aik !irumah tangga(
institusi - institusi mau%un tem%at - tem%at umum' Ke0iasaan men/angkut %in#am memin#am
/ang !a%at mem%engaruhi tim0uln/a %en/akit menular se%erti 0a#u( sa0un man!i( han!uk(
sisir haruslah !ihin!ari' Salah satu %en/e0a0 !ari ke#a!ian ska0ies a!alah %akaian /ang
kurang 0ersih !an saling 0ertukar -tukar %akaian !engan teman satu kamar' 5al itulah /ang
ti!ak !i%erhatikan serius leh %im%inan %n!k %esantren !an santri itu sen!iri' "ara santri
!a%at menghin!ari %en/akit ska0ies !engan men#aga ke0ersihan %akaiann/a' 6engan ra#in
men+u+i !an men#emur %akaian sam%ai kering !i0awah terik matahari' 6an #angan
menggunakan %akaian /ang 0elum kering atau lem0a0' 7iasakan men+u+i se!ikit ta%i sering'
ke0ersihan lingkungan a!alah ke0ersihan tem%at tinggal( tem%at 0eker#a( !an 0er0agai sarana
umum' Ke0ersihan tem%at tinggal !ilakukan !engan +ara mem0ersihkan #en!ela !an
%era0t santri( men/a%u !an menge%el lantai( men+u+i %eralatan makan ( mem0ersihkan
kamar( serta mem0uang sam%ah' Ke0ersihan lingkungan !imulai !ari men#aga ke0ersihan
halaman !an selkan( !an mem0ersihkan #alan !i !e%an asrama !ari sam%ah' "enularan
%en/akit ska0ies ter#a!i 0ila ke0ersihan %ri0a!i !an ke0ersihan lingkungan ti!ak ter#aga
!engan 0aik' Gaktan/a( se0agian %esantren tum0uh !alam lingkungan /ang kumuh( tem%at
man!i !an W8 /ang ktr( lingkungan /ang lem0a0( !an sanitasi 0uruk' 6itam0ah lagi
!engan %erilaku ti!ak sehat( se%erti menggantung %akaian !i kamar( ti!ak mem0lehkan
%akaian santri wanita !i#emur !i 0awah terik matahari( !an saling 0ertukar %akai 0en!a
%ri0a!i( se%erti sisir !an han!uk'
Bua%a
6i se0agian mas/arakat #ika in!i@i!u sakit tertentu maka ti!ak 0leh !iman!ikan'
Sehingga ska0ies sangat mu!ah 0erkem0ang %a!a tem%at !isela - sela tu0uh karena ti!ak
!i0ersihkan' "a!ahal #ika ra#in man!i kemungkinan 0esar ska0ies akan susah 0erkem0ang
!itu0uh manusia' Seharusn/a #ika se0agian 0u!a/a ti!ak mem0lehkan man!i 0agi rang
/ang sakit maka !a%at !i0ersihkan !engan +ara mengela% 0agian tu0uh !engan han!uk /ang
0asah' Terutama %a!a tem%at - tem%at /ang mu!ah !ihingga%i ska0ies'
Sosial E2ono0i
Ke0ersihan !iri memerlukan alat !an 0ahan se%erti sa0un( %asta gigi( sikat gigi(
sam%( alat man!i /ang semuan/a memerlukan uang untuk men/e!iakann/a' Hang men#a!i
%engham0at saat %en+egahan %en/akit ska0ies a!alah keterlam0atan atau kurangn/a uang
ke0utuhan /ang !ikirim rangtua untuk %ara santri selama !iasrama tia% 0ulann/a' 6an
0an/ak %ara santri /ang saling tukar alat man!i sam%ai kiriman ti0a' Se0agian !ari santri
a%a0ila 0elum men!a%atkan kiriman !ari rangtuan/a mereka man!i tan%a menggunakan
sa0un atau sam%' A%a0ila saat man!i kurang 0ersih maka %en/akit s+a0ies akan semakin
mu!ah men/erang tu0uh %ara santri'