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EPIDEMIOLOGIADELAS

ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES:CADENA
EPIDEMIOLOGICA
Dr.Mg.VICTORSOTOCACERES
Dr.Mg.VICTOR
SOTOCACERES
Mdico Especialista en Medicina Interna y
Epidemiologa
Magister en Salud Comunitaria
Doctor en Medicina

Dr.Mg.VctorSotoCceres

CASOSDEENFERMEDAD
1.Niocondeposiciones
lquidasabundantesy
deshidratacin
2.Campesinaconfiebre,
2.Campesinaconfiebre,
escalofros,sudoracin,
dolorgeneral
3.Jovenvarncon
secrecinpurulentapor
lauretra

Dr.Mg.VctorSotoCceres

INTERROGANTES
Cmoesqueelnioseenfermdediarrea?
Porqusololacampesinaseenfermcon
fiebre,escalofros,sudoracinyelrestodesu
familianotuvieronmolestias?
Porqueljovennosediocuentaquepoda
sercontagiado?
Cmosellamaellugardondeseencuentran
loscausantesdeestasenfermedades?
Ququieredecirtransmisinindirecta?
Todapersonainfectadaseenferma?
Todapersonainfectadaseenferma?
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ENFERMEDAD
TRANSMISIBLE
CUALQUIERENFERMEDAD
CAUSADAPORUNAGENTE
INFECCIOSOESPECIFICOO
PRODUCTOSTOXICOSQUESE
MANIFIESTAPORLATRANSMISION
DELMISMOAGENTEDEUNA
PERSONAOANIMALAUNHUESPED
SUSCEPTIBLE.
ESTETIPODEENFERMEDADPUEDE
SERAGUDACOMO ELDENGUE,O
CRNICACOMOLALEPRA
CRNICACOMOLALEPRA.
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INFECCION
ESELINGRESO,DESARROLLOY
MULTIPLICACIONDEDEUNMICRO
ORGANISMOENELORGANISMODE
PERSONAOANIMAL.
LAPRESENCIADEAGENTESVIVOS
ENLA SUPERFICIEDELCUERPO,COMO
SUPERFICIEDELCUERPO,
ECTOPARASITOSSEDENOMINAINFESTACION
ECTOPARASITOSSEDENOMINA
YSIESEN PRENDASDE
PRENDASDEVESTIRO
ARTICULOSSUCIOS OSUPERFICIES
INANIMADAS SELLAMA
SELLAMACONTAMINACION
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1.AGENTECAUSAL
ESPECIFICO
ESPECIFICO

2.RESERVORIO

3.PUERTADE
SALIDADEL
AGENTE
4.MODODE
TRANSMISION

6.SUSCEPTIBILI
DADDEL
HUESPED

5.PUERTADE
ENTRADAEN
ELNUEVO
HUESPED

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AGENTE
ESUNELEMENTOVIVO
MICROORGANISMO:VIRUS,
RICKETTSIAS,BACTERIA,
HONGOS,PROTOZOARIOSO
HELMINTOSCAPAZDE
PRODUCIRUNAINFECCIONO
ENFERMEDADINFECCIOSA.
ENFERMEDADINFECCIOSA.

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CARACTERISTICASDELAGENTE
INFECTIVIDAD:ELPODERDEUN
ELPODERDEUN
AGENTEBIOLGICODEALOJ ARSEY
MULTIPLICARSE.
PATOGENICIDAD: CAPACIDADDEUN
CAPACIDAD
AGENTEINFECCIOSOPARAPRODUCIR
AGENTEINFECCIOSO
ENFERMEDAD
VIRULENCIA: GRADODE
PATOGENICIDAD,CAPACIDADDE
PRODUCIRLESIONOENFERMEDAD
GRAVE.
Entoncespuedehaber infeccinsinenfer medad
medad
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RESERVORIO
ORGANISMOVIVIENTE:HUMANO,
:HUMANO,
ANIMAL,INSECTO,PLANTA
ANIMAL,INSECTO,PLANTAO
MATERIAINANIMADADONDE
DONDE
NORMALMENTEVIVEOSE
MULTIPLICAELAGENTE
INFECCIOSOYDELCUAL
DEPENDEPARASU
SUPERVIVENCIA,REPRODUCINDO
REPRODUCINDO
SEDEMANERAQUEPUEDASER
TRANSMITIDOAUNHUSPED
TRANSMITIDOAUNHUSPED
SUSCEPTIBLE.
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PUERTADESALIDA
Eselcaminoovaporel
cualunagenteinfeccioso
saledelreservorio:
Varespiratoria:
tuberculosis,resfro.
Vadigestiva:Clera,
Tifoidea.
VaGenitourinaria:ETS
VaGenitourinaria:ETS
Vaparenteral(piel):
malaria,dengue,
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MODODETRANSMISION
Eslafor maenqueelagenteinfeccioso
puedatr anspor tar sedelapuer tade
salidadelr eser vor ioalapuer tade
entr adadelhusped.
Fuentedeinfeccin:Eslaper
:Eslaper sona,
animal,objetoosustanciadelacualel
agenteinfecciosopasaaunhusped.
agenteinfecciosopasaaunhusped.
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TRANSMISION
TRANSMISIONDIRECTA

ELNUEVOHUESPED
ESTAJ UNTOCONEL
RESERVORIO
1)PORCONTACTO

DIRECTO: TOCAR,BESAR,
MORDER,RELACIONES
SEXUALES.
ACAROSIS,SIFILIS,RABIA,
ACAROSIS,SIFILIS,RABIA,
SIDA.
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TRANSMISIONDIRECTA
2)PORPROYECCION
2)PORPROYECCION
DIRECTA:
ESTORNUDOS,TOS,
ALHABLAR:
GOTITASFLUGGE
RESFRIOCOMUN,
SARAMPION

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TRANSMISION
TRANSMISIONINDIRECTA
ELNUEVOHUESPED
NOESTAJ UNTOAL
RESERVORIO.
1)VEHICULOS: Atr avsde
objetosomater iales
contaminadostalescomo
juguetes,pauelos,r opa
per sonal,r opadecama,
instr umentosquir r gicoso
vendajes,agua,alimentos,
leche,pr oductosbiolgicos,
incluyendosuer oyplasma
oyplasma
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Agujas,sbanas,sangr
e.

TRANSMISIONINDIRECTA
TRANSMISIONINDIRECTA
2)VECTORES: Son
ar tr podosoinsectos
puedenser
mecnicos(tr anspor te
delagenteenpataso
tr ompa)o biolgicos
(necesita
tr ansfor macindel
agentedentr odel
vector )
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TRANSMISIONINDIRECTA
3) AIRE:Diseminacinde
:Diseminacinde
aer osolesmicr obianosque
sonsuspensionesar easde
par tculasconstitudastotal
opar cialmentedemicr obios
atr avsde var espir ator ia.
Ncleodegotitas desecadas
Polvo:puedenpr oceder del
suelo(hongos)or opade
opade
camaoper sonal.
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PUERTADEENTRADA
CAMINOPORELCUALUN
AGENTEINFECCIOSOENTRA
ALHUSPED.
LASPUERTASDEENTRADA
DELAGENTEAUNNUEVO
HUESPEDSONBASICAMENTE
LASMISMASEMPLEADAS
PARALASALIDA.
VARIAENVIADIGESTIVASI
LASALIDAFUEFECAL,LA
LASALIDAFUEFECAL,LA
ENTRADAESORAL.
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SUSCEPTIBILIDADDELHUESPED
HUESPED ESLAPERSONA
OANIMALVIVOQUEEN
CIRCUNSTANCIAS
NORMALESPERMITEEL
ALOJAMIENTODEUN
AGENTEINFECCIOSO.
SUSCEPTIBLE: PERSONA
OANIMALQUENOPOSEE
RESISTENCIACONTRAUN
AGENTEPATOGENOSI
AGENTEPATOGENOSI
LLEGAAESTAREN
CONTACTO.
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CARACTERISTICASDELHUESPED
INMUNIDAD: ESTADODE
RESISTENCIAASOCIADO
APRESENCIADE
ANTICUERPOS
ESPECIFICOSPUEDESER
ACTIVAOPASIVA
(NATURALOARTIFICIAL)
ESTADODENUTRICION
ESTADODENUTRICION
GRUPOETNICOY
FAMILIAR
EDAD
SEXO
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PORTADOR
PORTADOR
Esunaper sona
infectada,quealber ga
unagenteinfeccioso
especficodeuna
enfer medad,sin
pr esentar sntomaso
signosclnicosdestay
constituyefuente
potencialdeinfeccin
par aelhombr e.
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PERIODO DE INCUBACION :
Intervalo de tiempo que transcurre
entre la exposicin de un agente
infeccioso yla aparicindel
del primer
signo o sntoma de la enfermedad.
enfermedad

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PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD :
Intervalo de tiempo durante el cual el
agente infeccioso puede ser transferido
directa o indirectamente de una persona
infectada aotrapersonaode
deunanimalal
hombre o viciversa.

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CLASIFICACINDELAS
ENFERMEDADESTRANSMISIBLES
FASEI:

FASEI:EnfermedadesObjetodeReglamentoSanitario
Internacional:(24horas):PesteSilvestre,FiebreAmarilla,Clera
FASEII:EnfermedadesObjetodeVigilanciaInternacional:(7das):
TifusExantemtico,PoliomielitisAguda,Malaria,Influenza(Gripe)
FASEIII:EnfermedadesdeAccinSanitaria:(30das):RabiaHumana,
Difteria,Ttanos,Bartonelosis,Carbunco,Lepra,LinfogranulomaVenreo,
,Carbunco,Lepra,LinfogranulomaVenreo,
Sarampin,SfilisCongnita,SfilisPrecoz,SfilisTarda,Blenorragia,
ChancroBlando,TosFerina
FASEIV:TodaslasdemsEnfermedadesTransmisibles:(30das):
FASEIV:TodaslasdemsEnfermedadesTransmisibles:(30das):Amibiasis,
Anginaestreptoccica,Brucelosis,Anquilostomiasis,OtrasHelmintiasis,Shigelosis,
Disenteraotras,EncefalitisVrica,Escabiosis,Brambesia(plan),FiebreReumtica,
HepatitisA,HepatitisB,OtrasHepatitis,Hidatidosis,Rubela,InfeccionesMeningoccicas,
Tifoidea,Intoxicacinporalimentos,Paratifoidea,Intoxicacinporpesticidas,Varicela,
Leishmaniasis,Toxoplasmosis,Otrasenfermedadesporsalmonela,Pinta,Tripanosomiasis,
Chagas,Tuberculosispulmonar,TBCotras,Gastroenteritisyotrasenf.DiarreicasAgudas,
Resfrocomn,Tracoma,Otrasrespiratoriasagudas,Parotiditisepidmica(Fiebre
Resfrocomn,Tracoma,Otrasrespiratoriasagudas,Parotiditisepidmica(Fiebre
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Urleana),MeningitisTuberculosa.

HISTORIANATURALDELA
ENFERMEDAD
Conceptointroducidoen1940porSir
Conceptointroducidoen1940porSir Macfarlane Burnet
aplicndoloalasenfermedadesinfecciosas.
Leavell y Clarck en1956,perfeccionanestaconcepcin
dndolelosnivelesdeprevencinyaplicacina
cualquiertipodeenfermedad.
Explicaelcursoquesiguelaenfermedadsin
intervencinmdica,loquepermiteestablecerla
etiologaofactoresdeterminantes,lasdiferentesetapas
delaenfermedad,diagnstico,tratamientoylosmedios
deprevencin.
Dr.Mg.VctorSotoCceres
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AGENTE

HUESPED

MUERTE

ENFERMEDAD

SIGNOSY
SINTOMAS

AVANZADA

CENCIA

INICIALES

AMBIENTE
Inter accindeFactores
or iginaEstimulodeEnfer medad .

Cronicidad
Recuper acin

Hor izonte
Clnico

PATOGENESIS
TEMPRANA
(SubClnica
Clnica)

PERIODOPREPATOGENICO

Incapacidad

CONVALES

PERIODOPATOGENICO
ESQUEMADEHISTORIANATURALDELA
ENFERMEDAD
(SegnLeavellyClark)

DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
CACERES

DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
CACERES

GRADOSDEPREVENCION
PREVENCIONPRIMARIA:serealizaenel
PREVENCIONPRIMARIA
perodoprepatognico,lapersonatodavaest
sanaysepretendequecontineas.
PREVENCIONSECUNDARIA:seaplicaenel
PREVENCIONSECUNDARIA
perodopatognico,yaseprodujolaenfermedad,
sebuscalimitarla,prevenirlascomplicacionesy
favorecerrecuperacin.
PREVENCIONTERCIARIA:finalizla
PREVENCIONTERCIARIA
enfermedad,haysecuelas,setratadereintegraral
enfermedad,haysecuelas,setratadereintegrar
DR.MG.VICTORSOTO
individuo.
CACERES
CACERES

PRIMERNIVEL:PROMOCION
DELASALUD
1. EDUCACIONSANITARIA
2. NUTRICIONADECUADA
3. DESARROLLODELA
PERSONALIDAD
4. VIVIENDAADECUADA
5. CONDICIONESDETRABAJ O
ADECUADOS.
6. RECREACION
7. EDUCACIONSEXUAL
8. GENETICA
DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
CACERES

SEGUNDONIVEL:
PROTECCIONESPECIFICA
1.
2.
3.
4.
5.

INMUNIZACIONESPECIFICA
HIGIENEPERSONAL
SANEAMIENTOAMBIENTAL
PROTECCIONCONTRAACCIDENTES
PROTECCIONCONTRA
CARCINOGENOS
6. PROTECCIONCONTRARIESGOS
OCUPACIONALES
7. USODENUTRIENTESESPECIFICOS
8. EVITARALERGENOS
DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
CACERES

TERCERNIVEL:DIAGNOSTICO
PRECOZYTRATAMIENTO
OPORTUNO
1. BUSQUEDADECASOS
INDIVIDUALES
2. EXAMENESSELECTIVOS
(SCREENING)
3. PREVENCIONDE
DISEMINACIONDE
ENFERMEDADES
CONTAGIOSAS
4. APLICARTRATAMIENTO
ESPECIFICOINMEDIATO
DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
CACERES

CUARTONIVEL:LIMITACION
DELAINCAPACIDAD
MANEJ OADECUADO
DELA
ENFERMEDAD.
PREVENCIONDE
LAS
COMPLICACIONESY
SECUELAS
DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
CACERES

QUINTONIVEL:
REHABILITACION
1. REENTRENAMIENTOY
EDUCACIONPARAUSODE
CAPACIDADES
REMANENTES.
2. EDUCACIONALPUBLICOE
INDUSTRIAPARAUTILIZAR
ALREHABILITADO.
3. TERAPIAOCUPACIONAL
4. UBICACINSELECTIVA
DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
CACERES

ElCampodelaSalud
FUNCIONAMIENTODEL
SISTEMA
INTERNOSCOMPLEJ OS
PROCESODE
MADUREZY
ENVEJ ECIMIENTO

BIOLOGIAHUMANA

REHABILITACION

SOCIAL

PSICOLOGICO

AMBIENTE

SALUD ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
ENLAPOBLACION

ORGANIZACION RECUPERATIVA
DESERVICIOS

PREVENTIVA

FISICO

RIESGODEL
OCIO

HERENCIA
GENETICA

ESTILOSDEVIDA
ORIEGOSAUTOFORMADOS

Drogas
alcohol,etc.
PATRONESDECONSUMO

ModelodeLalondeyLafr amboise
DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
CACERES

RIESGO
OCUPACIONAL

Modelo multiniveldedeter
deter minantesdelasalud
minantes

AdaptadodeDahlgren&Whitehead,1991enMOPECE2001
DR.MG.VICTORSOTO
CACERES RoldelaEpidemiologaenelIIIMilenio
CACERES

Muchas
Gracias
vicsoca@hotmail.com
vicsoca@hotmail.com

Dr.Mg.VctorSotoCceres