T.C Agresividad impulsividad Transgresin de las normas sociales Ausencia de sensibilidad a los sentimientos de los otros
Carcter manipulador.
Permanencia en el tiempo de las conductas.
Falta de respuesta a los premios y el castigo.
Carcter inapropiado para su edad. Factores de mal pronstico
Comienzo de los T.C. a corta edad.
Variedad, frecuencia y amplitud de los sntomas.
Asociacin con el T.D.A.H
Ausencia de pautas educativas en la familia.
Nivel econmico y socio-cultural desfavorecido.
Presencia de violencia y maltratos en el entorno prximo.
Historia de conducta delictiva en la familia. Etiologa Es el resultado de la interaccin de diferentes tipos de vulnerabilidad psicobiolgica y de distintos estresores ambientales Desde la bioqumica se seala el problema de la autorregulacin del sistema nervioso autnomo
nivel ms elevado de testosterona en los sujetos con T.C. lo que les predispondra a episodios disruptivos con mayor facilidad.
Los factores ambientales son igualmente importantes Los abusos y el maltrato se apuntan como factores de alto riesgo para la gnesis de los T.C. Las carencias afectivas severas en la infancia apuntan hacia el mismo sentido La influencia de los modelos inadecuados (padres delincuentes, maltratadores, alcohlicos, etc). Cmo intervenir??? Cual es la conducta o conductas que deben modificarse (lo que hace y cmo). Historia de la conducta disruptiva (cuando surgi, cuando se produce, duracin....)
Conjunto de variables que intervienen en la emisin y/o mantenimiento de la conducta (antecedentes- consecuencias).
Evaluar la motivacin hacia el "cambio" no tan solo del nio sino tambin de la familia Sus expectativas, nivel de colaboracin, habilidades y recursos personales. establecer sistemas de comunicacin ms eficaces entre las partes, evitando las interacciones coercitivas. Escoger de inicio las tcnicas ms simples, con alta probabilidad de eficacia, pero adaptados al funcionamiento de la familia.
Bajo rendimi ento escolar TDA H Autoest ima baja 1-Una actividad excesiva o inadecuada no relacionada con la tarea o actividad que se est realizando. Normalmente esta actividad es vivida como molesta o intrusiva por parte de los que estn con el nio. 2-Atencin sostenida deficiente. Incapacidad para atender cualquier tarea durante un espacio de tiempo mnimo.
3-Dificultades en el control o inhibicin de impulsos en la conducta social o en tareas cognitivas.
4-Problemas en el mbito de la relacin social con sus iguales y adultos, creando impopularidad y rechazo.
Dificultades del TDAH Uno de los procesos ms afectados es el de la atencin La atencin selectiva y la atencin sostenida Selectiva La primera hace referencia a la habilidad para centrarse en la informacin relevante de la tarea que se pretende efectuar e ignorar otros estmulos irrelevantes prximos. Sostenida es el mantenimiento de la atencin durante todo el tiempo. Su impulsividad refleja un dficit evidente en el control de demora de la respuesta T.D.A.H. parece tener su origen en el desarrollo neurolgico. Pero, que dicho trastorno derive, cuando el nio se haga mayor, a problemas disociales, depender ms de los factores de riesgo familiares, sociales, culturales y econmicos que del propio trastorno neurolgico. Comorbilidad Trastorno de ansiedad Trastorno de humor Retraso en adquisicin de lectura Retraso en adquisicin calculo y escritura suelen tener un cociente intelectual dentro de la media y su incompetencia no sera tanto por una carencia de las capacidades cognitivas bsicas sino por una mala regulacin de las mismas. Factores ambientales y adquiridos Diversas lesiones cerebrales se han asociado con un alto riesgo de presentar el trastorno (pero no en todos los casos). hipoxia (privacin de oxigeno) perinatal y neonatal infecciones intrauterinas, parasitarias, meningitis, encefalitis, deficiencia nutricional traumatismo craneoenceflico y/o exposicin a toxinas antes o despus del parto. Factores ambientales y adquiridos La conducta de oposicin puede tomar diferentes formas, desde la pasividad extrema (no obedecer sistemticamente mostrndose pasivo o inactivo) a sus formas ms extremas, es decir, verbalizaciones negativas, insultos, hostilidad o resistencia fsica con agresividad hacia las figuras de autoridad, ya sean los propios padres, maestros o educadores. La conducta desafiante y de oposicin de inicio temprano suele ser persistente y puede ir asociado a diferentes tipos de patologa infantil y adolescente. En la adolescencia y posterior vida adulta, el nio con antecedentes negativistas u oposicionistas es un claro candidato a desarrollar un trastorno de la personalidad antisocial si no conseguimos regular antes estas manifestaciones. Terquedad persistente, resistencia y mala tolerancia a las rdenes, negativa a comprometerse, ceder o negociar con adultos o compaeros. Tendencia deliberada a sobrepasar los lmites o normas establecidas, aceptando mal o culpabilizando a otros de sus propios actos. La hostilidad puede dirigirse hacia las figuras de autoridad pero, tambin, hacia los compaeros. Se manifiesta molestando deliberadamente a los otros sin causa aparente o por motivos insignificantes. suelen aparecer insultos o palabras despectivas hacia las otras personas pero sin llegar an a la agresin fsica. En el caso que se supere este umbral y se produzcan conductas abiertas de agresin a otro, estaramos, probablemente ante un trastorno disocial. Comorbilidad TOD presenta una alta comorbilidad con el T.D.A.H Debera considerarse este diagnstico cuando las conductas de oposicin son secundarias a los problemas de falta de atencin e impulsividad. Como abordar a un nio (a) con TOD Entrenamiento a los padres (Psicoeducacin) Psicoeducacin a profesores Intervencin psicolgica con el nio (a) Emplear farmacoterapia, si es necesario. Estimular su motivacin, para asegurarnos de que entiende bien la tarea a realizar. Situarlo cerca de profesor para que pueda seguir mejor las clases y las explicaciones. Favorecer la participacin del nio en las actividades extra-escolares que se realicen y en actividades que favorezcan la sociabilizacin. Especial atencin requiere la adquisicin de hbitos de trabajo en casa. Para ello se ha de procurar que la familia se implique en la educacin del nio. Evitando actitudes de sobreproteccin hacia l, e instaurando habito de estudio de a lo menos 20 minutos diarios, mas 20 minutos de lectura con resumen complementario. Incorporacin de libreta de recordatorios, donde pueda cotidianamente tenerla al alcance de la mano, para poder apuntar, pruebas, materiales, etc. Aspectos organizativos y metodolgicos El alumno requiere una evaluacin psicopedaggica para poder claridad del diagnostico Brindarle amor y comprensin. Abrazarlo con frecuencia y mirarlo a los ojos para que sienta seguridad de nuestro apoyo ALGUNAS SUGERENCIAS. Instaurar hbitos en el hogar y la escuela, mediante estrategias ldicas. Conseguir el apoyo de la familia es fundamental en este proceso. Entregar flexibilidad al estudiante en el aula. No dejar que el nio controle y determine la situacin dentro del aula. Organizar hbitos y rutinas de aprendizajes que sean de su inters. Entregar a los nios/as, con conductas disruptivas deberes para estar ocupados con actividades de su inters. Utilizar, como estrategia para calmar y relajar juegos didcticos, motrices y sociales Ensear al nio a manejar con tolerancia las situaciones que se presenten frustraciones, en el aula y hogar. Fomentar la expresin de la emocin o idea de manera adecuada (respetando turno, que levante su mano, etc.) Sancionar de manera inmediata frente a una conducta inadecuada si es posible y fomentar que pida disculpa Fomentar su paciencia a travs de los tiempos de espera.