CHESTIONAR

Dependenta de fumat
Nume:....................................................................
Varsta:...............
Data:.........................
Acest chestionar se va completa cu sinceritate si corectitudine. Alegeti raspunsul care vi
se potriveste cel mai mult. Nu eista raspunsuri corecte sau gresite! "une sau rele.
#refera"il ar fi sa notati primul raspuns care va vine in minte.
DA N$
%&. '(am apucat de fumat dupa ce m(am anga)at la actualul loc de munca.
%*. +ume, numai in ca,ul unor oca,ii cu totul speciale.
%-. De cand m(am anga)at la actualul loc de munca fume, mai mult.
%.. +umatul ma face sa nu(mi mai fie foame.
%/. Cand sunt foarte nervos0asa ma calme, fumand o tigara.
%1. O"isnuiesc sa nu fume, seara tar,iu.
%2. Dimineata cand ma tre,esc fume, cel putin o tigara.
%3. Nu fume, cand sunt foarte racit0a sau ma simt rau.
%4. 'a pot concentra mai "ine atunci cand fume,.
%&5. As fi mai relaat daca as putea fuma la "irou! in timp ce lucre,.
%&&. Imi place aroma tigarilor.
%&*. Cand vreau sa ma rasfat imi cumpar un pachet de tigari scumpe.
%&-. Atunci cand fume,! fume, din o"isnuinta.
%&.. Accept cu usurinta ideea prietenilor de a iesi intr(un loc pentru nefumatori.
%&/. +ume, dupa ce termin de mancat.
%&1. +ume, dimineata chiar daca stiu ca mi se face rau.
%&2. 6oi continua sa fume, la fel de mult chiar daca se du"lea,a pretul tigarilor.
%&3. Dupa efort 7fi,ic sau intelectual8 imi vine greu sa fume,.
%&4. 'irosul de tutun ma deran)ea,a.
%*5. 'a simt ingradit cand nu sunt lasat sa fume,.
%*&. +ume, maim / tigari pe ,i.
%**. +umatul repre,inta o oca,ie de a ma sociali,a.
%*-. Cand ies in oras! intr(un loc cu foarte mult fum de tigara! incerc sa nu fume, pentru ca
oricum inspir fumul celorlalti.
%*.. Daca sunt intr(o pau,a de tigara si sunt anuntat0a ca sunt chemat0a urgent de seful meu
arunc tigara imediat si ma duc sa vad despre ce este vor"a.
%*/. O"isnuiesc ca fume, in masina 7masina personala sau nu! tai etc.8 chiar daca distanta pe
care merg este una scurta.
%*1. Consider ca cei care nu fumea,a sunt foarte norocosi.
%*2. Am incercat sa ma las de fumat in ultimile 1 luni dar fara nici o reusita.
Dependenta de fumat este masurata de itemii9
%&. '(am apucat de fumat dupa ce m(am anga)at la actualul loc de munca.
%-. De cand m(am anga)at la actualul loc de munca fume, mai mult.
%.. +umatul ma face sa nu(mi mai fie foame.
%/. Cand sunt foarte nervos0a ma calme, fumand o tigara.
%2. Dimineata cand ma tre,esc fume, cel putin o tigara.
%4. 'a pot concentra mai "ine atunci cand fume,.
%&5. As fi mai relaat daca as putea fuma la "irou! in timp ce lucre,.
%&&. Imi place aroma tigarilor.
%&*. Cand vreau sa ma rasfat imi cumpar un pachet de tigari scumpe.
%&/. +ume, dupa ce termin de mancat.
%&1. +ume, dimineata chiar daca stiu ca mi se face rau.
%&2. 6oi continua sa fume, la fel de mult chiar daca se du"lea,a pretul tigarilor.
%*5. 'a simt ingradit cand nu sunt lasat sa fume,.
%**. +umatul repre,inta o oca,ie de a ma sociali,a.
%*/. O"isnuiesc sa fume, in masina 7masina personala sau nu! tai etc.8 chiar daca distanta pe care merg
este una scurta.
%*1. Consider ca cei care nu fumea,a sunt foarte norocosi.
%*2. Am incercat sa ma las de fumat in ultimile 1 luni dar fara nici o reusita.
Lipsa dependentei de fumat este data de itemii:
%*. +ume, numai in ca,ul unor oca,ii cu totul speciale 7de e9 petreceri8.
%1. O"isnuiesc sa nu fume, seara tar,iu.
%3. Nu fume, cand sunt foarte racit0a sau ma simt rau.
%&-. Atunci cand fume,! fume, din o"isnuinta.
%&.. Accept cu usurinta ideea prietenilor de a iesi intr(un loc pentru nefumatori.
%&3. Dupa efort 7fi,ic sau intelectual8 imi vine greu sa fume,.
%&4. 'irosul de tutun ma deran)ea,a.
%*&. +ume, maim / tigari pe ,i.
%*-. Cand ies in oras! intr(un loc cu foarte mult fum de tigara! incerc sa nu fume, pentru ca oricum inspir
fumul celorlalti.
%*.. Daca sunt intr(o pau,a de tigara si sunt anuntat0a ca sunt chemat0a urgent de seful meu arunc tigara
imediat si ma duc sa vad despre ce este vor"a.