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BANCO DE PREGUNTAS CLINICAS

DE
MEDICINA INTERNA


1.-Forma de presentacin del LES
a) Discoide
b) Cutneo y multisistemico
c) Cardiovascular y discoide
d) Cutneo y localizado
e) Regional y localizado

2. Tumor vascular maligno?
a) Sarcoma de Kaposi
b) Acantosis nigricans
c) Telangiectasias arcnoideas
d) Xantoma
e) Angioma Vascular

3. Signo de pastia y lengua de frambuesa, nos referimos a?:
a) Erisipela
b) Sarampin
c) Roseola
d) Varicela
e) Escarlatina

4. Agente ms frecuente de la cromomicosis en Mxico:
a) Actinomises Israel
b) Esporotricosis
c) Fonsecae pedrosis
d) Fonsecae compacia
c) Malasesea furfur

5. Signo del roci sangrante se refiere a?
a) Pitiriasis versicolor
b) Pitiriasis rosada
c) Acantosis negricans
d) Psoriasis
e) Tynea corporis

6. Tratamiento de la enfermedad de Crohn?
a) Metronidazol
b) Metrotexate
c) Isoniacida
d) Tetraciclina

7. Causa mas comn de cirrosis?
a) Hepatitis
b) Iatrognica
c) Alcohlica
d) Autoinmune
e) CCL

8. Paciente masculino de 60 aos con antecedente de hipertensin arterial
e hipercolesterolemia, el cual comienza hace 5 horas con dolor precordial
opresivo, sudoracin profusa, disnea e inquietud. Con los datos anteriores
que esperara encontrar en el ECG?
a) BRDHH
b) Alargamiento de PR y bradicardia
c) Onda Q y supradesnivel del ST
d) Onda T invertida y asimtrica
e) Onda delta con supradesnivel


9) En este paciente cual dato de laboratorio seria el mejor para hacer el
diagnostico?
a) CPK Rs
b) DHL
c) Mioglobina
d) CPK MB
e) TGO

10) Qu medida teraputica inmediata es la indicada en este caso?
a) Oxigeno, ASA y Nitratos
b) Heparina y nitratos
c) ASA y betabloqueantes
d) Captopril, ASA y betabloqueantes
e) RTPa, ASA y heparina

11) Tratamiento inicial de eleccin en la Artritis reumatoide?
a) Celecoxib
b) ASA
c) Prednisona
d) Flufenamina
e) Colchisina

12) Tratamiento de eleccin para la artritis gotosa?
a) Haloperidol
b) Halopurino
c) Colchisina
d) Diclofenaco
e) Hidrocortisona IV

13. Al observar un ECG ausencia de onda P y RR irregular nos referimos a?
a) Taquicardia supraventricular
b) Fibrilacin ventricular
c) Fibrilofluter
d) Fibrilacin auricular
e) Pre excitacin

14. Los criterios de Ranson son valores?
a) Teraputicos
b) Diagnsticos
c) Pronsticos
d) Estadsticos
e) Clasificatorios

15. Tratamiento de eleccin para el absceso heptico amibiano?
a) Puncin y drenaje
b) Metronidazol
c) Albendazol
d) Mebendazol
e) Vancomicina

16. Paciente masculino de 26 aos el cual comienza con diarrea acuosa
pero sin sangre, adems de pujo y tenesmo posterior a la ingesta de arroz
fritos. Con estos datos cual es el agente etiolgico de este cuadro?
a) E.Colli
b) C. Dificile
c) H. Histolitica
d) Bacilos Creus
e) Giardia

17. Tratamiento de eleccin para la giardiasis?
a) Mebendazol
b) Tinidazol
c) Prazicuantel
d) Niclosamida
e) Metronidazol

18. Paciente femenino de 30 aos la cual acude por disminucin de la
agudeza visual de 2 meses de evolucin, como antecedentes refiere
cuadro diarreicos frecuentes, candidiasis oral y en un coprocultivo se
observ cristosporidium, todo esto posterior a una transfusin Con los datos
anteriormente nombrados cual es la causa de la disminucin de la
agudeza visual?
a) Hereditaria
b) Postraumtica
c) Autoinmune
d) Infecciosa
e) Desconocida

22.Paciente femenino de 44 aos la cual acude por presentar poliuria,
polidipsia y polifagia de 2 meses de evolucin usted le pide glucosa srica
de ayuno la cual muestra un resultado de 118 decigramos por mililitros, con
estos datos el siguiente paso a seguir sera?
a) Iniciar tratamiento
b) Cita en un ao
c) Tomar curva de tolerancia a la glucosa
d) Aumentar la ingesta de fibra
e) Pedir perfil lipidico

23. Mecanismo de accin del Halopurinol?
a) Inhibicin de la sntesis de DNA
b) Estimulacin de Dihidropeptidasas
c) Inhibicin de la sntesis de RNA
d) Aumenta la excrecin de potasio
e) Inhibicin de la Xantina oxidasa

24. Tipo de diarrea ocasionada por la E. Colli en la mayora de los casos?
a) Inflamatoria
b) Osmtica
c) Aumento peristltico
d) No inflamatoria
e) Lesin mecnica

26. Paciente masculino de 18 aos de edad el cual comienza con tos con
expectoracin tipo purulenta, fiebre de 39 y equimosis diseminada. Con
estos datos cual es el agente causal de la neumona?
a) Neumococo
b) Gonorrea
c) H. Influenzae
d) Pseudoma
e) Micoplasma

27. Cual es el tratamiento de eleccin para el caso anterior?
a) Ampicilina
b) Penicilina
c) Ciprofloxacina
d) Gentamicina
e) Eritromicina

28. Medicamento que previene el dao renal en la diabetes mellitas con
hipertensin?
a) Propanolol
b) Captopril
c) Nimodipina
d) Prazocin
e) Furosemide

29. Triada clsica de Virchou en la TEP?
a) Hipertensin, hipercoagulabilidad y xtasis venosa
b) Dao vascular, DM y flujo rpido
c) Flujo lento, xtasis venosa y dao vascular
d) xtasis venosa, dao endotelial e hipecoagulabilidad
e) xtasis venosa, dao intratelial e hipertensin


30. Antihipertensivo contraindicado en el asma?
a) Propanolol
b)Nifedipina
c)Captopril
d)Prazocin
e) Metildopa

31. Antidoto par la intoxicacin por alprazolam?
a)Acetilcisteina
b)Atropina
c)Flumacenil
d)Naloxona
e)Fomepizol

32.Etiologa principal del sndrome de Cushing?
a)Autoinmune
b)Ectopico
c)Hiperplasia Suprarrenal
d)Iatrogenico
e)Infeccioso

33. Son entidades de la EPOC?
a) Asma y enfisema
b) Enfisema y antracosis
c) Antracosis y asma
d) Bronquitis y asma
e) Enfisema y bronquitis

34. Tratamiento de eleccin en la crisis asmtica?
a) Ketotifeno
b) Salbutamol
c) Nedocromil
d) Safirlukas
e) Cromolin

35. Medicamento que estabiliza la membrana de los mastocitos?
a) Salbutamol
b) Teofilina
c) Hidrocortisona
d) Ketotifeno
e) Safirlukas

36. Medicamento que acta a nivel de los receptores beta 2?
a) Terbutalina
b) Ketotifeno
c) Prednisona
d) Montelukas
e) Ambroxol

37. Antipaldica que acta como inmunosupresor en la artritis reumatoide?
a) Metrotexate
b) Flumenamina
c) Cloroquina
d) Etambutol
e) Estreptomicina

38. Antdoto para prevenir los efectos txicos de la isoniacida en el
tratamiento de la tuberculosis?
a) Flumacenil
b) Cianocobalamina
c) Acetilcistena
d) Piridoxina
e) Retinol

39. Paciente masculino de 40 aos el cual padece hemoptisis, disnea
glomrulo nefritis y anemia con estos datos cual es el diagnostico de este
paciente?
a) Granulomatosis de Wegener
b) S+indrome de Good pasture
c) Hemosiderosis pulmonar
d) Vasculitis necrosante sistmica
e) LES

40. En este paciente la enfermedad es mediada por?
a) Ac alveolo
b) Ac membrana basal alveolar
c) Ac membrana basal glomerular
d) Ac anticardiolipina
c) Ac antimitocondriales


41. Inmunoglobulina que media la reaccin del asma extrnseca?
a) IgA
b) IgB
c) IgC
d) IgD
e) IgE

42. El cromosoma Filadelfia es caracterstico de la leucemia?
a) Mieloide aguda
b) Linfoblstica aguda
c) Linfoblstica crnica
d) Mieloide Crnica
e) Mieloide aguda

43. Antihipertensivo que ocasiona anemia hemolitica?
a) Captopril
b) Nifedipina
c) Nimodipina
d) Guanabenz
e) Metil dopa
44. El sndrome de Eaton Lamber es un signo paraneoplasico del cncer
de?:
a)Vejiga
b) Pulmn
c) Colorrectal
d) Gstrico
e) Cervico uterino

45. Masculino de 60 aos el cual padece de dorsalgia de 6 meses de
evolucin, y posterior a cargar una maceta se intensifica el dolor al grado
de imposibilitar la de ambulacin. Dentro de los paraclnicos llama la
atencin imgenes en sacabocado la lateral de crneo y BH muestra
anemia normocitica normocrmica. Con estos datos el diagnostico es?
a) Leucemia mieliode crnica
b) Cncer de prstata
c) Leucemia mieliode aguda
d) Mieloma mltiple
e) Linfoma no Hodking

46. En el caso anterior usted esperara encontrar?
a) Protenas de Bence Jones
b) Cuerpos de Auer
c) Cromosoma Filadelfia
d) Antgeno prosttico especifico mayor a 20
e) Clulas de redstenberg


47. Tratamiento de la anemia hemoltica?
a) Transfusin inmediata
b) Plasma fresco
c) Plaquetas
d) Prednisona
e) Ciclofosfamida

49. Tratamiento de la nefritis lpica complicada?
a) Metrotexate y cisplopatino
b) Cisplatino y azatropina
c) Aztropina y cortisona
d) Prednisona y ciclofosfamida
e) Colchisina y prednisona

50. Antigeno de histocompatibilidad involucrado en la espondilitis
anquilosante?
a) HLA DW
b) HLA B 27
c) HLA B 6
d) HLA BW3
e) HLA BQ

51. Cul medicamento es antagonista de la enzima dihidrofolato
reductasa?
a) Dipiridamol
b) Metronidazol
c) Metrotezate
d) Metformin
e) Metimazol

52. Qu par craneal inerva el tercio posterior de la lengua?
a) Trigmino
b) Glosofarngeo
c) Facial
d) Espinal
e) Hipogloso

53. Femenina de 28 aos de edad, la cual es aprensiva, comienza hace 3
horas con dolor hemifrontal derecho, pulstil, con fotofobia y fotofobia.
Con esto datos el diagnostico ms probable es?
a) Cefalea tensional
b) Cefalea de Horton
c) Cefalea en racimos
d) Migraa clsica
e) Migraa comn

54. El tratamiento de urgencia en este caso sera?
a) Propanolol
b) Amitreptilina
c) Ergotamina
d) Meloxicam
e) Flunaricina

55. Trastorno pulmonar asociado con enfisema?
a) Centro lobulillar y panacinar
b) Cuerpos de Russel
c) Macrfagos espumosos
d) Atelectasia alveolar
e) Hamah Rich


56. Dato histopatolgica de bronquitis crnica?
a) Destruccin de paredes alveolares
b) Cuerpos de Russel
c) Hiperplasia paraseptal
d) Hipertrofia de neumocitos tipo 2
e) Hiperplasia de clulas caliciformes

57. Dato electrocardiogrfico ms frecuente de la TEP?
a) Q1-S3
b) Onda P pulmonar
c) Bloqueo de rama
d) Taquicardia
c) Sobrecarga sistlica

58. Reaccin de mitsuda negativa y clulas de Virchow positivas en
biopsia?
a) Lepra tuberculosa
b) Lepra lepromatosa
c) Lepra tuberculosa
d) Lepra indeterminada
e) Lepra fija

59. Al nombrar medalln betaldico nos referimos a?
a) Pitriaisis de rosada
b) Pitriaisis versicolor
c) Malasesea Furfur
d) Pitriasis unicolor
c) Psoriasis

60. Edad en que se presenta la mxima incidencia del adenocarcinoma
pulmonar?
a) 30 a 50
b) 50 a 60
c) 65 a 80
d) 70 a 80
e) De 80 en adelante

61. Estimula las clulas de Leyding para producir testosterona?
a) FSH
b) RLH
c) GnRH
d) LH
c) Progesterona

62. Carcinoma pulmonar que explica los casos de cushing ectpico en su
mayora?
a) Calciformes
b) Adenocarcinoma
c) Clulas gigantes
d) Clulas de ayen
e) Escamoso

63. Antifimico mas seguro durante el embarazo clasificado como clase B
por la FDA?
a) Isoniacida
b) Estreptomicina
c) Etambutol
d) Ciprofloxacina
e) Pirazinamida

64. Antifimico contraindicado durante el embarazo?
a) Isoniacida
b) Estreptomicina
c) Etambutol
d) Rifampicina
e) Pirazinamida

65. El sndrome de Sjogren se asocia a?
a) Cncer de esfago
b) Esfago de barret
c) Artritis reumatoide
d) Fibrosis peritoneal
e) Cncer de clulas claras

66. Inmunosupresor que se utiliza en la espondilitis anquilosante?
a) Metronidazol
b) Metrotexate
c) Cisplatino
d) Vincristina
e) Sulfasalasina

67. Descubre ms precisamente las lesiones esofgicas en el cncer de
esta localizacin?
a) SEGD
b) Esfago grama
c) ECO
d) Endoscopia
e) Gamagrama

68. Estirpe histolgica ms frecuente en el cncer esofgico?
a) Adenocarcinoma
b) Cedulas gigantes
c) Clulas pequeas
d) Cilndrico
e) Epidermoide

69. Frmaco que induce remodelacin cardiaca pos infarto?
a) Propanolol
b) Metoprolol
c) Nifedipina
d) Ramipril
e) Diltiazem

70. Tratamiento de eleccin en la gonorrea?
a) Penicilina benzatinica
b) Penicilina Procanica
c) Penicilina V
d) Penicilina Cristalinica
e) Penicilina G

71. Tratamiento de eleccin para la brucelosis?
a) Estreptomicina ms Quinolonas
b) Macrolido ms Quinolonas
c) Quinolonas mas beta lactamicos
d) Estreptomicina mas tetraciclinas
e) Tetraciclinas ms macrolidos.



72. Mejor mtodo par detectar fiebre tifoidea?
a) Reaccin de Nidal
b) Mielocultivo
c) Coprocultivo
d) BH
E) Deteccin de antigenos


73. En que se convierte un monolito al entrar a la circulacin?
a) Linfocito B
b) Linfocito T
c) Macrofagos
d) Eosinofilos
e) Mielocito

74. Tratamiento de eleccin para la infeccin por herpes?
a) Aciclovir
b) Valaciclovir
c) Ganciclovir
d) Telfinavir
e) Radinavir

75. Prueba no especifica para la sfilis?
a) VRDL
b) Frotis de exdado
c) FTA-ABS
d) Campo oscuro
e) Cultivo

76. Germen ms frecuentemente aislado en la endocarditis bacteriana?
a) Estreptococo piogenes
b) Estreptococo viridans
c) Estreptococo aureus
e) Estreptococo pneumonie

77. Masculino de 48 aos que comienza hace 2 das con fiebre 39, tos
seca inicialmente y posteriormente productiva. A la exploracin
taquipnea, tiraje intercostal y estertores basales derechos inspiratorios. Con
estos datos el diagnostico es una neumona, cual es el agente causal ms
frecuente a esta edad?
a) Estafilococo aureus
b) Estreptococo piogenes
c) Estreptococo viridans
d) H.influenzae
e) Estreptococo p Neumonie

78. Complicacin grave de una neumona por estafilococo?
a) Pleuresa
b) Neumatocele
c) Ruptura de quiste
d) Rarefaccin
e) Condensacin

79. Conque se relaciona el cncer de cedulas claras como factor
predisponente?
a) Hidrocarburos
b) Tabaco
c) Benceno
d) Radiaciones
e) Contacto sexual

80. Tratamiento de eleccin para la infeccin por citomegalovirus?
a) Nelfinavir
b) Efavirens
c) Ciclosporina
d) Ganciclovir
e) Valaciclovir

81. Medicamento que acorta el periodo de clera?
a) Amoxacilina
b) Ampicilina
c) Bacampicilina
d) Rifabutina
e) Eritromicina

82. Complicacin relacionada con su mecanismo de accin durante el
tratamiento con metrotexate?
a) Rash
b) Eritema
c) Deficiencia de B 12
d) Deficiencia de Folatos
e) Neuritis perifrica

83. Tratamiento de eleccin para el CUCI?
a) Ciclofosfamida
b) Vincristina
c) Sulfazalacina
d) Metformin
e) Cisplatino

84. Etiologa ms frecuente del hipertiroidismo?
a) Infecciosa
b) Autoinmune
c) Viral
d) Pos radiacin
e) Por Yodo

85. Vlvula ms frecuente afectada por la cardiopata reumtica?
a) Mitral
b) Pulmonar
c) Tricspide
d) Aortica

e) Accesoria

86. Femenina de 40 aos de edad la cual inicia hace tres meses con
mareos, dolor precordial tipo piquetes y en la exploracin encontramos un
clic mesodiastolico en vlvula mitral. Honestos datos el diagnostico de esta
paciente es?
a) Estenosis aortica
b) Estenosis mitral
c) Prolapso de la vlvula mitral
d) Insuficiencia tricspide
e) Estenosis tricspide

87. El dato radiolgico que encontraramos en esta paciente es?
a) Cierre excntrico de la aorta
b) Vlvula mitral menor a 2 cm.
c) Signo de la hamaca
d) Cierre incompleto de la tricspide
e) Vlvula tricspide estrecha

88. Mtodo diagnostico para la brucelosis?
a) Coprocultivo
b) Reaccin de Hudlesson
c) Reaccin de Weill Flix
d) Ruiz Castaeda
e) Reaccin de Quellum

89. Tinsion para diagnosticar el virus Herpes?
a)Tzanc
b)Gram
c)Grigt
d)BAAR
e)Lugol

90.Tratamiento para neumona intrahospitalaria por estafilococos?
a) Cefotaxima mas amika
b) Ciprofloxacino mas gnetamicina
c) Eritromicina mas penicilina
d) Tobramicina mas Neomicina
e) Dicloxacina mas Amikacina

91. Paciente masculino de 20 aos de edad el cual padece de edema de
extremidades inferiores adems de reflujo gastro esofgico. Dentro de los
para clnicos trae una SEGD la cual muestra mega esfago y un
Ecocardiograma con dilatacin de cavidades, se toma ECG
encontrndose BRDHH. Con estos datos el diagnostico es?
a) Psoriasis
b) Miocardiopatia dilatada
c) Leshmaniosis
d) Escabiosis
e) Chagas

92. El vector de esta enfermedad es?
a) Chinche
b) Pulga
c) Mosquito
d) Garrapata
e) Perro

93. El tratamiento de esta enfermedad es?
a) Benzoato de bencilo
b) Lindano
c) Cloroquina
d) Nifurtimox
e) Clofeniramina

94. Causa ms frecuente de edema pulmonar
a) Para neoplsica
b) Sobrecarga hdrica
c) Cardiogenica
d) Infecciosa
e) Tuberculosa

95. Lugar donde se encuentra ms frecuentemente el mixoma cardiaco
a) Aurcula izquierda
b) Aurcula derecha
c) Ventrculo Izquierdo
d) Ventrculo derecho
e) Vena pulmonar

96. Medicamentos que induce asma
a) Montelukas y clorferinamina
b) ASA y propanolol
c) Ketotifeno y dipiridamol
d) Dipiridamol y Heparina
e) Digoxina y Morfina

97. Dato de la insuficiencia cardiaca izquierda?
a) Edema de extremidades
b) Pltora yugular
c) Hepatomegalia
d) Ascitis por hipertensin portal
e) Congestin pulmonar

98. Caracterstica de la leucemias agudas?
a) Blastos en sangre perifrica
b) Clulas maduras
c) Ms frecuente en mujeres
d) Trobocitosis
e) Megacariocitos



99. Etiologa de la Diabetes tipo 1?
a) Hereditaria
b)Autoinmune
c) Iatrogenica
d) Medicamentosa
e) Por embarazo

100. Mecanismo de accin de la sulfonilureas?
a) Produccin de pptido C
b) Estimulacin de las clulas beta
c) Inhibicin de la alfa glucosidasa
d) Aumento de la excrecin de glucosa
e) Inhibicin de la absorcin de la glucosa






















BANCO DE PREGUNTAS INTERNA

Paciente masculino de 46 aos que ingresa por distensin y dolor
abdominal desde hace 3 das que en la ultimas 24 hrs. se ha acompaado
de vmitos, en un principio de contenido gstrico y posteriormente
verdoso. El dolor se hizo difuso en la ltimas 24 hrs.

Antecedentes: Cuadros diarreicos repetitivos desde hace 3 aos que
ceden parcialmente con tratamiento medico y que peridicamente
ingiere antidiarreicos. El nmero de evacuaciones ha sido hasta de 15 en
24 hrs. La mayora de las veces abundante.
Exploracin: T/A: 110/70 FC: 110 FR: 30 T: 37.5 Peso. 80kg Estatura: 1.70

Tegumentos plidos, mucosas secas, campos pulmonares libres, abdomen
globoso, simtrico con dolor en fosa iliaca derecha, flanco derecho y
mesogstrio, perstasis de lucha, timpnico y al parecer no visceromegalia.

6. El tratamiento inicial lo hace con los siguientes parmetros, excepto:
a) Solucin Hartman 1000 cc/2hrs
b) Metronidazol 500mg
c) Cefotaxima
d) Succin nasogstrica
e) Vitamina k

7. De los siguientes estudios cul consideras indispensable para el apoyo
de su diagnostico?
a) Radiografa de abdomen en bipedestacin
b) Radiografa de trax
c) Eco de abdomen
d) TAC abdominal
e) Colon por enema

8. Los siguientes exmenes resultan alterados en relacin a la patologa
que el paciente presenta excepto:
a)BH
b)Urea, creatinina
c)Protenas
d) PFH

9. El procedimiento que elegir para el tratamiento definitivo es:
a) Ciruga abdominal
b) Medico
c) Tratamiento con radioterapia
d) Quimioterapia
e) A+B
Paciente masculino de 26 aos de edad que ingresa por dolor abdominal
y vmitos con evolucin de 24 hrs. Inicia su padecimiento hace 15 das
aproximadamente con fiebre, cefalea, astenia y adinamia, inicia
tratamientos caseros con los cuales disminuye el estado febril,
mantenindose este en forma vespertina para ceder con tratamiento
medicamentoso (aspirinas), el da de ayer presenta dolor en mesogstrio y
epigastrio, que se irradia a fosa iliaca derecha y 8 horas despus se
generaliza acompandose de vmitos de contenido gstrico e intestinal
posteriormente.

Fiebre de 40 C y distensin abdominal, razn por la que ingresa FC: 100
T 39.6 T/A: 90/60 Estatura. 1.66m Peso 65kg

Mal estado general, palidez de tegumentos, mucosas secas, campos
pulmonares libres, abdomen doloroso a la palpacin superficial con
resistencia muscular generalizada, ausencia de peristalsis, perdida de la
matidez heptica. Tacto rectal: ampolla ocupada, fondo de saco
doloroso, caliente y abombado.

1. El tratamiento inicial lo establece con:
a) Solucin mixta 1000cc/2 hrs.
b) Polucin glucosada 1000 cc/1 HR.
c) Sangre total
d) Paquete globular
e) Ninguno de los anteriores

2. De los siguientes exmenes Cul apoyara su presuncin diagnostica?
a) Investigacin directa de heces (microscpico)
b) BH
c) Urea, creatinina, glucosa
d) PFH
E) Ninguno

3. El estudio radiogrfico que apoyara su diagnostico sindromatico seria:
a) PA de trax (bipedestacin)
b) Simple de abdomen en bipedestacin
c) ECO abdominal
d) Colon por enema
e) Serie Esfago-gastro-duodenal

4. El tratamiento complementario en forma inicial lo acompaara de:
a) aminoglucosidos
b) Ceftriaxona
c) Cloranfenicol
d) Metronidazol
e) Ciprofroxacino

5. El tratamiento de apoyo teraputico lo realiza despus de:
a) Control hemodinmica
b) Medicamentos profilcticos y/o empricos
c) De urgencia quirrgica
d) Medicamentos
e) Ninguno


Paciente masculino de 85 aos de edad que se presenta a la sala de
emergencia del hospital con dolor localizado en fosa iliaca izquierda y
estreimiento de 7 das de evolucin que se exacerba con el aumento de
presin intraabdominal. El paciente muestra dolor importante a la
palpacin profunda de la regin. Al interrogar al paciente sobre sus
hbitos alimenticios se descubre que consume una dieta rica en protenas
de origen animal y muy escaso en fibra. Al tacto rectal la ampolla rectal se
encuentra sin alteraciones y no hay sangrado. El paciente tiene piuria
importante desde hace cuatro das.

16. Cual de los siguientes es el diagnostico probable del paciente?
a) Carcinoma hepatocelular
b) Apendicitis aguda
c) Diverticulitis colnica
d) Absceso heptico amibiano
e) Carcinoma de colon transverso

17. Por qu esta contraindicada la colonoscopia con enema de Bario?
a) Al administrar Bario a presin es posible la salida de ste y de fecalitos a
la cavidad peritoneal causando una peritonitis severa.
b) El Bario es toxico para las clulas colonicas.
c) El Bario es un material de contraste intravenoso
d) El Bario es un analgsico y puede aumentar el origen del dolor
e) El Bario causa leo paraltico

18. Cul es el mtodo diagnostico de eleccin para este paciente?
a) Radiografa simple de abdomen
b) Resonancia magntica abdominal
c) TAC Abdominal
d) Ecosonografa transesofgico
e) Laparoscopia exploratoria

19. Cul es la causa de la piuria del paciente?
a) Carcinoma epidermoide de vejiga
b) Tracto fistuloso entre un absceso pericolnico y la vejiga urinaria
c) Infeccin por Neisseria gonorrhoeae
d) Idioptico
e) Es normal por la edad del paciente

20. Cul es el tratamiento quirrgico?
a) Esperar a que se resuelva la inflamacin y despus extirpar todo el colon
b) Antibiticos de amplio espectro varias semanas y reseccin del
segmento enfermo del colon
c) Reseccin quirrgica de la vejiga urinaria y el colon en su totalidad
d) Doudenoyeyunostomia en Y de Roux
e) Antibiticos intravenosos.


Femenina 32 aos, casada, ama de casa, que acude por dolor
abdominal, sangrado transvaginal, cuadro de 3 das de inicio con dolor
tipo clico en fosa iliaca derecha y sangrado transvaginal en escasa
cantidad, que persiste y se acenta, irradindose a regin dorso-lumbar.
Antecedentes: Menarca: 11 aos, gesta 2, anticoncepcin DIU, FUM
octubre 5, FUP marzo 04.
Abdomen doloroso, hipersensible, con predominio en F.I.D. o hipogastrio,
peristalsis disminuida, con TA de 100/60, FC: 92, FR. De 22, Temp.: 36.5C.
Tacto vaginal con sangrado y leve dolor al mover el cervix. Con Hb de 9.3,
Leucos de 9.3

10. Seale su diagnostico ms probable:
a) Apendicitis
b) Anexitis
c) Embarazo ectopico roto
d) Calculo ureteral
e) Cistoadenoma torcido de ovario

11. Para reafirmar su diagnostico, de las siguientes opciones, elija la mas
til:
a) Citologa hematica
b) Gravindex
c) BH y gravindex
d) General de orina
e) Rx. Simple de Tx. Y abdomen

12. De los siguientes elementos, cual utilizara en el paciente:
a) Sol. Electrolticas mas sangre total
b) Sol. Electrolticas ms paquete globular
c) Sol. Electrolticas ms afresis plaquetario
d) Sol. Electrolticas mas plasma
b) Sol. Electrolticas 5% ms sangre total

13.El tratamiento definitivo dependiendo de su diagnostico.
a) Apendicectomia
b) Uretero litotomia
c) Colpotomia
d) Ooforectomia
e) Slapingectomia con Ooforectomia derecha.

14. De acuerdo a su diagnostico, la complicacin tarda mas frecuente
que podemos encontrar es:
a) Absceso de pared
b) Fstula uretero-cutnea
c) Esterilidad secundaria
d) Esterilidad primaria
e) Absceso plvico

15. El examen de gabinete ms util para el diagnostico de embarazo
ectopico:
a) ultrasonido
b) Culdocentesis
c) Reaccin de aria Stella
d) Tomografa Axial computarizada
e) Radiografa simple de abdomen.

Masculino de 45 aos de edad, desempleado, que acostumbra comer
tacos callejeros, refiere alzas trmicas de hasta 39.5 C desde hace un
mes, dolor pungitivo en hipocondrio derecho, astenia y adinamia. En los
ltimos 8 das se agrega tinte ictrico en mucosas y piel ms nauseas y
vmitos. A la exploracin fsico fascies toxica , regularmente hidratado,
campos pulmonares con hipoventilacin basal derecha, hepatalgia y
digitopresin intercostal dolorosa. T.A 130/90, FC. 96 por min., FR.24 por min.,
BH con Hb de 11.3 y 18500 leucocitos.

26. Su diagnostico de presuncin seria:
a) Neumona basal derecha
b) Colecistitis
c) Piocolesisto
d) Absceso Heptico
e) Salmonelosis

27. Comprobara su diagnostico ordenando:
a) Colangiografia endoscopica
b) Gamagrama heptico
c) Tomografa Axial
d) Angiografa
e) Ecosonograma Heptico

28. Su manejo inicial incluira:
a) Ayuno, lquidos intravenosos. Analgsicos metronidazol IV
b) Soluciones parenterales , succin nasogstrica, omeprazol
c) Quinolonas IV
d) Cloranfenicol IV
e) Soluciones parenterales y antiespasmdicos

29. Probable agente causal:
a) Bacterias gram (-)
b) Anaerobios
c) Neumococo
d) E. Histolitica
e) Salmonela

30. El manejo definitivo consistira en:
a) Manejo medico y terapia respiratoria
b) Colecistectomia
c) Colecistectomia y EVB
d) Drenaje laparoscopico, abierto o percutaneo
e) Laparotoma y tubos de drenaje


Paciente femenina de 28 aos, QFB, originaria de DF. Acude por presentar
cuadro repetitivos de fiebre, dolor abdominal localizado en hipocondrio
derecho e ictericia, motivos por los que ha estado hospitalizada en 4
ocasiones. A la exploracin fsica. Tinte icterico leve, fiebre de 38C y dolor
en hipocondrio derecho, con HG de 11 gramos, leucocitos 14000,
plaquetas 302 mil, bilirrubina total de 4.2, directa de 3.5 TGO. 114, TGP: 112-
Fosfatasa alcalina de 360. Amilasa 75. Albmina 3. Presenta ecosonograma
de hgado y vas biliares con zonas Hipoecoicas mltiples y dilatacin de
vas biliares.

21. De acuerdo a los datos de la historia clnica cual seria su diagnostico
presuntivo:
a) Colelitiasis
b) Pancreatitis aguda
c) Coledocolitiasis
d) Colangiocarcinoma
e) Ninguna es correcta

22. De acuerdo a su diagnostico presuntivo diga cual de los siguientes
estudios de gabinete confirmara su diagnostico:
a) TAC
b) Colangiografa percutanea
c) Colecistografia oral
d) Ecosonograma de vescula y vas biliares
e) Todas son correctas

23. De acuerdo a su diagnostico cual seria el plan de manejo inicial ara
esta paciente:
a) Antibiticos y analgsicos
b) Colecistectmia de urgencia
c) C.P.R.E con esfnterotoma
d) A y C son correctas
e) Colocar catter percutaneo

24. Cul seria la complicacin mas frecuente del C.P.R.E
a) Pancreatitis aguda
b) Colangitis
c) Neumona
d) A y B son correctas
e) Ninguna es correcta

25. El tratamiento definitivo de esta paciente seria:
a) C.P.R.E con extraccin de litos
b) Colecistectomia con exploracin de vas biliares
c) Ciruga laparoscopica
d) Colocar sonda en T
e) Todas son correctas


Se trata de paciente masculino de 65 aos de edad, originario de Cocula
Jal, el cual refiere presentar tumoracin en cara anterior de cuello, de
aprox. 6 meses de evolucin. De crecimiento lento y en el ltimo mes
presento dolor, dificultad a la deglucin y perdida de peso. Refiere se
diabtica y muy nervioso. A la EF, presenta tumoracin en cara anterior de
cuello de 5x6 cms. Dura, fija a planos profundos y sigue los movimientos de
la deglucin.

36. Indique cual seria su diagnostico:
a) Quiste tirogloso
b) Cncer de parotida
c) Bocio toxico
d) Cncer de tiroides
e) Ninguna es correcta

37. Mencione que exmenes apoyan su diagnostico:
a) Determinacin de hormonas tiroideas
b) Gamagrama tiroideo
c) Tomografa tiroidea
d) A y B son correcta.
e) Ninguna es correcta

38. De los datos proporcionados Cul le ofrece mas soporte para su
diagnostico?
a) Lo nervioso
b) Que sigue los movimientos de la deglucin
c) Las caractersticas de la tumoracin
d) La perdida de peso
e) Todas son correctas excepto la primera

39. Cual es el tratamiento mas adecuado?
a) Reseccin de quiste tirogloso
b) Reseccin de tumor de parotida
c) Tiroidectoma total con biopsia trasoperatoria
d) Antitiroideos
e) Ninguna es correcta

40. En caso de realizar ciruga qu complicacin se puede presentar?
a) Sangrado
b) Lesin del nervio recurrente
c) Lesin de la traquea
d) Todas
e)ninguna


Paciente femenino de 68 aos de edad, con antecedentes de cinto meses
previos de dolor abdominal en fosa iliaca izquierda y distensin abdominal,
dichos sntomas remitiran y alternabas con periodos de diarrea y
estreimiento, adems de astenia, adinamia y perda de peso de 8
kilogramos. Cinco das previos presenta cuadro doloroso abdominal
intenso, distensin abdominal generalizada mas vomito gastrobiliares
primero y fecaloides al fina. A su ingreso abdomen distendido timpanico
con hiperestesia y hiperoalgesia y rebote positivo, no canaliza gases.

31. Por las caractersticas del cuadro usted diagnostica:
a) Pancreatitis aguda
b) Ulcera gstrica
c) Obstruccin intestinal
d) Colitis espastica
e) Perforacin intestinal

32. Para apoyar su diagnostico solicitara
a) Amilasa serica
b) Rx Simple de abdomen de pie y decbito
c) PA. de trax
d) Serie esofagogastrodoudenal
e) Ecosonograma de abdomen

33. El manejo inicial incluira:
a) antiespasmdicos
b) Analgsicos ms antiemticos
c) Soluciones I.V. mas succin N.G., B.H., T.P., Y T.P.T
d) Soluciones mixtas ms analgsicos
e) Antibiticos de amplio espectro

34. Complementaria el diagnostico con:
a) Angiografa abdominal selectiva
b) Urograma excretor.
c) Colon por enema
d) Laparoscopia abdominal
a) Resonancia magntica

35. Establecido el diagnostico el manejo definitivo consistira:
a) Manejo medico conservador
b) Liberacin de bridas por laparoscopia
c) Hemicolectomia izquierda
d) Necrosectomia pancretica
e) Parche de Grah

Paciente femenino de 45 aos la cual refiere tener una tumoracin en
mama izquierda de 3 meses de evolucin la cual no es dolorosa ni mvil.
Antecedentes de Menarca a los 11 aos, G2 P2 A0 C0 sin lactancia y
consumo de anticonceptivos orales por 8 aos. A la exploracin fsica se
encuentra una masa indolorosa, irregular dura en cuadrante superior
externo en mama izquierda de 3cm, hoyuelos en la piel y retraccin del
pezn. Sin adenopatas palpables.

46. Qu estudio de primera instancia solicitaras?
a) TAC
b) RM
c) Mamografa
d) ECO
e) Serie sea

47. Cul seria tu diagnostico clnico?
a) Macroquiste
b) Cncer de mama
c) Fibrosis
d) Fibroadenoma
e) Enfermedad de Paget

48. Qu marcadores tumorales estaran expresados?
a) Ninguno
b) P53
c) BRCA1
d) Alfa feto proteina
e) Gonadotropina


49. Cul seria tu tratamiento?
a) Hormonal
b) Quimioterapia
c) Mastectomia radical
d) Excisin local del tumor con radiacin
a) Biopsia extirpacin

50. Qu se pretende con el tratamiento indicado?
a) Paliacin
b) Curacin
c) Esttica
d) Estatificacin
e) Rehabilitacin


































EN UN PACIENTE QUIRRGICO QUE DESARROLLA ACIDOSIS METABLICA
EXISTE:

A) PERDIDA DE ACIDOS FIJOS Y GANANCIA DE BICARBONATO BASE
B) RETENCION DE ACIDOS FIJOS Y PERDIDA DE BICARBONATO BASE
C) RETENCION DE CO2 POR DISOCIACIN DE ACIDO CARBONICO
D) PERDIDA EXCESIVA DE CO2 POR DISOCIACIN DE ACIDO
CARBONICO
E) PERDIDA DE ACIDOS FIJOS Y RETENCION DE CO2

EL EFECTO DEL REFLEJO TIMPANICO CONSISTE EN:

A) FACILITAR LA PERCEPCIN DE NOTAS AGUDAS
B) PROTEGER A LOS RECEPTORES AUDITIVOS DE NOTAS FUERTES
C) IGUALAR LA PRESION DEL OIDO CON LA ATMOSFERICA
D) AUMENTAR LA AGUDEZA AUDITIVA
E) PERMITIR LA DISCRIMINACIN TONAL

COMO PARTE DE LA RESPUESTA METABLICA AL TRAUMA. LOS
GLUCOCORTICOIDES:

A) INCREMENTARN EL CALCIO CITOSOMICO
B) ESTIMULAN LOS ALFARRECEPTORES Y DISMINUYEN EL CALCIO
CITOSOMICO
C) DISMINUYEN LA LIBERACIN DE GLICEROL Y ESTIMULAN A LOS
ALFARRECEPTORES
D) INHIBEN LA SALIDA DE AMINOCIDOS DEL MSCULO
E) ESTIMULAN LA LIBERACIN DE AMINOCIDOS DESDE LOS TEJIDOS
PERIFRICOS

EL MEDICAMENTO INDUCTOR DE LA OVULACIN QUE CON MAYOR
FRECUENCIA, PUEDE PRODUCIR EL SNDROME DE HIPERESTIMULACIN
OVRICA ES:

A) CITRATO DE CLOMIFENO
B) TAMOXIFENO
C) ANLOGOS GNRH
D) GONADOTROFINAS CORIONICAS HIPOFISIARIAS
E) BROMOCRIPTINA

LACTANTE DE 7 MESES QUE PADECE ARTRITIS SPTICA EN LA RODILLA
IZQUIERDA POSTERIOR A GASTROENTERITIS AGUDA SE DEBE TRATAR POR
MEDIO DE:

A) LA ARTROTOMIA
B) LA ANTIBIOTICOTERAPIA
C) LOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIBITICOS INTRAVENOSOS
D) EL LAVADO ARTICULAR Y LA ANTIBIOTICOTERAPIA
E) LA INMOVILIZACIN DEL MIEMBRO AFECTADO

EL TRATAMIENTO DEL PIE DE EQUINO-VARO DEBE INICIARSE:

A) AL NACIMIENTO
B) A LOS SEIS MESES DE EDAD
C) CUANDO COMIENZA LA MARCHA
D) A LOS DOS AOS DE EDAD
E) A LOS TRES AOS DE EDAD


LA NEOPLASIA MALIGNA MAS FRECUENTE DEL HIGADO ES EL:

A) COLANGIOCARCINOMA
B) CARCINOMA HEPATOCELULAR
C) ANGIOSARCOMA
D) LINFOMA
E) CARCINOMA METASTASICO

LA MIOSITIS OSIFICANTE, PARLISIS DEL NERVIO CIATICO, ARTRITIS
TRAUMATICA Y NECROSIS AVASCULAR PUEDE SER COMPLICACIONES DE LA
LUXACIN:

A) DE LA EPIFISIS FEMORAL SUPERIOR
B) ARTICULAR DE LA CADERA
C) COXOFEMORAL CON FRACTURA DE LA CABEZA DEL FMUR
D) COXOFEMORAL CON FRACTURA DEL CUELLO DEL FMUR
E) CENTRAL DE LA CADERA

CASO CLINICO SERIADO:

UNA MUJER DE 33 AOS ACUDE AL SERVICIO REFIRIENDO DOLOR DE TIPO
COLICO DE 5 HORAS DE EVOLUCION, LOCALIZADO EN EL HIPOCONDRIO
DERECHO, INICIALMENTE LEVE PERO ACTUALMENTE INTENSO. QUE SE
IRRADIA A LA CARA POSTERIOR DEL TORAX, SE ACOMPAA DE NAUSEA Y
VOMITO DE CONTENIDO GASTRO-BILIAR. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA: PRESION ARTERIAL_ 130/90 MM/HG; FRECUENCIA CARDIACA:
96 POR MINUTO: FRECUENCIA RESPIRATORIA; 22 POR MINUTO Y
TEMPERATURA; 37 C , LA PACIENTE ESTA INTRANQUILA, CON FACIE
DOLOROSA: SUS MUCOSAS ORALES, BIEN HIDRATADAS; EL TORAX, SIN
COMPROMISO APARENTE; EL ABDOMEN ES GLOBOSO A EXPENSAS DE
PANICULO ADIPOSO, BLANDO Y DEPRESIBLE: LA PALPACIN MEDIA Y
PROFUNDA PRODUCE DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO: SIGNO DE
GIORDANO DUDOSO; LA PERISTALSIS ESTA DISMINUIDA EN INTENSIDAD Y
FRECUENCIA:

PRIMER ENUNCIADO.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) LITIASIS RENOURETERAL
B) ULCERA DUODENAL TEREBRADA AL PNCREAS
C) PANCREATITIS AGUDA
D) ABSCESO HEPTICO AMIBIANO
E) COLECISTITIS AGUDA

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL MANEJO INICIAL DE ESTA PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO
DE:

A) DIETA LIBRE DE GRASAS Y REPOSO,
B) RANITIDINA ANTICIDOS
C) AYUNO, SONDA NASOGASTRICA Y REHIDRATACIN ADECUADA
D) ANALGSICOS Y ANTIESPASMODICO
E) EMETINA Y METRONIDAZOL

FIN DEL CASO CLNICO


UNA MUJER DE 25 AOS TIENE EL ANTECEDENTE DE DISMENORREA DESDE LA
MENARCA, SIN SER INCAPACITANTE NI PROGRESIVA, SUS CICLOS
MENSTRUALES SON IRREGUARES. INICIO SU VIDA SEXUAL ACTIVA HACE SEIS
MESES Y NIEGA DISPAREUNIA, ESTA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO
DE:

A) ANTIESPASMODICOS
B) HORMONALES
C) INHIBIDORES DE PROSTAGLANDINAS
D) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTROIDEOS
E) ANALGSICOS

LA COMPLICACIN QUE SE PUEDE PRESENTAR CON EL USO DE
DESCONGESTIVOS EN ENFERMOS QUE PADECEN GLAUCOMA DE ANGULO
CERRADO ES LA:

A) HEMORRAGIA RETINIANA
B) MIOSIS PUPILAR Y CIERRE DEL ANGULO
C) EPIFORA
D) MIDRIASIS PUPILAR Y CIERRE DEL ANGULO
E) ATROFIA CONJUNTIVAL A LARGO PLAZO

LAS OTORRAGIAS QUE ESTAN ASOCIADAS A TRAUMATISMO, SON
INDICATIVAS DE:

A) RUPTURA TIMPANICA
B) AFECCIN DEL SENO MASTOIDEO
C) FRACTURA DEL PEASCO
D) LESION DE LA PRESA DE HEROFILO
E) FRACTURA DE LA BASE DEL CRANEO

LA MORTALIDAD NEONATAL TEMPRANA CONSISTE EN:

A) LA MUERTE DE UN NIO NACIDO VIVO DENTRO DE LOS PRIMEROS 7
DIAS DE VIDA
B) LA MUERTE DE UN NIO NACIDO VIVO DENTRO EL PRIMER MES DE
VIDA
C) EL NACIMIENTO DE UN NIO MUERTO
D) EL NUMERO DE MORTINATOS MAS EL NUMERO DE MUERTES
NEONATALES
E) EL NUMERO DE LACTANTES MUERTOS POR MIL NACIDOS VIVOS

CUANDO SE PRESENTA, LA CAUSA MAS FRECUENTE DE RETENCION AGUDA
DE LA ORINA EN HOMBRES JVENES ES LA:

A) EXISTENCIA DE CALCULO EN LA VEJIGA
B) DISFUNCIN VESICAL NEUROGENA
C) ESTRECHEZ URETRAL
D) INFLAMACIN PROSTATICA
E) URETRITIS

LA EXPOSICIN A RUIDO INTENSO POR PERIODOS PROLONGADOS ORIGINA:

A) MIGRAA
B) LESION DEL OIDO INTERNO
C) OTITIS MEDIA CRNICA
D) LABERINTITIS
E) OTOESCLEROSIS

UNA MUJER DE 27 AOS ACUDE A CONSULTA POR REFERIR DORSALGIA DE
VARIOS MESES DE EVOLUCION QUE SE INCREMENTA AL CAMINAR TRAMOS
LARGOS. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA AUMENTO DE LA
XIFOSIS DORSAL, LA PELVIS DIRIGIDA HACIA DELANTE, LA RODILLA DERECHA
EN SEMIFLEXION Y FLACIDEZ DE LOS MUSCULOS DEL ABDOMEN LA POSICIN
DE ESTA PACIENTE ES DEBIDA A LA CORTEDAD DE LOS MUSCULOS:

A) CUADRICEPS
B) ADUCTORES DE LA CADERA
C) GLUTEOS
D) ISQUIOTIBIALES
E) PARAVERTEBRALES


CASO CLINICO SERIADO:

UNA PRIMIGESTA DE 17 AOS FUE HOSPITALIZADA ANTE LA PRESENCIA DE
ACTIVIDAD UTERINA DOLOROSA INICIADA HACE 10 HORAS Y
CUANTIFICADA A SU INGRESO EN CUATRO CONTRACCIONES EN 10
MINUTOS CURSA 41 SEMANAS DE AMENORREA, LA EXPLORACIN FSICA
MUESTRA SIGNOS VITALES ESTABLES; EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA A 34
CM. EL DORSO FETAL SE PALPA A LA IZQUIERDA Y PARALELO A LA COLUMNA
VERTEBRAL DE LA MADRE; LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL ES DE 150 POR
MINUTO, EL CERVIX ES CENTRAL, ESTA BORPADO Y TIENE 6 CM. DE
DILATACIN, LAS MEMBRANAS ESTAN INTEGRAS, EL OCCIPUCIO ESTA A LA
IZQUIERDA; LA PELVIS MATERNA ES GINECOIDE Y EL DIMETRO BIPARIETAL SE
UBICA POR ARRIBA DE LAS ESPINAS CITICAS.

PRIMER ENUNCIADO

EL CUADRO CLINICO ES COMPATIBLE CON EL DIAGNOSTICO DE:

A) EMBARAZO POSTERMINO EN BASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO
B) EMBARAZO DE 41 SEMANAS EN FASE LATENTE PROLONGADA
C) EMBARAZO DE TERMINO EN FASE ACTIVA DEL PRIMER ESTADIO DE
TRABAJO DE PARTO
D) TRABAJO DE PARTO CON PROBABLE DISTOCIA DE CONTRACCIN
E) EMBARAZO PROLONGADO SIN DESCENSO ADECUADO DE LA
PRESENTACIN


SEGUNDO ENUNCIADO:

LA ATENCIN OBSTETRICA ADECUADA DE ESTA PACIENTE CONSISTE EN:

A) INTERRUMPIR EL EMBARAZO POR VIA ABDOMINAL
B) PROCEDER A LA AMNIOTOMIA Y PRACTICAR ANALGESIA HASTA EL
PERIODO EXPLULSIVO
C) ORIENTAR A LA PACIENTE Y CITARLA EN SEIS HORA PARA
REVALORACIN
D) INICIAR LA INDUCTO-CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO CON
OXITOCINA IV.
E) VIGILAR EL TRABAJO DE PARTO SIN ROMPER LAS MEMBRANAS HASTA
EL PERIODO EXPULSIVO



TERCER ENUNCIADO
EN ESTE CASO, LOS MOVIMIENTOS YA SUPERADOS POR LA PRESENTACIN
EN EL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS SON:

A) ROTACIN INTERNA Y DESCENSO
B) ROTACIN EXTERNA Y RESTITUCIN
C) DESCENSO Y DESPRENDIMIENTO
D) FLEXION, ORIENTACIN Y ASCINCLITISMO
E) EXTENSIN Y ROTACIN EXTERNA

FIN DEL CASO CLINICO

UNA PRIMIGESTA DE 23 AOS, NULIPARA, CON AMENORREA DE 11
SEMANAS PRESENTA DESDE HACE 2 DIAS PERDIDAS SEROSANGUINOLENTAS
INTERMITENTES A LAS QUE SE HAN AGREGADO EN LAS ULTIMAS HORAS
DOLOR Y PESANTEZ EN EL HIPOGASTRIO, TIENE UNA PRUEBA DE EMBARAZO
POSITIVA EN ORINA REALIZADA A LOS 10 DIAS DE RETRASO MENSTRUAL, EL
EMBARAZO HA TRANSCURRIDO NORMALMENTE; REFIERE SOLO NAUSEA Y
VOMITO CONTROLADO EN FORMA CONVENCIONAL, A LA EXPLORACIN
FSICA SE ENCUENTRA EL UTERO PALPABLE POR ARRIBA DE LA SINFISIS
PUBICA, NO DOLOROSO, A LA ESPECULOSCOPIA SE OBSERVA DISCRETO
SANGRADO ROJO NEGRUZCO PROCEDENTE DE LA CAVIDAD UTERINA, A LA
EXPLORACIN BIMANUAL SE CONSTATA QUE EL CERVIX UTERINO ESTA
FORMADO, CERRADO Y QUE EL TAMAO DEL UTERO CORRESPONDE A UNA
GESTACIN DE 14 A 16 SEMANAS: PRESION ARTERIAL: 120/70 MM/HG;
FRECUENCIA CARDIACA: 82 POR MINUTO: TEMPERATURA DE 36.89 C:
ALBUMINURIA Y GLUCOSURIA NEGATIVAS, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
EN ESTA PACIENTE ES:

A) AMENAZA DE ABORTO
B) EMBARAZO ECTOPICO
C) MOLA HIDATIFORME
D) EMBARAZO GEMELAR
E) MIOMATOSIS UTERINA Y EMBARAZO

UNA DE LAS COMPLICACIONES EN LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO
CON ESTRGENOS ES LA PRESENTACIN DE:

A) ALTERACIONES EN LOS LPIDOS
B) HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
C) MASTOPATIA FIBROQUISTICA
D) CARDIOPATIA ISQUEMICA
E) OSTEOPENIA

SE HA DEMOSTRADO QUE LA TERAPIA HORMONAL ESTROGENICA DISMINUYE
EL RIESGO DE FRACTURAS Y PROBLEMAS CARDIOVASCULARES, EL NIVEL DE
APLICACIN DE MEDIDAS PREVENTIVAS AL QUE CORRESPONDE ESTE
HALLAZGO ES EL DE:

A) FOMENTO DE LA SALUD
B) DIAGNOSTICO PRECOZ
C) TRATAMIENTO OPORTUNO
D) LIMITACIN DEL DAO
E) REHABILITACIN

EL AMINOCIDO QUE SUFRE DESCARBOXILACION CONVIRTINDOSE EN UNA
AMINA VASODILATADORA ES:

A) EL ACIDO GLUTMICO
B) EL TRIPTOFANO
C) LA HISTIDINA
D) LA VALINA
E) LA TIROSINA


LA EXPOSICIN PROLONGADA AL HUMO DE LEA ES UN FACTOR
PREDISPONENTE A LA PRESENCIA DE:

A) ADENOCARCINOMA DE LA NARIZ Y LOS SENOS PARANASALES
B) PAPILOMATOSIS LARINGEA
C) ATROFIA DE LA MUCOSA NASAL
D) RINITIS CRNICA
E) SINUSITIS CRNICA


UN JOVER DE 14 AOS FUE RESCATADO DE UN INCENDIO EN SU DOMICILIO.
SE MUESTRA AGITADO, CONFUNDIDO Y CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, A
LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA CON QUEMADURAS DE PRIMERO Y
SEGUNDO GRADOS EN TODO EL CUERPO, PRINCIPALMENTE EN CABEZA,Y
CUELLO ,EN TORAX EN LAS MUCOSAS ORAL Y NASAL SE APRECIA EDEMA
IMPORTANTE, LA PRESION ARTERIAL ES DE 85/60 MM/HG; LA FRECUENCIA
CARDIACA DE 130 POR MINUTO Y LA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 30 POR
MINUTO, PARA INICIAR EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE SE DEBE
PRACTICAR:

A) LAVADO DEBRIDACION DE LAS LESIONES
B) INSTALACIN DE VENOCLISIS Y ADMINISTRACIN DE ANALGSICO
C) SEDACION Y LAVADO QUIRRGICO
D) INTUBACIN Y ADMINISTRACIN DE OXIGENO
E) ADMINISTRACIN DE ANTIBIOTICOS.

CASO CLINICO SERIADO:

UN PACIENTE DE 20 AOS, SIN ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD PULMONAR,
INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL CON DOLOR EN EL HEMITORAX DERECHO
ACOMPAADO DE DISNEA, A LA AUSCULTACIN SE ENCUENTRA
DISMINUCIN DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS Y AUMENTO DE LA
SONORIDAD A LA PERCUSIN EN EL MISMO HEMITORAX; LOS GASES EN
SANGRE ARTERIAL SON NORMALES.

PRIMER ENUNCIADO:

EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) NEUMONA LOBAR
B) DERRAME PLEURAL
C) QUILOTORAX
D) NEUMOTORAX ESPONTNEO
E) HEMOTRAX


SEGUNDO CASO CLINICO
EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN:

A) ANTIBIOTICOTERAPIA
B) DERIVACIN LINFTICA
C) DRENAJE CON SELLO DE AGUA
D) TORACOTOMIA
E) LAPAROTOMA EXPLORADORA

FIN DEL CASO CLINICO


CASO CLINICO SERIADO

UNA NIA DE 8 AOS SUFRE UNA CADA QUE LE PRODUCE TRAUMATISMO
DIRECTO EN EL CODO DERECHO, SE TOMAN RADIOGRAFIAS DE ESA
ARTICULACIN Y SE DIAGNOSTICA FRACTURA SUPRACONDILEA.

PRIMER ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO MAS APROPIADO, DESPUS DE EFECTUAR LA REDUCCIN
DE LA FRACTURA CONSISTE EN:

A) PRACTICAR ARTRODESIS DEL CODO
B) COLOCAR UNA FRULA DURANTE TRES SEMANAS
C) COLOCAR UN APARATO DE YESO POR ARRIBA DEL CODO
D) APLICAR VENDAJE EN ESPIGA
E) COLOCAR MATERIAL DE OSTEOSINTESIS


SEGUNDO ENUNCIADO:

UNA VEZ RESUELTO EL PROBLEMA, LA NIA PODR INICIAR EL MOVIMIENTO
DEL CODO CUANDO SE HAYA TRANSCURRIDO:

A) 7 DIAS
B) 2 SEMANAS
C) 3 SEMANAS
D) 4 SEMANAS
E) 5 SEMANAS

FIN DEL CASO CLINICO


LA ALTERACIN PUPILAR EN EL SNDROME DE CALUDE BERNARK-HORNER SE
PRODUCE POR:

A) COMPRENSIN DEL III PAR CRANEAL
B) LESION PROTUBERANCIAL
C) LESION MESENCEFALICA
D) AFECCIN SIMPATICA
E) AFECCIN PARASIMPATICA


CASO CLINICO SERIADO:
UN NIO DE 8 AOS, AL IR CORRIENDO, SUFRIO UNA CADA Y PRESENTA
DEFORMIDAD Y DOLOR EN EL TERCIO MEDIO DEL ANTEBRAZO DERECHO E
INCAPACIDAD FUNCIONAL.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:

A) FRACTURA RADIOCUBITAL EN RAMA VERDE
B) FRACTURA CUBITAL
C) FRACTURA RADIAL
D) FRACTURA DE COLLES
E) EPIFISIOLISIS RADIAL

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL EXAMEN RADIOLOCIGO CONFIRMA EL DIAGNOSTICO, POR LO QUE EL
TRATAMIENTO REQUIERE:

A) INMOVILIDAD CON CABESTRILLO E INICIAR REHABILITACIN DE
INMEDIATO
B) EFECTUAR LA REDUCCIN ABIERTA DE LA FRACTURA Y COLOCAR UN
CABESTRILLO
C) FRACTURAR LA CORTICAL OPUESTA, REDUCIR LA FRACTURA Y
COLOCAR UN APARATO DE YESO
D) PRACTICAR OSTEOSINTESIS Y COLOCAR UN APARATO DE YESO
E) APLICAR TRACCIN Y CONTRATRACCION Y COLOCAR UN APARATO
DE YESO

FIN DEL CASO CLINICO

LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE DE LA PROSTATATECTOMA
TRANSURETRAL ES LA:

A) PERFORACIN DE LA VEJIGA
B) RUPTURA DE LA URETRA
C) HEMORRAGIA
D) LESION DEL ORIFICIO URETRAL
E) LESION DEL ESFNTER EXTERNO

EL PRINCIPAL AMINOCIDO LIBERADO DEL MSCULO ESTRIADO DURANTE EL
TRAUMA ES:

A) EL TRIPTOFANO
B) LA ALANINA
C) LA VALINA
D) LA ISOLEUCINA
E) LA LEUCINA

DURANTE EL AYUNO LAS RESERVAS DE NITRGENO CORPORAL SE:

A) ELIMINAN POR EL RION
B) ELIMINAN POR LA VIA HEPTICA
C) METABOLIZAN PARA GENERAR ENERGIA
D) ALMACENAN EN EL HIGADO
E) ALMACENAN EN EL MSCULO


UN HOMBRE DE 54 AOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS DE 8
AOS DE EVOLUCION, CONTROLADA CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES, EL
DIA DE AYER NOTO QUE VEIA DOBLE Y QUE AL CERRAR UN OJO
DESAPARECIA LA VISION DOBLE, A LA EXPLORACIN FSICA SE APRECIA
UNA DISCRETA ENDOTROPIA DEL OJO IZQUIERDO, A LA EXPLORACIN DE
LOS MOVIMIENTOS OCULARES EL OJO IZQUIERDO NO INCURSIONA HACIA
FUERA Y LOS MOVIMIENTOS OCULARES HACIA ABAJO, ARRIBA Y ADENTRO
SON NORMALES. EL RESTO DE LA EXPLORACIN OFTALMOLGICA EN ESE
OJO ES NORMAL, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:


A) MIASTENIA GRAVIS
B) PARLISIS DEL III PAR IZQUIERDO
C) PARLISIS DEL IV PAR IZQUIERDO
D) PARLISIS DEL VI PAR IZQUIERDO
E) PARLISIS DEL VII PAR IZQUIERDO


UNA MUJER DE 35 AOS QUE CURSA CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS
ACUDE DE URGENCIA POR PRESENTAR HERRORRAGIA VAGINAL,
DORSALGIA, DOLOR A LA PALPACIN ABDOMINAL, HIPERTONIA UTERINA Y
SUFRIMIENTO FETAL, LO MAS PROBABLE ES QUE LAS MANIFESTACIONES
CLNICAS SE DEBAN A:


A) AMENAZA DE PARTO PREMATURO
B) INSERCIN BAJA DE LA PLACENTA
C) PLACENTA PREVIA CENTRAL
D) PLACENTA ACRETA
E) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA


LA REGULACIN DE LA ABSORCIN DEL CALCIO DE LA DIETA A NIVEL
INTESTINAL ESTA DADA POR:


A) LA CALCITONINA
B) LA PARATOMORMONA
C) LA FOSGATASA ACIDA
D) LA FOSGATASA ALCALINA
E) LA VITAMINA D


EN LA RESPUESTA BIOLGICA AL TRAUMA, EL FACTOR DE NECROSIS
TUMORAL ES RESPONSABLE DE LA:


A) ESTIMULACIN DE LOS RECEPTORES M-1
B) LIBERACIN DE ALDOSTERONA
C) INHIBICIN DE LA INSULINA
D) HIPERADHESIVIDAD DE LOS LEUCOCITOS
E) INHIBICIN DEL GLUCAGON




UNA NIA DE 7 AOS CUYO DESARROLLO FISICO Y PSICOMOTOR HAN SIDO
NORMALES, ES TRAIDA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE
HACE 24 HORAS SANGRADO TRANSVAGINAL EN CANTIDAD MODERADA, LA
EXPLORACIN FSICA EN NORMAL, EN ESTAS CONDICIONES ES NECESARIO
PRACTICAR DE INMEDIATO:


A) ULTRASONIDO
B) LAPAROTOMA EXPLORADORA
C) VAGINOSCOPIA
D) TOMOGRAFA
E) LAPAROSCOPIA


LA MEJOR MANERA DE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO PRECISO DE
DESGARRAMIENTO DEL MENISCO LATERAL CONSISTE EN PRACTICAR LA:

A) ANAMNESIA MINUCIOSA
B) EXPLORACIN FSICA
C) ARTROGRAFA
D) ARTROSCOPIA
E) ARTROTOMIA


LA INCISIN INDICADA EN UN PACIENTE EN QUIEN SE SOSPECHA LA
EXISTENCIA DE UNA LESION INTRAABDOMINAL ES LA:


A) MEDIA SUPRAUMBILICAL
B) MEDIA INFRAUMBILICAL
C) TRANSVERSA
D) SUPRA E INFRAUMBILICAL
E) PARAMEDIA INFRAUMBILICAL

LA FALTA DE FUSION TOTAL DE LOS CONDUCTOS DE MULLER DA POR
RESULTADO LA PRESENCIA DE :

A) UTERO DIDELFO
B) CUERNO UTERINOCIEGO
C) UTERO SUBTABICADO
D) UTERO UNICORNE
E) AGENESIA UTERINA

EL DIAGNOSTICO DE LUXACIN CONGENITA DE LA CADERA DEBE
EFECTUARSE:

A) AL NACIMIENTO
B) AL MES DE NACIDO
C) A LOS 4 MESES DE EDAD
D) A LOS 8 AOS DE EDAD
E) AL AO DE EDAD


LA MANIOBRA BASICA PARA LOGRAR LA PERMEABILIZACION DE LA VIA
AEREA EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ES:

A) LA INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
B) LA ASPIRACIN DE SECRECIONES
C) LA ELEVACIN DEL MENTON
D) LA VISUALIZCION DIRECTA DE LAS CUERDAS VOCALES
E) EL ABATIMIENTO DE LA LENGUA.

LA LESION QUE TIENE GRAN RIESGO DE TRANSFORMARSE EN CANCER DE
COLON ES:

A) DIVERTICULO VERDADERO
B) ADENOMA VELLOSO
C) POLIPO ADENOMATOSO
D) DIVERTICULO CONGENITO
E) POLIPO HIPERPLASICO

LOS EFECTOS COLATERALES SISTMICOS DEL TIMOLOL SE DEBEN A QUE TIENE
UN EFECTO:

A) BETA-BLOQUEADOR
B) ALFA-BLOQUEADOR
C) MUSCARINICO
D) CICLOPLESICO
E) AGONISTA ALFA

EL EFECTO FARMACOLGICO DE LOS ESTEROIDES QUE ES DE UTILIDAD PARA
EL PACIENTE TRAUMATIZADO ES EL AUMENTO DE:

A) LA GLUCONEOGENESIS*
B) LA RESPUESTA ANTIINFLAMATORIA
C) EL METABOLISMO BASAL
D) LA RESPUESTA METABLICA AL TRAUMA
E) EL METABOLISMO DEL NITRGENO


EL COMPONENTE MAS FRECUENTE DE LOS CALCULOS URINARIOS ES:

A) LA CISTINA
B) EL ACIDO URICO
C) EL OXALATO DE CALCIO
D) EL CARBONATO DE CALCIO
E) EL FOSFATO DE AMONIO MAGNESIO

EL AGUA INTRACELULAR PUEDE DISMINUIR COMO CONSECUENCIA DE:

A) LA REDUCCIN DE SODIO EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR
B) EL AUMENTO DE SODIO EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR
C) EL AUMENTO DE SODIO EN EL LIQUIDO INTRACELULAR
D) LA REDUCCIN ISOTNICA EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR
E) EL AUMENTO ISOTNICO EN EL LIGUIDO EXTRACELULAR


LA EXPOSICIN FRECUENTE AL HUMO DE TABACO AUMENTA LA
PREVALENCIA DE:

A) ADENOIDITIS
B) FARINGOAMIGDALITIS
C) RINITIS
D) SINUSITIS
E) EPIGLOTITIS

LA INMOVILIZACION DE LAS FRACTURAS DE LA CLAVICULA COMPLETAS Y SIN
DESPLAZAMIENTO DEBE DURAR DE:

A) 7 A 9 DIAS
B) 10 A 12 DIAS
C) 13 A 16 DIAS
D) 17 A 20 DIAS
E) 21 A 24 DIAS

LA MORTALIDAD MATERNA ES EL NUMERO DE MUERTES MATERNAS POR
CADA:

A) 100 NACIDOS VIVOS
B) 1000 NACIDOS VIVOS
C) 10000 NACIDOS VIVOS
D) 100000 NACIDOS VIVOS
E) 1000000 NACIDOS VIVOS

EL METODO CONSERVADOR QUE MEJORES RESULTADOS OFRECE EN EL
MANEJO DEL SANGRADO DEL TUBO DIGESTIVO POR VARICES ESOFGICAS
ES:


A) LA ESCLEROSIS ENDOSCOPICA
B) EL USO DE VASOPRESORES
C) LA COLOCACIN DE BALON HEMOSTTICO
D) EL EMBOLISMO TRANSHEPATICO
E) LA DERIVACIN PORTO-SISTEMICA

LOS RECEPTORES MAS IMPORTANTES DE LOS FRMACOS ESTAN
CONSTITUIDOS PRINCIPALMENTE POR:

A) PROTEINAS
B) LPIDOS
C) CARBOHIDRATOS
D) TRIGLICRIDOS
E) COLGENA

UNA COMPLICACIN DE LAS UVETIS ES:

A) LA OPACIFICACION CORNEAL
B) LA CONJUNTIVITIS CRNICA
C) LA CELULITIS ORBITARIA
D) EL GLAUCOMA
E) LA NEURITIS RETROBULAR



CASO CLINICO SERIADO:
UNA PACIENTE DE 25 AOS, CON VIDA SEXUAL ACTIVA Y EL ANTECEDENTE
DE 2 PAREJAS SEXUALES, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO
TRANSVAGINAL FETIDO Y DISPAURENIA. AL EXAMEN MICROSCOPICO
PRESENTA CELULAS GUIA, PRUEBA POSITIVA DE HIDROXIDO DE POTASIO Y PH
DE 4.0

PRIMER ENUNCIADO:
EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE LA PACIENTE ES:

A) TRICHOMONAS VAGINALIS
B) VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
C) CHLAMYDIA TRACOMATIS
D) CANDIDA ALBICANS
E) GARDNERELLA VAGINALIS

SEGUNDO ENUNCIADO:
EN ESTA PACIENTE ESTA INDICADO UTILIZAR:

A) CLOTRIMAZOL VAGINAL
B) NISTATINA AGINAL
C) CRIOTERAPIA
D) ASA DIATERMICA
E) METRONIDAZOL

FIN DEL CASO CLNICO
A PARTIR DE 1990. AO EN QUE HABIA EN UNA REGION DADA, 4500 CASOS
DE CANCER CERVICOUTERINO. SE HAN DIAGNOSTICADO 300 MAS CADA
AO ESTA INFORMACIN CORRESPONDE A LA TASA DE:

A) INCIDENCIA
B) LETALIDAD
C) MORBILIDAD
D) MORTALIDAD
E) PREVALENCIA

CASO CLINICO SERIADO


UN HOMBRE DE 25 AOS, CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO NASAL
HACE 7 AOS, DESDE ENTONCES HA PADECIDO OBSTRUCCIN NASAL Y
CUADROS ESPORDICOS DE CEFALEA FRONTAL, HACE 3 SEMANAS INICIA
DOLOR EN LA REGION INFRAORBITARIA DE AMBOS LADOS, RINORREA
MUCOVERDOSA, HIPOSMIA, FIEBRE, TRIMUS Y MALESTAR GENERAL, SE
INTEGRA EL DIAGNOSTICO DE SINUSITIS AGUDA.

PRIMER ENUNCIADO:
EL AGENTE CUSAL MAS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE ESTE HOMBRE ES:

A) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B) BRAMHANELLA CATARRHALIS
C) STAPHYLOCOCCUS AUREUS
D) HAEMOPHILUS INFLUENZAE
E) BACTEROIDES GRAGILIS

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL ANTIMICROBIANO MAS UTIL EN ESTE CASO ES:

A) EL CLORAMFENICOL
B) EL SULFAMETOXAZOL MAS TRIMETOPRIM
C) LA GENTAMICINA
D) LA CEFTRIAXONA
E) LA PENICILINA

TERCER ENUNUCIADO:
EL TRISMUS QUE SE PRESENTA EN ESTE PACIENTE ES SECUNDARIO A:

A) AFECCIN DEL MSCULO TEMPORAL
B) AFECCIN DEL MSCULO MASETERO
C) INFLAMACIN DE LOS MUSCULOS PTERIGOIDEOS
D) INFLAMACIN DEL MSCULO FARINGEO MEDIO
E) INFLAMACIN DEL MSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

FIN DEL CASO CLINICO
EL SITIO MAS COMNMENTE AFECTADO POR LA TUBERCULOSIS OSEA ES:

A) LA RODILLA
B) LA CADERA
C) EL TOBILLO
D) LA COLUMNA
E) EL HOMBRO

EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA AGUDO SE DEBE EFECTUAR UTILIZANDO
LA:

A) ESPIRONOLACTONA
B) ESTREPTOMICINA
C) PILOCARPINA
D) HOMATROPINA
E) PROSTAGLANDIDA ALFA F-2

EL MANEJO INICIAL EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN TORAX INESTABLE
POSTRAUMTICO CONSISTE EN:

A) REALIZAR DE INMEDIATO LA INTUBACIN OROTRAQUEAL
B) COLOCAR FRULAS METALICAS A LOS ARCOS COSTALES AFECTADOS
C) INMOVILIZAR MEDIANTE COMPRESIN TORACICA CON PEQUEOS
BULTOS DE ARENA.
D) ASEGURAR VENTILACIN ADECUADA Y ADMINISTAR OXIGENO
HUMEDO Y LIQUIDOS INTRAVENOSOS
E) APLICAR VENTILACIN MECANICA ASISTIDA EN TODOS LOS CASOS.

CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA LA ADMINISTRACIN DE TERAPIA
HORMONAL DE REEMPLAZO:

A) MASTOPATIA FIBROQUISTICA
B) INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA
C) HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
D) ANTECEDENTE DE HEPATITIS VIRAL
E) DIABETES MELLITUS

EL ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES H-1 QUE CARECE DE ACCION
SEDANTE Y ES DE UTILIDAD PARA TRATAR LA RINITIS ALERGICA ES:

A) EL ASTEMIZOL
B) EL DIFENIDOL
C) LA CLORFENIRAMINA
D) LA CARBINOXAMINA
E) LA BROMFENIRAMINA

EL CANCER DE LA VEJIGA SE ASOCIA CON EXPOSICIN PROLONGADA A:

A) AMINAS AROMATICAS
B) COLORANTES NO ANILINICOS
C) CAFENA
D) PLOMO
E) CADMIO

UN HOMBRE DE 25 AOS SUFRE UN TRAUMATISMO DIRECTO EN LA RODILLA
DERECHA AL REALIZAR DE MANERA FORZADA UN MOVIMIENTO DE
ABDUCCION Y ROTACIN EXTERNA DE LA TIBIA, PRESENTA AUMENTO DE
VOLUMEN, EQUIMOSIS Y LIMITACIN DE LOS MOVIMIENTOS DE LA RODILLA,
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES, LESION DE:

A) EL LIGAMENTO EXTERNO
B) EL LIGAMENTO INTERNO
C) EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
D) LA CAPSULA ARTICULAR
E) EL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

EL PRINCIPAL PRECURSOR CIRCULANTE DE LA ESTRONA PLACETARIA Y EL 17-
ESTRADIOL ES:

A) EL SULFATO DE DEHIDROISOANDROSTERONA
B) LA DEHIDROISOANDROSTERONA
C) LA TETOSTERONA
D) LA ANDROSTERONA
E) EL PREGNANDIOL

CASO CLINICO SERIADO:

UN HOMBRE ALCOHOLICO Y FUMADOR CRNICO DE 43 AOS ACUDE AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE 24 HORAS DE
EVOLUCION, DE TIPO URENTE, INTENSO, LOCALIZADO EN EL EPIGASTRIO E
IRRADIADO A LAS REGIONES INTERESCAPULOVERTEBRALES Y QUE SE
ACOMPAA DE NAUSEA Y VOMITO A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA: PRESION ARTERIAL: 90/60 MM/HG: FRECUENCIA CARDIACA:
130 POR MINUTO: FRECUENCIA RESPIRATORIA: 28 POR MINUTO Y
TEMPERATURA: 35.8 C. SE APRECIAN MALAS CONDICIONES GENERALES,
PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y MUCOSAS ORALES SECAS: EN LA BASE DEL
HEMITORAX IZQUIERDO HAY MATIDEZ A LA PERCUSIN Y NO SE ESCUCHAN
VIBRACIONES VOCALES, EL ABDOMEN SE OBSERVA DISTENDIDO: HAY
DOLOR INTENSO A LA PALPACIN DEL EPIGASTRIO Y REBOTE POSITIVO; LA
PERISTALSIS ESTA DISMINUIDA.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) COLECISTITIS AGUDA
B) PANCREATITIS AGUDA
C) ULCERA DUODENAL PERFORADA
D) HERNIA HIATAL Y ESOFAGITIS PEPTICA
E) INFARTO DELMIOCARDIO

SEGUNDO ENUNCIADO:
LOS HALLAZGOS DESCRITOS EN LA BASE DEL HEMITORAX IZQUIERDO
SUGIEREN LA PRESENCIA DE:

A) DERRAME PLEURAL
B) NEUMONA ASOCIADA
C) ATELECTASIA DEL LBULO PULMONAR IZQUIERDO
D) EMPIEMA
E) TROMBOEMBOLIA PULMONAR

TERCER ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO INICIAL Y URGENTE QUE REQUIERE ESTE ENFERMO ES LA:

A) COLOCACIN DE UNA SONDA DE PLEUROSTOMIA
B) INFUSIN DE EXPANSORES PLASMTICOS
C) COLECISTECTOMIA
D) TRANSFUSIN DE SANGRE FRESCA TOTAL
E) ADMINISTRACIN DE FRMACOS INOTROPICOS POSITIVOS

FIN DEL CASO CLINICO

DURANTE EL TRAUMA, LA PERDIDA DE NITRGENO OCURRE PRINCIPALMENTE
EN EL:

A) MSCULO ESTRIADO
B) TEJIDO CONECTIVO
C) HIGADO
D) MSCULO LISO
E) HUESO


UN HOMBRE DE 25 AOS FUE ATROPELLADO HACE UNA HORA Y ES TRAIDO
AL SERVICIO DE URGENCIAS DONDE SE LE ENCUENTRA INCONSCIENTE, CON
PRESION ARTERIAL DE 90/40 MM/HG, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR
MINUTO Y RESISTENCIA MUSCULAR EN TODO EL ABDOMEN PARA ESTABLECER
LA CAUSA DE LA HIPOTENSION SE DEBE PRACTICAR:

A) RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN DE PIE Y EN DECUBITO
B) ARTERIOGRAFA SELECTIVA
C) ULTRASONIDO ABDOMINAL
D) LAVADO PERITONEAL
E) TOMOGRAFA COMPUTADA DE ABDOMEN


LOS TRASTORNOS PRODUCIDOS POR LA OTITIS MEDIA RECIDIVANTE SON
SECUNDARIOS A:

A) ADENOIDITIS
B) SINUSITIS
C) AMIGDALITIS
D) OBSTRUCCIN DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
E) PERFORACIN DEL TIMPANO

EN EL EMBARAZO NORMAL, EL NIVEL MXIMO DE GONADOTROPINA
CORIONICA OCURRE A LAS:

A) 12 SEMANAS
B) 20 SEMANAS
C) 24 SEMANAS
D) 28 SEMANAS
E) 32 SEMANAS

CASO CLINICO SERIADO:

UNA PACIENTE SECUNDIGESTA DE 25 AOS CURSA CON EMBARAZO DE 12
SEMANAS, DE EVOLUCION, POSTERIOR A UNA CAIDA SOBRE SUS RODILLAS
PRESENTA SANGRADO TRANSVAGINAL PROFUSO, SE ENCUENTRA
INCONSCIENTE, PALIDA Y DIAFORETICA, EXPLORACIN FSICA: PRESION
ARTERIAL 70/50 MM/GH. FRECUENCIA CARDIACA DE 110 POR MINUTO,
TEMPERATURA DE 35.5 C , EN LA REVISIN VAGINAL, SE APRECIA
SANGRADO ROJO ABUNDANTE, CERVIX DILATADO Y PRESENCIA DE
MATERIAL ORGANICO DE ASPECTO OVULAR:

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) AMENAZA DE ABORTO
B) ABORTO INCOMPLETO
C) ABORTO INEVITABLE
D) ABORTO DIFERIDO
E) ABORTO EN EVOLUCION


SEGUNDO ENUNCIADO:
LA PRIMERA ACCION QUE SE DEBE REALIZAR EN ESTE PACIENTE CONSISTE EN:


A) PRACTICAR EL LEGRADO UTERINO Y TRANSFUNDIR PAQUETE
GLOBULAR
B) CANALIZAR UNA VENA PERIFERICA Y ADMINISTRAR UN BOLO DE
EFEDRINA
C) SOLICITAR PRUEBAS CRUZADAS Y DE COAGULACIN
D) TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL
E) TRANSFUNDIR EXPANSORES PLASMATICOS Y LEGRADO UTERINO


FIN DEL CASO CLINICO



LA FRACTURA MAS COMUN EN NIOS CUYAS EDADES FLUCTUAN ENTRE LOS
4 Y 8 AOS ES LA :

A) DISTAL DEL RADIO
B) SUPRACONDILEA DISTAL DEL HUMERO
C) DE LA TIBIA
D) DE LA CLAVICULA
E) DEL CUBITO Y EL RADIO

LA ETAPA DE CICATRIZACION QUE SE CARACTERIZA POR EL AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD VASCULAR, LA QUIMIOTAXIS DESDE LA CIRCULACIN
HACIA EL ENTORNO DE LA HERIDA, LA LIBERACIN LOCAL DE CITOCINAS Y
FACTORES DE CRECIMIENTO Y LA ACTIVACION DE CELULAS MIGRATORIALES
ES LA:

A) INFLAMATORIA
B) HEMORRAGICA
C) DE HEMOSTASIA
D) PROLIFERATIVA
E) DE REMODELACIN

UN HOMBRE DE 70 AOS, CON ANTECEDENTE DE PROSTATECTOMIA
TRANSURETRAL PRACTICADA HACE 2 AOS, REFIERE QUE MICCIONA CON
MUCHA DIFICULTAD Y CHORRO MUY DELGADO, SE LE DIAGNOSTICA
ESTENOSIS URETRAL Y SE REALIZA DILATACIN URETRAL CON SONDAS DE
PHILLIPS, 36 HORAS DESPUS PRESENTA FIEBRE DE 40 C , CON CALOSFRIO
SEVERO Y ESTADO ESTUPOROSO, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) BACTEREMIA
B) URETRITIS AGUDA
C) CISTITIS AGUDA
D) URETERITIS AGUDA
E) PIELONEFRITIS AGUDA


CASO CLINICO SERIADO:

UNA MUJER DE 35 AOS PRESENTA LUMBALGIA DE MAS DE SEIS MESES DE
EVOLUCION, EL DOLOR ES DE TIPO TOQUE ELECTRICO, QUE NO CEDE CON
ANALGSICOS NO ESTEROIDEOS, SE IRRADIA A LA CARA POSTERIOR DEL
MIEMBRO INFERIOR DERECHO HASTA LOS DEDOS Y SE ACOMPAA DE
SENSACIN DE DISMINUCIN DE LA FUERZA MUSCULAR, DURANTE LA
EXPLORACIN FSICA SE LE INDICA A LA PACIENTE QUE CAMINE SOBRE SUS
TALONES:

PRIMER ENUNCIADO:

CON ESTA MANIOBRA SE EVALUA LA RAIZ NERVIOSA DE:

A) L-3
B) L-4
C) L-5
D) S-1
E) S-2


AL CAMINAR CON LA PUNTA DE SUS PIES, SE EVALUA LA RAIZ NERVIOSA DE:

A) -3
B) L-4
C) L-5
D) S-1
E) S-2

FIN DEL CASO CLINICO


LA INFORMACIN DEL PASO DE LA ORINA POR LA URETRA SE TRASMITE A
TRAVES DE FIBRAS SENSITIVAS DE:

A) EL NERVIO PUDENDO
B) LOS NERVIOS VESICALES
C) LOS NERVIOS URETRALES
D) EL PLEXO PRESACRO
E) EL PLEXO PARACERVICAL
L3 a L5

CASO CLINICO SERIADO


UNA PACIENTE DE 22 AOS. GESTA-1, QUE CURSA CON EMBARAZO DE 37
SEMANAS DE EVOLUCION, PRESENTA PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
POSTERIOR A CRISIS CONVULSIVAS TONICOCLONICAS, PRESION ARTERIAL DE
170/120 MM/HG, FRECUENCIA CARDIACA DE 100 POR MINUTO, REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS, FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 130
POR MINUTO Y EDEMA IMPORTANTE EN LOS MIEMBROS INFERIORES NO SE
APRECIAN SIGNOS DE TRABAJO DE PARTO NI MODIFICACIONES
CERVICALES.

PRIMER ENUNCIADO:

EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) ECLAMPSIA
B) PREECLAMPSIA SEVERA
C) CRISIS EPILPTICAS TIPO GRAN MAL
D) CRISIS HIPERTENSIVA
E) HIPERTENSIN INDUCIDA POR EL EMBARAZO

SEGUNDO ENUNCIADO:

UNA POSIBLE COMPLICACIN EN ESTA PACIENTE ES EL SNDROME DE HELLE
QUE CONSISTE EN:

A) EDEMA, HIPERTENSIN Y ALBUMINARIA DE MAS DE 3 G
B) ELEVACIN DE LAS ENZIMAS HEPTICAS Y HEMOLISIS
C) HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA Y ELEVACIN DE LAS ENZIMAS HEPTICAS
D) ANEMIA, PLAQUETOPENIA Y HEMOLISIS
E) HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA E HIPERTENSIN ARTERIAL


TERCER ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN
CONTROLAR:

A) LA PRESION ARTERIAL Y LOS LIQUIDOS, ADMINISTRAR SEDANTES Y
PRACTICAR CESARIA DE INMEDIATO.
B) LA TENSIN ARTERIAL, ADMINISTRAR SEDANTES Y VIGILAR LA
EVOLUCION DEL EMBARAZO
C) LA PRESION ARTERIAL Y LOS LIQUIDOS, ADMINISTRAR SEDANTES, Y
PRACTICAR LA CESAREA UNA VEZ CONTROLADA LA PRESION
ARTERIAL.
D) LA PRESION ARTERIAL Y PRACTICAR DE INMEDIATO LA CESAREA.
E) LAS CRISIS CONVULSIVAS Y VIGILAR LA EVOLUCION DEL EMBARAZO
HASTA SU TERMINO.


FIN DEL CASO CLINICO

CASO CLINICO SERIADO:

UNA PACIENTE DE 18 AOS QUE NIEGA ACTIVIDAD SEXUAL PRESENTA
AMENORREA DE 4 MESES DE EVOLUCION, REFIERE HABER TENIDO CICLOS
REGULARES DESDE SU MENARCA, A LA EXPLORACIN FSICA CON
DESARROLLO SEXUAL SECUNDARIO NORMAL.

PRIMER ENUNCIADO:
PARA INICIAR EL ESTUDIO DE ESTA PACIENTE SE DEBE PRACTICAR LA
DETERMINACIN DE:

A) HORMONAR FLICULOESTIMULANTES Y LUTEINIZANTE
B) GONADOTROPINAS CORIONICAS
C) PROLACTINA
D) PROGESTERONA
E) ESTRIADOL

SEGUNDO ENUNCIADO:
SI EL RESULTADO DE LA DETERMINACIN HORMONAL ES NORMAL SE DEBE
PRACTICAR:

A) PRUEBA TERAPEUTICA CON PROGESTAGENOS
B) BIOPSIA DEL ENDOMETRIO
C) LEGRADO UTERINO FRACCIONADO
D) HISTEROSALPINGOGRAFIA
E) PRUEBA TERAPEUTICA CON ESTRGENOS Y PROGESTERONA

FIN DEL CASO CLINICO

EL MECANISMO MAS ACEPTADO EN LA ACTUALIDAD PARA EXPLICAR LA
APARICION DE ENDOMETRIOSIS ES:

A) UN FLUJO RETROGRADO
B) LA METAPLASIA CELOMICA
C) LA DISEMINACIN FATICA
D) LA DISEMINACIN HEMATGENA
E) LA ACTIVIDAD DE RESTOS EMBRIONARIOS

HACE 4 SEMANAS UNA PACIENTE DE 24 AOS NOTO UNA PEQUEA
ULCERACION VULVAR QUE SANO ESPONTNEAMENTE EN LA ACTUALIDAD
EXISTE UNA ADENOPATIA INGUINAL, CON MALESTAR GENERAL Y FIEBRE .SE
CONSIDERA EL DIAGNOSTICO DE LINFOGRANULOMA VENEREO QUE PUEDE
SER ESTABLECIDO MEDIANTE:

A) LA TINCION DE CUERPOS DE DONOVAN
B) LA DETERMINACIN DE ANTICUERPOS PARA CHLAMYDIA
TRACHOMATIS
C) LA PRUEBA CUTNEA DE FREI
D) EL CULTIVO DE HAEMOPHILUS DUCREYI
E) EL CULTIVO DE COLYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS

LA PRACTURA MAS FRECUENTE DE LOS HUESOS DEL CARPO Y QUE PRODUCE
DOLOR EN LA TABAQUERA ANATOMICA ES LA DEL:

A) ESCAFOIDES
B) SEMILUNAR
C) PIRAMIDAL
D) PISCIFORME
E) HUESO GRANDE


CASO CLINICO SERIADO:


MUJER DE 38 AOS PRESENTA UNA TUMORACION MAMARIA DE 2 CM. DE
DIMETRO, FIJA, NO DOLOROSA, ADHERIDA A PLANOS PROFUNDOS Y
SUPERFICIALES, AUSENCIA DE GANGLIOS PALPABLES:

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) FIBROADENOMA MAMARIO
B) CANCER MAMARIO
C) ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE LA MAMA
D) ENFERMEDAD DE PAGET
E) PAPILOMA INTRADUCTAL

SEGUNDO ENUNCIADO:

INICIALMENTE, A LA PACIENTE SE LE DEBE PRACTICAR:

A) TERMOGRAFIA MAMARIA
B) ULTRASONIDO MAMARIO
C) RADIOGRAFIA DEL TORAX
D) BIOPSIA DEL NODULO
E) MASTOGRAFIA


FIN DEL CASO CLINICO



PARA EL TRATAMIENTO DEL VERTIGO ESTA INDICADO UTILIZAR.

A) EL DIMENHIDRINATO
B) LA CARBAMAZEPINA
C) LA DEXTROCLORFENIRAMINA
D) LA IMIPRAMINA
E) LA PSEUDOEFEDRINA.

LOS EFECTOS DIABETOGENICOS OBSERVADOS EN LA EMBARAZADA SE
DEBEN A LA INTERFERENCIA DE LA ACCION DE LA INSULINA MATERNA
CAUSADA POR:

A) EL AUMENTO DE LAS HORMONAS HIPOFISARIAS MATERNAS
B) EL AUMENTO DE LAS HORMONAS HIPOFISIARIAS FETALES
C) EL AUMENTO DE LAS HORMONAS DE ORIGEN PLACENTARIO
D) EL AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS DE HIDRATOS DE CARBONO
E) LA MODIFICACIN DE LAS FUNCIONES HEPTICAS EN LA MADRE

UNA PACIENTE CASADA NORMORREICA DE 25 AOS, TUVO RELACIONES
SEXUALES LA NOCHE ANTERIOR A LA CONSULTA, REFIERE QUE SUSPENDIO EL
METODO ANTICONCEPTIVO HACE 3 MESES. SE ENCUENTRA EN EL
QUINCEAVO DIA DE SU CICLO MENSTRUAL Y TEME HABER QUEDADO
EMBARAZADA, LA CONDUCTA A SEGUIR CONSISTE EN:

A) ESPERAR HASTA SABER SI EXISTE EMBARAZO
B) ADMINISTRAR UN ANTICONCEPTIVO HORMONAL COMBINADO CADA
8 HORAS, DURANTE 48 HORAS
C) COLOCAR UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO
D) ADMINISTRAR DIETIL-ETIL-BESTROL DOS VECES AL DIA DURANTE DOS
DIAS.
E) ADMINISTRAR UN PROGESTAGENO CONINUO CADA 24 HORAS
DURANTE DOS DIAS

LA LOCALIZACIN MAS COMUN DEL HEMATOMA POSTPARTO ES LA
REGION:

A) VULVAR
B) RECTO-PERINEAL
C) VAGINAL
D) VAGINAL
E) VESICAL
F) PERIANAL


UNA PACIENTE DE 24 AOS QUE CURSA CON EMBARAZO GEMELAR DE 36
SEMANAS, PRESENTA SUBITAMENTE SALIDA DE LIQUIDO TRANSVAGINAL Y
FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 90 POR MINUTO EN UNO DE LOS
GEMELOS, LO MAS PROBABLE ES QUE LA BRADICARDIA SE DEBE A:

A) PROLAPSO DEL CORDN UMBILICAL
B) CIRCULAR DEL CORDN
C) INSERCIN BAJA DE LA PLACENTA
D) PLACENTA PREVIA
E) PRESENTACIN PLVICA




EL SERVICIO DE AMBULANCIAS LE INFORMA TELEFNICAMENTE QUE ESTA
ATENDIENDO A UN HOMBRE DE 20 AOS QUE HA SUFRIDO UN
TRAUMATISMO DIRECTO EN EL TORAX, ESTA CONSCIENTE Y SE QUEJA DE
DOLOR INTENSO PRODUCIDO POR LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, AL
EXPLORARLO ENCUENTRAN QUE UNA PARTE DE LA PARED TORACICA
PRESENTA RELAJACIN Y DEJA DE MOVERSE COMO LO HACE EL RESTO DE
LA PARED, LO QUE ES SUGESTIVO DE:

A) FRACTURA DEL ESTERNON
B) FRACTURA DE LAS COSTILLAS UNDCIMA Y DUODCIMA
C) TORAX INESTABLE
D) FRACTURA DE LAS COSTILLAS OCTAVA, NOVENA Y DECIMA
E) FRACTURA DEL HOMBRE Y COSTILLAS SUPERIORES DEL MISMO LADO


LAS CELULAS G DE LA MUCOSA GSTRICA SECRETAN:

A) GASTRINA.
B) PEPSINA
C) PEPSINOGENO
D) ACIDO CLORHIDRICO
E) GLUCAGON


EL TRATAMIENTO APROPIADO PARA UN PACIENTE QUE SUFRIO
TRAUMATISMO EXTERNO Y EN QUIEN SE DESCUBRE RUPTURA DE LA VEJIGA
CONSISTE EN:


A) DRENAR LA ORINA DE LA VEJIGA CON UNA SONDA DE
FOLEYDURANTE 10 DIAS
B) DRENAR LA ORINA DE LA VEJIGA CON UNA SONDA COLOCADA POR
PUNCION PERCUTANEA SUPRAPUBICA DURANTE 10 DIAS
C) PREPARAR QUIRRGICAMENTE LA VEJIGA Y COLOCAR UNA SONDA
DE FOLEY PARA DRENAR LA ORINA
D) COLOCAR UNA SONDA DE FOLEY A PERMANENCIA E INTERVENIR
QUIRRGICAMENTE 15 DIAS DESPUS
E) REPARAR QUIRRGICAMENTE LA VEJIGA SIN COLOCAR UNA SONDA
DE FOLEY


EL DATO CLINICO QUE PERMITE SOSPECHAR LA INMINENTE APARICION DE
ECLAMPSIA ES:


A) LA CEFALEA INTENSA
B) LA PRESENCIA DE MAREO Y NAUSEA
C) EL DOLOR EPIGASTRICO EN BARRA
D) LA ANASARCA
E) LA HIPERREGLEXIA




CASO CLINICO SERIADO:

UNA MUJER DE 48 AOS, HIPERTENSA Y MAL CONTROLADA, PRESENTA
DISMINUCIN SUBITA DE LA AGUDEZA VISUAL DEL OJO DERECHO,
ACOMPAADA DE DOLOR OCULAR PENETRANTE, REFIERE NAUSEA Y
VOMITO EN 3 OCASIONES, CON PERCEPCIN DE HALOS DE COLORES
ALREDEDOR DE LAS LUCES, SE OBSERVA INYECCIN CILIAR, CORNEA CON
PERDIDA PARCIAL DE LA TRANSPARENCIA Y MIDRIASIS, LA PRESION
INTRAOCULAR ES DE 70 MM/HG EN EL OJO DERECHO.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO
B) OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA
C) ENDOFTALMITIS
D) QUERATOCOJUNTIVITIS POR VIRUS DE HERPES
E) GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO

SEGUNDO ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO ADECUADO DE ESTA PACIENTE CONSISTE EN:

A) INTERNAMIENTO Y ADMINISTRACIN DE MIDRIATICOS Y ANTIBITICOS
TOPICOS
B) INTERNAMIENTO Y ADMINISTRACIN DE BETABLOQUEADORES,
MIOTICOS E INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA.
C) ADMINISTRAR ANTIBITICOS Y AGENTES OSMOTICOS
D) ADMINISTRAR ACICLOVIR Y BETABLOQUEDORES
E) PRACTICAR LA INTERVENCIN QUIRRGICA INMEDIATAMENTE Y
ADMINISTRAR AGENTES OSMOTICOS

FIN DEL CASO CLINICO

A UNA PACIENTE NUBIL DE 25 AOS SE LE HA DIAGNOSTICADO
PREVIAMENTE SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL SE PRESENTA REFIRIENDO
SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE QUE SE COMPRUEBA AL
EXPLORARLA, EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR DE INMEDIATO PARA
CORREGIR EL SANGRADO ES:

A) LEGRADO UTERINO
B) HORMONALES COMBINADOS
C) HORMONALES SECUENCIALES
D) PROGESTERONA INTRAMUSCULAR
E) ESTRGENO EN BOLO

LAS LESIONES TRAUMATICAS QUE CON MAYOR FRECUENCIA PADECEN LOS
OCUPANTES DE VEHCULOS EN MOVIMIENTO QUE SE ACCIDENTAN SON LAS
DE:

A) EL CEREBRO, LA MEDULA ESPINAL Y LAS ESTRUCTURAS DE APOYO
B) LA CARA Y LAS PEQUEAS ARTICULACIONES
C) LA MANO Y LA CINTURA ESCAPULAR
D) LOS BRAZOS, EL CUELLO Y LA CINTURA PLVICA
E) LA CARA, EL ESTERNON Y LA CLAVICULA

UN HOMBRE DE 32 AOS QUE HACE DOCE HORAS TUVO HEMORRAGIA
PROFUSA DE LAS VIAS DIGESTIVAS SUPERIORES LA ORINA SERA:

A) ABUNDANTE Y CONCENTRADA
B) ABUNDANTE Y DILUIDA
C) EN CANTIDAD Y CONCENTRACIN NORMALES
D) ESCASA Y CONCENTRADA
E) ESCASA Y DILUIDA

LOS SIGNOS QUE SUGIEREN LA PRESENCIA DEL SNDROME
COMPARTAMENTAL EN UN PACIENTE QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO SEVERO
EN EL MIEMBRO PLVICO DERECHO SON:

A) HIPOTERMIA, COLORACIN VIOLACEA Y DOLOR
B) PARESIA, CIANOSIS Y DOLOR
C) DOLOR DIAFORESIS Y ALTERACIONES UNGUEALES
D) DOLOR A LA EXTENSIN PASIVA, PARESTESIA Y PALIDEZ
E) DOLOR, DEBILIDAD MUSCULAY Y EDEMA

EL SUCRALFATO ES EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ULCERA
PEPTICA DEBIDO A QUE:

A) ES BLOQUEADOR H-2 EFICAZ
B) PROTEGE EL LECHO DE LA ULCERA
C) DISMINUYE LA FASE CEFALICA DE LA SECRECION GSTRICA
D) ES UN BLOQUEADOR H-1
E) ESTIMULA EL VACIAMIENTO GSTRICO

UN HOMBRE DE 60 AOS PRESENTA PERDIDA DE PESO DE 14 KG, EN TRES
MESES Y SINTOMATOLOGA DE ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA, EN ESTE
CASO, EL ESTUDIO CON MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD
DIAGNOSTICA ES LA:

A) ENDOSCOPIA DEL TUBO DIGESTIVO SUPERIOR
B) SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
C) SERIE GASTRODUODENAL CON DOBLE CONTRASTE
D) TOMOGRAFA COMPUTADA DE ABDOMEN
E) RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

LA TRANSFORMACIN DE LAS CELULAS DE LA GRANULOSA Y DE LA TECA
INTERNA EN CELULAS LUTEINICAS DEPENDE PRINCIPALMENTE DE:

A) LA GONADOTROPINA CORIONICA
B) LA HORMONA LUTEINIZANTE
C) LA HORMONA FOLICULO-ESTIMULANTE
D) EL PREGNADIOL
E) LA PROGESTERONA

EN EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA EPISTAXIS ANTERIOR SE DEBE PRACTICAR:

A) EL USO DE VASOCONSTRICTORES LOCALES
B) LA OCLUSION FIRME CON LOS DEDOS PULGAR E INDICE
C) EL TAPONAMIENTO ANTERIOR
D) EL TAPONAMIENTO POSTERIOR
E) EL TRATAMIENTO QUIRRGICO

EL PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO INICIAL MAS ADECUADO PARA
DETERMINAR LA CAUSA DE LA ICTERICIA OBSTRUCTIVA EN UN HOMBRE DE 75
AOS DE EDAD ES:

A) LA TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
B) LA ULTRASONOGRAFIA
C) EL GAMMAGRAMA DE HIGADO Y LAS VIAS BILIARES
D) LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA
E) LA COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA.

EL USO PROLONGADO DEL DICLOFENACO EN PACIENTES CON LESION
ARTICULAR SECUNDARIA A TRAUMATISMO PUEDE PRODUCIR

A) ALTERACIONES DE LA MEDULA OSEA
B) AUMENTO DE LAS TRANSAMINASAS HEPATICAS
C) ALTERACIONES EN LA AGUDEZA AUDITIVA
D) SNDROME DE STEVENS-JOHNSON
E) COLESTASIS

LAS DESCARGAS NASALES UNILATERALES GENERALMENTE SON SECUNDARIAS
A:

A) INFECCIN
B) ALERGIA
C) NEOPLASIA
D) CUERPO EXTRAO
E) RINITIS VASOMOTORA

EL ANTIMICROBIANO DE ELECCIN EN PACIENTES ALRGICOS A LA
PENICILINA O PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL QUE PRESENTAN UN
CUADRO DE PIOARTROSIS NO GONOCOICA ES:

A) LA VANCOMICINA
B) LA KANAMCINA
C) LA PENICILINA SEMISINTETICA
D) LA TETRACICLINA
E) EL TRIMETOPRIM MAS SULFAMETOXAZOL

LA FUNCION PRINCIPAL DEL MSCULO SUPINADOR LARGO ES LA:

A) ROTACIN EXTERNA DEL BRAZO
B) ROTACIN INTERNA DEL BRAZO
C) FLEXION DEL CODO
D) EXTENSIN DEL BRAZO
E) ELEVACIN DEL BRAZO

FRECUENTEMENTE EL POLIHIDRAMNIOS SE ASOCIA CON:

A) MALFORMACIONES CARDIACAS Y RENALES
B) MALFORMACIONES HEPTICA
C) ATRESIA ESOFGICA Y ANENCEFALIA
D) ALTERACIONES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
E) MALFORMACIONES DEL SISTEMA TEGUMENTAFIO.

EL TIEMPO MXIMO, EN HORAS, EN QUE DEBE SER RESUELTA LA TORSIN
TESTICULAR CON EL FIN DE SALVAR DE LA NECROSIS AL ORGANO ES DE

A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5

EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA VAGINOSIS BACTERIANA SE REALIZA
POR MEDIO DE:

A) LA ERITROMICINA
B) EL METRONIDAZOL
C) LA TETRACICLINA
D) UN AGENTA IMIDAZOLICO
E) EL KETOCONAZOL

DURANTE LA MENOPAUSIA, LA ESTRONA SE ORIGINA PRINCIPALMENTE EN LA
PERIFERIA A PARTIR DE LA:

A) DEHIDROEPIANDROSTERONA
B) ANDROSTENODIONA
C) TESTOSTERONA
D) DEHIDROTESTOSTERONA
E) PROGESTERONA

LA DEFORMIDAD EN EQUINO DEL PIE ZAMBO O PIE QUINO-VARO-ADUCTO
ES DADA POR LA DEFORMIDAD DE LA ARTICULACIN:

A) TIBIO-PERONEO-ASTRAGALINA
B) SUBASTRAGALINA
C) ASTRGALO-CALCANEA
D) ASTRGALO-ESCAFOIDEA
E) CALCANEO-CUBOIDEA

LOS PRINCIPALES DATOS QUE SE DEBEN VIGILAR PARA EVITAR LA
INTOXICACIN CON SULFATO DE MAGNESIO EN UNA PACIENTE QUE SUFRE
PRECLAMPSIA-ECLAMPSIA SON

A) LA FRECUENCIA CARDIACA Y EL EDEMA
B) LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, LA DIURESIS Y LOS REFLEJOS
C) LA TENSIN ARTERIAL, LA HIDRATACIN Y LA PROTEINURIA
D) LA DETERMINACIN DE CREATININA SERICA Y DE PROTEINURIA
E) LA PROTEINURIA Y LA DETERMINACIN DE ACIDO URICO

EL SITIO DE ACCION DE LOS DIURTICOS DE TECHO ALTO ES:

A) ARTERIOLA AFERENTE
B) EL GLOMERULO
C) EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
D) LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
E) LOS TUBULOS COLECTORES

CASO CLINICO SERIADO:

UNA MUJER DE 24 AOS, GESTA II, PARA II, ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR DOLOR PUNZANTE EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
DEL ABDOMEN DE UN DIA DE EVOLUCION. SU ULTIMA REGLA OCURRIO
HACE DOS SEMANAS, PARA EL CONTROL NATAL, LA PAREJA USA
PRESERVATIVOS, EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA PRESION
ARTERAL DE 100/60 MM/HG PULSO 94 POR MINUTO, RESPIRACIN 24 POR
MINUTO, TEMPERATURA DE 37.2 C, SE OBSERVA POSICIN ANTIALGICA, EL
ABDOMEN ES PLANO, BLANDO Y DOLOROSO A LA PALPACIN, EL REBOTE
ES POSITIVO Y LA PERISTALSIS ESTA LIGERAMENTE DISMINUIDA; EL UTERO SE
HALLA EN ANTEFLEXION CENTRAL, MIDE 9 X 5 CM. Y ES DOLOROSO A LA
MOVILIDAD, EL FONDO DE SACO ES DOLOROSO Y ESTA ABOMBADO, NO SE
PALPAN ANEXOS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES

A) ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA AGUDA
B) TUMOR OVARICO CON COMPROMISO VASCULAR
C) APENDICITIS AGUDA
D) FOLICULO HEMORRGICO ROTO
E) ANEXITIS DERECHA

SEGUNDO ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD REQUIERE:

A) ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS PRIMERO Y CIRUGA DESPUS
B) PRACTICAR LA SALPINGO-OOFORECTOMIA
C) APENDICECTOMIA
D) OOFORECTOMIA PARCIAL
E) RESECCION OVRICA EN CUA

FIN DEL CASO CLINICO

LAS FRACTURAS DEL ESCAFOIDES SE DEBEN INMOVILIZAR DURANTE:

A) 4 SEMANAS
B) 6 SEMANAS
C) 8 SEMANAS
D) 10 SEMANAS
E) 12 SEMANAS


CASO CLINICO SERIADO:

UNA MUJER DE 52 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
MAMARIO UNILATERAL Y TUMORACION EN EL CUADRANTE SUPERO-EXTERNO
DE LA MAMA DERECHA DESDE HACE 4 MESES, LA TUMORACION MIDE 2 X 2
CM.; ES DURA E IRREGULAR Y NO ESTA ADHERIDA A LOS PLANOS
PROFUNDOS, NO SE PALPAN GANGLIOS AXILARES



PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:

A) CANCER MAMARIO
B) FIBROADENOMA MAMARIO
C) MASTOPATIA FIBROQUISTICA
D) ENFERMEDAD DE PAGET
E) GALACTOCELE

SEGUNDO ENUNCIADO:
DE INMEDIATO SE DEBE PRACTICAR A LA PACIENTE:

A) CUADRANTECTOMIA
B) MASTECTOMIA RADICAL
C) BIOPSIA EXCISIONAL
D) MASTECTOMIA SIMPLE
E) BIOPSIA POR ASPIRACIN

FIN DEL CASO CLINICO

LA PRUEBA DE SLLER SE DEBE PRACTICAR CUANDO EXISTE SOSPECHA DE:

A) INFECCIN
B) INFESTACION
C) CANCER
D) OVULACIN IRREGULAR
E) EMBARAZO

UNA DE LAS COMPLICACIONES HEMATOLOGICAS MAS FRECUENTES DE LA
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA ES LA ANEMIA

A) HEMOLTICA AUTOINMUNE
B) FERROPENICA
C) PERNICIOSA
D) MEGALOBLASTICA
E) DREPANOCITICA

CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE DE 3 MESES PRESENTA PIEL FRIA, ESTREIMIENTO, ICTERICIA Y
EDEMA EN LAS EXTREMIDADES, ADEMS DE CORROBORAR LOS DATOS
ANTERIORES, EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA FONTANELA
ANTERIOR AMPLIA, LLANTO RONCO Y HERNIA UMBILICAL.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) HEPATITIS NEONATAL
B) TRISOMIA 21
C) SNDROME NEFROTICO DE PRIMER AO DE VIDA
D) HIPOTIROIDISMO CONGENITO
E) TOXOPLASMOSIS CONGENITA


SEGUNDO ENUNCIADO:

UNA VEZ HECHO EL DIAGNOSTICO EL SIGUIENTE PASO CONSISTE EN:

A) OBSERVAR UNA CONDUCTA EXPECTANTE Y ESPERAR LA RESOLUCIN
ESPONTNEA DEL PROBLEMA
B) ADMINISTRAR ESTEROIDES
C) INICIAR EL TRATAMIENTO SUSTITUTIVO HORMONAL TIROIDEO
D) ADMINISTRAR PIREMETAMINA
E) REALIZAR ESTIMULACION TEMPRANA Y PREVENIR LAS
COMPLICACIONES

TERCER ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO INADECUADO DE ESTE LACTANTE PUEDE DAR LUGAR A LA
APARICION DE:

A) INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
B) DESARROLLO DE HEPATOBLASTOMA
C) MICROCEFALIA Y EPILEPSIA
D) LEUCEMIA
E) RETRASO PSICOMOTOR

FIN DEL CASO CLINICO


UN LACTANTE DE UN AO OCHO MESES PRESENTA EN FORMA SBITA
SANGRADO FRESCO POR EL RECTO, QUE LE PRODUCE TAQUICARDIA,
HIPOTENSION Y CIFRAS BAJAS DE HEMATOCRITO EL DIAGNSTICO MAS
PROBABLE ES:


A) INVAGINACION INTESTINAL
B) VOLVULUS INTESTINAL
C) DIVERTICULO DE MECKEL
D) COLITIS PSEUDOMEMGRANOSA
E) POLIPOS EN EL COLON


CASO CLINICO SERIADO:

SE RECIBE UN PACIENTE QUE AL NACIMIENTO, DESPUS DE SECARLO,
POSICIONARLO Y ASPIRARLO, CURSA CON APNEA.

PRIMER ENUNCIADO:

EL PASO SIGUIENTE EN LA REANIMACION DE ESTE RECIEN NACIDO CONSISTE
EN:

A) APLICAR ESTIMULACIN DOLOROSA
B) APLICAR VENTILACIN CON PRESION POSITIVA
C) ADMINISTRAR EPINEFRINA POR VIA TRAQUEAL
D) ADMINISTRAR OXIGENO AL 100%
E) PRACTICAR EL MASAJE CARDIACO



SEGUNDO ENUNCIADO:

DESPUS DE REALIZAR LA ACCION ANTERIOR, EL SIGUIENTE PASO CONSISTE
EN VERIFICAR:

A) LA FRECUENCIA CARDIACA
B) LA COLORACIN
C) LA TEMPERATURA
D) EL LLENADO CAPILAR
E) LA PRESENCIA DE REFLEJOS

FIN DEL CASO CLINICO

LA DEFICIENCIA DE VITAMINA E SE ACOMPAA DE:

A) TROMBOCITOSIS
B) DISMINUCIN DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA
C) TROMBOCITOPENIA
D) LINFOPENIA
E) POLICITEMIA

UN LACTANTE DE 8 MESES COMIENZA EN FORMA ABRUPTA UN CUADRO DE
VMITO, DIARREA ACTUOSA CON MOCO, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y
DESHIDRATACIN MODERADA. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA
IRRITABLE, CON ERITEMA FARINGEO Y ABDOMEN TIMPANICO. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) COLERA
B) INFECCIN POR ROTAVIRUS
C) AMIBIASIS
D) GIARDIASIS
E) SALMONELOSIS

LA VACUNACIN ORAL CONTRA LA POLIOMIELITIS ESTA CONTRAINDICADA
CUANDO EXISTE:

A) ALIMENTACIN AL SENO MATERNO
B) DIARREA
C) INGESTIN DE ANTIMICROBIANOS
D) FIEBRE
E) INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA


LAS PROTEINAS FIJADORAS DE PENICILINAS QUE SE ENCUENTRAN EN LA
PARED CELULAR DE LAS BACTERIAS SON:

A) GLOBULINAS
B) PROTAMINAS
C) GLUTELINAS
D) ENZIMAS
E) COENZIMAS



EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA TIA DE LA CABEZA EN LOS
PACIENTES PEDITRICOS, ES:

A) LA NISTATINA
B) EL KETACONAZOL
C) EL FLUCONAZOL
D) LA GRISEOFULVINA
E) EL CLOTRIMAZOL


UN NIO DE 13 AOS ESTA PREOCUPADO PUES EN TODOS SUS
COMPAEROS SE HAN INICIADO LOS CAMBIOS SEXUALES Y EN EL NO, LA
CONDUCTA MAS ADECUADA EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN:


A) SOLICITAR ESTUDIOS ENDOCRINOLOGICOS
B) SOLICITAR ESTUDIO RADIOLGICO DE LA SILLA TURCA
C) SOLICITAR LA DETERMINACIN DEL CARIOTIPO
D) REVISAR NUEVAMENTE AL PACIENTE EN 6 MESES
E) INICIAR EL TRATAMIENTO HORMONAL


EN NIOS ALRGICOS A LA PENICILINA, EL TRATAMIENTO DE ELECCIN
PARA LA PREVENCIN DE LA FIEBRE REUMTICA ES LA:

A) ERITROMICINA
B) KANAMICINA
C) DICLOXACILINA
D) AMPICILINA
E) GENTAMICINA


EL MEDICAMENTO MS TIL PARA TRATAR LAS MANIFESTACIONES
INFLAMATORIAS DE LAS ARTICULACIONES PRODUCIDAS POR LA FIEBRE
REUMTICA EN LOS ESCOLARES ES:

A) LA INDOMETACINA
B) EL METAMIZOL
C) EL PIRAZOLAM
D) EL ACIDO ACETILSALICILICO
E) EL METOCARBAMOL

EL MEDICAMENTO INHALADO QUE SE DEBE UTILIZAR PARA EL TRATAMIENTO
DE LA LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS GRAVE QUE SE PRESENTA EN LOS
LACTANTES ES:

A) LA ADRENALINA
B) EL SALBUTAMOL
C) EL CROMOGLICATO DE SODIO
D) EL BROMURO DE IPRATROPIO
E) LA EPINEFRINA RACEMICA



CASO CLINICO SERIADO:

RECIEN NACIDO DE 3 DIAS DE VIDA, PRODUCTO DE GESTA I. E HIJO DE
MADRE DE 18 AOS, PESO DE 3.300 G. AL NACIMIENTO Y SU TALLA FUE DE 56
CM., SE DESCONOCE EL APGAR, ES TRAIDO A LA CONSULTA PORQUE COME
POCO PERO CADA 3 HORAS; REGRESA LA LECHE Y PRESENTA
EVACUACIONES VERDOSAS, ES ALIMENTADO A BASE DE LECHE DE SENO
MATERNO, A LA EXPLORACIN FSICA PESA 3000G, SU TALLA ES DE 50 CM., Y
EL PERMETRO CEFALICO MIDE 35 CM., LAS FONTANELAS SON PALPABLES,
SUS REFLEJOS ESTAN PRESENTES, EL SIGNO DE BABINSKY ES POSITIVO, EL
RESTO DE LA EXPLORACIN ES NORMAL.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE :

A) HIPOTIROIDISMO CONGENITO
B) DAO NEUROLGICO POR HIPOXIA
C) NIO SANO
D) HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO
E) GASTROENTERITIS INFECCIOSA

SEGUNDO ENUNCIADO:
LA PERDIDA DE PESO DE ESTE NIO SE DEBE PRINCIPALMENTE A:

A) FALTA DE INGESTA
B) PERDIDA FISIOLGICA DE LIQUIDOS POR TERMORREGULACIN
C) ALIMENTACIN EXCLUSIVA CON LECHE DEL SENO MATERNO
D) DEFICIENCIA DE HORMONAS TIROIDEAS
E) DFICIT DE VITAMINAS EN LA ALIMENTACIN

TERCER ENUNCIADO:
LA CONDUCTA DIAGNOSTICA A SEGUIR EN ESTE CASO CONSISTE EN
PRACTICAR:

A) PERFIL TIROIDEO
B) SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
C) DETERMINACIN DE VITAMINAS B Y FOLATOS
D) CITOLOGIA DEL MOCO FECAL Y AMIBA EN FRESCO
E) ESTUDIO PERCENTINAL DEL PESO Y LA TALLA

CUARTO ENUNCIADO:

LA CONDUCTA TERAPEUTICA A SEGUIR EN ESTE CASO CONSISTE EN:

A) INICIAR LA ADMINISTRACIN DE HORMONAS TIROIDEAS
B) SUSPENDER EL SUMINISTRO DE LECHE DEL SENO MATERNO Y
SUSTITUIRLO CON LECHE MATERNIZADA Y CEREALES
C) INICIAR EL TRATAMIENTO CON VITAMINA B
D) REALIZAR PILOROMIOTOMIA
E) EXPLICAR A LA MADRE QUE EL COMPORTAMIENTO Y CRECIMIENTO
FISICO DEL NIO SON NORMALES.

FIN DEL CASO CLNICO



EL ANTIMICTICO POLIENICO DE PRIMERA ELECCIN EN INFECCIONES
PROFUNDAS PRODUCIDAS POR CANDIDA-ALBICANS ES:

A) LA ANFOTERICINA B
B) LA GRISEOFULVINA
C) LA NISTAYINA
D) EL KETOCONAZOL
E) EL FLUCONAZOL


UNA NIA DE 11 AOS INGIRIO HACE 7 DIAS ALIMENTOS ENLATADOS EN
DUDOSA CALIDAD Y PRESENTA UN CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON EL
DIAGNOSTICO DE BOTULISMO, LA SUBSTANCIA QUE EXPLICA LA
SINTOMATOLOGA DE LA PACIENTE ES UNA:

A) TOXINA ALFA
B) TERMOTOXINA
C) NEUROTOXINA
D) ENTEROTOXINA
E) ENDOTOXINA


LOS POLIPPTIDOS PRODUCIDOS POR LOS MACROFAGOS Y LINFOCITOS
ACTIVADOS DURANTE LA RESPUESTA INICIAL A LA INVASIN DE UN
MICROORGANISMO INFECCIOSO EN LOS NIOS CORRESPONDEN A LAS:

A) LEUCINAS
B) INTERLEUCINAS
C) ENDORFINAS
D) LISOZIMAS
E) CITOSINAS


INMUNOGLOBULINA QUE ES EL PRINCIPAL ANTICUERPO PROTECTOR
CONTENIDO EN LA SALIVA, LAGRIMAS Y EL CALOSTRO ES LA:

A) A
B) D
C) E
D) G
E) M

EL DIURTICO QUE PRODUCE REDUCCIN DE LA PRODUCCIN DE LQUIDO
CEFALORRAQUIDEO A NIVEL DE LOS PLEXOS COROIDES CON DECREMENTO
DE LA PRESION HIDROSTATICA CEREBRAL ES

A) EL FUROSEMIDE
B) LA ACETAZOLAMIDA
C) LA ESPIRONOLACTONA
D) LA TIAZIDA
E) EL MANITOL


CUANDO UN NIO DE 5 AOS PRESENTA ESTEATORREA, LO MAS PROBABLE
ES QUE ESTE TRASTORNO SE DEBA A DEFICIENCIA DE:

A) LIPASA INTESTINAL
B) SALES BILIARES
C) LIPASA PANCRETICA
D) EXOPEPTIDASAS
E) DISACARIDASAS

PACIENTE PEDITRICO QUE PRESENTA DATOS CLINICOS DE
NEUROINFECCION Y CUYO RESULTADO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
MUESTRA GLUCORRAQUIA DE 45 MG %, CELULAS, 70/MM3, CON
PREDOMINIO DE MONONUCLEARES Y PROTEINAS, 100 MG/MM3, LA
ETIOLOGA MAS PROBABLE ES:

A) VIRAL
B) BACTERIANA
C) MICOTICA
D) TUBERCULOSA
E) PARASITARIA

EN LOS PREESCOLARES Y ESCOLARES, LA DERMATITIS ATOPICA SE LOCALIZA
MAS FRECUENTEMENTE EN:

A) LAS MEJILLAS
B) LA CARA POSTERIOR DEL CUELLO
C) LOS PLIEGUES FLEXURALES
D) LOS GLTEOS
E) LAS MANOS Y LOS PIES

EL ANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES
PRODUCIDAS POR BORDETELLA PERTUSSIS ES:

A) LA PENICILINA G
B) LA CIPROFLOXACINA
C) LA OXITETRACICLINA
D) EL CLORAMFENICOL
E) LA ERITROMICINA

EL PORCENTAJE DE SEROCONVERSION DE LA VACUNA DEL SARAMPIN ES
DE:

A) 80
B) 85
C) 90
D) 95
E) 100

EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INSTITUIR EN UN RECIEN NACIDO QUE
PRESENTA UNA LESION TRAUMATICA DEL PLEXO BRAQUIAL CONSISTE EN
APLICAR:

A) INMOVILIZACIN PARCIAL
B) LASER LOCAL
C) ULTRASONIDO LOCAL
D) INMOVILIZACIN TOTAL
E) ELECTROESTIMULACIN

LA ACCION HIDROLITICA DE LOS ALMIDONES EN EL INTESTINO DELGADO ES
CATALIZADO POR LA:

A) SACARASA
B) LACTASA
C) ALFA-AMILASA
D) LIPASA
E) MALTAS

EL REQUERIMIENTO PROTEICO DIARIO DE UN LACTANTE SANO DE SEIS MESES
DE EDAD ES DE:

A) 1.0 G/KG
B) 1.5 G/KG
C) 2.0 G/KG
D) 2.5 G/KG
E) 3.0 G/KG

NORMALMENTE EL CONTROL DEL ESFINTER VESICAL SE DEBE LOGRAR A LOS:

A) 8 MESES
B) 12 MESES
C) 16 MESES
D) 20 MESES
E) 24 MESES

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN DE LA SINUSITIS AGUDA EN
PACIENTES PEDITRICOS CONSISTE EN UTILIZAR:

A) ERITROMICINA
B) PENICILINA
C) AMOXICILINA
D) GENTAMICINA
E) DICLOXACILINA

EL USO DE ISONIACIDA HACE NECESARIA LA ADMINISTRACIN
CONCOMITANTE DE:

A) VITAMINA A
B) RIBOFLAVINA
C) VITAMINA E
D) PIRODOXINA
E) TIAMINA

LA PRIMERA MEDIDA QUE SE DEBE TOMAR EN UN NIO DE TRES AOS QUE
PRESENTA UN CUADRO CLNICO DE EPIGLOTITIS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
MODERADA CONSISTE EN:

A) ADMINISTRAR ANTIMICROBIANOS PARENTERALES
B) COLOCAR AL NIO EN AMBIENTE FRIO
C) APLICAR BRONCODILATADORES
D) ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LAS VIAS AEREAS
E) ADMINISTRAR CORTICOESTEROIDES POR LA VIA INTRAVENOSA

CASO CLINICO SERIADO:

UN NIO DE 7 AOS PRESENTA DIARREA, LENGUA ENROJECIDA, ATROFIA DE
LAS PAPILAS FILIFORMES E HIPERTROFIA DE LAS FUNGIFORMES, LESIONES
CUTANEAS TIPO HIPERQUERATOSIS Y DESCAMACIN EN FORMA DE GUANTE
EN LAS MANOS Y LOS PIES.

PRIMER ENUNCIADO:

EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES CARENCIA DE:

A) NIACINA
B) RIBOFLAVINA
C) VITAMINA A
D) VITAMINA E
E) VITAMINA C

SEGUNDO ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO DE ESTE NIO DEBE PROPORCIONARLE UN SUMINISTRO
ADECUADO DE:

A) TIAMINA
B) RETINOL
C) NIACINAMIDA
D) TOCOFEROL
E) PIRIDOXINA

TERCER ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO DIETETICO DE ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR:

A) LECHE HUEVO
B) PAN Y TORTILLA
C) MANTEQUILLA Y QUESOS
D) CARNE Y TOMATE (Hgado, Carne, Levadura)
E) LECHE Y MIEL DE ABEJA

FIN DEL CASO CLNICO


EN LOS NIOS, LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE DE LA INTOXICACIN
POR PARACETAMOL ES LA:

A) INSUFICIENCIA RENAL
B) ACIDOSIS METABLICA
C) INSUFICIENCIA HEPTICA
D) ACIDOSIS RESPIRATORIA
E) INSUFICIENCIA CARDIACA




CASO CLINICO SERIADO:

UN ESCOLAR DE 8 AOS QUE INGIRIO FRUTILLA SILVESTRE HACE TRES DIAS,
DURANTE UN DIA DE CAMPO, PRESENTA UN CUADRO AFEBRIL Y
CUADRIPARESIA FLACIDA SIMTRICA.

PRIMER ENUNCIADO:
LA SIGNOLOGIA ES SUGESTIVA DE INTOXICACIN POR:

A) FRUTO DE PIRUL
B) CAPULIN TULLIDOR
C) TOLOACHE
D) MANZANITA DEL AMOR
E) TIRACANTO

SEGUNDO ENUNCIADO:
DURANTE LA ESTANCIA EN URGENCIAS PRESENTA DEBILIDAD MUSCULAR,
HIPERTENSIN Y DIFICULTAD RESPIRATORIA ACOMPAADA DE ARRITMIA
CARDIACA Y CRISIS CONVULSIVAS, LA CONDUCTA FUNDAMENTAL EN ESTE
MOMENTO CONSISTE EN ADMINISTRAR:

A) ANTICONVULSIVANTES
B) XILOCAINA INTRAVENOSA
C) HIDROCORTISONA
D) ANTITOXINA POLIVALENTE
E) SOLUCION MIXTA

FIN DEL CASO CLNICO

PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESCARLATINA SE DEBE UTILIZAR LA:

A) PENICILINA
B) CEFOTAXIMA
C) ERITROMICINA
D) LINCOMICINA
E) DICLOXACILINA

LA PROFILAXIS PARA LOS CONTACTOS DE UN CASO DE
MENINGOCOCCEMIA SE DEBE EFECTUAR CON:

A) CIPROFLUOXACINA
B) RIFAMPICINA
C) CLORAMFENICOL
D) CEFOTAXIMA
E) VANCOMICINA

LA PRESENCIA DE HIPERTERMIA, SEQUEDAD DE MUCOSAS, RUBICUDEZ,
MIDRIASIS Y ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA SUGIERE LA
INTOXICACIN POR:

A) ANTICOLINERGICOS
B) ORGANOSFOSFORADOS
C) BENZODIAZEPINICOS
D) ANTICONVULSIVANTES
E) ANTIHISTAMNICOS

LA ENCEFALOPATIA QUE SE PRESENTA EN ALGUNOS NIOS INFECTADOS POR
EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ES DEBIDO A:

A) EL DAO DIRECTO AL TEJIDO CEREBRAL PRODUCIDO POR LAS
GLICOPROTEINAS QUE ENVUELVEN AL VIRUS
B) EL DAO SECUNDARIO A LA PRODUCCIN DE ENZIMAS
C) EL DAO SECUNDARIO A LA REPLICACIN VIRAL
D) EL DAO SECUNDARIO POR LA LIBERACIN DE INTERLEUCINAS
E) LAS ALTERACIONES CONCOMITANTES DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

EL TRATAMIENTO INICIAL QUE SE DEBE APLICAR A LOS PACIENTES
PEDITRICOS QUE PRESENTAN INTOXICACIONES POR HIDROCARBUROS
CONSISTE EN:

A) PRACTICAR EL LAVADO GSTRICO
B) INDUCIR LA DIURESIS
C) ADMINISTRAR LIQUIDO INTRAVENOSO Y SOMETERLOS A VIGILANCIA
CLNICA
D) ADMINISTRAR OXGENO A TRAVS DE PUNTAS NASALES
E) ADMINISTRAR JARABE DE IPECACUANA

LOS CASOS EN QUE SE PRODUCEN LESIONES GRAVES CAUSADAS POR LA
VARICELA DEBEN SER TRATADOS CON:

A) CEFTRIAXONA
B) CEFUROXIMA
C) RIBAVIRINA
D) ZIDOVUDINA
E) ACICLOVIR

CASO CLINICO SERIADO:

UNA NIA DE 9 AOS TUVO UN CUADRO DE GASTROENTERITIS HACE 15 DIAS
INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 8 DIAS CON PERDIDAS DE LA
FUERZA MUSCULAR PRIMERO DISTAL Y CON PROGRESIN PROXIMAL EN
FORMA SIMTRICA EN LAS EXTREMIDADES ACOMPAADAS DE HIPOTROFIA,
HIPOTONA E HIPORREFLEXIA.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) SNDROME DE GUILLAIN-BARRE (polineuropatia desmielinizante
inflamatoria aguda y se asocia a Campylobacter jejuni)
B) POLIOMIELITIS ANTERIOR AGUDA
C) DISTROFIA MUSCULAR
D) DISTONIA MUSCULAR
E) POLIMIOSITIS

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL ESTUDIO QUE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO ES:
A) LA INMUNOHISTOQUIMICA DE MSCULO
B) LA ELECTROMIOGRAFIA
C) EL CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
D) LA MICROSCOPIA ELECTRNICA DE MSCULO
E) EL CULTIVO VIRAL

LA ESCALA MAS TIL PARA EVALUAR LA MADURACION SEXUAL ES LA DE:

A) RAMOS GALVAN
B) GLASGOW
C) SILVERMAN
D) TANER
E) FRANCO

CASO CLINICO SERIADO:

UN PREESCOLAR DE CUATRO AOS TIENE PESO Y TALLA EN EL PERCENTIL 3,
SE REFIERE ANOREXIA, IRRITABILIDAD, APATA AL JUEGO Y SE LE OBSERVA
PALIDO EL LABORATORIO INFORMA HEMOGLOBINA 7.2 G7DL, HIERRO
SERICO 35 MCG/DL, SATURACIN DE TRANSFERRINA 12%.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES DE ANEMIA:

A) MEGALOBLASTICA
B) HEMOLTICA
C) FERROPENICA
D) PERNICIOSA
E) DREPANOCITICA

SEGUNDO ENUNCIADO:
PARA SU TRATAMIENTO, A ESTE NIO SE LE DEBE ADMINISTRAR:

A) VITAMINA B-12
B) HIERRO ELEMENTAL
C) PREDNISONA
D) HIERRO DEXTRAN
E) PAQUETE GLOBULAR

FIN DEL CASO CLNICO

LAS ALTERACIONES MORFOLGICAS VISIBLES AL NACIMIENTO SE
DENOMINAN:

A) DISPLASIA
B) SNDROME
C) SECUENCIA
D) DEFECTO CONGENITO
E) FACTOR GENETICO

EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UN PACIENTE PEDITRICO QUE
PRESENTA DATOS DE MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE CONSISTE
EN COMBINAR.

A) AMPICILINA Y CLORAMFENICOL
B) RIFAMPICINA Y AMPICILINA
C) DICLOXACILINA Y GENTAMICINA
D) KANAMICINA Y DICLOVACILINA
E) CLORAMFENICOL

EL SITIO ANATOMICO EN DONDE SE DEBE EFECTUAR EL MASAJE CARDIACO
EXTERNO A UN RECIEN NACIDO QUE HA SUFRIDO UN PARO CARDIACO ES
LOCALIZADO EN EL:

A) TERCIO MEDIO DEL ESTERNON
B) TERCER ESPACIO INTERCOSTAL, LINEA AXILAR ANTERIOR
C) CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL, LINEA MEDIOCLAVICULAR
D) CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL, LINEA AXILAR ANTERIOR.
E) QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL, LINEA MEDIOCLAVICULAR.

EL DFICIT PONDERAL QUE DE ACUERDO CON LA CLASIFICACION DE
FEDERICO GOMEZ ESTA PRESENTE EN LA DESNUTRICIN DE SEGUNDO
GRADO ES:

A) 10 A 25 %
B) 26 A 40 %
C) 41 A 50 %
D) 51 A 60 %
E) MAYOR DEL 60 %

CASO CLINICO SERIADO:

UN RECIEN NACIDO DE 21 DIAS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL CON
VOMITOS FRECUENTES Y EN PROYECTIL, EL VMITO ES DE CONTENIDO
GSTRICO, NO BILIAR. SU ESTADO GENERAL ES BUENO, TIENE HAMBRE Y NO
HA PRESENTADO FIEBRE.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE:

A) OBSTRUCCIN DUODENAL
B) HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO
C) ATRESIA INTESTINAL
D) REFLUJO GASTROESOFAGICO
E) ATRESIA ESOFGICA

SEGUNDO ENUNCIADO:
LA COMPLICACIN MAS PROBABLE QUE PUEDE TENER ESTE RECIEN NACIDO
ES LA:

A) ACIDOSIS RESPIRATORIA
B) ACIDOSIS METABILICA
C) HIPERCLOREMIA
D) HIPOCLOREMIA Y ALCALOSIS METABLICA
E) HIPERNATREMIA

FIN DEL CASO CLINICO

LA PROFILAXIS DE LA NEUMONA POR PNEUMOCYSTIS CARINI A NIOS
AFECTADOS DE SIDA SE DEBE REALIZAR CON:

A) SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIM
B) TRIMETOPRIM Y DAPSONA
C) CLINDAMICINA Y PRIMAQUINA
D) TRIMETREXATO Y LEUCOVORINA
E) CLOROQUINA Y SULFAMETOXAZOL

CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE MENOR TIENE EL ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO LEVES POR
CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA, LO QUE LE HA OCASIONADO LA
FORMACIN DE HEMATOMAS EN LAS RODILLAS, LOS TOBILLOS Y LOS
CODOS, SE SOLICITARON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE HAN REVELADO
TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA PROLONGADO Y NUMERO NORMAL
DE PLAQUETAS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:

A) HIPOPROTROMBINEMIA
B) AFIBRINOGENEMIA
C) DISFIBRINOGENEMIA
D) HEMOFILIA
E) ENFERMEDAD DE CHRISTMAS (Hemofilia B)

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO QUE ESTE LACTANTE REQUIERE, CONSISTE EN
ADMINISTRARLE:

A) PREDNISONA
B) ESPLENECTOMIA
C) INMUNODEPRESORES
D) FACTOR IX
E) PLASMA FRESCO CONGELADO

FIN DEL CASO CLINICO

NIA DE 12 AOS PRESENTA DERMATITIS, GLOSITIS, DISFAGIA,
DESORIENTACIN, DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA, POR LO QUE ES
PROBABLE QUE CURSE CON DEFICIENCIA DE:

A) NIACINA
B) CIANOCOBALAMINA
C) RIBOFLAVINA
D) TIAMINA
E) VITAMINA C

CASO CLINICO SERIADO:

UN RECIEN NACIDO, PRIMOGNITO DE 3 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA,
PRESENTA VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO POSPRANDIAL INMEDIATO.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) ENFERMEDAD DE REFLUJO
B) ATRESIA INTESTINAL
C) MAL ROTACIN INTESTINAL
D) HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO
E) MEMBRANA DUODENAL


SEGUNDO ENUNCIADO:
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:

A) ENDOSCOPIA
B) SERIE ESOFAGOGASTRO DUODENAL
C) RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN
D) COLON POR ENEMA
E) ULTRASONIDO

TERCER ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO QUIRRGICO MAS ADECUADO PARA ESTE NIO CONSISTE
EN PRACTICAR:

A) FUNDUPLICATURA DE NISSEN
B) PILOROMIOTOMIA
C) RESECCION INTESTINAL
D) COLOSTOMIA
E) GASTROSTOMIA

FIN DEL CASO CLNICO


UNA LACTANTE DE 8 MESES PADECE, CUADROS FRECUENTES
CARACTERIZADOS POR VOMITOS INCOERCIBLES, MOVIMIENTOS
INCOORDINADOS Y CRISIS CONVULSIVAS DE DIFICIL CONTROL, TIENEN EL
PELO MAS CLARO QUE EL RESTO DE SUS HERMANOS, PIEL SEBORREICA,
MICROCEFALIA, MAXILAR PROMINENTE, DIENTES ESPACIADOS Y RETRASO EN
EL CRECIMIENTO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:


A) ARGININEMIA
B) CITRULINEMIA
C) HOMOCISTINURIA
D) FENILCETONURIA*
E) ENFERMEDAD DE JARABE DE MAPLE

EL PRINCIPAL APORTE CALRICO DE LA LECHE MATERNA ESTA DADO POR
SU CONTENIDO DE:

A) VITAMINAS
B) CARBOHIDRATOS
C) PROTEINAS
D) GRASAS
E) OLIGOELEMENTOS

LA VACUNA TRIPLE VIRAL SE DEBE APLICAR A LOS:

A) 3 MESES
B) 6 MESES
C) 9 MESES
D) 12 MESES
E) 24 MESES


CASO CLINICO SERIADO:

REFIERE LA MADRE DE UN LACTANTE QUE DESDE HACE 5 MESES PRESENTA
APATA, VOMITOS, PERDIDA DEL APETITO Y CUADROS DIARREICOS
INTERMITENTES, POR LO QUE LO ALIMENTA SOLO CON ATOLES Y TES, A LA
EXPLORACIN SE LE ENCUENTRA CON PESO 35% POR DEBAJO DEL
CONSIDERADO NORMAL PARA SU EDAD, IRRITABLE, CON EDEMA
GENERALIZADO, DERMATITIS CARACTERIZADA POR DESPIGMENTACION Y
DESCAMACIN EN FORMA SISTEMICA Y ERITEMA PERIANAL, EL PELO SE
OBSERVA DELGADO Y QUEBRADIZO CON ZONAS ROJAS Y GRISES.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) SNDROME DE ABSORCIN INTESTINAL DEFICIENTE
B) SNDROME DIARREICO CRNICO
C) DESNUTRICIN TIPO MARASMATICO
D) DESNUTRICIN TIPO KWASHIORKOR
E) DESNUTRICIN DE II GRADO

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL DFICIT PODERAL EN ESTE LACTANTE PUEDE EXPLICARSE POR:

A) PERDIDAS DE LIQUIDOS OCASIONADAS POR LA DIARREA
B) DEFICIENTE APORTE DE PROTEINAS, CARBOHIDRATOS Y LPIDOS
C) DEFICIENTE INGESTA DE LQUIDOS
D) PERDIDA DE NUTRIENTES CAUSADA PRO EL VMITO
E) CARENCIA DE VITAMINAS EN LA DIETA

TERCER ENUNCIADO:

PARA FUNDAMENTAR EL DIAGNSTICO CLNICO SE DEBE PRACTICAR:

A) DETERMINACIN DE GRASAS EN HECES
B) BSQUEDA DE GIARDIA LAMBILIA
C) BIOPSIA INTESTINAL
D) BIOMETRA HEMATICA Y DETERMINACIN DE LOS NIVELES SERICOS DE
VITAMINAS
E) DETERMINACIN DE LAS PROTEINAS SERICAS

FIN DEL CASO CLNICO


LA COMPLICACIN HEMATOLGICA QUE MAS FRECUENTEMENTE
PRESENTAN LOS HIJOS DE MADRE DIABTICA ES LA:

A) POLICITEMIA
B) PLAQUETOPENIA
C) LEUCOPENIA
D) HIPERLEUCOCITOSIS
E) ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO


LOS NCLEOS DE OSIFICACIN QUE NORMALMENTE DEBEN ESTAR
PRESENTES A LOS 5 AOS DE EDAD SON:

A) EL PIRAMIDAL Y DE LAS EPIFISIS DE LOS METACARPIANOS
B) EL DEL TROCANTER Y EL DEL OLECRANON
C) LOS DE LA CABEZA DEL RADIO, EL TRAPECIO, EL ESCAFOIDES Y LA
RTULA
D) EL DEL EPICONDILO INTERNO DEL HUESO
E) EL DE LA UNION DEL ISQUION Y PUBIS

CASO CLNICO SERIADO:

UN NIO DE 10 AOS CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL DE TRES DIAS
DE EVOLUCION, INICIA HACE 12 HORAS CON DOLOR EN LA BOLSA
ESCROTAL Y AUMENTO DE VOLUMEN, A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA EDEMA Y ENROJECIMIENTO DEL ESCROTO Y NO SE PUEDE
PALPAR EL TESTICULO DERECHO.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) TORSIN TESTICULAR
B) TORSIN DE HIDATIDE
C) ORQUIEPIDIDIMITIS
D) HIDROCELE AGUDO
E) HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA

SEGUNDO ENUNCIADO:
LA CONDUCTA RECOMENDADA EN ESTE CASO CONSISTE EN PRACTICAR LA:

A) EXPLORACIN QUIRRGICA EN 24 HORAS
B) ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS Y DE ANTIINFLAMATORIO
C) ADMINISTRACIN SOLO DE ANTIINFLAMATORIOS
D) EXPLORACIN QUIRRGICA INGUINAL DE INMEDIATO
E) LAPAROTOMA EXPLORADORA

FIN DEL CASO CLINICO

LA ALTERACIN ACIDO-BASE MAS FRECUENTEMENTE CAUSADA POR LA
HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO ES LA:

A) ACIDOSIS RESPIRATORIA
B) ALCALOSIS RESPIRATORIA
C) ACIDOSIS METABLICA
D) ALCALOSIS METABLICA
E) ACIDOSIS MIXTA

LOS REFLEJOS DE MORO Y BABINSKI DESAPARECEN EN UNA EDAD QUE
FLUCTUA ENTRE:

A) 1 Y 2 MESES
B) 3 Y 4 MESES
C) 5 Y 6 MESES
D) 7 Y 8 MESES
E) 9 Y 10 MESES

EL MECANISMO DE ACCION DE LA SULFONAMIDA CONSISTE EN:

A) EVITAR LA SNTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS
B) INHIBIR LA FORMACIN DE LA MEMBRANA CITOPLSMICA
BACTERIANA
C) INDUCIR LA FORMACIN DE PROTEINAS LETALES PARA LAS BACTERIAS
D) INDUCIR LA DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO, COMPITIENDO CON EL
ACIDO AMINO-BENZOICO
E) INHIBIR LA REPLICACIN BACTERIANA

CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE EUTRFICO DE 10 MESES Y QUE TIENE EL ANTECEDENTE DE
INFECCIN RINOFARINGEA, PRESENTA DOLOR ABDOMINAL PAROXSTICO
CONSIDERABLE DE 7 HORAS DE EVOLUCION ACOMPAADO DE VMITO
ESCASO QUE TIENE RESTOS DE ALIMENTOS, HA EVACUADO EN TRES
OCASIONES, LA ULTIMA PRCTICAMENTE SOLO MOCO Y SANGRE, Y SE
ENCUENTRA AFEBRIL EN EL ABDOMEN SE PALPA UNA TUMORACION EN
FORMA DE MORCILLA EN EL TRAYECTO DEL COLON TRANSVERSO.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES:

A) AMIBIASIS
B) MALROTACION INTESTINAL
C) DIVERTICULO DE MECKEL
D) INVAGINACION INTESTINAL
E) VOLVULO

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL EXAMEN PRACLNICO DE MAYOR UTILIDAD PARA PRECISAR EL
DIAGNOSTICO ES:

A) LA SERIE GASTRODUODENAL
B) EL ULTRASONIDO ABDOMINAL
C) EL ESTUDIO DE AMIBA EN FRESCO
D) EL COLON POR ENEMA
E) LA RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN

TERCER ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO CONSISTE EN PRACTICAR:

A) LA TAXIS INTESTINAL
B) SNDROME DE GUILLAIN-BARRE
C) ESCLEROSIS MLTIPLE
D) ESCLEROSIS EN PLACAS
E) DISTROFIA MUSCULAR


FIN DEL CASO CLINICO




EL USO DE CORTICOIDES ESTA INDICADO EN DOS NIOS QUE PADECEN:

A) SNDROME NEFRTICO
B) ASMA
C) HEPATITIS B
D) ARTRITIS SPTICA
E) MENINGITIS VIRAL

LA FIEBRE QUE PRODUCE LA INFECCIN POR SAMONELLA TYPHI SE DEBE A
LA LIBERACIN DE:

A) INTERLEUCINA-1 y 6
B) CITOSINAS
C) INTERLEUCINA-2
D) ENDOTOXINAS
E) LISOZIMAS

EL ANTIPARASITARIO CUYA ACCION CONSISTE EN INHIBIR A LA
COLINESTERASA Y OCASIONA LA DESPOLARIZACION DE LA PLACA
NEUROMUSCULAR POR MEDIO DE SU ACTIVIDAD MICOTINICA ES:

A) EL METRONIDAZOL
B) EL ORNIDAZOL
C) EL PAMOATO DE PIRANTEL
D) LA PIPERACINA
E) LA PIRIMETAMINA

EL ALCOHOL QUE CON MAS FRECUENCIA CAUSA INTOXICACIONES EN LA
EDAD PEDIATRICA ES EL:

A) ETLICO
B) METILICO
C) ISOPROPILICO
D) PARALDEHIDO
E) ETILENGLICOL

LA INTRODUCCIN DE ALIMENTOS SLIDOS A LA DIETA DEL NIO ANTES DE
LOS 4 MESES CONDICIONA QUE:

A) LOS NIOS DUERMAN MENOS DE NOCHE
B) MEJORE LA RELACION MADRE HIJO
C) SE POSIBILITE LA ALERGIA ALIMENTARIA
D) AUMENTE LA ABSORCIN DE HIERRO
E) MEJORE LA PERISTALSIS INTESTINAL

EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA
OFTALMIA, NEONATAL PRODUCIDA POR NEISSERIA GONORRHOEAE,
CONSISTE EN ADMINISTRAR:

A) TETRACICLINA TOPICA
B) SULFADIAZINA TOPICA
C) CEFOTAXIMA POR VIA PARENTERAL
D) CLORAMFNICOL TOPIX
E) AMPICILINA POR VIA PARENTERAL

CASOCLINICO SERIADO:

UNA LACTANTE DE 20 MESES PRESENTA FIEBRE DE 3 DIAS DE EVOLUCION,
RINORREA, CONGESTION NASAL, TOS SECA, DISMINUCIN DEL APETITO Y
LLANTO CONSTANTE, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA FIEBRE DE
39.5 C RINORREA PURULENTA, CONGESTION E HIPEREMIA NASAL Y
FARINGEA, MEMBRANA TIMPANICA HIPEREMICA Y ESTERTORES GRUESOS EN
AMBOS HEMITORAX.

PRIMER ENUNCIADO:
ADEMS DE LA RINOFARINGITIS, ESTA PACIENTE CURSA CON:

A) BRONQUIOLITIS
B) ABSCESO RETROFARINGEO
C) OTITIS MEDIA
D) LARINGOTRAQUEITIS
E) BRONCONEUMONA

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE DEL CUADRO QUE PADECE ESTA
LACTANTE ES:

A) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B) HAEMOPHILUS INFLUENZAE
C) BRAMHANELLA CATARRHALIS
D) STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO DEL GRUPO A
E) STAPHYLOCOCCUS AUREUS

TERCER ENUNCIADO:

EL ANTIMICROBIANO CON QUE SE DEBE TRATAR A ESTA LACTANTE ES LA:

A) ERITROMICINA
B) PENICILINA
C) LINCOMICINA
D) AMOXIVCILINA
E) AMIKACINA


FIN DEL CASO CLNICO


LA RESPIRACIN QUE PRESENTA UN NIO CON TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO Y QUE ALTERNA PERIODOS DE APNEA CON
REACTIVACION RESPIRATORIA ES DE TIPO:

A) BIOT
B) KUSSMAUL
C) CHEYNE-STOKES
D) PARADOJICO
E) APNEUSTICO


CASO CLINICO SERIADO:

UN PREESCOLAR DE 4 AOS CON PESO Y TALLA POR DEBAJO DEL
PORCENTIL 3 Y QUE ES ALIMENTADO A BASE DE TE, TORTILLAS Y PAN,
PRESENTA FRECUENTEMENTE EVACUACIONES DIARREICAS Y CUADROS DE
RINOBRONQUITIS, A LA EXPLORACIN FSICA DESTACAN: PIEL SECA Y
ASPERA PRINCIPALMENTE EN LOS CODOS, LAS RODILLAS, LOS HOMBROS Y
LOS MUSCLOS, LAGRIMAS ESCASAS, FOTOFOBIA Y XEROSIS.

PRIMER ENUNCIADO:

LO MAS PROBABLE ES QUE EL NIO TENGA DEFICIENCIA DE VITAMINA

A) B-6
B) C
C) A
D) D
E) B-12

SEGUNDO ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO DIETETICO DEL NIO DEBE INCLUIR:

A) CARNE ROJA Y PAN BLANCO
B) MANTEQUILLA Y VEGETALES VERDES
C) MIEL DE ABEJA Y CARNE
D) LEVADURA DE CERVEZA Y LEGUMINOSAS
E) CACAO Y PAN DE CENTENO

TERCER ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO ADECUADO Y OPORTUNO DE ESTE PACIENTE EVITARA LA
APARCION DE:

A) IMPETIGO BULOSO
B) ABSORCIN INTESTINAL DEFICIENTE
C) HEMERALOPIA
D) QUERATOMALACIA
E) RAQUITISMO

FIN DEL CASO CLINICO


EL SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO SE DEBE
PRINCIPALMENTE A:

A) ASPIRACIN DE MECONIO
B) BRONCOASPIRACION DE ALIMENTO
C) FALTA DE PRODUCCIN DEL FACTOR SURFACTANTE
D) HIPERTENSIN PULMONAR PERSISTENTE
E) DEBILIDAD MUSCULAR.




CASO CLINICO SERIADO:

UNA JOVEN DE 15 AOS ES TRAIDA POR SUS PADRES AL SERVICIO DE
URGENCIAS PORQUE LA ENCONTRARON EXCITADA Y SE LES INFORMO QUE
FUE EXPUESTA A UNA SUSTANCIA TXICA, EN LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA TAQUICARDIA, HIPERTENSIN ARTERIAL TAQUIPNEA Y MIDRIASIS

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACIN POR:

A) COCANA
B) HERONA
C) ANFETAMINA
D) MARIHUANA
E) CEMENTO

SEGUNDO ENUNCIADO:
LA MUERTE POR SOBREDOSIS DE ESTE TXICO EN JVENES ADICTOS
PREVIAMENTE SANOS ES DEBIDA A:

A) EDEMA CEREBRAL
B) EDEMA PULMONAR AGUDO
C) INFARTO DEL MIOCARDIO
D) HEMORRAGIA CEREBRAL
E) ASFIXIA

TERCER ENUNCIADO:
LA ACCION FARMACOLGICA QUE EXPLICA LOS EFECTOS DE ESTE TXICO
EN LA PACIENTE ES:

A) LA ESTIMULACIN SIMPATICOMIMETICA
B) EL BLOQUEO PRESINAPTICO DE LA RECAPTACION DE IXOPAMINA
C) EL BLOQUEO BETA
D) LA PRODUCCIN DE ACETILCOLINA PRESINAPTICA
E) LA LIBERACIN DE SEROTONINA E HISTAMINA

FIN DEL CASO CLINICO

EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA UN NIO DE DOS AOS QUE PRESENTA
CRIPTORQUIDIA UNILATERAL CONSISTE EN:

A) ESPERAR A QUE CUMPLA SEIS AOS Y PRACTICAR LA ORGUIDOPEXIA
B) ADMINISTRAR TESTOSTERONA
C) PRACTICAR LA ORQUIECTOMIA DE INMEDIATO
D) ADMINISTRAR GONADOTROPINA CORIONICA
E) PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO

EL PERIODO DE INCUBACIN DE LA VARICELA EN DIAS FLUCTUA ENTRE:

A) 2 Y 5
B) 5 Y 10
C) 7 Y 10
D) 14 Y 21
E) 21 Y 30


UN PREESCOLAR DE 4 AS INICIA SU PADECIMIENTO HACE 2 SEMANAS AL
PRESENTAR EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA, CON MOCO Y
ESTRIAS SANGUINOLENTAS, ACOMPAADAS DE PUJO Y TENESMO, EL
AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE ES:


A) SHIGELLA
B) ROTAVIRUS
C) SALMONELLA
D) ENTAMOEBA HISTOLYTICA
E) ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA


LA LESION HISTOLGICA PREDOMINANTE EN LA PRPURA DE HENOCH-
SCHONLEIN ES:

A) EL INFILTRADO PERIVASCULAR DE MACROFAGOS
B) LA NECROSIS DE PEQUEOS VASOS
C) LA TROMBOSIS DE PEQUEOS VASOS
D) EL INFILTRADO EOSINOFILICO PERIVASCULAR
E) LA VASCULITIS DE PEQUENOS VASOS


LA COMPLICACIN NEUROLGICA MAS FRECUENTE EN EL RECIEN NACIDO
CON SEPSIS ES:

A) LA HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
B) LA MENINGITIS
C) EL INFARTO CEREBRAL
D) LA HIDROCEFALIA
E) EL ABSCESO CEREBRAL

CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE DE 10 MESES ES LLEVADO A CONSULTA POR UNA TIA MATERNA
POR PRESENTAR MUY BAJO PESO Y DEFORMIDAD DE LAS EXTREMIDADES
INFERIORES, QUE SE ENCUENTRAN CNCAVAS HACIA ADENTRO, EL
PACIENTE PERMANECE DURANTE TODO EL DIA DENTRO DE SU CASA AL
REALIZAR LA EXPLORACIN FSICA SE APRECIA QUE EXISTE CRANEOTABES,
RETRASO EN LA DESTICION Y SE CORROBORA LA DEFORMIDAD DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES:

PRIMER ENUNCIADO:

EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) AVITAMINOSIS B
B) ESCORBUTO
C) AVITAMINOSIS A
D) RAQUITISMO
E) PELAGRA


SEGUNDO ENUNCIADO:

PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO, EN LAS RADIOGRAFIAS DE LOS HUESOS
LARGOS DE ESTE LACTANTE SE DEBE OBSERVAR:

A) IMAGEN DE VIDRIO DESPULIDO EN LAS DIAFISIS
B) HIPERDENSIDAD SUBPERIOSTICA QUE RODEA COMO UN HUESO A LA
DIAFISIS
C) EPIFISIS ENGROSADAS Y FORMA DE CUPULA EN LA SUPERFICIE
ARTICULAR
D) LESIONES LITICAS EN TODA LA PORCION DIAFISARIA
E) IMAGEN DE DESHILACHAMIENTO EN LAS DIAFISIS

TERCER ENUNCIADO:

EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN
SUMINISTRARLE:

A) RETINOIDES
B) CALCIFEROL
C) ACIDO ASCRBICO
D) VITAMINAS DEL COMPLEJO B
E) NIACINA

FIN DEL CASO CLINICO

CON RESPECTO A LA VACUNACIN CON BCG PUEDE DECIR QUE:

A) ESTA CONTRAINDICADA EN EL RECIEN NACIDO
B) PREVIENE LA INFECCIN POR MYCOBACTERIUM
C) REDUCE EL RIESG DE TUBERCULOSIS MILIAR Y MENNGEA
D) AUMENTA LA PROTECCIN INMUNOLGICA CONTRA
MYCOBACTERIUM AVIUM
E) SE PUEDE APLICAR EN NIOS CON SIDA


ENTRE LAS 48 Y 47 HORAS DE VIDA EXTRAUTERINA LOS RECIEN NACIDOS
TIENEN UN DESCENSO MODERADO DE LOS FACTORES DE VII IX Y X, QUE
PUEDE SER CAUSADO POR LA DEFICIENCIA DE:

A) TROMBOPLASTINA
B) FIBRINOGENO
C) PROTROMBINA
D) VITAMINA K (Factores K dependientes II, VII, IX, X)
E) FACTOR VIII


DE MANERA SUPLEMENTARIA, AL LACTANTE QUE RECIBE ALIMENTACIN SE
LE DEBE PROPORCIONAR:

A) HIERRO Y VITAMINAS C Y K
B) SOLAMENTE HIERRO
C) HIERRO Y VITAMINAS A Y D
D) HIERRO Y VITAMINAS D Y K
E) HIERRO Y VITAMINAS A, C Y D

EN EL RECIEN NACIDO, EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL ES CAUSADO POR:

A) LA DISMINUCIN DE LA PRESION PARCIAL DE OXIGENO
B) EL AUMENTO DE LA PRESION PARCIAL DEL CO2
C) LA ACCION DE LAS PROSTAGLANDINAS
D) EL AUMENTO DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y LA DISMINUCIN
DE LA IZQUIERDA.
E) LA DISMINUCIN DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y EL AUMENTO
DE LA IZQUIERDA.

UN NIO DE 7 AOS PADECE EVACUACIONES DIARREICAS, CON MOCO Y
SANGRE, EN NUMERO E 8 A 10 EN 24 HORAS Y DESARROLLA CRISIS
CONVULSIVAS GENERALIZADAS, LO MAS PROBABLE ES QUE EL GERMEN
PRODUCTOR DE ESTE CUADRO CLINICO SEA:

A) CAMPYLOBACTEAR JEJUNI
B) ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA
C) ROTAVIRUS
D) SALMONELLA TYPHIMURJUM
E) SHIGELLA DYSENTERIAE

UN RECIEN NACIDO DE 12 HORAS DE VIDA, CON PESO DE 2800 G, PRESENTA
CRISIS CONVULSIVAS QUE AMERITAN SER YUGULADAS DE INMEDIATO, EL
MEDICAMENTEO DE PRIMERA ELECCIN EN ESTE CASO ES:

A) EL FENOBARBITAL
B) EL DIFENILHIDANTOINATO
C) LA CARBAMAZEPINA
D) EL DIAZEPAM
E) EL GLUCONATO DE CALCIO

EL SUSTRATO PARA LA PRODUCCIN DE HIPERTENSIN ARTERIAL
RENOVASCULAR EN EL NIO ES:

A) LA PRODUCCIN DE RENINA POR EL RION ISQUEMICO
B) LA PRODUCCIN DE ANGIOTENSINA POR EL RION BIEN PREFUNDIDO.
C) LA HIPERSECRECION DE CATECOLAMINAS POR LAS GLANDULAS
SUPRARRENALES
D) LA RETENCION DE VOLUMEN INDUCIDO POR EL AUMENTO DE LA
ALDOSTERONA SERICA
E) EL AUMENTO DEL GRADO CARDIACO POR EL AUMENTO DEL
COLUMEN CIRCULANTE

EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA PREVENIR LA INFECCIN POR VIBRIO
CHOLERAE ES:


A) EL METRONIDAZOL
B) EL SULFAMETOXAZOL
C) LA DOXICILINA
D) LA TETRACICLINA
E) LA AMPICILINA


LA ACIDOSIS METABLICA ES UNA ALTERACION QUE RESULTA DEL
DESEQUILIBRIO ENTRE LA ACUMULACIN Y LA EXCRECION DE:

A) BICARBONATO
B) CLORO
C) HIDRGENO
D) FOSFATO
E) ACIDO LCTICO

UN RECIEN NACIDO EUTRFICO, DE TERMINO, DE DOS DIAS DE VIDA, SE
ENCUENTRA RUBICUNDO, CON POBRE SUCCION, DIFICULTAD RESPIRATORIA
Y COMO DATO SOBRESALIENTE SE INFORMA UN HEMATOCRITO DE 70% , EL
TRATAMIENTO INMEDIATO CONSISTE EN:

A) ADMINISTRAR OXIGENO
B) PRACTICAR EXANGUINOTRANSFUSION
C) APLICAR VENTILACIN MECANICA
D) REALIZAR SALINOFERESIS
E) ADMINISTRAR SOLUCION GLUCOSADA AL 10%


UN NIO DE OCHO AOS, CON ANTECEDENTE DE ATOPIA FAMILIAR,
PADECE CUADROS FRECUENTES DE DISFONA, TOS TRAQUEAL Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA, INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR
DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA POSTERIOR A LA INGESTA DE MARISCOS,
LA CONDUCTA INICIAL PARA EL TRATAMIENTO DE ESTE NIO DEBE SER:


A) ADMINISTRAR CORTICOIDES
B) ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
C) ADMINISTRAR SALBUTAMOL
D) ADMINISTRAT KETOTIFENO
E) ADMINISTRAR CROMOGLICATO DE SODIO


EL HALLAZGO DE GINECOMASTIA EN UN ADOLESCENTE DE 14 AOS
REQUIERE:

A) VIGILANCIA A TRAVS DE CONSULTAS PERIDICAS
B) TRATAMIENTO QUIRUGICO
C) ASESORIA GENETICA
D) VALORACIN ENDOCRINOLOGICA
E) ESTUDIO DEL PERFIL HORMONAL


UNA COMPLICACIN TARDIA DE LA INTOXICACIN POR PLOMO EN LOS
NIOS ES:

A) LA ATAXIA (Manifestacin de la intoxicacin aguda)
B) EL RETRASO PSICOMOTOR
C) LA HIPERTENSIN INTRACRANEANA
D) LA NEUROPATA PERIFERICA
E) LA INSUFICIENCIA HEPTICA




EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL SE DEBE
EFECTUAR CON:


A) ACIDO ACETILSALICILICO
B) PREDNISONA
C) NAPROXEN
D) INDOMETACINA
E) CLOROQUINA

Comentario
Anteriormente el tratamiento de eleccin era al ASS pero la incidencia de
Sx de Reye y la gastritis hace que hoy el medicamento de primera eleccin
sea el Metrotexato 10 mg por metro cuadrado de superficie corporal y falla
este el tratamiento es con esteroides (Nelson compendio de pediatra p
376)

LA MANIFESTACIN MAS FRECUENTE DE LA MENINGOENCEFALITIS EN EL
PACIENTE PEDITRICO ES:


A) LA PRESENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS
B) LA APNEA
C) LOS OPISTOTONOS
D) EL VOMITO
E) LA CIANOSIS


EL TRATAMIENTO PREVENTIVO EN UN PREESCOLAR QUE TIENE CONTACTO
CON UN FAMILIAR PORTADOR DE TUBERCULOSIS PULMONAR SE DEBE LLEVAR
A CABO CON EL USO DE:


A) ISONIACIDA (durante 9 meses)
B) ACIDO PARAAMINOSALICILICO
C) ETIONAMIDA
D) RIFAMPICINA
E) ESTREPTOMICINA
Comentario
Con el mismo efecto se puede usar combinaciones de Rifampicina mas
Pirazinamida por 2 meses)

LA DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE LAS CADENAS ALFA O BETA DEL GRUPO
HEME PRODUCE:


A) ANEMIA MEGALOBLASTICA
B) ANEMIA DREPANOCITICA
C) ANEMIA DE CELULAS FALOIFORMES
D) TALASEMIA
E) ANEMIA DE FANCONI

LOS FRMACOS QUE SE FIJAN CON FACILIDAD A LOS DEPOSITOS DE
CALCIO EN LOS HUESOS Y DIENTES QUE SE ESTAN FORMANDO ESTAN
INCLUIDOS EN EL GRUPO DE:

A) LOS AMINOGLUCOSIDOS
B) LAS LINCOSAMIDAS
C) LOS MACROLENOS
D) LAS PENICILINAS NATURALES
E) LAS TETRACICLINAS

CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE DE 4 MESES, CON ANTECEDENTES DE VOMITOS FRECUENTES E
IRRITABILIDAD, PERDIDA DE PSO Y TALLA BAJA, HACE TRES MESES INICIA SU
PADECIMIENTO CON TOS INTERMITENTE Y ESTRIDOR LARINGEO OCASIONAL
DESPUS SE AGREGARON DISFONA Y CIANOSIS PERIBUCAL PASAJERA, NO
HA TENIDO FIEBRE, A LA EXPLORACIN FSICA SE LE ENCUENTRA CON
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SILVERMAN DE 2 Y ESTERTORES GRUESOS Y DATOS
DE CONDENSACIN PULMONAR EN LA REGION APICAL DERECHA.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) CUERPO EXTRAO EN LAS VIAS AEREAS
B) LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
C) BRONCONEUMONA
D) RINOBRONQUITIS
E) ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO

SEGUNDO ENUNCIADO:
CON BASE EN LOS DATOS CLINICOS DE LABORATORIO Y GABINETE, EL
TRATAMIENTO DEBE CONSISTIR EN:

A) ADMINISTRACIN DE PENICILINA
B) EXTRACCIN DEL CUERPO EXTRAO
C) ADMINISTRACIN DE CLINDAMICINA
D) ADMINISTRACIN DE CISAPRIDA
E) ADMINISTRACIN DE EPINEFRINA RACEMICA Y AMBIENTE HUMEDO

TERCER ENUNCIADO:

LA COMPLICACIN MAS GRAVE DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFAGICO EN LOS LACTANTES ES LA:

A) ENFERMEDAD DE BARRET
B) ESTENOSIS ESOFGICA SECUNDARIA
C) BRONCONEUMONA POR ASPIRACIN
D) HERNIA HIATAL
E) ACALASIA


FIN DEL CASO CLINICO

EN UN ESCOLAR QUE PRESENTA EXANTEMA, LENGUA AFRAMBUESADA,
LINEAS DE PASTIA Y CUYA PIEL SE SIENTE COMO PAPEL LIJA, EL
DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:

A) SARAMPIN
B) RUBOLA
C) VARICELA
D) ROSEOLA INFANTIL
E) ESCARLATINA

Comentario
El exantema en la escarlatina inicia en las ingles y en un lapso de 24 horas
se generaliza, donde inicia las lneas con mas color se denominan lneas de
Pastia (ingles y lneas anti-cubitales) y se observa palidez peribucal, el
exantemas comienza adesvanecerse en 3 a 4 das, despus de de una
semana comienza a descamarse en la cara, las palmas de las manos y las
plantas de los pies y en esta etapa aparece la lengua en forma de fresa
blanca despus se desprende la capa blanca y queda el aspecto de la
lengua en fresa roja.

LA PRINCIPAL REACCION ADVERSA DEL ETAMBUTOL ES:

A) LA SORDERA
B) EL VERTIGO
C) LA UVEITIS ANTERIOR
D) LA NEURITIS RETROBULBAR (neuritis ptica)
E) EL NISTAGMUS

CUANDO UN MEDICAMENTO PRODUCE AL MISMO TIEMPO AUMENTO DE LA
FRECUENCIA Y LA FUERZA DE CONTRACCIN CARDIACA EN EL NIO, ESTA
ACTIVANDO LOS RECEPTORES:

A) ALFA 1
B) ALFA 2
C) BETA 1
D) BETA 2
E) BETA 3

ES LLEVADO AL CONSULTORIO UN PREESCOLAR DE DOS AOS Y SEIS MESES
DE EDAD, RECIERE LA MAMA QUE EL NIO MOJA SU CAMA TODAS LAS
NOCHES DESDE LOS 18 MESES, EL PADRE HA INTENTADO EDUCARLO SOBRE
EL CONTROL DE ESFNTERES POR EL ANTECEDENTE DE UN HERMANO QUE NO
CONTROLO SU ESFNTER VESICAL HASTA LOS 10 AOS, FRECUENTEMENTE EL
NIO PRESENTA PESADILLAS, LA CONDUCTA MAS ADECUAD EN ESTE CASO
ES:

A) ADMINISTRAR IMIPRAMINA
B) VIGILAR AL NIO MEDIANTE CONSULTAS MEDICAS
C) PROPORCIONAR ATENCIN PSICOLGICA
D) ADMINISTRAR CARBAMAZEPINA
E) ADMINISTRAR METILXANTINAS


EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA PRUEBA DE TAMISAJE PARA EL
HIPOTIROIDISMO CONGENITO ES EVITAR:

A) LOS RIESGOS DE LA HIPOTONA GENERALIZADA
B) LA PROGRESIN DE HERNIA UMBILICAL
C) LA PROGRESIN DE LA ICTERICIA
D) EL RETRASO MENTAL
E) LA MACROGLOSIA


LA ICTERICIA FISIOLGICA DEL RECIEN NACIDO SE PRESENTA POR
DEFICIENCIA DE:

A) LA DESCARBOXILASA
B) LA VITAMINA K
C) LA GLUCURONIL-TRANSFERASA
D) LA PROTEIN-FOSFATASA
E) LAS TRANSAMINASAS



EL MANEJO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN NIOS QUE PADECEN
SNDROME NEFRTICO, SE DEBE USAR EN PRIMER LUGAR:

A) LA FUROSEMIDA
B) LA METILDOPA
C) LA HIDRALAZINA
D) EL ENALPRIL
E) LA NIFEDIPINA

UNA NIA DE 5 AOS DESDE HACE 2 SEMANAS PRESENTA ASTENIA,
ADINAMIA Y ODINOFAGIA, TRES DIAS DESPUS SE AGREGA HIPERTERMIA DE
40C DE DIFCIL CONTROL, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA:
ATAQUE AL ESTADO GENERAL, AMIGDALAS CON PUNTILLEO PURULENTO,
ENANTEMA EN EL PALADAR, GANGLIOS CERVICALES E INGUINALES
CRECIDOS: HEPATO Y ESPLENOMEGALIA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
ES:

A) PAROTIDITIS
B) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
C) TOXOPLASMOSIS
D) HEPATITIS INFECCIOSA
E) LINFOMA

UN LACTANTE DE 6 MESES DE EDAD INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE
5 DIAS CON RINORREA, HIALINA Y ESTORNUDOS, DIAS DESPUS SE
AGREGARON HIPOREXIA Y FIEBRE, DISEA PROGRESIVA, A LA EXPLORACIN
FSICA, SE ENCUENTRA FEBRIL, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIBILANCIAS Y
ESTERTORES FINOS DISEMINADOS EN AMOTORAX, HEMITORAX, EL RESTO SIN
ALTERACIONES, LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA HIPERINSUFLACION
PULMONAR, LA BIOMETRA HEMATICA, CIFRA DE LEUCOCITOS ENTRE LOS
LIMITES NORMALES CON LINFOCITOS, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) CRISIS ASMTICA
B) BRONCONEUMONA
C) PRESENCIA DE CUERPO EXTRAO EN LAS VIAS AEREAS
D) BRONQUIOLITIS
E) SNDROME SINOBRONQUIAL

EL RETRASO EN LA ERUPCION DE LA DENTICIN ESTA FAVORECIDO POR EL
APORTE INADECUADO DE:

A) HIERRO, VITAMINAS Y CALCIO
B) CARBOHIDRATOS, GRASAS Y VITAMINAS
C) PROTEINAS, CALCIO Y VITAMINAS
D) GRASAS, HIERRO Y VITAMINAS
E) CARBOHIDRATOS GRASAS Y PROTEINAS

EN UN ESCOLAR DE SEIS AOS QUE PRESENTA DOLOR EN LAS EXTREMIDADES
INFERIORES CUANDO ESTA EN REPOSO, LO MAS PROBABLE ES QUE ESE
SNTOMA SE DEBA A:

A) ARTRITIS ACTIVA
B) HIPOCALCEMIA
C) DOLORES DEL CRECIMIENTO
D) FATIGA POR HIPOXIA
E) PRODROMOS DE FIEBRE REUMTICA

PARA EL TRATAMIENTO DE LA BRUCELOSIS EN UN ADOLESCENTE DE 14 AOS
SE DEBE UTILIZAR:

A) TETRACICLINA MAS RIFAMPICINA
B) KANAMICINAS MAS RIFAMPICINA
C) PENICILINA G SODICA MAS GENTAMICINA
D) CLARITROMICINA MAS PENICILINA BENZATINICA
E) CEFALOTINA MAS AMIKACINA

EL MAYOR APORTE DE ACIDO NICOTINICO ES DADO POR LOS ALIMENTOS
RICOS EN:

A) FIBRAS
B) GRASAS
C) CARBOHIDRATOS
D) PROTEINAS
E) MINERALES

EL ION SERICO QUE SE REQUIERE DE MANERA ESPECIAL PARA LA
FORMACIN DEL COAGULO ES EL :


A) HIERRO
B) SODIO
C) POTASIO
D) CALCIO
E) MAGNESIO


EL APORTE DIARIO DE CALORAS EN UN NIO SANO DE UN 1 AO DE EDAD
DEBE SER DE:

A) 500
B) 750
C) 1000
D) 1500
E) 2000


CUANDO EL TAMAO DE LA CABEZA DE UN RECIEN NACIDO ES UNA
CUARTA PARTE DE LA TALLA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) MACROCEFALIA
B) MICROCEFALIA
C) CRANEOTABES
D) CRANEO NORMAL
E) CRANEOSTOSIS


RECIEN NACIDO PRESENTA TINTE ICTERICO PROGRESIVO A PARTIR DE LAS 6
HORAS DE VIDA, ES PRODUCTO DE LA TERCERA GESTA, REFIERE LA MADRE
DOS PARTOS ANTERIORES Y TENER UN ABORTO GRUPO O RH NEGATIVO, EL
PRODUCTO ANTERIOR REQUIRI EXANGUINOTRANSFUSION, LOS EXAMENES
DE LABORATORIO DEL NIO INFORMAN GRUPO O RH POSITIVO,
BILIRRUBINA INDIRECTA DE 12 MG. COMBS, DIRECTO POSITIVO, DESDE SU
PRIMER EMBARAZO A LA MADRE SE LE DEBIO HABER INDICADO:

A) PLASMAFERESIS
B) GAMA-GLOBULINA
C) INMUNOSUPRESORES
D) CONSEJO GENETICO
E) GLOBULINA ANTI-D HUMANA

EFECTIVAMENTE HASTA EN UN 90% DE LOS CASOS MEDIANTE LA
ADMINISTRACIN DE:

A) PENICILINA, ERITROMICINA Y CEFTRIAZONA
B) METRON IDAZOL, TICARALINA Y ERITROMICINA
C) METRONIDAZOL, SUBSALICILATO DE BISMUTO Y CLARITROMICINA
D) SUBSALICILATO DE BISMUTO, ERITROMICINA Y CLARITROMICINA
E) AMOXICILINA MAS CLAVULANATO, METRONIDAZOL Y PENICILINA

EN LOS TRASTORNOS DE ANGUSTIA ESTA INDICADO EL USO DE:
A) HALOPERIDOL
B) RISPERIDONA
C) IMIPRAMINA
D) TRIAZOLAM
E) CLORDIAZEPOXIDO

EL SITIO DE ACCION DE LA HORMONA ANTIDIURTICA ES EN EL:

A) GLOMERULO
B) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
C) ASA DE HENLE
D) TUBULO CONTORNEADO DISTAL
E) TUBULO COLECTOR

EL TIPO DE LEPRA QUE PREDOMINA EN MXICO ES LA:

A) PRECOZ INDETERMINADA
B) TUBERCULOIDE
C) MULTIBACILAR
D) LIMTROFE
E) LEPROMATOSA

LA POLINEURITIS INFLAMATORIA AGUDA ES UNA MANIFESTACIN QUE
AMERITA TRATAMIENTO URGENTE EN PACIENTES CON:

A) MIELOMA MLTIPLE
B) ENFERMEDAD DE HODGKIN
C) LINFOMA NO-HODGKIN
D) NEUROBLASTOMA
E) CANCER DE MAMA

LOS ESTUDIOS NACIONALES REALIZADOS SOBRE LA FARMACODEPENDENCIA
PERMITEN AFIRMAR QUE:

A) EL ALCOHOLISMO ES EL MAYOR PROBLEMA DE SALUD MENTAL Y EL
TERCERO DE SALUD PUBLICA.
B) LA COCAINA ES LA DROGA QUE MAS SE UTILIZA EN MXICO
C) EL CONSUMO DE MARIHUANA ES MAS ALTO EN EL SUR QUE EN EL
NORTE
D) EL ALCOHOLISMO ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE
E) LA COCAINA ES LA DROGA MAS UTILIZADA EN MENORES DE 15 AOS


LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN ES:

A) LA OBSTRUCCIN DEL INTESTINO GRUESO
B) EL MEGACOLON TOXICO
C) LA PERFORACIN DEL COLON
D) LA HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
E) LA OBSTRUCCIN DEL INTESTINO DELGADO


EL FRMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA TRATAR LA DESINTOXICACION
DE UN PACIENTE CONSUMIDOR DE OPIODES ES:

A) EL TRAMADOL
B) LA NALOXONA
C) LA BUPRENORFINA
D) LA NALBUFINA
E) LA METADONA


EN EL ELECTROCARDIOGRAMA DE UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO AL
MIOCARDIO SE ENCUENTRA:

A) ESPACIO PR PROLONGADO Y DESNIVEL NEGATIVO DEL SEGMENTO ST
B) SEGMENTO ST DESCENDIDO Y T APLANADA
C) Q PROFUNDA Y SEGMENTO ST ISOELECTRICO
D) SEGMENTO ST DESCENDIDO CON T INVERTIDA Y ASIMETRA
E) SEGMENTO ST ELEVADO CON T INVERTIDA Y SIMTRICA

UN HOMBRE DE 45 AOS PREVIAMENTE SANO QUE UN DIA ANTES DE SU
INGRESO A URGENCIAS INICIA CON CEFALEA INTENSA Y DIPLOPIA, EN LA
EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA PTOSIS DERECHA, OJO DESVIADO
HACIA AFUERA, ANISOCORIA Y FALTA DE RESPUESTA A LA LUZ TODO DEL
MISMO LADO, EL RESTO DEL EXAMEN ES NORMAL, LO MAS PROBABLE ES QUE
EXISTA LESION NERVIOSA DEL PAR CRANEAL:

A) II
B) III
C) IV
D) VI
E) VIIII


LOS EFECTOS DEPRESIVOS DEL ETANOL SE DEBEN A SU ACCION SOBRE:

A) EL CANAL DE SODIO
B) EL CANAL DE CLORO
C) EL CANAL DE POTASIO
D) LA BOMBA DE SODIO/POTASIO
E) LA BOMBA DE SODIO

LA COMPLICACIN QUE PUEDE PRESENTARSE CON EL USO DE LOS
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS EN PACIENTES MAYORES DE SESENTA
AOS DE EDAD ES:

A) ANEMIA HEMOLTICA
B) REFLUJO GASTROESOFAGICO
C) ULCERA DUODENAL
D) METAHEMOGLOBINEMIA
E) NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL

LA GASTROPARESIA DIABTICA SE PUEDE MEJORAR CON LA
ADMINISTRACIN DE:

A) SUCRALFATO
B) MISOPROSTOL
C) FLUTAMIDA
D) CISAPRIDA
E) PROPANTELINA


EN LA FASE INICIAL DE LA NEFROPATIA DIABTICA SE OBSERVA:

A) DISMINUCIN DE LA ERITROPOYETINA
B) HIPERRENINEMIA
C) HIPERFILTRACION
D) MACROALBUMINURIA
E) AZOTEMIA


UNA SECRETARIA DE 27 AOS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MAL
ESTADO GENERAL Y DIARREA, QUE INICIO 12 HORAS ANTES CON
NUMEROSAS EVACUACIONES LIQUIDAS Y ABUNDANTES; EN LAS ULTIMAS TRES
HORAS HA PRESENTADO MIALGIAS, CALAMBRES Y SED INTENSA, LA PRESION
ARTERIAL ES DE 90/70 MM7HG Y ESTA DESHIDRATADA LOS EXAMENES DE
LABORATORIO MUESTRAN: HEMATOCRITO DE 45% LEUCOCITOS 12,500 CON
NEUTROFILIA (80%) Y CREATININA DE 1.9, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
ES:

A) SALMONELOSIS
B) SHIGELOSIS
C) AMIBIASIS
D) COLERA
E) BOTULISMO



LOS TABLAJEROS QUE MANEJAN CARNE DE BOVINO INFECTADA CON
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, VARIEDAD DE BOVIS TIENEN EL RIESGO DE
CONTRAER TUBERCULOSIS:

A) COLICUATIVA
B) MICRONODULAR
C) NODULO NECROTICA
D) VERRUGOSA
E) ESCRUFULOSA

UN PACIENTE MASCULINO DE 52 AOS QUE INGRESA POR UN EPISODIO DE
SANGRADO DE VARICES ESOFAGICAS CON DESCOMPENSACION
HEMODINMICA QUE SE TRATO Y REVIRTI CON ESCLEROTERAPIA Y
HEMOTRANSFUSION, SU EVOLUCION HABIA SIDO ADECUADA, SIN EMBARGO
DESDE HACE 12 HORAS PRESENTO VOLMENES URINARIOS DE 10 ML POR
HORA Y TENDENCIA A LA HIPOTENSION, A LA EXPLORACIN FSICA
DESTACA ENCEFALOPATIA GRADO I-II, ICTERICIA ESCLERAL, ASCITIS
MODERADA, ABDOMEN CON SIGNO DE REBOTE NEGATIVO Y RUIDOS
INTESTINALES NORMALES, EDEMA DE PIERNAS. LOS EXAMENES DE
LABORATORIO CON HEMOGLOBINA DE 12, PLAQUETAS DE 75 000, GLUCOSA
DE 98, CREATININA DE 2.1 UREA DE 40, SODIO DE 128 Y SODIO URINARIO DE
8 MEQ/L, LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES:


A) RESANGRADO VARICELA
B) PERITONITIS BACTERIANA ESPONTNEA
C) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
D) INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
E) SNDROME HEPATORENAL


EL DIAGNOSTICO DE ESOFACO DE BARRET SE BASA EN LA PRESENCIA DE:

A) INFLAMACION SEVERA DE LA MUCOSA
B) ATROFIA DEL EPITELIO
C) EPITELIO COLUMNAR ESPECIALIZADO EN LA UNION
ESOFGOGASTRICA (metaplasia columnar)
D) DISPLASIA DEL EPITELIO ESCAMOSO
E) GLANDULAS ESOFGICAS EN EXCESO EN EL TERCIO INFERIOR DEL
ESFAGO


UN HOMBRE DE 50 AOS QUE HA PRESENTADO DISNEA PROGRESIVA
DURANTE LOS ULTIMOS 10 AOS, PRIMERO DE MEDIANOS ESFUERZOS Y
ACTUALMENTE DE PEQUEOS, INCLUSO AL HABLAR, NO HAY ANTECEDENTE
DE TABAQUISMO, PRESENTA HASTA 3 VECES AL AO EPISODIOS DE TOS
INTENSA, PRODUCTIVA MUCOPURULENTA, QUE REQUIERE TRATAMIENTO
PARA CORREGIRSE LA RESPIRACIN ES MAS DIFCIL Y LARGA QUE LA
INSPIRACIN Y EL ENFERMO DICE SENTIRSE MENOS MAL EXPULSANDO EL
AIRE CON LOS LABIOS FRUNCIDOS, AL OPONER RESISTENCIA A LA SALIDA
DEL AIRE EL PACIENTE MEJORA DEBIDO A QUE:

A) AUMENTA LA PRESION INTRABONQUIOLAR
B) DISMINUYE LA OBSTRUCCIN BRONQUIAL
C) INCREMENTA LA OBSTRUCCIN BRONQUIAL
D) MEJORA LA RESTRICCIN PULMONAR
E) SE VENCE EL PROBLEMA OBSTRUCTIVO

MUJER DE 50 AOS QUE ACUDE A CONSULTA CON ANTECEDENTE DE
TABAQUISMO INTENSO DE 20 AOS DE EVOLUCION PRESENTA DESDE HACE 2
MESES TOS SECA, DISEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y CIANOSIS
GENERALIZADA, A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA: TA :140/100
MM/HG; FRECUENCIA CARDIACA: 95 POR MINUTO Y FR DE 28 POR MINUTO,
EN ESTADO DE ALERTA, MUCOSAS ORALES CIANOTICAS, INGURGITACION
YUGULAR GRADO 1, CAMPOS PULMONARES CON RONCUS AUDIBLE A
DISTANCIA Y ESTERTORES RONCANTES BASALES Y PARAHILIARES, EL
DIAGNOSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:

A) EFISEMA PULMONAR
B) CARCINOMA BRONQUIAL
C) ABSCESO PULMONAR
D) BRONQUIECTASIAS
E) BRONQUITIS CRNICA

UNA MUJER DE 50 AOS CON ANTECEDENTE DE RESECCION INTESTINAL DE
ILEON TERMINAL Y HEMICOLECTOMIA DERECHA POR ISQUEMIA INTESTINAL
LO MAS PROBABLE ES QUE LA PACIENTE DESARROLLE:

A) DIARREA CRNICA
B) SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO
C) NUEVA ISQUEMIA INTESTINAL
D) ESTENOSIS EN EL SITIO DE LA ANASTOMOSIS
E) ANEMIA FERROPENICA

LA CAUSA DE MUERTE MAS FRECUENTE EN CASOS DE DIABETES MELLITUS TIPO
I ES LA:

A) INSUFICIENCIA RENAL
B) CETOACIDOSIS
C) INFECCIN
D) ENFERMEDAD CORONARIA
E) ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

LA ANEMIA QUE SE ASOCIA A LA INSUFICIENCIA RENAL CRNICA ES LA:

A) MICROCITICA NORMOCROMICA
B) MACROCITICA NORMOCROMICA
C) MACROCITICA HIPOCROMICA
D) MICROCITICA HIPOCROMICA
E) NORMOCITICA NORMOCROMICA


EN LOS CASOS DE ARTRITIS GONOCOCICA ESTA INDICADO EL USO DE:

A) AMINOGLUCOSIDOS
B) CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN
C) QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACIN
D) MACROLIDOS DE SEGUNDA GENERACIN
E) TETRACICLINAS DE SEGUNDA GENERACIN



EL RIESGO DE MUERTE DE UN PACIENTE CON SIDA SE OBTIENE A TRAVES DE
LA TASA DE:

A) INCIDENCIA
B) LETALIDAD
C) MORTALIDAD
D) MORBILIDAD
E) PREVALENCIA

SE PUEDE OCASIONAR ANEMIA HEMOLITCA CON EL USO DE:

A) AMITRIPTOLINA
B) METILDOPA
C) INDAPAMIDA
D) TRIMETROPINA
E) ACIDO VALPROICO

EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA EN PACIENTES QUE ESTAN RECIBIENDO
METROTEXATE ES A BASE DE:

A) HIERRO ORAL
B) HEMOTRANSFUSIONES
C) HIDROXICOBALAMINA
D) HIERRO PARENTERAL
E) ACIDO FOLICO

UNA MUJER DE 20 AOS QUE PRESENTA DIARREA, TENESMO Y SANGRADO
RECTAL RECURRENTE ACOMPAADO DE MANIFESTACIONES
EXTRAINTESTINALES COMO ARTRITIS, UVEITIS Y ERITEMA NODOSO, SE
REALIZAN EXAMENES DE LABORATORIO, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
ES:

A) ENFERMEDAD DE CROHN
B) COLITIS ULCEROSA
C) COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
D) COLITIS COLGENA
E) COLITIS ISQUEMICA


EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO MAS ACEPTADO PARA LA FORMA
INFECTANTE DE LA GIARDIASIS CONSISTE EN:

A) LA INVASIN DE LAS CELULAS EPITELIALES Y LA MULTIPLICACIN
INTRACELULAR
B) LA ACCION DE LAS TOXINAS DEL PARASITO QUE DESTRUYEN EL
ENTEROCITO.
C) LA DESTRUCCIN INFLAMATORIA DE LA MUCOSA INTESTINAL Y DE LAS
MICROVELLOSIDADES
D) EL APLANAMIENTO DE LAS MICROVELLOSIDADES Y LA DISMINUCIN
DE ENZIMAS DEL BORDE DEL ENTEROCITO
E) LA DESTRUCCIN DE LAS MICROVELLOSIDADES E INVASIN DE LAS
CELULAS EPITELIALES.


EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UN PACIENTE QUE PRESENTA
MIELOCULTIVO POSITIVO PARA SALMONELLA TYPEI ES:

A) EL TRIMETROPRIM MAS SULFAMETOXAZOL
B) LA AMOXICILINA
C) EL CLORAMFENICOL
D) LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
E) LOS GLUCOCORTICOIDES

LA DOPAMINA SE SINTETIZA A PARTIR DE LA:

A) ALANINA
B) CISTEINA
C) TREONINA
D) TIROSINA
E) FENILALANINA

LA FORMA DE LEPRA QUE TIENE EL MAYOR POTENCIAL
INFECTOCONTAGIOSO ES LA:

A) TUBERCULOIDE INFANTIL
B) TUBERCULOIDE DE PALCA UNICA
C) LEPROMATOSA
D) INDETERMINADA
E) DIMORFA

CASO CLINICO SERIADO:

UN PACIENTE DE 12 AOS ACUDE POR POLIURIA DE 6 VECES. AL DIA, LA
CUAL COMENZO HACE 2 SEMANAS, DESPUS DE PRIVARLO DE AGUA POR 6
HORAS, LA OSMOLARIDAD PLASMTICA AUMENTO A 298 MOSM/KLG, Y LA
ORINA CONTINUO DILUIDA (OSMOLALIDAD URINARIA DE 100 MOSM/KLG)
DESPUS DE INYECTARLE 5 UNIDADES DE VASOPRESINA ACUOSA POR VIA
SUBCUTNEA, LA OSMOLALIDAD URINARIA PERMANECIO IGUAL Y EL
VOLUMEN URINARIO NO DISMINUYO.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) DIABETES INSPIDA CENTRAL
B) DIABETES INSPIDA NEFROGENICA
C) POLIDIPSIA PSICGENA
D) POLIURIA OSMTICA
E) SECRECION INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURTICA

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN
ADMINISTRAR:

A) FUROSEMIDA
B) TIAZIDAS ( hidroclorotiazida 50 a 100 mg e indometacina 50 mg
cada 8 horas )
C) PSICOTERAPIA
D) ESPIRONOLACTONA
E) ACETAZOLAMIDA
Comentario (Tierney 1046 2004)
La diabetes inspida nefrogenica y centra responden al uso de tiacidas y
indometacina, se agrega amilorida o suplementos de potasio.

FIN DEL CASO CLINICO

LA PRODUCCIN DE ERITROPOYETINA SE ESTIMULA CUANDO EXISTE:

A) HIPERCARNIA
B) HIPOVOLEMIA
C) HEMOLISIS
D) HIPOXIA
E) HIPOPERFUSION

EL ANTIFIMICO QUE ES BACTERICIDA CONTRA LAS DIFERENTES ESPECIES DE
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS AUN EN MEDIOS ACIDOS INTRACELULARES
ES:

A) LA ISONIAZIDA (acta en las bacterias fuera de los macrfagos)
B) LA RIFAMPICINA (acta en los bacilos del tejido caseificad)
C) LA ESTREPTOMICINA (contraindicad en forma absoluta en el
embarazo)
D) LA PIRZINAMIDA (bactericida en el interior de los macrfagos
medios cidos)
E) EL ETAMBUTOL (se relaciona con neuritis ptica)

EL TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA LA ARTRITIS GOTOSA ES:

A) EL DICLOFENACO
B) EL ALOPURINOL
C) LA COLCHICINA
D) LA INDOMETACINA
E) EL ACIDO ACETILSALICILICO

LA MAYOR ABSORCIN DE AGUA Y ELECTROLITOS OCURRE EN:

A) LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO
B) EL YEYUNO
C) EL ILEON TERMINAL
D) EL COLON
E) EL RECTOSIGMOIDES

EL CAPTOPRIL DISMINUYE LA PROTEINURIA EN LA NEFROPATIA DIABTICA
DEBIDO A QUE:

A) AUMENTA EL FLUJO GLOMERULAR RENAL
B) DISMINUYE LA PRESION INTRAGLOMERULAR
C) REDUCE LA HIPERTENSIN ARTERIAL SSTEMICA
D) NORMALIZA LA SECRECION DE ALDOSTERONA
E) AUMENTA LA ANGIOTENSINA II

EN LA FIEBRE TIFODEA, LOS LIPOPOLISACARIDOS DE LA ENDOTOXINA DE LA
SALMONELLA TYRHI CONTRIBUYEN A LA:

A) PRODUCCIN DE ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA
B) INVASIN DE LA VESCULA
C) PRODUCCIN DE FIEBRE Y LEUCOPENIA
D) PERFORACIN INTESTINAL
E) PERSISTENCIA DE LA CEFALEA

EL FRMACO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS-B
CRNICA ES:

A) EL INITERTERON ALFA
B) EL INTERFERON BETA
C) LA PREDNISONA
D) EL ACICLOVIR
E) EL ARABINOSIDO DE ADENINA

EL NCLEO SUPRAOPTTICO DEL HIPOTALAMO REGULA LA SECRECION DE LA
HORMONA:

A) ANTIDIURTICA (supraoptico AD)
B) OXITOCINA (paraventriculares)
C) DEL CRECIMIENTO
D) ADRENOCORTICOTRONICA
E) FOLICULO ESTIMULANTE

EL VASODILATADOR DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES
CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA ES:

A) LA PRAZOCINA
B) LA DOPAMINA
C) LA HIDRALAZINA
D) EL CAPTOPRIL
E) LA NIFEDIPINA

EN EL ESTUDIO ESPIROMETRICO A UN PACIENTE CON TABAQUISMO DE 25
AOS DE EVOLUCION Y EN FORMA PULMONAR SE DEBE ENCONTRAR:

A) CAPACIDAD INSPIRATORIA AUMENTADA
B) CAPACIDAD PULMONAR TOTAL AUMENTADA
C) CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL DISMINUIDA*
D) CAPACIDAD VITAL AUMENTADA
E) VOLUMEN RESIDUAL DISMINUIDO


MUJER DE 15 AOS EN TRATAMIENTO POR OSTEOSARCOMA EN TIBIA
IZQUIERDA DE 5 CM X 3 CM, ESTA RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA CON
CISPLATINO Y DOXORRUBICINA, DESPUS DE RECIBIR EL PRIMER CICLO DE
QUIMIOTERAPIA INICIA CON FIEBRE, PRECEDIDA CON CALOSFRIOS Y
PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES, SE TOMA UNA BIOMETRA HEMATICA
CON EL SIGUIENTE RESULTADO: HEMOGLOBINA: 7; LEUCOCITOS TOTALES;
300 Y PLAQUETAS DE 10 000. EL CUADRO ESTA RELACIONADO CON:


A) INFILTRACION NEOPLASICA A MEDULA OSEA
B) SNDROME MIELODISPLASICO
C) PANCITOPENIA POR SEPSIS
D) APLASIA MEDULAR SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA
E) FIEBRE Y NEUTROPENIA SECUNDARIA A LA QUIMIOTERAPIA



EL ESTIMULO PRINCIPAL PARA LA LIBERACIN DE HORMONA PARATIROIDEA
ES:

A) LA SECRECION DE CALCITONINA
B) EL AUMENTO DE LOS NIVELES SERICOS DE CALCIO
C) LA DISMINUCIN DE LOS NIVELES SERICOS DE CALCIO
D) LA DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE FSFORO
E) EL AUMENTO DE LOS NIVELES DE FSFORO

EL PRODUCTO FINAL DEL CATABOLISMO DE LAS PURINAS ES:

A) EL ACIDO URICO
B) LA BETA ALANINA
C) LA CREATININA
D) EL URACILO
E) LA UREA

EN CASO DE PANCREATITIS AGUDA ESTA INDICADA LA EXPLORACIN
QUIRRGICA CUANDO:

A) EL PACIENTE TIENE UNA PUNTUACIN DE RANSON MENOR DE 3
B) LA EVOLUCION ES MAYOR DE 45 HORAS
C) HAY PRESENCIA DE ASCITIS PANCRETICA
D) EL CALCIO SERICO ES MENOR DE 6
E) SE SOSPECHA QUE SEA DE TIPO NECROTICO-HEMORRAGICO

EL FRMACO AGONISTA SELECTIVO DE LOS RECEPTORES 6-
HIDROXITRIPTAMINA 1 ES:

A) EL SULINDAC
B) EL SUMATRIPTAN
C) LA ERGOTAMINA
D) LA PIRIMETAMINA
E) EL KETOROLAC

EN EL SNDROME DE ZOLLINGER ALLISON SE PRODUCE UN EXCESO DE:

A) SECRETINA
B) GLUCAGON
C) SEROTONINA
D) GASTRINA
E) SOMATOSTATINA

UN PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS CON EL ANTECEDENTE DE HABER
SIDO INTERVENIDO DE COLECISTECTOMIA POR COLECISTITIS CRNICA
LITIASICA, HACE 2 AOS SE PRESENTA AHORA POR CURSAR 2 MESES DE
EVOLUCION CON DOLOR COLICO INTERMITENTE EN EL HIPOCONDRIO
DERECHO RELACIONADO A LA INGESTA DE GRASAS Y ESPECIALMENTE DE
LECHE: 24 HORAS PREVIAS A SU INGRESO EL DOLOR SE INCREMENTO DE
INTENSIDAD Y SE IRRADIO A LA REGION DEL OMOPLATO IPSILATERAL, SE
AGREGO NAUSEA Y VOMITO DE CONTENIDO ALIMENTARIO, FIEBRE DE
39.5C CON CALOFRIOS Y DISCRETA ICTERICIA ESCLERAL Y COLURIA, LA
EXPLORACIN FSICA DESTACO MURPHY NEGATIVO, PUOPERCUSION
HEPTICA POSITIVO Y DOLOR A LA PALPACIN PROFUNDA EN EPIGASTRIO E
HIPOCONDRIO DERECHO ,REBOTE NEGATIVO, EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:

A) LITIASIS RESIDUAL DEL COLEDOCO
B) PANCREATITIS AGUDA
C) COLANGITIS
D) ULCERA DUODENAL PENETRADA
E) ODDITIS

EN EL TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA, LA ASOCIACIN
FARMACOLGICA MAS UTIL ES LA DE:

A) ESTIMULANTE Y ANTICONVULSANTE
B) ANTICONVULSIVANTE Y ANSIOLITICO
C) ANTIDEPRESIVO Y ESTIMULANTE
D) NEUROLPTICO Y ANTICONVULSIVANTE*
E) LITIO Y ANTIDEPRESIVO

EL PRONOSTICO MAS DESFAVORABLE PARA EL ALCOHOLISMO ES CUANDO
COEXISTE CON:

A) DEPRESIN MAYOR
B) PERSONALIDAD ANTISOCIAL
C) CRISIS DE ANGUSTIA
D) TRANSTORNO BIPOLAR
E) TRASTORNOS SOMATOFORMES

EL EFECTO TERAPUTICO DE LA ACARBOSAS SE DEBE A QUE INHIBE LA:

A) LIPOOXIGENASA
B) PEROXIDASA
C) MONOAMINO OXIDASA
D) GLUCOSIDASA
E) CICLOOXIGENASA

ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA ATEROESCLEROSIS SE ENCUENTRA:

A) EL SEDENTARISMO
B) LA PRESENCIA DE APOPROTEINAS
C) UN FACTOR INMUNOLGICO
D) LA OXIDACIN Y GLICOSILACION NO ENZIMATICA
E) EL TRANSPORTE DE LPIDOS A TRAVS DE LA MEMBRANA CELULAR

UN HOMBRE DE 26 AOS QUE DOS HORAS ANTES DE SU INGRESO A
URGENCIAS CAYO DE UNA ALTURA DE 4 METROS Y PRESENTA PERDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA DE MANERA PROGRESIVA A SU INGRESO SE LE
ENCUENTRA EN ESTADO COMATOSO, CON ANISOCORIA A EXPENSAS DE
MIDRIASIS DE LA PUPILA DERECHA, CON POBRE RESPUESTA AL REFLEJO
LUMINOSO, HEMIPLEJIA IZQUIERDA, BABINSKI IPSILATERAL, EL LABORATORIO
NO MOSTRO ALTERACINES, LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA MAS PROBABLE
ES:

A) HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA
B) HEMATOMA SUBDURAL*
C) FRACTURA DEL PISO ANTERIOR
D) FRACTURA DEL PISO ANTERIOR
E) FRACTURA DEL PISO MEDIO
EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRNICA SE ENCUENTRA:

A) HIPOKALEMIA, HIPONATREMIA E HIPERCLOREMIA
B) HIPOKALEMIA, HIPERNATREMIA E HIPOCLEREMIA
C) HIPOCALCEMIA, HIPERFOSFATEMIA E HIPERMAGNESEMIA
D) HIPERCALCEMIA, HIPOFOSFATEMIA E HIPOMAGNESEMIA
E) HIPOKALEMIA, HIPOCALCEMIA E HIPOMAGNESEMIA

UN ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA CONOCER EL IMPACTO QUE
TIENEN LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS EN LOS PACIENTES CON SIDA ES DE
TIPO:

A) ANALTICO
B) CASOS Y CONTROLES
C) COHORTES
D) EXPERIMENTAL
E) PREVALENCIA

EN UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DE
SIETE DIAS DE EVOLUCION Y CUYOS VALORES EN LA GASOMETRIA ARTERIAL
SON DE: PH 7.9; PACO2; 48 Y ECOG: 5; EL TRASTORNO MAS PROBABLE ES:

A) ACIDOSIS RESPIRATORIA Y METABLICA
B) ACIDOSIS RESPIRATORIA
C) ALCALOSIS RESPIRATORIA Y ACIDOSIS METABLICA
D) ACIDOSIS RESPIRATORIA Y ALCALOSIS METABLICA
E) ALCALOSIS METABLICA

LA FORMA MAS FRECUENTE DE ENFERMEDAD CRNICA PROGRESIVA DE LA
NEURONA MOTORA ES:

A) LA ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA*
B) LA DEFICIENCIA DE ALFA GLUCOSIDASA
C) LA INTOXICACIN POR PLOMO
D) LA TIROTOXICOSIS
E) EL SNDROME DE GUILLAIN-BARRE

EL FRMACO QUE BLOQUEA IRREVERSIBLEMENTE A LA CICLOOXIGENASA
ES:

A) EL PARACETAMOL
B) LA INDOMETACINA
C) EL IBUPROFEN
D) EL ACIDO ACETILSALICILICO
E) EL PIROXICAM

LA INDICACIN MAS IMPORTANTE PARA PRESCRIBIR ALOPURINOL ES LA
PRESENCIA DE:

A) HIPERURICEMIA DE 9 MG/DL EN PERSONAS ASINTOMATICAS
B) ATAQUE AGUDO DE GOTA CON URICEMIA DE 10 MG/DL
C) BAJA EXCRECION URINARIA DE ACIDO URICO
D) NEFROLITIASIS
E) ALERGIA A LA COLCHICINA

CASO CLINICO SERIADO

UN HOMBRE DE 23 AOS REFIERE CONTACTO SEXUAL CON PROSTITUTA SIN
NINGUNA PROTECCIN HACE 30 DIAS, PRESENTA LESION PENEANA,
CARACTERIZADA POR UNA PAPULA QUE EVOLUCIONO CON FORMACIN
DE ULCERA DE BASE LIMPIA Y BORDES INDURADOS E INDOLORA.

PRIMER ENUNCIADO:
EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE DE ESTE CUADRO ES:

A) VIRUS DEL HERPES SIMPLE
B) HAEMOPHILUS DUCREYL
C) NEISSERIA GONORRHOAE
D) TREPONEMA PALLIDUM
E) CHLAMYDIA TRACHOMATIS

SEGUNDO ENUNCIADO
PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:

A) REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA
B) MICROSCOPIA DE CAMPO OBSCURO
C) CULTIVO DE LA BASE DE LA ULCERA
D) MICROSCOPIO CON TINCION DE GRAM
E) MICROSCOPIA CON TINCION DE GIEMSA

TERCER ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO ES:

A) TRIMETOPRIM MAS SULFAMETOXAZOL
B) PENICILINA BENZATINICA
C) ACICLOVIR
D) DOXICILINA
E) PENICILINA SODICA

FIN DEL CASO CLINICO

EN CHIAPAS SE PRESENTARON SIMULTNEAMENTE 10 CASOS
CARACTERIZADOS POR FIEBRE DE 39.5 C MIALGIAS, ARTRALGIAS, CEFALEA
INTENSA, DOLOR RETROORBITAL, DOLOR ABDOMINAL , EXANTEMA
MACULOPAPULAR CENTRFUGO, A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTARON
LINFADENOPATIA CERVICAL POSTERIOR, LOS EXAMENES DE LABORATORIO
REVELARON LEUCOPENIA CON LINFOCITOSIS RELATIVA, ELEVACIN DE
TRASAMINASAS Y TROMBOCITOPENIA, TENIAN EL ANTECEDENTE DE HABER
ACUDIDO A UNA FIESTA EN EL CAMPO Y CONSUMIERON CARNE DE PUERCO
15 DIAS ANTES, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) PALUDISMO
B) LEPTOSPIROSIS
C) LEISHMANIASIS
D) DENGUE
E) ENFERMEDAD DE CHAGAS


EL FUNCIONAMIENTO DE LOS GANGLIOS BASALES DEPENDE DE LA
INTEGRIDAD DEL:

A) NCLEO CAUDADO Y EL CUERPO CALLOSO
B) ESPLENIO DEL CUERPO CALLOSO Y EL PUTAMEN
C) AREA OSTREMA Y EL NCLEO CAUDADO
D) PUTAMEN Y LA SUSTANCIA PERIACUEDUCTAL
E) GLOBUS PALLIDUS Y AL NCLEO CAUDADO

EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS DE
AUSENCIA ES:

A) EL ACIDO VALPROICO
B) LA DIFENILHDANTOINA
C) LA CARBAMACEPINA
D) LA GABAPENTINA
E) LA LAMOTRINGINA

LAS INFECCIONES POR PSEUDOMONA AEUROGINOSA DEBEN SER TRATADAS
CON:

A) CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIN
B) CARBENICILINA Y AMINOGLUCOSIDOS
C) AMOXICILINA MAS CLAVULANATO
D) CLARITROMICINA Y AMOXICILINA
E) AMPICILINA Y CLINDAMICINA

LAS COMPLICACIONES NO INFECCIOSAS QUE PUEDEN DESARROLLAR LOS
PACIENTES QUE PRESENTAN ENFISEMA PULMONAR EN ETAPAS AVANZADAS
DE LA ENFERMEDAD ES LA:

A) BRONQUIECTASIA
B) INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
C) FIBROSIS PULMONAR
D) NEUMONITIS INTERSTICIAL
E) INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

LA ACTIVIDAD MUSCULAR DEL INTESTINO DELGADO SE INHIBE POR MEDIO DE
LA:

A) GASTRINA
B) COLECISTOCININA
C) INSULINA
D) SECRETINA
E) MOTILINA

UNA MUJER PREMENOPAUSICA TIENE UNA LESION MAMARIA DE 3 CM. DE
DIMETRO, NO FIJA. Y SIN METASTASIS A DISTANCIA, LA VARIEDAD
HISTOLGICA MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES DE CARCINOMA:

A) DUCTAL
B) MEDULAR
C) MUCCINOSO
D) TUBULAR
E) PAPILAR

LAS MICELAS TRANSPORTAN LPIDOS AL BORDE EN CEPILLO DE LOS
ENTEROCITOS PARA SU ABSORCIN Y ADEMS:

A) ACTIVAN EL CONTRASPORTE DE SODIO Y SALES BILIARES
B) MANTIENEN A LOS LPIDOS EN SOLUCION
C) FORMAN ACIDOS GRASOS DE CADENA MEDIA
D) FORMAN ESTERES DE COLESTEROL
E) FORMAN QUILOMICRONES*

EL EXAMEN DE LABORATORIO MAS SENSIBLE PARA ESTABLECER EL
DIAGNOSTICO DE CANCER HEPTICO ES LA DETERMINACIN DE:

A) ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
B) CA 19-9
C) ALFA FETOPROTEINA
D) TRANSAMINASA GLUTMICO PERUVICA
E) ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES

MUJER DIABTICA DE 52 AOS DE EDAD, EN DESCONTROL CRNICO: HACE
TRES AOS PRESENTO PARLISIS FACIAL DERECHA CON RECUPERACIN
TOTAL, AHORA PRESENTA PTOSIS PARPEBRAL IZQUIERDA Y CON DESVIACIN
DEL GLOBO OCULAR HACIA ABAJO Y AFUERA LA PUPILA SIN RESPUESTA
FOTOMOTORA, EL RESTO DE LA EXPLORACIN NEUROLGICA ES NORMAL
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) PARLISIS DEL III PAR
B) MONONEUROPATIA MLTIPLE
C) INFARTO MESENCEFALICO
D) PARLISIS DEL IV PAR
E) PARLISIS DEL VI PAR

UN HOMBRE DE 60 AOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2,
HIPERTENSIN ARTERIAL Y TABAQUISMO ES LLEVADO A URGENIAS DEBIDO A
QUE PRESENTA IMPOSIBILIDAD PARA ARTICULAR PALABRAS Y NO MUEVE EL
HEMICUERPO DERECHO, A LA EXPLORACIN FSICA SE LE ENCUENTRA CON
SOMNOLENCIA, HEMIPLEJIA DERECHA Y BABINSKI POSITIVO DERECHO, LA
ARTERIA AFECTADA EN ESTE CASO ES LA:

A) COMUNICANTE POSTERIOR
B) COMUNICANTE ANTERIOR
C) CEREBRAL ANTERIOR
D) CEREBRAL MEDIA
E) CEREBRAL POSTERIOR


EL MEDICAMENTO QUE CAUSA ENROJECIMIENTO DE LA PIEL CUANDO ESTA
SE EXPONE A LA LUZ ULTRAVIOLETA ES:

A) DICLOXACILINA
B) OXITETRACICLINA
C) MINOCILINA
D) TETRACICLINA
E) DIMETILCLORTETRACICLINA


LA ACCION FARMACOLGICA DEL SULFAMETOXASOL SE DEBE A QUE:

A) INHIBE LA INCORPORACIN DE PARA EL ACIDO FOLICO
B) INHIBE LA REDUCCIN DE DIHIDROFOLATO A TETRAHIDROFOLATO
C) INHIBE LA RNA POLIMERASA
D) INHIBE LA SNTESIS DE D-ALANINA
E) AUMENTA LA SNTESIS DE PABA

CUANDO DESEA CONOCER LA CONCENTRACIN DE SOLUTOS O
PARTICULAS DE UN LIQUIDO CORPORAL SE DEBE SOLICITAR SU:

A) DENSIDAD
B) OSMOLALIDAD*
C) PRESION ONCOTICA
D) MOLALIDAD
E) MOLARIDAD

EN UN PACIENTE DE 60 AOS QUE PRESENTA UNA NEUMONA BILATERAL SE
ENCUENTRA FRECUENCIA CARDIACA DE 140 POR MINUTO, FRECUENCIA
RESPIRATORIA DE 18 POR MINUTO, FIEBRE DE 38 C Y 20 000 LEUCOCITOSIS
/MMB, DOS DIAS DESPUS DE SU INGRESO DESARROLLA OLIGURIA,
ENCEFALOPATIA Y POSTERIOMENTE HIPOTENSION SEVERA A PESAR DEL
SUMINISTRO DE LIQUIDOS Y AMINAS SOPRESORAS. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE EN ESTE MOMENTO ES DE:

A) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
B) SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
C) COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA
D) SEPSIS GRAVE
E) CHOQUE SPTICO

LA MAYOR INCIDENCIA DE INFARTO DE MIOCARDIO Y DE ACCIDENTES
VASCULARES CEREBRALES HA ASOCIADO CON EL INCREMENTO DE:

A) CLESTEROL TOTAL
B) LIPOPROTENAS DE ALTA DENSIDAD
C) LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD
D) QUILOMICRONES
E) TRIGLICRIDOS

PACIENTE MASCULINO DE 55 AOS CON: ANTECEDENTE DE POLIARTERITIS
NODOSA QUE LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE,
MALESTAR GENERAL, POLIARTIRALGIAS Y HEMATURIA, A LA EXPLORACIN
FSICA PRESENTA: PRESION ARTERIAL 160/100 MM/MG, FRECUENCIA
CARDIACA DE 50 POR MINUTO, HIPOESTERIA DE MIEMBROS INTERIORES,
DOLOR ABDOMERIAL Y FROTE PERICARDICO, EL TRATAMIENTO DE
ELECCIONES:

A) PREDNISONA
B) HIDROCORTISONA
C) METILPREDNISOLONA
D) BECLAMETASONA
E) DEXAMETASONA

EL PRODUCTO FINAL DE LA GLUCLISIS EN AUSENCIA DE OXIGENO ES:

A) EL PIRUNATO
B) EL ACETIL COENZIMA-A
C) EL LACTATO
D) LA GLUCOSA
E) EL 3-FOSFOGLICERATO

CASO CLINICO SERIADO:

MUJER DE 35 AOS QUE PRESENTA CUADRO CLINICO DE DOS MESES DE
EVOLUCION CON POLIARTRALGIA Y POLIARTRITIS QUE AFECTA, CODOS,
MUECAR, RODILLAS, TOBILLOS Y ARTICULACIONES
METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICAS PROXIMALES CON RIGIDEZ
ARTICULAR MATUTINA DE APROXIMADAMENTE DOS HORAS, REFIERE LA
INGESTA DE VARIOS ANTIINFLAMATAORIOS NO ESTEROIDEOS SIN LOGRAR
CONTROL DEL CUADRO:

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) LUPUS ERITEMATOSO
B) ENFERMEDAD IXTA DEL TEJIDO CONECTIVO
C) ESCLERODERMIA
D) ARTRITIS REUMATOIDE
E) ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA

SEGUNDO ENUNCIADO:
PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO EN ESTE CASO SE DEBE PRACTICAR:

A) VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION
B) BIOMETRA HEMATICA Y FACTOR REUMATOIDE
C) DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTI-SM E INMUNOGLOBULINAS
D) DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES Y COMPLEMENTO
E) ESTUDIO CITOQUIMICO DE LIQUIDO ARTICULAR

TERCER ENUNCIADO
EL HALLAZGO MAS PROBABLE EN EL ESTUDIO RADIOLGICO DE ESTA
PACIENTE ES:

A) OSTEOPENIA YUXTA-ARTICULAR Y EROSIONES
B) SUBLUXACION DE ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
C) IMGENES HIPERDENSAS EN TEJIDOS BLANDOS
D) OSTEOFITOS MARGINALES
E) TRABECULACION OSEA

FIN DEL CASO CLINICO

LA PRESENCIA DEL ANTIGENO HLA-B27 SE ASOCIA CON UN RIESGO 80
VECES MAYOR DE PADECER:

A) ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA
B) ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
C) LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO
D) ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
E) DERMATOMIOSITIS
LA PRESENCIA DE TITULOS ALTOS DE FACTOR REUMATOIDE EN EL SUERO DE
LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE INDICA:

A) MAS SEVERIDAD DE ENFERMEDAD Y PEOR PRONOSTICO
B) MENOR PROBABILIDAD DE TENER NDULOS
C) MAYOR PROBABILIDAD DE QUE SE AFECTEN LAS ARTICULACIONES
SACROILIACAS
D) MAS PROBABILIDAD DE RESPUESTA A INTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS
E) MAYOR PROPENSIN A FENMENOS TROMBOTICOS

EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA ACALASIA SE DEBE HACER CON:

A) BETABLOQUEADORES
B) BLOQUEADORES DE CANALES E CALCIO
C) ANTICOLINERGICOS
D) PROCINETICOS
E) INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

LA INGESTA CRNICA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES INCREMENTA LAS
CIFRAS DE TENSIN ARTERIAL DEBIDO A QUE PRODUCEN:

A) INCREMENTO DE LA ANGIOTENSINA RENAL
B) INCREMENTO DE LA ANGIOTENSINA PRODUCIDA POR EL HIGADO
C) HIPERLIPIDEMIA
D) INCREMENTO EN LA PRODUCCIN DE RENINA
E) ALTERACIN DEL ENDOTELIO Y VASCULAR

EL HIPOGLUCEMIANTE DE ELECCIN EN DIABTICOS NO DEPENDIENTES DE
INSULINA, ADULTOS Y OBESOS CON HIPERCOLESTEROLEMIA ES:

A) LA TOLBUTAMINA
B) LA GLIBENCLAMIDA
C) EL METFORMIN
D) LA ASCARBOSA
E) LA ACETOHEXAMIDA

LA REPERCUSIN DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL ESENCIAL SOBRE EL RION
CONSISTE EN:

A) DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR RENAL
B) DISMINUCIN DEL FLUJO PLASMTICO RENAL
C) DISMINUCIN DEL FILTRADO RENAL
D) DISMINUCIN DE LA ANGIOTENSINA
E) ELEVACIN DE LA RENINA

UN PACIENTE DE 26 AOS DE DAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR
REMISIONES Y EXACERBACIONES DE UN CUADRO DE TOS CON
EXPECTORACIN MUCOPURULENTA, DISEA Y SIBILANCIAS DESDE HACE
DOS AOS, SE LE PRACTICA UN CULTIVO DE EXPECTORACIN QUE
DEMUESTRA PSEUDOMONAS AERUGINOSA, LA TELERRADIOGRAFIA DE
TORAX MUESTRA DATOS QUE SUGIEREN DILATACIN ANORMAL CON
DISTORSION E LOS BRONQUIOS DE MEDIANO CALIBRE, EL DIAGNOSTICO EN
ESTE CASO ES DE:

A) BRONQUITIS CRNICA AGUDIZADA
B) BRONQUIECTASIAS
C) CARCINOMA BRONQUIAL
D) BRONCOMALASIA
E) HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL

EL ANTDOTO QUE SE DEBE ADMINISTRAR EN CASOS DE INTOXICACIN POR
BENZODIACEPINAS ES:

A) EL MIDAZOLAM
B) EL FLUMAZENIL
C) EL PENTILENTETRAZOL
D) LA CLORPOMACINA
E) LA MITRIPTILINA

EL VIRUS DE LA HEPATITIS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE HA ASOCIADO
AL CARCINOMA HEPATOCELULARES ES EL:

A) A
B) B
C) C
D) D
E) E

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN PARA LAS ANEMIAS HEMOLTICAS
AUTOINMUNES CONSISTE EN:

A) ADMINISTRAR INMUNOSUPRESORES
B) PRACTICAR ESPLENECTOMIA
C) ADMINISTRAR ESTEROIDES A ALTAS DOSIS
D) ADMINISTRAR INTERFERON
E) ADMINISTRAR CITOTXICOS

ANIHIPERTENSIVO QUE COMNMENTE PRODUCE TAQUICARDIA REFLEJA ES:

A) EL PROPRANOLOL
B) LA NIFEDIPINA
C) LA PRAZOSINA
D) LA HIDRALAZINA
E) EL CAPTOPRIL

LA LIBERACIN DE LA HISTAMINA ES REALIZADA POR:

A) LOS NEUTROFILOS
B) LAS CELULAS CEBADAS
C) LAS CELULAS PLASMTICAS
D) LOS MONOCITOS
E) LOS MACROFAGOS

EL FRMACO CONTRAINDICADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIN ARTERIAL SISTEMICA CUANDO EL PACIENTE DESARROLLA
INSUFICIENCIA CARDIAA ES:

A) EL CARTOPRIL
B) LA NIFEDIPINA
C) EL VERAPAMIL
D) LA PRAZOCINA
E) LA CLOROTIAZIDA

LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE DEL MIELOMA MLTIPLE ES:

A) LA TROMBOSIS CEREBRAL
B) LA INSUFICIENCIA RENAL
C) LA COAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA
D) EL SNDROME DE HIPERVISCOSIDAD
E) LA FIBRINOLISIS

EL MEDICAMENTO UTIL PARA TRATAR LA MANIFESTACIN MAS PELIGROSA
DE LA TORMENTA TIROIDEA EN POCAS HORAS ES:

A) EL YODURO
B) LA TIONAMIDA
C) EL PROPRANOLOL
D) LA DEXAMETASONA
E) EL METIMAZOL

EL ANTIBITICO QUE TIENE LA MENOR POSIBILIDAD DE SER NEFROTOXICO ES
LA:

A) GENTAMICINA
B) POLIMIXINA
C) BACITRACINA
D) NEOMICINA
E) CLINDAMICINA

LA REACCION SECUNDARIA MAS FRECUENTE AL ADMINISTRAR
ERITROPOYETINA ES LA:

A) NAUSEA
B) HIPERTENSIN ARTERIAL
C) URTICARIA
D) ARRITMIA CARDIACA
E) CEFALEA

LA COMPLICACIN MAS GRAVE Y MORTAL DEL INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO ES:

A) BLOQUEO AURICULAR COMPLETOI
B) FIBRILACION VENTRICULAR*
C) ANEURISMA VENTRICULAR
D) TROMBOEMBOLIA PULMONAR
E) RUPTURA DEL MSCULO PAPILAR

LA MAYORIA DE LOS CASOS DE CALCULOS RENALES SON SECUNDARIOS A:

A) HIPERCALCIURIA
B) HIPERURICOSURIA
C) HIPERPARATIROIDISMO
D) HIPERFOSFATEMIA
E) PSEUDOHIPERPARATIROIDISMO

EL TONO DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR SE INCREMENTA POR MEDIO
DE:

A) NIFEDIPINA
B) PRAZOCINA
C) OPERAMICIDA
D) LEVODOPA
E) DOMPERIDONA

EL METOTREZATE ES UN ANLOGO DE:
A) EL ACIDO FOLICO
B) LA RIBOFLAVINA
C) LA BIOTINA
D) LA CIANOCOBALAMINA
E) LA FITOQUINONA

LA CAUSA MAS FRECUENTE QUE PRECIPITA INTOXICACIN DIGITAL ES LA:

A) DEPLECIN DE CALCIO
B) INTERACCION CON OTROS MEDICAMENTOS
C) DEPLECIN DE POTASIO
D) RESTRICCIN DE SAL
E) HIPOXEMIA

LA INFECCIN GONOCOCICA URETRAL ENDOCRERVICAL RECTAL O
FARINGEA DEBE SER TRATADO CON:

A) CEFTRIAXONSA SOLA
B) PENICILINA SOLA
C) TETRACICLINA SOLA
D) CEFTRIAXONA MAS DOXICICLINA
E) PENICILINA MAS TETRACICLINA

LA PRUEBA DIAGNOSTICA PARA LA ACALASIA QUE ES CONSIDERADA
COMO EL ESTANDAS DE ORO ES:

A) EL ESFAGOGRAMA CON BARIO
B) E ULTRASONIDO ENDOSCOPICO
C) LA PH-METRIA
D) LA MANOMETRIA ESOFGICA
E) LA PANENDOSCOPIA

EL USO DE FRMACOS ANTICOLINERGICOS ESTA CONTRAINDICADO EN
CASOS DE:

A) SNDROME DE COLON IRRITABLE
B) ESOFAGITIS POR REFLUJO
C) ULCERA DUODENAL
D) COLECISTITIS AGUDA
E) COLITIS ULCERATIVA

LA ACCION TERAPEUTICA DE LOS BETA BLOQUEADORES EN LA ANGINA DE
PECHO ES RESULTADO DE:

A) LA REDUCCIN EN LA PRODUCCIN DE CATECOLAMINAS
B) LA DILATACIN DE LOS VASOS CORONARIOS
C) LA DISMINUCIN EN EL REQUERIMIENTO DE OXIGENO POR EL
MIOCARDIO
D) EL INCREMENTO EN LA RESISTENCIA PERIFERICA
E) EL INCREMENTO EN LA SENSIBILIDAD A LA CATECOLAMINAS

SE DEBE HACER DIAGNOSTICO DE ESTENOSIS VALVULAR AORTICA SI SE
ESCUCHA UN:

A) SOPLO MESOSISTOLICO EN SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL
DERECHO IRRADIADA A CUELLO
B) SOPLO HOLOSISTOLICO EN BARRA
C) SOPLO EN MAQUINARIA CON INTENSIFICACIN A MANIOBRA DE
VALSALVA
D) SOPLO EN CANTO DE GAVIOTA
E) RETUMBO DIASTOLICO CON CLIC DE APERTURA IRRADIADO A XLA

EL OBJETIVO DEL USO PREMATURO DE ANTIRRETROVIRALES EN PACIENTES
INFECTADOS CON HIV ES:

A) EVITAR EL DESARROLLO DEL SIDA
B) EVITAR INFECCIONES OPORTUNISTAS
C) FRENAR LA REPLICACIN VIRAL
D) CONSERVAR LA INMUNIDAD CELULAR Y HUMORAL
E) EVITAR PROCESOS TUMORALES

UNA COMPLICACIN DE LA NEUMONA POR MICOPLASMA ES:

A) EL NEUMOTORAX
B) LA MIRINGITIS BULOSA
C) EL INFARTO PULMONAR
D) EL DERRAME PLEURAL
E) LA CAVITACIN PULMONAR

LA ENFERMEDAD DE LYME SE TRANSMITE POR:

A) EL PIOJO BLANCO
B) EL MOSCO AEDES
C) EL MOSCO ANOPHEI ES
D) LA GARRAPATA IXOIDES
E) LA TRIATOMA

LA DETERMINACIN DE LA FRACCION EXCRETADA DE SODIO ES UTIL PARA
EVALUAR LA:

A) FILTRACIN GLOMERULAR
B) REABSORCIN TUBULAR
C) SECRECION DE ALDOSTERONA
D) INGESTA DIARIA DE SAL
E) ACIDIFICACIN TUBULAR

PARA QUE EL TRATAMIENTO DE LA OSTOEDISTROGIA RENAL SEA MAS EFICAZ
SE DEBE:

A) INCREMENTAR LOS CARBOHIDRATOS EN LA DIETA
B) REDUCIR EL FOSFATO DE LA DIETA
C) ADMINISTRAR SULFATO DE MAGNESIO
D) ADMINISTRAR DIURTICOS TIAZIDICOS
E) DISMINUIR EL CALCIO DE LA DIETA

ES VISTA EN URGENCIAS UNA PACIENTE DE 27 AOS CON ANTECEDENTE DE
DISEA DE MEDIANOS ESFUERZOS HASTA LLEGAR A LA ORTOPNEA Y
HEMOPTISIS EN TRES OCASIONES, LA EXPLORACIN FSICA DEMUESTRA
ESTERTORES CREPITANTES EN AMBAS BASES PULMONARES Y
DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO EN EL FOCO PULMONAR, EN EL
ELECTOCARDIOGRAMA HAY UNA ONDA P ALTA, EN LA RADIOGRAFIA DE
TORAX SE APRECIAN OPACIDADES FINAS Y DIFUSAS EN LOS LBULOS
INFERIORES, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) TUBERCULOSIS PULMONAR ACTIVA
B) INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA
C) ESTENOSIS MITRAL
D) HIPERTENSIN PULMONAR PRIMARIA
E) COMUNICACIN INTERAURICULAR

EL EFECTO COLATERAL QAUE LIMIA EL INCREMENTO EN LA DOSIS DE
COLCHICINA EN LA GOTA ES LA PRESENCIA DE:

A) VOMITO
B) AGRANULOCITSIS
C) MIOPATIA
D) DIARREA
E) INSUFICIENCIA RENAL

LA INMUNOGLOBULINA ACTIVADORA DE LA VIA CLSICA DEL SISTEMA DE
COMPLEMENTO ES LA:

A) A
B) D
C) E
D) G
E) M

SE PRODUCEN REACCIONES DE TEMOR O MIEDO CUANDO SE APLICAN
ESTIMULOS EN:

A) EL HIPOTALAMO
B) LOS NCLEOS AMIGALINOS
C) EL HIPOCAMPO
D) EL LBULO FRONTAL
E) EL NCLEO ANTERIDOR

LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POSTERIOR A UN INFARTO DEL
MIOCARDIO ES LA PRESENTACIN DE:

A) UN NUEVO INFARTO DEL MIOCARDIO
B) INSUFICIENCIA CARDIACA PROGRESIVA
C) TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES
D) BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR COMPLETO
E) ANEURISMA VENTRICULAR

EL MECANISMO INMUNOLGICO DE DAO EN EL LUPUS ERITEMATOSO
GENERALIZADO MS IMPORTANTE ES:

A) LA ANAFILAXIA
B) LA CITOTOTXICIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS
C) EL DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES
D) LA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA
E) EL DAO TISULAR MEDIADO POR CELULAS

CONSTITUYEN LA COMPKICACION MS FRECUENTE Y LA CAUSA DE MUERTE
EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO:

A) MIOCARDITIS
B) PERICARDITIS
C) INSUFICIENCIA RENAL
D) HEMORRAGIA CEREBRAL
E) INFECCIN

LA ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA DE LA ERITROMICINA SE LOBRA DEBIDO A
QUE:

A) ALTERA EL METABOLISMO DE LOS ACIDOS NUCLEICOS
B) INHIBE LA SNTESIS DE LOS ACIDOS NUCLEICOS
C) INHIBE LA SNTESIS DE PROTEINAS
D) INHIBE LA SINTERIS DE LA PARED CELULAR
E) INHIBE LA SNTESIS DE DNA

LA COMPLICACIN MAS FRECUENTE DE LA DILISIS PERITONEAL ES:

A) HEMOPERITONEO
B) PERFORACIN INTESTINAL
C) PERITONITIS
D) COLONIZACIN DEL CATETER
E) OCLUSION DEL CATETER

LAS ESTATINAS SON DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LAS
HIPERDIPIDEMIAS DEBIDO A QUE INHIBEN LA:

A) MALONIL COENZIMA-A CARBOXILASA
B) HIDROXIMETIL GLUTARIL COENZIMA-A REDUTCTASA
C) DESHIDROGENASA GLUTAMICA
D) DESHIDROGENASA ISOCITRICA
E) GLUCORONILTRANSFERASA

EL AGENTE ETIOLGICO MAS COMNMENTE ASOCIADO A LA NEUMONA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD ES:

A) STAPHYLOCOCCUS AUREUS
B) HAEMOPHILUS INFLUENZAE
C) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
D) LEBSIELLA PNEUMONIAE
E) MYCOPLASMA PNEUMONIAE

EN LA DIABETES EL DAO GLOMERULAR ES MEDIADO FUNDAMENTALMENTE
POR:

A) LA ISQUEMIA GLOMERULAR
B) EL AFECTO OSMOTICO DE LA GLUCOSA
C) EL AUMENTO DEL FLUJO GLOMERULAR
D) LA ACCION DEL COMPLEMENTO
E) LA HIPERTENSIN GLOMERULAR

UN HOMBRE DE 52 AOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO DE 20
CIGARRILLOS DIARIOS DURANTE 25 AOS, SEDENTARISMO Y DOLOR
TORACICO OPRESIVO SECUNDARIO AL ESFUERZO POR LO QUE UTILIZA
NITROGLICERINA SUBLINGUAL, EN SU REVISIN CLINICA EN TRES MEDICIONES
EN DIFERENTES OCASIONES S SE DETECTA PRESION ARTERIAL DE 160/105
MM/EG, EL LABORATORIO INFORMA GLUCEMIA EN AYUNO DE 105 MG, Y
COLESTEROL DE 200, CUAL SERIA EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO EN
ESTE CASO:

A) CLONIDINA
B) HIDRALAZINA
C) PRAZOCIN
D) METOPROLOL
E) CLORTALIDONA

LA COMPLICACIN QUE PUEDE PRESENTARSE CON LA ADMINISTRACIN
PARENTERAL DE GRANDES DOSIS DE PENICILINA G EN ADULTOS ES LA
PRESENTACIN DE:

A) EDEMA CEREBRAL
B) CRISIS ONVULSIVAS
C) BLOQUEO NEUROMUSCULAR
D) NEFROTOXICIDAD
E) OTOTOXICIDAD

LA ACCION DE LOS ANTICOAGULANTES ORALES SE DEBE A SU EFECTO
COMO:

A) ANTAGONISTAS COMPETITIVOS DE LA VITAMINA K
B) INHIBIDORES DE LA SNTESIS DE VITAMINA K
C) INHIBIDORES DE LA ABSORCIN DE LA VITAMINA K
D) INHIBIDORES DE LA TRANSFORMACIN E PROTOMBINA A TROMBINA
E) INHIBIDORES DE LA FORMACIN DE PLASMINA

SE HA DEMOSTRADO UN EFECTO SOBRE LA DISMINUCIN DE LA
MORTALIDAD EN EL COR-PULMONALE CRNICO CON EL USO DE:
A) NITRITOS
B) CALCIOANTAGONISTAS
C) OXIGENO
D) BETABLOQUEADORES
E) INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

EN LA ATEROESCLEROSIS, LA DISFUNCIN ENDOTELIAL ESTA RELACIONADA
CON:

A) LAS LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD
B) LA INMUNOGLOBULINA M
C) LA PROLIFERACIN DE FACTORES DE CRECIMIENTO
D) EL AUMENTO DE PROSTAGLANDINAS
E) EL AUMENTO DE TRIGLICERIDOS

LA VALVULOPATIA QUE CONMAYOR FRECUENCIA PRODUCE MUERTE SUBITA
ES LA:

A) INSUFICIENCIA AORTICA
B) ESTENOSIS MITRAL
C) DOBLE LESION TRICUSPIDEA
D) ESTENOSIS AORTICA
E) INSUFICIENCIA MITRAL