KASUS

ODS KONJUNGTIVITIS
dr. Cynthia & dr. Yulia
IDENTITAS PENDERITA
Nama : Ny. SY
Umur : 55 tahun
Alamat : Darat Mulyo, Dadapsari, Smg
Pekerjaan : Buruh
No. CM : 228267
Tgl periksa : 21 Februari 2007
ANAMNESIS
Keluhan utama : mata kanan & kiri merah
Riwayat penyakit sekarang :
Sejak 1 minggu yang lalu mata merah, gatal,
berair disertai sekret berwarna kekuningan.
Tidak disertai rasa sakit, penurunan tajam
penglihatan, silau.
Riwayat penyakit dahulu : kencing manis (-),
darah tinggi (-), operasi mata (-).
Riwayat penyakit keluarga : (-).
PEMERIKSAAN
Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos mentis
Tanda vital : dbn
Kel. getah bening : tidak membesar
STATUS OFTALMOLOGI
OD OS
Visus 6/6 6/6
Bulbus okuli ortoforia, ortoforia,
gerak bebas gerak bebas
Palpebra oedem(-), oedem (-)
spasme (-) spasme (-)
Konjungtiva inj. konj (+), inj. konj (+),
ekimosis (+) ekimosis (-)
OD OS
Kornea jernih, jernih,
fistel test (-) fistel test (-)
Segmen anterior tenang tenang
Lensa Jernih Jernih
TIO T (dig) N T (dig) N
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pewarnaan Gram sekret mata : ODS
kuman (-), jamur (-)
Kultur & sensitivity test : -
DIAGNOSIS
ODS konjungtivitis suspect bacterial
TERAPI
Chloramphenicol 0,5 % ed 6 x 1 tts/hari
SARAN
Kontrol 3 hari
PROGNOSIS
OD OS
Quo ad visam ad bonam ad bonam
Quo ad sanam ad bonam ad bonam
Quo ad vitam ad bonam
Quo ad kosmetikum ad bonam
TERIMA KASIH