AMBLIOPIA

AMBLIOPIA
Proviene del griego = visión embotada. Amblys = mate, embotada. Ops = ojo.

DEFINICION
“ Si el médico no encuentra ninguna alteración en los ojos de un niño, y si el niño no ve por uno de ellos, el ojo es ambliope” Hipócrates

DEFINICION
“ Disminución de la mejor agudeza visual corregida sin una causa orgánica aparente o con una que no justifique dicha disminución”

DEFINICION
“ Disminución unilateral o bilateral de la agudeza visual que ocurre en el período de sensibilidad visual, la cual es reversible por medio de tratamientos terapéuticos” Von Noorden

CLASIFICACION
I. ORGANICA: catarata, glaucoma, tumores retinales, nistagmus, etc. II. FUNCIONAL: Privación, Estrabica y Refractiva (anisometropia). III. OTRAS: tóxicas o histéricas.

CLASIFICACION
1. ARRESTO o DETENCION: cuando el obstáculo aparece antes de lograr el máximo de la agudeza visual. 2. EXTINCION: cuando el obstáculo aparece después de haber desarrollado la máxima capacidad visual.

CLASIFICACION
TIPO DE AMBLIOPIA CAUSA AFECCION FIJACION INTENSIDAD TTO CONVENCIONA L POSIBILIDAD MEJORIA PRONOSTICO

ESTRABICA

Estrabismo constante monocular

Monocular

Central o excéntrica

+ o ++

Oclusión del ojo fijador

Transitoria

Regular

EXANOPSIA

Interferencia de la imagen: ptosis, opacidad K, cristaliniana o del vitreo Diferencia de refracción de un ojo respecto al otro Organica. Secundaria a Nistagmus

Monocular o binocular

Excéntrica

+++ o ++++

Quitar la causa, Rx y oclusión

Mínima

Malo

ANISOMETROPI CA

Monocular

Central

+ o ++

Rx, oclusión ojo fijador

Mucha

Buena

CONGENITA

Monocular o binocular

Central inestable

+ o ++

Ninguno

Ninguno

Malo a regular

AMETROPICA

Ametropia importante en ambos ojos

Ametropia importante en ambos ojos

Central

+ o ++

Rx

Mucha

Buena

OBJETIVOS DE LA OCLUSION
1. Diagnóstico diferencial. 2. Tratamiento de la ambliopia. 3. Eliminación de la supresión. 4. Disrupción de Correspondencia Anómala.

OBJETIVOS DE LA OCLUSION
5. Eliminación de la diplopia. 6. Fijación. 7. Lograr alternancia y estabilización del ángulo. 8. Fortalecimiento músculos.

¿CÓMO OCLUIR?
FORIAS INTERMITENTES ESTRABISMO
Adquirido Oclusión inversa

FCE

FCE

FCE

F. Excéntrica

SI Ambliopía •Oclusión directa •Idia por año de fusión Mejorar AV

NO Ambliopía

SI Ambliopía •Oclusión directa ↓
•AV •Antisupreviso

NO Ambliopía •Oclusión alternante ↓
•Antisupreviso •Fortalecer

SI Ambliopía •Oclusión directa •AV ↓

NO Ambliopía
•Oclusión LxL •Antisupresivo •Estabilizar ángulo

Oclusión Inversa Fijación

Insuficiencia de convergenc. ½x½

•Oclusión alternante •Antisupresivo •Estabilizar ángulo

Oclusión directa