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Universidad Nacional Daniel

Alcides Carrin

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA

CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE SALUD
REPRODUCTIVA Y SU REPERCUSIN EN LA
CALIDAD DE ATENCIN QUE BRINDAN LAS
OBSTETRAS, PASCO, ENERO - ABRIL, 2013.


TESIS PARA OPTAR:
EL TITULO DE OBSTETRA

PRESENTADO POR:

Bach. RIVAS RAMOS, Clesy
Bach. BERAUN CHACA, Joyce Evelyn





PASCO PERU

2013



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DEDICATORIA

A Dios, por permitirnos llegar a este momento tan especial en nuestras vidas.
A nuestros Padres y Hermanos porque nos han brindado su apoyo incondicional
y por compartir buenos y malos momento y por ser las personas que nos han
acompaado durante todo nuestro trayecto estudiantil.
.







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- 3 -

AGRADECIMIENTOS

En primer lugar damos infinitamente gracias a Dios, por habernos dado
fuerza y valor para culminar esta etapa de nuestras vidas.

Agradecemos tambin la confianza y el apoyo brindado por parte de
nuestras madres, que sin duda alguna en el trayecto de nuestras vidas
nos han demostrado su amor, corrigiendo nuestras faltas y celebrando
nuestros triunfos.

A nuestros padres, que siempre han estado presentes en nuestras vidas.
Y que estn orgullosos de las personas en la cual nos hemos convertido.

A nuestros hermanos, que con sus consejos nos han ayudado a afrontar
los retos que se nos han presentado a lo largo de nuestras vidas.








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- 4 -
I N D I C E

Pg.
DEDICATORIA..................................................................................02
AGRADECIMIENTOS.......................................................................03
RESUMEN .......................................................................................05
INTRODUCCIN ..........................................................................09
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN ..13
RESULTADOS ..........................................................................19
DISCUSIN .....................................................................................30
CONCLUSIONES ..........................................................................34
RECOMENDACIONES ...............................................................36
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS . .........................................37
ANEXOS. ....................................................................................39











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RESUMEN
Los procesos de control en los sistemas de salud se proyectan
como un enfoque de planificacin para mejorar la calidad de los servicios
de salud respondiendo a las demandas del entorno. Desde ellas se trata
de identificar los requerimientos del mundo social, laboral y profesional en
forma sistematizada, con el fin de orientar las acciones y planificar las
estrategias de intervencin y evaluacin.
Si comparamos la calidad de los servicios de Salud Reproductiva
brindados en diferentes pases, observamos que sta difiere incluso de
una regin a otra dentro de cada pas. En muchas ocasiones se
contempla la distribucin de mtodos anticonceptivos sin tener en cuenta,
servicios de educacin e informacin.
Los procesos de control en los sistemas de salud se proyectan
como un enfoque de planificacin para mejorar la calidad de los servicios
de salud respondiendo a las demandas del entorno. Desde ellas se trata
de identificar los requerimientos del mundo social, laboral y profesional en
forma sistematizada, con el fin de orientar las acciones y planificar las
estrategias de intervencin y evaluacin.
Por todo lo mencionado se realiz el siguiente estudio de
investigacin: Cul es la relacin que existe entre el nivel de
cumplimiento de las normas de Salud Reproductiva y su relacin con la


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calidad de atencin que brindan los obstetras a las usuarias de la
Provincia de Pasco?
El objetivo planteado fue: Conocer el nivel de cumplimiento de las
normas de Salud Reproductiva y su influencia en la calidad de atencin
que brindan las obstetras a las usuarias de la Provincia de Pasco.
En esta perspectiva, el presente informe de tesis tiene como
propsito de dar a conocer sobre el cumplimiento de las normas de Salud
Reproductiva y esto como influye en la calidad de atencin ofrecido en los
establecimientos de salud.
La hiptesis de trabajo es: El buen nivel de cumplimiento de las
normas de atencin de Salud Reproductiva influyen en la buena calidad
de atencin que brindan las obstetras a las usuarias de la Provincia de
Pasco, el cual fue contrastado positivamente en el presente estudio.

Segn el anlisis y alcance de sus resultados; el Tipo de estudio
fue descriptivo exploratorio, el cual sirvi para explicar las variables de
estudio.
Utilizando el diseo de estudio sin intervencin, el cual nos permite
describir los objetos o situaciones que se presentan en la investigacin,
sin inferir en la realidad, para lo cual se aplic especficamente el diseo
de un estudio descriptivo observacional con sistemas de medicin, el cual
nos permiti determinar ciertas caractersticas del objeto estudiado.


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Al concluir la investigacin se llegaron a las siguientes
conclusiones:


1. El 50% de los profesionales que laboran en el rea de salud
reproductiva son contratados, y tienen entre 2 3 aos de antigedad
laboral, El 25% es nombrado y tienen mas de 4 aos en el servicio.
2. El 75% de las obstetras indican que fueron capacitados sobre las
normas de atencin del control prenatal y planificacin familiar, y el
25% profesional de SERUM que aun no son capacitados sobre las
normas mencionadas.
3. El 50% de las usuarias del programa de control prenatal tienen edades
entre 18 22 aos, de ellos el 40% son primparas. El 40% de las
usuarias tienen edades entre 23 27 aos de ellos el 30% son
multparas y el 10% son nulparas.
4. El 90% de las usuarias del programa de planificacin familiar son de
sexo femenino y solo en 10% son de sexo masculino. El 62.5% son
usuarios continuadores, el 37% son usuarios nuevos.
5. El 52% de los usuarios perciben que los prestadores tienen un buen
nivel de conocimiento sobre las normas de atencin de control prenatal
y planificacin familiar, de ellos el 38% reportan que la calidad de
atencin fue satisfactorio y 14% indican que la calidad fue ptima.


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6. El 30% de los usuarios perciben que las obstetras tienen regular grado
de conocimiento sobre las normas de atencin de control prenatal y
planificacin familiar, de los cuales el 20% refieren una calidad de
atencin insuficiente, y 10% en calidad satisfactoria.
7. El 40% de los usuarios reportan un nivel de cumplimiento
medianamente adecuado por parte de los prestadores sobre las
normas de atencin de control prenatal y planificacin familiar, de ellos
el 32% una calidad de atencin satisfactoria y 6% en calidad optima.
8. El 36% de los usuarios reportan un nivel de cumplimiento inadecuado
de los prestadores en el cumplimiento de las normas de atencin del
control prenatal y planificacin familiar, teniendo como resultado una
calidad de atencin insuficiente 30% y una calidad precaria 6%.
9. El 24% de las usuarias indican un nivel de cumplimiento adecuado por
parte de las obstetras en la atencin del control prenatal y planificacin
familiar, de ellos el 16% con una calidad de atencin satisfactoria y el
8% una calidad ptima.








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INTRODUCCIN
La salud materna infantil contina siendo uno de los grandes retos
en el campo de la salud pblica. A principios de la dcada 1990-2000, la
atencin materna infantil fue identificada como una de las reas de mayor
inters para la investigacin nacional, junto con la salud del adolescente y
la salud ambiental y ocupacional. Aun cuando no se ha logrado llegar a un
consenso sobre el nmero ideal o mnimo de consultas prenatales, se
reconoce que tanto la frecuencia como la calidad de la atencin prenatal
afectan a la supervivencia infantil, todo esto acompaado con los
procesos de control en los sistemas de salud se proyectan como un
enfoque de planificacin para mejorar la calidad de los servicios de salud
respondiendo a las demandas del entorno. Desde ellas se trata de
identificar los requerimientos del mundo social, laboral y profesional en
forma sistematizada, con el fin de orientar las acciones y planificar las
estrategias de intervencin y evaluacin. En este contexto, la universidad
se ha constituido en un actor importante en la regin, por cuanto su


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involucramiento constituye el desarrollo de capacidades y la generacin
de informacin concerniente a la generacin de polticas pblicas para la
toma de decisiones en salud.
El desarrollo de la Planificacin Familiar y el Control Prenatal
constituye actualmente un importante elemento positivo en la prctica
mdica, que permite a las parejas una descendencia controlada segn
deseos y necesidades, siendo posible determinar el nmero de hijos a
tener, el momento adecuado para los mismos y el espaciamiento de
estos nacimientos.
Actualmente la Planificacin Familiar y el control prenatal, se
interpreta como una estrategia de salud en la atencin primaria, orientada
a la prevencin de embarazos de Alto Riesgo, por lo que es necesario
realizar una modificacin sustancial en los contextos usados actualmente
para la promocin y que se refieren principalmente a temas de orden
demogrfico y socioeconmico, para encaminarlos hacia la promocin de
salud.
Para que exista inters y aceptacin en la prctica de la misma,
debe realizarse una labor educativa suficiente y eficiente, capaz de
contribuir al control de la capacidad reproductiva, con la consiguiente
responsabilidad ante la familia, la comunidad en que se vive y en la
sociedad, donde el individuo se ve como un ejemplo positivo o negativo,
influyendo as en su desarrollo. El control de la Fecundidad ms que un
problema biolgico es una cuestin social y cultural.


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Por lo general las mujeres de edad tienen ms experiencia en la
anticoncepcin y el embarazo, que las mujeres ms jvenes, pero a todas
les debe interesar por igual el conocimiento y posibilidades de uso
correcto de los diferentes mtodos. La Planificacin Familiar, como
elemento de la salud reproductiva, y la planificacin familiar como un
aspecto que va influir en el nacimiento de un nuevo ser, son los ms
poderosos en las polticas sociales para asegurar el desarrollo sostenible
de la sociedad con plena participacin de todos los miembros de la
comunidad.
Los procesos de control en los sistemas de salud se proyectan
como un enfoque de planificacin para mejorar la calidad de los servicios
de salud respondiendo a las demandas del entorno. Desde ellas se trata
de identificar los requerimientos del mundo social, laboral y profesional en
forma sistematizada, con el fin de orientar las acciones y planificar las
estrategias de intervencin y evaluacin.
Pero todo esto debe funcionar bien, si se sigue o aplica las normas
o protocolos emitidos por el estado, teniendo en cuenta la
interculturalidad.
Por todo lo expuesto se plante la siguiente interrogante: Cul es
la relacin que existe entre el nivel de cumplimiento de las normas de
Salud Reproductiva y su relacin con la calidad de atencin que brindan
las obstetras a las usuarias de la Provincia de Pasco?


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El objetivo planteado fue: Conocer el nivel de cumplimiento de las
normas de Salud Reproductiva y su relacin con la calidad de atencin
que brindan los prestadores a las usuarias de la Provincia de Pasco.
Los objetivos especficos planteados fueron los siguientes:
Seleccionar la poblacin muestral segn diferentes indicadores tales
como: sexo, edad, antigedad laboral, condicin laboral, etc., determinar
el nivel cognitivo sobre las normas de atencin del control prenatal y
planificacin familiar, determinar el grado de cumplimiento de las normas
de atencin del control prenatal y planificacin familiar, determinar la
percepcin de la calidad de atencin percibida por los usuarios del
servicio de Salud Reproductiva.
El propsito planteado fue: Dar a conocer sobre el cumplimiento
de las normas de Salud Reproductiva y esto como influye en la calidad de
atencin ofrecido en los establecimientos de salud.
La hiptesis de trabajo es: El buen nivel de cumplimiento de las
normas de atencin de Salud Reproductiva influyen en la buena calidad
de atencin que brindan las obstetras a las usuarias de la Provincia de
Pasco, el cual fue contrastado positivamente en el presente estudio.
El informe de investigacin consta de las siguientes partes:
Resumen, introduccin, metodologa de la investigacin, resultados,
discusin, conclusiones, recomendaciones, referencias bibliograficas y.
anexos.



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METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
1. MTODO Y DISEO:
1.1. Mtodo.
Teniendo en cuenta la naturaleza del problema y los objetivos
que se propuso alcanzar el tipo de investigacin que se empleo,
segn los criterios de clasificacin fue:
Segn Su tendencia: Por la forma que va a ser abordada
y tratada las variables de estudios es una investigacin
cualitativa
Segn su orientacin: como es la de ampliar el
conocimiento ser una investigacin bsica.


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Segn el tiempo de ocurrencia de los hechos
investigados: es de tipo prospectivo, porque se registran
los hechos a medida del estudio.
Segn el periodo y secuencia de la investigacin: Ser
de tipo Longitudinal, por que se realizaran varias
observaciones en un periodo de tiempo.
Segn el anlisis y alcance de sus resultados: El Tipo
de estudio fue descriptivo exploratorio, el cual sirvi para
explicar las variables de estudio.
1.2. Diseo.
Se utiliz el diseo de estudio sin intervencin, el cual nos
permite describir los objetos o situaciones que se presentan en la
investigacin, sin inferir en la realidad.
Para lo cual se aplic especficamente el diseo de un estudio
descriptivo observacional con sistemas de medicin, el cual nos
permiti determinar ciertas caractersticas del objeto estudiado.
G
VARIABLE D
T1 T2 Tn
E1 E2 EN

G Grupo elegido para el estudio
T
1,2..
Tiempo 1,2,3,n
VD Variable dependiente.
E
1,2..
Evaluacin 1,2,3,n.

2. VARIABLES DE ESTUDIO:


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2.1. Variable Independiente: Nivel cumplimiento.
2.1. Variable Dependiente: Calidad de atencin.
3. POBLACIN Y MUESTRA:
3.1. Poblacin Objetiva.
La poblacin estuvo constituida por todos las obstetras
(prestadores) que laboran en el servicio de Salud Reproductiva
(Control Prenatal y Planificacin Familiar) de la Provincia de Pasco.
As mismo los usuarios de dichos programas que acudieron entre
los meses enero abril del 2013.
3.2. Poblacin Muestral.
Constituido por todos las obstetras que laboran en los servicio
de Salud Reproductiva (Control Prenatal y Planificacin Familiar) y
las usuarios de dichos programas que estuvo integrada por el
Hospital de Apoyo Daniel Alcides Carrin De Pasco, y por los
Centros y Puestos de salud (Uliachin, Tupac Amaru, Huayllay,
Cajamarquilla y Ticlacayan.)
3.3. Muestra.
Para la seleccin de la muestra se consider a toda la poblacin
mencionada anteriormente, el cual estaba constituido por 12
Obstetras y 150 pacientes del programa de Salud Reproductiva.
4. INSTRUMENTOS:


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Se utilizaron los siguientes instrumentos:
4.1. Ficha de Registro.
Por medio de este instrumento se registr datos pertinentes y
relevantes de los prestadores y usuarias del servicio de Salud
Reproductiva.
4.2. Protocolo de Ficha de Observacin y entrevista:
Donde se especific detalladamente todos los pasos a seguir
para realizar la medicin de los nivel de satisfaccin y disfuncin
percibidas sobre la calidad de atencin de los servicios de Salud
Reproductiva.
5. TCNICA DE RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE DATOS:
Para el presente trabajo se utiliz las siguientes tcnicas de
recoleccin de datos.
La Entrevista y ficha de Registro: Es una tcnica de recoleccin
de datos que nos facilit el estudio de investigacin, en el cual se anot
los datos precisos de los factores asociados que influyeron en el nivel
de satisfaccin y disfuncin percibidas sobre la calidad de atencin del
servicio de Salud Reproductiva.
Se consolid la informacin obtenida y se tabul agrupndose por
el mtodo de paloteo, se cuantific y se elabor con ellas tablas,
hacindose un anlisis porcentual.


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En las consideraciones ticas se utiliz la informacin de forma
discreta, utilizando el consentimiento informado de forma oral, teniendo
en cuenta los elementos ticos necesarios para toda investigacin.
6. MBITO DE ESTUDIO.
La Regin Pasco se encuentra ubicada en la parte central del territorio
nacional, al este de la Cordillera Occidental abarcando zonas andinas y
de selva amaznica que comprende los sectores de la cuenca alta y
media de los ros Pichis y Palcaz.
Presenta los siguientes lmites:
Al Norte : Regin Huanuco.
Al Este : Regin Ucayali.
Al Sur : Regin Junn.
Al Oeste : Regin Lima.
Se divide polticamente en 3 Provincias, 28 Distritos, 637 Centros
Poblados, 74 Comunidades Campesinas, 120 Comunidades Nativas de la
zona ASHANINCA, y 31 Comunidades Nativas YANESHAS.
La Poblacin total de la Regin Pasco, segn proyecciones al 2002
realizadas en el INEI, asciende a 264 702 habitantes y presenta una
densidad poblacional de 10.5 hab/Km
2
.
POBLACIN Y DENSIDAD POBLACIONAL
PROVINCIAS
POBLACION
(Hab)*
DENSIDAD
POBLACIONAL
(Hab/Km
2
)
Provincia de Pasco
Provincia de Daniel Carrin
Provincia de Oxapampa
150,250
38,578
75,874
31.6
20.4
4.1
REGION PASCO 264,702 10.5


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Sobre la base de informacin del INEI, se ha efectuado la
proyeccin de los indicadores demogrficos de la regin Pasco, los
cuales se detallan en el siguiente cuadro:
INDICADORES DEMOGRAFICOS
INDICADOR
1995-
2000
2000-
2005
2005-
2010
2010-
2015
Fecundidad
N de Nacimientos (Promedio anual)
Tasa Global de Fecundidad(Hijos por mujer)
Tasa bruta de Natalidad (Por mil habitantes) 1/

Mortalidad
Defunciones promedio anual
Tasa bruta de mortalidad (por mil habitantes) 2/
Tasa de mortalidad infantil (por mil Nac. Vivos) 3/
Mujer
Hombre

Esperanza De Vida Al Nacer (En Aos)
Mujer
Hombre
Tasa De Crecimiento De La Poblacin

6,852
3.7
27.9

1,660
6.8
50
45
55
66.5


69.0
64.1
0.3

6,297
3.2
22.0

1,598
6.4
49.5
46
53
68.2


70.7
65.7
0.4

5,909
2.8
22.9

1,573
6.1
40
35
44
69.7


72.3
67.1
0.5

5,555
2.6
21.0

1,568
5.9
35
31
39
71.2


73.8
68.5
0.4
1/ N de nacimientos durante un ao por mil habitantes
2/ N de defunciones durante un ao por mil habitantes
3/ N de defunciones de menores de un ao por mil habitantes nacidos vivos
FUENTE: INEI.

Las Migraciones de la regin Pasco representan un saldo
migratorio negativo de 20,724 personas, observndose que el nmero
de personas que han salido de la regin es mayor a los que han
ingresado siendo los lugares donde migran Junn, Lima y Huanuco.
La situacin de los nios y jvenes de las zonas rurales de la
regin Pasco, que se dedican al sector agropecuario es alarmante, se ha
encontrado que la pobreza extrema en la provincia Daniel Carrin es del
50% y el 15% en extrema pobreza Pasco, por lo tanto la pobreza en la


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regin es bastante serio, por lo que los nios y jvenes se encuentran en
calidad de desertores a los centros educativos, es as que emigran a otras
ciudades o en su defecto se dedican al cuidado de sus animales.
La tasa de mortalidad infantil en la Regin Pasco es de 41.6 por
cada 1,000 nios nacidos vivos, que comparado con el promedio nacional
(38.5) para el ao 2000, resulta siendo mayor; asimismo, la desnutricin
crnica en nios menores de 5 aos, para el 2003 en este departamento
(31.4) resulta mayor que el promedio nacional (25.8). Estos indicadores
demuestran los niveles de desatencin del sector salud en la regin
Pasco y son factores que determinan los altos niveles de pobreza de los
habitantes.
El estudio se realiz en el Hospital de Apoyo Daniel Alcides Carrin
De Pasco, y en los Centros y Puestos de salud de Uliachin, Tupac
Amaru, Huayllay, Cajamarquilla y Ticlacayan respectivamente contando
con una poblacin de 150 usuarias









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RESULTADOS









CUADRO N 01

DISTRIBUCION MUESTRAL DE LA CONDICION LABORAL DE LAS OBSTETRAS SEGN ANTIGEDAD Y
CAPACITACION RECIBIDA SOBRE LAS NORMAS DE SALUD REPRODUCTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE LA PROVINCIA DE PASCO, ENERO ABRIL 2013
CONDICION
LABORAL
ANTIGEDAD
LABORAL
TOTAL
CAPACITACIONES
EN EL 2012
TOTAL
< 1 ao
2 - 3
aos
> 4
aos
SI NO
N % N % N % N % N % N % N %
Nombrado 0 0 0 0 3 25 3 25 3 25 0 0 3 25
Contratado 0 0 6 50 0 0 6 50 6 50 0 0 6 50
Serums 3 25 0 0 0 0 3 25 0 0 3 25 3 25
TOTAL 3 25 6 50 1 25 12 100 9 75 3 25 12 100
Fuente: Ficha de Registro.

PRUEBA DE CONTRASTE DE HIPTESIS:
X2c = 9.855 > X2 t = 9.488 (g.l. 4 0.05)
X2c = 6.155 > X2 t = 5.991 (g.l. 2 0.05)

HI = Se Acepta
Ho = Se Rechaza

INTERPRETACIN
El cuadro que antecede muestra la condicin laboral de los
prestadores segn antigedad y capacitacin recibida sobre las normas de
Salud Reproductiva de los establecimientos de salud de la Provincia de
Pasco.
De tal manera se obtuvo que de un total del 100% (12), el 50% (6)
de los profesionales que laboran en el rea de Salud Reproductiva son
contratados con una antigedad de dos a tres aos con capacitaciones, en
segundo lugar se encuentra con un 25% (3) son nombrados con una
antigedad mayor a 4 aos con capacitaciones, en comparacin con el
profesional serumista que tiene una antigedad laboral menor a 1 ao que
no tienen capacitaciones.
Realizando una comparacin con la prueba no paramtrica del Chi
cuadrado podemos afirmar que: X2c > X2 t, por lo tanto hay relacin
significativa entre ambas variables.




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CUADRO N 02

DISTRIBUCION MUESTRAL EN RELACION A LA EDAD DE LAS
USUARIAS DEL PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL SEGN
PARIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA
DE PASCO, ENERO ABRIL 2013

EDAD
PARIDAD
TOTAL
PRIMIPARA MULTIPARA
GRAN
MULTIPARA
N % N % N % N %
18 22 12 40 3 10 0 0 15 50
23 27 0 0 9 30 3 10 12 40
28 32 0 0 0 0 3 10 3 10
TOTAL 12 40 12 40 6 20 30 100
Fuente: Ficha de registro, Entrevista

PRUEBA DE CONTRASTE DE HIPTESIS:
X2c = 12.155 > X2 t = 9.488 (g.l. 4 0.05)

HI = Se Acepta
Ho = Se Rechaza










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24
INTERPRETACIN
El cuadro que antecede muestra la relacin de la edad de las
usuarias del Programa de Control Prenatal segn paridad de los
establecimientos de salud de la Provincia de Pasco.

De tal manera se obtuvo que de un total del 100% (30), el 50% (15)
de las usuarias del control prenatal tienen las edades entre 18-22 aos, de
los cuales el 40% (12) son primparas, en segundo lugar se encuentra con
un 40%(10) las usuarias que tienen edades entre 23-27 aos de los cuales
el 30% (9) son multparas, en tercer lugar se encuentra con un 10 %(3)
tienen edades entre 28-32 aos de los cuales el 10% (3) son gran
multparas
Realizando una comparacin con la prueba no paramtrica del Chi
cuadrado podemos afirmar que: Chi Calculada es mayor que la Chi
Tabulada, por lo tanto hay relacin significativa entre ambas variables.


25
25
CUADRO N 03

DISTRIBUCION MUESTRAL DE LA EDAD DE LAS USUARIAS DEL PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR
SEGN TIPO DE USUARIA Y SEXO, DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA DE PASCO,
ENERO ABRIL 2013

EDAD
DE LAS
USUARIA
TIPO DE USUARIA
TOTAL
SEXO
TOTAL
NUEVO
CONTINUA
DORA
MASCULINO FEMENINO
N % N % N % N % N % N %
18 22 18 15 15 12.5 33 27.5 0 0 33 27.5 33 27.5
23 27 12 10 33 27.5 45 37.5 3 2.5 42 35.0 45 37.5
28 31 15 12.5 27 22.5 42 35.0 9 7.5 33 27.5 42 35.0
TOTAL 45 37.5 75 62.5 120 100 12 10 108 90.0 120 100
Fuente: Ficha de registro, Entrevista

PRUEBA DE CONTRASTE DE HIPTESIS:
X2c = 7.121 > X2 t = 5.991 (g.l. 2 0.05)
X2c = 6.301 > X2 t = 5.991 (g.l. 2 0.05)

HI = Se Acepta
Ho = Se Rechaza



26
26
INTERPRETACIN
El cuadro que antecede muestra la relacin de la edad de las
usuarias del Programa de Planificacin Familiar segn tipo de usuaria y
sexo, de los establecimientos de salud de la Provincia de Pasco.
De tal manera se obtuvo que de un total del 100% (120), el 37.5%
(45) son usuarias con edades comprendidos entre 23-27 aos, de los
cuales el 35% (42) son de sexo femenino y el 27.5% (33) son usuarias
continuadoras, en segundo lugar con un 35% (42) son usuarias que oscilan
entre las edades de 28-31 aos, de los cuales el 27.5% (33) son de sexo
femenino y el 22.5% (27) son usuarias continuadoras, en tercer lugar se
encuentra con un 27.5%(33) son usuarias comprendidas entre las edades
de 18-22 aos de los cuales el 27.5% (33) son de sexo femenino y el
12.5%(15) son continuadoras.
Realizando una comparacin con la prueba no paramtrica del Chi
cuadrado podemos afirmar que la Chi Calculada es mayor que la Chi
Tabulada, por lo tanto hay relacin significativa entre ambas variables


27
27
CUADRO N 04
DISTRIBUCION MUESTRAL DEL GRADO DE CONOCIMIENTO DE LAS
OBSTETRAS SOBRE LAS NORMAS DE ATENCION DE SALUD
REPRODUCTIVA SEGN LA CALIDAD DE ATENCION PERCIBIDAS
POR LAS USUARIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA
PROVINCIA DE PASCO, ENERO ABRIL 2013

CALIDAD DE
ATENCION
GRADO DE CONOCIMIENTO TOTAL
BUENO REGULAR MALO PESIMO
N % N % N % N % N %
CALIDAD OPTIMA 21 14 0 0 0 0 0 0 21 14
CALIDAD
SATISFACTORIA
57 38 15 10 0 0 0 0 72 48
CALIDAD
INSUFICIENTE
0 0 30 20 18 12 0 0 48 32
CALIDAD PRECARIA 0 0 0 0 3 2 6 4 9 6
TOTAL 78 52 45 30 21 14 6 4 150 100
Fuente: Ficha de registro, Entrevista

PRUEBA DE CONTRASTE DE HIPTESIS:
X2c = 18.321 > X2 t = 16.919 (g.l. 9 0.05)

HI = Se Acepta
Ho = Se Rechaza











28
28
INTERPRETACIN
El cuadro que antecede muestra el nivel cognitivo de los prestadores
sobre las normas de atencin de Salud Reproductiva segn la calidad de
atencin percibidas por las usuarias de los establecimientos de salud de la
Provincia de Pasco
De tal manera se obtuvo que de un total del 100% (150), el 48%
(72) tienen una calidad satisfactoria de los cuales el 38% (57) tienen un
nivel cognitivo bueno, en segundo lugar el 32% (48) tienen una calidad
insuficiente de los cuales el 20% (30) tienen un nivel cognitivo regular, en
tercer lugar con un 14% (21) tienen una calidad ptima de los cuales el
14% (21) tienen un nivel bueno , en cuarto lugar con un 6% (9 tienen una
calidad precaria de los cuales el 4% tienen un nivel cognitivo psimo.
Entonces podemos afirmar que el 52% (78) tienen un nivel cognitivo bueno.
Realizando una comparacin con la prueba no paramtrica del Chi
cuadrado podemos afirmar que: X2c > X2t por lo tanto hay relacin
significativa entre ambas variables.









29
29
CUADRO N 05
DISTRIBUCION MUESTRAL DEL NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LAS OBSTETRAS SOBRE LAS NORMAS DE
ATENCION DE SALUD REPRODUCTIVA SEGN LA CALIDAD DE ATENCION PERCIBIDAS POR LAS USUARIAS
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA DE PASCO, ENERO ABRIL 2013


CALIDAD DE
ATENCION
NIVEL DE CUMPLIMIENTO
TOTAL
ADECUADO
MEDIANAMENTE
ADECUADO
INADECUADO
N % N % N % N %
CALIDAD OPTIMA 12 8 9 6 0 0 21 14
CALIDAD
SATISFACTORIA
24 16 48 32 0 0 72 48
CALIDAD
INSUFICIENTE
0 0 3 2 45 30 48 32
CALIDAD
PRECARIA
0 0 0 0 9 6 9 6
TOTAL 36 24 60 40 54 36 150 100
Fuente: Cuestionario, Entrevista, listado pre codificado

PRUEBA DE CONTRASTE DE HIPTESIS:
X2c = 13.122 > X2 t = 12.592 (g.l. 6 0.05)

HI = Se Acepta
Ho = Se Rechaza


30
30
INTERPRETACIN
El cuadro que antecede muestra las variables del nivel de
cumplimiento de los prestadores sobre las normas de atencin segn la
calidad de atencin percibidas por las usuarias de los establecimientos de
salud de la Provincia de Pasco.
De tal manera se obtuvo que de un total del 100% (150), el 48% (72)
tienen una calidad satisfactoria de los cuales el 32% (48) tienen un nivel de
cumplimiento medianamente adecuada, en segundo lugar con un 32% (48)
tienen una calidad insuficiente de los cuales el 30%(45) tienen un nivel de
cumplimiento inadecuado, en tercer lugar con un 14 % (21) tienen una
calidad optima de los cuales el 8% (12) tienen un nivel de cumplimiento
adecuado, en cuarto lugar con un 6% (9) tiene una calidad precaria de los
cuales el 6 % (9) tienen un nivel de cumplimiento inadecuado.
Realizando una comparacin con la prueba no paramtrica del Chi
cuadrado podemos afirmar que: X2c > X2t por lo tanto hay relacin
significativa entre ambas variables.










31
31
DISCUSIN
En el presente trabajo de investigacin se hall que el 75% de los
prestadores indican que fueron capacitados sobre las normas de atencin
del control prenatal y planificacin familiar, y el 25% profesional de SERUM
que aun no son capacitados sobre las normas mencionadas.
Esto se explica contundentemente por el inters que tiene el estado
Peruano con el programa de Salud Reproductiva, ya que en agosto de
1999, el Ministerio de Salud, aprueba las normas tcnicas y administrativas
vigentes hasta el momento y que actan no solo como un protocolo de
atencin de los servicios de planificacin familiar en particular, sino de
salud reproductiva en general. Estas normas son resultado de un amplio
proceso de consulta en el que intervinieron organizaciones de la sociedad
civil e instituciones pblicas garantes de los derechos humanos, tales como
la Defensora del Pueblo, el entonces PROMUDEH y el Congreso de la
Repblica. Ms adelante, en Julio del 2005, el MINSA aprueba la norma
tcnica de Planificacin Familiar. Y as mismo sobre las capacitaciones que
se brindaron a los prestadores de los programas de ese momento.

As mismo en el presente estudio se hall que el 52% de los usuarios
perciben que los prestadores tienen un buen grado de conocimiento sobre
las normas de atencin de control prenatal y planificacin familiar, de ellos
el 38% reportan que la calidad de atencin fue satisfactoria y 14% indican
que la calidad fue ptima.


32
32
El 30% de los usuarios perciben que los prestadores tienen regular grado
de conocimiento sobre las normas de atencin de control prenatal y
planificacin familiar de los cuales el 20% refieren una calidad de atencin
insuficiente y el 10% una calidad satisfactoria.
Contrastando estos resultados en Junio del 2004, el ministerio
aprueba las Guas Nacionales de Atencin Integral de Salud Reproductiva,
estableciendo que los establecimientos de salud a nivel nacional son
responsables de su aplicacin y cumplimiento y de las capacitaciones que
se deben de brindar a sus prestadores.

Al relacionar el aspecto cognitivo con la calidad de atencin se
encontr que el 52% de los usuarios perciben que las obstetras tienen un
buen grado de conocimiento sobre las normas de atencin de control
prenatal y planificacin familiar, de ellos el 38% reportan que la calidad de
atencin fue satisfactorio y 14% indican que la calidad fue optima.
El 30% de los usuarios perciben que los prestadores tienen regular
grado de conocimiento sobre las normas de atencin de control prenatal y
planificaron familiar, de los cuales el 20% refieren una calidad de atencin
insuficiente, y 10% en calidad satisfactoria.
El 40% de los usuarios reportan un nivel de cumplimiento
medianamente adecuado por parte de las obstetras sobre las normas de
atencin de control prenatal y planificacin familiar, de ellos el 32% una
calidad de atencin satisfactoria y 6% en calidad ptima.


33
33
El desempeo del personal de salud es uno de los pilares ms
importantes dentro de la prestacin de servicios al usuario para poder
brindar una atencin de calidad. Por ello, mantener actualizado dicho
desempeo con el enfoque de atencin integral de salud, ha de permitir la
mejora en la calidad de atencin, observndose en el presente estudio
aspectos negativos para lograr una atencin ideal a las usuarias.
Asimismo en Agosto del 2005 se aprueban la norma tcnica para la
atencin del parto vertical con adecuacin intercultural, la cual recoge
experiencias de Cajamarca, Cusco, Ayacucho, San Martn y Apurmac. La
norma tiene por finalidad mejorar el acceso de la poblacin andina y
amaznica a los servicios de salud para la atencin de calidad del parto
vertical con adecuacin cultural y establece el marco normativo para los
diferentes niveles de atencin en lo que respecta a la Salud Reproductiva.

En el caso del cumplimiento de las normas de Salud Reproductiva
establecidas por el estado y la calidad de atencin, en el presente estudio
se encontr que el 24% de las usuarias indican un nivel de cumplimiento
adecuado por parte de los prestadores de las normas de atencin del
Control Prenatal y Planificacin Familiar, de ellos el 16% con una calidad
de atencin satisfactoria y 6% una calidad ptima.
Contrastando estos resultados hallados es importante mencionar que
en Marzo del 2006, se ha aprobado el Manual para Orientacin y
Consejera en Salud Sexual y Reproductiva, elaborado con la participacin
de representantes de gremios y asociaciones de profesionales de la salud,


34
34
ONGs, sociedad civil, agencias cooperantes y la Defensora del Pueblo. El
cual tiene como propsito el difundir en todo el personal de salud
profesional o tcnico que labora en la atencin de Salud Reproductiva, los
conceptos y procedimientos para realizar las actividades de
orientacin/consejera, a fin de proporcionar conocimientos, despejar dudas
a fin de garantizar decisiones libres y voluntarias en lo referente a su salud
reproductiva y contribuir a mejorar su calidad de vida. Caso contrario a
esto, ser de entera responsabilidad de las direcciones regionales de salud.
Como se puede apreciar este estudio de investigacin ha tratado de
establecer hasta que grado se esta llevando acabo el cumplimiento de las
normas de Salud Reproductiva y su relacin con la calidad de atencin de
los prestadores bajo la premisa de asegurar el derecho de las personas a
obtener acceso, informacin y servicios de calidad para la anticoncepcin y
control prenatal.











35
35
CONCLUSIONES
1. El 50% de los profesionales que laboran en el rea de salud
reproductiva son contratados, y tienen entre 2 3 aos de
antigedad laboral, El 25% es nombrado y tienen ms de 4 aos
en el servicio.
2. El 75% de las obstetras indican que fueron capacitados sobre las
normas de atencin del control prenatal y planificacin familiar, y
el 25% profesional de SERUM que aun no son capacitados
sobre las normas mencionadas.
3. El 50% de las usuarias del programa de control prenatal tienen
edades entre 18 22 aos, de ellos el 40% son primparas. El
40% de las usuarias tienen edades entre 23 27 aos de ellos el
30% son multparas y el 10% son nulparas.
4. El 90% de las usuarias del programa de planificacin familiar son
de sexo femenino y solo en 10% son de sexo masculino. El
62.5% son usuarios continuadores, el 37% son usuarios nuevos.
5. El 52% de los usuarios perciben que los prestadores tienen un
buen nivel de conocimiento sobre las normas de atencin de
control prenatal y planificacin familiar, de ellos el 38% reportan
que la calidad de atencin fue satisfactorio y 14% indican que la
calidad fue ptima.
6. El 30% de los usuarios perciben que las obstetras tienen regular
grado de conocimiento sobre las normas de atencin de control


36
36
prenatal y planificacin familiar, de los cuales el 20% refieren una
calidad de atencin insuficiente, y 10% en calidad satisfactoria.
7. El 40% de los usuarios reportan un nivel de cumplimiento
medianamente adecuado por parte de los prestadores sobre las
normas de atencin de control prenatal y planificacin familiar, de
ellos el 32% una calidad de atencin satisfactoria y 6% en calidad
optima.
8. El 36% de los usuarios reportan un nivel de cumplimiento
inadecuado de las obstetras en el cumplimiento de las normas de
atencin del control prenatal y planificacin familiar, teniendo
como resultado una calidad de atencin insuficiente 30% y una
calidad precaria 6%.
9. El 24% de las usuarias indican un nivel de cumplimiento
adecuado por parte de las obstetras en la atencin del control
prenatal y planificacin familiar, de ellos el 16% con una calidad
de atencin satisfactoria y el 8% una calidad ptima.










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37
RECOMENDACIONES
1. Supervisar y monitorear de manera continua la calidad de los
servicios y la aplicacin de las normas de atencin (Control Prenatal
y Planificacin Familiar), especficamente los dirigidos a la atencin
integral de las usuarias, para una mejor oferta y demanda de la
atencin prenatal y planificacin familiar, promoviendo a su vez
embarazos planificados y deseados.
2. Promover la calidez de la atencin en toda la unidad o servicios de
salud de manera que las usuarias se sientan satisfechas con el
personal que los atiende.
3. Garantizar a los usuarios consejera adecuada, e informacin. As
como los servicios disponibles que requiera y que contribuyan a
mejorar la calidad en la oferta de la atencin.
4. Acordar la fecha para el seguimiento, a travs de una agenda
escalonada que permita reducir los tiempos de espera, respetando
tambin la hora acordada.








38
38
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
1. Anderson J. Calidad de atencin desde la perspectiva de las mujeres
rurales y de los proveedores de servicios de Salud. Boletn De
Retamas y Orqudeas De Reprosalud. Lima-Per. 2010.
2. Creel L.; Sass J., and Yingher N. La calidad centrada en el cliente:
perspectiva de los clientes y obstculos para recibir atencin.
Population Council and Population Reference Bureau. Washington
D.C. 2011.
3. Creel L.; Sass J., and Yingher N. Panorama de la atencin de
calidad en salud Reproductiva: definiciones y mediciones de la
calidad. Population Council and Population Referente Bureau.
Washington D.C. 2009.
4. Ministerio de Salud. Gua para la implementacin y seguimiento de
planes de mejora continua de la calidad. Servicios De Materno-
Infantil. MINSA Per. 2010.
5. Perfil del Sistema de Servicios de Salud del Per. Lima - Per, OPS.
2009. Calidad de atencin en los servicios de Control Prenatal y
Planificacin Familiar. Per 2010.
6. CANALES FRANCISCA. Metodologa de Investigacin OPS. OMS.
Interamericana Mxico. 2009
7. DENISEF. POLIT. Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud
9na. Edic. Edit. Interamericana SA. Mxico. 2009.UIO


39
39
8. Organizacin Panamericana de la Salud. Memorias del Foro
Regional sobre la Acreditacin, Certificacin y Concesin de
Licencias dentro del marco de la Garanta de la Calidad y Programas
de Mejoramiento en los Pases de las Amricas y el Caribe,
celebrado en Bogot, Colombia del 19 al 21 de mayo de 1999.
Washington. D.C.: OPS; 2009.
9. Organizacin Panamericana de la Salud y Programa de Garanta de
la Calidad de la Agencia Estadounidense para el Desarrollo
Internacional. Principales conclusiones y recomendaciones del Foro
Regional de Calidad, Bogot, Colombia, 19-21 de mayo de 2007.
Washington, D.C.: OPS; 2009.
10. Organizacin Panamericana de la Salud, Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades, Centro Latinoamericano de
Investigacin en Sistemas de Salud. La salud pblica en las
Amricas: instrumento para la medicin de las funciones esenciales
de la salud pblica. Washington, D.C.: OPS,CDC, CLAIS; 2010.
(Documento tcnico HSP/HSO)
11. Agencia Estadounidense para el Desarrollo Internacional, Programa
de Garanta de la Calidad. Garanta de calidad de la atencin de
salud en los pases en desarrollo: serie de perfeccionamiento de la
metodologa de garanta de calidad. Nueva York: USAID; 2007.





40
40








ANEXOS.










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41
ANEXO N 01
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE OBSTETRICIA

CUESTIONARIO DE ENTREVISTA A PRESTADORES DEL SERVICIO DE PLANIFICACION
FAMILIAR -2013

N DE ENCUESTA

NOMBRE ENCUESTADORA

DIRES

PROVINCIA DISTRITO

RED MICRORED

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

NIVEL DEL ESTABLECIMIENTO HOSPITAL CENTRO PUESTO

CATEGORIA

HORARIO DE ATENCIN DEL SERVICIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
MAANA MAANA Y TARDE 24 HORAS

DIAS: TODOS LOS DIAS LUNES A SABADO UNA VEZ/SEMANA

FECHA DE VISITA / /

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Nos gustara conversar con Ud. Acerca de cmo se ofrecen los servicios de salud en este
establecimiento. El propsito de este estudio es contribuir en mejorar la calidad de los servicios de
atencin en salud reproductiva (CPN y PF) en............ (regin)
Para lograr nuestro objetivo necesitamos conversar con el personal de salud que atiende a las
personas que llegan a estos servicios.
La entrevista ser estrictamente confidencial y nada de lo que Ud. Diga afectara las actividades que
realiza en este establecimiento. Su nombre no aparecer en los informes que presentemos. El
contenido de las entrevistas ser procesado y analizado estadsticamente. Su participacin es
completamente libre y voluntaria y si no quiere responder alguna pregunta que le haga slo dgamelo
y responda aquellas con las cuales se sienta cmodo o cmoda.

Desea participar en el estudio? SI NO FINALICE LA ENTREVISTA

SECCION 1: DATOS GENERALES

INDAGUE POR LOS SIGUIENTES DATOS



42
42
1 TIPO DE PRESTADOR Cul es su profesin?


GINECOLOGO MEDICO GRL OBSTETRIZ ENFERMERA

TECNICO OTRO ..................................
(Especifique)



2 CONDICION LABORAL: NOMBRADO CONTRATADO SERUMS


OTRO ........................
(especifique)

3 Hace cuanto tiempo brinda atencin en los servicios de PF de este establecimiento?

MENOS DE 1 AO 1 A 3 AOS MAS DE 3 AOS

SECCION 2: INSUMOS ANTICONCEPTIVOS
4 Dnde se entregan los anticonceptivos a los usuarios/as?

FARMACIA CONSULTORIO AMBOS

4.1 Cuenta con insumos anticonceptivos suficientes para la atencin de un da (un turno)
de acuerdo a su promedio mensual de usuarias nuevas y continuadoras en
.....................?

VERIFIQUE

INSUMOS POR USUARIA O USUARIO EN CANTIDAD ADECUADA SI NO
1. Depoprovera
2. Condones
3. Pldoras
4. DIU o T de Cobre
5. Anticonceptivo Oral de Emergencia

4.2 Cul es el periodo de reabastecimiento de insumos?

MENSUAL BIMENSUAL TRIMESTRAL
4.3 Cmo se solicita el reabastecimiento de Insumos?

CPM Y FORMULA OTRO Especifique......................

4.4 VERIFICAR EN FARMACIA

INSUMOS SI NO NO VERIFICO
1. TIENEN TARJETAS KARDEX DE IDENTIFICACION VISIBLES
2. USO DEL SISTEMA PEPE:
PRIMERO EN EXPIRAR, PRIMERO EN ENTREGAR


5 Desde Enero a Diciembre del 2006, el suministro de todos los insumos anticonceptivos para este
consultorio de planificacin familiar ha sido?
Si No

5.1 Continuo?......................................

5.2 En cantidad suficiente?...................

6 Qu mtodos le han faltado entre los mese de Enero a Diciembre del 2006?
6.1 Desde Enero a Diciembre del 2006 por cuanto tiempo en total le ha faltado......?


43
43
Mtodos PGTA 6 LE FALTO PGTA 6.1
TOTAL DE DIAS
SI NO
DEPOPRVERA
CONDONES
PILDORAS
DIU O T DE COBRE
AQV


7 Qu hacen con las usuarias cuando no tienen el mtodo que ellas solicitan?

NO LEA LAS ALTERNATIVAS SI NO

a. LE CAMBIA EL METODO DE ACUERDO A SU CRITERIO
b. LE DA RECETA A USUARIA PARA COMPRAR
c. LA REFIERE A OTRO ESTABLECIMIENTO
d. PREVIA CONSEJERIA LE OFRECE OTRO MTODO
e. SE PRESTA DE OTRO ESTABLECIMIENTO U ONG
f. OTRO (especifique)........................................................................................
......................................................................................................................


OBSERVACIONES_________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________________________
SECCION 3: DIVERSIDAD DE OFERTA DE INFORMACION Y METODOS. CONOCIMIENTO DE
NORMAS NO LEA LAS ALTERNATIVAS

8 Durante la consejera de Planificacin Familiar que pasos desarrolla?
SI NO
a. ESTABLECE RELACION CORDIAL CON USUARIO/A

b. IDENTIFICA NECESIDADES DEL USUARIO/A

c. RESPONDE A LAS NECESIDADES DEL USUARIO/A

d. VERIFICA ENTENDIMIENTO DEL USUARIO/A

e. MANTIENE RELACION CORDIAL CON USUARIO

9 Sobre que mtodos anticonceptivos se ofrecen informacin en este establecimiento de salud?




METODO SI NO
1. CONDONES
2. PILDORAS
3. INYECTABLES
4. DIUs, T DE COBRE
5. LIGADURA
6. VASECTOMIA
7. RITMO
8. BILLINGS/ MOCO CERVICAL
9. LACTANCIA-AMENORREA
10. DEL COLLAR (DIAS FIJOS)
11. ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA

10 Cundo viene una usuaria nueva que quiere usar un mtodo anticonceptivo, por ejemplo la
pldora?, Qu informacin Ud. brinda?

INFORMACIN ENTREGADA SI NO


44
44
1. COMO ACTUAN LOS METODOS
(MECANISMOS DE ACCION DE LOS MAC)

2. QUIEN NO DEBE USAR (CONTRAINDICACIONES DE CADA UNO)
3. LA FORMA DE USO
4. LAS CARACTERISTICAS DEL MAC
5. LOS EFECTOS SECUNDARIOS
6. OTRO (especifique)...........................................................................
......................................................................................................





11. Ha recibido Ud. Del MINSA capacitacin referido a las Guas Nacionales de Atencin Integral de
la Salud Sexual y Reproductiva publicadas en Junio del 2004?

SI Cuando? 2010 2011 2012 2013

NO

11.1 A que cree que se deba la omisin?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__

12 Ha recibido Ud. del MINSA capacitacin referido a la Norma tcnica de planifcacin familia
publicadas en Julio del 2005?

SI Cuando? 2011 2012

NO

12.1 A que cree que se deba la omisin?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__

13 Ha recibido Ud del MINSA capacitacin referido al Manual de Orientacin y Consejera en salud
sexual y reproductiva de mayo del 2006?


SI Cuando? 2011 2012

NO

13.1 A que cree que se deba la omisin?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__








45
45
ANEXO N 02
UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE OBSTETRICIA

CUESTIONARIO DE ENTREVISTA A USUARIAS/OS DEL SERVICIO DE PLANIFICACION
FAMILIAR -2013

N DE ENCUESTA

HORARIO DE ATENCIN DEL SERVICIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR

MAANA MAANA Y TARDE 24 HORAS

DIAS: TODOS LOS DIAS LUNES A SABADO
UNA VEZ/SEMANA

FECHA DE VISITA / /

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Nos gustara conversar con Ud. Acerca del trato que ha recibido en la consulta de hoy. Esa
informacin ayudara a mejorar la atencin en los servicios de control prenatal y planificacin familiar
en.............................
(regin)
Sus opiniones y comentarios son muy importantes para nosotros y toda la informacin que no de
ser absolutamente confidencial con fines estadsticos. En ningn momento le pediremos su nombre,
ni su direccin y conversar con nosotros no le traer ninguna dificultad. Al contrario, nos ayudar a
mejorar los servicios de salud en los que usted se atiende. Por esa razn quisiera pedir su
participacin en la encuesta.

Desea participar en el estudio? SI NO FINALICE LA ENTREVISTA

SECCION 1: DATOS GENERALES

A. VARON MUJER

Por favor, podra darme los siguientes datos:

B. Que edad C. Cuntos hijos nacidos vivos en total ha
Tiene UD.? Tenido Usted en toda su vida?

C.1 Cuntos hijos viven actualmente?

ENTREVISTADORA: ANOTE SI LA PAREJA ESTUVO PRESENTE DURANTE LA CONSULTA. SI
ES NECESARIO PREGUNTE: Su esposo (pareja) la ha acompaado durante la consulta?

SI NO
1. Hace cuanto tiempo que Ud viene al consultorio de TIEMPO
Planificacin familiar de este (a)..........................? (AOS Y MESES)

2. Antes de ahora. Ud. Ha ido al consultorio de PF de otro establecimiento de salud? PUEDE SER
DE MINSA, ESSALUD o SECTOR PRIVADO

SI NO


46
46
3. Ud. Ya es usuaria de algn mtodo anticonceptivo, o recin va a usar uno?

a. NO USA, SOLO PASO POR CONSEJERIA

b. RECIEN VA USAR

C. YA ES USUARIA DE ALGUN MTODO

3.1 Qu mtodo anticonceptivo 3.2 Qu mtodo anticonceptivo
Va a usar? Esta usando ahora?

REGISTRE -------------------------
MTODO

4. Hace cunto tiempo que utiliza ....................................?
(MTODO)

TIEMPO
(AOS Y MESES)

OBSERVACIONES_________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________SECCION 2: DIVERSIDAD DE LA OFERTA DE
INFORMACION Y MTODOS ANTICONCEPTIVOS
SOLO PARA USUARIAS NUEVAS Y DE CONSEJERIA

5. En qu momento de la consejera, le han hablado sobre los diversos mtodos que puede usted o
su pareja emplear para planificar su familia?


SI NO

5.1 Sobre qu mtodos de PF le han hablado en el momento de la consejera?

Mtodos Espontneo Reconocido No hablaron
1. Condones
2. Pldoras
3. Inyectables
4. DIUs, T de cobre
5. Ligadura
6. Vasectoma
7. Ritmos/Calendario/Regla
8. Billings/ moco cervical
9. Lactancia-Amenorrea
10.Del Collar (Das Fijos)
11.Anticoncepcin Oral de Emergencia

6. le hicieron ver muestras de algunos mtodos durante la consejera? (POR LO MENOS DE 4
MTODOS DIFERENTES: Ejem. PILDORAS, CONDONES, T DE COBRE O DIU, INYECTABLES)

SI NO

7. Le entregaron algn folleto sobre planificacin familiar durante la consejera?

SI NO
7.1 Me lo puede mostrar?
7.1.1 DERECHOS DEL USUARIO DE PF

SI NO


47
47

7.1.2 SOBRE METODO ANTICONCEPTIVO (PUEDE TENER UNO CON TODOS
LOS MTODOS O UNO DE CADA METODO AL MENOS 4)

SI NO

ANOTE OTRO TIPO DE MATERIA QUE LE HA SIDO ENTREGADO A LA PERSONA USUARIA
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

OBSERVACIONES
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

2.1 CONOCIMIENTO SOBRE LOS DERECHOS DE LA USUARIAS/OS

8. Conoce Ud. Sus derechos como usuaria PF?

SI NO

8.1 Podra mencionas cuales son?

SI NO

a. ESTAR INFORMADA SOBRE LOS MTODOS DE PF

b. PRIVACIDAD DURANTE LA ATENCION

c. LIBRE ELECCION DE UN MTODO

d. OTRO ...........................................................


8.2 Cmo se enter que existen estos derechos?

SI NO

a. AFICHES EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
b. FOLLETOS QUE LE DIO EL PRESTADOR
c. SE LOS DIJO EL PRESTADOR EN CONSULTA/CHARLA
d. OTRO ...........................................................


8.3 En caso que Ud. Desee presentar una queja por algun problema en la atencin que ha
recibido en el establecimiento de salud, Sabe donde acudir?

SI NO

8.4 A dnde acudir?

DIRECTOR BUZON DE QUEJAS DIRESA

DEFENSORIA OTRO ..........................
Especifique

SECCION 3: ATENCION DE LA VIOLENCIA BASADA EN GNERO

9. Conoce Ud. Si en este establecimiento, atienden a una mujer cuando ha tenido algn problema
de maltrato a golpes, insultos?

SI NO NO SABE



48
48
10. En la consulta de hoy, le han preguntado si alguna vez ha tenido problemas de maltrato en el
hogar?

SI NO

11. Y, conoce Usted que atencin brindan a aquellas mujeres que han tenido problemas de
violencia? NO CONOCE

SI NO

a. LA EXAMINAN
b. LE TOMAN UNA PRUEBA DE SANGRE
c. LE RECOMIENDAN QUE VAYA AL PSICOLOGO
d. LA ESCUCHAN
e. LE BRINDAN CONSEJO Y ORIENTACION
f. LA ATIENDEN EN VARIOS SERVICIOS DEL ESTABLECIMIENTO
g. LA DERIVO A OTRAS INSTITUCIONES.


12. Y cuando la envan a alguna institucin, A dnde le indica que vaya?

SI NO
a. AL JUEZ DE PAZ
b. A LA COMISARIA PNP
c. AL CENTRO DE DEFENSORIA MUJER
d. A LA DEFENSORIA DEL PUEBLO
e. AL HOSPITAL DE REFERENCIA INMEDIATO
f. A LA DEMUNA
g. OTRO (Especifique)..........................


AGRADEZCA Y FINALICE LA ENTREVISTA
OBSERVACIONES_________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_____________________________________________________



49
49
ANEXO N 03

CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE SALUD REPRODUCTIVA Y SU REPERCUSION EN LA CALIDAD DE
ATENCION QUE BRINDAN LAS OBSTETRAS, PASCO, ENERO-ABRIL, 2013.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLES DIMENCIONES INDICADORES SUBINDICADORES INSTRUMENTOS TECNICAS
ESCALA DE
MEDIDA

VARIABLE
INDEPENDIENTE

NIVEL DE
CUMPLIMIENTO


CUMPLIMIENTO
a) Bueno
b) Regular
c) Malo
d) Psimo
a) 80 100 pts
b) 60 79 pts
c) 40 59
d) < de 39 pts
Ficha de
registro
Cuestionario
Test
Cognoscitivo
Lista pre
codificada
Listado libre
Checklist.

Observacin
Examen
clnico.
Entrevista.


Ordinal y
nominal
segn los
indicadores a
medir
RESPONSABILIDAD
a) Ideal
b) Adecuado
c)
Inadecuado
d) Inadecuado
e) 80 100 %
f) 60 79 %
g) 40 59 %
a) < de 39 %


VARIABLE
DEPENDEINTE.


CALIDAD DE
ATENCION
BIEN O
SERVICO
Calidad tcnica
Los prestadores buscan
garantizar la seguridad efectiva
y utilidad de sus acciones:
a) Excelente
b) Bueno
c) Regular
d) Malo
e) Psimo

Ficha de
registro
Cuestionario
La entrevista
Lista pre
codificada
Listado libre
Checklist.


Observacin.
Entrevista

Ordinal y
nominal
segn los
indicadores a
medir
Calidad percibida
Percibida por los usuarios que
toman en cuenta las
condiciones materiales,
psicolgicas, administrativas y
ticas en donde las acciones
se desarrollan.
a) Calidad optima
b) Calidad
satisfactoria
c) Calidad insuficiente
d) Calidad precaria



50
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ANEXO N 04

CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE SALUD REPRODUCTIVA Y SU REPERCUSION EN LA CALIDAD DE
ATENCION QUE BRINDAN LAS OBSTETRAS, PASCO, ENERO - ABRIL, 2013.

PLANT. DEL
PROBLEMA
OBJETIVO HIPOTESIS VARIABLE MATERIAL Y MET.
POBLACIN
Y MUESTRA
TEC. E INSTRUM
GENERAL
Cul es la relacin que
existe entre el nivel de
cumplimiento de las
normas de Salud
Reproductiva y su
relacin con la calidad
de atencin que brindan
los obstetras en los
establecimientos de
salud, Provincia de
Pasco?
GENERAL:
Conocer el nivel de cumplimiento
de las normas de Salud
Reproductiva y su influencia en la
calidad de atencin que brindan
los obstetras a las usuarias de
la Provincia de Pasco.
ESPECFICOS
Seleccionar la poblacin
muestral segn diferentes
indicadores tales como: sexo,
edad, antigedad laboral,
condicin laboral, etc.
Determinar el nivel cognitivo
sobre las normas de atencin
del control prenatal y
planificacin familiar.
Determinar el grado de
cumplimiento de las normas
de atencin del control
prenatal y planificacin
familiar.
Determinar la percepcin de
la calidad de atencin
percibida por los usuarios del
servicio de salud
reproductiva.
El buen nivel de
cumplimiento de
las normas de
atencin de
Salud
Reproductiva
influyen en la
buena calidad
de atencin que
brindan los
obstetras, en los
establecimiento
s de salud de la
Provincia de
Pasco,

VI:
Nivel de
cumplimiento



VD:
Calidad de
atencin.



TIPO DE INVESTIGACIN.

SEGN SU TENDENCIA.
Investigacin Cualitativa

SEGN SU
ORIENTACION.
Investigacin Bsica.

SEGN EL TIEMPO DE
OCURRENCIA DE LOS
HECHOS.
Investigacin Prospectiva.

SEGN EL PERIODO Y
SECUENCIA.
Estudio Longitudinal.

SEGN AL ANALISIS Y
ALCANCE DE LOS
RESULTADOS.
Exploratorio descriptivo.

DISEO:
Estudio sin intervencin,
con un diseo
observacional con sistemas
de medicin.

POBLACIN
Las Obstetras
(prestadores) del
Servicio de Salud
Reproductiva de la
Provincia de Pasco.
Las (os) usuarias(o)
del servicio de salud
reproductiva de los
establecimientos de la
Provincia de pasco
LAS TCNICAS
- Entrevista
- Observacin.
- Ficha de registro.

INSTRUMENTO
Ficha de
registro
Cuestionario
La entrevista
Lista pre
codificada
Listado libre
Checklist.


MUESTRA:
Se us el mtodo de
muestreo No
probabilstico de tipo
intencionado, el cual
constituyo a Todos las
obstetras y las
usuarias del servicio de
SS Reproductiva de
los establecimientos de
salud de la provincia
de Pasco, que
estuvieron de acuerdo
con participar en la
investigacin

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