IDENTITAS PENDERITA

Nama : Ny. DP
Umur : 20 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Alamat : Tegal uni 02!0" #anyu$iru
Agama : islam
Peker%aan : sasta
Tanggal masuk : 2& Septem$er 20'( Pukul 0).20 *I#
N+m+r ,- : 0.(2.) / 20'(
Nama Suami : Tn. EP
Umur : 2' tahun
Agama : Islam
Peker%aan : sasta
0el+mp+k pasien : JA-0ES-AS
RI*A1AT PEN1A0IT SE0ARAN2
Diam$il 3ari : Aut+anamnesa tanggal 2& Septem$er 20'( pukul 0).20 *I#
0eluhan utama : 4lek / 4lek 5+klat 6se%ak pukul ').00 tanggal 27 Septem$er 20'(8
0eluhan tam$ahan : ter3apat ken5eng / ken5eng namun masih %arang
RI*A1AT PERJA9ANAN PEN1A0IT
Pasien 3atang ru%ukan 3ari #i3an 3engan keluhan 4lek / 4lek se%ak pukul ').00 : 4lek $erarna
5+klat: pasien mengaku %uga merasakan ken5eng / ken5eng namun masih %arang. Pagi 3i$aa ke
#i3an 3an setelah 3ilakukan pemeriksaan 3ikatakan pem$ukaan ' 5m. se$elum mengalami 4lek /
4lek pasien mengaku . hari yang lalu mengalami 3iare
RI*A1AT PEN1A0IT DA;U9U
Riayat Darah Tinggi : 3isangkal
Riayat 0en5ing -anis : 3isangkal
Riayat Asma : 3isangkal
Riayat Jantung : 3isangkal
Riayat Alergi : 3isangkal
Riayat -+n3+k : 3iakui 6 pasien mengaku pernah 3iraat 3i RSUD Am$araa aal $ulan
Septem$er 3engan keluhan ter3apat k+ntraksi 8
RI*A1AT PEN1A0IT 0E9UAR2A
Riayat Darah Tinggi : 3isangkal
Riayat 0en5ing -anis : 3isangkal
Riayat Asma : 3isangkal
Riayat Jantung : 3isangkal
Riayat Alergi : 3isangkal
RI*A1AT ;AID
-enar5he : '7 tahun
Siklus : 2) hari
9ama : < 7 hari
;P;T : '" =e$ruari 20'(
;P9 : 22 N+>em$er 20'(
RI*A1AT PER0A*INAN
-enikah untuk yang pertama kali 3engan suami yang sekarang 3an su3ah ' tahun.
RI*A1AT 0E;A-I9AN SE0ARAN2
Usia kehamilan : (2 minggu
;P9 : 22 N+>em$er 20'(
RI*A1AT 0E;A-I9AN DAN PERSA9INAN
2'P0A0
Pasien mengaku mengalami kesulitan 3i kehamilan yang pertama ini karena telah mengalami
peraatan 3i RSUD Am$araa se$elumnya.
RI*A1AT 0#
Pasien mengaku ti3ak menggunakan 0#
PE-ERI0SAAN =ISI0
0ea3aan Umum : #aik
0esa3aran : ,+mp+s -entis
Tan3a ?ital : Tekanan Darah ''0!)0 mm;g
Na3i "2 @!menit
Suhu (" A,
Pernapasan 20 @!menit
0epala : -es+5ephal
-ata : Simetris: anemis 6B!B8: ikterik 6B!B8
Telinga : Simetris: sekret 6B!B8
;i3ung : Sekret 6B8
Tengg+r+k : 3$n
9eher : Ti3ak a3a pem$esaran 02#: $en%+lan 3i leher 6B8
Th+raks : Jantung : #J IBII regular: murmur 6B8: gall+p 6B8
Paru : Suara napas >esikuler: r+nkhi 6B!B8: heeCing 6B!B8
A$3+men : ;ati : Ti3ak a3a pem$esaran
9impa : Ti3ak a3a pem$esaran
Ekstremitas : E3ema 6B8: >arises 6B8: turg+r kulit $aik
D$stetri : T=U (( 5m
;IS 6E8 %arang
DJJ '(&@!menit: puBka. 9etak meman%ang
Pemeriksan ?T ti3ak 3ilakukan 63i #i3an pem$ukaan ' 5m8
DIA2NDSIS A*A9
2' P0 A0 ;amil (2 minggu: usia i$u 20 tahun: %anin tunggal hi3up intrauterine: suspek partus
prematurus imminens.
PENATA9A0SANAAN
B In4us R9 20 tpm
B Pemeriksaan penun%ang la$+rat+rium 3arah lengkap
B Pimpin persalinan
HARI KE-2: 19 Agustus 2013
;asil 9a$+rat+rium
Darah Rutin ;ASI9 NI9AI RUJU0AN
;em+gl+$in 6;$8 '2.0 '2 B '&
9euk+sit 11.3 ..0 B '0
Eritr+sit ..22 ..2 / 7..
Tr+m$+sit 175 200 B .00
-P? ).) " B ''
9im4+sit '.7 '." / (.7
-+n+sit 0.. 0.2 / 0.&
2ranul+sit 9.4 2.7 B "
9im4+sitF 13.4 27 / (7
-+n+sitF 3.8 . / &
2ranul+sitF 82.8 70 / )0
,T 0.154 0.2 / 0.7
2+l+ngan Darah D
,l+ting Time (.00 ( B 7
#lee3ing Time 2.00 ' / (
12.00
Tan3a ?ital : Tekanan Darah ''0!"0 mm;g
Na3i )) @!menit
Suhu (&:) A,
Pernapasan 22 @!menit
18.00
Tan3a ?ital : Tekanan Darah ''0!&0 mm;g
Na3i )0 @!menit
Suhu (&:G A,
Pernapasan ') @!menit