HEPATOPATII DIFUZE

HEPATITA ACUT
ECOGRAFIE
- aspect necaracteristic
Dedublarea peretelui vezical
Hipogenitate hepatic difuz
splenomegalie/splin globuloas (50-70%)
Adenopatii hilare

Alte semne : inconstante


STEATOZA HEPATIC
ECOGRAFIE
STEATOZ HEPATIC DIFUZ
Strlucire ecografic crescut (ficat strlucitor)

Atenuare posterioar - absorbia parial a US de es.
gras

Alte semne ecografice

STEATOZA HEPATIC DIFUZ
ECOGRAFIE
Hepatomegalie (rotunjirea unghiului stng)

Mrirea diametrelor hepatice

Reducerea umplerii venelor suprahepatice -
compresiune prin esut hepatic gras
FICAT
STEATOZA HEPATIC PARCELAR
ECOGRAFIE
FATTY FREE AREAS

Diagnostic diferenial: - tumori hepatice
primitive/secundare
BOLI VASCULARE HEPATICE
SINDROMUL BUDD-CHIARI
Definiie: tromboza venelor suprahepatice

Ecografic +Eco Doppler
- absena vizualizrii pariale/globale a VSH
- tromboza VSH - structur solid-like n lumen
- tromboz VCI




HEPATOPATII CIRCUMSCRISE
FORMAIUNI LICHIDIENE
CHIST HEPATIC SIMPLU
ECOGRAFIE
Formaiune transonic
Perete absent
Rotund/ovalar
1-5cm; rar > 5cm; pot ajunge la 15 cm
Amplificare posterioar- band discret reflectogen napoia
chistului

Dg diferenial:- chist hidactic (Ac anti Echinoccocus granulosus)
- bilom
- hematom
- CBIH dilatate
- chist coledoc (ERCP)
- capcana - colecistlul
BILOMUL
Definiie: acumulare de bil intra/perihepatic
Clinic: jen n hipocondrul drept, subfebrilitate
Ecografic - colecie transonic, fr perete propriu
Necesit tratament aspiraie cu ac fin
FICAT POLICHISTIC
Definiie: afeciune congenital (+rinichi polichistici)
Tablou clinic : discret/absent
jendurere cvasiconstant
Ecografic
- multiple imagini transonice rotunde/ovalare
- dim. de la 1 la 5-10 cm
- forma oligochistic 5-20 chiste
- hemoragie intrachistic dispare aspectul transonic
FICAT POLICHISTIC
CHISTUL HIDATIC HEPATIC
clasificare
Lewall i Mc Corkell
I.Perfect transonic, perete
propriu bine definit, fr
ecouri n interior
I.R mb proliger detaat
band reflectogen n
interiorul chistului

II. Cu vezicule fiice/matrice
hidatic chist multiseptat/
tipsolid-like

III.CH vechi,calcificat - perete
intens hiperecogen/aspect de
cochilie- band intens
reflectogen cu umbr posterioar
Gharbi
I. Chist hidatic transonic

II. Chist hidatic cu endomembran
detaat

III. Chist hidatic cu vezicule fiice
(septuri n interior)

IV. Chist hidatic cu matrice hidatic
n interior (aspect hipoecogen al
coninutului)

V. Chist hidatic calcificat (perete
hiperecogen cu umbr
posterioar)
HEMATOM
Ecografic

Hematom subcapsular semilun hipoecogen situat
ntre parenchim i capsula lui Glisson
Hematom intrahepatic hipoecogen
- forme diferite
- margini neregulate
Power-Doppler flux vascular prezent
Dg. diferenial: - tumori hipoecogene
- abces hepatic
- infarct hepatic
- limfom hepatic
ABCES HEPATIC
Ecografie
Mas hipoecogen
amplificare posterioar moderat
Intens neomogen
Bule de gaz imagini reflectogene, mobile cu
poziia
uneori transonic
poate fi multiplu (CT)