Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Nacional Experimental de Los Llanos Centrales
Rmulo Gallegos - rea de Postgrado
Maestra Enfermera Materno Infantil Mencin Obstetricia

Integrantes:
Conde, Ana
Guaita, Noraida
Jaramillo, Teresa
Pittol, Francisco

Organizacin del sistema

regional de salud
Transformacin a travs del enfoque de riesgo
Profesora: Dra. Yasmira Padrino
Puerto La Cruz, Octubre 2014

Tabla de Contenido
Captulo 1

Organizacin Regional
Distribucin de los Distritos Sanitarios
Distribucin de Establecimientos de Salud
Distrito Sanitario II
Distribucin de Establecimientos en el Distrito II

Captulo 2

Bancos de Sangre Anzotegui

Captulo 3

Red de Ambulancias Distrito II

Captulo 4

Por qu muri la Sra. X?

Enfoque de Riesgo
Mtodos que se emplean para medir necesidades de
atencin por parte de grupos especficos.
Ayuda a determinar prioridades de Salud.
Herramienta
para
definir
las
necesidades
reorganizacin de los servicio de salud.

de

Intenta mejorar la atencin para todos, pero con mayor

atencin a aquellos que ms la requieren.
Es un enfoque no igualitario discrimina a favor de quien
tiene mayor necesidad de atencin.

01
Organizacin del
Sistema de Salud
E s t a d o

A n z o t e g u i

DIVISIN SANITARIA ESTADO

ANZOATEGUI 2.014
DISTRITO SANITARIO I-A

IA

MUNICIPIO SOTILLO: 243.869

MUNICIPIO GUANTA: 31.237

TOTAL DTTO: 275.106

Establecimientos

Cant.

Hospital Tipo IV

Amb. Urbano Tipo III

Amb. Urbano Tipo II

Amb. Urbano Tipo I

2
11

Amb. Rural Tipo II

Amb. Rural Tipo I

Total

13
29

DIVISIN SANITARIA ESTADO

ANZOATEGUI 2.014
DISTRITO SANITARIO I-A

IB

MUNICIPIO SOTILLO: 243.869

MUNICIPIO GUANTA: 31.237

TOTAL DTTO: 275.106

Establecimientos

Cant.

Hospital Tipo IV

Amb. Urbano Tipo III

Amb. Urbano Tipo II

Amb. Urbano Tipo I

2
11

Amb. Rural Tipo II

Amb. Rural Tipo I

Total

13
29

DIVISIN SANITARIA ESTADO

ANZOATEGUI 2.014
DISTRITO SANITARIO II
MUNICIPIO PIRITU: 23.852 HAB.

MUNICIPIO BRUZUAL: 32.109

MUNICIPIO CAJIGAL: 13.671
MUNICIPIO CARVAJAL: 12.772
MUNICIPIO PEALVER: 29.450
MUNICIPIO SAN JUAN DECAPISTRANO: 8.849
TOTAL DTTO. 120.703

Establecimientos

Cant.

Hospital Tipo I

Amb. Rurales Tipo II

11

Amb. Rurales Tipo I

61

Total

76

DIVISIN SANITARIA ESTADO

ANZOATEGUI 2.014
DISTRITO SANITARIO III
MUNICIPIO ARAGUA: 32.051 HAB.
MUNICIPIO MAC-GREGOR: 9.330 HAB.
MUNICIPIO SANTA ANA: 10.755 HAB.
TOTAL DTTO: 52.138 HAB.

Establecimientos

Cant.

Hospital Tipo I

Amb. Urbanos Tipo I

Amb. Rurales Tipo II

04

Amb. Rurales Tipo I

15

Total

19

MUNICIPIO ANACO: 122.003 HAB.

MUNICIPIO FREITES: 75.744 HAB.
TOTAL DTTO: 197.747 HAB.

IV
VI
IV

DIVISIN SANITARIA ESTADO

ANZOATEGUI 2.014
DISTRITO SANITARIO IV

Establecimientos

Cant.

Hospital Tipo II

Hospital Tipo I

Amb. Urbanos Tipo I

Amb. Rurales Tipo II

10

Amb. Rurales Tipo I

28

Total

45

MUNICIPIO SIMON RODRIGUEZ: 179.298 HAB.

MUNICIPIO GUANIPA: 75.627 HAB.
MUNICIPIO INDEPENDENCIA: 31.003 HAB.

DIVISIN SANITARIA ESTADO

ANZOATEGUI 2.014
DISTRITO SANITARIO V

TOTAL DTTO: 285.928 HAB.

IV
Establecimientos

Cant.

Hospital Tipo II

Hospital Tipo I

Amb. Urbanos Tipo II

Amb. Urbanos Tipo I

Amb. Rurales Tipo II

Amb. Rurales Tipo I

20

Total

36

MUNICIPIO MIRANDA: 41.634 HAB.

DIVISIN SANITARIA ESTADO

ANZOATEGUI 2.014
DISTRITO SANITARIO VI

MUNICIPIO MONAGAS: 17.953 HAB.

TOTAL DTTO: 59.587 HAB.

I
IV
Establecimiento

Cant.

Hospital Tipo I

Amb. Rural Tipo II

11

Amb. Rural Tipo I

23

Total

35

02
Bancos de Sangre
E s t a d o

A n z o t e g u i

Bancos de Sangre

Bancos
1

MPPS IVSS

Clnicas

1. CUHLR

1. Zambrano

2. Hospital El Tigue

2. Anzotegui

3. IVSS Las Garzas

4. IVSS Guarguao

Requisitos Distancia

03
Red de Ambulancias
Dist ancia entre Cent ros y Localidades

Click to add title

04
Por qu murio la Sra. X?
Historia hipottica de un problema real

Por qu muri la Sra. X?

Esta es la historia de uno de los casos de muerte
materna. En aras del anonimato, llamemos a nuestra
desafortunada mujer, la seora X.
La seora X muri durante el parto en un pequeo
hospital de distrito, el mdico a cargo no tena duda
de por qu la seora X muri. Era un certero
diagnstico clnico - un caso de hemorragia antes del
parto debido a placenta previa, lo que significa que la
placenta, estaba situada demasiado baja en el tero.
Una mujer con esta condicin, inevitablemente, sufre
una hemorragia en la ltima parte de embarazo o
antes del Parto. El mdico se mostr satisfecho con el
diagnstico, levant la vista del libro de la
Clasificacin Internacional de Enfermedades, entr en
el nmero de cdigo correcto para el estado y cerr el
archivo de la seora X.

Disponibilidad de Sangre, Tiempo

de Espera
Pero la pregunta no est
completamente contestada, y hay
otros que todava estn buscando
otras respuestas. La profesin
obsttrica tiene un pequeo
comit
que
est
haciendo
investigaciones
confidenciales
sobre la causas de las muertes
maternas de acuerdo a las
normas que han sido desarrollado
por la Federacin Internacional de
Ginecologa y
Obstetricia. El comit se reuni,
pidi al hospital el registro
completo de la seora X y
examinando el expediente con
ms detalle el archivo de la
seora X fue re-abierto.

Distancia y acceso a los servicios

de Salud
El Comit examin el caso que dijo que la
muerte de La seora X era evitable. El comit
argument en su informe que, si la
transfusin de sangre hubiera sido de ms
fcil acceso, y si el servicio hubiera estado
mejor preparado para hacer frente a las
emergencias, una vida se habra salvado.

La seora X tard cuatro horas para llegar al

hospital desde el momento en que empez a
sangrar severamente, porque el transporte
no estaba disponible para ir al hospital.

Signos de Alerta

Tambin se revel que no era la

primera vez que sufri sangrado. De
hecho, ella tuvo dos episodios
menores de sangrado durante el
mismo mes y en ambas ocasiones
la
hemorragia
se
detuvo
espontneamente. Esta es una
seal muy peligrosa al final del
embarazo. Siempre indica que un
ataque severo de hemorragia es
inminente, sin embargo, La seora X
nunca fue advertido acerca de esto
y no se tomaron medidas.

Desnutricin, Control Prenatal

La seora X no era una mujer muy

saludable. Incluso antes del embarazo,
ella sufra de anemia por deficiencia de
crnica hierro causada por la desnutricin
y las infestaciones parasitarias. Que la
anemia severa debe haber contribuido al
hecho de que ella no poda soportar la
la prdida severa de sangre adicional. Sus
reservas de sangre que ya se encontraban
en un muy bajo nivel.
La seora X no tuvo acceso a ningn tipo
de cuidado prenatal durante su embarazo.

Edad, Paridad, Embarazo no

deseado
La Seora X tena 39 aos de edad, cinco
de sus hijos estn vivos, tres de los cuales
son nios, y La seora X no quera otro
nio.
Adems, debido a su edad y a su paridad,
su embarazo lleva a un riesgo mucho
mayor que en los embarazos anteriores.

Planificacin Familiar
La seora X nunca tuvo acceso a toda
la informacin, educacin y servicios
de planificacin familiar, y por lo tanto
nunca tuvieron la oportunidad de
utilizar
cualquier
mtodo
de
planificacin de la familia en su vida.
Si el embarazo no deseado de la
seora X no hubiera tenido lugar, ella
no habra muerto por la causa que
muri.

Estatus Socio-Econmico

La seora X fue tambin un ama de casa,

y su marido un obrero agrcola pobre.

Nivel de Intruccin y
Residencia

Ella era una mujer analfabeta

y viva con su marido en un
pueblo remoto.

Riesgo relativo de mortalidad

Una mujer de la posicin socioeconmica de la

seora X tiene un riesgo relativo de la mortalidad
materna:
5 veces ms que el promedio en todo el pas.
10 veces ms que una mujer en una posicin
socioeconmica ms alta en el pas en el que ella
est viviendo.
100 veces ms que una mujer que vive en un pas
desarrollado.

Razones de la Muerte de la Sra X

La verdadera razn por la que la seora X muri fue a causa de su posicin
socioeconmica:
La seora X muri a causa de la pobreza
La seora X muri a causa de la falta de conocimientos e informacin
La seora X muri de la injusticia social

Si la seora X hubiera sido una mujer educada, si

ella hubiera tenido un empleo remunerado y si ella
hubiera tenido su parte justa de la nutricin dentro
de la sociedad, su riesgo de morir habra sido
mucho menor.

Enfoque de Riesgo

Conclusin
Disponibilidad Sanitaria
Centros del SPNS

Se Requiere Actualizar Red

Ambulatoria
Dotacin de RRHH e
Insumos

Riesgo
Distancias
entre Centros
y Localidades

Actualizar el Tren de
Ambulancias.
Mejorar los accesos a los
centros de salud.

Disponibilidad
Hemoderivados

Crear nuevos Bancos de Sangre y

Unidades Trasfusionales.
Capacitacin de RRHH
Dotacin de Insumos

Gracias