ENFERMEDADES

EXANTEMÁTICAS.

Dra. Ma. Elizabeth Ojeda Sánchez
Coordinación de Pediatría
Hospital General Tacuba ISSSTE.

Enfermedades Exantemáticas

Enfermedades que en forma
característica presentan:
– Eritema
– Máculas
– Pápulas
– Vesículas
– Costras

Enfermedades Exantemáticas

Exantema Súbito (Roseola infantum)
o sexta enfermedad
– Es una enfermedad viral de la infancia
de origen viral y evolución benigna.
– Etiología:
• Herpes Humano Tipo 6 B y Tipo 7

Enfermedades Exantemáticas Fisiopatogenia: Se trasmite de humano a humano por las secreciones de nariz y boca. Tiene un periodo de incubación entre 9 a 15 días. .

Enfermedades Exantemáticas Manifestaciones Clínicas: Fiebre importante entre 39° y 40° C de dos o tres días de evolución asociado a un paciente sano. . Entre 24 a 72 horas del cese de la fiebre aparece en exantema en forma brusca. con buen estado general y sin sintomatología previa.

Tienden a estar separadas unas de otras aunque se observan zonas de confluencia. piernas y cara. Algunas de estas lesiones pueden presentar un pequeño halo blanquecino a su alrededor. .Enfermedades Exantemáticas Las lesiones dérmicas del exantema son puntos rosas o rojos que blanquean con la presión. Aparecen primero en tronco y cuello para extenderse posteriormente a brazos. No son pruriginosas ni aparecen vesículas o pústulas.

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leucopenia con linfocitosis. Tratamiento: Sintomático. b) Laboratorio: Trombocitopenia. paracetamol. reposo. microscopía electrónica. .Enfermedades Exantemáticas a) Clinico. IgM. reacción en cadena de polimerasa. medidas higiénicas y dietéticas.

• Único reservorio es el ser humano.Enfermedades Exantemáticas  Eritema Infeccioso o quinta enfermedad – Enfermedad exantemática de la infancia de etiología viral y de evolución benigna. – Etiología: – Virus Parvovirus Humano B19 ( DNA). .

• Manifestaciones exantemáticas ( 7 a 10 días después). – Presenta dos fases: • Viremia ( fase prodrómica).Enfermedades Exantemáticas  Fisiopatogenia: – Se transmite de persona a persona a través de secreciones respiratorias. .

• Prurito.Enfermedades Exantemáticas  Cuadro Clínico: – Periodo de incubación 4 a 14 días. • Mialgias. • Cefalea. . – Periodo Prodrómico: • Febrícula. • Malestar general.

. que inicia en mejillas las cuales lucen como bofetadas. – Adquiere aspecto reticular o de encaje. – Desaparece paulatinamente en el curso de una semana. – Se extiende a tronco y superficies extensoras de extremidades.Enfermedades Exantemáticas  Periodo Exantemático: – Exantema maculopapular.

(ELISA). – Curso Benigno. IgM. – Detección de anticuerpos IgG . – Tratamiento Sintomático de Sostén. .Enfermedades Exantemáticas  Diagnostico y Tratamiento: – Cuadro clínico.

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. – Virus de la rubéola (RNA) rubivirus.Enfermedades Exantemáticas  Rubéola: – Enfermedad infecciosa aguda de etiología viral. de la familia de los togavirus.

. – Asiento en epitelio respiratorio de nasofaringe.Enfermedades Exantemáticas  Fisiopatogenia: – Las secreciones respiratorias son la fuente de infección. – Viremia y establecimiento de la enfermedad en la piel. – Diseminación linfohematogena a ganglios linfáticos regionales.

y se extiende a cuello. brazos. comienza en cara. . tronco y piernas. – Suele durar tres días. – Desaparece en el mismo orden. retroauricular y cervicales. – Linfadenopatia suboccipital.Enfermedades Exantemáticas  Cuadro clínico: – Incubación 14 a 21 días. – Exantema maculopapular. – Pródromos habitualmente no aparentes.

– Lesiones purpúricas en la piel. cardiacas.Enfermedades Exantemáticas  Rubéola congénita: – Bajo peso gestacional. – Hepatoesplenomegalia. . – Anomalías oculares. – Ictericia. neurológicas y auditivas.

. – Epidemiología. – Serologia ( IgG.Enfermedades Exantemáticas  Diagnostico: – Cuadro Clínico. IgM).

neuritis óptica. – Púrpura trombocitopénica. pericarditis.Enfermedades Exantemáticas  Complicaciones: – Artritis. panencefalitis. – Encefalitis. . – Miocarditis. orquitis.

– Prevención: – Vacuna de la Rubéola.Enfermedades Exantemáticas  Tratamiento: – Sintomático de Sostén. . – En rubéola congénita de acuerdo a las lesiones dejadas por esta.

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Enfermedades Exantemáticas  Sarampión: – El sarampión es la primera enfermedad exantemática que se describió. – Etiología: • Virus del sarampión. genero morbilivirus. . (RNA) familia paramixovirus.

R. – Día 5 a 7: segunda viremia. – Día 3 a 5: segunda replicación viral en epitelio y SER. – Día 14 a 17: disminución de la viremia y de la replicación viral. Otros sitios. – Día 11 a 14: infección sistémica. – Día 7 a 11: tercera replicación viral en piel. T. Pasa a tejido linfático regional. – Día 2 a 3: primera viremia. .Enfermedades Exantemáticas  Fisiopatogenia: – Día 1 a 2: primera replicación viral en nasofaringe o conjuntiva. por donde penetra.

• Enantema ( Manchas de Koplik). . • Coriza. – Prodrómico: 2-5 días: • Fiebre 39 – 39.Enfermedades Exantemáticas  Cuadro clínico. – Incubación 9 a 11 días.5° C. • Tos Seca. • Conjuntivitis.

– Descamación en los sitios de exantema mas intenso. confluente. . y se caracteriza por la aparición de exantema maculopapular rojizo.Enfermedades Exantemáticas  Periodo exantemático: – Dura de 5 a 7 días. que inicia detrás de la orejas y se extiende a cara y cuello con distribución a tronco a partir del segundo día y termina en extremidades con desaparición en el mismo orden. – Respeta palmas de manos y plantas de pies.

. Se caracteriza por la desaparición de la sintomatología a partir de la primera semana y resolución habitual entre 14 y 17 días.Enfermedades Exantemáticas       Periodo de convalecencia. Sarampión atípico. Sarampión típico. Sarampión hemorrágico. Sarampión modificado.

• Cultivos celulares (virus). – Clínico.Enfermedades Exantemáticas  Diagnóstico. – Epidemiológico. • Pruebas serológicas. Igm ( ELISA). – Laboratorio. . • Células de Warthin Finkeley.

– Otras.Enfermedades Exantemáticas  Complicaciones. 1 en 100. – Encefalitis ( 1 en cada 1000 a 2000 casos. 000 vacunados. – Panencefalitis esclerosante subaguda. – Neumonía. – Otitis media (15-25 %).000 casos 1 en 1. .000.

control térmico. – Vigilancia de complicaciones. y aseo de conjuntivas. – Vitamina A 100. • Profilaxis. líquidos. con reposo.000 a 200.000 UI diarias. dieta blanda. Vacuna del sarampión. .Enfermedades Exantemáticas  Tratamiento. – Sintomático de sostén.

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Enfermedades Exantemáticas  Varicela: – Enfermedad infecciosa aguda muy contagiosa. – Etiología. . que se manifiesta por exantema pruriginoso característico y representa la primoinfección por el virus varicela zoster.generalmente de evolución benigna. • Virus varicela zoster ( DNA) Herpes Virus.

(multiplicación). Multiplicación en ganglios regionales. (multiplicación). Viremia que lleva al virus a órganos del SRE.Enfermedades Exantemáticas      Sitio inicial de infección: vías respiratorias altas. Fase latente en ganglios nerviosos sensitivos. Segunda viremia en donde se llega a la piel. .

 Incubación 14 a 16 días.  Periodo de contagiosidad: 1 o 2 días antes del exantema y todo el tiempo que permanecen las vesículas.Enfermedades Exantemáticas  Mayor frecuencia en preescolares y escolares. .

Distribución centrípeta. (febrícula. cefalea. Exantema rápidamente progresivo maculas. . muy pruriginosas. vesículas y costras. hiporexia. pápulas. malestar general). Pródromos: generalmente no existe o es leve. Enantema: lesiones ulceradas blanquecinas en velo del paladar y mucosa oral.Enfermedades Exantemáticas  Cuadro clínico.

Enfermedades Exantemáticas  Diagnostico. . (epidemiología). – Cuadro clínico. – Serología.

Síndrome de Reye. Varicela hemorrágica. Mielitis transversa. – – – – – – – – Infección bacteriana secundaria. Neumonía.Enfermedades Exantemáticas  Complicaciones. Encefalitis. Púrpura fulminante. Hepatitis. .

. • Aciclovir 10 -20 mg / kg o 500 mg /m2 SCT cada 6.8 horas durante 5 a 7 días. Vacuna antivaricela.Enfermedades Exantemáticas  Tratamiento. Prevención. – Sintomático. control térmico y del prurito. – Antiviral.

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ESCARLATINA (“Segunda enfermedad”) Fiebre escarlatina .

causado por una toxina eritrogénica del estreptococo beta hemolítico del grupo A localizado generalmente en la faringe.ESCARLATINA  Definición: Exantema importante y frecuente en la niñez. .

ocasionalmente la puerta de entrada puede ser una herida infectada de la piel o quemadura. periodo de incubación 2 a 4 días.  .  Epidemiología: Transmisión vía respiratoria.ESCARLATINA Agente etiológico: Streptococcus beta hemolítico del grupo A y su toxina eritrogénica.

 Exantema: 48 hrs después del inicio de la fiebre: Placas eritematosas semejantes a las quemaduras por sol. ásperas al tacto. rubor en cara y palidez peribucal (Filatow). se acentúan las lineas de flexión (Pastia).  Cefalea. .ESCARLATINA Cuadro clínico:  Inicio súbito de fiebre hasta 40°C. ataque al estado general. vómitos.

. una vez que se decolora produce una descamación generalizada.ESCARLATINA Cuadro clínico  Enantema: Mucosa bucal color rojo brillante. papilas rojas edematosas proyectadas sobre su cubierta (lengua blanca).  El exantema produce un brote único. al desprenderse esta cubierta queda descubierta (fresa roja). lesiones petequiales en paladar.

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.  c) Antiestreptolisina “O” aumentada.ESCARLATINA Diagnóstico:  a) Clínico:  b) Aislamiento del estreptococo (faringe).

 Penicilina G benzatinica 600 000 UI IM DU en menores de 20 kg ó 1 200 000 UI IM DU en mayores de 20 kg.  Penicilina G Procainica 800 000 UI IM cada 24 hrs x 3 días en mayores de 20 kg.ESCARLATINA Tratamiento:  Penicilina G Procainica 400 000 UI IM cada 24 hrs x 3 días en menores de 20 kg.  Eritromicina 40 mg /kg/dia por 10 días. .

SÍNDROME MANO-PIE-BOCA .

ENFERMEDAD MANO –PIE-BOCA Producido por virus Coxackie A 16.  Enantema inicia con pequeñas máculas eritematosas.  . De incubación 3 a 6 dias. después se rompen y permanecen en la mucosa bucal ulceraciones que curan en 6 dias.  P. que evolucionan hacia vesículas.

MANO-PIE-BOCA Posteriormente aparece exantema maculopapular eritematoso que evoluciona hacia vesiculas grises en dorso de manos.  Tratamiento sintomático. puede aislarse el virus de vesiculas.  . ulceraciones bucales o heces. pies y glúteos. curan en forma espontanea en 5 días.

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MADRE E HIJO GUSTAV KLIMT 1905 .