You are on page 1of 14

MAKALAH

KAPITA SELEKTA BAKTERIOLOGI
Nocardia sp.

Tugas ini disusun sebagai
Tugas Mata Kuliah Kapita Selekta

Disusun Oleh :
YULI NOOR ALFIANI
NIM : P07134112039

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
2014

penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1 Ir. M. Subiyono. penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Makalah Kapita Selekta Bakteriologi Nocardia sp. Makalah ini dapat diselesaikan berkat bantuan berbagai pihak. selaku ketua jurusan analis kesehatan 2 Drs. selaku dosen mata kuliah Kapita Selekta Bakteriologi yang telah memberikan bimbingan dalam penulisan makalah ini 3 Semua rekan-rekan yang telah mendukung penulisan makalah ini Penulis menyadari bahwa makalah ini masih banyak kekurangan. Yogyakarta. Makalah ini disusun sebagai pemenuhan tugas Kapita Selekta untuk nilai Ujian Tengah Semester. Roosmarinto.KATA PENGANTAR Puji Syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas rahmat dan karunian-Nya.Sc. Oktober 2014 Penulis . M.” ini dengan baik dan sesuai rencana. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun kami harapkan guna menyempurnakan makalah ini. Semoga makalah ini bermanfaat bagi kita semuanya. Oleh karena itu dalam kesempatan ini.Kes.

. fenol dan kresol sebagai sumber tenaga. Nocardia ditemukan di seluruh dunia di tanah yang kaya dengan bahan organik.PENDAHULUAN A. Organisme ini dapat pula menimbulkan misetoma. Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan yang membusuk di dalam tanah. bakteri masuk ke dalam tubuh manusia karena tertelan atau melalui kulit. Spesies nocardia dan spesies streptomyces adalah organisme aerobik yang terdapat dalam tanah. Nocardias asteoides dan nocardia brasilienisis adalah penyebab utama nokardiosis. dan bakteri berbentuk batang. Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah dan terhirup ke dalam paru-paru. Selain itu. Genus ini mempunyai lilin. suatu penyakit paru-paru manusia oportunistik yang dapat menyebar kebagian-bagian tubuh lainnya. Ia memiliki total 85 spesies. Pada kasus yang jarang. dengan 45 spesies. katalase positif. Nocardia adalah mikroflora mulut yang ditemukan pada gingiva sehat serta kantong-kantong periodontal. Latar Belakang Nocardia merupakan genus dari Gram-positif.

Jika terpisah miselium ini merupakan kuman yang hidup dalam suasana aerob. Filamen tumbuh membentuk cabang-cabang dan pada cabang-cabang ini timbul miselium yang berukuran 0. sebagai saprofit kadang-kadang sebagai parasit fakultatif.TINJAUAN PUSTAKA A. yang dapat terpecah menjadi bentuk-bentuk batang atau kokus. biasanya dapat menjadi kronis. madurae menyebabkan borok pada kaki. Nocardia Asteroides Nocardia asteroides mempunyai filamen yang tipis. N.5-3.bercabang. Banyak isolat bersifat tahan asam bila dicuci dengan asam . Taksonomi Bakteri Kingdom : Bacteria Phylum : Actinobacteria Order : Actinomycetales Suborder : Corynebacterineae Family : Nocardiaceae Genus : Nocardia Species : Nocardia Asteroides Nocardia Brasiliensis Mikroorganisme ini morfologinya mirip dengan jamur. Bentuk infeksi ini tidak akut.5 µm. grampositif. hifa dan miselium. a. karena koloni kuman ini masih mempunyai filamen. Morfologi dan Identifikasi 1. Penyakit ini oleh kuman ini dinamakan Nocardiosis. misalnya penyakit paru-paru yang opurtunis yang sewaktuwaktu dapat menyeba ke bagian-bagian tubuh lainnya.

Nocardia Brasiliensis Diklasifikasikan sebagai actinomycete aerobik. bercabang. Bakteri ini bereaksi positif dengan uji katalase. Pertumbuhannya variabel dan lambat. gram positif. Hifa “aerial” yang putih dapat terbentuk dia atas permukaan koloni.asteroides merupakan bakteri berbentuk batang.mengkilap koloni.sulfat 1%. walaupun pengelompokan filamen dan koloni dapat terjadi.Granula-granula yang sama seperti pada aktinomikosis atau misotema tadiak pernah ditemukan. Habitat utama mereka adalah bahan yang kaya sumber karbon seperti tanah. N. Dinding selnya mengandung asam mycolic. yang dapat terpecah menjadi bentuk-bentuk cabang atau kokus. Sporulasi terjadi . Metabolisme bakteri ini berjalan secara aerob.2000). adalah non-motil bakteri gram positif. b. Bentuk batang dan filamen dapat ditemukan dalam eksudat jaringan atau dalam nanah.asteroides ini adalah bakteri parasit yang tinggal dan berkembang biak pada material organik. bel dan lambat. dengan pigmentasi berkisar dari kuning sampai jingga atau merah. Bakteri ini termasuk bakteri gram positif. Mempunyai filamen yang tipis. artinya bakteri ini menghasilkan enzim katalase. Spesies Nocardia tumbuh secara erobik pada banyak perbenihan sederhana. tanaman. Ia paling umum hidup sebagai saprofit di tanah meskipun juga telah pulih dari air segar dan garam serta peduli hewan (Salinas-Carmona. N. dan sel binatang. Koloni-koloni mempunyai lilin. Pertumbuhan ditandai dengan salmon berwarna. Sel bakteri ini memiliki satu kromosom sirkular dan dua buah plasmid. Koloni-koloni mempunyai lilin.

penyakit tidak menular. 2. Nocardia merongrong mekanisme phagocytes antimikroba. Nocardiosis adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri dari keluarga Nocardia. Semua nocardia adalah urease-positif. Brasiliensis sering akibat kontak langsung.melalui fragmentasi menjadi artrospora. N. yang biasanya dimulai di paru-paru dan bisa menyebar ke kulit dan otak. Bakteri ditularkan melalui udara yang tercemar oleh debu tanah dan terhirup ke dalam paru-paru. N brasiliensis pada semua tes tersebut positif. Brasiliensis memasuki kulit melalui traumatis inokulasi dengan duri atau . Nocardia tergolong bakteri yang pathogen dengan virulensi yang cukup rendah. jarang menyebabkan pembentukan abses atau Granuloma dengan penyebaran limfatik hematogenous pada kulit atau sistem saraf pusat. Identifikasi khromatografik unsur-unsur dinding sel digunakan untuk membedakan spesies. Ini adalah penyakit kronis yang ditandai dengan lambat maju tumor dengan nodul. abscessation dan sinus pengeringan. Pada kasus yang jarang. bakteri masuk ke dalam tubuh manusia karena tertelan atau melalui kulit. Bakteri ini biasanya hidup pada bahan-bahan yang membusuk di dalam tanah. Nocardia Brasiliensis adalah agen penyebab mycetoma actinomycotic. Bakteri ini bereaksi positif terhadap uji katalase. Patogenesis Infeksi adalah dengan menghirup udara mengandung basil dari sumber lingkungan (tanah atau bahan organik). Angka kematian mencapai 45 % bahkan dengan terapi. pada umumnya merupakan spesies Nocardia asteroides. Lesi kulit yang disebabkan oleh N.

Kemungkinan infeksi berkembang tergantung pada sel bakteri jumlah dihirup serta daripadanya pertumbuhan negara dan virulensi dari sel nocardial individu dihirup (Jawetz et al. Selanjutnya ada bukti konklusif dari penyebaran hematogen yang menghasilkan. sistemik nocardiosis (Beaman. abses dan pengeringan sinus (Salinas-Carmona. Paru infeksi yang paling sering berkembang setelah menghirup Nitrogen.. ekstra-paru serta kulit. apa yang disebut sebagai. ginjal atau adrenal meskipun paling sering berpindah ke otak atau kulit (Kotton. Meskipun lokasi lain telah dilaporkan.2000). N. 2002). sistem saraf pusat. Brasiliensis masuk melalui kulit setelah inokulasi traumatis dengan duri atau pecahan. subkutan dan lymphocutaneous. sistemik. Infeksi ini ditandai dengan tumor berkembang lambat dengan nodul. Brasiliensis berada pada udara yang terbawa partikel debu. kaki dan lengan meskipun ada laporan dari situs infeksi lain (Salinas-Carmona.serpihan.2000). N. Pasien-pasien mengembangkan mycetomas pada tangan. dan dengan demikian mycetomas dihasilkan dari infeksi semacam ini terletak terutama pada tangan. paru. Brasiliensis bertanggung jawab untuk lima kelas dari nocardiosis. kaki dan lengan. yaitu. 2000). . 1982). Tengah hasil infeksi sistem saraf dari penyebaran infeksi ke otak dan sekitar seperempat dari infeksi paru juga melibatkan sistem saraf pusat. Infeksi biasanya berasal dari paru-paru dan cenderung untuk bermigrasi ke daerah lain dari tubuh seperti mata. Laporan juga menunjukkan bahwa empat dari enam pasien dengan nocardiosis memiliki eksposur tanah luas sebelum perkembangan penyakit (Huggins. 2003).

Hal ini telah menciptakan kesadaran pentingnya mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang ini patogen. Hal ini karena sejumlah faktor.brasiliensis mewujudkan penyakit (Kotton. Gambaran Klinis . Bakteri ini dapat membentuk endospore dan oleh karena itu mereka dapat bertahan lama dan menyebar lewat udara (bersama debu). dan resistensi mereka terhadap antibiotik. pandemi HIV/AIDS telah mengubah pendekatan yang dilakukan terhadap infeksi bakteri.Nocardia brasiliensis adalah patogen oportunistik dan sehingga kasus infeksi agak jarang pada orang sehat dengan sebagian besar kasus berkembang pada individu dengan sistem kekebalan yang lemah atau dikompromikan (Kotton. bakteri ini merupakan bakteri patogen yang oportunis dengan virulensi yang cukup rendah. bersama dengan peningkatan dalam penggunaan antibiotik. Selain itu ada kenaikan jumlah transplantasi organ dan persentase HIV terinfeksi orang. Semua faktor ini mempengaruhi immuno-kompetensi dari individu dan dengan demikian memainkan peran utama dalam kemampuan N. patogen oportunistik tidak fokus medis atau ilmiah penelitian. Namun. 2002). Infeksi terjadi dengan inhalasi jamur. jamur dapat ke alat lain terutama ke otak dan ginjal. Patologi Nocardia Asteroides ditinjau dari patologinya. 4. Kelainan primer terdapat dalam paru dan menyerupai penyakit paru lain dengan penyebaran hematogen. Sebelumnya. Ini termasuk. peningkatan jumlah kasus diabetes dan leukemia pasien.2002). Telah ada peningkatan jumlah insiden nocardiosis. 3.

Ekstra Nocardia sp yang . Tes-tes serologik saat ini tidak dapat dipercaya. Jaringan yang terinfeksi N. Bahan terdiri dari dahak. dan dyspnea. Nocardiosis dapat menimbulkan infeksi pada paru-paru yang menimbulkan pneumonia. dan bahan biopsis. lesi pada ginjal yang meluas sampai ke bagian korteks dan medulla. spinal. Asteroides bila diwarnai dengan pewarnaan Gram. kelihatan kuman yang bentuknya seperti benang-benang halus sifatnya positif Gram. Pada sekitar 20 persen pasien ada lesi kulit granulomatosa dan atau kelainan sistem saraf pusat. Lesi-lesi yang timbul dapat menahun sebagai suatu abses. dan N. Pada infeksi sistemik. sumsum tulang belakang. Gejala lain adalah penurunan berat badan. namun tampak inflamasi akut. batuk-batuk dengan hemoptoe. penurunan berat badan. nanah. nyeri dada berhubungan dengan selaput dada. demam. pembesaran saluran sinus dan kemudian dapat berkembang menjadi suatu rongga yang besar.Manifestasi yang paling umum dari infeksi nocardial radang paruparu: demam. cairan. di dalam jaringan tidak di temukan bentuk-bentuk granula. batuk. Asteroides. jika diwarnai dengan pewarnaan Gram ditemukan kuman positif Gram berbentuk batang yang bercabang. Brasiliensis. Ditemukan pula pembentukan abses pada otak. N. Otidiscaviarum sifatnya tahan asam bila diwarnai dengan pewarnaan Tan Thiam Hok. jika jaringan tersebut diwarnai dengan Hemmatoksilindan Eosin kumannya tidak tampak. cairan dari tempat yang terinfeksi. lesi kadang-kadang berbentuk tumor. N. 5. Uji Laboratorium Bahan pemeriksaan dari sputum.

2) Potongan Jaringan Nokardia diwaranai oleh zat warna metamin-perak 6. Pemeriksaan Mikrosopik Jika diwarnai Gram menunjukkan bentuk-bentuk kokus dan basil atau massa batang-batang bercabang yang kusut.sitotoksik. dan penyakit ini biasanya berhubungan dengan disfungsi kekebalan selular. tidak sepenuhnya dipahami. kekurangan imunoglobulin atau cacat Leukocyte. Mekanisme patogenesis yang kompleks. melibatkan pengaktifan makrofag. dan neutrofil inhibition. untuk menetralkan pengasaman phagosomal. Resistensi kompleks diperlukan. Resistensi dan Imunitas Ketahanan alami terhadap infeksi tinggi dalam individu normal. untuk detoksifikasi produk microbicidal metabolisme oksidatif. Marmot. tetapi dapat dihambat oleh adanya sejumlah antibiotika antibakteri dalam perbenihan. asteroides berkorelasi dengan kemampuan untuk menghambat phagosome-lisosom fusi di fagosit. Beberapa strain bersifat tahan-asam. Virulensi relatif N. tikus. untuk memodifikasi fungsi . a. sel T . 1) Biakan : Spesies Nocardia tumbuh pada sebagian besar perbenihan laboratorium. dan kelinci peka terhadap infeksi percobaan.terkena gelombang suara dapat menghasilkan garis-garis presipitin dengan serum orang yang terinfeksi pada tes imonodifusi. dan termasuk kapasitas untuk menghindari atau menetralkan kegiatan microbicidal segudang host.

Nocardia Madurae: Tidak tahan asam Contoh : Eumycetoma d. dan tumbuh dalam sel inang. sedangkan limfosit B dan imunitas humoral tidak tampak sama pentingnya dalam melindungi tuan rumahDengan demikian. Diam invasi sel-sel otak oleh beberapa jenis Nocardia dapat menyebabkan neurodegeneration pada hewan percobaan. Kedua makrofag teraktivasi dan imunologis spesifik limfosit T merupakan mekanisme utama untuk ketahanan host terhadap infeksi nocardial. Actinomycetoma c. Nocardia brasiliensis : Bersifat tahan asam. terdapat di Amerika Serikat bagian selatan dan di Amerika Selatan Contoh : Mycetoma. untuk hidup.Yang paling sering : a. dan untuk melampirkan. 7.terdapat di seluruh dunia Contoh : Nokardiosis b. namun peran nocardiae dalam penyakit neurodegenerative pada manusia perlu diselidiki. Nocardia asteroides: Bersifat asam . mungkin dalam bentuk yang samar (Lform).fagosit. Nocardia pelletiari: Tidak tahan asam Contoh : Eumycetoma . untuk tumbuh dalam sel fagositik. menembus. Penyakit pada Manusia yang Disebabkan oleh Mikroorganisme Jenis Ini Penyakit jamur sistemik yang disebabkan oleh beberapa spesies genus Actinomyces aerob. nocardiae adalah patogen fakultatif intraseluler yang dapat bertahan dalam host.

tetapi harus diberikan selama beberapa bulan. Pengobatan Penanganan terhadap penyakit ini biasanya dilakukan dengan pemberian antibiotik. Namun pemberian antibiotik jenis Penisilin efektif hanya pada 40% kasus. Trauma : Dapat terjadi melalui keempat spesies Nocardia. Pre-inhalasi : Terutama Nocardia Asteriodes dan Nocardia braziliensis. b. Actinomyces aerob ini dapat ditemukan di alam bebas (tanah. yang selanjutnya dapat menyebar secara hematogen menjadi Nocardia sistemik. Penularan terhadap manusia dapat terjadi: a. . Sulfadiazin mungkin efektif. banyak terdapat pada petani dan mereka yang pekerjaan sehari–hari sering berkontak dengan tanah.comberan dan tanaman). ataupun Sulfabased drugs lainnya.Berlainan dengan Actinimyces anaerob. Yang terjadi dengan trauma. Menyebabkan lesi local di jaringan subkutis yang disebut misetoma yang terdapat banyak sekali di daerah tropic. Jadi sumber penularannya secara eksogen. B. Yang terjadi perihalasi dapat menyebabkan Nokardiosis sistemik dan dapat menjangkiti semua golongan umur. Pengobatan terhadap penyakit ini terutama dapat berhasil dengan pengobatan jangka panjang yaitu 6-12 bulan dengan pemberian obat antibiotic seperti Trimethoprimsulfamethoxazole (Bactrim). menyebabkan kelainan pada paru–paru.

atau setelah terapi steroid berkepanjangan. Nokardia tidak ditularkan dari orang ke orang. Epidemiologi. Nokardiosis tidak menular. Infeksi pada anjing. humoral. Pencegahan dan Pengendalian Nocardia terdapat di mana saja di alam ini.C. Misetoma lebih banyak terjadi di daerah tropic dan subtropik. Biasanya kuman berasal dari tanah yang kemudian berpindah dari seseorang ke orang lain atau dari hewan ke manusia. dan binatang pertanian sangat jarang terjadi. limfoma. Mastitis pada ternak kadang-kadang tersebar luas. . binatang piaraan lain. Nokardia yang potensial patogenik terdapat dalam tanah dan mungkin masuk tubuh melalui jalan pernafasan atau melalui kulit yang lecet. Ini biasanya terjadi pada penerima transplantasi organ. Penyakit yang disebabkan oleh kuman ini bersifat opurtunis pathogen yang timbul sebagai penyakit infeksi sekunder pada penderita yang lemah karena pemberian obat kortikosteroid. Kepentingan kompleks adalah bahwa anggotanya cenderung mempunyai kerentanan antimikroba yang berbeda. atau cacat Leukocyte. Penyakit ini tidak memandang usia dan ras hanya pada laki-laki usia muda 3 sampai 5 kali lebih banyak daripada wanita. Nocardiosis jarang pada orang normal. yang dapat mempengaruhi pengobatan. pada pasien dengan leukemia.

wordpress. 1986. Mikrobiologi (review of medical microbiology). 1994.files.DAFTAR PUSTAKA Jawetz E. Jakarta: EGC Staf Pengajar Fakultas Kedokteran. Jakarta Barat: Bina Rupa Aksara http://mikrobia.pdf http://pemburumikroba.blogspot.com/2008/05/waspada-penyakit-yang-menyebardi-musim-kemarau1.com/2010/09/mikobakteri-dan-nocardia. Mikrobiologi Kedokteran.html . et All.