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MELANOMA

NEOPLASIA MALIGNA, AFECTA PIEL OJOS Y MUCOSAS, SE ORIGINA DE LOS MELANOCITOS, EN MEXICO OCUPA 3
LUGAR DE NEOPLASIAS CUTNEAS, MAS EN MUJERES, ENTRE 20 Y 60 AOS DE EDAD, EN HOMBRES MAS EN TRONCO,
MUJERES MAS EXTREMIDADES.
FACTORES ETIOPATOGENICOS: GENETICO, ORIGINARSE DE NEVO DISPLASICO, NEVO CONGENITO, EXPOSICION
FRECUENTE A RUV, EXPOSICION SOLAR ANTES DE 5 AOS DE EDAD, LUZ ARTIFICIAL, CAMAS DE BRONCEADO Y
ANTECEDENTES DE CA. DE PIEL NO MELANOMA.
C.C. MEXICO EXTREM. INFS. 50%, PIE 43%, CABEZA 23%, TRONCO 13%., EXTS. SUPS. 12%, CUELLO 2%.
LENTIGO MALIGNO O PECA MELANOTICA DE HUTCHINSON 10%, ES EL MENOS AGRESIVO, 6 DECADA DE LA VIDA,
CARA, CUELLO, LESION PLANA CRECIMIENTO LENTO, PUEDE TENER HIPERQUERATOSIS Y ULCERACION.
MELANOMA DE EXTENSIN SUPERFICIAL: 40-50%, 4-5 DEC. DE LA VIDA, ESPALDA, PIERNAS, PLANO, INFILTRADO,
BORDES Y PIGMENTACION IRREGULAR, CAF O NEGRO.
MELANOMA NODULAR. 10-20%, ES EL MAS AGRESIVO, 5-6 DE. DE LA VIDA, MAS HOMBRES EN TRONCO, TUMOR
SEMIESFERICO DE ASPECTO NODULAR NEGRO O CAFE, MAS DE 6 MM, SUPERFICIE LISA, ULCERADO, BORDES
IRREGULARES.
MELANOMA ACRAL-LENTIGINOSO. ES EL MAS FREC. EN MEXICO, PALMAS, PLANTAS, FALANGES DISTALES, PERI O
SUBUNGUEAL, MANCHA PIGMENTADA IRREGULAR.
MELANOMA AMELANICO. TUMOR COLOR ROSA, MAL PX.
MELANOMA DE MUCOSAS: PALADAR, GINGIVAL, CONJUNTIVAL, , GENITAL, ANORRECTAL.
DIAGNOSTICO. LA BIOPSIA VERIFICA EL DIAGNOSTICO.
CLASIFICACION DE CLARK EVALA EL NIVEL DE INVASIN.
NIVEL 1:INTRA EPIDERMICO.
NIVEL 2.- HASTA DERMIS PAPILAR.
NIVEL.3.- DERMIS PAPILAR COMPLETA.
NIVEL 4.- HASTA DERMIS RETICULAR.
NIVEL 5.- TCS.
BRESLOW LO CLASIFICA EN 5 GRUPOS DE ACUERDO A SU ESPESOR.:
MENOS DE .76mm
.77 A 1.49 mm
1.5 A 2.49 mm
2.50 A 3.99 mm
MAS DE 4 mm
TRTATAMIENTO : QUIRURGICO, QUIMIOTERAPIA, AMPUTACION.