You are on page 1of 7

ULTRAZVUK U

MONOZIGOTNIM
BLIZANAKIM
TRUDNOAMA
Amira Egi
GAKNarodni front BEOGRAD

MONOZIGOTNI BLIZANCI
TRANSFUZIJSKI SINDROM (15-35%MH)
MONOAMNIONSKI BLIZANCI (1%)
AKARDIAK (1% MH)

SPOJENI BLIZANCI (0,3%)

TRANSFUZIJSKI SINDROM
( I trimestar)

Horionski status blizanaca


od 6.-9.nedelje

Rani znak je patoloki oblik


talasa u d.venosusu recipienta
Razlike u CRL-u nisu od znaaja
Od 16.-24. teak oblik TTS
Poliurini recipient-anurini donor

11.-14.poveana je debljina NT
kod 1 ili oba fetusa (30%)

Od 15.-17.presavijanje
interamnionske mem.
s razlikom u ehogenitetu AF

UZ KLASIFIKACIJA TTS
(Quintero,1999)
I st. vidljiva m.beika donora,Doppler nor.
II st. nevidljiva m.beika donora,Doppler
normalan
III st. nevidljiva m.beika donora,Doppler
patoloki
IV st.- prisustvo hidropsa
V st. imtrauterina smrt 1 ili oba fetusa

AKARDIAK
Najekstremnija manifestacija interblizanake transfuzije
SINDROM OBRNUTE BLIZANAKE ARTERIJSKE
PERFUZIJE (TRAP)
Reverzni arterijski protok na Doppler-u (2 krvna suda umb.)
Odsustvo srca i prisustvo A-A anastomoza
TM ak.=-1,66(du)plus1,21(du.2)

PM 55% :prematuritet,
ana insuficijencija,hidrops

Th:konzervativni i invazivni

TM a/f> 0,70 loa prognoza


TM a/f< 0,70 10% sr.insf.

MONOAMNIONSKI
BLIZANCI
UZ znaci:1 posteljica,1 umanana kesa,nedostatak membrane
2 zapetljana pupanika,nor.pokretljivost fetusa,AFI nor.

PM 50-60%

40-70% ima zapetljane pupanike


est AEDV-kompresija
Dnevni non-stres test od 26.n.
Elektivni SC od 34.n

SPOJENI BLIZANCI
Inkompletna podela embriona od 13.-15.dana koncepcije

UZ znaci:V ili Y oblik embrionalnog odjeka i nemogunost


razdvajanja embriona,odsustvo preg.membrane,
vie od tri krvna suda u puaniku,
neobian oblik kimenog stuba,
prisustvo 1 srca

Dif.dg.teratoma,
Cistini higrom

50% kong.anomalije
70% polihidroamnion
40% FMU
35% umire u 24h