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SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA DE LESIONES
MUSCULOESQUELÉTICA

Dr. David Bompart
Maracaibo, Marzo de 2010

PREVALENCIA DE LESIONES
MUSCULOESQUELETICAS

TENDENCIAS

• AFECTAN AL 7% DE LA POBLACION GENERAL
• PRODUCEN 14 % DE LAS VISITAS MEDICAS
• 19% DE LAS HOSPITALIZACIONES

Vigilancia Epidemiológica (VE)
Lesiones Músculoesquelética

Vigilancia Epidemiológica (VE)
La recolección sistemática, continua,
oportuna y confiable de información
relevante y necesaria sobre algunas

condiciones de salud de la población. El
análisis e interpretación de los datos
debe proporcionar bases para la toma
de decisiones, y al mismo tiempo ser
utilizada para su difusión.

DEFINIR PRIMERO QUE ES LO QUE VAMOS A TRATAR? .

articulares o periarticulares (nervios.CONCEPTO Se definen como lesiones de los tejidos blandos. así como las estructuras vasculares (arterias). músculos y estructuras de soporte del cuerpo). ocasionados o agravados por acumulación de traumatismos repetición. o microtraumatismos de . tendones.

• Vibración segmentaría o corporal. • Posturas inadecuadas y prolongadas. • Alta fuerza muscular manual. • Estrés mecánico • Disconfort psicolaboral .ORIGEN MULTIFACTORIAL • Exposición a bajas temperaturas. • Trabajo repetitivo.

CARACTERISTICAS QUE ELEMENTOS SON COMUNES QUE PERMITEN AGRUPAR .

.CARACTERISTICAS 1) Su aparición está directamente relacionada con la intensidad del trabajo. 2) Aparecen por la descompensación de mecanismos biomecánicos y fisiológicos 3) Su aparición al igual que su recuperación en el tiempo se da en semanas. meses o años.

• El habito de fumar y el sedentarismo. • El estrés físico y mental aparición directamente de Lesiones . se encuentran mas afectados • Horarios nocturnos. sustituciones y horas extras.EPIDEMIOLOGIA • Entre la 3ra y 4ta década de la vida (edad productiva). con un promedio a los 35 años. • El tiempo relacionado de exposición esta con la Músculoesqueléticas.

•En USA una de cada 30 personas en edad productiva sufre de lesión de espalda. •En Venezuela no existen estadísticas oficiales actualizadas de Salud Ocupacional. en 1998 el 3er lugar y para 1999-2000 el 1er lugar con un incremento importante. •IVSS que para 1995-1996 ocupaban el 8vo lugar. .EPIDEMIOLOGIA •En Canadá el 30% de todas las indemnizaciones por accidentes de trabajo son por dolor de espalda y la razón principal de la inactividad en los menores de 45 años.

sexo 70% mujeres.EPIDEMIOLOGIA • Servicio de Rehabilitación del IVSS (1994) reportó. actividad laboral con mayor incidencia obreros de carga pesada y oficio del hogar.470 registros de asistencia por cualquier motivo de consulta encontrando: 38% de DTA y de estas el 39% fueron lumbalgias. la edad entre 30 y 50 años. en revisión de 5. con evolución a la curación de un 63%. .

16% patología de pie. 15. 880 pacientes donde el 27% era patología de columna.EPIDEMIOLOGIA • PDVSA (1999). se evaluaron entre los meses Enero-Noviembre. 15% patología de hombro. 6% patología de muñeca y el resto .3% patología de rodilla. 10% patología de mano.

TIENE UNA HISTORIA NATURAL? Como evoluciona la enfermedad o el proceso? .

COMPORTAMIENTO EN EL TIEMPO DE LOS DTA INTENSIDAD DE LA ENFERMEDAD ALTA BAJO CIRUGÍA ABSENTISMO VISITA MEDICA DOLOR DISCONFORT SENSACIÓN DURACIÓN .

 PERIODO PRE-PATOGENICO  PERIODO PATOGENICO  PERIODO POST-PATOGENICO .

EFECTOS DE LOS DESÓRDENES POR TRAUMAS ACUMULADOS .

CAUSAS DE LOS DESORDENES POR TRAUMAS ACUMULADOS MOVIMIENTOS REPETITIVOS USO FRECUENTE POSICIONES FIJAS PROLONGADAS .

LESIONES DEL CUELLO •CERVICALGIA •MIALGIA •SINDROME DEL ESCALENO •HERNIA DISCAL •SINDROME DE LA 1ERA COSTILLA .

Inflamacion de la membrana sinovial •LESION MANGUITO ROTADOR •HOMBRO CONGELADO .LESIONES DEL HOMBRO •BURSITIS: Inflamacion de la bolsa Sinovial. •TENDINITIS: •SINOVITIS: Inflamacion del tendon.

CAUSAS QUE PRODUCEN LESION LEVANTAMIENTO DE CARGAS ESFUERZOS POSTURAS SOSTENIDAS MOVIMIENTOS FORZADOS .

LESIONES DEL CODO •EPICONDILITIS •TENOSINOVITIS •MIALGIA •ATRAPAMIENTO DEL NERVIO RADIAL •SINDROME DEL TUNEL DEL CUBITAL .

• SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO • ENFERMEDAD DE DEQUERVAIN • DEDO EN GATILLO • ENFERMEDAD DE RAYNAUD • SINOVITIS DE DEDOS .

DESENCADENANTES .

• CERVICALGIA • DORSALGIA • LUMBALGIA • HERNIA DE DISCO .

Sistemas de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones Musculoesqueléticas .

Marco Legal El SSST tiene como función: Desarrollar y mantener Sistemas de Vigilancia Epidemiológica de accidentes y enfermedades ocupacionales y de la utilización del tiempo libre. artículos 34 y 35 de la RPLOPCYMAT) . (artículo 40 numerales 8 y 9 LOPCYMAT.

Referencias de los trabajadores a centros especializados 7. en el ambiente y en los trabajadores 12. Enfermedades Comunes 4. procesos peligrosos y principales efectos a la salud 11. Resultados de los exámenes de salud 6. Factores de riesgo.Que debemos vigilar? SVE de AT y EO: 1. Enfermedades Ocupacionales (EO) 5. 34 RPLOCYMAT) . Reposos por AT y EO 9. Medidas de control en la fuente. Las demás que establezca las normas técnicas (art. Accidentes comunes 2. Reposo por accidentes y enfermedades comunes 8. Personal con discapacidad 10. Accidentes de Trabajo (AT) 3.

Días de descanso convencionales 7. Beneficios sociales en materia de descanso y utilización del tiempo libre. Número de días de vacaciones 9. 11. Días de descanso convencionales disfrutados efectivamente 8. Número de días de vacaciones disfrutados efectivamente 10.Que debemos vigilar? SVUTL: 1. Jornada de trabajo 2. Días de descanso obligatorio 5. Días de descanso obligatorio disfrutados efectivamente 6. Horas extras laboradas 3. 35 RPLOCYMAT) . Las demás que establezcan las normas técnicas (art. Hora de descanso dentro de la jornada 4. especialmente en materia de turismo social.

Etapas del Sistema de Vigilancia Etapas Actividades Responsable (s) Recolección de datos Detección de casos Notificación Clasificación de casos Validación de los datos Normas y procedimientos 1er nivel: SSST Análisis de la información Consolidación de datos Análisis de variables epidemiológicas SSST Interpretación de la información Comparación con datos previos SSST Difusión de la información Elaboración de materiales de difusión para distintos niveles de decisión. SSST .

Medios de Transmisión: formularios. bases de datos. Transmisión de los datos al SVE: Quien la hace?. Quien Recibe?. correo electrónico. en tiempo real en caso de Software. fax. hojas de datos. obligatoria Notificación de caso Registro de los datos en el SVE.Caso: Enfermedad Ocupacional Notificadores del SVE: Definir personal? Procedimiento de Notificación al SVE: definir proceso de diagnóstico?. etc. en Software. .

décima revisión.LISTADO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES CODIFICACION 2007 (Clasificación estadística internacional de enfermedad y problemas relacionados con la salud. CIE 10 de OPS) CÓDIGO DIAGNÓSTICO 010-00 TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS 010-01 Lumbalgia ocupacional 010-02 Protrusión y Hernia Discal 010-03 Síndrome Túnel Carpiano 010-04 Bursitis y Síndrome de Impacto 010-05 Hombro doloroso 010-06 Epicondilitis miembros superiores 010-07 Epitrocleitis 010-08 Tendinitis 010-09 Higroma de las zonas de apoyo 010-10 Artralgia de rodillas 010-11 Hernia inguinal 010-12 Hernia umbilical 010-13 Cervicalgia ocupacional NT -01-2008 LOPCYMAT .

0 Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo 150 5.6 Enfermedades del aparato genitourinario 106 3. signos y hallazgos anormales clínicos 281 9. parto y puerperio TOTAL Fuente: registro de morbilidad.6 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 92 3.1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo 398 13.5 Enfermedades del sistema respiratorio 681 23.0 ENFERMEDAD/SISTEMA/APARATO AFECTADO Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Embarazo.9 Trastornos mentales y del comportamiento 15 0.2 DATO VACIO 1 0. envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa 229 7. consulta emergencia CPJAA .5 Enfermedades del sistema nervioso 6 0.0 2934 100.8 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyeticos 3 0.6 8 0.3 Síntomas.4 PACIENTE SANO 6 0.6 Traumatismos. Consulta de emergencia. nutricionales y metabólicas 55 1.5 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 70 2. Año 2008 Casos % 376 12.Morbilidad según CIE-10.2 Enfermedades del aparato digestivo 176 6.8 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 43 1.2 Enfermedades del ojo y sus anexos 134 4.1 Enfermedades del Sistema Circulatorio 104 3.1 Enfermedades endocrinas.

3 % 10.0 % 6.5 %.osteomusculares Las lumbalgias y contracturas musculares constituyen las principales causas de morbilidad para las enfermedades osteomusculares.6 y 25.0 % 1.5 % 8. con 24.Distribución porcentual de las enfermedades osteomusculares.8 % 4.3 % 4.1 % y en cuarto puesto las cervicalgias con 8.6 % Artralgias Bursitis Cervicalgia Contracturas Musculares Lumbalgia Neuritis-Neuralgias Tendinitis Artritis Epicondilitis Mialgias Hombro Doloroso Lesión en manguito rotador Discopatia Otras enf.6 % respectivamente.0 % 1. Consulta de emergencia Clínica Industrial 1. Año 2008.2 %.8 % 2.5 % 25. .1 % 1.6 % 7. Las neuritis-neuralgias ocupan el tercer lugar con 10. entre las dos suman un 50.0 % 1.5 % 24.

. presupuesto. .Recursos: Personal. supervisores.Compromiso de todos los participantes: Gerentes. servicio médico y de salud y seguridad laboral. equipos..El establecimiento claro de los responsables de cada una de sus etapas. pero… NO PUEDE FUNCIONAR SIN: 1. 3. trabajadores. 2.La Vigilancia Epidemiológica es… Un elemento clave de un programa completo de salud y seguridad en el centro de trabajo. sindicato. etc..

6...Conocimiento y entrenamiento de los responsables.Metas para el mejoramiento continuo.Protocolos detallados y escritos para vigilar y hacer seguimiento.. . 5.La Vigilancia Epidemiológica es… 4.

MEDIANTE SISTEMA BALANCEADO DE INDICADORES (SIBI). PROPICIAR Y MANTENER LA PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA POBLACIÓN TRABAJADORA. COLECCIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN.PLAN DE ACCION SISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE RIESGOS. . INSTRUMENTOS Y PROGRAMAS PARA INTERVENCIÓN. EVALUAR PERIODICAMENTE EL PROGRAMA. ANALICEN Y RESPONDAN A SITUACIONES ESPECÍFICAS DE SALUD Y SEGURIDAD. FORMACIÓN DE EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO QUE RECONOZCAN.

CONLLEVA A LA REDUCCIÓN DE COSTOS. LA REDUCCIÓN DE LA INCIDENCIA DE LESIONES MUSCULOESQUELÉTICAS. INCREMENTO DE LA PRODUCTIVIDAD DE LA EMPRESA Y EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS TRABAJADORES. .

Cuantos de Uds. están tomando decisiones y elaborando programas para prevenir algo que desconocen? .

Gracias! Información para la toma de decisiones y la acción transformadora .