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Anatoma del cuello:

VERTEBRAS Y COLUMNA
VERTEBRAL
J U A N M EN A PA R C O

Huesos del Cuello


El esqueleto del cuello esta formado
por:
1. Las vertebras cervicales

2
3

2. Hueso Hioides
3. Manubrio del esternn

4. La clavcula

Vertebras Cervicales
C3-C6 mismas caractersticas

Excepciones: C1, C2 y C7
Atlas:

Carece de cuerpo
y apfisis espinosa, posee

2 masas laterales.

Axis: Contiene la Apfisis


Odontides.

C7: Apfisis
Prominente.

Espinosa

Cuerpo:
Pequeo y
ancho de
lado a lado

Apfisis
transversa:

Cara superior
cncava:
apfisis
unciforme
Cara inferior
convexa

C3-C6
Apfisis articulares
ascienden en
direccin posterior:
las inferiores bajan
en sentido ant y las
oblicuas quedan
horizontales

Apfisis
espinosas
corta (C3-5) y
bfida (C3-6)
Foramen
Vertebral:
Grande y
triangular

VISTA SUPERIOR DEL ATLAS

VISTA SUPERIOR DEL ATLAS

MASAS LATERALES:
1. Cara superior:
Presenta una superficie articular (fvea
articular superior) que recibe el cndilo
del occipital
2. Cara inferior:
Responde al proceso articular del axis
3. Cara lateral:
All se implanta el proceso transverso
4. Cara medial:
En su tercio anterior presenta un
tubrculo donde se inserta el ligamento
transverso de la articulacin
atlantoaxoidea mediana
5. Cara anterior:
Se implanta el arco anterior
6. Cara posterior:
Se implanta el arco posterior

PROCESOS TRANSVERSOS
Emergen de las caras laterales de las
masas laterales
Se implantan por medio de dos races:
Anterior y posterior que juntos
circunscriben el Foramen Transverso
para la Arteria Vertebral

ARCO ANTERIOR:
En su cara anterior presenta
el tubrculo anterior y en su
cara posterior presenta una
superficie articular para la
cara anterior del apfisis
odontoides

ARCO POSTERIOR:
En su cara superior presenta
un surco para la arteria
vertebral y el 1er nervio
cervical
Su borde medial delimita el
foramen vertebral
Su borde lateral se continua
con la raz posterior del
proceso transverso

Atlas

SEGUNDA VERTEBRA
CERVICAL: AXIS
CUERPO: de l se desprende el
diente (apfisis odontoides) que se
fija por su base en la cara superior del
cuerpo vertebral.
Por encima base del diente se
estrecha y forma el cuello, luego se
ensancha y forma el cuerpo
En la cara anterior del diente
presenta una faceta articular para la
cara posterior del arco anterior.
La cara posterior presenta una faceta
articular para el ligamento transverso
del atlas.
En el vrtice se inserta el ligamento
suspensor del diente

SEGUNDA VERTEBRA
CERVICAL: AXIS

En la unin de la cabeza con la columna participan:


1. Cabeza: hueso occipital
2. Columna Vertebral: el Atlas y Axis

Existen 2 articulaciones:
1. Articulacin Atlantooccipital (occipitoatloidea)
2. Articulacin Atlantoaxoidea (atloidoaxoidea)

amarillo

Articulacin
Atlantooccipital
Unin de la cabeza con la columna
vertebral: hueso occipital + 1era
vrtebra cervical, el atlas.
Clasificacin: Articulacin sinovial, tipo
condlea, con cpsulas articulares
separadas
Superficies articulares: los cndilos del
occipital y las cavidades articulares
(glenoideas), situadas en la cara superior
de las masas laterales del atlas.

MEDIOS DE UNION:
1. CAPSULA ARTICULAR:
Insertada en la periferia del cartlago del cndilo del
occipital y a 2 a 3 mm de las cavidades articulares del
atlas. Reforzada por haces de tejido fibroso. Dicho
reforzamiento se denomina ligamento atlanto-occipital
lateral.
2. MEMBRANA ATLANTOOCCIPITAL ANTERIOR:
Ancha lmina extendida desde el contorno anterior del
foramen magno hasta el borde superior del arco anterior
del atlas. Se encuentra separada en su parte mediana,
donde toma insercin el ligamento longitudinal anterior
de la columna vertebral.
3. MEMBRANA ATLANTOOCCIPITAL POSTERIOR:
Se corresponde con el primer ligamento amarillo y se
inserta por arriba en el borde posterior del foramen
magno y por debajo en el borde superior del arco
posterior del atlas. Es ms laxa que la membrana
anterior. En la proximidad de los extremos laterales
presenta un orificio que da paso a la arteria vertebral,
junto con el primer nervio cervical. La arteria penetra en
el canal vertebral despus de contornear por detrs la
masa lateral del atlas.
El conjunto de las membranas y ligamentos de la articulacin
atlantooccipital ha recibido el nombre de gran ligamento
circular occipitoatloideo.

Articulacin
Atlantooccipital

Articulacin
Atlantooccipital
Relaciones anatmicas.
1.

por fuera con el msculo recto lateral

2.

por dentro con los ligamentos extendidos del


occipital al proceso odontoideo del axis y el
ligamento transverso.

3.

Por delante presenta los msculos rectos de la


cabeza y recto anterior, los que separan la
articulacin de la faringe.

4.

Por detrs se encuentran los msculos oblicuo


menor, recto mayor y recto menor.

Directamente por delante de la membrana


atlanto-occipital posterior se encuentra la mdula
oblonga, de la que est separada por las
membranas menngeas.

Irrigacin e inervacin. arterias vertebrales y


su inervacin del nervio suboccipital.

Movimientos de la articulacin. Actan


como una articulacin combinada.
1.

Movimientos de flexin y de extensin que se


realizan sobre un eje transversal situado en la
parte central de la base de los cndilos del
occipital. En la flexin, la cabeza se inclina
hacia delante unos 20, a la vez que los
cndilos del occipital se dirigen hacia atrs. En
la extensin la cabeza se inclina hacia atrs
unos 30 y los cndilos se deslizan en sentido
inverso.

2.

Movimientos de inclinacin lateral de la


cabeza son muy limitados y se incrementan
por la participacin de la columna cervical

Articulaciones
atlantoaxoideas
Las articulaciones entre las
vrtebras atlas y el axis son
tres: dos articulaciones
atlantoaxoideas laterales y una
mediana

Articulaciones
atlantoaxoideas laterales
Las articulaciones atlantoaxoideas
laterales se clasifican como planas
(artrodias), combinadas y de tipo simple.

Superficies articulares.
superficies articulares inferiores de las
masas laterales del atlas y carilla articular
de los procesos articulares superiores de
la vrtebra axis, por lo que esta
articulacin representa la primera
articulacin o juntura zigapofisial.
Las superficies articulares tienden a ser
redondeadas y planas. Cuando se
encuentran cubiertas por el cartlago
hialino, este es ms grueso y alcanza hasta
2 mm de altura. Ello hace que la superficie
sea convexa en todas direcciones

Membrana sinovial. Es laxa, sobre todo en la


parte anterior. Las cavidades sinoviales se
comunican con la articulacin atlantoaxoidea
mediana.
Medios de unin.
Ligamento atlantoaxoideo lateral. constituido
por la cpsula articular. En su parte medial, la
cpsula es laxa y ello permite movimientos
amplios de la articulacin.
Ligamento atlantoaxoideo anterior. lmina
fibrosa extendida desde el borde inferior del
arco anterior del atlas hasta la cara anterior del
cuerpo del axis.
Ligamento atlantoaxoideo posterior. por
arriba en el borde inferior y tubrculo del arco
posterior del atlas, y por debajo en la lmina y
proceso espinoso del axis. Lo atraviesa por C2.

Articulacin
atlantoaxoidea mediana
La articulacin atlantoaxoidea mediana es
una articulacin cilndrica o trocoidea, de
tipo simple.
Superficies articulares. el diente del axis,
que constituye un cilndro seo de
direccin vertical, el arco anterior del atlas
y el ligamento transverso.
El proceso odontoideo del axis forma el eje
de esta articulacin y se encuentra situado
verticalmente sobre el cuerpo de la
vrtebra axis. Presenta dos carillas
articulares: una anterior que se relaciona
con el arco anterior del atlas y es de forma
ovoidea, con el eje mayor vertical y
convexo, y otra posterior, que se relaciona
con el ligamento transverso y es tambin
ovalada. Ambas superficies estn cubiertas
por cartlago hialino. La carilla articular del
arco anterior del atlas es circular y
ligeramente cncava.

Articulacin
atlantoaxoidea mediana
Medios de unin. .
El ligamento transverso es una cinta fibrosa aplanada
en el sentido anteroposterior, insertada por sus
extremos en la zona rugosa de la cara medial de las
masas laterales del atlas. Su cara anterior es cncava
y se adosa al proceso odontoideo. Presenta en la
parte media una cubierta de cartlago articular, y por
detrs de esta el ligamento est cubierto por el
ligamento occipitoatloideo medio, que lo separa del
ligamento longitudinal posterior de la columna
vertebral.
De los bordes del ligamento transverso se
desprenden unas lengetas fibrosas: la del borde
inferior desciende en la lnea mediana hasta la cara
posterior del cuerpo del axis, y la superior del
ligamento transverso asciende y termina
insertndose en el surco basilar. Se les has llamado
respectivamente ligamentos transverso axoideo y
transverso occipital.
La disposicin del ligamento transverso, cruzado
verticalmente por el transverso axoideo y el
transverso occipital de modo que uno le impide
ascender y el otro descender, ha recibido la
denominacin de ligamento cruciforme

Articulacin
atlantoaxoidea mediana
Membranas sinoviales.

Movimientos de la articulacin.

La articulacin atlanto-axoidea mediana tiene dos


membranas sinoviales: una anterior para la articulacin
atlantoodontoidea, formada por el arco anterior del atlas
y el proceso odontoideo, y otra posterior para la
articulacin establecida entre el proceso odontoideo y el
ligamento transverso. Las membranas sinoviales son laxas
y permiten extensos movimientos. Ambas se encuentran
separadas por un tabique de tejido conectivo celular.

Las articulaciones atlantoaxoideas en conjunto


forman una articulacin combinada y realizan el
movimiento de rotacin del atlas sobre el diente
del axis. En este movimiento el axis permanece fijo;
la convexidad de dos cartlagos articulares de las
articulaciones laterales hace que la rotacin se
realice sobre planos inclinados, orientado uno hacia
delante y el otro hacia atrs. Por ello, cada vez que
se produce un movimiento de rotacin de la cabeza
hacia un lado, a la vez que el giro se produce un
pequeo movimiento de descenso. En los
movimientos de rotacin, la cabeza se mantiene
fija sobre la vrtebra atlas, por lo que rota con ella.

Irrigacin e inervacin.
Las articulaciones atlan-toaxoideas estn irrigadas por
ramas de las arterias vertebrales e inervadas por ramas
del segundo nervio cervical o de la primera asa del plexo
cervical.

Articulacin
atlantoaxoidea mediana
Medios de unin entre la vrtebra axis y el
hueso occipital. Adems de la articulacin
sinovial entre el atlas y el occipital, la unin se
encuentra reforzada por tres uniones fibrosas
entre el axis y el occipital.
Membrana tectoria (ligamento occipitoaxoideo
mediano). Se encuentra situada en el canal
vertebral; es una banda ancha y fuerte de tejido
fibroso que cubre el proceso odontoideo y sus
ligamentos. Parece ser una prolongacin del
ligamento longitudinal posterior de la columna
vertebral. Por arriba se inserta en el surco basilar
por encima del borde anterior del foramen
magno, donde se confunde con la insercin del
ligamento transversooccipital; por debajo se
inserta en la cara posterior del cuerpo de la
vrtebra axis. Se encuentra cubierta por la
duramadre.

Ligamentos alares (ligamentos occipitoaxoideos


laterales). cordones fibrosos densos, redondeados,
que se originan a ambos lados de la mitad superior
del proceso odontoideo; se dirigen hacia arriba y
afuera, y terminan insertndose por dentro de los
cndilos del occipital. En el proceso odontoideo, las
fibras ms posteriores se extienden de un ligamento
al otro y forman entre ambos un arco de concavidad
superior.
Ligamento apical de la odontoides (ligamento
occipitoaxoideo mediano). Es impar y ocupa la
lnea mediana. Variable en su forma, se extiende
desde el margen anterior del foramen magno hasta
el vrtice del proceso odontoideo. Segn la teora
vertebral del crneo, se considera que este
ligamento representa el disco intervertebral que
establece la relacin entre la vrtebra occipital y la
primera de la columna vertebral. En su espesor es
posible encontrar restos de la notocorda.

VISTA POSTERIOR DE LA
ARTICULACION DEL ATLAS
Y AXIS

Hueso
Hioides

Hueso impar, mediano y simtrico

Ubicacin:
Parte anterior y superior del cuello
Arriba de la laringe y detrs de la lengua
Abajo y atrs de la mandbula
Muy mvil, no posee ninguna articulacin con otros
huesos

Forma:
Adopta la forma de un semicrculo con un cuerpo
mediano arciforme y unos cuernos laterales
(cuernos mayores y menores)

Cuerpo:
Convexo hacia adelante
1. Cara anterior: es dividida por una cresta
transversa que a su vez es cruzada por una
cresta media. Surgen 4 depresiones: las
superiores dan insercin a los msculos
genioglosos y los inferiores a los msculos de
la lengua y piso de la boca (milohioideos,
geniohioideos, omohioideos, hioglosos)
2. Cara posterior: cncava, corresponde a las
conexiones con el cartlago tiroideo: membrana
tiroidea y msculo tirohioideo