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DENGUE

LEYDI MILENA SANTIAGO IBAEZ


DIOLANDA CONTRERAS CAICEDO

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
TECNOLOGIA REGENCIA DE FARMACIA
SAN JOSE DE CUCUTA
2014

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DENGUE

LEYDI MILENA SANTIAGO IBAEZ COD 1483309


DIOLANDA CONTRERAS CAICEDO COD 1483294

INGENIERO SERGIO ALARCON

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
TECNOLOGIA REGENCIA DE FARMACIA
SAN JOSE DE CUCUTA
2014

DENGUE
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del gnero flavivirus o
estegoma calopus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes
aegypti. La infeccin causa sntomas gripales (sndrome gripal), y en ocasiones evoluciona hasta
convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrgico.
Es una infeccin muy extendida que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales
del planeta. En los ltimos aos la transmisin ha aumentado de manera predominante en zonas
urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pblica, hasta el
punto de que en la actualidad, ms de la mitad de la poblacin mundial est en riesgo de contraer
la enfermedad. La prevencin y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas
eficaces de lucha contra el vector transmisor.
La primera referencia de un caso de Dengue, aparece en una enciclopedia mdica china
publicada en la dinasta Jin (265420), formalmente editada durante la Dinasta Tang en el ao
610, y publicada nuevamente durante la Dinasta Song del norte, el ao 992, que describe una
especie de agua envenenada asociada a insectos voladores, que tras su picadura provocaban
unas fiebres muy elevadas. El Dengue, se extendi fuera de frica entre los siglos XV y XIX,
debido al desarrollo de la marina mercante y la creciente migracin de personas, especialmente
en los siglos XVIII y XIX, lo que ocasion que las ciudades portuarias crecieran y se
urbanizaran, creando condiciones ideales para el hbitat del mosquito vector, Aedes aegypti.
Durante los viajes martimos, el mosquito se mantena vivo en los depsitos de agua de las
bodegas. De esta forma, tanto el mosquito como el virus se expandieron a nuevas reas
geogrficas causando epidemias separadas por los intervalos dados por los viajes martimos (10 a
40 aos). Existen varias descripciones de epidemias durante el siglo XVII, pero el reporte ms
antiguo de una posible epidemia de dengue data entre los aos 1779 y 1780, cuando una
epidemia asol Asia, frica y Amrica del norte. El primer reporte de caso definitivo de 1779 y
es atribuido a Benjamn Rush, quien acua el trmino fiebre rompe huesos por los sntomas de
mialgias y artralgias. En 1906, la transmisin por el mosquito Aedes fue confirmada, y en 1907
el dengue era la segunda enfermedad (despus de la fiebre amarilla) que se conoca, que era
producida por un virus. Ms investigaciones cientficas de la poca, realizadas por John Burton
Cleland y Joseph Franklin Siler completaron el conocimiento bsico sobre la transmisin de la
enfermedad infecciosa. La marcada expansin del Dengue durante y posteriormente a la Segunda
Guerra Mundial ha sido atribuido a la disrupcin ecolgica. Esto mismo, ha permitido que
diferentes serotipos del virus se hayan extendido a nuevas reas geogrficas, y se haya
convertido en una enfermedad emergente y preocupante en nuestro tiempo, por las nuevas
formas mortales de fiebre hemorrgica. Estas formas severas de la enfermedad fueron por
primera vez reportadas en Filipinas en 1953; en los 70, se haba convertido en la mayor causa de
mortalidad infantil en el Pacfico y parte de Amrica. La fiebre hemorrgica y el shock por
dengue fueron por primera vez referidas en Amrica central y Sudamrica en 1981, en personas
que haban contrado el serotipo DENV, y que ya haban tenido contacto previo con el serotipo

DENV A principios de los aos 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad ms comn
de las transmitidas por mosquitos, y que afectan a los seres humanos despus de la malaria.
Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles de
casos de dengue hemorrgico cada ao. Hubo un brote grave en Ro de Janeiro en febrero de
2002 que afect a alrededor de un milln de personas.
El origen del trmino dengue no est del todo claro. Segn una hiptesis viene de la frase en
idioma suajili ka-dinga pepo, describiendo esa enfermedad como provocada por un fantasma.
Aunque quizs la palabra suajili dinga posiblemente provenga del castellano dengue para
fastidioso o cuidadoso, describiendo el sufrimiento de un paciente con el tpico dolor de huesos
del dengue.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que el nmero de afectados por dengue se
encuentra entre los 50 millones y los 100 millones de personas cada ao, con un total de medio
milln que necesitan atencin hospitalaria por presentar una forma severa de la enfermedad, con
una mortalidad del 2,5%.11.
El dengue es conocido como fiebre rompe huesos, fiebre quebrantahuesos y la
quebradora en pases centroamericanos. Importantes brotes de dengue tienden a ocurrir cada
cinco o seis aos. La ciclicidad en el nmero de casos de dengue, se piensa que es el resultado de
los ciclos estacionales que interactan con una corta duracin de la inmunidad cruzada para las
cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue. Cuando la inmunidad cruzada desaparece,
entonces la poblacin es ms susceptible a la transmisin, sobre todo cuando la prxima
temporada de transmisin se produce. As, en el mayor plazo posible de tiempo, se tienden a
mantener un gran nmero de personas susceptibles entre la misma poblacin a pesar de los
anteriores brotes, puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue y porque nuevos
individuos son susceptibles de entrar en la poblacin, ya sea a travs de la inmigracin o el parto.
La enfermedad posee una extensin geogrfica similar a la de la malaria, pero a diferencia de
sta, el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de los pases tropicales. Cada serotipo
es bastante diferente, por lo que no existe proteccin y las epidemias causadas por mltiples
serotipos pueden ocurrir. El dengue se transmite a los humanos por el mosquito Aedes aegypti, el
cual es el principal vector de la enfermedad en el hemisferio occidental, aunque tambin es
transmitido por el Aedes albopictus. No es posible el contagio directo de una persona a otra.
Se cree que los casos notificados son una representacin insuficiente de todos los casos de
dengue que existen, puesto que se ignoran los casos subclnicos y los casos en que el paciente no
se presenta para recibir tratamiento mdico. Con un tratamiento mdico adecuado la tasa de
mortalidad por dengue puede reducirse a menos de 1 en 1000.
Durante los aos 2000, en Sudamrica se ha registrado el ms dramtico incremento de la
incidencia del dengue, especialmente en Brasil, Colombia, Ecuador, Paraguay, Per y
Venezuela. Actualmente, en este ltimo pas se produce aproximadamente el 70 % de todos los

casos en Amrica, mientras que Colombia es donde se ha registrado el mayor nmero de casos
de dengue hemorrgico y de casos fatales en los ltimos aos. En Chile slo existe el principal
mosquito vector en Isla de Pascua y todos los casos reportados de dengue en ese pas desde 2004
han resultado infectados fuera del mismo.
Hay pruebas importantes, originalmente sugeridas por S. B. Halstead en los aos setenta, en las
que el dengue hemorrgico es ms probable que ocurra en pacientes que presentan infecciones
secundarias por serotipos diferentes a la infeccin primaria. Un modelo para explicar este
proceso que se conoce como anticuerpo dependiente de la mejora (ADM) permite el aumento de
la captacin y reproduccin varan durante una infeccin secundaria con una cepa diferente. A
travs de un fenmeno inmunitario, conocido como el pecado original antignico, el sistema
inmunitario no es capaz de responder adecuadamente a la fuerte infeccin, y la infeccin
secundaria se convierte en mucho ms grave. Este proceso tambin se conoce como sper
infeccin.
El 20 de marzo de 2008, el secretario de salud del estado de Ro de Janeiro, Sergio Cortes,
anunci que 23.555 casos de dengue, incluyendo 30 muertes, se han registrado en el estado en
menos de tres meses. Cortes dijo, Estoy tratando esto como una epidemia debido a que el
nmero de casos es muy elevado. El ministro federal de salud del estado, Jos Gomes
Temporao, tambin anunci que estaba formando una brigada para responder a la situacin.
Cesar Meja, alcalde de la ciudad de Ro de Janeiro, neg que exista un grave motivo de
preocupacin, diciendo que la incidencia de casos fue, de hecho, la disminucin de su punto
mximo a principios de febrero.17 El 3 de abril de 2008, el nmero de casos notificados aument
a 55.00018 Para finales de marzo de 2008 la OMS haba reportado 120 570 casos de dengue y
dengue hemorrgico en Brasil.
Santa Cruz de la Sierra (Bolivia), vive una epidemia de dengue desde principios de 2009, con
casos espordicos en el resto del pas. Esta epidemia ha afectado a la fecha (31 de enero de 2009)
a ms de 50.000 personas y producido la muerte a 5, por casos de dengue hemorrgico. Hasta el
19 de febrero de 2009 se han reportado 15.816 casos de dengue en Bolivia, distribuidos en las
ciudades de Santa Cruz, Trinidad, Riberalta, Tarija y Guayaramern; con 64 casos de dengue
hemorrgico y 6 personas fallecidas (incluido un nio proveniente de la zona de Los Yungas, en
La Paz).
En Salvador Mazza, Salta, Argentina, localidad fronteriza que limita con Bolivia, en febrero de
2009 se presentaron numerosos casos de dengue, detectados en nios y adultos. A esta fecha
(abril de 2009) se conoce un caso de muerte de un menor por el dengue hemorrgico.
En Charata, Provincia del Chaco, Argentina, desde febrero de 2009, al igual que casi toda la
provincia, comienza una epidemia que al 31 de marzo tiene 2 muertes, y una cantidad
aproximada de 2500 casos oficialmente declarados en la regin. Alarmantemente los nmeros
siguieron creciendo. Al 10 de abril de 2009 la cantidad de infectados ascenda a 14.500.