DIAGNSTICO DE ENFERMERA

Se trata de un elemento metodolgico, aglutinador de conocimientos y

habilidades en un rea concreta de actuacin de la profesin enfermera que permite
la identificacin y tratamiento de estados en la persona, familia o comunidad sobre
los que se desea conseguir una mejora.
El diagnstico de enfermera es una integracin de ciencia y arte en el
ejercicio de la profesin, por lo que constituye un instrumento fundamental en la
organizacin de los conocimientos y habilidades.
El diagnstico de enfermera describe problemas de salud reales o
potenciales que las enfermeras, en virtud de su educacin y experiencia, estn
capacitadas y autorizadas para tratar

ACTIVIDADES Y TAREAS A CUMPLIR EN UN REA DE ATENCIN

DIRECTA

Atencin Directa:
Nivel de Promocin: La enfermera debe ser capaz, en el nivel de promocin de
diagnosticar la situacin de salud con el objeto de planificar, ejecutar y evaluar las
acciones de promocin, mediante acciones de educacin frente al individuo, familia
y comunidad.

Nivel de prevencin: La enfermera es capaz de diagnosticar la situacin del

individuo, familia comunidad en relacin con los factores de riesgo existentes en el
medio ambiente natural y social.

Nivel recuperativo: La enfermera es capaz de diagnosticar los cambios

producidos por la enfermedad en los aspectos fisiolgicos, psicolgicos y sociales
interviniendo en los cuidados de atencin directa al individuo para atender y/o
solucionar las necesidades de la salud.

Nivel de rehabilitacin: La enfermera ser capaz de diagnosticar las limitaciones

fisiolgicas, psicolgicas y sociales con intervenciones dirigidas a restablecer las
capacidades prdidas mediante actividades educativas y de seguimiento con la
participacin de la familia y comunidad.

Administracin:
Como funcin contributiva de la atencin directa, la enfermera debe ser
capaz de realizar la gerencia y gestin de los servicios de salud para elevar la
calidad y lograr el nivel de excelencia, de la atencin de Enfermera coordinando
con otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales para favorecer las
acciones de salud en una realidad social determinada.

Educacin:
Como funcin contributiva de la atencin directa la enfermera debe ser
capaz de realizar acciones de educacin para la salud personal, familiar y colectiva
en los diferentes niveles de atencin a fin de mantener, mejorar y disminuir los
riesgos de enfermar o morir, para ello se realiza educacin permanente individual,
familiar y colectiva para mejorar la calidad de atencin.

Investigacin:

Funcin contributiva sumamente importante en la atencin directa,

administracin y educacin, la enfermera ser capaz de realizar trabajos cientficos
que permitan mejorar la calidad y extensin de la atencin de Enfermera.

CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA

Las dificultades no son especficas de la profesin de enfermera, pero
conviene tener en cuenta aquellas que dadas las caractersticas del colectivo
profesional son ms relevantes en nuestro mbito, para poder trazar planes que nos
ayuden a disminuirlas:

1. Falta de precisin en los trminos

Principalmente motivo de la inexperiencia en la utilizacin de D.E., sta nos
puede llevar a clasificar estados del paciente errneamente. Se podr disminuir esta
dificultad con el dominio de las caractersticas definitorias.

2. Falta de conocimientos
Generados fundamentalmente por la aparicin de nuevos diagnsticos en las
clasificaciones. Es posible confundir un diagnstico de deterioro en el intercambio
de gases por uno de va area no permeable.

3. Errores en la valoracin
Estos nos pueden conducir a la formulacin de diagnsticos equivocados o a
omitir diagnsticos que deberan haberse realizado.

4. Diagnsticos prematuros
Fundamentalmente realizados antes de tener todos los datos para realizar una
valoracin completa. Se puede concluir que un paciente tiene un diagnstico de
falta de conocimientos, cuando su modelo de percepcin est alterado por una causa
que distorsiona las respuestas, por ejemplo dolor.

5. Prejuicios personales
A veces tenemos pacientes con los que nos predisponemos por su forma de
ser o comportamiento, cuando esto ocurra haga un esfuerzo por anteponer la
profesionalidad a sus principios o creencias.

6. Estereotipacin
La valoracin del paciente debe ser continua, no podemos convertir una
valoracin inicial en una constante para el paciente. Un diagnstico de ansiedad en
un paciente que va a ser sometido a la amputacin de un miembro puede
evolucionar a un diagnstico de perturbacin de la imagen corporal.

METAS, ACCIONES, EJECUCIN DE LA ATENCIN

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA (P.A.E.)

El Proceso de Atencin de Enfermera (P.A.E.) es la aplicacin del mtodo

cientfico a la prctica asistencial de la enfermera. Este mtodo permite a las
enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.

Caractersticas del (p.a.e.)

Tiene validez universal.
Utiliza una terminologa comprensible para todos los profesionales.
Est centrado en el paciente marcando una relacin directa entre ste y el
profesional.

 Est orientado y planeado hacia la bsqueda de soluciones y con una meta

clara.
Consta de cinco etapas cclicas.

Objetivos del ( p.a.e.)

Servir de instrumento de trabajo para el personal de enfermera.
Imprimir a la profesin un carcter cientfico.
Favorecer que los cuidados de enfermera se realicen de manera dinmica,
deliberada, consciente, ordenada y sistematizada.
Traza objetivos y actividades evaluables.
Mantener una investigacin constante sobre los cuidados.
Desarrollar una base de conocimientos propia, para conseguir una autonoma
para la enfermera y un reconocimiento social.

Etapas del (p.a.e.)

Recogida y seleccin de datos (VALORACIN)

Consiste en la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la

persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones
posteriores.

Diagnstico de enfermera

Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de

Enfermera.

Planificacin

Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas,

as como para promocionar la Salud.

Ejecucin o intervencin

Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados.

Evaluacin

Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los

objetivos establecidos.

EVALUACIN DE LA ATENCIN DE ENFERMERA

Determinar en qu medida se han logrado cada uno de los objetivos, la
calidad de las tcnicas del cuidado y la calidad del equipo.
Proporciona las bases para un juicio de valor que permita tomar mejores
decisiones.
El propsito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas
identificadas en los estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha
ocurrido regresin, el profesional de enfermera deber cambiar el plan de cuidados
de acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha sido alcanzada, entonces el cuidado
puede cesar. Se pueden identificar nuevos problemas en esta etapa, y as el proceso
se reiniciar otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba establecer metas

mensurables el fallo al establecer metas mensurables resultar en evaluaciones

pobres.

Bibliografa

http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/view.php?inpopup=true&id=6
1941
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http://www.ome.es/02_02_01_desa.cfm?id=93
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