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Contenido

------------------------------------------------------------------------------------------------2
2.

Los Nervios Craneales ----------------------------------------------------------------------------------------3


2.1 CONSIDERACIONES GENERALES -------------------------------------------------------------------------3
------------------------------------------------------------------------------------------4

4.

RAMAS DEL NERVIO TRIGEMINO -------------------------------------------------------------------------5


5.1 NERVIO OFTLMICO ----------------------------------------------------------------------------------------5

5.

NERVIO MAXILAR SUPERIOR -------------------------------------------------------------------------------7


6.1 Trayecto: -------------------------------------------------------------------------------------------------------7
6.2 Relaciones:-----------------------------------------------------------------------------------------------------7
6.3 RAMOS COLATERALES: -------------------------------------------------------------------------------------8
1.- RAMO MENNGEO MEDIO:----------------------------------------------------------------------------8
2. RAMOS ORBITARIOS:--------------------------------------------------------------------------------------8
4. NERVIOS DENTALES ANTERIORES Y POSTERIORES: ------------------------------------------------9
RAMOS TERMINALES: ----------------------------------------------------------------------------------------- 11

6.

RAMA O NERVIO MANDIBULAR ------------------------------------------------------------------------- 11


6.1 Territorio de inervacin sensitiva --------------------------------------------------------------------- 12
6.2 Territorio de inervacin motriz ------------------------------------------------------------------------ 12
6.3 Trayecto: ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 12
6.4 Relaciones anatmicas: ---------------------------------------------------------------------------------- 12
6.5 RAMAS COLATERALES ------------------------------------------------------------------------------------ 13
6.6 RAMAS TERMINALES-------------------------------------------------------------------------------------- 16
RAMAS COLATERALES DEL NERVIO LINGUAL ----------------------------------------------------------- 18

BIBLIOGRAFA ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 20

El nervio Trigmino es un nervio que tiene una funcin mixta es decir motora y
sensitiva, teniendo la funcin de predominio a la funcin sensitiva, la cual
controla principalmente la musculatura de la masticacin y la sensibilidad facial.
La funcin sensitiva del trigmino se conforma por fibras aferentes somticas que
conducen impulsos exteroceptivos como sensaciones tctiles, de propiocepcin
y dolor, de los 2/3 anteriores de la lengua, dientes, la conjuntiva ocular, duramadre
y de la parte ectodrmica de la mucosa bucal, nariz y senos paranasales.
Las ramas motoras del nervio trigmino estn en el nervio mandibular. Estas fibras
se originan en el ncleo motor del quinto nervio que se localiz a cerca del ncleo
trigmino. La parte motora es formada por fibras que pertenecen al ramo
mandbula, inervando as los msculos masticadores, como el temporal, el
masetero, pterigoideos, adems del tensor del tmpano, el milohioideo y el
digstrico.
Este nervio emerge en la superficie medio-lateral de la protuberancia, como
una raz sensitiva grande y una raz motora pequea donde el ganglio
correspondiente a l se va a alojar en la cara anterosuperior del peasco del hueso
temporal, desde la porcin distal de este ganglio, las tres divisiones
importantes del nervio son: oftlmico, maxilar y mandibular .
El tacto, el dolor, la temperatura y la informacin propioceptiva desde la
conjuntiva, crnea, ojo, rbita, frente, etmoides y senos frontales son llevados
desde los receptores sensitivos de la periferia hacia el cerebro por tres
divisiones mayores de la rama oftlmica que se nombraran a continuacin.

2. Los Nervios Craneales


2.1 CONSIDERACIONES GENERALES
Hay 12 pares de nervios craneales que constituyen los nervios perifricos del
encfalo. Estos nervios abandonan el crneo a travs de fisuras y formenes para
distribuirse en la cabeza y cuello principalmente (a excepcin del dcimo nervio
craneal que inerva estructuras torcicas y abdominales).
Los nervios craneales son:
1. Nervio Olfatorio (par craneal I)
2. Nervio ptico (par craneal II)
3. Nervio Motor Ocular Comn (par craneal III)
4. Nervio Pattico (par craneal IV)
5. Nervio Trigmino (par craneal V)
6. Nervio Abducente (par craneal VI)
7. Nervio Facial (par craneal VII)
8. Nervio Vestibulococlear (par craneal VIII)
9. Nervio Glosofarngeo (par craneal IX)
10. Nervio Vago (par craneal X)
11. Nervio Accesorio (par craneal XI)
12. Nervio Hipogloso (par craneal XII)

El nombre trigmino del latn trigeminus, de tres


mellizos se refiere a que el quinto nervio craneano
tiene tres divisiones principales: oftlmica, maxilar y
mandibular. Es el nervio sensitivo ms importante de
la cara y el primero del arco branquial.
El trigmino es un nervio mixto: por sus filetes
sensitivos inerva la cara y la mitad anterior de la
cabeza, por sus filetes Motores inerva los msculos
masticadores.
1. Origen aparente. Se forma por dos races
colocadas en la cara inferior de la protuberancia anular, en el punto en que
est se confunde con los dos pdunculos cerebelosos medios: una, que es
voluminosa, es sensitiva; la otra, que es pequea y est situada por dentro
de la primera, es motriz (nervio masticador).
2. Orgenes reales.
A. TRIGEMINO MOTOR O NERVIO MASTICADOR. Procede de dos ncleos, uno

principal y otro accesorio.


1) Ncleo principal. O ncleo masticador es una pequea columna gris,
de 4 a 5 milmetros de altura, profundamente situada en la
protuberancia, algo por encima del ncleo facial. Deriva. Como este
ltimo, de la cabeza del cuerno anterior.
2) Ncleo accesorio. Est representado por una larga hilera de clulas
nerviosas, las clulas vesiculares; que comienzan, abajo, a nivel del
ncleo principal, y que se pueden seguir hacia arriba hasta el lado
interno del tubrculo cuadrigmino anterior.
3) Trayecto intraprotuberancial. Las fibras radiculares que emanan del
ncleo accesorio descienden hacia el ncleo principal, formando un
pequeo fascculo (de corte semicircular), que naturalmente se hace
ms grueso a medida que desciende y que constituye la raz superior
del nervio. Una vez llegada a la proximidad del ncleo masticador,
esta raz se incurva hacia delante y afuera, se junta a la raz inferior
salida del nucle principal, y las dos races, as fusionadas, se dirigen
hacia su punto de emergencia.
B. TRIGEMINO SENSITIVO. La gruesa raz del trigmino, con su ganglio de Gasser, es

la homologa de una raz posterior raqudea.

1) Ncleos terminales. Las fibras que lo constituyen terminan en tres ncleos:


el ncleo gelatinoso, el ncleo medio y el ncleo del locus cerleos.
1. El ncleo gelatinoso o ncleo inferior, el ms importante, est representado
por una columna longitudinal de substancia gris, continuacin de la cabeza
del cuerno posterior, que se extiende del entrecruzamiento sensitivo hasta el
tercio inferior de la protuberancia.
2. El ncleo medio: est situado encima y algo atrs del precedente. Su altura
es solo de 3 a 4 milmetros. Es, segn HOSEL, el homlogo del ncleo de
Burdach.
3. El ncleo del locus coeruleus: estara en este caso representado por las
clulas, muy ricas en granulaciones pigmentarias, que ocupan esta regin del
suelo del cuarto ventrculo.

2) Trayecto intraprotuberancial. Desde su punto de emergencia, las fibras


correspondientes al trigmino sensitivo se dirigen oblicuamente atrs y
adentro, y al llegar a la calota, cada una de ellas se divide en dos ramas: una

ascendente y otra descendente.


Las ramas descendentes se dirigen hacia abajo, para terminar en el
ncleo inferior o gelatinoso, constituyendo, en su conjunto, la raz
inferior.
Las ramas ascendente se dirigen: en parte, al ncleo medio, y
constituye la raz media; en parte, al locus coeruleus, constituyendo
la raz superior.
C. RELACIONES CENTRALES.

a) Trigmino sensitivo:
Existen dos Vas trigminas sensitivas cruzadas que unen los ncleos
sensitivos del V par al Tlamo ptico del lado opuesto.
La primera anterior (va central), sube por la parte profunda y externa de la
cinta de Reil media.
La segunda (va dorsal) situada por fuera de la cintilla longitudinal
posterior, asciende por este fascculo y luego alcanza el tlamo.
De estas dos vas parten numerosas colaterales para alcanzar los ncleos
bulbares y protuberanciales. (Vas reflejadas).

b) Trigmino motor:
El ncleo masticador recibe fibras del fascculo geniculado, estas fibras son
cruzadas.

4. RAMAS DEL NERVIO TRIGEMINO


5.1 NERVIO OFTLMICO
Nervio oftlmico o ganglio oftlmico o ciliar
El nervio oftlmico llega a la rbita por la pared externa del seno cavernoso

a. Distribucin: despus de haber dado


algunos ramos sensitivos para la
duramadre (nervio recurrente de
arnold), se divide en tres ramas, que
penetran en la rbita por la
hendidura esfenoidal estas ramas son
las siguientes :
Nervio nasal
Nervio frontal
Nervio lagrimal
NERVIO NASAL: es el ms interno de los tres , atraviesa la hendidura esfenoidal por
la parte interna del anillo de zinn, gana la pared interna de la rbita y sigue por ella
hasta el agujero orbitario interno anterior, en donde se bifurca.
Ramas Colaterales: son tres principales 1.- raz sensitiva del ganglio oftlmico,
filete largo y delgado; 2.- nervios ciliares largos, que se juntan al grupo de los
nervios ciliares salidos del ganglio oftlmico; 3.- filete esfeno etmoidal de luschka,
que se introduce en el agujero orbitario interno y posterior y termina en la mucosa
del seno esfenoidal.
Ramas Terminales: son dos 1.- nasal externa, que sigue el borde interno del oblicuo
mayor y se distribuye por la regin interciliar, las vas lagrimales y la piel de la
nariz 2.- nasal interna, que atraviesa el conducto orbitario interno anterior, llega al
crneo y penetra en las fosas nasales por el agujero etmoidal; se distribuye en ellas
por dos ramas uno para el tabique y el otro para la pared externa de las fosas
nasales y la piel de la nariz
NERVIO FRONTAL: penetra en la rbita por la hendidura
esfenoidal y sigue la pared posterior e la rbita, por
encima del elevador a nivel del borde orbitario se divide
en dos ramos 1.- el ramo frontal externo, que atraviesa el
agujero supra orbitario y se distribuye por la regin
frontal, el parpado superior y por el espesor del frontal 2.ramo frontal interno que se distribuye por la pared
interna de la regin frontal del parpado superior y la nariz

NERVIO LAGRIMAL: penetra en la rbita por la


parte ms externa de la hendidura esfenoidal
sigue la pared externa de la rbita se anastomosa
con el pattico y con el filete del nervio maxilar
superior y termina en la glndula lagrimal y en el
parpado superior.
GANGLIO
OFTALMICO:
es
un
pequeo
engrosamiento de color gris amarillento, situado
en la parte externa del nervio ptico tiene la

forma cuadriltera , con los ngulos un poco redondeados como todos los ganglios
simpticos ,recibe ramos nerviosos (ramas aferentes) y emite otros (ramas
eferentes)

1.-Ramas aferentes

Raz sensitiva
Raz motriz
Raz organovegetativa

2.-Ramas eferentes: forman los nervios ciliares en nmero de ocho a diez, a los
cuales se adjuntan los nervios ciliares largos , perforan la esclertica alrededor del
nervio ptico . Corren entonces por entre la esclertica y las cornides.

5. NERVIO MAXILAR SUPERIOR

Este nervio es solamente sensitivo, se desprende del borde anterolateral del


ganglio trigeminal.

6.1 Trayecto:
El nervio maxilar desde su origen avanza en sentido anterior atraviesa el
agujero redondo mayor y penetra en el trasfondo de la fosa infratemporal y sale de
este para entrar en la fosa pterigopalatina, se introduce en el canal
infraorbitario y desemboca en la fosa canina por el agujero infraorbitario.

6.2 Relaciones:
En el crneo el maxilar pasa por un desdoblamiento de la dura madre en la pared
inferior del seno cavernoso.

En la fosa infratemporal se relaciona con la arteria


maxilar y pasa superior al ganglio pteriogopalatino
con el q se relaciona con este por el nervio del mismo
nombre. En el conducto infraorbitario el maxilar se
acompaa por la arteria del mismo nombre .el n.
infraorbitario se separa de la rbita por un
desdoblamiento de periostio, y la pared inferior
delgada del conducto infraorbitario lo separa del
seno del maxilar.

6.3 RAMOS COLATERALES:

1.- RAMO MENNGEO MEDIO: se desprende del maxilar antes de su salida del
crneo y se distribuye en la dura madre vecina.
2. RAMOS ORBITARIOS: Nace de la fosa pterigomaxilar, penetra en la rbita de la
hendidura esfenomaxilar, se divide en dos ramos, uno, llamado ramo
lacrimopalpebral del cual un filete se anastomosa con el nervio lagrimal y otro va a
inervar el prpado superior, y el otro, llamado ramo temporomolar, que atraviesa
el conducto malar y se distribuye por la piel de las dos regiones temporal y malar.

Esfenopalatino.- nace a nivel de la fosa pterigomaxilar.

Nasal superior.- Nervios nasales posteriores superiores: son de 3-4, penetran


en la cavidad nasal por el agujero esfenopalatino y se distribuyen en la
mucosa de las conchas nasales superior y media
Nasopalatino.- se introduce a la cavidad nasal por el agujero esfenopalatino
y con la arteria nasopalatina recorren el tabique de las cavidades nasales y
le da un ramo que penetra en el conducto incisivo el cual termina en la mucosa
de la parte anterior de la bveda.
Palatina anterior o mayor.- Desciende por el conducto palatino mayor da un
ramo para la concha nasal inferior, se ramifica en la mucosa del velo del
paladar y bveda palatina.
Palatina media o menor.- Desciende por los conductos palatinos accesorios y se
distribuye en la mucosa palatina del tercer molar superior y el velo del paladar
da ramos que terminan en el msculo velo del paladar y vula.
Palatina posterior.- Que se introduce en los conducto palatino accesorio para
inervar la mucosa de la mitad posterior del velo del paladar, paladar blando,
vula o campanilla.

4. NERVIOS DENTALES ANTERIORES Y POSTERIORES:


NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR: descienden por la tuberosidad
del maxilar y se introducen en los orificios alveolares y proporciona

ramos a las races del 3, 2 y la raz distal y palatina del primer molar adems
a la mucosa del seno maxilar.

NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO: se desprende


del nervio
infraorbitario y desciende por la pared anterolateral del seno maxilar e inerva
la raz mesial del primer molar y la raz de los premolares.

NERVIO MAXILAR SUPERIOR ANTERIOR: nace del maxilar en el conducto


infraorbitario y se dirige por el conducto alveolar superior anterior inerva
a los rganos dentarios anteriores y la mucosa del meato inferior.

RAMOS TERMINALES:
Emerge a la regin facial por el orificio infraorbitatria, y se divide en mltiples
ramas terminales.
1. PALPEBRALES INFERIORES.- Inervan la piel de los prpados inferiores;
mediales o nasales: externas las que inervan la piel de la cara lateral de la nariz,
e internas las que inervan la mucosa nasal de la misma regin.
2. LABIALES SUPERIORES.- Inerva tegumentos (piel y partes blandas) del labio
superior, es decir, piel y mucosa; tambin inervan piel de mejilla.

6. RAMA O NERVIO MANDIBULAR

El nervio mandibular (maxilar inferior) es la rama ms lateral que emerge del


borde anterior del ganglio del trigmino. Es un nervio mixto que resulta de la
unin de la rama sensitiva procedente del trigmino con la raz motora. La fusin
de ambas races ocurre a nivel del agujero oval (plexo de Girardi o de Santorini).
El nervio mandibular es la rama terminal ms voluminosa del ganglio trigmino. Es
el nervio de la mandbula y sus dientes, del mentn, de la lengua, as como de la
masticacin. En su cara medial se encuentra situado el ganglio tico.
Se divide en dos pequeas races que son las fibras sensitivas y las fibras motrices

6.1 Territorio de inervacin sensitiva


Dura madre
Regiones mentoniana
Labial Inferior
Geniana
Maseterina
Parotdea
Temporal

6.2 Territorio de inervacin motriz


Los siguientes Msculos:
Temporal
Masetero
Pterigoideo externo, interno
Peristafilino externo
Martillo
Milohioideo
Vientre Anterior del Digstrico

6.3 Trayecto: El nervio mandibular en su trayecto desde su origen en la fosa


craneal media se dirige hacia delante y afuera, cruza por el agujero oval y llega a la
fosa infratemporal, donde se divide en las
ramas terminales.

6.4 Relaciones anatmicas: En la porcin


endocraneana la rama sensitiva es corta y
ancha; es oblicua abajo. Adelante y
lateralmente la raz motora es ms larga y
est situada en la cavidad trigeminal; se
relaciona

por

arriba

con

el

lbulo

temporal del cerebro y por abajo descansa


sobre el ala mayor del esfenoides. Tiene una vaina de piamadre.

Sale del crneo por el foramen oval junto a la arteria menngea menor y vnulas, y
all se relaciona por detrs con la arteria menngea media, el nervio petroso menor
y vnulas que establecen anastomosis con los plexos pterigoideos y el seno
cavernoso hacia la fosa infratemporal. Termina luego en un corto trayecto situado
entre la cara lateral de la fascia interpterigoidea y la cara medial del msculo
pterigoideo lateral. La fascia interpterigoidea separa medialmente el tronco del
nervio de la parte alta del espacio perifarngeo, por fuera de la fascia
pterigomandibular.

6.5 RAMAS COLATERALES


Son colaterales las ramas siguientes: nervio recurrente menngeo, nervio
temporobucal, nervio temporal profundo medio, nervio temporomasetrico,
nervios temporales, nervio comn para los msculos pterigoideos medial, tensor
del velo del paladar y tensor del tmpano y nervio auriculotemporal.
Nervio recurrente menngeo: Presenta un trayecto recurrente; penetra en el
crneo por el agujero espinoso con la arteria menngea media y se
distribuye por las meninges de la fosa craneal media.
Las otras ramas del nervio mandibular son: laterales (nervios temporales),
mediales (nervio pterigoideo medial) y posterior (nervio auriculotemporal.)
Nervio temporobucal: Desde su origen se dirige hacia fuera y cruza entre
los dos haces del msculo pterigoideo lateral. Al llegar a la cara superficial
de este msculo se divide en:
Nervio temporal profundo anterior: cruza el haz esfenoidal del pterigoideo
lateral, asciende y se aplica a la cara profunda del msculo temporal. Inerva
la porcin anterior del msculo. Presenta ramas comunicantes con el nervio
maxilar, el nervio temporocigomtico y con el temporal profundo medio.

Nervio bucal: se dirige hacia abajo y adelante, y pasa entre la cara profunda
del tendn del msculo temporal, situado lateralmente, y el haz pterigoideo
del msculo pterigoideo lateral, situado medialmente. Se aplica a la cara
lateral del buccinador, en la cara profunda del cuerpo adiposo de la mejilla,
y se divide en filetes cutneos superficiales para la piel de la mejilla. Estos
filetes se unen con los nervios bucales superiores del facial en filetes
mucosos profundos que perforan el buccinador y se distribuye en la mucosa
yugal de la cara lateral de la enca y la parte posterior de la mucosa del
vestbulo de la cavidad bucal. El nervio bucal tiene ramas comunicantes con
el nervio alveolar inferior que emergen por el agujero retromolar, por lo
que puede constituir una va accesoria o suplementaria para la inervacin
de los dientes.

Nervio temporal profundo medio: Se origina por debajo del agujero oval y
se dirige lateralmente entre el borde superior del haz esfenoidal del
pterigoideo lateral y el ala mayor del esfenoides (cara inferior). Al llegar a la
cresta esfenotemporal se refleja hacia arriba y, acompaado de la arteria
temporal profunda media, se distribuye por la parte media de la cara
profunda del msculo temporal. Se comunica con el temporal profundo
anterior y posterior.
Nervio temporomasetrico: Se origina del mandibular y se dirige
lateralmente hasta atravesar la fascia interpterigoidea en direccin
horizontal. Se sita entre el pterigoideo lateral y el ala mayor del esfenoides,
y se divide en:
Nervio temporal profundo posterior: Asciende por delante de la
articulacin temporomandibular; se sita entre el plano seo de la fosa
temporal y el msculo temporal y se distribuye por la parte posterior del
msculo.
Nervio masetrico: Cruza la cara superficial del haz pterigoideo del
pterigoideo lateral y se dirige a la incisura mandibular, la cual atraviesa.
Alcanza la cara profunda entre los haces del msculo masetero, por delante
de la articulacin temporomandibular, para la cual emite algunos filetes

articulares.

Nervios temporales: En nmero de tres se originan por un tronco comn


anterior del nervio mandibular. Desde su inicio todos se encuentran
orientados hacia fuera, y se colocan en la cara profunda del msculo
temporal, donde establecen un plexo entre s.
Nervio comn para los msculos pterigoideos medial, tensor del velo del
paladar y tensor del tmpano (tronco comn de los nervios del pterigoideo
interno, del peristafilino externo y del msculo del martillo): Emerge de la cara
medial o profunda del nervio mandibular, cruza por el borde inferior del
ganglio tico y se dirige hacia atrs, adentro y abajo. Cruza la fascia
interpterigoidea y se divide en tres ramas:
Nervio del pterigoideo medial: Penetra en el msculo por su borde
posterosuperior.
Nervio del tensor del velo del paladar:
Alcanza al msculo homnimo por su cara
lateral.
Nervio

del

msculo

tensor

de

la

membrana del tmpano: Destaca por su


extrema delgadez y est destinado al
msculo homnimo.
Nervio auriculotemporal (nervio temporal superficial): Constituye la rama
posterior del nervio mandibular; se origina por una a cuatro races, pero lo
ms frecuente es que sea por dos, entre las cuales se coloca la arteria
menngea media. Cuando se origina por una sola raz, la arteria se
encuentra situada por dentro del nervio. Se dirige hacia atrs, hacia la cara
medial del cuello mandibular, penetra en la logia parotdea por el ojal
retrocondleo

queda

limitado

por

dentro

por

el

ligamento

esfenomandibular y por encima de los vasos maxilares. Contornea el cuello


del cndilo y se hace vertical por detrs de la arteria temporal superficial.
Emerge por la extremidad superior de la glndula partida, entre el trago y

la articulacin temporomandibular, con lo cual llega a los planos


superficiales de la regin temporal. El nervio auriculotemporal en su
trayecto da origen a las ramas:
Nervios parotdeos: Se originan del nervio en el espesor de la partida y
conducen las fibras posganglionares para la inervacin parasimptica de
aquella.
Nervios articulares: Se originan del tronco principal segn va contorneando
el cuello mandibular. El nmero de ramas es variable, pero son ms
numerosas en la superficie posterolateral de la cpsula articular.
Entre ellos forman un plexo retroarticular.
Rama comunicante con el nervio facial: Se localiza fcilmente con una
diseccin meticulosa. Concede fibras sensitivas para el facial de acuerdo con
su propia distribucin motora.
Nervios auriculares (anterior e inferior): Son ramas cortas destinadas a la
piel del trago y del meato acstico externo, y al pabelln de la oreja.

6.6 RAMAS TERMINALES


Las terminales del nervio mandibular son gruesas y se dirigen hacia abajo. Son los
nervios alveolares inferiores y linguales.
Nervio alveolar inferior (dentario inferior): Es la rama ms voluminosa
originada del nervio mandibular. Surge a unos 4 a 5 mm por debajo del
agujero oval y se dirige hacia abajo y hacia delante entre los dos msculos
pterigoideos medial y lateral. Penetra en el canal de la mandbula, recorre
todo el canal y termina en dos ramas en la parte anterior del hueso a nivel
del foramen mentoniano: el nervio mentoniano y el nervio incisivo.
Ramas colaterales del nervio alveolar inferior: nacen a lo largo del nervio
antes de penetrar en el canal mandibular y a lo largo de este. Ellas son:
Rama comunicante para el nervio auriculotemporal: no es constante.
Rama

comunicante

para

el

nervio

lingual:

Se

puede

presentar

inmediatamente del origen de ambos nervios o cerca de su entrada en el

canal mandibular.
Nervio milohioideo: Se origina del nervio alveolar inferior, cerca de su
entrada en el canal mandibular. Se dirige hacia abajo y adelante, y se coloca
en el surco milohioideo. Contina por la fosa submandibular y se divide en
dos ramas: una para el msculo milohioideo, en el cual se introduce por su
cara inferior, y otra para el vientre anterior del digstrico. En el canal
mandibular emite nervios alveolares para las races de los dientes de la
hemimandbula, molares y premolares, los que se distribuyen por el
ligamento alveolar y ascienden hasta la enca de la cresta alveolar; y nervios
seos, los cuales se distribuyen por la mandbula y pueden alcanzar el
ligamento periodontal, por la zona cribiforme de la pared alveolar.
Ramas terminales del nervio alveolar inferior: Cerca del agujero
mentoniano el nervio alveolar inferior prximo se divide en las siguientes
ramas terminales:
Nervio mentoniano: Del nervio alveolar inferior se dirige hacia el agujero
mentoniano, se hace superficial y se expande en un ramillete, del cual se
originan filetes para la mucosa y la piel del labio inferior, la mejilla, la enca
vestibular de los premolares y dientes anteriores y la piel del mentn.
Nervio incisivo: Rama delgada que contina la direccin original del nervio
alveolar inferior. En el trayecto describe una curva de concavidad superior.
Inerva caninos e incisivos y su enca vestibular.
Nervio lingual: Constituye la segunda rama terminal del nervio mandibular
y es un nervio sensitivo, enriquecido por fibras secretoras aportadas por la
cuerda del tmpano, procedente del facial. Estas fibras estn destinadas a las
glndulas sublinguales y submandibulares.
El nervio lingual desciende por delante y dentro del nervio alveolar inferior, entre
el pterigoideo medial y la cara medial de la mandbula. Se curva hacia delante y
arriba, y pasa por encima de la glndula submandibular. Penetra en el piso de la
boca bajo la mucosa bucal entre los msculos milohioideo lateralmente y el

hiogloso medialmente. Contornea de atrs hacia delante al conducto de la glndula


submandibular: primero est por arriba del conducto, despus se coloca
lateralmente, pasa por debajo y se sita medial al conducto y al nervio hipogloso, y
medial a la glndula sublingual. Termina en un ramillete para la mucosa lingual y la
glndula sublingual. Cerca de su origen recibe la cuerda del tmpano, rama del
facial. Contiene fibras parasimpticas destinadas a las glndulas submandibular u
sublingual.

RAMAS COLATERALES DEL NERVIO LINGUAL


A lo largo de su trayecto el nervio lingual establece ramos comunicantes y
colaterales:
La cuerda del tmpano, mencionada anteriormente.
Rama comunicante para el nervio milohioideo.
Rama comunicante para el nervio alveolar inferior.
Rama comunicante con el nervio hipogloso.
Filetes aferentes para el ganglio submandibular.
Ramas terminales del nervio lingual:
El nervio lingual emite filetes nerviosos para la mucosa del surco alveololingual y
la enca lingual de los dientes mandibulares; ramas sublinguales para la mucosa de
la lengua, con fibras posganglionares
parasimpticas para las glndulas
salivales del cuerpo y punta de la
lengua. El nervio mandibular
presenta dos ganglios vegetativos
asociados, el tico y el
submandibular:
Ganglio tico:
Es una agrupacin de neuronas
situadas en la cara medial del nervio

mandibular, por debajo del agujero oval. Tiene coloracin gris rosado y puede
estar reemplazado por un plexo, en el cual por tcnicas histolgicas se distinguen
sus neuronas. La aferencia del ganglio est dada por el nervio petroso menor, que
lleva las fibras preganglionares procedentes del ncleo salivador inferior del
glosofarngeo, y filetes procedentes del plexo pericarotdeo. La eferencia del
ganglio

est

dada

por

la

fibras

posganglionares

de

las

neuronas del ganglio, que se incorporan al nervio auriculotemporal, y cuando este


pasa por la glndula, inerva los acinos glandulares.
Ganglio submandibular:
Anexado al nervio lingual, el ganglio submandibular est unido a l por varios
filetes. Tambin recibe fibras simpticas del plexo periarterial de la arteria facial.
Las fibras posganglionares inervan las glndulas submandibular y sublingual, y
posiblemente, las glndulas salivales linguales.

Ganglio sublingual:
Descrito por Blandin, hoy se pone en duda su existencia como masa neuronal. Se
acepta que las neuronas se encuentran situadas a lo largo de los filetes nerviosos o
que la inervacin de la glndula salival sublingual parasimptica procede del
ganglio submandibular.
Microganglios linguales:
En el trayecto de los nervios y en la proximidad de las glndulas de la lengua se
han descrito acumulaciones de neuronas o microganglios, que se consideran son
neuronas vegetativas parasimpticas posganglionares.
En resumen, la rama mandibular del trigmino es la nica rama mixta de origen. Se
distribuye por los msculos derivados del primer arco branquial: msculos de la
masticacin, vientre anterior del digstrico, tensor de la membrana del tmpano y
tensor del velo del paladar. Inerva los dientes y las encas mandibulares, la
articulacin temporomandibular, el meato acstico externo, la piel de la regin

temporal, las glndulas salivales mayores, la mucosa del cuerpo y el vrtice de la


lengua, la piel y la mucosa de los labios, de la mejilla y de la regin mentoniana.

BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRFA BSICA:
LIBROS:
-

Anatoma de Rouviere.
Anatoma Odontolgica Funcional y Aplicada de Figum
Anatoma Descriptiva Testud y A. Latarjer

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA:
http://www.monografias.com/trabajos15/trigemino/trigemino.shtml#ixzz3HTyJW
aoWm/trabajos15/trigemino/trigemino.shtml#ixzz3HTxXpXvE
http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_trig%C3%A9mino#Rama_colateral
http://www.veoapuntes.com/MEDICINA/1/ANATOMIA/trigemino-ramas-sensitivasoftalmica-v1-y-maxilar-v2.pdf
http://www.enriquemartinezmartinez.com/wp-content/uploads/2013/08/4.pdf
http://www.veoapuntes.com/MEDICINA/1/ANATOMIA/13.%20Nervio%20trigemino.p
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