Professional Documents
Culture Documents
Presented by:
NEOPLASMA
ONKOLOGI
TUMOR
BENJOLAN/TONJOLAN/
PEMBENGKAKAN
NEOPLASMApertumbuhan baru
Definisi:
MASSA ABNORMAL
- HASIL PERTUMBUHAN JARINGAN >>
- KOORDINASI (-)
- FUNGSI (-)
- OTONOM
- PARASITIK
- PROGRESIF
PERTUMBUHAN NON
NEOPLASTIK
REGENERASI
HIPERPLASIA
HIPERTROFIA
METAPLASIA
DISPLASIA
PEMBESARAN
ORGAN
REGENERASI
Sel parenkim rusak PROLIFERASI SEL RESERVE
terbatas
mampu replikasi
SEL LABIL:
epidermis
epit.ORAL,GI,RESP,GENITAL,BM,LIMFOID
SEL STABIL:
sel parenkim kelenjar
tubulus ren
adnexa kulit
SEL PERMANEN:
neuron
otot jantung
HIPERPLASIA
Pertambahan absolut jumlah sel
etiologi:
IRITASI KRONIS (+INFLAMASI)
AKTIVITAS HORMON TIDAK SEIMBANG
FISIOLOGIS:
pubertas
graviditas
laktasi
ren: fungsi (-)/nefrektomi ren lain >>
PATOLOGIS:
prostat
endometrium
kalus
tiroid
HIPERTROFIA
Pertambahan UKURAN dan KAPASITAS FUNGSI SEL
HIPERTENSI HIPERTROFI SEL MIOKARD
METAPLASIA
Substitusi sel/jar. mature oleh sel/jar.
mature yang lain
METAPLASIA SQUAMOSA
OSIFIKASI pada JAR. FIBROSA
etiologi:
IRITASI KRONIS
DIDUGA DEFISIENSI VIT. A:
metaplasia squamosa epitel SISTEM
RESPIRASI dan KELENJAR
SALIVA
BERSIFAT REVERSIBEL
DISPLASIA
Gangguan pertumbuhan seluler
PROLIFERASI SEL (+HIPERPLASIA+METAPLASIA)
DISPOLARISASI : susunan tidak teratur
PLEOMORFI
MITOSIS >>
DISPLASIA
Radang Kronis Reversibel
Pra Kanker Irreversibel
1.
2.
3.
KARSINOMA IN SITU
INTRA EPITELIAL NEOPLASIA
CERVIX N
METAPLASIA
DISPLASIA
Penebalan
Polaritas dan diferensiasi berkurang
KARSINOMA IN SITU
Stratifikasi (-)
Sel undiferensiasi bertambah
Mitosis (+)
HAMARTOMA
TUMOR LIKE MALFORMASI NON NEOPLASMA terdiri atas
BERBAGAI MACAM JARINGAN yang NORMAL
terdapat di TEMPAT itu.
Dapat tumbuh menjadi neoplasma
HAMARTOMA
- pertumbuhan abnormal
sejak lahir
- tumbuh sesuai perkembangan
fisiologis
- benigna
TRUE NEOPLASMA
- pertumbuhan baru dewasa
- progresif, otonom, tdk
sesuai perkemb. fisiologis
- benigna/maligna
bReAk TiMe !
Solution :D
NOMENKLATUR
TUMOR
TTG
mikro ADENOMA
makro
TG
JAR.MESENKIM SARKOMA
JAR.EPITELIAL KARSINOMA
-ENTODERM:epit. USUS
-MESODERM:epit.TUB.REN.
-EKTODERM:epit KULIT
CONTOH
SARKOMA:
-TUMOR WILM
-TUMOR EWING
-HODGKIN LYMPHOMA
MALIGNANT
DIFERENSIASI
Hanya pada sel PARENKHIM
TTG diferensiasi baik: MIRIP SEL NORMAL
TG diferensiasi bervariasi:
BAIK
SEDANG
BURUK/KURANG
TIDAK BERDIFERENSIASI/
ANAPLATIK
KLASIFIKASI TUMOR
JARINGAN ASAL
TTG
TG
I. TUMOR SIMPEL
A. TUMOR MESENKIM
a.jar. Ikat: -fibrosa
-notokhord
-FIBROMA
-KHORDOMA
-FIBROSARKOMA
-KHORDOSARKOMA
b.endotel: -P.D.
-sinovia
-mesotel
-selaput otak
-glomus
-P.D.sumsum tlg
HEMANGIOMA
MENINGIOMA
GLOMUS TUMOR
-
HEMANGIO Sa.
SINOVIAL Sa.
MESOTELIOMA
INVASIVE meningioma
TUMOR EWING
c.sel darah:-hemopoetik
-jar.limfoid
endotelial
-retikulo
d.otot: -polos
-garis
LEIOMIOMA
RHABDOMIOMA
LEUKEMIA
NHML
LEUKEMIA LIMFOSITIK
PLASMASITOMA
HISTIOSITOSIS X
HODGKIN`S DISEASE
LEIOMIO Sa.
RHABDOMIO Sa.
KLASIFIKASI TUMOR
JARINGAN ASAL
TTG
(Contd)
TG
I. TUMOR SIMPEL
B. TUMOR EPITEL
a.Epitel Squamous
PAPILLOMA
EPIDERMOID Ca.
BASAL CELL Ca.
ADENOMA
d.Epitel RESPIRASI
ADENO Ca.
BRONKHOGENIC Ca.
e.NEURO EKTOD
NEVUS
MELANOMA MALIGNA
f.Epitel RENAL
TUBULAR ADENOMA
g.Epitel PLASENTA
MOLA HIDATIDOSA
CHORIO Ca.
h.Epitel TESTIS
i.Epitel SALURAN
KEMIH
PAPILLOMA sel
transisional
AMELOBLASTOMA
SEMINOMA, EMBRIONAL
Ca.
Ca. sel transisional
-
KLASIFIKASI TUMOR
JARINGAN ASAL
TTG
(Contd)
TG
b. ANLAGE RENAL
c. PAYUDARA
PLEOMORFIK
ADENOMA
FIBROADENOMA
MAL. MIXED T.
(Ca. ARISING IN
PLEOMORFIK ADENOMA)
T.WILM
CYSTOSA. Phylloides
TERATO Ca.
SQ. CELL Ca. ARISING IN
TERATOMA
PERBEDAAN
Diferensiasi
TTG
Well Diff. spt jaringan
NORMAL
Anaplasia
Pertumbuhan
EKSPANSIF,LAMBAT
Batas
Residif
POLARITAS BAIK
BENTUK & UKURAN SEL
RELATIF SAMA
NC RATIO1:4
INTI:-NORMAL
-MITOSIS
Metastase
Prognosis
Kapsul
Mikroskopis
TG
EKSP.+INFILTRATIF
-DESTRUKTIF
-PENETRATIF
CEPAT
MELANOMA MALIGNA
+
GGN POLARITAS
PLEIOMORF POLIMORF
NC RATIO 1:1
HIPERKROMATIS
MITOSIS +
BAIK
+
BURUK
bReAk TiMe !
Solution :D
PENYEBARAN
INVASI:
REPLIKASI PROGRESIF
MOTILITAS TINGGI
ADHESI (-)
KONTAK INHIBISI (-)
ENZIM
MELALUI:
LIMFOGEN
HEMATOGEN
V.porta Ca. Colon
V.sistemik
V.pulmonalis Ca. Bronkhus
RONGGA TUBUH
Cav. Peritonium Ca. usus
Cav. Pleura Ca. mamma
RUANG CEREBROSPINAL
Tumor saraf pusat
INTRAEPITELIAL
ETIOLOGI
1. KARSINOGEN:
KIMIA
RADIASI
VIRUS
2. KO-KARSINOGEN:
SEKS
RAS
GEOGRAFI
HORMON
HEREDITER
USIA
IRITASI KRONIS
TRAUMA
KARSINOGEN KIMIA
INDUSTRI, DIET, SOSIAL HABIT
a. INDUSTRI
KARSINOGEN RADIASI
CHR.N
X-RAY
MUTASI TUMOR
DISJUNGTION
FUSI
KARSINOGEN VIRUS
1. PAPILLOMA HPV:CERVICAL, ANOGENITAL,
KELENJAR KULIT
2. HERPES (EBV) Nasopharyngeal Ca., Burkitt`s
lymphoma
3. HEPATITIS (B:HEPADNA) HEPATOCELLULAR Ca.
SEL NORMAL
VIRUS
v-onc
KARSINOGEN VIRUS
(Contd)
INKOORDINASI &
DEREGULASI
GANGGUAN METABOLISME,
dsb.
KO-KARSINOGEN
1. SEX
:-Ca. BRONKHUS
-Ca. MAMMA
-Ca. COLON
-Ca. V.U.
:
:
:
:
pria
pria
pria
pria
>> wanita
<< wanita
< wanita
> wanita
2. RAS
>
bReAk TiMe !
Solution :D
Acquired (environmental)
DNA damaging agents
-chemicals
-radiation
-viruses
Successful
DNA repair
DNA Damage
Failure of
DNA repair
Mutations in
the genome of
somatic cells
Activation of
growth-promoting
oncogenes
Alterations of
genes that
regulate apoptosis
Inactivations of
cancer suppressor
genes
GRADING HISTOLOGIS
1. Ca. EPIDERMOID
BRODER I
II
III
IV
LG
HIPOSELULER
STROMA >>
NEKROSIS <<
MATURASI BAIK
MITOSIS < 5/10 HPF
HG
HIPERSELULER
STROMA <<
NEKROSIS >>
BURUK
5/10 HPF
STAGING KLINIS
1. SISTEM T.N.M. UICC
T
N
M
M.o.
M.1.
2.a.KARSINOMA
CERVIX 0
I
II
III
IV
:Ca. IN SITU
:pada CERVIX
:pada CERVIX + PARAMETRIUM
:s/d 2/3 BAG. ATAS VAGINA
:s/d 1/3 BAG. BAWAH VAGINA
STAGING KLINIS
(Contd)
2.b.SARKOMA
GOOD:
< 5 cm
SUPERF
BAD:
> 5 cm
DEEP
SIZE
0
IA
B
C
II A
B
C
III
SITE
LG
HG
GRADE
IMUNOLOGI KANKER
SIFAT REGRESI SPONTAN
KANKER SEKUNDER PADA LIEN (-)
INF. LIMFOSIT >> PROGNOSA LEBIH BAIK
&
HUMORAL
ANTIBODI
Tumor pada media cair
Mis.: Leukemia
SELULAR
SEL LIMFOSIT
Tumor solid
SEL KANKER
INDUKSI IMUNITAS
1. INJ. SEL TUMOR DOSIS KECIL
RADIASI
2. INJ. SEL TUMOR INAKTIF
KEMOTERAPI
3. INJ. BAGIAN dari SEL TUMOR MEMBRAN
EXP.:
1. VIRUS
T1
T2
T3
VAKSIN T1
2.CHEMICAL
T1
T2
T3
VAKSIN T1
VAKSIN T2
VAKSIN T3
ANTIGEN TUMOR
1. TSA (Tumor Specific Antigen)
Hanya terdapat pada sel tumor saja dan tidak terdapat
pada sel normal
Terinduksi oleh bahan2 kimia
Terekspresi sangat primitif dan unik pada tumor tertentu
Molecular basis of T-cell recognition
2. TAA (Tumor-Associated Antigen)
Tidak hanya didapati pada sel tumor tertentu, dan dapat
dijumpai pada beberapa sel normal
Contoh:
DIFFERENTIATION ANTIGENs:
PSA (prostate-specific antigen)
CD10 (CALLA antigen)
ONCOFETAL ANTIGENs:
-FETOPROTEIN (AFP)
CARCINOEMBRYONIC ANTIGEN
Ept.Normal
Hiper Prolif
Adenoma I
FAP Gene(Apc)
P53 Alt
Adenoma II
Adenoma III
Carcinoma
Metast - CA
Mutation
Deletion
DIAGNOSTIK
1. HISTOPATOLOGI
Makroskopis:- JUMLAH,UKURAN,BENTUK,KAPSUL,WARNA
- KONSISTENSI,PERDARAHAN
Mikroskopis: - RUTIN
HE
- VC/potong beku
2. DARAH TEPI
3. HORMON-ENZIM
4. SITOLOGI
SITOLOGI EKSFOLIATIF PAPANICULAOU, SPUTUM
ASPIRASI FNAB/BAJAH (Biopsi Aspirasi Jaum Halus)
5. IMUNOLOGI
HISTOKIMIA
IMUNOHISTOKIMIA:
PAP : Peroksidase-Anti Peroksidase
FLUORESENSI
Sindroma Paraneoplastik
Sebagai manifestasi awal pada
Occultneoplasm
Problem klinis yang signifikan, dapat
menyebabkan kematian
Mirip penyakit Metastatik sehingga
dapat mengacaukan terapi
TERAPI
1. BEDAH bedah ONKOLOGI
2. RADIASI
3. KEMOTERAPI
4. KOMBINASI
bReAk TiMe !
Solution: D