You are on page 1of 9

E.

PARASIT PADA KULIT DAN JARINGAN PENUNJANG
A. SCABIES (KUDIS)

1. Etiologi
2. Synonim
3. Distribusi

: Sarcoptes scabiei(Ingat yaa)
: Penyakit kudis
: kosmopolitan
-Populasi miskin perkotaan
-Komunitas ramai
-Fasilitas minimal untuk mandi dan pencucian
(kudis paling sering di daerah kumuh, penjara, panti asuhan, asrama)
:

4. morfologi
o kecil
o relatif rata dan warnanya keputihan
o betina: 250-350ц
o laki-laki: 150-200ц
o Dewasa: 4 pasang kaki (2 didepan 2 dibelakang)
o Larva: 3 pasang kaki

5. siklushidup
a. Metamorfosis: telur-larva-nimfa-dewasa  morfologi tidak sempurna
b. proses : Betina memasuki kulit dan membuat terowongan (2-3mm) hingga sang jantan datang
dan membuahinya. Sang jantan pada umumnya setelah membuahi akan mati ataupun bertahan
selama 24jam, betina akan masuk lebih dalam lagi untuk bertelur (umumnya 4 telur) terutama
pada malam hari. Semakin hangat, aktivitas semakin meningkat. Tungau, membuat terowongan
yang sangat dangkal(di stratum korneum)
c. Tempat predileksi:kulit tipis dan berkerut seperti kulit diantara jari, di pergelangan tangan,
kaki, permukaan ekstenso rsiku, diaksila, di bawah payudara, pada penis dan skrotum. Pada
orang dewasa, jarang ditemukan diwajah atau leher namun pada anak-anak yang kulit nya tipis,
infeksi mungkin terjadi di mana saja termasuk wajah dan leher.
d. Reproduksinya : betina dapat menghasilkan 25-30 telur (100x150 ц) selama hidupnya.
oviposisi (peneluran) biasanya dimulai pada 4 hari dan 4-5butir telur yang diletakkan setiap hari.
telur menetas dalam 4-5 hari. larva melarikan diri dari terowongan induk(ibu) dan mengembara
di kulit. Banyak larva mati tanpa lebih lanjut tumbuh, yang hidup akan bermigrasi membuat
terowongan baru pada host yang sama maupun menular ke individu host lain.Tungau betina

pergelangan tangan atau siku di sekitar cluster papulaunex coriated atau vesikel (jangan didekat nanah atau pendarahan) • Diberikan 2 tetesparafin cair/minyak mineral pada kulit agar mudah pengambilan scabiesnya. Kencing dan fesesnya akan menyebabkan rasa gatal. Total siklus hidup dari telur ke telur memakan waktu sekitar 2-3 minggu. menularrrrrrrrrrrrrrr (kayak dari baju ke baju gitu) . umur dewasa betina di host adalah sekitar satu bulan dan di bawah kondisi yang menguntungkan dapat bertahan hidup selama 10 hari – 1 bulan dituan rumah. dan kebersihan pribadi. Jika di stratum corneum maka tidak menimbulkan darah. vesikular (pendarahan) dan pustular (nanah). 8. o intens gatal=>menyebabkan menggaruk=> kuku akan menyebarkan parasit. kontrol kudis • Untuk mengobati pasien kudis berikut obat dapat digunakan: 5% permethrinkrim topikal atau1% benzena gamma heksa khlorida atau 3-10% sulfur salep untuk dibiarkan 12 jam diberikan di tempat lesi dan sekitarnya • Pencegahan: sterilisasi baju-baju dan tempat tidur. Ingat ya. tapi menghindari perdarahan. inguinal yang wilayah. 6. permukaan flekso rlengan. larva atau ovum  Namun dalam praktek kehadiran khas lesi. o bengkak vesikular di tempat dia masuk. terkait dengan sejarah gatal adalah umumnya dianggap sebagai bukti yang cukup karena sulit untuk menemukan liang dan tungau terutama dalam iklim hangat  Pada rata-rata.dewasa tetap berada diterowongan sampai itu dibuahi oleh jantan. bahu.  menggores kedua kalinya mungkin diperlukan dari daerah tebal dari kulit. Scrapingkulit  Tahan pisau bedah dengan ujung tombak disudut kanan kepermukaan kulit dan mengikis penuh semangat untuk menghapus bagian atas papula dan liang. patologi o Situs preferensial adalah antara jari tangan dan kaki. mengiritasi lesi atau menyebabkan luka=> dapat menyebabkan papular.  Secara teoritis satu-satunya metode tertentu mendiagnosis kudisa dalah untuk menemukan tungau. pasien biasanya penuh dengan 10-15 tungau dewasa. dan alat kelamin.  Pindahkan sel-sel kulit ke kaca preparat dan diperiksa dengan mikroskop. diagnosa Menemukan spesies di kulit Scraping. 7. Metode Scraping kulitadalah sebagai berikut: • Scraping lebih mudah pada jaring jari. o Lesi bewarna agak kemerah-merahan seperti ada traktat pada kulit.

B. sekolah dan institusi dan paling sering di tempat penitipan anak.  Reproduksinya Kutu badandapat menyimpan 9-10 butir perhari dan total 270-300 telur dalam seumur hidup.. mungkin menjadi beresiko kutu tubuh. kutu tubuh mudah dikendalikan ketika pakaian yang sama yang dikenakan sebentar-sebentar langsung dicuci. 0.  . jika kutu kepala telurnya nempel di rambut. Distrbusi : terkait dengan orang-orang yang hidup ramai bersama-sama dengan fasilitas terbatas untuk reguler mandi dan pencucian.  Jika baju dibiarkan dalam sebulan tidak dipakai maka kutu akan mati sendiri  Dengan demikian.. kekuningan. 2.8x0. Telur dari kutu tubuh disemen keserat dari pakaian dalam.3mm. evakuasi pusat. Telu rpada kulit kepala manusia atau Pakaian diinkubasi oleh panas dari tubuh dan menetas dalam waktu sekitar seminggu.. Kutu kepala menyetorkan sekitar 4 butir telur per hari untuk total sekitar 88 dalam seumur hidup. PEDIKULOSIS (TUMA) 1. Metamorfosis: telur-larva-nimfa-dewasa (metamorfosis tidak sempurna) a.  Penetasan sangat berkurang atau benar-benar dicegah dengan paparan suhu di atas 100º C atau lebih rendah dari 75ºC. Kondisi ini paling umum selama stres waktu seperti perang dan di kamp-kamp konsentrasi. Tiga kutu yang tinggal manusia •Pediculus humanus capitis (ini di kepala) •Pediculus humanus corporis (ini di badan) •Phthirus pubis (ini di genital) Ini kita bahas pediculus capitis sama corporis dulu yaaa. Telur  Ciri-ciri: Besar (cukup besar diantara yang lain).  Bila pakaian yang sama dipakai untuk beberapa minggu atau bulan. 3.

meskipun mereka mungkin hadir di mana saja pada kulit kepala  Lesi karena kutu tubuh hadir pada bagian-bagian tubuh yang kontak erat dengan pakaian (cttn : Pedikulosis disebut (plica palonica) jika adanya kutu dalam jumlah sangat banyak) 5. abdomen lebih panjang dan otot toraks tidak jelas. 2. Patologi  Lesi diproduksi oleh gigitan baik kutu muda dan dewasa  Tanda gatal terjadi karena ketika menggigit. Adult  Tubuh memanjang memiliki 3 bagian: 1. sedangkan pediculus corporis abdomen lebih kecil dengan otot toraks jelas.9hari. sebuah thorax menyatu • toraks bersegmen 3. Pediculus ini merupakan Vektor pada penyakit manusia seperti : • epidemi tifus(Rickettsia prowazekii) • demam parit(Bartonella sp) • demam kambuh(Borrelia sp) . 4. The Nymph (Nimfa)  Setelah muncul dari telur. kepala • sepasang mata • mulut • antenasepasang. Disetiap segmen toraks ada sepasang kaki kuat. sedangkan phtrirus pedis abdomennya lebih pendek dengan otot toraks yang tidak jelas. ada tiga insta nimfa. kakinya bersegmen 5 (jadi jumlah kaki di torak ada 3 pasang = 6 kaki) • Setiap kaki ujungnya ada cakar seperti kait untuk memungkinkan kutu untuk mempertahankan cengkeramannya dirambut dan serat 3. pendek dengan 5 segmen • Ada tangan seperti cakar untuk menempel pada rambut atau kain. c. Laki-laki lebih kecil dari betina  pada pediculus capitis. nimfa kutu berganti bulu tiga kali sebelum menjadi seksual terhadap seorang orang dewasa yang matang. adanya air ludah dari kutu yang terkena permukaan kulit rambut sehingga gatal  Lesi karen akutu kepala paling sering terjadi di bagian belakang kepala dan leher.  Oleh karena itu. abdomen (perut)  tersegmentasi lebih dari tiga-perlima dari panjang tubuh. berbeda satu sama lain oleh peningkatan panjang perut pengembangan berlangsung  Tahapan nympha membutuhkan 8 .  berbentuk elips  memiliki 9 segmen.b.

. bulu mata. sisir.6.. atau setelah 24 jam dengan lindan tersebut. o paling sering ditemukan padarambut kemaluan o dapat ditemukan didaerahberbuludada. tahap belum matang.  Setelah10 menit dengan permethrin yang emulsi.  orang duduk di kursi dengan kepala miring ke belakang dan mata ditutupi dengan handuk.. dansikat rambutuntuk menghilangkan telur dan kutu yang mati. o Pengendalian kututubuh  pencucian b iasa dengan air panas akan menghancurkan semua tahapan kutupada pakaian penuh dan tempat tidur  Dry cleaning dapat digunakanuntuk menghancurkankutu padapakaianwol  Pelarutyang digunakan dalam pembersihan racun bagi kutu. telah banyak digunakan untuk kutu tubuh agar terkontrol.  Sisir rambut dengan cara biasa.  Untuk anak-anak sekolah... dan uap yang digunakan dalam pembersihan  Menyetrika baju  Insektisida bubuk1% lindane atau1% malathion.. Sekarang kita ke phritus pubis yaa (salah satu dari pediculus itu loh).  Terapkan emulsi bebas pada rambut dan kulit kepala dengan kuas. alis.  Keringkan.. ketiak.dan telur  Bahan yang paling aman dan terbaik adalah1% permetrin atau 1% lindane Prosedur untuk menggunakan emulsi pengendalian kutu rambut adalah sebagai berikut:  Shampoo dan keringkan rambut secara menyeluruh. CRABLICE = KEPITING KUTU o bewarna putih keabu-abuan o perut /abdomenpendek: jumbai lateral yang berbulu o besarpasangankedua dan ketigadarikakiyangmemberikanpenampilanseperti kepiting. tinggal dipotong atau bahkan mencukur kepala untuk menghapus telur dan kutu  perawatan sederhanauntuk kontrol kutu pediculus adalah mencukur atau memotong rambut penuh untuk menghapus dewasa. atau tawanan perang. sampo rambut. laki-laki. C. Ratakan di semua rambut dan seluruh kulit kepala..

luka. dan mengambil darah sebentar-sebentar selama berjamjam pada suatu waktu.1.  Infestasi berat dapat menyebabkan jaringan parut.kulit/kutaneus. Patologi  Lesi karena kepiting kutu berada di daerah kemaluan tetapi dapat muncul pada daerah berbulu bagian perut. ketiak dan jenggot  Air liur menjengkelkan. proses supuratif. ketika mereka memasuki lesi buatan 5. kerak. tetapi mungkin pribadi yang dekat dengan cara lain seperti penuh kursi toilet 2. C. siklus hidup  tidak diketahui jumlah telur yangdihasilkan perhari tapi bisa sampai 26 perhari. Klasifikasi menurut daerah tubuh yang terkena 1. disuntikkan si kutu selama makan menghasilkan roset papula tinggi disertai dengan gatal parah. Yuk lebih dibahas. butuh 13-17 hari untuk menjadi dewasa  kehidupan Dewasa: kurang dari sebulan  Crab kutu cenderung untuk menetap disatu tempat. indurasi dan pigmentasi kulit dan bahkan ulserasi  Infestasi bulu mata melalui infeksi sekunder menyebabkan konjungtivitis dan keratitis..menggenggam rambut dengan kaki-kaki kedua sisi tubuh. rambut kusut.atrium.  menyebar terutama melalui kontak seksual. mata. Gejala  iritasi kulit  kehilangan kesadaran  depresi psikologis. MYIASIS Myiasis adalah invasi (masuknya) larva dipterous(larva lalat) ke dalam jaringan manusia dan mamalia lainnya 1.usus. 3. rongga uretra 4. ketika mereka menghisap darah. memasukkan mulut. aural. vagina. hidung. ketika larva menyerang mulut. ketika larva tinggal di dalam atau di bawah kulit 2.  Ada tiga tahap nympha (nimfa). ketika larva yang hadir dalam lambung atau usus 3. individu bervariasi dalam sensitivitas dan infestasi kronis  Menggaruk meningkatkan peradangan dan dapat menyebabkan infeksi bakteri sekunder dengan gejala sisa dari pustula.eksternal. Metamorfosis lalat: telur-larva-pupa-dewasa (metamorfosis sempurna) 2. . dada.

Contoh : Musca domestica & Phiophila casei 4.Gastrophilus: atrium.diana cuma nyuruh baca sih) Keluarga Oestridae: 1. luka 5. luka . Contoh :Wohlfahrtia magnifica c.Dermatobia: kulit 2. luka Keluarga Sarcophagidae: 1.Phormia: atrium.Hypoderma: kulit 4. kulit. Spesific Lalat-lalat yang menyukai jaringan busuk manusia sehingga hanya akan hidup di tubuh manusia. Klasifikasi berdasarkan sifatnya a. Banyaknya larva sehingga sering menimbulkan jaringan kehancuran. kulit.Chrysomyia: atrium. kulit.Wohlfahrtia: atrium. sehingga menimbulkan : a. Accidental (kebetulan) miasis yang terjadi tanpa sengaja.Rhinoestrus: atrium Keluarga Calliphoridae: 1. family penting yang menyebabkan myiasis (kayaknya dr. Contoh : Chrysomyiabezziana (lalat hijau).Cordylobia: kulit 6. kulit 3. misalnya sedang makan kue kemudian kuenya dihinggapi lalat dan akan masuk ke lambung.a.berahi: atrium 5.Sarcophaga: luka(ini sering) 2. Larva Chrysomyia megacephala b. 3. usus. Munculnya sekunder infeksi bakteri dan oleh proteolitik sekresi mereka.Calliphora: luka 3. Semispecific(fakultatif) Lalat ini tidak hanya hidup di jaringan yang membusuk namun juga disayuran. b.Auchmeromyia: pengisap darah 2.Cochliomyia: atrium.Lucilia: luka 7. kehancuran Jaringan. kutaneus Myiasis  Telur: diendapkan pada luka  Larva mampu menggali melalui jaringan nekrotik atau sehat membuat seperti terowongan. luka 4.

contohnya Chryssomya bezziana(lalat Hijau) 8. Identifikasi larva yang dilihat itu : spirakel posterior (kayak kupu” itu. Perangkap lalat (ultraviolet. Insektisida . lem) 3.Mengidentifikasi spesies lalat dewasa 3.Kultur dalam media pembiakan sampai tahap dewasa . eng ing eng ketahuan deh larvanya… 6. • Obat Antelmintik dapat digunakan untuk usus bentuk. yang ada 3 mentimun didalamnya) dapat mengetahi sudah tua atau masih muda.5. Pengendalian myiasis • Pengendalian lalat dapat dilakukan: 1.Morfologi larva dapat kita ketahui dengan cara melihat karakteristik pada posterior spirakel nya. Pengurangan tempat perindukan (misalnya. Diagnosa 1. Identifikasi pupa Dan lalat Dewasa Dibesarkan sampai menjadi pupa dan menjadi lalat jadi ketahuan deh itu lalat apa. 9. 2. Pengobatan • Lumpuh larva dengan kloroform dan kemudianekstrak dengan forceps. kalau masih muda belum tertutup sempurna tuh spirakel.Mengambil larva dari lesi . pembuangan sampah) 2. 7.Identifikasi lalat dewasa .

dan penurunan berat badan. kehilangan nafsu makan.Albendazole . • Cacing mengeluarkan antikoagulan yang menghalangi tindakan faktor tuan rumah faktor Xa dan VII a / jaringan. patogenesis • Cacing dewasa bergerak beberapa kali sehari untuk berbeda situs lampiran dalam mukosa usus. Ancylostoma duodenale : Ancylostomiasis 2. americanus) 3. Siklus hidup intinya : fase infeksif pada stadium Filariform yang masuk ke kutaneus. Prosedur yang direkomendasikan adalah Kato-Katz teknik yang mampu menghitung jumlah telur untuk menentukan intensitas infeksi.400 mg (dosis tunggal) . sakit perut. kadang-kadang ireversibel. Jumlah telur mengungkapkan sebagai EPG (telur per gram faeces) 5. Necator americanus : Necatoriasis • Filariform larva (tahap infektif) 1. • Cacing memakan jaringan vili dan juga menghisap darah langsung dari situs mereka dari keterikatan pada mukosa usus dan submukosa. Diagnosa Pemeriksaan sampel tinja untuk Kehadiran telur adalah cara yang paling dapat diandalkan. Gejala Hookworms pada mukosa usus • Infeksi berat dapat menyebabkan anemia. masuk ke pembuluh darah.D. 2. • Tingkat keparahan anemia defisiensi besi tergantung pada spesies cacing tambang dalam usus (A. kehilangan darah berlanjut setelah cacing pindah ke lokasi baru. Cutaneous Larva Migrans disebabkan larva Diposkan oleh Cacing Tambang 4. duodenale mencerna 4-5 kali lebih banyak darah setiap hari dari pada N. hidupnya di usus. bertelur dan keluar melalui feses. • Anemia pada Anak dapat mengganggu pendidikan merekakinerja. CACING TAMBANG Ada dua spesies cacing tambang yang menginfeksi manusia: 1. diare. hilangnya besi dan protein dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan mental.Mebendazol -100 mg (dua kali sehari selama 3 hari berturut-turut) . • Kombinasi kehilangan darah konstan karena infeksi cacing tambang danasupan zat besi miskin di Hasil diet anemia defisiensi zat besi. • Ketika anak-anak terus terinfeksi oleh banyakcacing. dan telurnya menetas di tanah. di tanah akan pecah menjadi larva rhabditiform berkembang menjadi filariform. Pengobatan .