You are on page 1of 15

CSS

Acute on CKD
Indra Destia
M. Indra HA.

Penyakit ginjal kronis adalah proses patologis dengan etiologi yang beragam . mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang progresif (bulan-tahun). . permanen dan biasanya berakhir pada end-stage renal disease (ESRD) Acute on chronic kidney: ↓ akut LFG akibat reversible factors atau correctable factors pada insufisiensi ginjal atau CKD stadium dini. ↑ kreatinin serum.Definisi Gagal ginjal akut: penurunan mendadak cepat (beberapa jam-hari) LFG + gambaran klinik azotemia. oliguria.

.

Kriteria Penyakit Ginjal Kronik 1. berupa kelainan struktural atau fungsional. Kerusakan ginjal > 3 bulan. termasuk kelainan komposisi darah dan urin. Laju filtrasi glomerulus <60ml/menit/1. + penurunan LFG. atau kelainan dalam pencitraan 2. dengan manifestasi: Kelainan struktur histopatologis Tanda kerusakan ginjal.73m2 selama 3 bulan + kerusakan ginjal .

Epidemiologi • Meningkat seiring dengan bertambahnya usia • Sekitar ¼ dari usia > 64 tahun menderita CKD • Insidensi keparahan AKI 50x lebih besar pada usia > 80 tahun daripada usia <50 tahun • orang yang memiliki DM dan CKD lebih beresiko terjadinya AKI .

ACEi.Acute on CKD. ARB. radiocontrast agents Intrarenal • Acute tubular necrosis • Acute interstitial nephritis • Severe hypertension • Relapse or progession of underlying disease Postrenal • Obstruction of the upper and lower urinary tracts . Etiologi Prerenal • Extracellular fluid volume depletion • Decreased effective circulating blood volume • Drug-induced haemodynamic renal failure: NSAIDs.

sesak napas. tanda bendungan paru •Laboratorium: gangguan fungsi ginjal . pucat. mual. muntah. penurunan kesadaran •Pemeriksaan fisik: anemis. edema tungkai atau palpebra. BAK berkurang.Gambaran Klinik • Anamnesa: lemas. kulit kering.

Diagnostic approach and management of acute-on chronic kidney disease Is the renal failure acute or is it acute-on-chronic? .

DM. penggunaan obat-obat analgesik kronis.History Clues on clinical examination • Adanya penyakit ginjal sebelumnya atau faktor predisposisi dari CKD : hipertensi. • proteinuria and/or haematuria on dipstix examination  glomerular disease . penyakit autoimun.

TABEL DIAGNOSIS DAN MANAJEMEN ACUTE ON CKD .

.

.

kurangi atau berhenti merokok .Tidak mengkonsumsi alkohol .Pencegahan AKI Modifikasi gaya hidup : .Mengurangi intake garam dan protein .

Tamponade Jantung .Hiperkalemia .Perikarditis .Komplikasi .

TERIMA KASIH .