Lampiran

KEPUTUSAN MENTERI
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR

TANGGAL

: 8 MARET 1995

025/0/1995

DAFTAR PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN GURU
Masa Penilaian Tanggal: 02 Agustus 2006 s.d 30 Desember 2008
KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama
: SYAFARUDDIN MARPAUNG S.Pd
2. NIP Seri dan Nomor Karpeg
: 400052374 / M.179567
3. Tempat dan Tanggal Lahir
: Tanjung Balai , 09 januari 1977
4. Jenis Kelamin
: Laki - Laki
5. Pendidikan Yang Telah Diperhitungkan
: S-1 AKTA IV
Angka Kreditnya
6. Pangkat / Golongan / Ruang / TMT
: PENATA MUDA / IIIa / 01-02-2005
7. Jabatan Guru TMT
: GURU MADYA / 01-08-2006
Lama
: 01 Tahun 5 Bulan
8. Masa Kerja Golongan
Baru
: 04 Tahun 2 Bulan
9. Jenis Guru
: GURU BIDANG STUDI
10. Tugas
: SMK NEGERI 1 TANJUNG BALAI
11. Alamat
: JL.D.I PANJAITAN TANJUNG BALAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
Sekolah
Pengusul
Tim Penilai
No UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR
Lama
Baru
Jumlah Lama Baru Jumlah
1
2
3
4
5
6
7
8
I UNSUR UTAMA
108.8750 x 80%
87.1000
87.1000
a. Memperoleh STTPP ToT dari LPMP
Agustus 2008 90 JP

2.0000

2.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

2.0000

2.0000

1.0000

1.0000

2.0000

2.0000

b. Memperoleh STTPP Penelitian Tindakan

Kelas 30 JP - Medan, Mei 2008
c. Memperoleh Sertifkat MGMP Sanggar III
Kabupaten Asahan 40 JP - April 2008
d. Memperoleh Sertifikat MGMD SMK
Provinsi Sumut 50 JP - Desember 2007
e. Memperoleh Sertifikat Pelatihan Bimbingan
Teknis KTSP 40 JP - Desember 2007
f. Memperoleh STTPP ToT dari LPMP
November 2007 100 JP
g. Memperoleh Sertikat Pelatihan Metodologi
PTK - Juni 2007
h. Memperoleh STTPP dari LPMP Medan
100 JP - Desember 2006

i. Memperoleh Sertifikat Pelatihan Peningkatan

Mutu Pendidikan Guru B.Inggris SMK
50 JP - Oktober 2005

1.0000

1.0000

87.1000 12.0000

99.1000

10.4250

10.4250

15.6000

15.6000

5.2125

5.2125

3.4500

3.4500

3.4500

3.4500

2.8500

2.8500

II PROSES BELAJAR MENGAJAR

ATAU BIMBINGAN
1. Menyusun Program Pengajaran
5 semester
2. Menyajikan Program Pengajaran
5 semester
3. Melaksanakan Evaluasi Belajar
5 semester
4. Melakukan Analisa Hasil Evaluasi
Belajar 5 semester
5. Menyusun dan Melaksanakan Program
Perbaikan dan Pengayaan
6. Membimbing siswa dalam kegiatan
ekstra Kurikuler 5 semester

JUMLAH UNSUR UTAMA

III UNSUR PENUNJANG
108.8750 x 20%

87.1000

52.9875 140.0875

21.7750
-

0.5000
1.5000

0.5000
1.5000

4.3200

4.3200

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

a. Wali Kelas 1 Tahun x 0,5

b. Anggota PGRI 3 Tahun 0,5

c. Memperoleh Surat Keterangan sebagai
"Guru Pamong" 216 JP - November 2007
d. Memperoleh Sertifikat Seminar Nasional
Pendidikan & Peningkatan Kualitas SDM
Juli 2006
e. Memperoleh Sertifikat Pembimbing Mata
Lomba Debat Bahasa Inggris Tk.Provinsi

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA +
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

8.3200
8.3200
87.1000 52.9875 140.0875
8.3200
8.3200
87.1000

61.3075 148.4075

Tanjungbalai,
Desember 2008
Kepala SMK Negeri 1 Tanjungbalai

Hj.Rismala Lubis S.Pd

NIP. 130258483

PENDAPAT TIM PENILAI

.Tanggal
Ketua TIM Penilai .
.

NIP. .

PERSETUJUAN

.Tanggal
.
.

NIP. .

Lampiran

KEPUTUSAN MENTERI
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR

025/0/1995

TANGGAL

: 8 MARET 1995

DAFTAR PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN GURU
Masa Penilaian Tanggal: 02 Agustus 2006 s.d 30 Desember 2008
KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama
: NURCAHAYA SITORUS, S.Pd
2. NIP Seri dan Nomor Karpeg
: 400052372 / M.179592
3. Tempat dan Tanggal Lahir
: Aek Kanopan, 19-08-1970
4. Jenis Kelamin
: Wanita
5. Pendidikan Yang Telah Diperhitungkan
: S-1 AKTA IV
Angka Kreditnya
6. Pangkat / Golongan / Ruang / TMT
: PENATA MUDA / IIIa / 01-02-2005
7. Jabatan Guru TMT
: GURU MADYA / 01-08-2006
Lama
: 01 Tahun 5 Bulan
8. Masa Kerja Golongan
Baru
: 04 Tahun 2 Bulan
9. Jenis Guru
: GURU BIDANG STUDI

10. Tugas
11. Alamat

: SMK NEGERI 1 TANJUNG BALAI

: JL.D.I PANJAITAN TANJUNG BALAI

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
Sekolah Pengusul
Tim Penilai
No UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR
Lama
Baru
Jumlah Lama Baru Jumlah
1
2
3
4
5
6
7
8
I UNSUR UTAMA
108.8750
108.8750
a. Memperoleh STTPP Penelitian Tindakan
Kelas 30 JP - Medan, Mei 2008

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

b. Memperoleh STTPP Pening. Kompetensi

Guru B.Indo SMK 14 s.d 23 Des 2006 100JP
i. Memperoleh Sertifikat Pelatihan Peningkatan
Mutu Pendidikan Guru B.Inggris SMK
50 JP - Oktober 2005

108.8750

3.0000 111.8750

II PROSES BELAJAR MENGAJAR

ATAU BIMBINGAN
a. 1. Menyusun Program Pengajaran
5 semester

10.4250

10.4250

15.6000

15.6000

5.2125

5.2125

3.4500

3.4500

3.4500

3.4500

2.8500

2.8500

2. Menyajikan Program Pengajaran

5 semester
3. Melaksanakan Evaluasi Belajar
5 semester
4. Melakukan Analisa Hasil Evaluasi
Belajar 5 semester
5. Menyusun dan Melaksanakan Program
Perbaikan dan Pengayaan
6. Membimbing siswa dalam kegiatan
ekstra Kurikuler 5 semester

JUMLAH UNSUR UTAMA

108.8750 43.9875 152.8625

III UNSUR PENUNJANG

a. Wali Kelas 4 Tahun 2005 s.d 2008

2.0000

2.0000

1.5000

1.5000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

4 x 0.5
b. Anggota PGRI 3 Tahun 0,5
c. Memperoleh Sertifikat UKBI
Jakarta 26 Desember 2006
d. Memperoleh Sertifikat Seminar Nasional
Arah Baru Ssitem Pendidikan Nasional
10 Februari 2008
e. Memperoleh Sertifikat Seminar

15 Maret 2008
f. Memperoleh Sertifikat Seminar Nasional

1.0000
1.0000

1.0000
1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

1.0000

12 April 2008
g. Memperoleh Sertifikat Seminar Nasional
20 April 2008
h. Memperoleh Sertifikat Seminar Nasional
26 April 2008
i. Memperoleh Sertifikat
24 Juli 2008

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA +
JUMLAH UNSUR PENUNJANG

10.5000 10.5000
108.8750 43.9875 152.8625
10.5000 10.5000
108.8750 54.4875 163.3625

Tanjungbalai,
Desember 2008
Kepala SMK Negeri 1 Tanjungbalai

Hj.Rismala Lubis S.Pd

NIP. 130258483

PENDAPAT TIM PENILAI

.Tanggal
Ketua TIM Penilai .
.

NIP. .

PERSETUJUAN

.Tanggal
.
.

NIP. .

108.875

80%
20%

87.1000

Lampiran

KEPUTUSAN MENTERI
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR

TANGGAL

: 8 MARET 1995

025/0/1995

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN

PROSES BELAJAR MENGAJAR / BIMBINGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Pangkat Golongan / Ruang
Jabatan
Nama dan Alamat Sekolah
menyatakan bahwa
Nama
NIP
Pangkat Golongan / Ruang
Jabatan
Nama dan Alamat Sekolah
Jenis Guru
Tugas

: Hj.Rismala Lubis, S.Pd

: 130528483
: Pembina / IV/a
: Kepala Sekolah
: SMK Negeri 1 Kota Tanjung Balai
Jln. D.I. Panjaitan Kelurahan Sei Raja Tanjungbalai
: Syafaruddin Marpaung, S.Pd
: 400052374
: Penata Muda / III/a
: Guru Madya
: SMK Negeri 1 Kota Tanjung Balai
Jln. D.I. Panjaitan Kelurahan Sei Raja Tanjungbalai
: Guru Bidang Studi
: Mengajar

telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar / bimbingan mulai Tahun Pelajaran 2006/2007
sampai dengan 2008/2009
Tahun/Semester
2006/2007
2007/2008
2008/2009
No
Kegiatan
Keterangan
I
II
I
II
I
24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
1

Melakukan Penyusunan Program

Pengajaran atau Praktek
2 Melaksanakan Penyajian Program
Pengajaran atau Praktek
3 Melaksanakan evaluasi belajar
atau Praktek
4 Melaksanakan Analisis Hasil evaluasi
Belajar atau Praktek
5 Menyusun atau Melaksanakan Program
Perbaikan dan Pengayaan
6 Membimbing siswa dalam Kegiatan
ekstra kurikuler

Tanjungbalai, Desember 2008

Kepala SMK Negeri 1 Tanjungbalai

Hj.Rismala Lubis S.Pd

NIP. 130258483

Tanjungbalai, September 2008

Nomor
:
Lampiran :
Hal
: Usul Penetapan Angka Kredit
Yth.Ketua TIM Angka Kredit
Jabatan Guru Pemko Tanjungbalai
Dengan hormat, dengan ini kami kirimkan Usul Penetapan Angka Kredit atas nama :
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

URAIAN
Nama / NIP
Tempat / Tanggal Lahir
Kawin / Belum Kawin
Agama
Ijazah / Pendidikan Tertinggi
Pangkat / Golongan
Jabatan guru / TMT
Masa Kerja Golongan
Diusulkan untuk diangkat menjadi
Lampiran-lampiran
1. Fotokopi Jagur
2. Fotokopi SK Terakhir
3. Fotokopi KARPEG
4. Fotokopi Sertifikat

SYAFARUDDIN, S.Pd / 400052374

Tanjungbalai / 09 Januari 1977
Belum Kawin
I s l am
S-I / A-IV
Penata Muda / III/a
Guru Madya / 01 - 02 - 2005
03 Tahun 10 Bulan
Penata Muda Tk.I / III/a

11 Lampiran V Surat Keputusan Mendikbud RI Tanggal 8 Maret 1995

1. Fotokopi Pembagian Tugas
2. Fotokopi Kartu PGRI
3. Fotokopi DP3
4.
5.
6.

Demikian usul ini kami sampaikan untuk mendapat persetujuan.

Kepala SMK Negeri 1 Tanjungbalai

Hj.RISMALA LUBIS, S.Pd

NIP. 130528483

HASIL SUPERVISI GURU

A. DATA
1. Nama Guru / NIP
2. Nama Sekolah
3. Mata Pelajaran
4. Lama Penilaian
5. Waktu Penilaian
6. Masa Kerja Keseluruhan
7. Pangkat/Gol. Terakhir
B. PERLENGKAPAN ADM KBM
JENIS
NO KEGIATAN
1. Rencana Pembelajaran (RP)
1.1. Kelas . Semester ..
1.2. KD
1.3. Indikator
1.4. Evaluasi
2. Satuan Pelajaran (SP)
2.1. Kelas .. Semester
2.2. TIU
2.3. TIK
2.4. Evaluasi
3. Program Semester
Kelas I
Kelas II
Kelas III
4. Buku Nilai

:
:
:
:
:
:
:

SYAFARUDDIN MARPAUNG, S.Pd

SMK Negeri 1 Tanjungbalai
Bahasa Inggris
04 Tahun 02 Bulan
02 Agustus 2006 s.d 30 Desember 2008
04 Tahun 02 Bulan
Penata Muda / III/a / TMT 01 - 07 - 2006
ADA

TIDAK ADA

KETERANGAN

Rekomendasi
1.
2.
3.

Tanjungbalai, Desember 2008

Pengawas

Drs. ROSMAN TAMBUNAN

NIP. 130789821