FICHA DE SOLICITUD DE

INSCRIPCIN
PLAN DE FORMACIN 2014-2015
NOMBRE

DE

LA

ACTIVIDAD:

Jornada Hablemos del

tiempo: meteorologa como

herramienta para la E. A.

DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos
Direccin actual
Localidad

C.P.

Telfono de contacto

Fecha
nacimiento

Correo electrnico

de
D.N.I
.

HA REALIZADO ALGUNA OTRA ACTIVIDAD DEL PLAN FORMATIVO 2014-2015?:

S

NO

SOLICITA EL SERVICIO DE LUDOTECA (nicamente para nios/as mayores de 3 aos):

Nmero de nios/as:
Edad:
Observaciones/comentarios:

Lugar y fecha:
Fdo.:

INFORMACIN E INSCRIPCIONES
Centro de Documentacin y Recursos para la Educacin Ambiental de Cantabria (CEDREAC)
Paseo Rochefort Sur-Mer, s/n. 39300 Torrelavega (Cantabria)
Telfono: 942 835 372
Correo electrnico: centrodocumentacion@medioambientecantabria.es
Los datos personales suministrados sern incluidos en un fichero de personas y entidades participantes en actividades de Educacin Ambiental y
Voluntariado en Cantabria. El titular del fichero es el CIMA-Centro de Investigacin del Medio Ambiente. Paseo de Rochefort Sur-Mer, s/n, 39300

FICHA DE SOLICITUD DE
INSCRIPCIN
PLAN DE FORMACIN 2014-2015
Torrelavega Tel. 942 83 53 70. El usuario podr ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin que le confiere la Ley
Orgnica 15/1999 de Proteccin de Datos Personales contactando directamente con el CIMA.