Bidang Unggulan:

Kode/Nama Rumpun Ilmu: ..

USULAN
PENELITIAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI

JUDUL PENELITIAN

TIM PENGUSUL
(Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar dan NIDN)

UNIVERSITAS INDONESIA
JANUARI 2014

HALAMAN PENGESAHAN
PENELITIAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI
Judul Penelitian
Kode/Nama Rumpun Ilmu
Skema Hibah
Bidang Unggulan PT
Topik Unggulan
Ketua Peneliti
a. Nama Lengkap
b. NIDN
c. Jabatan Fungsional
d. Program Studi
e. Nomor HP
f. Alamat surel (e-mail)
Anggota Peneliti (1)
a. Nama Lengkap
b. NIDN
c. Perguruan Tinggi
Anggota Peneliti (2)
a. Nama Lengkap
b. NIDN
c. Perguruan Tinggi
Anggota Peneliti (ke n )
a. Nama Lengkap
b. NIDN
c. Perguruan Tinggi

: .
.
: /.......
: .........
: ..
: ..
:
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .

Lama Penelitian Keseluruhan : tahun

Penelitian Tahun ke
: ..
Biaya Penelitian
: Rp. .
Kota, tanggal-bulan-tahun
Mengetahui,
Dekan

Ketua Peneliti,

Tanda tangan dan cap

Tanda tangan

( Nama Lengkap )
NIP/NIK

( Nama Lengkap )
NIP/NIK
Menyetujui,
Direktur Riset dan Pengabdian Masyarakat,
Tanda tangan dan cap
( Bachtiar Alam, Ph.D. )
NIP.195803061986031001

NOTE: maksimum berjumlah 20 halaman (tidak termasuk halaman sampul,

halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan font Times New
Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan
ukuran kertas A-4

DAFTAR ISI
Ringkasan (maksimum satu halaman)
Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang
akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara
cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan.
BAB 1. PENDAHULUAN
Uraikan latar belakang dan permasalahan yang akan diteliti, tujuan khusus, dan urgensi
(keutamaan) penelitian. Pada bab ini juga dijelaskan temuan apa yang ditargetkan serta
kontribusinya terhadap ilmu pengetahuan yang dalam hal ini terkait langsung dengan riset
unggulan perguruan tinggi pengusul.
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
Kemukakan state of the art dalam bidang yang diteliti, peta jalan penelitian pengusul yang
mengacu kepada RIP atau bidang unggulan perguruan tinggi sebagai acuan primer serta hasil
penelitian yang up to date dan relevan dengan mengutamakan hasil penelitian pada jurnal
ilmiah. Jelaskan juga studi pendahuluan yang telah dilaksanakan dan hasil yang sudah dicapai
oleh pengusul.
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN
Metode penelitian dilengkapi dengan bagan alir penelitian yang menggambarkan apa yang
sudah dilaksanakan dan dicapai sebelumnya sesuai peta jalan penelitian perguruan tinggi.
Akan lebih baik jika penyajian dapat dikaitkan dengan capaian peneliti yang dapat dijadikan
sebagai referensi untuk melanjutkan kegiatan penelitian yang akan diusulkan dan yang akan
dikerjakan selama periode penelitian. Metode harus menjelaskan secara utuh tahapan
penelitian yang jelas, luaran, indikator capaian yang terukur di setiap tahapan.
BAB 4. BIAYA, JADWAL PENELITIAN, DAN LOKASI RISET
4.1. ANGGARAN BIAYA

Anggaran biaya yang diajukan disusun secara rinci dan dilampirkan dengan format seperti
pada Lampiran 1. Ringkasan anggaran biaya disusun sesuai dengan format berikut.
Jenis Pengeluaran

Biaya yang diusulkan (Rp)

Honor tim peneliti (maksimal 30 %)

Belanja Bahan Habis Pakai (2030%)
Belanja Perjalanan (maksimal 1525%)
Lain-lain: (maksimal 15% dari total biaya riset)
Penyusunan RAB mengacu pada Peraturan Menteri Keuangan No. 72/PMK.02 Tahun 2013
Tentang Standar Biaya Masukan Tahun Anggaran 2014. Acuan SBU digunakan hanya untuk
mengatur pagu batas maksimal dalam menyusun RAB riset. Penyesuaian RAB dalam
kegiatan revisi RAB oleh Keuangan DRPM UI akan diambil dan menjadi hak prerogatif
DRPM dengan mengutamakan prinsip bahwa pemenuhan biaya dasar melaksanakan riset
sebagai prioritas dan prinsip pemerataan kesempatan penerimaan dana riset untuk dosendosen UI.
4.2. JADWAL PENELITIAN
Jadwal penelitian disusun dalam bentuk bar chart untuk rencana penelitian yang diajukan dan
sesuai dengan format berikut:
Uraian Kegiatan

Bulan
5
6

10

4.3. LOKASI RISET

diuraikan tempat riset sesuai dengan keperluan riset, antara lain laboratorium, lapangan, dan
lain-lain.
DAFTAR PUSTAKA
Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama
pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber. Hanya pustaka yang dikutip dalam usulan
penelitian yang dicantumkan di dalam daftar pustaka. Agar menyampaikan acuan hasil riset
dan publikasi hasil riset yang dilakukan oleh pengusul proposal ditambah dengan tinjauan
kepustakaan (literature review) dalam bidang yang dikaji atau riset yang akan dilakukan.
Pengunduh sitiran acuan dari media elektronik Wikipedia berakibat kepada tidak lolosnya

proposal pada tahap seleksi subtantif.

LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Justifikasi Anggaran Penelitian.
1. Honor
Honor

Honor/Jam
(Rp)

Waktu
(jam/minggu)

Minggu

Total Biaya (Rp)

Ketua
Anggota 1
Anggota 2
Anggota ke n
SUB TOTAL (Rp)
2. Bahan Habis Pakai
Material

Justifikasi Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Total Biaya (Rp)

Justifikasi Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Total Biaya (Rp)

Material 1
Material 1
Material n
SUB TOTAL (Rp)
3. Perjalanan
Material
Perjalanan ke tempat
/kota-A
Perjalanan ke tempat/
kota-n
SUB TOTAL (Rp)
4. Lain-lain
Kegiatan

Survei/sampling/dll

Justifikasi Pemakaian

Kuantitas

Harga Satuan
(Rp)

Total Biaya (Rp)

Lain-lain (administrasi,
publikasi, seminar,
laporan, lainnya
sebutkan)
SUB TOTAL (Rp)
Total Anggaran yang Diperlukan (Rp)

Lampiran 2. Dukungan sarana dan prasarana penelitian menjelaskan fasilitas yang

menunjang penelitian, yaitu prasarana utama yang diperlukan dalam penelitian ini dan
ketersediannya di perguruan tinggi pengusul. Apabila tidak tersedia, jelaskan bagaimana cara
mengatasinya.
Lampiran 3. Susunan organisasi tim peneliti dan pembagian tugas.
No

Nama/NIDN

Instansi Asal

Bidang Ilmu

Alokasi Waktu
(jam/minggu)

Uraian Tugas

Lampiran 4. Nota kesepahaman MOU atau pernyataan kesediaan dari mitra (apabila ada).
Lampiran 5. Biodata ketua dan anggota.
A.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap; gelar
Jenis Kelamin
Unit Kerja
NIP/NUP
Tempat, tanggal lahir
e-mail
Nomor telepon/HP
Alamat Unit Kerja
Nomor telp unit kerja
Nomor faks unit kerja

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
Program
Nama Perguruan Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun masuk-lulus
Judul skripsi/tesis/ disertasi
Nama pembimbing/ promotor

S1

S2

S3

C. PEROLEHAN HIBAH RISET/PENGABDIAN MASYARAKAT/LAINNYA (5

tahun terakhir) sesuai dengan topik penelitian yang diusulkan
Pendanaan
No. Tahun
Skema Hibah
Judul Proposal
Sumber
Jumlah (juta Rp)

D. PENGALAMAN RISET (5 tahun terakhir) sesuai dengan topik penelitian yang

diusulkan
Pendanaan
No.
Tahun
Judul Proposal
Sumber
Jumlah (juta Rp)

E. PENGALAMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (5 tahun terakhir)

Pendanaan
No.
Tahun
Judul Proposal
Sumber
Jumlah (juta Rp)

F. PUBLIKASI ILMIAH (5 tahun terakhir) sesuai dengan topik penelitian yang

diusulkan (Buat dalam format Daftar Referensi)

G. PEMAKALAH DALAM FORUM ILMIAH (oral dan poster dalam 5 tahun

terakhir) sesuai dengan topik penelitian yang diusulkan (Buat dalam format Daftar
Referensi)
H. BUKU/HKI (dalam 5 tahun terakhir) sesuai dengan topik penelitian yang diusulkan
(Buat dalam format Daftar Referensi)
I. PENGHARGAAN YANG PERNAH DITERIMA sesuai dengan topik penelitian yang
diusulkan (Buat dalam format Daftar Referensi)
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan hibah

[Kota], ____________ 2014

Pengusul,

[Nama Lengkap]
NIP./NUP.

Lampiran 6. Surat pernyataan periset utama dan periset anggota.

Nama Peneliti)

PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

NIDN

Pangkat/Golongan

Jabatan Fungsional

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul:

yang diusulkan dalam skema

(tulis skema penelitian) untuk tahun anggaran

bersifat

original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia
dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya
penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui,
Direktur Riset dan Pengabdian Masyarakat,

Kota, tanggal-bulan-tahun
Yang menyatakan,

Cap dan tanda tangan

Materai 6000
Tanda tangan

(Bachtiar Alam, Ph.D.)

NIP.195803061986031001

(Nama Lengkap )
NIP/NIK

PERNYATAAN KESEDIAAN IKUT SERTA DALAM RISET

(ANGGOTA PERISET)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

Tempat/Tanggal Lahir :
NIP

Unit Kerja

Alamat

dengan ini menyatakan kesediaan untuk ikut serta sebagai periset anggota dan meluangkan
waktu selama jam/pekan dalam riset yang diusulkan oleh

dengan judul

. Apabila saya ternyata dikemudian hari tidak

memenuhi kesediaan yang telah disebutkan di atas maka saya bersedia diberhentikan
keikutsertaannya dari riset tersebut.
Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan
dari siapapun.

Dibuat di:
Pada tanggal:

2014
Yang Membuat Pernyataan
(Materai Rp 6.000,00)
Nama Periset Anggota

NIP