You are on page 1of 7

PETUNJUK PENGISIAN FORM 1 EVALUASI DIRI GURU

1) Kegiatan Evaluasi Diri Guru


Evaluasi diri dilakukan untuk memperoleh profil kompetensi guru yang bermanfaat sebagai
salah satu dasar bagi kepala sekolah/madrasah dan/atau koordinator pengembangan
keprofesian berkelanjutan untuk merencanakan program pengembangan keprofesian
berkelanjutan yang harus dilaksanakan guru. Evaluasi diri dan penyusunan rencana
pengembangan keprofesian berkelanjutan dilaksanakan dalam kurun waktu 4 - 6 minggu di
awal semester yang telah ditetapkan. Dokumen evaluasi diri guru dan rencana pengembangan
keprofesian berkelanjutan individu guru dapat dilihat dalam Panduan Pengembangan
Keprofesian Berkelanjutan (Format 1 Evaluasi Diri Guru dan Rencana Pengembangan
Keprofesian Berkelanjutan). Bagi guru yang mutasi di pertengahan tahun ajaran, evaluasi
dirinya dapat diperoleh/menggunakan hasil evaluasi diri yang dilaksanakan di sekolah asal.
2) Tahap Pelaksanaan
Evaluasi Diri dilaksanakan dalam periode 4 - 6 minggu pertama di awal rentang waktu 2
semester, hasil evaluasi diri digunakan guru untuk menyusun program pengembangan
keprofesian berkelanjutan yang dilaksanakan sampai dengan menjelang pelaksanaan penilaian
kinerja guru yang dilaksanakan dalam kurun waktu 4 6 diakhir rentang waktu 2 semester.
Setelah guru mengikuti penilaian kinerja , maka hasil penilaian kinerja tersebut bersama-sama
dengan hasil evaluasi diri berikutnya dipergunakan untuk menyusun program pengembangan
keprofesian berkelanjutan untuk periode selanjutnya.
Pada saat pelaksanaan evaluasi diri,
guru kelas/mata pelajaran, harus
menyusun/mempersiapkan
dokumen pendukung pembelajaran, antara lain:
Program
Tahunan, Program Semester, Silabus, RPP, Bahan Ajar, Lembar Kerja Siswa, Instrumen
Penilaian, Nilai Hasil Belajar, Analisis Penilaian Hasil Belajar, Program Tindak Lanjut (Remidial
dan Pengayaan) dan Daftar Nama Peserta Didik.
3) Pengisian Format 1 Penilaian Evaluasi Diri Guru
a. Bacalah pernyataan pada Format 1 Evaluasi Diri dengan seksama hingga memahami apa
yang diharapkan dari tujuan pengisian penilaian evaluasi diri guru;
b. Isilah identitas Guru yang bersangkutan sesuai dengan kolom isian yang disediakan;
c. Pengisian Evaluasi Diri terhadap kompetensi terkait diisi dengan kekuatan dan kelemahan
yang dimiliki guru terhadap kompetensi terkait dalam pelaksanaan tugas utama sesuai
dengan eviden (bukti) yang ada/dimiliki atau dikuasai guru ybs;
d. Pengisian format evaluasi diri didasarkan kepada tingkat kejujuran yang tinggi, tidak
mengada-ada, sesuai dengan kenyataan / bukti yang ada pada diri guru terkait dengan
kompetensi yang dimiliki.
e. Pada saat pengisian format evaluasi diri guru, hendaknya selalu tertanam bahwa kenyataan
yang ada terkait kompetensi yang dimiliki diri/guru senantiasa merupakan motivasi diri untuk
dapat mengembangkan keprofesian berkelanjutan (PKB) yang akan dilakukan sepanjang
tahun.
f. Tulislah format 1 penilaian evaluasi diri guru dengan bahasa tulis yang singkat, jelas, dan
bermakna.
g. Bagian C, D, dan E tidak usah diisi, dan bagian F khusus untuk Guru yang mendapat tugas
tambahan sebagai kepala sekolah.

Contoh Pengisian Format 1: Evaluasi Diri Guru


Nama Sekolah:
Alamat:
Kecamatan:
Nama Guru:
Tahun Ajaran:
A. Dimensi Tugas Utama/Indikator Kinerja
Guru

Nomor Statistik Sekolah:


Kabupaten/Kota:
Tanggal:
Evaluasi diri terhadap kompetensi terkait (Kekuatan
dan kelemahan yang dimiliki guru terhadap
kompetensi terkait) dalam pelaksanaan tugas utama
dan jika ada eviden (bukti) terhadap kekuatan dan
kelemahan tersebut

I. Perencanaan Pembelajaran
1. Kemampuan memformulasikan tujuan
pembelajaran dalam RPP sesuai dengan
kurikulum/silabus dan memperhatikan
karakteristik peserta didik
2. Kemampuan menyusun bahan ajar secara
runut, logis, kontekstual dan mutakhir
3. Kemampuan merencanakan kegiatan
pembelajaran yang efektif

Tujuan pembelajaran yang dibuat oleh saya dalam RPP


sudah sesuai/memperhatikan kurikulum/silabus dan
karakteristik peserta didik.
Saya masih menggunakan bahan ajar yang ada di LKS
buatan penerbit.
Sudah menggambarkan standar proses, berbasis
pendekatan cooperative learning, dan problem based
learning.
Sudah sesuai dengan karakteristik KD, materi, dan
strategi pembelajaran

4.

Pemiilihan sumber belajar/ media


pembelajaran sesuai dengan materi dan
strategi pembelajaran
II. Pelaksanaan Kegiatan Pembelajaran Yang Aktif Dan Efektif
Kagiatan Pendahuluan
1. Ketrampilan memulai pembelajaran dengan
Saya sudah melakukan pembukaan / apersepsi untuk
efektif
memulai pembelajaran , juga menyampaikan KD dan
tujuan pembelajaran sesuai dengan tuntutan RPP.
Kegiatan Inti
1. Penguasaan materi pelajaran
Saya sudah mampu menguasai materi pelajaran
2. Kemampuan menerapkan
Belum memahami pendekatan/strategi/model-model
pendekatan/strategi pembelajaran yang efektif belajar yang efektif sesuai dengan tuntutan KD/materi.
3. Pemanfaatan sumber belajar/media dalam
Sumber belajar yang digunakan masih barupa buku-buku,
pembelajaran
belum dapat menggunakan TIK/software yang disediakan
oleh sekolah. Juga sekolah kami belum memiliki infokus
4. Kemampuan memicu dan/atau memelihara
Perlakukan menyeluruh terhadap pesdik yang merupakan
keterlibatan siswa dalam pembelajaran
pelayanan individual belum seutuhnya saya lakukan
karena layanan terhadap siswa terlalu banyak.
5. Kemampuan bahasa yang benar dan tepat
Saya sudah menguasai bahasa pengantar yang efektif ,
dalam pembelajaran
komunikatif, dan dipahami oleh seluruh setiap peserta
didik.
Kegiatan Penutup
1. Ketrampilan mengakhiri pembelajaran
Saya sudah melakukan : 1) merumuskan kesimpulan
dengan efektif
bersama materi pelajaran; 2) melakukan refleksi bersama
pesdik; 3) Memberikan penguatan; 4) melakukan tindak
lanjut dengan pemberian tugas terstruktur/PR bagi
pendalaman materi bagi pesdik;
III. Penilaian Pembelajaran
1. Perancangan alat evaluasi untuk mengukur
Rancangan evaluasi/alat ukur/instrument penilaian berupa
kemajuan dan keberhasilan belajar peserta
soal (terlampir) masih memerlukan penjelasan dari kepala
didik
sekolah / pengawas, terutama jenis tes dan nontes
2. Penerapan berbagai strategi dan metode
Strategi dan metode penilaian sesuai dengan kompetensi
penilaian untuk memantau kemajuan dan
dasar belum seutuhnya saya menguasai, saya masih
hasil belajar peserta didik dalam mencapai
perlu banyak belajar. Program evaluasi semester belum
kompetensi tertentu sebagaimana yang
saya buat untuk dijadikan portofolio baik bagi guru
tertulis dalam RPP
maupun peserta didik.
3. Pemanfaatan berbagai hasil penilaian untuk Analisis hasil evaluasi dan pelaksanaan Remedial dan
2

memberikan umpan balik bagi peserta didik


tentang kemajuan belajarnya dan bahan
penyusunan rancangan pembelajaran
selanjutnya
B. Berbagai hal terkait dengan pemenuhan
dan peningkatan kompetensi inti tersebut
1. Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
(tugas utama guru) tersebut.
2.

3.

4.

C.
1.
2.
3.

4.
D.
1.
2.
3.

4.
E.
1.

Pengayaan belum dilakukan/dibuat untuk setiap kali


melakukan Ulangan Harian, dan belum
terdokumentasikan. KKM pun belum saya susun secara
optimal.

1) Mempelajari sendiri/mandiri;
2) Dibantu oleh teman guru sejawat yang telah memiliki
penguasaan di atas standar.
3) Pencerahan dari KS dan Pengawas.
Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
1. Kurang/Tidak mendapat kesempatan diklat
dan mengembangkan kompetensi inti tersebut. 2. Referensi/koleksi sumber media tidak atau belum
memiliki;
3. Kegiatan KKG sekolah/gugus tidak berjalan optimal.
Keberhasilan yang saya capai setelah
mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi (tugas utama
guru) tersebut
Pengembangan keprofesian berkelanjutan
Adanya bimbingan terstruktur/berkelanjutan dari sekolah,
yang masih saya butuhkan dalam memenuhi
gugus, disdik, dlsb. Tentang : berbagai kelemahan pada
dan mengembangkan kompetensi (tugas
diri saya sebagaimana diungkapkan pada pernyataan di
utama guru) tersebut.
atas.
Kompetensi menghasilkan Publikasi Ilmiah
Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk menghasilkan publikasi ilmiah
Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi untuk
menghasilkan publikasi ilmiah
Keberhasilan yang saya capai setelah
mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi untuk untuk
menghasilkan publikasi ilmiah
Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk menghasilkan publikasi ilmiah
Kompetensi menghasilkan Karya Inovatif
Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk menghasilkan karya inovatif
Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi untuk
menghasilkan karya inovatif
Keberhasilan yang saya capai setelah
mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi untuk untuk
menghasilkan karya inovatif
Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk menghasilkan karya inovatif
Kompetensi untuk penunjang pelaksanaan
pembelajaran berkualitas (TIK, Bahasa
Asing, dsb)
Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
3

2.
3.

4.

F.
1.
2.

memenuhi dan mengembangkan kompetensi


penunjang pelaksanaan pembelajaran yang
berkualitas.
Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi penunjang
pelaksanaan pembelajaran yang berkualitas.
Keberhasilan yang saya capai setelah
mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi penunjang
pelaksanaan pembelajaran yang berkualitas
Pengembangan keprofesian berkelanjutan
yang masih saya butuhkan dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi penunjang
pelaksanaan pembelajaran yang berkualitas
Kompetensi untuk melaksanakan tugas
tambahan (misalnya Kepala Sekolah,
Kepala Perpustakaan, dsb)
Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk melaksanakan tugas tambahan tersebut
Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi untuk
melaksanakan tugas tambahan tersebut

Belum dapat seutuhnya menguasai kompetensi


manajerial/pengelolaan, kewirausahaan, dan supervise
akademik sekolah secara efektif dan berbasis TIK.
- Belum ada kesempatan untuk mengikuti penguatan
(empowering) terhadap jabatan fungsional kepala
sekolah.
- Gugus sekolah belum berjalan seperti yang diharapkan
untuk mengembangan sharring of powering/in job
learning.
- Terbatasnya referensi dan sumber bacaan
- Terbatasnya biaya untuk peningkatan kompetensi

3. Keberhasilan yang saya capai setelah


mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi untuk
melaksanakan tugas tambahan tersebut
4. Pengembangan keprofesian berkelanjutan
yang masih saya butuhkan dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi untuk
melaksanakan tugas tambahan tersebut

Adanya In Service Learning, On The Job Learning, dan


Diklat yang terprogram dan berkelanjutan.

Tanda tangan Guru:

Tanda tangan Kepala Sekolah:

Format 1: Evaluasi Diri Guru


Nama Sekolah:
Alamat:
Kecamatan:
Nama Guru:
Tahun Ajaran:
A. Dimensi Tugas Utama/Indikator Kinerja
Guru

Nomor Statistik Sekolah:


Kabupaten/Kota:
Tanggal:
Evaluasi diri terhadap kompetensi terkait (Kekuatan
dan kelemahan yang dimiliki guru terhadap
kompetensi terkait) dalam pelaksanaan tugas utama
dan jika ada eviden (bukti) terhadap kekuatan dan
kelemahan tersebut

I. Perencanaan Pembelajaran
1. Kemampuan memformulasikan tujuan
pembelajaran dalam RPP sesuai dengan
kurikulum/silabus dan memperhatikan
karakteristik peserta didik
2. Kemampuan menyusun bahan ajar secara
runut, logis, kontekstual dan mutakhir
3. Kemampuan merencanakan kegiatan
pembelajaran yang efektif
4. Pemiilihan sumber belajar/ media
pembelajaran sesuai dengan materi dan
strategi pembelajaran
II. Pelaksanaan Kegiatan Pembelajaran Yang Aktif Dan Efektif
Kegiatan Pendahuluan
1. Ketrampilan memulai pembelajaran dengan
efektif
Kegiatan Inti
1. Penguasaan materi pelajaran
2. Kemampuan menerapkan
pendekatan/strategi pembelajaran yang efektif
3. Pemanfaatan sumber belajar/media dalam
pembelajaran
4. Kemampuan memicu dan/atau memelihara
keterlibatan siswa dalam pembelajaran
5. Kemampuan bahasa yang benar dan tepat
dalam pembelajaran
Kegiatan Penutup
1. Ketrampilan mengakhiri pembelajaran
dengan efektif
III. Penilaian Pembelajaran
1. Perancangan alat evaluasi untuk mengukur
kemajuan dan keberhasilan belajar peserta
didik
2. Penerapan berbagai strategi dan metode
penilaian untuk memantau kemajuan dan
hasil belajar peserta didik dalam mencapai
kompetensi tertentu sebagaimana yang
tertulis dalam RPP
3. Pemanfaatan berbagai hasil penilaian untuk
memberikan umpan balik bagi peserta didik
tentang kemajuan belajarnya dan bahan
penyusunan rancangan pembelajaran
selanjutnya

B. Berbagai hal terkait dengan pemenuhan


dan peningkatan kompetensi inti tersebut
1. Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
(tugas utama guru) tersebut.
2. Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi inti tersebut.
3. Keberhasilan yang saya capai setelah
mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi (tugas utama
guru) tersebut
4. Pengembangan keprofesian berkelanjutan
yang masih saya butuhkan dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi (tugas
utama guru) tersebut.
C. Kompetensi menghasilkan Publikasi Ilmiah
1. Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk menghasilkan publikasi ilmiah
2. Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi untuk
menghasilkan publikasi ilmiah
3. Keberhasilan yang saya capai setelah
mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi untuk untuk
menghasilkan publikasi ilmiah
4. Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk menghasilkan publikasi ilmiah
D. Kompetensi menghasilkan Karya Inovatif
1. Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk menghasilkan karya inovatif
2. Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi untuk
menghasilkan karya inovatif
3. Keberhasilan yang saya capai setelah
mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi untuk untuk
menghasilkan karya inovatif
4. Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk menghasilkan karya inovatif
E. Kompetensi untuk penunjang pelaksanaan
pembelajaran berkualitas (TIK, Bahasa
Asing, dsb)
1. Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
penunjang pelaksanaan pembelajaran yang
berkualitas.
2. Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi penunjang
pelaksanaan pembelajaran yang berkualitas.
3. Keberhasilan yang saya capai setelah
6

4.

F.
1.
2.
3.

4.

mengikuti pengembangan keprofesian


berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi penunjang
pelaksanaan pembelajaran yang berkualitas
Pengembangan keprofesian berkelanjutan
yang masih saya butuhkan dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi penunjang
pelaksanaan pembelajaran yang berkualitas
Kompetensi untuk melaksanakan tugas
tambahan (misalnya Kepala Sekolah,
Kepala Perpustakaan, dsb)
Usaha-usaha yang telah saya lakukan untuk
memenuhi dan mengembangkan kompetensi
untuk melaksanakan tugas tambahan tersebut
Kendala yang saya hadapi dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi untuk
melaksanakan tugas tambahan tersebut
Keberhasilan yang saya capai setelah
mengikuti pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memenuhi dan
mengembangkan kompetensi untuk
melaksanakan tugas tambahan tersebut
Pengembangan keprofesian berkelanjutan
yang masih saya butuhkan dalam memenuhi
dan mengembangkan kompetensi untuk
melaksanakan tugas tambahan tersebut
Tanda tangan Guru:

Tanda tangan Kepala Sekolah: