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CÁNCER DE ESTÓMAGO

:
1.- Relacione los siguientes signos metastásicos con la columna que mejor le corresponda:
Adenopatía supraclavicular ( C )

A) Nódulo de la hermana María José.

Adenopatía axilar izquierda ( D )

B) Nódulo de Blumer

Masa tumoral al tacto rectal ( B )

C) Ganglio de Virchow.

Nódulo umbilical

D) Nódulo de Irish

(A)

Ovarios aumentados de tamaño ( E )

E) Tumor de Krukemberg

2.- Paciente varón de 65 años de edad, consulta porque hace 1 mes, ha notado pérdida marcada
de peso involuntaria, disfagia, dolor abdominal, saciedad precoz, plenitud postprandial y náuseas.
Al examen físico se palpa masa epigástrica. ¿Qué estudio es considerado el método diagnóstico de
elección para este caso?
a) Radiografía de abdomen simple.
b) EDA + Biopsia y citología.
c) Ecografía abdominal.
d) Laparoscopía diagnóstica.
e) Dosarel ACE y/o Ca19.9

3.- Coloque verdadero (v) o falso (F) según corresponda en las siguientes afirmaciones:
- El término cáncer gástrico se refiere a los Adenocarcinomas en un 75% ( F )
- En Latinoamérica, ocupa el 7mo lugar de los tumores malignos ( F )
- Más frecuentes en hombres que en mujeres, con una proporción 2:1 ( V )
- Su incidencia máxima es a los 45 años ( F )

CÁNCER DE ESÓFAGO: 1. b) Adenocarcinoma.Coloque verdadero (v) o falso (F) según corresponda en las siguientes afirmaciones: . Sind. microsatellites D) a +b +c E) a + b 3. e) A y d.Suele aparecer entre los 50 y 70 años (F) (V) .. . c) Linfangioma.Con respecto a la patogénesis molecular del cáncer de esófago.En la raza blanca predomina el tipo epidermoide (F) ... de Plummer Vinson y divertículos esofágicos (F) 2.La incidencia es mayor en mujeres que en hombres con una proporción de 3:1 . d) Carcinoma de celular escamosas.El adenocarcinoma se relaciona con Acalasia.Tipo más frecuente de carcinoma de esófago: a) Carcinoma epidermoide. los genes involucrados en la reparación del ciclo celular son: a) CDK (Ciclina D-1) b) INK (p16) C) MMR.

. d) a + b e) b + c 2. son criterios de exlusión: a) Afectación del recto.ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL: 1.Con los siguientes hallazgos encontrados en un paciente varón de 50 años de edad: Granulomas no caseificantes en el estudio anatomopatológico de las muestras de mucosa intestinal. El diagnóstico más probable será: a) Colitis ulcerosa b) Enfermedad de Crohn c) Colitis actínica d) Lesión anal compleja e) Úlcera rectal 3. b) Perforación libre c) Rectorragias masivas.Son consideradas complicaciones intestinales raras de la colitis ulcerativa: a) Megacolon Tóxico. b) Colitis actínica c) Afectación difusa de la mucosa y sin granulomas.. con lesión anal y fístula.. d) Estenosis e) Fisuras anales .Con respecto a los criterios diagnósticos de colitis ulcerosa de Lennard – Jones.

se trata de una apciente con : a) b) c) d) Encefalopatia hepática grado I Encefalopatia hepática grado II Encefalopatia hepática grado IV No presenta Encefalopatia RESP: B Cual de los siguientes marcadores indican replicación del virus y por tanto infectividad: a) Ag HBs b) Anti-HBs c) IgM Anti-HBc d) Ag HBe RESP: D En hepatitis B . presenta letargia . alteración del comportamiento .. en el hemograma presenta eosinofilia . creatinina sérica de 3mg/dl y aclaramiento de creatinina de 20 ml/min en menos de 2 semanas. alteración de enzimas hepáticas. a) Síndrome heporrenal tipo I b) Síndrome heporrenal tipo II c) Síndrome heporrenal tipo III d) Síndrome heporrenal tipo IV RESP:A Paciente mujer de 67 años de edad . La positividad por un período mayor a 6 meses indica portador crónico. presenta edemas en miembros inferiores . al examen físico muestra asterixis y ataxia. a) Ag HBs b) Anti-HBs c) IgM Anti-HBc d) IgG Anti-HBc RESP: A Paciente mujer de 18 años ingresa por emergencia por presentar erupción cutánea .A RESP: A .Paaciente con que hace 2 semanas empieza con oliguria . después de haber consumido trimetoprin-sufametoxazol hace algunas semanas por presentar infección del tracto urinario . Es más probable que se trate de : a) Reaccion idiosincratica b) Reacción intrinsica c) Reacción toxica d) N. se muestra desorientada en tiempo y espacio .

Indique lo correcto: a) la obstrucción intestinal es la dilatación del intestino en ausencia de una lesión anatómica causal. La paciente tendría un: a) Pseudoobstruccion intestinal b) Síndrome del intestino Irritable c) Cáncer de colon d) Síndrome de ogilvie e) Diverticulitis. ya que con los esfuerzos realizados presenta la sensación de una defecación incompleta. Paciente refiere que hace 4 meses ha presentado alteraciones en la consistencia y frecuencia de sus defecaciones. asimismo que las hemorragias como complicación de estas. Los síntomas han durado aproximadamente 5 días en cada mes presentado. Al realizar defecación necesita realizar en todas sus deposiciones maniobras manuales para facilitar la salida de las heces. . que mejora con la defecación. con conservación de haustros y ausencia de edema. asimismo sensación de distención abdominal. e) La diverticulosis es más frecuente en el lado izquierdo. 2. 3. b) El SÍNDROME DE OGILVIE se caracteriza por afectar a la porción terminal del ileo y a la porción inicial del colon c) En la enfermedad de Hirschprung. Paciente que hace 3 meses ha variado la frecuencia y consistencia de las heces (aproximadamente 4 deposiciones por semana). que consiste en una falta de desarrollo del plexo nervioso intramural existe una dilatación del colon distal d) La radiografia en el síndrome de ogilvie se caracteriza por presentar un colon con diámetro superior a 9 cm. TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD Y COLON IRRITABLE 1. La paciente presenta: a) Pseudoobstruccion intestinal b) Síndrome del intestino Irritable c) Estreñimiento d) Síndrome de ogilvie e) Diverticulitis.

e. ULCERA PEPTICA – GASTRITIS 1. b. Lansoprazol. En relación con la profilaxis de la úlcera péptica por AINEs. c. b. En el suero de pacientes colonizados se encuentran anticuerpos frente al microorganismo. Un paciente con antecedente de melena dos días antes y estable hemodinámicamente. e. . e. c. < 5%. d. Sucralfato. 45-50%. Es un bacilo gramnegativo productor de ureasa. además de su coste elevado. c. Su erradicación produce la desaparición de las alteraciones inflamatorias de la mucosa gástrica. Ninguna medida farmacológica. Respecto a Helicobacter Pylori. Misoprostol. El test de ureasa es poco específico y sensible. sería adecuado recomendar: a. sin antecedentes de interés. Famotidina. que consulta por un episodio mensual de migraña que cede en 24 horas con 2 dosis de ibuprofeno. señale lo incorrecto: a. Mujer de 46 años. b. 75%. 15-20%. No presenta síntomas dispépticos y se decide continuar con el mismo tratamiento analgésico. 2. Puede utilizarse a partir de material de biopsia gástrica. presenta una úlcera duodenal superficial en la endoscopia ¿Cuál de los porcentajes siguientes indica el riesgo de recurrencia de la hemorragia por esta úlcera? a. 35-40%. 3. d. d.

p53 y E-cadherina y Beta-catenina b. pero tiene metástasis ganglionares. RPA: E 2. RPTA: A 2. Wnt-beta-catenina d. para la supervivencia a 5 años: a) Etapa I: Mayor al 80% b) Etapa II: 60-70% c) Etapa III: 20-50% d) Etapa IV: menor al 10% e) NA. PIK3/AKT/mTOR c. Según la clasificación de Dukes modificada para el cáncer de colon. NA. RPTA: C CÁNCER DE HÍGADO 1. son alteraciones genéticas: a. e) Tumor que atraviesa la muscular. corresponde al estadío B2: a) Tumor que atraviesa la pared intestinal y se acompaña de metástasis. a) b) c) d) e) Circulación colateral Tumor > 50% Albúmina sérica > 3. Factor de crecimiento epidérmico (EFGR) e. Según la Clasificación de Okuda señala como factores pronósticos negativos para hepatocarcinoma. pero sin afectación ganglionar. b) Tumor que alcanza la muscular sin atravesarla. En la Hepatocarcinogénesis. Según la etapificación TNM.0 mg/dl Bilirrubina sérica > 3.CÁNCER DE COLON 1.0 mg/dl Todas las anteriores RPTA: B . c) Tumor que infiltra la mucosa. d) Tumor que no atraviesa la pared intestinal.

e) Cuerpo extraño. calcificaciones RPTA: A 3. e) Asas uniformemente dilatadas Rpta: D 2. por la presencia de gas en contacto con ellas.IMAGENOLOGÍA 1. Es una característica radiológica del íleo biliar: a) Imagen en grano de café b) Niveles hidroaéreos c) Reducción o ausencia de gas y materia fecal en el cólon d) Cálculo en la luz intestinal. son indicaciones para realizar un estudio del tránsito intestinal: a) anemias de origen incierto b) Isquemia mesentérica. b) Aire colónico que se interpone entre el hígado y el diafragma. c) Visualización de ambas superficies de la pared intestinal. d) Opacidad de límite superior borroso con líquido situado en el espacio paracólico derecho. c) Perforación de víscera hueca. El signo de SHILAIDITI consiste en: a) Anormal distribución de aire en hemiabdomen izquierdo con aparente interposición del estómago. RPTA: B . e) Desplazamiento medial del colon ascendente o descendente con agrupamiento de asas en el centro abdominal. d) Screening de Pólipos en pacientes de riesgo.