GUŞA ENDEMICĂ/SPORADICĂ

PRODUCŢIE INSUFICIENTĂ (IOD)  Consum prea rapid  Eutiroidiană

COMPLICAŢII
 compresia

 infecţia  hemoragia  hipo/hipersecreţia

SEMNE CLINICE
 tiroidiene

 cardiovasculare  metabolice  nervoase  oculare

PARACLINIC
 iodemie   colesterol   metabolism bazal   reflexogramă   radioiodocaptare   T3 – T4 

TRATAMENT
 ATS : tiouracil/carbimazol  iod radioactiv  chirurgical: - pregătire operatorie - moment operator  TIROIDECTOMIE SUBTOTALĂ

COMPLICAŢII
 hemoragie  paralizie nerv recurent  tetanie  mixedem  cuiza tireotoxică  persistenţa exoftalmiei

-

GUŞA HIPERTIROIDIZATĂ

- ADENOM TOXIC
 Tratament chirurgical

 DIFERENŢIAT

- papilar 85% - folicular 15%  ANAPLAZIC  MEDULAR (din celule parafoliculare)  SARCOM (din ţesutul conjunctiv)

 AMAMNEZĂ

(iradiere ?)

 CLINIC: intra/extracapsular  PUNCŢIE BIOPSIE  ECOGRAFIE  SCINTIGRAMĂ  EXAMEN ORL

RISK AGE META EXTENT SIZE

LOW < 50 intracapsular < 5 cm

HIGH > 50 + extracapsular > 5 cm

DIFERENŢIAT  tiroidectomia (sub) totală  disecţia ganglionară  iod radioactiv

ANAPLAZIC  tiroidectomie totală  radio/chimioterapie – fără efect  prognostic foarte negativ

MEDULAR
 tiroidectomie totală  disecţie ganglionară  urmărire postoperatorie