You are on page 1of 2

Sesi I TAK Sosialisasi

Kemampuan Memperkenalkan Diri


Kemampuan verbal
Nama klien
No
1
2
3
4

Aspek yang dinilai


Menyebutkan nama
lengkap
Menyebutkan nama
panggilan
Menyebutkan
Alamat
Menyebutkan
hobi
Jumlah

Kemmpuan non non verbal


Nama klien
No
1
2
3

Aspek yang dinilai


Kontak mata
Duduk tegak
Menggunakan
bahasa tubuh yang
sesuai
Mengikuti kegiatan
dari awal sampai
akhir
Jumlah

Petunjuk : Beri nilai 1 bila klien mampu melakukan dan beri nilai 0 bila klien tidak mampu

Sesi II TAK Sosialisasi


Kemampuan Berkenalan dengan Anggota Kelompok
Kemampuan verbal
Nama klien
No
1
2
3
4
5
6
7
8

Aspek yang dinilai


Menyebutkan nama
lengkap
Menyebutkan nama
panggilan
Menyebutkan
Alamat
Menyebutkan
hobi
Menanyakan nama
lengkap
Menanyakan nama
panggilan
Menanyakan
Alamat
Menanyakan
hobi
Jumlah

Kemmpuan non non verbal


Nama klien
No
1
2
3
4

Aspek yang dinilai


Kontak mata
Duduk tegak
Menggunakan bahasa
tubuh yang sesuai
Mengikuti kegiatan dari
awal sampai akhir
Jumlah

Petunjuk : Beri nilai 1 bila klien mampu melakukan dan beri nilai 0 bila klien tidak mampu