You are on page 1of 19
Slpdlennat ove le Zeitschrift fur Poychoanalyre Volume I, 1925 "Eine hysterisehe PSychose in Stalu nascend/ " by be. Wilheln, Reich Ppt —222 Weitore BemerKungen Uber a ig therapeuticehe Bed etFon der Genida| lidide von De Wilheln, Rete) pp. 297 — 3/7 no De. Clara Happel gerade auch —solehe von sler Wirklichkeit vunickzog und in Phante von der Unverwundbarkeit, Entschadtignng svelte far lie verloren gen, Wenn wir das bisher Exfahrone ananmnenfisen, a0 erkennen wir, dall dor Zuwsarmnenbrach vicht mur einem Hohe Malle von Nardi(mus Eecee Gold tay ane AM GeTM eA seieen ins rag RER ELS Identifizierung mit dem Vater au? Grund gleicher Liebe 2ar Matter, gleicher Eifersucht auf sie und des gemeinsunen Penisstoles Vor der Krise im achton und neunten Jaheo hatte er in ungebrochenem, Aindlichem Groenwahn den Vater zur Rede yestellt. der Knirps mit einem te Keck ned dibermiitig. dem Vater gevlroht, er witnde es rgerte. Kleine Mavtehon gegeniiber en ociner Klcttorkiinste und. seine xuen int er nicht Holsehwert im au tun habea, wenn er die Mutter hatte er sich sehr itherlegen gofihlt wey minnlichen Pahigkeit, einen Schumer 2a verbeiBen, Jetzt a besser als ein Madchen, er ist schwiehlich und wird anal gemessen. Vor aller aber: Die Mutter zeagt Kinder nicht mit ihm, sondern mit dem tor, und sogar der kleine Bruder gilt he mehr als er selbst hin schenkt sie die Brust Seine Versuche, sich sein dur Exhibitionsszene, Sicherheit des unantastharen Penisbesitzes und danit allen Glauben an sich liv Mutter liebt thn nicht mehr. Beides fillt im Grande sichern, wie 2. Bin sen fehlschlagen, deun er hat selbst. verlore Die weite lyse ergab ubrigens uoch cine dritte, fiir die Bedestung des Kastrationskomplexes - charakteristische Seine kleine Schwester konnte vines ‘Tages ihren Kopf beim Spielen aus emem Eisengitter ‘ickvichen — vzsveifethaft eine symbolische Darstellimg seiner eigenen a Penis in der engen weiblichen Scheide yuriicklassen zu miissen, Exginszungen och: au, in der Eifersuchtsseene und in der Exhibitionsszene aus dem achten Lehensjahr kehrt das Motiv des .Nichtssagens” wieder. Ex wird durchaus ambivalent verwertet, Es wiederholt das unbefriedigende Nichts”, Mem die Mutter seine Fragen und seine Anteilnahme in der nichtlichen scene abweist. Andererseits ist es das erleiclitert empfundene Nicht sagen = Nichtsehelten der Mutt verbotenen ‘Cup, Es bezeichnet He grofe Unsicherheit des Knahen, ob die Mutter ihm frenudlich oder feindlich gesinnt sei. Daher auch im ‘Traum. das unghi taunen, dal der Buhrman o 2, Die Bedlingung des .verbotenen™ die Mutter selbst snuriek, “denn dies etwas in den Augen des Vaters Verbotenes getan, als de sich von eine » Mann Bier anbieten lel, Die Selhsthestrafimgen des Knahen, wie lassen and auch in der Absicht, sich hastrieren zu lassen treten, sind also im Namen des Vaters- voll die infolge der Introjektion dein eigenen nicht 1 Farcht, Lovet kei a. hn Tr: perversen ‘Tung fart gleichfalls auf ite ja, wie das Kind wohl vorstand, i sic im Sichertap wegen seiner Pe zogene Mihandlunge Teh rte werd Der normale kindliche Odipusks als Licbesobjekt smd der V ndet mit dem Anfgeben der Mutter Mdentitizierung sit dem Vater, en wir das micltige Eingreifen der Kastration Se Denn diese Kastrationsangst lille der nur noch solche Objekte, die gehorig und nicht der Mutter gleich sind, nicht das Andenken der Kastrations bed rob ung mittels eines gritte oder der Kastrationsbefiirch tung durch einen fehl hervorrufen kénnten, dh, im positiven — naraiBitischen — Sinne mar noch Kuaben, wie er selbst einer war, die dem Vater ahnlich, doch nicht cichwertig, und yon der Muttor geliebt sind Der spezifischen Kompro ist ex also 7 danken, wenn der Patient in seinem spiteren Leben auch auf die kleinen Madehen verdichter denn in ihnew flieht er die unabweishar gewordene Kastrationsvorstellung, wenn er aber andererseits in seiner Inversion nicht zur Manner, baw. Vater t nicht zur volligen Identifvierung anit der Mutter in passiy weiblicher Einstellung gelangt: Laft zwar die nunmehe anerkannte Ob ine normale sexuelle Potenz den: Fraven == Muttergestalten.gegeniiber nicht it 30 bestehen doch auch Resktionsbildungen gegentiber der. in-gewiesem Vnilang akzeptierten Kastration : Die aktivamdnaliche Sexvalhetitigung gegen ‘ber Knaben dient (abnlich wie frither die Exhibitionsszene mit den Madehen als Beweis des eigenen Penishesitzes. Die Rettung des Penis' erfolgt also bei unserem Patienten auf Grund. von Aesen Entwertung sum dauernt! infantilen(nur schwacher Ageressioncu faligen) nd einer vom Schuldgefihl geleiteten Objektbeschrinkung, die ihn wed er uum ernsthaften Rivalen des Vaters noch der Mutter Harden 1ABe Zugleich aber ermiglicht ihin die Art der Kompromib. bildung, die Last eines valligen Veraichtes auf roale Triebbeitiedigung obne Aufschub absawéilzen, In unserem Palle liebe und erlegenheit des vaterlic! Hingreangen an 27: Jamar 19252 Kine hysterische Psychose in statu nascendi Von Dr. Wilhelm Reich (Wien) Es ist durch la der nicht an Trrenanstalten titige Ps ytiker Gelegenheit bekommt, hysterische Pyychowen, i len hyste- sche Spaltungen zu beobachten. Zumindest findet sich in. der gesanten pasche lytischen Literatur, bis auf die Fille von Breuer und Feetd an deg vdien liber Hysterie” (inshesondere die Falle Anna O. und Emnuy +. tind son einige beilaufigen enwerkungen anderer Autoren iiber diesen Gegen stand abgeseben, keine specielle Arbeit, Es hedarf Mitteil chen Falles ki Rechtfertiguny, wenigen theoretiscle Bemerkungen, welche sich an das Referat det Analyse kuispion werden, hake, tex Zweck, Probleme theoretischee sind technischer Natur, div sich erp haben, zur Dishussion xr stellen, ner besontien () Siche Prewd, Der Untergang des Odipuakon Schriften, Bd. Vo in Rew 1 neelnialrige Hysteriby. welebe im April ries Es Daulelt sigh ui elie Nie Analyse fied einem Here ler AW Monate e. Sie daurrte {in ganze sectinballs Mom nlite hrs einer outinuivrtiches psychotiselien Spaitune abgebrochen. werden, Div Patientin leidet seit mehr als fin Jahren an Sehlal losigkeit und seit einem Jahr an efuem konvessionshysterischen Buuchschimer Levaerer ist in der Gegend des Appendis lokalisiert, tlie seharf umsehrielnen t taglich, gewolbntieh 2 Grappe began and nach ee eles Vaish und wird als stechend und holrenl charakterisiert, f ites Nachmittags, tritt er fir die Her yon rwei his fin Stmden ia typisebor w an, steigert sich lich is 20 grotiter In sitat ond fawt dann ebenso langsam wieder ab, Wahrend der” Menstruation ist er besonders intensiy altend, Aublerden Ausnahimsvustindle, Die Patientin slst weil} nichts von ily her geschlafen 20 haben Die Ausenan sam Tage mitten in vinem Gesprich plitdich wie verloren ist, aufiteht, an den Wiintlen entn M, smn dann am ‘Tir oder Fensterpfosten, den Kopf in sen wend, unverstindliche Worte yor sich her sagen. Wie ich spiter in der Analyse erfuhr, traten Ausnahmeaustinee auch Nacht wnf. Diese hatten anderen Charakter: Die Patientin riumte Klcider aus den Kitten, schumickte sich init den sehonsten Kleidern, verweilte lange vor dem Spiegel, tanzte, war froblich und das Ganze endete mit tust vollem Reiben der Handfaclien an den Bristen, Alles wurde vergessen rl die Patientin wonderte: sich dann tiber die Unordnung im Zimmer, hesonders aber dariiber, dal} die feinen Kleider am Boden herimlagen. Es ist 21 betonen als ‘tin const fast immer cin und dasselbe schlichte Kleid tray uit jede hiihschere Kleidung ablehnte, Neben diesen Symptomen bestand aber harakter, don wir alles eve denn cinen hysterischen nennen mdchten. Die Patiesitin ist seit frithester Kin! hit verschlossen, meidet jede Gesellschaft, halt sich aim Hiebsten in ihrem Zimmer auf und weist jeden Versuch, sie aufaheitern, airiick. Sie ist deri miert, dabei aber in Gesellschaft von einer oberflichlichen Liebenswirdigkett Sis will von Flirt nichts wissen and lehnt alle Anniherungsvermiche, jenge Miner mit feinen, merkungen ab, Sie will nicht imponieren, vernachlisigt cher ihr Aufleres, wie sich in der Analyse herausstellt, wit Absicht, sie hat in ihrem Benehmen manchmal einen durchaus uma antistischen, ja_negativistischen Zug, nichts von der Avtdringlichkeit hascheret des typischen hysterischen Charakters, Sie ist schr belesen, behersclt mehrere Sprachen in Wort snd Schrift und verfiigt nicht mu iiber einen wubergewohinlich scharfen. Intellekt, sondem auch, wie sich in der Analyse ewohnliche Intuition, Sie fand sich sofort in. die analytisehe: Hhinein und begriff das Wesen des Unbewuliten, der. Sym holik, der seelischen Mechanismien schon nach wenigen Stunden, Eine mani mal sorherrschende Maniriertheit hat eher den feineren Charakter der Schion phrenie, als den grob aulgetragenen der Hysterie. Sie pallt auch treflich seen vorwiegend au Als ich die Patientin zum erstenmal ich durehius ruck einer Schizophrenie, «len ich im V flee Analyse hinsebled Armen vergrabin, hitterlich 9 La Jur typiselue hyst winden konnte, abyvo! nie gana ibe hisnen darhotew. Der Eindeuck einer renie verstarkt mt Ausbrach der kontinuierlichen 5} Daves sich m rstelling des letiteren handelt, werde ich vom Materi Analyse ny sv viel mitteilen, als ow seinem Verstindnis vitin ist die 2\witalteste soyter fin! Kindern, Nwcester star genau zwei Jaye sor Ausbruch der Payehose an Typlun nevi spielte in: der Krankengesctriehte cine wesentliche Rolle, noe gesend, heiter ane lebenstiehti jing ehwistemn zeigt nue der jetzt dreizchajalrige Brae Muvichen eines cavaugsneurotisehen Charakters: er ist aiulierst intelligent eruhterisch, pedantisch und gehenunt. Der Vater ist oline wesentliche Storun, ig. chenfally intelli ie Matter ist eine reizbare Persinlichkeit prochene neurotische Symptome. Tn der weitere Eainilie nichts ne unt drei Jahre Sie war voll Von drei sum vier, sechs und dry vet Jal ue aus rkensw Schon in der sei Herivunft des Bauchschmerzes und der 6 vudecken: Wahrend einer Sitzung steht div Patientin wie verloren und wankent aw. sehleicht an den Wanten entlang aun Venster und amurnelt weinen: Warte vor sich hin, die ich sofort als hebriische erkenne, Die Patientin deumtwortet keinen Anruf, verharrt in dersetben Stellung ungefilir «reiviertel gebt dann zum Sola ziriick, erwacht und sagt: Verveihen Sie. Her vv cinmal geschlafen.” Am nachsten Tage droht das reh festes Riitteln am Arm amd durch die Aut nner, was sie gestern hebraisch gesprochen hatte Sie meint dari hn Jahren kein hebraisches Wort mehr sesprochen, sie habe alles, was sie einmal gelernt hatte, vergessen, und staunt fiber las. was ich ihr win berichte. Allmihlich fille ihr jedoch das am Vor age Gesprochene und nm bricht mit allen Merkmiden kathartischer Explosion die verd in den Ausnabmscustinden wiedererlebte traumatische Situation dlurch; Zyvischen ihrem: fiiniten und. siebenten Lebensjale. hatte hei cinem jungen Lehrer Hebriisch gelernt. Eines Tages hatte er sie anit Mkohol betiiubt: sie war mit einem stechenden Schmerz im Genitae swacht und alte sich nacht in seinem Bett liegend gefunden. Er kniet« neben ihrem Hett, rechts von ihr, sein Kopf fag auf ihrem Bauch oberhalt rechten Leistenheuge (dem Orte des spiteren 5 in ihrer Scheide (daher der Schnera beim Erwachen!. Als sah, wart er sich mm geschah, weil sie nicht laubte sie. sich nv at konnen, dal or sein Grieg gegen ihren Mund geprefit. h erinnert dann nur noch, aut germgen ar sein unl nackt den Wanden entlang geschlichen, vas. sein J, in hebraischer Sprach Site gersien, meine Rl meine Schuhe. Warun amachst da die rehte mich, ich wi hotte sie shana ankleiden und durch win Madchen nach Hause. fahren lassen sie ve Nervenfieber”, in dem sie iimmerfort qverrissene Blumen haltucinierte und thee Mutter bat. ihr dock ihre flunen cvrickugeben, en Woche er Analyse gelingt es, den Sinn und die en Form der Ausnalinscustiinde aul ich verhindere vs ¢ fordermy, heute das 2 ¢1 f, sie habe seit drei hte sie weine ay De. Wilhelay Reidy te sich noch dentlieh i vierzehn Tagen war alles vergessen und sie evint Anstré day Hrlebte zu vergessen und beschreibt die Verdrangung wie folgt: Kx’ war wie ein Sebleier, der sich langsam uber das Vorgefallene ng in sich verspiirt, alles der a mit den Worten bist vr ein raunaiges, widerliehes Di stollen, ohne sie anzuhiren, erhob schwere Vorwinrfe gegen die Mutter, fiihite sich verstoBen und ngliteklich. Sir erholte sich jedoch hald wieder, hatte alles vergessen, aber nach dem Erwachen ein Kind im Bette 2m scheu, wagte keinem Menschen in die lernen smkte.” Vorher hatte Mutter wu « hlen, &s blieb die Angst Finilen. Seither war si Augen zi sehen, ohne mu wissen warum, sie wollte nie mehr Hebr und hatte alles Gelemte vergessen. Der Lehrer zog bald darauf in eine andere Stadt. Als sie viele Jahre spiter dem damals gefliichteten Lehrer by empfand sie nur mehr einen heftigen Widerwillen gegen seine Person. Wir hatten in der Analyse nicht den geringsten Grund. an der Realitit des Geschilderten su eweifeln, Die Details paliten derart prignant cucinander, dali wir uns nur noch die Frage vormilegen hatten, warum diese Situation fraumatisch gewirkt hatte und in Aumahmseustinden wiedererleht wurde. In vielen anderen Fallen werden solche Erlebnisse gar nicht vergessen otter kommen nicht a derartiger Wirkung. DaB wir in diesem Exlebnis nur die Vollendung einer von lange her vorbereiteten Beveitschaft zum ‘Trauma 20 exblicken hatten, wie Abraham ausfahrte!, und es nur einem spezicllen Symptom und eimer Art von Ausnahmszustinden den Inhalt gegeben hatte, weigte die weitere Analyse. Der Bauchschmerz schwand fiir einige Zeit, diese Ausnahmsaustinde kehrten nicht wieder, aber die Frage, warum die Patientin nit Ausnahniszastinden reagicrte, blieb auachst ungelkist Der Bauchschmers entsprach auch einer Schwangerschaftsphantasie und war le nach hypnotischer Behandlung durch einen Kurpfuscher re vor der Analyse) anfgetreten, der die Patientin entlithren wollte: sie war ihm vine Zeit Jang horig gewesen, hatte aber dann thre imere Abwebr dadurch zum Ausdruck gebracht, dal} sie tah worde, um ,weder seine Leckereien noch die Eltgen horen 7umiissen", welche ihe amit Mahnungen und Bitten in dey Ohten lagen”. Nach vier Wochen wich die aun erste shall I nun ie Disposition zum Trauma besprechen, Im dritten und vierten Lebensjahre batten” vei ‘Theorien der Empfiingnis bestanden : eine iter, welche lautte:. Jinan bekommt ein Kind, wenn man ein Kind une eine jiingere: man bekommt ein Kind, wenn man gekiille sie vollkommen und erfuhren” viele ahre alt. als ihr jlingorer Bruder sebo ermitteln) bestand eine winl” — Beide ‘Theorien heherrschi Abwandlungen, Sie war gerade. vie wurde. Vin dieselbe Zeit (0s lief sich siemlich ge EBstorung: sie wollte nur essen, wenn der Vater sie auf den erte: ihrer ‘Theorie eatsprechend hedeutete die Elistoring vom Vater auf oralem Wege ein Kind aa hekommen. Hier ist inwon, dalS ein Detail aus der traumatischen Szene eigentlich Schrift 1) Disposition zu traumatisehen Erlebnissen. (Abgedr. in sei -Klinisehe Beitriige ur Psychoanalyse” Intern, PsA, Bibliothek, Bil. X.) te wie die anderen: es hiel}, inGlied an ihren Mund mmutung nahe lag, all nie recht an ebens der Lehrer hatte sich iiber sie geworfer gepreB, aber es war unsicher, dunkel, so dal} die V hier cin Stick hinzuphantasiert worden. wa Die Analyse erwies, dail die Libidoposition der Patientin zu jener Zeit \ebenso spiter) eine durchwegs orale war. Sic hegehrte den Vater oral (s, die EUstirung) und entwickelte der Mutter gegeniber einen oralen ‘Trots, der fublerte, dal sie aut Fragen nicht antworten wollte. Wihrend der Analyse wiedetholte sich diese Linstellung im Mutismus (s, spiter Die durchwegs orale Finstelhing in der Odipusphase hatte iliren Grund arin dal) die Verdringung der Genitallibido viel frither vorgefallen war Die Patientin ermmerte in der Analyse eine Szene, div zeitlich genau erfallt werden konnte, da es sich um eine Ubersiediimg handelte, als die Patientin ht zwei Jahre xihlte, Sie sieht sich als ganz kleines Kind in ein i edhung mit eindreiviertel Jahren) noch mvollkommen stehen und weinend nach der Mutter rufen: Mutter, Mutter. gib, gib, sib zariick, ich werde es nicht mehr tun.” Dieser Ausruf dominierte zur Zeit der Analyse in Zustinden der Erregung, Sie wublte nie, was es x bedeuten hatte Exst im der Analyse erinnerte sie das miitterliche Verbot, mit dem Genitale zu spielen, und ihre damals gebildete Theorie: es ibe zwei Sorten von Buben: die braven, welche ihr Glied behalten diirfen, und die schlinunen, denen es weggenommen wurde, i. ©, die Madchen, Ein nie vergessener Angsttraum aus dem vierten Lebensjalire lautet: fch sche durch cinen schinen, grofen Garten und bitte mvine mama (Gro. mama) um ein Geschenk. Sie will mir suerst weifie, wei fed Tauben geben, die will ich aber nicht nekmen. Ich seke Schlangen am Boden liegen, die ich gerne haben michte. Wie ich die Hand nach ihnen ausstrecke, um sie zu beriihren, werden sie starr und. steif, ich erwache mit einem Schrei.* Ein @eutlicher Onanietraum (Beriihren — Angst): sie will von der Mutter die Schlangen haben, das heiBt das Glied, welches sie ihr genommen hat, (Vel, hiesu den Ausruf «Mutter, gil aurick” und die Theorie von den guten und bisen Buben.) Dali dahinter auch noch Koitusbeobachtungen steckten (die Schlangen im Garten der Mutter), sei nur erwilint: Das Wesentliche dieser Tatsache Desteht aber darin, dali noch vor dem Ende des zweiten Lebensjahres die Versagung und Verdrangung der Genital libido, und zwar von der Mutter her, erfolgte. Damit fixierte sich die weniger verbotene orale Position, welche sowohl in den Empfingnis- theorien als auch in der EXstérang, sowie in dem ‘Trauma mit dem Lehrer (er phantasierten [2| Fellatio) zum Ausdruck kam. Sie hat daun sondern mur oral onaniert, wie zum Heispiel in Dann igenen Briisten (die verdrangte Penisphantasie heftete sich Brust = Penis). Und hier setzt die Bedeutung der alteren Schwester an, Diese 1) Sowohl in der M eiling. als anch in der Niedersehritt eilie. weille Tanben, Die Patientin deutete die weillen Unschuld. (Fordernng der Mutter.) Es lig aber die Annahme einer tieferen Bede habe: die scheinbar sinnlose Wiederholung des Adjektivs soll die Zahl 2wei= Ariicken und das Ganze kann dann nur die Briste meine 16.) ee ROA ne pase in 2 einem Laryn Uchebung des Mutismus yu machen, das heilht die ken, dev sie faradisieren sollte. Div Patientin willigte vine 4 m Vormittage wich der Mutisinus. spontan Persimlichkeit Platz we Lebeustiichtigheit beneidet, Das Ver bis zum Zwolten Lebensjahre der Pativutin, kein verhielt sich mur Schwester ablelmend, manebmsal hoshaft, und halle sie bewndt. Als der Krieg vine feindliche Invasion brachte und die Bevolkerung das Haus nicht zu verlassen waste, schlolS sie sich ler Schwester jnniger an; es kam inshesondere zu geyenseitigen Liebkosungen an len Bristen, Die Mutter gebar um diese Zeit das jangste Kind, was an. ile: alte Schwangerschattsphantasie rites der hewullterweise immer innig geliebte Vater mubite ei nd jetet brachen die Aasnabmsaustinde und. die i Sclilaflosigkeit aus. Die neurotischen Zustinde wa st als die nu ‘bie Schwester starb, brachen die endgiiltigen hatte ihr wesentlichstes homose objekt, bevi satz der oral geliebten Mutter verloren, 20g si vou der Welt zuriick andl regred Phantasie. Nun sam Ausbruch der Psychose: am Todestage der Schwester ichst_mutisticch, Sie yerlor auch den Auslruck der nur sehriftlich und franzisisch ver von de haltnis war bis zum Krieg xologen 20 sehi nachsten ‘Tage hinzuge ‘ner hysterischen Psychose ini Ks kann nun kein Zweifel dariiber hestehen, ald dor Beschtult + sucgest narilfs in diesom Falle eine Fehlentschidung war, Man tiwvarten miiswn, doch wie glatt sich solche Vorfalke auch throretiech, heey lassen, in der Praxis hat-man es xewohnlich anit viner eis m Hater exatTnew geradezu cin Bombardement mit Briefen Der Zustanl ity Paticutin schiew sich ins Unendliche h nat wollen, Nuch eine Unter brechung der Analyse hatte keinen Erfolg gehabt Aut Nachuuiteg des nichsten ‘Tages kan die Patientin wie gewolmlich aur tuaing, aber schon an der ‘Tir Fiel ihr veriindertes Wesen. auf tie cielit ‘stesabwesead an mir vorbel und erkennt mich nicht. wer ich eum sek ate habe so dunkle Exinnerung, mich einmal gesehen xu haben, Sie wien nichts won sie eigentlich hergekoninen sei. Ob ich denn schon das Newens wilte; eine gute Hekannte von ihe, die Eva S. {ihe eigenor, Name) eer sestorben, Was sie denn jetzt anfangen, wie sie es den Eltem der Verstorbemeg AL tan aber aindichst selten und wenig storend mptome in ihrer les Lives wurde die Patientin deutwehen Sprache. Wir ken stindigen, Als ich sie fragte, was die Stu bedteuten sollte, schrieb sie als erstes nddvores™ anf: ex bedente don Tod, und seigte mir eine vor xwel witteilen solle? Dan fiigt sie spontan hus, habe die Eva er Jahren geschriebene "Tagebuchstelle, in der es hilt: Ich werde hindorren, Moret sie habe sie xu Tode gekaft. Aut einige an sie gestellte le _xerstummen, ersterben, meine Lippen werden sterben.” Veagen redewe sie vunichst nich dem Typns Ganser sarbel, Werte ng ich w Dab sie das Deutsche verlernt” hatte, konnte vs gegen die Fortsetzung der Analyse auriickgefiitirt werden, Damit war aber di AusscllieBlichbeit der tranzdxischen Sprache Keineswegs erklart. Dav schrie Ge mielors Il met maintenant sé difficile de penser autrement que francais, om eutre oa mtétait toujours une grande peine et un terrible chagrin, le fransais™ Jovei Tage spiter erfuhy ich von ihe, da die Mutter franzdsisch untereichtet hatte. Die Depresion versuirkie Suiaidideen setzten mit aller Vehemens ein. Es dominierte die Iilee, in las autsgekleideten Kugel va ruhen. Ich erfub (es wat im Winter), 1 Gedanken herumtrug, sich in. schneeiger ine Idee, welche schon in svisve sic micht. Sie kennt sich auf der Strate nicht aus sind lat auch song Fe rientiorwoy verloren. Was clas denn fir eine Stat sei? Wie ei Milich doch die Menschen dieser Stadt seien: sie habe aut dem Wee on ay, ative Wohnang nicht Haden koanen und sich ied Stralfenpasca fart dem De, Richiltew” erkundigt. das sei doch mein Nave, tie Tone fitter aber gelacht. Die Eva S. sei vor dem Tadeo sohe trang sewer ie babe “sich vor dem roten. und dem w-ithen Tade" goliivehier Wie mee hater Klar, wurde, sneinte sie mit dem rolen ‘Tode die angekiindigte Belial Me dareh den Laryngologen. welche Kastrationsbeflirchtimpen gececke Auch die Bedeutung des King riffes im Mundo” ist tele og iger Landschate sellst gehe es aber sehr gut: auf cine dieshenigliche habe doch div Analyse nicht Ich lieB die Patientin- vou * in der sie wohnte. abliolen und hesuchte- sie non ta innen mit dali die Patientin sich mit d Fondschaht dem Erfrierungstode auseusetze frithester: Kindheit, vor dem Tran tanden hatte und durchanis usthetont war. dai dev Mutismus zunaechst einer Mentifizierune imit der verstorbenen geliebten Schwester entsprach und iiberdeterminiert. we Murch Schnsucht nach dem Mutterleib. Lis ist au betonen, dal vor Ausbruch des Matismus die Erinneramg an die nsdrohung der in den de Mutter durchgebrochen war. Schon iim Mutismus, aber dann noch viet dear sie tase sich nicht bewachen, anch nicht. eins Ain Tage ist sie Hicher in der Spaltung, kam die scharfe Ambivalens. der Mater gegeniber Freandlich aud spricht mit den iibrigen Pensionshewolt ‘aun Ausdruck: sler intensiven oralen Fisierung und Mutterleibssehnsnehe stant Novht hort sie Glocken, - BL sie ungelesen, wie wir aber spiter erfuline ther sehen, Der weite Tod entsprach ihrer Phantasie, in. schu zu sterben. I Ser, folgenden Nichten ist sie errrgt. will in der Nacht aus de: der Hal} wegen der Kastrationsidrohung gegentiher a Die Patientin akzeptierte alle ihr gegeln Srklérungen tiber die Motive beigelegte Doilarscheine an sich genommen, \m des verstimmens, i » Verlust der deutschen Sprache sich x reer: le sell gut, der Bauchchinerz and die Depresion sli gesthyeundan smadriickende Ablehnung der Analyse, Dee Mutismus wich nicht, Diecer Zustend Pit, ebhall, gesellig wid aufgeriumnt. Sie erkrankt soriibergehend an sey dinerte dreieinhalb Wochen. Der Vater, dem a nnderung ihres Zustandes Ersoheinmges atten Langenspi fis. lie aber sonderbares den und bittenden Bric suggestive war, bestiirmte mich mit droli Daher ware in einem Ronsilium beschlossen, den Versuch. wen atense plétalich versehwanden, wie sie gckonunen waren, Sie spe macht sich ber die Vr lustig, die sie afin 6 ——————————_________i_._ Dr. Wilhelm Reidy druckes der bewniiten Nerren haiten”, manchmal kann man sich des Simulation nicht erwebren, Den Vater spricht sie per -Sie” an, verspricht sich aber qweimal und sagt ihm Du". Sie ist nett und liehenswiirdig zu thm, riehtet seine Krawatts, bevor er ausgeht, ermahnt ihn, sich die Schuhe au puteen. er kine doch nicht so ausgehen, An der Idee, nicht die Eva § cau sein, halt sie fost, Von der .Verstorbenen® spricht n, ster Tod sei fir sie die hort sie vorbei. Sie selbst, meint sie s so. ungliick: sen. An Fragen nippisch, ie mit groler Liche, Sie ge Moglichkeit gow lich gowe hach der alteren Schwe sei ein armer Narr”, In cinem spateren Briefe an mich anterschreibt sie sich wie folgt: Es griiit Sie bestens... Da bin ich aber in Verlegenheit. Wer * Den Beschlatl, in cine Anstalt. gebracht f, widersetvt sich aber nicht. denn? ein namentoses Narrenki 0, nimmt sie mit ironischer Bitterkeit Doch Konnte die Internieramg wegen matericller Schwierigheiten nicht. durch gefiirt werden und da die Patientin ruhig war, nahm sie der Vater nach House, Unsere Hoffinmg, da sich die Spattang bald geben wiirde, blieb bis. Jahr vergangen) unerfullt. Die Patientin geht sitet in ile er und halt an ihrer Idee, nicht sist nachzatragen, da die Patientin. vor ihrer Analyse va kormmen, Auflere Momente her (es ist seit nicht ch iulberte, Wanscle zu willfahren, Es ware vollkommen fruchtlos, die Frage mu diskutieren, ob es sich hier ‘ine hysterische Psychose oder um eine unter dem Bilde der Hysterie verlaufende Schizophrenie handelt. Die Konsiliarii_ dieses Falles, Dor. Dr, Schilder und Dr. Jekels, teilten meine Ansicht, dal} eine Schizo. Phrenie nicht ausruschlielien sei. Das kann nur nach dem weiteren Verlaufe entschieden werden. Doch mul die ungewabnlich Jange Dauer der Spaltung hervorgehoben werden. Die Symptomatik der vorpsychotischen Perrin lichkeit ist vine typisch hysterische (hysterische Dimmeraustinde, konversions- hysterischer Bauchschiners), nur der Gharakter ist ausgesprochen. schizoid ismius, das Fehlen der hysterischen Aufdringlichkeit in der ihre aniergewshnliche Intuition und schliefich, was man “ielleicht nicht gelten lassen wir, der Kindruck einer schizopbrenen Persin- Tichkeit. den die Patientin von allem Anfang an machte), Zu ihrem schizoiden Charakter pat auch vortreiflich der ausgesprochen asthenische | Kirperbatt (s Kretschmer: Korperbaa und Charakter), doch mul daran_gedacht werden, dali die Hysterie sith vorwiegend aus Persinlichkeiten dex schizoiden Formenkrvises im Sinne Kretsch mers rekrutiert, Gewisse Wiicksichten zwingen uns, die libidotheoretischen Konsequenzen dieses Falles fiir eine Erorterung in geeigneterem Rakmen aufeusparen,. Wir Degniigen uns mit der Konstatierung, “dalS es sich bei unserer Patientin uum Hentliche Regression zur oralen Stufe handelt, anlich der bei der Melan cholie. Schon in der Symptomatik kommt dic Anilogie zum Ausdruek, Die Pistorung. die Depression, die Suizididee, der Mutismus, deran die oral bedingte Redehemmung der Melancholie erinert. Vater, Mutter und Sehwester weren oral geliebt, die Masturbation ist oraler Natur. Ferner die orale Identifiaierang TFS et er a mS Pyydhose in saute naseendi 219) Fine hyste init der verstorbenen Schwester, die einmal schwer gehatlt war, Gogon die Mutter erhebt die Patientin wegen der erlittene schwere Vor wiirfe. A brah am betont in seiner .Entwicklungsgeschichte der Libiuo"" seine Exfahrung, wonach bei der Melancholie schwere E: hungen vor der aeuitalen Odipwsphase typiseh 24 sein scheinen, Kine solehe Enttauschung liegt in unserem Fale fraglos yor: die Kastrationsdrohung vor dem Ende des en Lebensjalres, Andererseits fallt uns aut, wie lie Genitallibida in Aktion getreten war. denn wir miissen annchmen, dal} das betreffende Erlebnis tlen Abschlub einer Periode hedeutete, die lingere Zeit vorher hestanden hatte, Die Neigung unserer Patientin zum Autismus ist durch die enorme orale Fixierung und die so deutlich gewordene Sebusucht nach dem Mutterleth wohl genijgend determiniert, Letztere bediente sich des Todes der zuerst gehaliten, spiter oral gelichten Schwester, indem sie dem Wahn seinen Inhalt gab, wobel die Ambivalenz deudich zum Ausdruck kam: sie habe die Eva S. tot gekiibt™ Die vorpsychotische Eva 8. war aber mit der Schwester intensiy identifiziert, Der idleelle Suizid erfolgte am ‘Todestag der Schwester und hedentete, der Ambivalenz entsprechend, zweierlei: erstens nochmalige ‘Totung der Schiwester und zweitens Suizid aus Schuldgefihl (also ahnlich wie bei der Melancholic) Die submanische Stimmung nach Ausbruch der Psychose kann unter anderen auch als Triumph iiber das getitete Objekt aufgefat werden, Dies leitet ier mm konomischen Sinn der Spaltung: sic it als Heilungs versuch aufaifassen und bezweckt die Befreiung vom introjizierten Objekt, hevichungsweise von dem mit ihm identifivierten Teil des Ichs auf dem Wes der wahnhaften Tétung. Wir wollen aber diese Bedeutung der hysterischen Spaltung gewiB nicht verallgemeinern, Es sei bei dieser Gelegenheit darauf hingowiesen. wie hiufig hysterische Spaltungen, ew. Dimmeraustinde von Mutismus begleitet sind. Dem hysteri sclien’ Mutismus kommt aber sicherlich die Bedeutung des Totseins gas allgemein zu. Auch in Tréumen steht Stummsein hiufig fiir Totsein. Ich ewinnere iiberdies an die Redewendung: er ist fiir immer verstummt” far >Bestorben”. Eine andere Patientin mit hysterischen Aushahmszustinden. welche sich mit der Absicht herumtrug, ihre Kinder und sich selhet* um ne entwickelte einige mutistische Phasen; der Zusammenhang mit der Suizivliles war offenkundig, Lediglich als Vermutung sei vorgebracht, dal) der Mutisivus auch der Regression in das orale Stadium des sprachlosen Séuglingsalters cntsprechen kénnte, Das geht aus dem Falle ,Anna Q." (Brewer n Presd, Studien iiber Hysterie) mit ziemlicher Deutlichkeit hervor. Der Sinn und der Skonomische Zweck der Spultung (Sterben, lastung von schuldigen Ich) scheinen demnach ziemlich klar m sein. Die Dynantik der Spaltang: bedarf breiter Erdrterungen, die ich smir sm so. eher ersparen kann, als ich die Diskussion dieser Frage an anderer Stelle ver- sucht habe. we Arbeiten aur iiretlichen Psychoanalyse. Nr. 1, Intern. PsA. Verlag, 1929 2) Ebenfalls in schneciger Landschaft! Ist das eine wifillige Hiufing oder handelt ¢ sich um eine typische Suinididce? 5) Vgl. Reich: Der triebhafte Charakters, VI, den schitophrenen Projektionsvorgang und die hysterische rath, Psa, Ne, IV, 1925). Kop.: ,Kinige Bemerkungen iiber spaltung= Nene Arb. x Line hy 2 Bist en angezogenes Ding” dem Frsgedtang ein Lode sotste, Einige “Tage spater kam der Todestag der Schuster snd ex erfolate der Aushruch des Metin Auch dieser bedentete jain erster ang der Analyse: sie hatte die sche Sprache verlernt, Diese Situation wurde dr Pativatin mit allen bekeanies intergrmden voll gelentet und von stir. wenn auch ohne: Efole, skzepti Der Fall wurde in Massscher, vollkommen passiver Analyse, dunchedliher Nun haben aber gerade in jiingeter Zeit Ferenent und Wank dor Anak ster Cherteagungssituation init Recht griQlere Bedeutung. heigemessen, Dic ween Amt Selilusse wollen wir un chuiseher Natur aus vidersetzon, Gerale die Exirtorung eventuell begangener Fehler soll ex nine ermdglichen, sie Minftighin a. vermeiden. Riicksichten auf etwa unserer Mitteiluns zum Nachvweis der .Schidtichkeit der Psycho: aran nicht hindern, Dall wir mit cexplosiblen Stoffen” hetont. Es koumt darauf an, zu evfahren, wie ethos ; ti Patientin sett in der Analyse sofort mit der Ubertragung der trauaa an ihren liesheniiglichen Ancfihrungen Uilit sich kurs folgendernalhen iets Shon Sint ear one ay cme he eae Charabtereren: in der pasven,Mlsschen Any galt de ogee -ich fiirehte amich” vor sich hin, Der Sinn des Ausspruches wurde, ohne dalt tragung erst dann zum ‘ren, wenn sie cum Widerstande gow order besondere letiterer5 die Person Demgegeniiber betonen Ferenexi und Rank, Notwendighet, die Ubertragungssituation immer 7 analysieren, auch wenn Se nicht zum Widerstance geworden ist, zim Beispiel auch aus fed Traum die Ubertragungssituation nach Miglichkeit herausruschilen. Sol wollen ste dic Analyse des Erlebten in erster Linie auf dem Ubertragungswege erviclen Ahnung hatte, sofort als eine Futcht vor mei Beviehung erkannt. Die Patientin war nimlich aus nv alteren Hermn 7 mir gekosmmen: dort hatte sie meht iche Seite der Gbertragung gezeigt, hier rach die sinuliche durch lerstand heseitigt ware, F diese ; : oikGalyte rechten Gang. Es war also. iliet positive f 2h fhabe auich nun iiberzeugen konnen, dal} man anit der hlasixchen Kegel typischer Weise zum Widerstaud geworden } Fremds bei allen milderen Neurosen. sehr jut auskommt, babe aher Sn Die Produktion von Dinuuermusténden in der aweiten Woche wahrend der Analyseu von triebhaften Charakteren uni schweren Charakterneuossn dig ‘var httlich. ebenfalls Uhertsevapessmptce | frtshrung gemacht, dal} hier mur mit unausgesetzter Analyce dec Ubertragung Brauchbares auszarichten ist, Ich ville unseren Fall ou son schwersten Neurosen vind vermute, da) hier ebenfalls tigliche Ubertrequnes i Analyse nitig, gewesen ware, ohne darwn iiberzengt 2u sein, da die tan Anwendung der Obertragungsanalyse den Ausgang anders gestaltet hatte ais sie bet mir die bekaumien hybraischen Sitze sprach. Dies » Niel wesentlicher scheint nin. vin anderes “Moment ait svin,. Soll die ogung nicht sum Widerstand gesvorden, denn’ die Peters analytische Arbeit fruchtbar werden, so mul} das Ich des. Patienten ber . erinnerte, fi Jchuster Weise durch volle sei sein. die Konflikte, welche in der Analyse aktiviert werden, inebeconlere sot Rison ie ial suede ablehinesiaes Satan i Ine ,urchbrechenden, verilringtgewesenen Triebregungen sa verarbelten “ : pain Is ex notwendig, dali das Ich stark genug sei, die Bewathe rant, [{Ret verdrangten Materials cn ertragen. In miles fallen haben wir es von vornherein mit einem starken ‘Ich zu te ot n dev Phantasie das Trauma h erlebt. Es wurde hereits wie sie aur Erinnerung der vergesenen Szene kaw. Kine Analy verkntplten Ubertragungssituation war aber nicht erfolgt Teh hat effektiv keine Gelegenheit, ler Patientin zu sagen, daB sie auch in US sis hi winsetate Div Analyse dieses Widerstandes fuhrte nmiichst or Besprechung positiven Einstellang sowohl nu Analytiker als aueb nu mir Inhnte mich jetet ab, weil ich sie zuriickgewiesen, vorstellten Liches brauchen den Dorchbruch des Unbewullten nicht zu fiirehten, Es gibt. akon antrage wieht akveptiert hatte, Dies wurde ihr mitgeteilt, von the verstance : auch Fille (dev gehort der unsrige). deren Teh nicht von woruhecm 4 uni akvepticrt, Der Erfolg war. dal die. Patientin weitere Fortschritte macht, {este Fiigung aufweist, die zum giinstigen Ausgang der Analyse unerlall vu aur Analyse iver, Amb der Mutter gegeniber gelangte,letrt erst ie Daren Heh mull durch —,Tehanalyse” erst gestirkt werden, wie immer crinnerte sie, wie die Mutter sic nach dem traumatischen Erlebnis nicht. hatte iitse Tchanalyse auch aussehen mag. Es ist jn bekannt, dal lutente= Schizo anhoren wollen, sie Vorwiefe, die sie damais gegen die Mutter echoben hurts phvenien durch die Analyse 71 manifesten werden kénnen, was nar sat ii und thre Abuei gegen sie. Die Ablehnung des Analytikers war also eine Torhandenen Defekte im Teh, beziehungsweise im Tehideal zuriickzufithren ist Ubertragung der Ablohaung der Mottes. Darn kam che. ether hespreckene Welchen Fallen ister nun notwendig ru bremsen, won, ate Viebeventtavsehang. Die ounmehr vorherrachende Mutteriibertraging war anch Aworiationen, die Erinnerungen, insbesondere die inzestudsen Konllikte a!lne share ge dal die Patientiv vinen heftigen Fragedrang akuvierte, TApeh pewuBt werden, wie in unserem Kalle, Ks wird aufgefalien sein ve Ye stellte: Auerst banale, dann andere Fragen, wie zum Beispiel, oh sie noch eine Niel und wie verpéntes Material in der kurzen Zeit von dreieinhalb Monaten Sohuteny Huiliches mehr. tm Verlaufe der Analyse dieser Uinertragumge Zum Durchbruch kam. Das Uberftaten des Bewnftseing ‘mit. verdrangtem situation erumnerte die Batien Inhalt der xweiten Art von Dimmer z ae == ae ‘ustinden (Onanie an den Briisten), die Szene aus dem zweiten Lebensjahe 7 junnwicklungssiele der Peychoanalyse. Neue Arbeiten 2, drutl, Paychoanalyse sowie Details einer Pragedrangperiode aus der Zeit uin die Geburt des Bresters Nr I Int, Pea. Verlag. 1934. ) Freud: Weitere Ratschlige ur Technik. \Ges. Schriften, Ra. VL) iv hotie die Mutter immerfort gefragt. was das denn fiir »Pae Trauma der Geburt Interat, PsA. Bibliothek, Bd. NIV. 9c. rr Hiruder da hatte Teas Glied); bis die Mutier eines Tages mit den Wortens sD Ding ware, ¢ 0S oo andl verarbeitet wert 1 stiickweise abn mt es niemals 2u derartig gehauften ie grolfe Langsamkeit der Bewuldt- aber solche Defekte im Ie gezvigt, n und seinerzeit nicht Material mull angiinstig wirk kann, weil das Teh nicht genug finden. Bei Neurasen ohne Iehdh Durehbriichun, os ist h dung charakteristisch, Unser Fall hat der Spaltung des Ich Klar zum Ausdewek gewiirdigt waren, her 142 tie i Hingsgangen cm ty D Koinzidierende Phantasien bei Mutter und Sohn Von Dr. Karl Abraham (Berlin) in junger Mann, der sich in meiner psychoanalytischen Behandlung befand, beth tit: frihee Teqend Booher, a0 ene planer, nolan ihrer Ehe intime Bevichungen zu einem Freunde unterhielt, An diese ‘Tatsache kniipften sich ische Phantasien im Sinne der Hamlet-Geschichte: die Mutter werde gemei m Freunde den Vater umbringen. Diese seit Jahren Siederkelrenden Tygtriumersien warden der Analyse unterworfen und traten ‘airivck, als dem Patienten hewubt geworden war, dal} sein vigener vordringter Winsch dahin ging, mit Hilfe der Mutter den Vater 2u beseitigen, Nachdem die dem Vater feindlichen Phantasien des Patienten weitgehend. analysiert waren, berichtete er amit eines ‘Tages cin sonderhares Vorkomumnis Wahrend die ganze Familie am Mittaystisch sall. hatte die Mutter erzibilt, sie habe in der Nacht etwas Eigentiimliches getraumt, Kin fremder Mann habe sie verhihnt und iiber thre Fahigkeiten and= Eigen: habe ‘ihe dann mit Hilfe des Herm X, (res Freandes) hi Mein Pationt hatte bei der Exzihhing seiner “Mutter aufgehorcht snd mblicklich serstanden, dais der Fremde wiemand anuderer sein konnte, alt fen die Matter gemeinsam mit ihrem Freunde ,hinauswarf*, h. bewitigte, Er schlof} mit Recht daraus, daB die Phavtasie seiner Mutter I iit der gleichen Untat hefasse, wie zuvor seine eigene. Die Uberein- xing sogar noch mehr ins Kinzelne, Auch er selbst hatte gecen oftinals in dev Phantasie den Vorwurt erhoben, er wisse die wert- fen seiner Fraw nicht a schiteen, Mit dem nimlichen Vor wand hegriindet diese Beseitigame des Ehemannes. as Beispiel qwiat, is n Malic Ts r Person mit Phantasie- den einer anleren dssineiupnfallen keinnen, ihm ty stimu den vollen Bigensch Beitrag sur Psychologie des Sportes Von Dr. Helene Deutsch (Wien) malyse Wb sich aus der Peyels I Partenton, der an ten und Depressionen leidet. Ds rotons anit Aniestan Minders ert itsgefihle fast unmiglicle mere theen eres Deutsche: Beitrag zur Psychologie des Sport 23 tm Beruf etwas ni erreichen, oder in gesellschafiliche Besiehungon au wa, hat a Moglichkeit, sich 2eitweise .vollwertig” zu fililen amd seiner Komplexeinstellungen restlos Herr zu werden, Er bringt es nimtich am stande, sich eiftig in allen moglichen Formen des Sports zu betatigen. Ln Laufe sler Analyse atten wir oft Gelegenheit, die Berielungen. zwischen, seinen sportlichen Interessen und scinen Symptomen aufiautecken und festzustellen, wel Tricbregungen dabei desexualisiert, bzw. subliniert wurden und in. w Wei ten gelungen ist, seinen Kastrationskomples au uber s Ausdruck in Minderwertigheitsgelien in ter spirtlichen ‘Setitigung zu kompensieren. Obwohl diese Ermitthungen dem Analytiker niches Neues bieten, erscheint mir doch das gewonnene Material eines Berichtes wert, weil die friihinfantilen Erlebnisse es Patienten einen Kinblick gewihren in sen Mechanismus, dessen sich die Komplexe bedienten, um den psychischen \pparnt durch eben diese Abfubrform zu entlasten. Dieser Mechanismus, der ae and fiir sich auch nichts Neues fiir uns bietet, scheint mir aber in diesen Zusammen hang der Aufmerk: Walwend der Analyse hatten wir mehrmals Gelegenhcit uns mit einem runt zu beschaftigen, der, in verschiedenen Variationen auftretend. sich t der ersten Kindheit elben Inhalt wiederholte und mit intensivstem Angstaffekt verbunden war. Ein kugeliges Gebilde, vin Ball, eia Tuftballon, ein randes Gebiude. eine romanische ine Wolke von kugeliger Form, ein exotischer Vogel usw, schwebt in diesem ‘Tranme ihe seinem Kopfe und droht thn beim Herunterfallen zi vernichten, Der Patient sucht vergebens nach Hilfe und erwacht mit Angstsensationen Die Analyse dieses Traumes erleiciterte uns den Weg bei der Verfoleung der Symptome au ihren Ursprungstellen. Im vierten Lehensjahr cles Patients fuideckten wir seine infantile Neurose, dic sich zumrst in der typichen kind Fiche Dunkelheits- und angst dokumentierte. In seiner damaligen {uesphantasie streckte sich ihm eine Hand droheud enigegen. Die Angst vor cieser Hand war der Inhalt seiner Befiirchtungen, Zu dieser Zeit stand Pations mter der Zeichen schwerer Kimpfe gegen die Masturbation mit masochistiveh Sulistschen Phantasien, Die Hand, die sich ihn in der Duakelheit entgegen proche, war ie strafend-kostrierende Mand des Vaters, seine Anget alee Rastrationsangst. Diese ersten Angstzustinde wurden im achten Lebensjahr durch eine aus sesprochene Phobie abgeldst. Diese Phobie hatte slenselben Inhalt wie seine {resttriume: dip Erinnerung an dieselbe gehorte zi einen ganz verschiittoton Material und Kant erst iu spiten Stadium der Analyse ie Sprache, S ‘maliger Zustand stelle eine Art Platzangst mit schart umschiriehenen Inhalt ther. Er beffirchtete namlich, dal cin Ball, mit dem er seiint spicle, oder cin sox jemand anderem ner Ball konnte ihm auf dew Kopi fallen und ihn ‘illich verletzen over ihn dure Schwichune sles hopive. gunn Tioteg machen. Diese Angst sehrinkte seine Bewewin 1 itberall tuliche Breignis. Nuch diese Phobie orwies sich, wie freiheit ein, dh hotiirelitete er day aml 1) Yelle K Leia versuchte in ihrer Arbeit Zur Enihamalyse~ (Imago, Bde 1s dieser Frage 206 Fenkhel: Introjektion und ast ido haben sich zu gemeinsamer Symptombildung Genitale und orale Li vereint, bei der Melancholic tiberwiegt diese, bei der oralen Hysterie jene. Die von Reich zur Beantwortung einer Frage von Federn geiuBerte Vermutung, da solche oralen Hysterien sich im Klimakterium bei jung der genitalen Libido in postklimakterielle Melan- organischer Schw cholien wandeln kénnen, erscheint uns durchaus plausibel. SchlieBlich wollen wir noch auf ein drittes Moment hinweisen: Wir kennen sowohl den ‘Zerfall der einheitlichen Liebesstrebungen in awei ‘Typen, den sinnlichen und den zirilichen. Wir kennen auch eine Zwei- heit von Objektbezichungen, Das eine Objekt will geliebt, das andere aber nur Vorbild, Ideal sein, In unserem Fall fanden wir eine Verlétung dieser beiden Spaltungen. Das Objekt der siunlichen Strebungen muBte stets durch Introjektion zum Ichideal werden. Von 2wei Reihen der Liebesobjekte, von denen kein einziges von der Patientin voll geliebt werden konnte, war die eine gezwungen, unkirperlich 2u bleiben und nach kurzem Verlauf mit Enttiuschung zu enden, die 2weite von der Objektliebe zur Identitizierung zu regredicren; dabei entsprach die erste der isolierten Ziirtlichkeit, die zweite der isolierten Sinnlichkeit, Thre Spaltung aber war wie immer das Werk des Odipuskomplexes. Eingegangen im Novonber 1924. Weitere Bemerkungen iiber die therapeutische Bedeutung der Genitallibido ach einem Vortrage am FUtt, Inernationaten Paychoanalysschen Kong, Von Dr. Wilhelm Reich (Wien) In einer kleinen Arbeit Uber Genitalitit* (Int. Ztschr. £ PsA. 1924) hin ich auf Grund einer vergleichenden Untersuchung iiber die infantile Genitalorganisation an Hand klinischen Materials zum Ergebnis gekommen. daB — ceteris paribus — die Prognose ciner Ubertragungsneurose um so glinstiger ist, je vollkommener das infantile genitale Primat erreicht wurde und je reiner von prigenitalen Zuschtissen die genitale Objekiliche zur Ausbildung gelangen konnte. Obwohl sich mir schon damals eine Reilte iellen festgehalten und die ure, April 192 von Einwiinden aufdringte, mufte am Pi detaillierte Ausarbeitung des Problemkreises verschoben werden, bis. sich Gelegenheit bot, an neuem Material den einen oder anderen fraglichen Punkt anfzukliren, Der obige Satz griindete sich ziniichst anf Reobachtung empirischer ‘Tatsachen, deren theoretische Begriindung nur zum kleinsten Teile sction dort versucht wurde. Es hie® ferner nicht nur, sich iiber den Begriff der normalen psychogenitalen Funktion klar 2u werden, sondern, was weit schwerer war, Kriterien fiir die Funktionsstiirke des infantilen genitalen Primats zu gewinnen und es von den iibrigen libidinésen Organisationen scheiden zu lernen. Dabei stiitzte ich mich auf die hisherigen analytischen Anschauungen iiber die Entwicklungsstufen der Libido, _inshesondere Freuds und Abrahams; es zeigte sich aber, daB ohne die Annahme schr komplizierter Mischbildungen verschiedener Ii sationen nicht auszukommen war, denn der Begriff eines Primats ist ein relativer und es widerspricht der analytischen Erfahrung, inése Position oline EinfluB auf die ‘ser Organi steinen™ genitalen anaimehmen, daB eine verlassene lil Etablienimg einer spiteren bleibt, Die Anmahme von Mischungen ode ~Legierangen™ libidiniser Strukturen konnte sich iiberdies auf don Versuch yon Trieben vorauszusetzen, und auf die Ferenczis, eine ,Amphimixis 208 Dr. Witheln Reich Annabme Frewds stiitzen, daB es eine ,Mischung* und ,Entmischung* libidiniser und destruktiver Triebkrifie gibe. Je weiter man aber in den Problemkreis; .Mischformen prigenitaler und genitaler Organisationen* einandringen versucht, desto komplizierter werden die Tatbestiinde, so daB es sich als vorteithaft erweist, ihre Erirterung fiir einen spiteren Zeitpunkt aufzuschieben und sich zuniichst zu begniigen, eine prognostische Frage- stellung zu formalieren, welche fiir jede hegonnene Analyse gilt: 1) Ist die genitale Libido verdringt oder unverdringt, berichungsweise in welchem AuBmaBe durch Schuldgefiihl an freier Manifestation gehindert? 2) Ist sie durch prigenitale Libido ersetzt, in welchem AusmaBe und durch welche prigenitalen Tendenzen? 3) Wenn die rezente Libidostruktur eine vor wiegend prigenitale ist; wurde seinerzeit die infantile Genitalorganisation crreicht und dann durch Regression aufgegeben oder handelt es sich um eine durch Entwicklungshemmung bedingte Fixierung im Priigenitalen? Indem wir so einen griBeren Problemkreis abgegrenzt haben, in dessen Rahmen sich cine spitere eingehendere Untersuchung bewegen soll, kommen wir zum cigentlichen Thema dieser Arbeit. Es handelt sich um die sorgastische Potenz™ und um weitere Ausfiihrungen iiber die Heil- funktion der Genitallibido, 1. Die orgastische Potenz Gleich cingangs begegnen wir cinem ernsten Einwande: gibt es denn nicht Neurosen mit funktionstiichtiger Genitallibido? Wir beginnen die Diskussion mit dem Hinweis, daB alle Formen der Impoten (ejaculatio praccnx, ejaculatio retardata, vollkommene oder partielle Erektionsunfahigkeit usw.), Frigiditit, totale oder partielle vaginale Auiisthesie sowie neurotisehe Abstinenz Symptome gestirter Psychogenitalitit sind. Wieweit sind diese Symptome bei den Neurosen vertreten? Eine statistische Untersuchung iiber diese Frage im Behandlungsjahre 1923/24, gibt recht eindeutige Auskunft, Das statistische Material rekrutiert sich aus allen Fallen, die das ,, Wiener Psychoanalytische Ambulatorium™ im genannten Jahre aufsuchten, und aus allen eigenen bisher analytisch behandelten Privatfillen. Die urspriingliche Absicht, eine genaue statistische Unter- suchung nach Alter, Neurose und Form der genitalen Funktionsstirang 2 keben, multe aufgegeben werden; sie hitte auch kaum den Anforderungen einer psychoanalytischen Statistik entsprochen. Es wurde nimlich die vahrung gemacht, da die Aussagen der nicht analytisch behandelten Patienten iiber ihre Psychogenitalitiit, wie man eigentlich hiitte er miissen. villig unzuverlissig und fiir sta unbrauchbar waren arten tische Verwertung meistens wakteristischerweise versteht die Mehrzahil der irallibide 299 nten, wenn sie die Antwort nicht tiberhaupt bofragten weiblichen Pa ie beim Geschlechtsverkelir empfinden. verweigern, die Frage nicht, ob So hatte ich eine Patientin zur Bel Awinahme angegehen hatte, nicht frigid zu sein, und, wie sich spiter herausstellte, nicht nur total aniisthetisch war, sondern auch an Vaginismus list. Eine andeve Patientin gab an, zu .empfinden*, und meinte damit das Gefiihl, das sie beim Eindringen des Membrum hatte. Im iibrigen war sie vaginal anisthetisch. Ein mannlicher Patient, der den Analytiker wegen Angstzustiinden aufsuchte, gab an, voll potent 2 sein, In der Behandlung erfubr ich, daB er in schweren aktuellen Konflikten mit seer Gattin lebte, den Verkehr durchschnittlich eimmal in sechs Wochen aus Pilicht™ ibre und dabei Keine Freude* hatte. Als in der Analyse tiefere Schichten anfgedeckt wurden, stellte sich prompt Impotenz ein, Von solchen Spezial fallen wird noch spiiter die Rede sein, Ein anderer Patient gab an, regel- miiBig zu verkebren und, wie ich spiter wihrend der Analyse erfuhr, bestand der Verkehr in Friktionen an der Vulva mit ejaculatio praecox, Diese Beispiele migen geniigen, die Unterlassung einer genauen statistischen Publikation verstindlich zu machen. Trotzdem beleuchten folgende Zahlen im Groben die entsprechenden Verhiltnisse zur Geniige: Privatfalle: Unter sechsundewanzig Frauen und Miilchen findet sich keine, die zur Zeit oder vorher m vaginalem Orgasmus fihig gewesen wire. Sechzehn sind derzeit neurotisch abstinent, einige haben in durch an der Klitoris masturbiert. Von den iibrigen — es handelt sich meist_ wm verheiratete Frauen — sind alle partiell oder total vaginal-anasthetisch, drei au der Klitoris bis zu einer orgastischen Sensation eegbar. Unter dreiflig Manném weisen achtundzwanzig alle bekannten Formen der Impotenz aut Hiner war heterosexuell voll potent, hatte aber die Analyse nur des Interesses halber anfgesucht und war bald ausgeblicben, beim zweiten (es ist der friiher erwahnte Fall) brach die Impotenz wihrend der Analyse voll durch. Die genannten Falle wiesen iiberdies fast alle Formen neurotischer Strung auf, Ganz allgemein steht die Schwere der neurotischen Erkrankung in geradem Verhiltnis zur Strung der Psychogenitalitit. Ambulanzfille: Yon 2w j¢r Mainnern und hundertf Frauen weisen vierundsechrig Fille keinen Vermerk iiber die Sexual- fanktion auf. Yon den iibrigen hundertfiinfrchn Frauen weil keine iiber orgastische Sensationen zu berichten, Von hunderifiinfundsiebzig Minnern gehen elf an, potent zn sein. Diese Zablen sprechen fiir sich, Es ist hemerkenswert, da unter jugendlichen weiblichen Hysterien di Abstinenz iberwiegt. Uberraschend hiulig ist bei klimkterischen Newrosen handling iibernommen, die bei der abaig jandert neurotischie Wilhelm Reidt der Bericht iber ungliichliche Ehe, In der Anamnese miinnlicher Patienten ist die spomane Angabe von Impotenz weit hiufiger als bei den Frauen, Fs ist auch minnliche neurotische Abstinenz im allgemeinen seltener als weibliche. scheint uns die genitale Dysfunktion bei umfassenderen neurotischen Stérmngen schon aus libidotheoretischen Griinden selbstverstiindlich, so ist es immerhin wichtig und interessant, dai die klinisch sogenannten mono- symptomatischen Neurosen, die ich speziell daraufhin beachtete, ebenfalls ‘oft recht weitgehende Stirungen der Genitallibido aufweisen. Nur cinige Beispiele: Ein 28jihriger Kleptomane, sonst vollkommen gesund und arbeits- fahig, leidet auch an Erektionsunfithigkeit; der Beginn der Impotenz fiel zeitlich mit dem ersten Diebstahl zusammen, Ein 36jihriges Midchen mit Asthma bronchiale ist vaginal vollkommen andsthetisch und nur durch Cunnilingus on der Klitoris zu befriedigen. Die Analyse erweist den innigen Zusammenhang dieser spezifischen Befriedigungsart mit dem Symptom auf oralem Boden. Ein 58 jahriger Mann leidet seit dem 7, Lebens- jab an einem schweren psychogenen Kieferkrampf und ist, bis auf einen gelungenen Koitus, seit jeher vollkommen impotent. Viele Frauen, die das Ambulatorium wegen Migrine oder Schlaflosigkeit anfsuchten, wiesen ebenfalls Frigiditit auf, viele gaben Unbefriedigtsein direkt zu. Aholiche Verhaltnisse find ich, soweit mir das Material zugingtich war, auch, bei Psychosen umd bei Epileptikern, Bei weiblichen jugendlichen Schimnphieaien ist neurotische Abstinenz fast die Regel. Es wire aber zu gewagt,'schor jetzt auf dem Gebiete der Psychosen weitgehendere Schliisse au riehen, Hei shinnlichen Schizophrenen besteht sehr hiiufig volle Potenz, ja Hyphpoténs, was ein Problem fiir sich ist Wie Gherraschend dieses Exgebnis auch auf den ersten Blick sein mag, es Teuchtet uns voll cin, wenn wir an die erste, hisher unumstofiene Formulierang Freuds iter die Atiologie der Neurosen denken: Keine Neurose ohne den Sexualkonflikt, wobei Freud sexual als den weiteren, genital" als den engeren Begriff fate. Anf Grand dieser Untersuchung, aber auch der psychoanalytischen Theorie der Neurosen iiberhaupt fassen wir den Satz noch enger: So gut wie keine Neurose ohne Stérungen der Genitalfunktion. Ganz groh misamumengelaBt hesagt die psychoanalytische Theorie, daB die Hysterie regelmibig eine Erkrankung der genitalen Libidostufe ist, die Zwangs- neurose sich durch die Regression von der genitalen auf die sadistisch anale Stule auszeichnet, d. th. Sadismus (bzw. Masochismus) und Analitit Libidotendenzen dieser Erkrankung sind. Zyklothymien. die fithrende chronische Depressionszustiinde, die meist verkappte Zwangsneurosen dar. werkungen Ober dic therapeutische Bedeutung der Genitallibide 301 las bisher so wenig studierte Krankheitsbild der Newrasthenie und stellen, di Hypochondrie weisen regelmiig starke Regressionen vom Genialen weg. auf. Auch die klinisch sogenannten Psychopathien (wir wiirden Charakterneurosen nennen) zeigen im Groen, nach den von u gefiihrten Analysen und den Beobachtungen am Ambulatorium, fast immer das Bild eines vollkommen zerriitteten Libidohaushaltes, in den seltensten Fallen ein genitales Primat, ‘Trotz aller dieser Feststellungen und weil mir von mancher maB- gebenden Seite eingewendet wurde, es gibe doch Neurosen mit ungestiirter Genitalfunktion, zumindest bei Miinnern, wollen wir uns bei der Frage aufhalten, wie eine nennenswerte neurotische Erkrankung bei intakter Genitalfunktion theoretisch denkbar sei. Man kinnte ja die Frage kurz mit dem Hinweis erledigen, solche Fille seien eingestandenermaBen derart in der Minderzahl, daB sie nur als Ausnahmen aufgefaBt werden kénnen, die die Regel bestitigen und einer besonderen Untersuchung bediirfen, Wir weisen aber diese Auskunft sofort als unbeftiedigend zuriick, Eher kinnte man daran denken, daB sich der libidinise Konilikt, welcher Natur immer er auch sein mag, wie abgekapselt in einem ‘eile des UnbewuBten ab- spielt, von hier aus ein Symptom schafft, wihrend ein gentigend starker ‘Teil libidinéser Kriifte, am Genitale zentriert, seiner normalen Funktion obliegt. In der Tat zeigt die analytische Erfahrang diese Mégli t charakteristischerweise bei minnlichen Zwangsneurosen (weibliche Zwangs- neurosen sind wegen der iiberragenden Minnlichkeitstendenz meist total sexualablehnend, immer aber frigid, wenn es zum Verkehr kommt), Minnliche Hysteriker sind immer impotent. Zum Verstindnis dieses Tatbestandes miissen wir etwas weiter ausholen. Zuniichst miissen wir das Vorurteil beiseite schafien, unter Impotenz nur die groBere oder geringere Unfihigkeit 2ur Erektion (impotentia errigendi) und die verfriihte oder gar nicht erfolgende latio praccox, imp. ejaculandi) u verstehen. Die Funktionen der Exektion \kulation sind somatischer Natur: sie sind, schen wir von groben jel, mur auf psychische jaculation (ejacu~ und Reizen ab (wie die Erektion bei Evhiingen, Harnst Reize ansprechbar. Es handelt sich um komplizierte Reizabliule peripherer (taktiler) und zentraler Natur, die einheitlich gerichtet sein aniissen Die ganze Persénlichkeit. muB ungeteilt daran_ beteiligt Impotenzform ist un der Reizablauf gestort, bezichungsweise durch verdriingte Vorstellungen gehemmt (Kastrationsangst, anale Vorstellung von der Vagina, daher Ehel, Homosexualitit usw.) Fs ist fiir die Form: der Tmpotenz wesentlich, wann die Hemmung ¢insetct. Bei neurotiscl Abstinenten, die immer impotent werden, wenn sie cum Akt sebnvite sein, Bei jeder a _ 3 Dr. Wilhelm Reich ist die Hemmung cine dauernde, teils hewnbt (Impotenzangst), teils uumbewuBl; speciell bei zwangsneurotiseh Abstinenten wird dann die unbe- wubte psvchische Hemmung dureh die verschiedensten Ideologien ver- deckt (Asthetentum, rel akeit u. a, m,). Bei anderen tritt die Hemmung Knapp vor der Immissio oder gelegentlich erst Ates ein, Die Erektion schwindet oder os erfolgt verfriihte jiés motivierte Enthal wihrend des 2 Ejakul Die hemmenden unl wuBten und bewuBten Vorstellingen sind ent- weder Gegenvorstellungen genitaler Natur, 2, B. genitale Kast vor dem Vater oder vor der M oder die Hemmung resultiert aus der Konkurreng mit anderen Strebungen, die gleichzeitig wirksam sind, 2, 1 Ver- harren bei den Vorlustakten, homosexuelle Phantasien usw, Im ersteren Falle ist die psychogenitale Tendenz zur genitalen Vereinigung mit dem Partuer in voller Stirke vorhanden, doch wird sie durch die Kastrations- angst gebremst; im letvteren Falle ist die Psychogenitalitit von vornherein schwaeh, baw, in Konkurrenz mit anderen ‘Tendenzen (2. B. homo- sexuellen). Dort hann volle Kinheitlichkeit der libidinésen Strebungen vorhanden sein, hier ist die Libido zersplittert. Wir haben nun einen ganz bestimmten Fall im Auge. Die konkurrierende nichtgenitale Phantasie verschmilzt mit einem Stiick genitaler Libido, der Mann koitiert die Frau mit aktiv-homosexueller Phantasie, er ist voll unktion ist in Ordmung, aber der Orgasmus ist schwach, die Befriedigung bleibt aus. Ejakulation und Orgasmus sind nur lose mit cinander verkniipft, Die normalerweise nach dem Orgasmus erfolgende Entspannung, die wir libidotheoretisch auf Erniedti- gung des libidiniisen Spannungsniveaus zuriickfiihren, ist an den Orgasmus, it an die Kjakwlation gebunden. Jener Patient, der potent war und an Angstaustinden litt, hatte wiihrend des ,,Pflichtaktes* mit seiner Frau mit homoseviellen Wiinschen zw Kimpfen, die den Orgasms stirten, Als in der Analyse die hetreffenden Phantasien durchbrachen, stellte sich anch Prompt volle Impotenz cin, Vorher hatte ihm der Akt keine Freunde gemacht”, weil er nur Pilichtakt war, spiiter hemmte die bewullt gewordene Homosexualitit, ehe der Konilikt erledigt war, auch die Funktion der Erektion. Hliezu kam ferner, da® der Patient au den Narziften xibilte, die sich ihre Impotenz nicht eingestehen wollen und eine derart starke Kompensation awfbringen, daB der Akt zwar erektiv und ejakulativ, aber jonsangst potent, die ejakulative hiclit orgastiscl—gelingt. Dasselbe ist der Hall bei jenen manchmal yor: Kommenden Scheinkeilungen In aus Chertragung den Akt hei .voller Poona” rustande bringen, aber wegen noch immer zersplitterter Libido wahrend des Koitus keine lisende orgastische Sensation erleben Weitere Bemerkunyen aber die therapeutische Bedeutung der Genitallibida — 303 Mit Zerstirung dieses Ubertragungserfolges stellt sich die Impotens ja auch regelmaig wieder ein, Der Patient ging nicht zum Weibe um der tiefen Vereinigung willen, nicht weil er das Weib begehrte, sondern weil er dem Art einen Gefallen erveisen, in tieferer Schichte die homosexuetle Ub ben wollte, Bei der Heilung hnpotenter macht lan trgungsliebe am Weibe aus ian oft die Erfahrang, daB die worgastische Potenz™ no if sich warten 1iBt, trotzdem erektive und ejakulative Potenz hergestellt Sind, Libidostauungen, die sich in aktualneurotisch festieren, schwinden erst, wenn die orgastische Potenz hergestellt ist. Das hesagt aber wieder, daB nur der Orgasmus, nicht die Sumenejakulation ‘dnstinden mani libidoliisend. wirkt, Um nun zur ersten Frage zuriickzukehy auch vereinzelt, miinnliche Zwangsneurotiker erektive und ejakulative Potenz. aufweisen. Wesentlich ist aber die orgastische Potenz, deren Fehler in jedem Falle mannlicher und weiblicher Neurose konstatierbar ist, und deren Mangel allein es mit sich bringt, daS wir in keinem Falle von ‘krankung den aktual-neurotischen Faktor der weiblichen Patienten kommt nur die \dern uns daher nicht, daB_unter es ist richtig, daB, wenn nennenswerter neurotischer Libidostamng vermissen. By orgastische Potenz in Betracht, Wir wu den frither erwihnten Fallen immerhin 11 Manner berichteten. potent” am sein, wahrend uns yon neurotischen Frauen selten, und dann in irre- filurender Weise, tiber orgastische Sensationen berichtet wird. Der Analytiker mu8 daher auf Grund seiner Erfahrungen auberst skeptisch gegen die Berichte nicht analytisch erfolgter Heilungen von Impotenz sein. Es ist zuzugeben, daG leichte, isolierte Stérungen der Psychi genitalitit durch diese oder jene Form der Zusprache auch dauernd beseitigt werden Kinnen, Die Herstellung eines psychogenitalen Primats, das eine unerlaBliche Voraussetzung der orgastischen Potenz ist, erfordert immer analytische Regelung des Libidohaushaltes, Wir wissen, wie festgewurzelt es nicht als Heiltng ansehen, wenn in Glied an der libidindse Stérungen sind, und kun cinem Impotenten 2. B, geraten wird, vor dem Akt Wurzel zu komprimieren und es in derart kiinstlich erigiertem Zustende n geen”, Wenn anch Erektion und cingufithren, dann werde es sch Ejakulation erfolgt: -er ist nach wie vor unbefriedi, Libidostauung. Die weibliche Potenz unterscheidet sich son der 1 anderem in einem wesentlichen Punkte: das Weib kann wahrend des round bohiait seine lichen nebst 1) Wir sehen hier you den Filllen ab, welche, durch einen miglickten Koitns vorsitch beunruhigt, zum Arst rennen wd nach aufklirender Suggestion weiter here Stirungen seige \ktes genitale Lustsensationen haben, ohne zum Orgasmus au gelangen; dieser Uimstand erschwert es s0 sehr, die weibliche Genitalitit in nicht- analytischer Exploration 2u beurteilen, Aber auch der Analytiker wird an der Tatsache des feblenden Orgasmus vorbeigehen, wenn er sich mit der Auskunft begniigt, daB ,Lust empfunilen* wird oder daB der Akt gerne usgefiihrt wird. Schon zu einer Zeit, da ich diese Tatbestiinde in der Anulyse sehr genau beachtete, hatte ich mich tduschen lassen. Ks handelte sich um eine verheiratete Hysterika, die mit Rezidive nach einer Analyse hei einem anderen Herm von mir in Behandlung genommen wurde, lant Bericht des ersten Analytikers war die Patientin nicht frigid gewesen. Es widersprach meiner Voraussetzung, da sie zwar zeitweise den Mann zuriickweise, aber sonst ,empfinde“ und Freude am Akt habe, Nun inter: essierie mich der Fall vom Standpunkt der Frage aus, wie intakte Genital- funktion mit neurotischer Libidostirung vereinbar sei, bis sie mir eines ‘Tages berichtete, daB sie mit dem Mann nach dem Akt immer Streit habe. Ex hbeklage sich dariiber, nicht schlafen zu kénnen, weil sie nach dem Akt noch stundenlang lese. Da wuSte ich, da8 sie unbefriedigt war, weil die hestbekannten Kriterien erfolgter Befriedigung grofe Miidigheit und Starker Scblafwunsch sind. Bei niherer Erkundigung erfuhr ich, dab tlie Patientin die Sensation des Orgasmus nie erfahren hatte, das Lust- eefih! wurde durch Kontraktion der Dammuskulatur hervorgerufen, dic sich als wesentliches vaginistisches Symptom entpuppte. Ihr zugrunde Jag die Phantasie, das Glied des Mannes abzutrennen und es zu bebalien. Orgastische Potenz der Frau bei aktiven Kastrationswiinschen ist meiner anilstischen Exfahrang mach vollkommen ausgeschlossen. Nachdem jetzt der Einbruch’ in die Mannlichkeitsphantasien gelungen war, trat all miblich volle orgastische Potenz auf. Und da die Patientin doch immer aniisthetisch gewesen war, bewies ihre Mitteilung nach den ersten Akten mit vollem Orgasmus, da sie dieses Gefiihl nie gekennt hatte. Dieser Fall hat mich gelehrt, die Frage nach der Art umd Weise der Genital betiitigung noch schiirfer und strenger zu beachten als bisher und lieher Piychogenitale Dysfunktion vorauszusetzen — auch trotz gegenteiliger Behauptung des Patienten (eelten!) — als psychogenitale Intaktheit. Ich pilege gewohnlich mit dieser Voraussetzung recht zu behalten. Die Berechtigung, den Begriff der Potenz durch den der orgastischen Poteus zu erweitern, um allen libidotheoretischen und den noch spiter naher au erGrternden praktischen Fordenngen zu entsprechen, schiipft« ich auch noch aus einem Fale miinnlicher analer Lolshriger Manm klagt tiber Gedankenflucht und Denkunfihighs Potenz ist angeblich normal. Er verkehre Zwangsgritbelei: ein Die ehr viel, wachentlich drei- bis © Recoutumy der Genttallibide 305 fem Midchen aus, er betrachte die bten Schwester, nal, halte es aber nie bei -Mideln" als Klosett, im Gegensatze au seiner ideal gu Be the immer Coitus interruptus aus. Spa mache ifim der Verkehe ie, er bille immer nur den AbschluB des Schikerns. Der Zaweck des Beisammenseins mit den Midchen sei der, alles von iinen mn eefihren was mit einer enormen WiBbegierde, infantil dew AuBerdem wolle er recht viele Midchen auf die Liste der bringen. Er miisse 2war immer verkehren, aber der Verkehr sei ihm listig, Auch dieser Fall weist erektive und ejakulative Potenz aut, aber es wire oberflichlich, hier von normaler Psychogenitalitit zu sprechen, wenn ‘las Ziel seiner Wiinsche zwangsneurotisch-sadistisch und nar2iBtisch unter baut ist: das Miidchen ausforschen, es als Klosett heniitzen, dann ystchen lassen“. was ihm besondere Genugtuung bereitet, und recht viele Gehabte* Rrschiptung oder Geliihl des Befrie dem Akt ist keine Spur. Es ist anzunehmen, daS alle jene Don-Juan- ‘Typen, deren Stolz darin bestcht, recht viele Frauen zu besitzen oder ihre Potena dadurch zu erweisen, da sie miiglichst viele Akte (,Nummern”) in einer Nacht zustande bringen, nebst anderen Motiven (2, B. Suchen der Mutter, Hank) eine michtige Impotenzangst kompensieren, Die orgastische Potenz soleher Minner, ist sehr gering; cin solcher Patient berichtete mir sogar, daB er vor seiner Erkrankung schon beim zweiten Akt nicht nur The orgastische Sensation, sondern vielmehr Schmerzen verspiirt habe. Es war ein Stadium neurotischer Hyperpotenz, das seiner spiiteren Erkrankung miniert, zusammenhing, habten™ seins nach haben, Von Miidigkeit, an Impotenz vorausgegangen war Schon friih war es der Psychoanalyse. bekanne lungen), daB Vor- md Endlust zwei Phasen hormalerweise mit letzterer als Hauptzicl abschlieBt, wihrend neunutische und perverse Kranke die Neigung zeigen, bei den Vorlustakten at ver= end: Drei Abhand- der es Prozesses harren und Neriichten, Unter den Vorlustmech: n des Partners cine Hauptrolle. Wird dieses Ziv! isoliert zum « pea resultievo:, als deren Hinterwrund Bei der sucht, handelt es sich un iglichst hinauszuschicben oder guna daca 20 gen und Uber echuben, so kénnen Don-Juan he und. sadistische nari ingen Lingst bekannt si ¢ Man rin ewiges ungehemmtes Suchen nach dem Vat holender Euttiuschung nach dem Akt. Ich selbst ve eveior Nymphomanien: die cine war vaginal vollkom wstisch nur bei Onanie mit einem Messer tihig, wobei Blutun lelte sich un eine sogemmnten Nymphomanie, weiblic und h typiseh wieder- Ke fiber die Analyse ch und vt Scheide Bedingung des Orasmus war. Ks. I senitalmasochistische Sclbsthestrafungsidee, Die andere Patientin, wie die nt. Zeitsche. £ Paychoanalyse, Xti5 300, Dr. Wilhelm Reid erste eine schwere Psychopathin mit Angst und ngsaustinnden, war inal chenfalls anisthotisch und orgastisch in geringem AusmaBe nur sie an der Klitoris mit de ger oder von Dr. B. an der Klinik beobachtete ysicvte) Nymphomanie war ebenfalls al aniisthetisch. Diese igen stimmen mit der analytisehen Anschauung von der Libido- n iiberein: nur der Unbefriedigte, d. h. orgastisch e zeigen, Ich selbst dann potent, wenn der \ nit der Zunge crregte. E (nicht Erlahi dynamik auch yollhomm Inipotente, Kann nymphomane, baw. sttyriastisehe Keune weder aus eigencr Praxis noch aus der Literatur een Fall von Nymphomanie, baw. Satyriasis, bei voller orgastischer Potenz. Hier ist nur zt bemerken, daB ia der ge nach dem Ongasmus gewilntich uuberiichsichtigt bleibt. Hs hat sich als vorteilhaft erwiesen, folgende Punkte bei der Beurteilung funktion besonders zu beachten Vorlustakte diirfen nicht tibermaBig verlingort werden: die Abfuhr der Libido in der protabierten Vorlust schwicht den Orgasimus, 2) Wesentlich ist die Ermiidung. kérperliche Schlaftheit nach erfolgtem Akt und starkes Sehlafbediirfni 5) Bei Frauen mit voller orgastischer Potena stellt sich withrend der Akme oft das Bediirfnis au scl 4) Fine leichte BewuBtscinstritbung ist bei nicht allmuoft geiibtem Geschlechtsverkehr und voller orgastischer Potenz die Regel, 5) Ekel, Abscheu oder Abnahme der 2iietlichen Strebung mum Partner nach dem Akte spricht gegen die Intaktheit der orgastischen Potenz und dafiiy, daB wirksame Gegenstrebungen und Hemmungsvorstellungen schon wilhrend des Aktes bestanden. Der Satz: omne animal post coitwmn triste Kann aur yon cine orgastisch Iimpotenten geprigt worden sein. 6) Dic Angst mancher Frauen wihrend des Aktes, das Glied des Mannes kinnte va fri erschlalfen und sie Kénnten nicht .fertig werden", spricht chenfalls gegen die volle Intaktheit der orgastischen Potenz, zumindest fiir ihre starke Labilitit. Meist stecken aktive Kastrationswtinsche dabinter, das aulgefabt die les nach der Ejakulation wird als Kastea Esch oder es wikt die Furcht, das als eige 7) Ritcksichtslosigheit des Mannes in Bez phantasierte Glied au verlieven, Bel auf die Befriedigung der Frau spricht fiir einen Mangel an zirtlicher Bindung, 8) Ks ist ferner wichtig, die geiibte Koitusstellung, insbesondere die der Vrau xu erfahien, Unfihigkeit zur rhythmischen Gegenbewegung hemmi den Orgasmus, ebenso ist durch weites Spreizen der Beine maximal gespannter Beckenboden der Fraw fiir intensive orgastische Sensation wnerliilich. Nei Beachtung dieser Pankte kann dem behandelnden Art eine Stérang libido 307 Weitere Bemerkungen tber die therapeutivie Bede Ivtischen Jer orgastischen Potenz nicht entgehen. Man macht in der Hraxis hiiufig die Exfahrung, da tinwissende Frauen nach Erledigung der h Belobrung iiher Tattung: usw. Belehrung des in Berug auf ten dureli den Aret ist en Arbeit erst du vigentlichen anal} die volle orgastische Fahigheit_gewinne lie Bediirfuisse der Frau meist unwissenden Gu von Vorteil Haben wir in der Funktion des Orgasmus an Hand kliniseher Ta suchen den Sehliistel zur Prige der newrotischen Libidostirung erka: thr fragen, was denn das Schicksal der Geni ty al einend psychisch gesund sind. Das so imiissen wir uns nunm libido jener Abstinent MaB der libidinisen Bereitschaft, die Rhythmik der E Stauungen ist sicher individnell verschieden Aber daB libidinise iwmmer vorhanden sind, JiiBt sich nicht Ieugnen wid es ist nicht nur theoretisch wiehtig au erfahren, wie die organisch gespeiste Libido ver wendet wird, wenn die THauptstrafie der orgastischen Kmntladung nicht beschritten wird. Dariiber kinmte man allerdings nur auf Grund von Analysen gesunder Abstinenter Bindendes aussagen. Da versagt aber unsere Frfabrung vollkommen, weil wir nicht in die Lage kommen, Gesunde, wu solche, die abstinent leben, eingchender Analyse zu unterzichen. Wenn wir von psychischer Gesundheit sprechen, so meinen wir vorsichtshalber tinen seclischen Zustand, der durch soviale Leistungs- und Binordnungs- higkwit sowie durch vorwiegendes subjektives Wohlbefinden charakterisiert ist. Es wire zwar nicht absolut falsch, zu behaupten, daB, wer dauernd yollkommen abstinent Jebt, es aus neurotischen Griinden tut, weil wir kum annehmen kénnen, da eine biologische Funktion, wie die sexuelle, anders als durch Verdriingungen gehemmt werden kann ist ebenso schwer vorstellbar, da8 die Unterdviickung der zweifellos vorhandenen Libido zu keiner wirksamen Stauung fiibrt. Wir kénnen uns anch nicht auf eine Hypofunktion des somatischen Sexualapparates ausreden, denn, wie dunkel diese Frage derzeit auch ist, wir denken daran, daB- nach der Pubertit Kastrierte ihye Libido zu behalten pflegen und ebenso noch lange mach dem Klimakteriun die Libido persistieren kann, Wir wollen diese Frage lieber offen lassen und wenn wir auch an die Abtuhrmiglichkeit durch intensive Arbeit, durch alle wirkliche Sublimierung denken, so mu dennoch angenommen werden, da es cine gewisse obere Grenze gibt, iiber die hinans nicht die ganze Libido sublimiert werden kann. Dariiber belebre uns die analytische Erfahrung, da wir die Sublimierungsfibigkeit unserer Patienten, die iibrigens individuell sehr verschieden ist, nicht iiher- sehiiteen diirfen, n sei, die anscl tludung libidiniser Spannungen BS De. Wilhelm It Il. Die Befriedigung der Genitallibido als Schutz vor Rezidive Wenden wir uns nun der Frage xn, welche Rolle die Genitallibido i der Lisung des Libidokonfliktes in der psychoanalytischen Kur weit finden, einige weitere Einwinde m spielt; wir werden dabei Geleg diskutieren Die psychoanalytische ‘Therapie unterscheidet sich yon jeder anderen ‘Therapie grundsitzlich dadurch, da sie den Akzent anf die Beseitigung der neurotischen Reaktionsbasis verlegt. Sie ist insofern kausale Psycho- therapie im engsten Sinne, mag der jewellige tatsichliche Exfolg vor ideal gedachten anch noch so entfernt sein. Sie geht nicht aufs Symptom, sondern anfs Ganze, auf die Basis der gesamten neurotischen Persinlichkeit, iv aufsitzen. Sie der die Symptome wie einzelne Gipfel einem Bergma: hat es aus diesem Grunde unverhiiltnismiBig schwerer, als jede sympto- matische Psychotherapie, darf aber behaupten, unter giinstigen Bedingungen ganze Arbeit zu leisten, (Es ist selbstverstindlich, daB der psychoanalytische Heilapparat weit hiufiger und intensiver auf Hindernisse auBerer und innerer Natur st8t, als die symptomatische Therapie.) Sie geht dabei von der empirisch begriindeten Voraussetzung aus, da8 Neurosen — nur von diesen ist hier die Rede — Erscheinungsformen realititswidriger Persin- lichkeitsstrukturen sind, d. h. daB es sich immer um Konflikte zwischen triebbafien Tendenzen und versigenden duBeren oder inneren Instanzen handelt, die zu keinem Abschlusse gebracht werden kénnen, weil ganze, wesentliche Sticke der Persinlichkeit der freien Entscheidung durch Ver dringung entzogen sind. Aus dem Bereiche des Verdringten brechen die Symptome hervor, welche sowohl der verpinten als auch der ver- dringenden Instanz Rechnung tragen, Es handelt sich fast immer um verdringre libidin’se Tendenzen und die Symptome stellen Ersatzbefric- digungen dar. In der Analyse handelt es sich nun um 2weierlei: erstens muB der Patient den Sinn des Symptoms erfahren, 2weitens muB der gehcime Konilikt mit der dem Symptom zugrunde liegenden ‘Triebregung offen- kundig werden. Frst jetzt sett der cigentliche HeilungsprozeB vin, dessen Ausgang von mannigfachen Momenten abhiingt. Es kann bei nicht ganz geschickter Handhabung ‘der Technik cine Neuverdriingung erfolgen, was um 0 sicherer der Fall sein wird, je weniger die mit der gesumten Persinlichkeit zusammenhiingende Triebregimg auch von anderen Stellen aus unterminiert ist, und wenn das verdringende Ich nicht stark genug un die Bewuitheit der Regung zu vertragen.' Ist sie aber diesem 1) &, meine Ausfihrungen tiber den ,triebhaften Charokter® (Int PsA. Verl 1925) rnd Eine hysterische Prychose in statu matcendi* (liose Ztscbr4 H. 2, 1925.) Schicksal enigangen, so miuB eine Enischeidung: extol nach der litatsgerecht oder -widriy: ist, anuB Natur der ‘Tricbregung, d. bh. ob sie r Verurteilung oder Billigung durch das kritische Ich die Folge des Konlliktes sein, Nehmen wir den Spezialfall vor, dal die autgedeckte Regung, die das schwere Teh will von meiner Mutter Irrigationen empfangen wie seinerzeit als Kind.” Es handelt sich wn die anale Visierung an dit Mutter bei einem jungen mptomen auch an eficnlatin pravcoy itt, Die mptom der kontinuicrlichen Obstipation schuf, lautet Manne, der neben anderen $ Regung muf als realititswidrig durch Verurteilung erledign werden, Die Aufdeckung des Symptomhintergrundes ermiglicht aber bloB die Ver urteilung; diese selbst hingt von anderen Fakturen ab. Als dem betretfenden Patienten der genannte Wunsch mit aller Klurheit bewuBt geworden war, Obstipation voriibergehend. An ihre Sielle trat_ aber ein abundantes Phantasieren, dessen Hauptinhalt sich um die Vorstellun, gruppierte, dali Mutter, baw. eine Mutterimago ili mit Wasser beschiitte, binde, als Kind auf den Arm nehme usw. Obwoll dies schwand nte der Patient, es sei Phantasien von Schuldgefith! begleitet waren, me doch bei solchen Wiinschen nichis dabei, Die Verurte erfolgt, die Libidostanung wuchs vielmehe durch den Reizzu jetet bewuBten Phantasiebildungen. Die analen (und anderen) Triebregungen waren bewubt, aber nicht erledigt. Nachdem das Ich soweit gestiirkt war, daB es die BewuBtheit ertragen konnte, wollte es auf den Lustgewinn, der sich nun ergab, nicht verzichten, Es konnte sich in dieser Phase der lung war also nicht chs ans den Analyse um nichts anderes handeln, als abzuwarten, bis realitiitsgerechte Libidostiicke durchbrechen wiirden, die erfolgreich gegen die passiv-analen Wiinsche ausgespielt werden hinnten. Jene realititsgereclite Libidotendenz konnie our durch die akt aber noch in voller Verdriin analen Lustgewinn zu iibertreiben, wie um sich vor der genitalen Tendenz mi schiitzen, und das hatte seine guten Griinde. Als yjiliriger Knabe hatte er nimlich Eindriicke empfangen, die geeignet waren, ihn davon 21 iiber- zeugen, daB genitaler Lustgewinn mit groBen Gefahren verbunden sei. Sein alterer Bruder hatte ihn einmal bei genitaler Onanie ertappt und cine Kastrationsdrohung ausgesprochen. Bei polymorph-perversen Spielen wit einer um fiinf Jahre iilteren Cousine wurde er yon letzierer san den genitale Tendenz reprisentiert sein, die sich ing befand. Ja, der Patient neigte dazu, den Hoden gezerrt, der charakteristische Schmerz persistierie ale konversions hysterischer Schmerz, sozusngen als Malmung, in der Hodengegend stereotype Klage lautete. nicht der Penis, sondern der Hoden komme ihm so Klein vor.) Beide Erlebnisse wurdeu erst in der Analyse crinnert, Aber auch mit ihrer Aufdeckung war wenig geleistet; die Genitallibide mubte De. Wilhelne R erst von der Kastrationsangst belreit, werden, die jede ihrer AuBerungen henunie, Unter anderem firehtere er, die Frau, die er koitieren sollte, Kiinute sich den Spa teisten, ihn am Genitale zn awieken, Es ist ner begreiflich, daB er den ungefihrlichen analen Lustgewinn dem mit so groBen Gefuhren verbundenen genitalen yorzog. Sollte er aber gesund werden, so muBte die geuitale ither die anale Libido siegen. Dies geling in der Tat erst nach Aulilockung der eigentlichen Angst vor dem Vater fe Mutter trat albnililich die An die Stelle der analen Fixierung an genitale, bis auch diese zur Autlisung kam. So hatte der Patient in der Analyse die Entwicklung von der prigenitalen-analen zur — genital Stufe nuchgeholt, Tn leichteren Fallen, wo es sich lediglich um inzestudse en auf der genitalen Stufe handelt, ist der LibidolisungsprozeB Fixier hedeateud einfieher. Ferenczi hat mit Recht die Genitalitit den erotischen Wirklich: Wir gluben nun, daB es Ziel einer jeden Analyse sein muB, den Patienten zum crotischen Wirklichkeitssinn 70 ,erzichen*. ssc werden je nach Krankheitsfall und Tiefe der Regression den sein: das Ziel ist allgemeingiiltig, weil es sich um eine bio- sche Funktion handelt, von der es keine Ausnahmen gibt. Ja, wi wollen noch weiter gehen und meinen, daB keine Analyse als vollendet hetrachtet werden darf, solange nicht die genitale orgastische Potenz gewihrleistet ist. Wie weit wir auch in vielen Fillen therapeutisch von diesem Ziele weg uns mit Hebung des Allgemeinbefindens, mit Schwinden der quiilendsten. Symptome, Erlangung von Arbeitsfihigkeit usw. werden hegniigen miissen: die Etablierang eines eindeutigen, yom Ich gebilligte genitalen Primats mu immer angestrebt werden. Dies gilt es nun niher keitssiun* genannt ‘at hegriinden. Wir wollen uns mit dem nabeliegenden Einwand dal die Psychoanalyse es: sonst priuzipiell ablehne, den Patienten zu dem oder zu jenem yerzichen™ zu wollen, sie habe lediglich die Aufgabe, dem Patienten sein Unbewubtes aufmadecken und es ihim 2 iiherlassen, was er damit anfange. Wir miichten einen derart schroff gefaBten Standpunkt nur teilweise billigen, Als Freud diesen Standpunkt ausdrieklich vertrat meinte er etwas ganz Bestimmtes, und es hieBe dogmatisch erstaeren und blind sein gegeniiber seiner eigenen tiglichen Arbeit, wollte man leugn daB man sich als Analytiker tiglich und stiindlich im Widerstreit der rsen Tendenzen auf die Seite der einen oder anderen schliigt und sie dem Patienten gegeniiber mit der iirztlichen Autoritit vertritt, Aber os auf dem genannten Standpankt stehend, diirften wir keine Analyse durchfihren, weil unsere Voraussetzang doch ist, den cinanderseten, geht noch um melir. St Weitere Hemerkungen uber die therapeutide Redeutung der Gen nm. Wir game Realititspeingip xu yerried Patienten vom Lustprinvip «ey wissen, da die Psychoanalyse diesen Proce) att, nur alte den Willen der Patienten einleitet, und stellen uns anit unserer Autoritit, dem Lustprinzip entgegen, auf den Bolen des eatititsprinvips gege nen Der erotische Wirklichkeitssinn ist aber nur cin ‘Leilstiich des Nealititsprinzips, Man kénnte noch mit Recht cinwenden, warwn denn gerade die heterosesuelle Genitalposition dom Patienten aufgedvingt™ werden miisse und da die von der Gesellschatt geiichtete homosesticlle Befriedigung ebenfalls Daseinsherechtigung habe, wordnungshihigh: nn die Kriterion der und subjedtives psychischen Gesundheit — soziale Wohlbefinden — erfiillt sind und se oder inverse Triebhaltigkeit mein Patient in der Kur seine bi y Jenen beiden Kriterien bejaht. Dagegen ist sicher nichts einauwenden Aber nur dann, wenn die psychische Gesundheit gewihrleistet ist. In der her verdringt gewesene per Praxis sicht es aber meist so aus. dal sich die Vertreter der Psychoanalyse zur Anschauung bekennen muBten, jede Perversion und die Homose. sei cine Neurose init besonderen Mechanismen, Und subjektives Wobll befinden bei Vorhandensein einer Perversion in social iichtender Umgehung gebort zu den gréfiten Seltenheiten. Fiir das Gros der den Arct anf suchenden Neurotiker gilt die Forderung nach wirklicbkeitegerechter Erotik uieht als bergriff in persinliche Selbstbestimmung, denn sie witnschen dic Genitalbefriedigung selbst, bewnBt oder unbewubt. Was Frewd seinerzeit. darunter verstand, waren die Momente des Seelsorger- oder Heiland-Spiclens, dem Patienten eine bestimmte Religion’ oder We ansckanung Aufdringen-Wollens. Und tiberdies kommt es ja gar nicht auf ndenz an, sondern es handelt sich um tale Primat gegen andere das ,Aufdrdingen* der genitalen 1 derart tiefgehende Analyse, da sich das gen ‘Vriebforderungen von selbst durchsetz Ta all den Fallen, die den Art ausdriicklich wegen Impotenz oder Frigiditét aufgesucht haben, eritbrigt sich jede weitere Diskussion, Bei weiblichen und miinnlichen abstinenten Hlysterikern liegt die geuitale Tendenz derart oberflichlich, dal} der Arzt gar nicht erst in die Lage kommt, den Standpunkt des crotischen Wirklichkeitssinnes zu vertveten, Ebenso in sebr vielen Villen yon Zwangsneurose mit der Einschriink daB hier die Genitalstrebung schwerster Verdringung unterliegt. Nach ciniger analytischer Bearheitung steigen diese Fille auf das Nivean der Hysterie und es ist sehr interessant zu sehen und kann als experimenteller Roweis betrachtet werden, daft sehr hiulig an Stelle der Zwangssyimptome tion von der Vers dringt ist, Es ble hysterische treten, wenn die sadistisch-anale Pu schon befreit, withrend die genitale noch ve unit sadistisel: ‘musoclistiseh, nue che die sehweren Zev ungsehun sburethralem Priniat and die Zyklothymien mit der seby axseepr istischen) Position, sowie die Perversionen, soweit es sich nicht un genitale Tandett (genitaler Masochisums, Eahibitionismus), Und da dafh keine dieser spricht die praktische Erfshewng gan eindeutig dafii ndenzen tale I Neuiosen auch mur Besserungen aufweisen, solange nicht ge aktiv in den Heilungsvergang cingreifen, Und dies hat seine guten Griinde Suntlic sie Anspruch auf Anssebli bei entyprechender Iehstraktur c ‘Triebanspriiche prigenitaler Natux sind als solehe, d. hy soweit cBlichheit erheben, realititswidrig und kinnen Iweise auf dem Sublimierungswege oBe Rolle, ist zu iiberschitzen, sie kan vor allem nicmals Libido en. Dies ist allein dem genitalen erledigh werden. Die Sublimierunystihigheit spielt eine aber keinesw stauumngen in ausreichendem Mabe beh Orgasmius vorbehalten, Mlerdings ist auch die Befriedig Vorlustakten fiir viele Menschen ci genitalen Befriedigung. Hier kniipft das Problem der Differe 1 dev prigenitalen Wiinsche in den ne notwendige Voraussetzung der viertheit des ellen Infentilismus gesunden Liebeslebens an, mit dessen Ubergingen zum sex mit AussehluB der Gen Poriialvieb, Es ist nicht nur psyehologisch, sondern auch dynamisch ein wesentlicher Unterschied, ob der Sadismus zum Zwecke der Eroberung crs in den Dienst der Genitalitit tritt oder umgekehrt der Phallus hes Instrume: wz Stekels, daB jeder Mensch seine besondete Sesnalform habe, kann sich nur darauf bezichen, @aB die Vorlustakte und der Modus der Kohabitation vet Man begeguet genide bei neurotischen Menschen, insbesondere bei Frauen, einer Scheu vor jeder von der Norm abweichenden Lage heim Koitus, die Scheu entspricht aber gerade einem spezifischen Wunsch. Keineswegs: kann sher die Onanie als selstindige Sexualform gewertet werden, Wer bei der haret, hat Angst vor dent Koitus oder ist unbewnBt homosexuel! und erkrankt friiher oder spiiter_ an dem Uherwuchern der onanistiscen Phantasien. Von Schuldgelithl relativ ti Analyse nur dort als endgitftige Befriedigungsart in Betracht komm es Alter oder kirperlicho Delckic die Erlangung eines Partners ialitit oder deren Unterordnung unter einen and des Part ein wird (Lustmord). Der chieden sind. Onanie ve Onanie wird nach gi vorgeschritte ecindern, Hier k: Genitale lokalis nichis von orgastischer Wertigheit- an sich trigen, Beim We nur beiliiufig darauf hingewiesen werden, dai die ant ven Sensationen bei der urethralen ejaeul insofern homplizierte als avei Organe pridestiniert sind, genitalen ber die therapeutisdue Bedeutung der tallibides 313 ere dev Seheide und ie Klitoris. Der Orgasmus av vermittelns das In {in nianchen Fallen, div ieh smadierea konnte, dem hiltorisorgasmius scl uu iibertretion, obgleielt keine vaginal Schieidenorgasmus an Intensitit seg Andsthesie hestelit, Aber der Orgasmus ist muy zum bleinsten ‘Teile igenhei it der Orgasinus Ausitruck des Organs. Dieses spielt den Vermaittler. Inv der Hauptseche Hingabe zen Kérpers stromt can Geritale ab. sehemmiter, einiteutig gericht an einen Partner, die Libido des rachitet werden, wenn er mur be Der Orgasmus kann nicht als vollwer m ¢ rl. Vibrationen, di hewuBtseinstriibung sind seine uonmalen Attribute und el ‘Teil bat. Nun besteh r Gesimumuskulatie und Ieiehte Boweis daft ne aber hei der tale verspiixt wi vB der gesamte Organismus an ilum Frau mit Klitorisorgasmus starke psychisele \kinnlichkeitskomplex, sich dem minnliehen Partner 2 sie stark gemug sind, cinen Teil Iibidiniser Wiinsche von der Toilnahme genstrebungen aus gehen, die, wenn um det orgastischen Entladung aussehlieBen und hiialig 20 Kontlikten vo, wihrend und nach dem Akte fiihren. Nehmen die Koullikte itberhand, so Frigidititt beim Akt und orgastische Vihigkeit. bei Klitoris masturbation oder totale Frigiditat, wenn die Onanie au goth st. Daher kinnen wir als Kriterium der nurmaten resultier Schuldgetiihl besotat Finstellung der Frau nur die orgastische Potenz de) Wirlassen dabei die Prage vorliiufig offen, woher die Va, jeht. Denn wihhrend die orgastische Potenz des Mannes. sich vou Erogencitit der Phalluszone ahleiten jer ersten Scheide akzeptivven Potenz be der Kindheit_ an cindeutig liGt, felult bei der Frau die Berechtigung zur Annahme, da in weiblichen Genitalphase andere, als Klitorisqualititen bestelien. Es spricht jedenfalls sebr vieles fiir die erste Annahme Frewds iiber diesen Gegen- stand, die Klitoriserotik werde auf die Vagina verschoben.? leh habe in vielen Fi erotik den vaginalen Ory Klitorismasturbation au unterdriicken, dic vaginale Onanie aber fii lieB. Soviel ther diesen Gegenstand, der an die weitere Frage anschiieiien 1iGt, welche Funktion die Genitallibido nach erfolgter Heilung im Libi houshalt fibernimmt, Die durch Jalire fortgesetzte Katanmese analytisch behandelier Fille ner Arbeit Uber Genitalitie™ aus: die nach mis der len vaginaler Anisthesie mit bestehender Kh mus dadurch in Funktion setzen kinnen, daf ich riet, die hesagt, wie ich zam Teil schon in fiinte, daB jene dauerdere und bessere Remissionen aufweis: cher Potenz 2 geordnetem der Analyse frither oder spiiter mit orgast Sexualleben kamen. Andere Fille, die durck die Analyse weitgehende sind und aus inneren Besserung erfahiren haben, arbeitsfihig geworde +S sole 2) S. hicsw meine Ausfiheungen in Der tneblisfte Charakt _ eT De. Wilhelm Rei stische Pote oder jiuleren Grunden abstine pile org Sexuulverkehr pilogen, wiesen immer « jsten Rezidiven auch solthommen Remittierter rekratieren sich sen Fillen. Die Tatsaclen sprechen ganz eindeutig fiir die Funktion der yenitolen Libido als libidinéser Haft punkt in der Realitat, als Schutz gegen die Rezidive, Tatsache folgendermaien erkliren: der Lustandes piliaat ihe gewisse 1 aul, Dien Libidesheoretiseh LiBt sich Patient kam durch die Analyse dazu gebracht werden, auf diese oder jene Lust, aber nicht amf Sexnallust itherhaupt zu verzichten, Und wenn wir frither nicht qusauschlicen wagten, daB es psychisch Gesunde iz ib, so kann dies fiir geheilte Neurotiker bei voller Abst ganz umd gar nicht gelten. Denn gerade der Neurotiker 2 erkrankt. net lostirke aus und ist seinerzeit da sich dureh seine Libi Beachten wir aber einen weiteren Punkt des Heilungsvorganges: die Antwile der Libido wnd die Energion der Gegenbesetzung, welche seinerzeit sng miteinander rangen und mun auf dem Sublic eller in der Verdi mierungswege erledigt wurden, haben Haftpunkte fritherer indi twickhingsstufen verlassen. sie haben das sevuelle Ziel aufgegeben und henes, asevuelles, hulturell oder sozial wichtiges Ziel erfabe, dessen Bewaltigung grebe Befriedigung schafft, Der nearotische Ingenieur, welcher friiher mit Unlust Hiuserprojekte entwarf und zwangsnenrotisch aus der Korrektur der Extwiirfe nicht herauskam, wurde frei und sicher und fand Freude am Erfinden und Schépfen von deen, Der zwangsnetrrotische Mater, welcher immer wieder ein seinem Hauptkomplex. entsprechendes ohne kitnstlerische Form umd ohne Freude, hat Trieb- Arafte freibehommen, die er frither nicht ahnte. Dieser Heilungs- vorgang im Ich schalit narziBtische, descvualisierte Befriedigung, welche erfahrungsgemil) nur dann anhalt, wenn der Heilungsvorgang am Sexmala der Verdringung geldst und in den Dienst kulturcller Leistungen gestellt. Sujet bya nteite ebenso gehmgen war. Beim ersten hat sich Libido aus 1 sein, mit hens mutt in der Sexualsphire die Genitallibides das Mit dlom die Porsintielk ses Stiiek sevuell geblicbener Objehtliebe ist fiir die Garuntic der Heilungsdaner unerkibliel Feit es oder ist es cu schwach, dann neigen auch die Ivhstrebungen zt die erotische Welt erta8r. Di cing, (Arbeitsstérungen Hier wird man anscheinend mit Recht einwenden, wir tibersihen di Fille, welche mek einer Periods seclissher Gesundheit: erkrankten, alse rich duc im jenem Zustande betander, den wir soeben beschrichen haben. Sie waren sozial Ieistungsfihiz, genitallibidinis hefriedigt wad ive dure erkcanbien doch; ¢s Kane also mit dem Schutz gegen Mc Weitere Bemerkungcn therapeutidhe Redewtung der Gentallibuly 315 nitullibidindse Haltung an die Auienselt nicht su weit her sein. Dani st lolgendes zu sagen: wir wollen gewilh nicht betanpten, dal) unsere vleal gebeilten P n gegen alle Stile der rauhen Aufenwelt geleit ad. Aber dem anderen Kiuwand médchien wir doets entschieden entgegen- sen: wir behaupten, — wieder mit der bereits banalon Einschrinkung. da es keine Regel olhme Ausnahme gibt da es eine schwere isvehische Erkrankung bei weitgehender nurzilitiseler und objektlibidiniser Heftung an die Augenwelt theoretisch nicht geben kann, wenn nicht alles Fusade war, hinter der neurotische Regressionsbereitschalten steekten. \ber such eindringlicher spricht gegen diesen Einwand unsere analytische rinkung nach einer jedem Palle, dessen Ei Erfahrung: wir decken Veriode scheinbarer psychischer Gesundheit ausgebrochen war sclnwere neurotische Zustinde auf, die Vorboten des umfassenden Zusummen heuches waren und vom Patienten nicht als solche gewiirdigt wurden. Ex nitalfunktion anbelangt, war Krank, ohne es 2u wissen, Was speziell die so kenne ich keine Patientin, die nach giner Phase orgastischer Potenz niantichen Patienten tiber- sthetiseh gewordea wire. Auch unter dem mer impotent waren oder von wiegen weitaus die, welche entweder inher an iiuBerst labiler Potenz gelitten hatte Die Beachtung der genitallibidinésen Position liefert uns auch wert volle Anhaltspunkte, wenn an uns nach linger dauernder Behandlung die Patient entlassen werden kann oder nicht. Vege herantritt, ob der Der Analytiker kann sich nicht an das Persistic Er muB oft Patienten nocl lange in Behandlung halten, n oder Schwinden der *yyyptome halten: wptidem die Symptome geschwunden sind, weil er mit Bestimntheit asuehmen kann, da es sich um einen Uhertraguugserfolg handelt, oder iB die Symptomre bloB deshalh geschwanden sind, weil deren Sinn aut gedeckt wurde. In diesem Falle handelt es sich um einen particle wmalytischen Erfolg, aber er mu die Gewihr haben, dali die Basis file die Bildung derselben oder anderer Symptome beseitigt ist’ Das Sch winden der Symptome spricht nicht fiir erfolgte Heilung. Vox vt wieder an anderen Fiillen erfabren. dat bis aun teterent Tage der Behandlung, ja noch lange dardber binaus ile Sympton ler Aufdeckung und Dureharbeitung iter Hintergriinde behiclen, spater deten. Das Persisticren der Svmptome thommen ges cht nicht gegen erfolgre Ueitung, Nuraus der Bemchtng dee Gesumthaluung des Paticaten kann ian Schliisse aul die erfolgte Heilung oder anf den Mitiertolg zicken, Daber spielt die Anderung der Libidestruktur die Hauptrotle, Die Ualtang des passi-femininen my Jichen Neurotikers ist straffer geworden, seine passive Hingabe an den Avy —————$—$—————— $d Ho De. Wilhelm Reidy ist seh Wikerstunden gegen diesetbe. einer Mentifizierung ait den: Mit Water) gewielen, Die ‘Tendenzen prigenituler Natur, die friiher ‘Tron und Phantasieleben beherrschten, sind eindeutigen Wiinschen nach genitaler Vereinigung mit dem Weibe gewichen, In konllikten mit de Ichenden Vater ist er nachgichiger geworden, die Schen vor Frauen. is: geschwanden, Das Teh ist stark genuy geworden, die sexuelle Anspriiche citswidrig: muy Letina urteilen, Die miinnlich hat in der Ube weichere, feminine Ziige behommen, der Wunsch nach genitaler Hingabye erent teil m0 akzepti Is als reali agaresive Patientin totaler Sexual Yeung am den Art oder andere Vaterimagines ist erst leise in Andeutungen: spiter offenkundig und mit Vehemens durchgebrochen. Wiinsche nacl einem Kinde, die friher nur unbewuSt bestanden hatten, warden laut Halting, ja so lich-Weichen. An Stelle des viiter en. Bei verheirateten Frauen hat Sche hitdig ander sich Gan ar die Physiognomie yon: Minnlich-Harten, Herben aum Wei lichen Ideals ist das mititerliche ge sich das Verhiiltnis zum Gatien gebessert und wenn die Frigiditit nich schon wilivend der Analyse geschwunden ist, so spricht alles dafiir, daft sie cinige Zeit spiiter weichen wird, Sehr oft geht der. Heilungsvorgang tuber die Onanie. Ich habe mich oft iibereengen kinnen, daf die Terminsetzung nur dann wirksam ist, wenn die Umistellung der Gesamtpersiinlichkeit auf das genitale vimat, entsprechend der ,nach-ambivalenten genitilen Phase* A brat am. s vollzogen. wurde, Die Anhalispunkte fiir die mt man, sofern die genanmte Ums t durch reale Handlungen (Oncasmius heim Koitus, von Schuldgefihl freie Onanie) bewiesen ist, sts dea ‘Iriumen und Phantasien sowie aus der Art der Chertragung. Nan by be ‘erminsetzung gew! egnet_man aber bei der Heilung frigider verheirateter Frauen gerade in dieser Hinsicht oft uniherwindbaren aufleren Sehwieris heiten, Hat die Frau infolue ichheitstendencen einen femininen Mann zum Gatten gewahlt, den sie beherrschen und quien konnte, und hat damn die A Minnlichkeit au erher Mit se Erfolg gehabt, indem sie die Uinstellung von Weiblichkeit bewirkte und die vaginale Bereitschaft dir Mitoriseretik abliste, so finder sich die Gebeilte mit dem jeter ir sdignaten Gatten nicht zurecht: sie begebrt ihrer neuen Einstellung ent sprechend einen starken, fitvenden, ber ihr stehenden Mann, Oder ¢ Bereitsehatt zum vagi harrt der Aktivierung durch dew Gatien, der sich aher mit « a hebaftet erweist, Es bleiben dann nur die Auswege der Resignation mit len Orgasmus ist analytisch treigelegt worden und priceox leicht ades oder mit der Unf heit zu einem aweiten Ak der groflen Gefihr der Rezidive, der Ehetrennung, der onanis weurische Bedeutung der Genitallibida 317 Weiter Lier hért der EinfluB der Analyse des Patienton au fillen, das durch at Nefriedigung oder die eheliche Untreue uf, die Entscheidung hat das Tchide ie Analyse ja auch triebbejahende Elemente aufgenommen wir stellten an die normale Genital: Koniliktschwangere Aimosphiire des Ausmatie, Man kénnte noch einwenden funktion mu hohe Anspriieh alturmenschen absorbiere libidinise Krifte in eine hen ‘Tendena entsprechende Ausbriiche wie werden; das Sexuialicben des Akten zer B Libidinise, der biolo, heim primitiven Naturmenschen unmiglic Kulturmenschen seiin Vorlustmechanismen und perverse splittert. GewiB, aber gerade Freud hat als erster auf den innigen Zusammenhang wwvischen kultureller Entwicklung und Abnehme der sexuellen Potenz hingewiesen; die fri ist ein Produkt der Kultur. Dessenungeachtet gilt es, den erotischen Wirklichkeitssinn” in der analytischen Therapie jedes Falles freizulegen, folg hinter dem idealen gedachten noch sow gedenken hier einer schriftlichen AuBerang Freuds, wir miiBten uns auftieden geben, den Patienten sowcit wieder hersustellen, als er unter Je genauer ide Brau mag auch der reale it zuriickstehen. Wir giinstigen Bedingungen es hatte von selbst werden kénnen. wir aber die Bedingungen der Erkrankung und die des Gesund- desto griindlicher und von desto. besseren bleibens kennen werder Erfolgen gekrént werden unsere [eilbemiihungen sein. Bingsgangen am 10. September 1924.