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1.

MODELO ESTRATEGICO
SUS PRINCIPALES REPRESENTANTES:
JAY HALEY
CLO MADANES
La terapia Estratgica es definida como aquella en la que el terapeuta lleva la iniciativa y en la
que tiene que identificar los problemas solubles, fijar metas, disear intervenciones y evaluar el
resultado. No es un enfoque o teora en particular, sino varios tipos de terapia cuyo denominador
es que el terapeuta asuma la responsabilidad de influir directamente en la gente.
La terapia familiar estratgica es desarrollada en la dcada de los 50 principalmente por Jay Haley,
el cual establece sus principios en base a las tcnicas empleadas por su maestro, el famoso
hipnotista Milton Erikson. Sin embargo el trmino estratgico tambin se identifica con la labor de
Weakland, Watzlawick y Fish.
Haley descubre un modelo de terapia breve enfocada a resolver los sntomas especficos del
paciente por medio de tcnicas directivas. Haley crea que era ms importante que los pacientes
resolvieran sus problemas de inmediato en lugar de comprender el porqu de ellos. En 1976,
Haley se muda a Washinton y funda el Instituto de Terapia Familiar con Cloe Madanes, el cual se
ha convertido en uno de los mejores Institutos en Estados Unidos.
Segn Madanes (1980), el terapeuta estratgico establece objetivos claros que estn
relacionados con el problema presentado; y por tanto no aplica un mismo mtodo a todos los
casos presentados sino que disea una estrategia especfica para cada problema. En raras
ocasiones se utilizan en este enfoque los criterios de diagnsticos de la psiquiatra y de la
psicologa. No obstante, el enfoque es sensible a la red social ms amplia que la familia y la
incluye, en particular a los profesionales que tienen poder sobre la persona que presenta el
problema. Adems, por su manera de conceptualizar un problema, el enfoque estratgico hace
hincapi en lo analgico. Se presume que el problema de un nio o el sntoma de un adulto son
modos que ellos tienen de comunicarse con los dems. As, los objetivos de la terapia son, ante
todo, impedir la repeticin de secuencias e introducir mayor complejidad y alternativas. Para
alcanzar estos objetivos se programan varias etapas en la terapia.
caractersticas generales:
jay haley acua la palabra estratgico para describir a la terapia en que el terapeuta disea las
intervenciones para cada problema.
no se pone gran inters en la estructura familiar se enfoca al problema diciendo que hay que
atacar a la unidad y no a la familia.
es de su inters la investigacin acerca del problema o sntoma que presenta la familia y se
dedica a su solucin.

no se preocupa por los problemas disfuncionales de la familia si no se presentan como


problema. el terapeuta estratgico no propone cambios si la familia no los solicita.
el enfoque estratgico considera de vital importancia la 1. entrevista y llevar una terapia por
etapas.
aborda de forma intensa las jerarqua familiar devolvindosela a quien le corresponde.
parte del supuesto de que los sntomas aparecen por patrones de comportamiento secuencial
cuyas pautas se retroalimentan entre s establecindose ciclos repetitivos. se requiere por lo
menos romper dos pautas para resolver el sntoma y / o romper tringulos.
utiliza el lenguaje analgico mediante uso de metforas.
da gran importancia al cumplimiento de las directivas.
3. ciclo vital de la familia
periodo del galanteo
el matrimonio
el nacimiento de los hijos
el destete de los hijos
el retiro de la vida activa
vejez
4. Concepto de problema
E s el tipo de conductas que integra una secuencia de actos realizados entre varias personas
que trae como consecuencia conflicto de desvalidamiento que conduce a la manifestacin de
sntomas
Los sntomas son actos comunicativos, que ejercen una funcin dentro de la familia
El problema ha de verse en todos sus contextos, es decir concierne a todas las relaciones sociales
de los clientes: casa, trabajo, escuela hospital, enfermera, trabajador, social, tribunal y el
terapeuta cuando se solicita su servicio.
Los clientes y sus relaciones sociales forman parte del problema teraputico
5. Se pretende que en un proceso teraputico no haya diagnsticos, ya que el diagnstico

UTILIDAD:
inicio de un proceso teraputico.
aplicaciones de tests.
simple chequeo
obligatoria: enva escuela o tribunal.
demostrativa. cursos de preparacin de terapeutas.
7. establecimiento de contrato teraputico
formular objetivos y metas
costos
horario y da de atencin
normas de puntualidad
duracin de la sesin
duracin del tratamiento
estricto. 1. entrevista acuden todos los que habitan el hogar.
. Etapas de la 1. Entrevista
Etapa Social
Etapa Planteamiento del problema
Etapa Interaccin
Etapa Fijacin de metas.
I. Etapa Social
El terapeuta se une a la familia haciendo que todos se sientan cmodos. El terapeuta observa a
los miembros de la familia (no comenta nada sobre sus observaciones. No permite que en este
momento hablen del problema.
Presentacin: A cada uno de los miembros de la familia se le da su turno para presentarse.
Se observan actitudes de padres a hijos, de hijos a padres y tipos de disciplina (rigidez,
flexibilidad, caos).
Posicin donde se sientan (tringulos, coaliciones, alianzas, periferia).

Se observa semblante y estado de animo (enojo, tristeza, tranquilidad, nerviosismo)


Si van de acuerdo o en contra de su voluntad.
10. II. Planteamiento del problema
*Es importante que en este momento el terapeuta aclare el porque es necesario que en esta 1.
Entrevista acudieran todas la personas que conviven en familia. Quise que vinieran todos el da
de hoy porque considero que es muy importante la opinin de cada uno de ustedes acerca de la
situacin...
* Cada uno de los integrantes debe aportar su opinin sin ser interrumpido.
1. MODO DE FORMULAR LA PREGUNTA:
Cul es el Problema? Es directa y cubre las expectativas de quien solicit la cita.
B. En qu puedo serles til?. Es personal y pareciera estar en funcin de lo que el terapeuta
pueda hacer por la familia.
C. Qu cambios desean lograr?. Se aboca a las metas que la familia pretende al iniciar su
proceso.
D . Por qu motivo han venido a verme? Puede centrarse la pregunta en el problema y en el
cambio.
11. A QUE MIEMBRO DE LA FAMILIA DEBE DIRIGIRSE PRIMERO.
persona que pidi la cita.
persona de mayor jerarqua.
lanzar la pregunta al aire.
persona perifrica.
nio ms ajeno al problema,
12. 3. CMO ESCUCHAR LA EXPOSICIN DEL PROBLEMA
El Terapeuta debe observar la participacin de cada uno de los integrantes, cmo acta, sin
comunicar estas observaciones. Si se est enojado al hablar. Si se finge cordialidad, etc.
La manera de hablar de los participantes revelar si creen que el terapeuta podr hacer algo por
ellos.
El terapeuta se dar cuenta del grado de responsabilidad de cada uno de ellos dentro del
problema.

Observar si es que existen discrepancias o concordancias de lo cada miembro de la familia


refiere.
Irritabilidad al mencionar a el o los miembros de la familia implicados e el problema.
Como hablan los padres de sus hijos.
El terapeuta no debe expresar verbalmente ninguna interpretacin que relaciones los problemas
de un nio con la situacin matrimonial.
13. 4. CONTENIDO DEL PROBLEMA.
Existen diversas formas de expresarse un mismo problema.
Cualquier formulacin de un problema puede emitirse en funcin de una, dos, tres o ms
personas, cambiando el matiz del problema:
mi hijo jams hace caso de nada
no s cmo lograr que mi hijo obedezca
mi hijo y yo nos peleamos constantemente
mi marido y yo no logramos ponernos de acuerdo de cmo tratar a nuestro hijo, que no hace
caso de nada.
El terapeuta no debe persuadir para que sus clientes piensen igual que l.
Es importante que en la expresin del problema surja el contexto (escuela, trabajo, familia,
mezcla de los anteriores, otros).
Cuando se encuentra frente a nio problema, los padres se declaran inocentes refiriendo que
hay algo malo en el nio que lo induce a portarse mal. el problema puede ser variado
(desobediencia, mentiras, hacer trampa, engaar, eneuresis, encopresis, robar, pelearse con los
hermanos. Al referir al nio problema, a su vez los padres se estn considerando incompetentes.
III. Etapa de interaccin
Para averiguar cul es el problema, se procede en dos etapas:
la primera consiste en recabar informacin de la opinin de todos los presentes. El terapeuta es el
conductor.
La segunda .es hacer que todos los miembros de la familia dialoguen entre s el problema, el
terapeuta pasa a segundo plano.
* Organiza la informacin.
* Estimula a los miembros de la familia al dilogo.

* Los puede acercar fsicamente.


* Procura traer accin al problema presentado: si un nio se golpea, si la madre se muestra
deprimida, si un nio es incendiario, se les pide que lo hagan para observar la reaccin de los
dems.
* La Organizacin y Estructura Familiar saldrn a la luz en esta etapa (siempre y cuando el
terapeuta la dirija adecuadamente). Se observarn: alianzas, coaliciones, funciones parentales,
roles, limites, secuencias de interaccin, jeraquas, periferias. as como el tipo de familia:
trigeneracional, nuclear, uniparental, reconstituida, ETC.
Al trmino de esta etapa de interaccin, se habrn aclarado muchas cuestiones familiares.
15. IV. Etapa de fijacin de metas
Es importante obtener del grupo de manera clara y precisa:
que desean lograr, qu cambios pretenden obtener mediante la terapia (incluyendo al nio
presentado como problema).
se establece un contrato, que, mientras ms claro sea, mas organizada ser la terapia, y sobre
todo participativa.
las metas de la terapia las determina la familia. el problema que se resuelva ser el planteado por
la familia de forma resoluble.
5. LOS DATOS NECESARIOS DE UN SNTOMA: desde cuando apareci?; qu piensa que lo
precipit?; es constante o intermitente; su aparicin es espontnea?; puede predecir cuando va a
aparecer?; como desaparece?; en que momentos es mas intenso?; cuando aparece con mayor
frecuencia: da noche, fin de semana, c/ tercer da? Quin acude a su llamado? Etc. dependiendo
del problema presentado .
LA TERAPIA ES MAS EFICAZ SI SE CENTRA EN EL SNTOMA Y LA PERSONA PROBLEMA,
ALCANZANDO AL MISMO TIEMPO OTROS OBJETIVOS.
7. NO DESCALIFICAR NINGN PROBLEMA PLANTEADO.
Como conclusin de la 1. Entrevista, HACER UN RESUMEN VERBAL PARA LA FAMILIA Yo
entiendo que ustedes estn en esta situacin.... y ustedes quieren que les ayude a...
9. Concertacin de una nueva cita.
16. Niveles de interaccin familiar
Propone una concepcin de terapia en cuatro niveles de interaccin metafrica (Madanes , 1990,
1993):

NIVEL 1: DOMINIO Y CONTROL


NIVEL 2 : SER AMADO
NIVEL 3: AMAR Y PROTEGER
NIVEL 4: ARREPENTIRSE Y PERDONAR
17. NIVEL 1 DOMINIO Y CONTROL
Es considerado el nivel metafrico ms bajo. Los individuos se relacionan con el fin de dominarse
unos a otros.
Las conductas tpicas para comunicar esta lucha de poder son la drogadiccin, la delincuencia,
trastornos de la conducta y comportamientos extravagantes.
Los sentimientos predominantes son el temor y el dolor
Aunque en apariencia la familia se observe desarticulada, en realidad estn altamente vinculados
unos a otros.
el problema observado es la jerarqua.
el terapeuta tiene que redistribuir el poder entre la familia:
corrigiendo la jerarqua. Padres, reglas y consecuencias.
fomentando negociaciones y contratos: disminuir desacuerdos
cambiando los beneficios: revertir los efectos de las conductas inadecuadas
impartiendo rituales: son metforas que renen o reconcilian positivamente a las personas y se
les emplea para sealar un cambio en la forma de relacionarse o para indicar el paso de una etapa
a otra. la ordala tienen la intencin de que resulte ms difcil tener el comportamiento problema
que no tenerlo
NIVEL 2 SER AMADO
Cuando el comportamiento de un individuo se ven motivados por el deseo de ser amado, pueden
presentar metforas a travs de sntomas psicosomticos, depresin, angustia, fobias, soledad,
trastornos de alimentacin.
Los miembros de la familia se involucran en una lucha por recibir cuidados que en muchas
ocasiones los lleva a actos violentos que se daan a si mismos.
El deseo de ser amado es la demanda de la familia y al no conseguirlo existe una idea de
frustracin y malestar.

Las estrategias propuestas son: un cambio en la forma del involucramiento paterno (reorientarla)
, la prescripcin de un acto simblico que represente la conducta autodestructiva , la prescripcin
del sntoma , prescripcin del fingimiento del problema. P / e en la sesin se les pide que actuen el
sntoma (se mezcla realidad con fantasa, mensaje de sustitucin del dolor por el juego).
NIVEL 3 AMAR Y PROTEGER
En este nivel la motivacin es el deseo de amar y proteger a otros, lo que puede promover las
virtudes del individuo, pero tambin puede aflorar la posesividad, la dominacin la intrusividad y
la violencia en nombre del amor, te pego por tu bien
La excesiva preocupacin por proteger a los dems puede llevar a relaciones negativas que
conducen a la desesperanza, la culpa y la falta de control.
Se comunica a travs de conductas obsesivas, suicidas, de descuido as como por trastornos del
pensamiento.
La accin del terapeuta debe ser la de modificar en modo en que los miembros de la familia se
protegen y se aman entre s, para eso puede valerse de dotar de poder a los hijos para que ayuden
a sus padres (inversin de jerarquas); curar viejas heridas; reconciliar y reunir a la familia fin de
curar viejas heridas; buscar y encomendar acciones reparadoras; cambiar los papeles (una persona
x presenta problema y para proteger a la persona z). Se le pide a la persona z finja el
Problema y y se le solicita a la persona x le ayude.
NIVEL 4 ARREPENTIRSE Y PERDONAR
La emocin predominante en la familia es la vergenza por lo que se ha hecho, por lo que no se
ha hecho y por lo que no se puede perdonar.
Los problemas tpicos son el incesto, el abuso sexual, y los actos de sadismo.
La comunicacin en la familia es escasa y gira en torno del secreto, de la mentira, el
resentimiento, la afliccin y la auto denigracin.
Los comportamientos metafricos son de ignorancia, falta de conciencia, falta de
responsabilidad.
La motivacin de la familia es el arrepentimiento y el perdn.
El terapeuta debe aprovechar para distribuir la carga de la vergenza, que se ha depositado en
exceso en la vctima; introducir metforas de espiritualidad, hacer hincapi en los smbolos de
compasin, as mismo se inducir al arrepentimiento y reparacin del dao.
. DIRECTIVAS
Son tambin llamadas tareas y pueden ser indicadas tanto en la sesin, en la casa o donde el
terapeuta considere pertinente. Todo cuanto se haga en terapia puede ser visto como una

directiva. toda accin del terapeuta constituye un mensaje para que la otra persona haga o deje
de hacer algo.
FINALIDAD:
para que la familia tenga experiencias subjetivas diferentes.
para intensificar la relacin entre el cliente y el terapeuta, la hagan o no el cliente estar
pensando en el terapeuta.
se usa para obtener informacin. p/e si el terapeuta indica una directiva en el desayuno, escuela,
trabajo, el terapeuta se enterar de lo ocurrido.
precisin:
las directivas deben impartirse de forma clara y precisa. no de manera sugerida.
se requiere preguntar a los integrantes si han comprendido la directiva
la participacin es de todos, si se excluye a alguien es porque la terapia as lo requiere, pero no
de manera accidental.
diseo:
deben ser sencillas
al alcance de la familia. costo
se fija la tarea de tal forma que la familia se organice de manera diferente
en etapas tempranas su objetivo bsico es intensificar la relacin con el terapeuta .
. tipos de directivas
decirle a la gente lo que debe hacer para que lo cumpla.
Dejar de hacer algo. p/e indicar la no intromisin entre los miembros de la familia, generalmente
esta directiva requiere ir acompaada de otros mensajes: seales manuales, ponerse de pie,
intensificarla, etc. cuando es muy grave el problema, puede no funcionar.
Pedirle que haga algo diferente. mediante consejos de forma diferente a los ya recibidos (cuando
el problema es leve), cambiando secuencia de los hechos. p/e madre e hija discuten sobre la hora
de llegar a casa, los consejos no funcionan, se cambia la secuencia al pedir al padre que se haga
cargo.
DECIRLE A LA GENTE QUE HAGA ALGO, CON EL PROPSITO DE QUE NO LO CUMPLA.
23. TAREAS METAFRICAS

metfora: es una formulacin acerca de una cosa que se parece a otra. es la relacin de analogas
de una cosa con otra.
eres tan fuerte como el roble
cualquier obra teatral, es una metfora de la vida real.
cuando un terapeuta quiere que los miembros de la familia se comporten de un modo
determinado, hacen que se conduzcan de otro modo, como l quiere.
las metforas no solo se expresan con palabras, sino tambin con acciones. mucha de las veces el
modo de actuar del terapeuta les dice a los miembros de la familia como deben hacerlo. p/e en el
trato con los nios, con los adultos. en este tipo de directivas, se utiliza mucho el guin como
s.......
en este enfoque el terapeuta elige como meta el cambiar alguna actividad familiar, se escoge una
parecida, pero que resulte ms fcil a la familia realizar.
por ejemplo:
se le puede pedir a los esposos (con problema de desapego) que recuerden cuando eran novios
que actividades les gustaba realizar. se les da la tarea que realicen una de esas actividades, como
si fueran novios .
tareas paradjicas
es el tipo de tareas que se le pide a la familia, esperando que no la realicen, en respuesta
desafiante; si la realizan llegaran al extremo de la ridiculizacin y la desecharan.
este enfoque se basa en la idea de que algunas familias acuden pidiendo ayuda y rechazan la
ayuda que se les brinda. es la gente ideal para hacer fracasar al terapeuta, pues este lucha para
que mejoren y ellos se resisten y lo incitan a seguir luchando, creando una situacin frustrante
para ambas partes.
Enfoque en sentido global de la familia
este enfoque presenta casi siempre dos mensajes cambien y dentro de marco del mensaje no
cambien. en este sentido se prescribe una restriccin en el impulso del mejoramiento. qu
pasara si desapareciera el sntoma?, podran tolerarlo?. podran tolerar si la familia funcionara
normalmente?. veo que han mejorado bastante, parecer que ha ocurrido demasiado rpido... me
gustara que tuvieran una recada... quiero que se sientan tan desdichados como cuando
acudieron por primera vez. la familia resiste esta directiva no sufriendo recadas .
directivas que involucran a una parte de la familia
el procedimiento es el mismo, solo que se aplica solo a algunos miembros de la familia. se utiliza
frecuentemente para deshacer diadas. por ejemplo madre muy apegada al hijo, se le indica que

durante una semana, est al pendiente de todas las cosas de su hijo, lo acompae a todos lados,
se duerma con l, lo lleve al bao, no lo deje ni un segundo. la madre desafiar la directiva y
sobreproteger menos al hijo. asi mismo la madre con su hijo casado con mamitis.
25. ETAPAS DE INTERVENCIN PARADJICA
Encuadre. establecer una relacin con tendencia a producir el cambio.
Definir claramente el problema.
Fijar los objetivos con claridad.
Ofrecer un plan. conviene dar una explicacin lgica que haga razonable la directiva paradjica.
Descalificar diplomticamente a la persona que est o ha estado ayudando a resolver el
problema (madre, padre, esposo, esposa). se le insina si tolerara el cambio.... que hara con su
tiempo...
Se imparte la directiva paradjica.
Observar la reaccin y seguir alentando el comportamiento usual. el terapeuta no debe
ablandarse al observar una mejora, se impondrn castigos si no se coopera para la tarea.
A medida que contina el cambio el terapeuta debe evitar que se le acredite como un logro de l.
se les refiere que existe el riesgo de una recada. el terapeuta puede mostrar admiracin ante la
mejora para evitar se le atribuya el mrito.
26. COMO MOTIVAR A LA FAMILIA PARA QUE CUMPLA LAS DIRECTIVAS
MOTIVAR : significa persuadir a una persona de que obtendr un beneficio de alguna accin que
realice.
cuando un terapeuta desea motivar a los miembros de la familia a que realicen una tarea, tiene
que convencerlos de que por su intermedio, alcanzarn los objetivos individuales, recprocos y
familiares que ellos desean.
ENFOQUE DIRECTO
el terapeuta le dice a la familia que conoce y comparte con ellos el deseo de resolver el problema
que los aqueja y la tarea es ofrecida como un medio para alcanzar ese fin. este enfoque se
fundamenta en lo que el terapeuta ha aprendido de sus clientes durante la sesin.
enfoque indirecto
puede emplearse cuando se prev que la familia no cooperar fcilmente en la tarea. consiste en
hacer que los miembros de la familia hablen de sus dificultades, de manera tal que estn

dispuestos a escuchar y a hacer algo para resolver su problema, despus de muchos intentos
fallidos por resolverlo. se le da intensidad cuando el terapeuta agrega y eso.... tambin fall.
otra forma es alentar a los miembros de la familia a que expliquen cuan desesperada es su
situacin, pudiendo convenir con ellos que en verdad es bastante mala, aumentando as su
angustia la cual acta como factor motivante.
27. revisin de las tareas
cuando la familia ha realizado la tarea y refieren mejora, el terapeuta les da la razn y les pide
que continen realizndolas y eso aumentar su mejora.
cuando las tareas son muy complejas, conviene que los miembros de la familia repasen sus
papeles, para asegurarse que han entendido bien la tarea y prever las dificultades en su
realizacin.
cuando se imparte un tarea, siempre debe solicitarse un informe en la siguiente sesin:
si la tarea se ha cumplido , se felicita a la familia y se contina la sesin.
si la tarea se cumple parcialmente , el terapeuta debe investigar el porque no la terminaron,
pudiendo ser por causas ajenas, hay veces que no hay excusas verdaderas.
cuando los miembros de la familia no cumplen con la tarea : el terapeuta no debe perdonar con
ligereza el incumplimiento de la tarea, ya que eso resta importancia tanto al terapeuta como a sus
directivas, en estos casos es importante manifestar que ellos han fracasado, que no le han fallado
a l sino as mismos la tarea es por su propio bien. es mejor ser duros con el incumplimiento y
luego en el transcurso de la sesin buscar la forma de disculparlos.
Comunicacin poder, organizacin y jerarqua
de acuerdo a la conducta estandarizada todos los seres vivos tienden a organizarse en donde el
orden jerrquico es inevitable, es decir se organizan en torno en escalas de status o poder.
inclusive, la comunicacin es diferente para dirigirse al superior o inferior.
el que se acepte una jerarqua, no significa que se acepte la estructura que la conforma. hay
injusticias. clases sociales, racismo, patriarcados, etc.
es importante tener en cuenta que las organizaciones jerrquicas son mantenidas por todos sus
integrantes. los de arriba tienen que tener acciones dominantes sobre los de abajo, en caso
contrario, los de abajo, actan para imponer nueva jerarqua.
en la organizacin familiar se incluyen personas de diferentes generaciones, diferentes ingresos,
diferentes grados de inteligencia, diferentes destrezas, estas lneas jerrquicas guardan relacin
con las funciones que cada miembro realiza en la familia.
mundo oriental: el orden jerrquico es: abuelos, padres hijos.

mundo occidental: padres a hijos. los abuelos se convierten en asesores.


toda familia debe organizarse jerrquicamente elaborando reglas sobre quienes tendrn ms
status y poder y quienes ocuparn un nivel secundario
la presencia de sntomas se traduce como un ordenamiento jerrquico confuso (p/e las
coaliciones).
lucha de poder: posiciones de estatus confusas o en pugna.
29. secuencias
secuencia: son un conjunto de hechos repetitivos que ocurren dentro de una organizacin. son
actos reiterados entre los integrantes de un sistema.
la estructura familiar esta constituida por actos reiterados entre sus miembros.
el objetivo de los procesos teraputicos es cambiar las secuencias de los hechos que acontecen
dentro de un grupo organizado.
las secuencias rgidas y repetitivas dentro de lmites estrechos es lo que determina la patologa.
el terapeuta debe ser capaz de pensar en funcin de por lo menos tres pasos de secuencia y tres
niveles de jerarqua.
se considera una estructura de funcionamiento defectuoso cuando en la familia se forman
triangulaciones en niveles jerrquicos.
por ejemplo:
madre, padre e hijo o bien esposa, esposo y suegra.
una familia formada por madre, padre, dos hijos, 4 abuelos, se forman 56 tringulos (cada
miembro participa en 21 tringulos), sin contar a tos, tas primos.
una familia de funcionamiento defectuoso considera la unidad triangular de tres niveles con las
siguientes caractersticas:
los tres individuos que reaccionan entre si no son pares, sino que pertenecen a tres diferentes
generaciones (padre e hijo, gerente y empleado)
el miembro de una generacin forma coalicin transgeneracional:
bigeneracional : una persona se une a otra contra el par de esta (hijo con padre para atacar a la
madre y viceversa).
trigeneracional: la persona de mayor nivel jerrquico se ala con la de nivel ms bajo para atacar
a la del medio (abuela con nieto vs padre o madre)

el problema es mas grave cuando se oculta.


secuencias (jerarquas con funcionamiento defectuoso )
padre incompetente
padre se muestra deprimido, no se desempea de acuerdo a sus capacidades
nio con mala conducta
el nio queda fuera de control o presenta sntomas

madre competente
la madre se vuelve ms capaz con el nio y con el padre. el padre esperando ms de ellos
el padre trata al nio con eficacia y se recupera de su incompetencia.
madre incompetente
la madre trata de controlar ineficazmente al hijo, fracasa. interviene el padre.
nio con buena conducta
31. conflictos trigeneracionales
la abuela se hace cargo del nio protestando que la madre es una irresponsable que no atiende al
nio como debiera. la abuela se une al nieto contra la madre en una coalicin transgeneracional

la madre se retira dejando que la abuela cuide del nio. 2 el nio se porta mal o manifiesta una
conducta sintomtica 3 la abuela protesta diciendo que no debera tener que cuidar y disciplinar al
nio, que ella ya ha criado a sus hijos y que la madre debera criar al suyo. 4 la madre reacciona
contra el padre insistiendo que no maneja adecuadamente la situacin amenazando con el
abandono o el divorcio. 5 el padre se retira desistiendo en el intento de desenganchar a la madre y
a nio. 6 se presentan secuencias repetitivas entre tres generaciones. la ms comn es abuela,
madre e hijo problema (abuela dominante, madre irresponsable y nio presentando un problema
de conducta. otro ejemplo hijo parental
32. conflictos bigeneracionales
un progenitor (madre) con intensa relacin con el nio con una mezcla de afecto y exasperacin.
1

conducta sintomtica del nio. 2 la madre o el nio acuden con el padre para que les ayude a
resolver la dificultad. 3 el padre interviene para hacerse cargo del nio y ocuparse de l. 4 la
madre reacciona contra el padre insistiendo que no maneja adecuadamente la situacin
amenazando con el abandono o el divorcio. 5 el padre se retira desistiendo en el intento de
desenganchar a la madre y a nio. 6 secuencias jerrquicas disfuncionales entre dos generaciones
oposicin entre los progenitores un progenitor se colude con el nio contra el otro progenitor.
otro ejemplo: madre agobiada.
33. observaciones
un nio con sntomas siempre est manteniendo la unin de un matrimonio problema: la
amenaza de separacin sobreviene de una secuencia que incluye un cambio en el nio.
los sntomas del nio desempean una funcin en el matrimonio: el nio se convierte en el
medio de comunicacin del matrimonio, estabilizndolo.
esta secuencia es clsica en familias reconstituidas (padrastro o madrastra): 1) padrastro
disciplina a los hijos 2) madre argumenta que no los comprende, que fue un error el matrimonio 3)
padrastro para complacer a esposa se retira 4) los hijos se muestran difciles 5) madre no puede
con ellos y solicita ayuda al esposo. 6) padrastro disciplina...
variantes:
en la familia con dos progenitores madre y abuela se disputan al nio. el padre queda fuera de la
secuencia.
los abuelos traspasan los lmites generacionales, los padres estn en conflicto sobre un hijo y un
nio con rol parental salve a este nio de sus padres (familia psictica)
la perturbacin de un individuo es directamente proporcional al nmero de jerarquas
disfuncionales en la familia donde se encuentra inserto
34. terapia en etapas
se basa en el supuesto de este enfoque, de que la causa del fracaso de muchas terapias es querer
pasar directamente de un estado anormal a un estado normal.
es ms eficaz pensar en trminos de etapas entre anormalidad y normalidad.
al enfrentarse a un funcionamiento defectuoso se puede reflexionar sobre el modo de
transformarlo a uno menos defectuoso, que a su vez pueda dar el paso a uno normal.
etapas bsicas:
cambiar el problema presentado (redefinicin): por ejemplo un problema psiquitrico como mala
conducta; una nia con anorexia como que no hace caso , nia necia. es importante su
redefinicin como un problema diferente, as el paciente muy emotivo requerir de mayor

cognicin; uno muy intelectual, requerir de ms emocin; el que se centra en detalles, requerir
generalizar; el que generaliza, deber ser ms concreto, etc.
centrar la atencin en los sntomas. obtiene la palanca y oportunidad para el cambio.
detectar las secuencias defectuosas.
fijar objetivo de lmites generacionales : diadas, triadas.
nuevas formas de interaccin (alternativas)
35. problema bigeneracional
se utiliza a la persona perifrica:
1. Etapa. Excluir a la madre (coalicin entre el terapeuta, persona perifrica y el nio).
2. etapa. activar vinculo con la pareja (involucramiento del terapeuta con la pareja)
3. Etapa. colocar al hijo con sus pares
(el terapeuta se desengancha de la familia)
se rompe la diada mediante una tarea:
1. etapa. coalicin del terapeuta con el nio.
2. etapa. involucramiento intenso del terapeuta con la madre y el nio.
3. etapa. el terapeuta se desengancha paulatinamente de la familia.
se penetra a travs de los progenitores:
1. etapa. el primer foco de atencin es el nio.
2. etapa. el terapeuta se concentra en el matrimonio.
3. etapa. el terapeuta se separa de la familia, dejando a la pareja unida y al nio con sus pares.
36. problema trigeneracional
1. Etapa. Funcionamiento parcialmente defectuoso (puede ser menos defectuoso o
exageradamente ms defectuoso)
2. etapa. funcionamiento adecuado.
37. reglas para la utilizacin de la terapia por etapas.
no confrontar a los integrantes en error.

aceptacin de lo que hacen como parte de su estructura.


no hacer interpretaciones para ayudarles a comprender el porqu y el como se dan los
comportamientos (hay que utilizar estos conocimientos para aplicar la estrategia adecuada para
lograr el cambio).
no explorar el pasado, atender el presente, organizando a la familia para que cambie su conducta
actual.
no buscar involucrarse demasiado tiempo, ms bien de manera breve e intensa con un rpido
desenganche.
38. terapia del joven problemtico
objetivo
corregir la jerarqua familiar para que los progenitores sean quienes se hagan cargo. se
alienta a los padres para que asuman una exagerada autoridad sobre el hijo, quien suele
protestar .
premisas
a) se parte de la base de que la jerarqua est confusa. el estancamiento de la pareja conyugal.
b) se presume que la persona problemtica es orgnicamente sana, aunque no lo manifieste. si
est fracasando, lo hace para proteger a su familia. la expectativa ser que el joven puede tener
una vida normal.
c) el hecho de que el joven abandone a su familia al convertirse en un ser normal . hay que
asegurarse que el joven abandone su hogar bajo la supervisin y conduccin de los padres.
se acepta el joven como problema sin hacer a un lado que tambin la familia en su totalidad es
problemtica.
etapas
disponer de un buen regreso del joven a su hogar.
contencin de las recadas dentro del hogar. evitar al mximo las nuevas hospitalizaciones.
desenganchar al joven de su familia. eliminarlo del tringulo familiar aun cuando continue en el
hogar. continuar con sus actividades: trabajo, colegio, etc.
39. terapia de pareja
el matrimonio como un tringulo

cuando el terapeuta aborda al matrimonio es importante verlo en forma de una trada, ya que
est definida en funcin de una exclusin o inclusin de un tercer elemento:
* en la eleccin de pareja (eleccin neurtica).
* al formar la pareja, cada uno de ellos se van diferenciando de sus progenitores.
* una vez que logran tal diferenciacin vienen los hijos.
* se incluyen en su definicin los amigos, progenitores, el hijo, terapeuta, amante, deporte,
alcohol otras adicciones, etc.
un problema marital, no es exclusivo de la pareja. las cuatro formas principales en que las parejas
llegan a acudir a la terapia son :
a travs de un sntoma individual.
a travs de un nio presentado como problema.
la crisis familia como problema presentado (violencia familiar, amenaza de suicidio).
matrimonio como problema presentado.
40. guas para la terapia de pareja
el terapeuta de pareja se centra en cuestiones especficos, realizar coaliciones deliberadas para
inclinar la balanza, no permitir la expresin de ideas que puedan causar dao irremediable,
formular objetivos, no demandar que las parejas expongan sus problemas de manera explcita,
no presumir que todos los problemas o las parejas son iguales.
no debe restarse importancia a los problemas. un problema que para el terapeuta pueda ser
pequeo, puede ser una analoga de otro mayor.
deben evitarse las abstracciones. estar enfocados en el problema especfico presentado.
evitar las coaliciones persistentes (evitar la seduccin y provocacin). es conveniente entrevistar
individualmente sin descuidarlos. presencia de un coterapeuta.
evitar hablar del pasado. darle prioridad al aqu y el ahora. en casos especiales es necesario
traer el pasado para motivar cambios en el presente. empezar de nuevo.
no debe creerse que los problemas que presenta la pareja son iguales o similares a los del
terapeuta.
el terapeuta joven no debe parecer ms sabio de lo que es, sobre todo en usuarios maduros.
ustedes saben ms que yo sobre la vida.... sin embargo puedo ofrecerles apoyo en darles una
opinin objetiva sobre el problema...

no deben dejarse objetivos sin formular. siempre plantear los cambios o metas que se desean
lograr.
no se obligar a la pareja a formular explcitamente lo que desea uno del otro.
deber evitarse que cristalicen luchas por el poder.
la pluralidad de terapeutas puede dificultar el cambio. se sugiere que mientras la pareja est
bajo terapia conyugal, no exista otro tipo de terapia.
no se permitir adoptar posiciones irreversibles. el terapeuta aclarar la inexistencia de los
siempres y los nuncas.

TERAPIA FAMILIAR ESTRATEGICO:


2. Antecedentes. Creador del modelo: jay haley.naci en Wyoming, estados unidos(1923).estudi
arte teatral y bibliotecologaen la ucla.realiz un posgrado en comunicacinen la universidad de
stanford.

.- referido a la terapia en la que el profesional traza la


intervencin especfica para el problema que se le presenta. Orgenes
tres elementos que influyen:1.- una concepcin de la comunicacin construida en relacin con lo
expuesto por bateson y weakland.
representantes
washington y desarrollaron el enfoque muy influido por la terapia de milton erickson.
Postulados y objetivos.unidad teraputica: centrado ensituaciones sociales, no en el individuo.el
problema del cliente involucra a: el cliente. familia nuclear. otros familiares. grupo de pares.
profesionales que estn en contacto con el problema o cliente. considerar el contexto social en
que ocurre.
. Organizacin y jerarqua: la familia es una organizacin social en la que se establecen jerarquas
y reglas sobre quienes tienen ms poder y estatus y quienes juegan los niveles secundarios.
conducta sintomtica: producto de niveles conflictivos de comunicacin generados por una
organizacin que funciona de manera inadecuada debido a jerarquas trastocadas o difusas.
problema: dado por confusiones en la jerarqua familiar perturbaciones en la adaptacin al ciclo
vital por el que se
Objetivos: identificar problemas solubles. fijar metas. disear intervenciones para alcanzar
dichas metas. examinar las respuestas que recibe para corregir su enfoque. evaluar el resultado
de la terapia. se hace nfasis en la jerarqua y las coaliciones como punto central para perturbar o
cambiar estructuras familiares.
Papel del terapeuta. establecer una estrategia para resolver el problema, con objetivos muy
claros y especficos. ayudar a los pacientes a superar la crisis que presentan, sin tratar de

modificar la psicodinmica ni la estructura familiar. el nfasis es realizar tcticas para cada uno de
los problemas. tarea es disear una intervencin de acuerdo con la situacin social del cliente.
(se interesa ms en tcnicas que en teoras)
Desarrollo del proceso teraputico.la terapia es exitosa cuando soluciona la quejao problema del
cliente; as, lo ms importantees definir el problema y saber como resolverlo.desarroll una serie
de etapas, en dondepartiendo de una ciberntica de segundo orden,stas mismas cuentan como
intervencin.las etapas deben cumplirse en la primeraentrevista; en sta no hay lmite de tiempo;
sepuede entrevistar a una sola persona, pero seprefiere que se encuentren todos losinvolucrados.
Etapas de la primera entrevista.1) etapa social: primer contacto entre los miembros de la familia
y el terapeuta. etapa donde se saluda a la familia y se procura desarrollar un sentimiento de
comodidad para ambos (terapeuta/familia).
Etapa del planteamiento del problema: plantear a la familia la pregunta sobre por qu han
venido o que problema los aqueja, pasando as de una situacin social a una situacin de
terapia.preguntas ms usuales en esta etapa: cul es el problema? permite que la persona que
ms conoce la situacin realice una descripcin detallada del problema.
en qu puedo serles til? induce a las personas a focalizar el problema y las expectativas sobre
el terapeuta. qu cambios desean lograr? el problema deja de ser el foco de atencin y el foco
se desplaza hacia los cambios; con esto se clarifican las metas para el cliente y el terapeuta. por
qu han venido a verme? al ser ambigua posibilita que la familia se centre en el problema o el
cambio, da ms libertad para expresar los puntos de vista.se recomienda inicialmente dirigirse a
un adulto que parezca ms desligado del problema y a la vez tratar con mayor atencin y respeto a
quien se muestre ms
Etapa de interaccin.se pide a los miembros de la familia que conversen entre si sobre el
problema; alentar el dilogo familiar.se procurar escenificar el problema para ver la reaccin de
los miembros de la familia. El objetivo es reunir ms informacin que le posibilite identificar las
pautas de comunicacin en la familia, describir la organizacin jerrquica y aclarar la estructura
particular de la familia. Ochoa (1995) recomienda una serie de
16. Cundo se produce el sntoma, de qu manera, dnde y con quin?qu hace cada
integrante de la familia cuando aparece el problema?cmo desaparece ste?quin se siente
trastornado, preocupado o triste por el problema?qu otro miembro de la familia tiene o ha
tenido un problema semejante?a quienes une y a quienes aleja el problema dentro de la
familia?qu cosas cambiaran si el problema desapareciera?
17. 4) etapa de fijacin de metas.se solicita a la familia que especifique claramente los cambios
que desea lograr.es necesario formular los cambios deseados de forma operacionalizable, es decir,
que sea observables o medibles.es necesario definir de manera clara el problema y las metas para
poder determinar en qu medida la terapia ha sido exitosa.

estrategias de intervencin. En este enfoque se trabaja con directivas quederivan del trabajo
teraputico de miltonerickson. directiva: todo cuanto se haga en terapia ( una pregunta, asentir
con la cabeza, una tarea, etc.), ya que toda accin del terapeuta constituye un mensaje para que la
otra persona haga algo; en este sentido est impartiendo una directiva.su finalidad es hacer que la
gente se comportediferente, intensificar la relacin cliente19. tipos de directivas.1) .- aquellas que se piden con el propsito de que se cumplan, ordenar a
alguien que deje de hacer algo, se sugiere que vaya acompaada de otros mensajes, repetirla en
varias ocasiones durante la sesin, magnificarla y/o pedir ayuda a los involucrados para que sea
cumplida. pedirle que haga algo diferente.- da la oportunidad de crear nuevo hbitos.
20. 2) directivas indirectas.- conformadas por las tareas paradjicas. se emplean cuando las
familias rechazan todas aquellas tentativas desolucin que les son ofrecidas.marcadas con el
propsito de que no se cumplan yse cambie por la va de la rebelin
. tareas paradjicas.- pedirle a toda la familia que permanezca igual, que no cambie, o, se le pide
slo a una parte de la familia que no cambie.
ordalas.- hacer que a una persona le resulte ms difcil tener un sntoma que abandonarlo; esto
debe ser algo que la persona pueda ejecutar, no ponga objecin y no le cause dao.
21. Niveles de interaccin familiar madans propone una concepcin de terapia organizada en
cuatro niveles de interaccin metafrica. La metfora cumple varias funciones interaccinales
como las sig: comunicar fomentar relaciones ntimas dificultar la solucin de problemasel
autor sostiene que todos los problemas en la terapianacen del dilema entre el amor y la violencia,
as elterapeuta tendr que cambiar las metforas de violenciapor metforas de amor.
Dominio y control.considerado el nivel ms bajo; los individuos se relacionan con el fin de
dominarse unos a otros.
Conductas tpicas: drogadiccin, delincuencia, trastornos de conducta y comportamientos
extravagantes
. Sentimientos predominantes: temor y dolo
r estrategias teraputicas: redistribuir el poder entre la familia mediante.- corrigiendo la
jerarqua, fomentando negociaciones y contratos, cambiando los beneficios o impartiendo rituales
y ordalas.
. Ser amado cuando los comportamientos de un individuo se ven motivados por el deseo de ser
amado. los miembros de la familia se involucran en una lucha por recibir cuidados que pueden
llevarlos a realizar actos violentos con los que se daan a si mismos.
Conductas tpicas: sntomas psicosomticos, depresin, angustias, fobias, soledad y trastornos
de alimentacin

. Sentimientos predominantes: prevalece el deseo (de ser amado) por lo que existe frustracin y
malestar
. Estrategias teraputicas: metforas ldicas o de fingimiento ( actuar los sntomas en sesin,
mezclar
.amar y protegerla motivacin es el deseo de amar y proteger a otros;puede hacer florecer la
posesividad, dominacin,intrusividad y violencia en nombre del amor te pegoporque te quiero
relaciones negativas que conduce a: comportamientos obsesivos, suicidas, de descuido y
trastornos de pensamiento. estrategias teraputicas: metforas de unin, amor y felicidad.
Modificar la manera en que los miembros se protegen y aman entre s.
Arrepentirse y perdonar. La emocin predominante es la vergenza por lo que se ha hecho, lo que
no se ha dicho o lo que no se puede perdonar. problemas tpicos: incesto, abuso sexual, actos de
sadismo produce una comunicacin intrafamiliar escasa que gira en torno del secreto, mentira,
resentimiento, afliccin y auto denigracin. motivacin de la familia: arrepentimiento y perdn.
estrategias teraputicas: metforas de espiritualidad y unidad; hacer hincapi en los smbolos de
compasin y en emociones sublimes.

Terapia famiiar estratgica:


para este planteamiento es fundamental la superacin de las crisis de paso, situadas en los
diferentes estadios de la vida familiar, que son segn haley (1973),estos seis estadios sucesivos:

el periodo de noviazgo
el periodo inicial del matrimonio
el nacimiento y la relacin con el hijo
el periodo intermedio del matrimonio
la separacin de los padres por parte de los hijos o emancipacin
la jubilacin y la vejez.

terapia estratgica de haley

qu es la terapia estratgica?
terapia estratgica es cualquier tipo de terapia donde el terapeuta inicia lo que sucede durante
la terapia y disea un enfoque particular para cada problema. como haley escribi en terapia
poco frecuentes: las tcnicas psiquitricas de milton h. erickson, md: "la terapia estratgica no
es un enfoque o teora en particular, sino un nombre para el tipo de terapia donde el terapeuta
asume la responsabilidad de influir directamente en las personas".
en la dcada de 1950, los terapeutas comenzaron a estudiar el entorno de un paciente, no
slo el propio paciente. la teora de la terapia estratgica que los sntomas del paciente son el
resultado de los intentos de los miembros de la familia para corregir lo que consideran el
comportamiento de "problema". terapia estratgica de haley se centra en los esfuerzos de
corto plazo, dirigidas a resolver un problema especfico.
un terapeuta que emplea la terapia estratgica debe:

identificar los problemas que tienen solucin.

establezca metas.

disear intervenciones para lograr esos objetivos.

examinar las respuestas.

examine el resultado de la terapia