You are on page 1of 18

PHLEBITIS

KARTIKA YULIANTI
1310211028

DEFINISI
Phlebitis adalah inflamasi vena yang disebabkan baik oleh
iritasi kimia maupun mekanik yang sering disebabkan oleh
komplikasi dari terapi intravena
Phlebitis adalah peradangan pada tunika intima pembuluh
darah vena, sebagai komplikasi dari pemberian terapi
intravena (INS, infusion nursing society)

Ketika peradangan disebabkan oleh gumpalan darah atau


trombus, hal itu disebut tromboflebitis. Tromboflebitis biasanya
terjadi pada pembuluh darah di kaki, tetapi juga dapat
mempengaruhi pembuluh darah di lengan.
Terdapat dua pembuluh darah di lengan dan kaki :
1) vena superfisial yang berjalan di bawah kulit flebitis
superficial
2) vena dalam (the deep veins) DVT (deep veins trombosis)
emboli paru

trombus

ETIOLOGI
Flebitis superficial :
- Penggunaan katheter IV
- Varises
DVT :
- Trauma
- Kelainan pembekuan darah
- Kurang bergerak aktif
Faktor risiko : merokok, kanker atau keadaan apapun yang
dapatmeningkatkan pembekuan darah, gaya hidup,
kehamilan, cedera lengan atau kaki

MANIFESTASI KLINIS

Superficial flebitis
Kemerahan pada kulit sepanjang V. superficialis
Daerah terasa hangat, lembut, keras
Daerah terkadang gatal
Bengkak
Demam
Nyeri
DVT
Gejala klasik : merah, hangat, bengkak, nyeri
Seringkali 1 ekstremitas lebih bengkak dari yang lain
Terjadi perubahan warna lebih biru kemerahan

DIAGNOSIS
Anamnesis & px fisik
- Adanya gejala klasik
- Menggali riwayat pasien mengenai terapi atau tindakan
medis

Penunjang
- Px Darah : D-dimer
- Venografi

KLASIFIKASI
1. Phlebitis Kimia
Kejadian ini dihubungkan dengan respon peradangan yang
terjadi pada tunika intima pembuluh darah vena karena bahan
kimia (jenis cairan, bahan material katheter)

- pH : konsentrasi cairan pemberian terapi terlalu asam


(Ndarah : 7,35 7,45)

- Osmolaritas : hiperosmolar/hipertonik > 600mOsm/L


- Kecepatan pemberian larutan IV

- Bahan material katheter : polivinil klorida&polietelin(teflon), risiko >


silikon atau poliuretan

- Partikel materi yg terbentuk dari cairan atau cairan obat yang


tidak sempurna

2. Phlebitis mekanik
Sering dihubungkan dengan pemasangan atau penempatan
katheter IV.
- Penempatan katheter pada area fleksi/lekukan sering
menyebabkan phlebitis karena pada saat ekstremitas
bergerak katheter ikut bergerak dan menyebabkan trauma
pada dinding vena
- Peggunaan ukuran katheter

3. Flebitis Bakterial
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap flebitis bakteri
meliputi:
a. Teknik pencucian tangan yang buruk
b. Kegagalan memeriksa peralatan yang rusak. Pembungkus
yang bocor atau robek mengundang bakteri
c. Teknik aseptik tidak baik
d. Teknik pemasangan katheter yang buruk
e. Katheter dipasang terlalu lama

PREVENTION
Berpartisipasi dalam latihan sehari-hari seperti berjalan,
berenang, jogging, bersepeda, kelas tari, dll
Hindari jangka waktu duduk atau berbaring (jika mungkin).
Ketika bepergian dan gerakan terbatas untuk jangka waktu
yang lama, bangun dan bergerak.
Tetap terhidrasi dan minum banyak cairan.
Cara penggunaan dan pemakaian terapi IV secara baik dan
benar

TERAPI
Flebitis superficial
Jika profesional perawatan kesehatan membuat diagnosis
flebitis superfisial, pengobatan termasuk :
- kompres hangat
- obat anti-inflamasi seperti ibuprofen.
- Jika ada infeksi kulit yang terkait dengan flebitis superfisial,
antibiotik dapat diberikan

DVT
- Jika diagnosis vena tromboflebitis dalam (DVT), antikoagulan
diperlukan untuk mencegah emboli paru.
- Pengobatan awal dapat dimulai dengan enoxaparin
(Lovenox), obat injeksi yang langsung mengencerkan darah.
- Warfarin , tetapi membutuhkan beberapa hari untuk
mencapai tingkat terapeutik dalam darah. INR adalah tes
darah yang mengukur fungsi pembekuan darah dan
digunakan sebagai panduan untuk menentukan dosis
warfarin.

You might also like