You are on page 1of 5

Jurusan Sistem Informasi

Fakultas Teknologi Informasi


Gedung FTIF Kampus ITS Sukolilo Surabaya
Telp:031-5939214 Fax 031- 5964965
Website: www.si.its.ac.id
DIISI INSTITUSI /PERUSAHAAN
dikumpulkan setelah nilai diberikan oleh penguji juurusan

Lembar Spesifikasi Kebutuhan Keahlian Mahasiswa


Sistem Informasi
Nama Institusi
Alamat Institusi
Nama Pejabat
Jabatan
No Telepon Seluler
Setelah mempertimbangkan hasil kerja praktek dari mahasiswa Jurusan Sistem Informasi
ITS pada tanggal ..sampai..:
Maka kami bisa (sangat mempertimbangkan / menolak )* kehadiran mahasiswa Sistem
Informasi ITS yang lain untuk bekerja praktek di institusi kami dengan pertimbangan
sebagai berikut: *) coret yang tidak perlu
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kami juga akan memberi penilaian lebih jika mahasiswa yang akan melakukan kerja
praktek di institusi kami juga memiliki keahlian teknis:
Bahasa / Skrip
Pemrograman

Database

[ ] Visual Basic
[ ] Visual C++
[ ] .NET
[ ] Delphi
[ ] Java
[ ] Perl
[ ] Phyton
[ ] Ruby
[ ] Oracle 10g
[ ] Oracle 9i

[ ] PHP4
[ ] PHP5
[ ] ASP
[ ] ASP.NET
[ ] JSP
[ ] Cold Fusion
[ ] JavaScript
[ ] CSS2
[ ] SQL Server
[ ] MySQL

[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]

Jurusan Sistem Informasi


Fakultas Teknologi Informasi
Gedung FTIF Kampus ITS Sukolilo Surabaya
Telp:031-5939214 Fax 031- 5964965
Website: www.si.its.ac.id
DIISI INSTITUSI /PERUSAHAAN
dikumpulkan setelah nilai diberikan oleh penguji juurusan

[ ] Oracle 8i
[ ] Interbase
[ ] Postgresql
Piranti Lunak
Pengembangan
Aplikasi Berbasis Web
Sistem Operasi

Peralatan Perkantoran

Piranti Lunak Lainnya

[ ] MS
Access
[ ]
[ ]
[ ] 3D Max
[ ] ..
[ ] ..
[ ] ..
[ ] OpenBSD
[ ] UNIX
[ ] Solaris [ ]
[ ] FreeBSD
[ ] ..
[ ] .
[ ] ..
[ ] Open Office
[ ] Star Office
[ ] .
[ ] .
[ ] .

[ ] Dreamweaver
[ ] Photoshop
[ ] Corel Draw
[ ] GIMP
[ ] Linux
[ ] Windows 2000
[ ] Windows XP
[ ] Windows 2003
[ ] Windows NT
[ ] Windows Vista
[ ] Windows Server
[ ] Microsoft Word
[ ] Microsoft Project
[ ] Microsoft Excel
[ ] Microsoft Visio
[ ] Microsoft
Powerpoint
[ ] ....
[ ] ....
[ ] ....

[ ] ....
[ ] ....
[ ] ....

Demikian dokumen ini dibuat berdasarkan fakta dan data di lapangan, dan dapat
dipergunakan untuk memajukan jurusan Sistem Informasi ITS di kemudian hari
Pejabat Bersangkutan,

..
Nama Lengkap dan stempel Institusi/Perusahaan

Jurusan Sistem Informasi


Fakultas Teknologi Informasi
Gedung FTIF Kampus ITS Sukolilo Surabaya
Telp:031-5939214 Fax 031- 5964965
Website: www.si.its.ac.id
DIISI INSTITUSI /PERUSAHAAN
dikumpulkan setelah nilai diberikan oleh penguji juurusan

FORM KEPUASAN INSTITUSI ATAS KINERJA KERJA PRAKTEK


MAHASISWA SISTEM INFORMASI ITS
Range kepuasan antara 1-10. 1 sangat tidak puas dan10 sangat puas.
Kemampuan Umum Mahasiswa
Analisis Kebutuhan IT Organisasi
Kemampuan Merencanakan Anggaran
Belanja IT Untuk Kebutuhan yg Spesifik
Analisis dan Desain Sistem Informasi
Kualitas Pengembangan Sistem Informasi
Pemahaman Kondisi Organisasi Fungsi
Bisnis Tempat Bekerja Praktek
Kemampuan Merencanakan Aspek
Pemeliharaan Sistem Informasi
Non-Teknis
Kesopanan dalam Tingkah Laku
Kesantunan dalam berbahasa
Kecerdasan dalam menyelesaikan masalah
Semangat dalam mencari solusi alternatif
Kejujuran
Kerjasama Tim
Komunikasi Interpersonal

10

Nilai
6 5

10

10
10

9
9

8
8

7
7

6
6

5
5

4
4

3
3

2
2

1
1

10

10

7
7
7
7
7
7
7

Nilai
6 5
6 5
6 5
6 5
6 5
6 5
6 5

4
4
4
4
4
4
4

3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
2
2

1
1
1
1
1
1
1

10
10
10
10
10
10
10

9
9
9
9
9
9
9

8
8
8
8
8
8
8

Saran terhadap Jurusan Sistem Informasi ITS agar mahasiswa berikutnya yang bekerja
praktek bisa lebih baik di masa mendatang
.
.
.
Pejabat Bersangkutan,

..
Nama Lengkap dan stempel Institusi/Perusahaan

Jurusan Sistem Informasi


Fakultas Teknologi Informasi
Gedung FTIF Kampus ITS Sukolilo Surabaya
Telp:031-5939214 Fax 031- 5964965
Website: www.si.its.ac.id
DIISI PENGUJI LAPANGAN

Form Penilaian Kerja Praktek Lapangan


Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Nama Mahasiswa
NRP
Tgl Kerja Praktek

NO
1
2
3
4
5

s/d

JENIS KEGIATAN
Kehadiran dan Kedisiplinan
Kesopansantunan
Kemampuan Bekerja Sama dengan Pihak Institusi/Perusahaan
Hasil Kerja Praktek (Analisa/Desain/Software yang dibuat)
Buku Laporan Kerja Praktek
NILAI RATA-RATA

NILAI ANGKA

, ........20
Skala Penilaian
A
AB
B
BC
C
D
E

=
=
=
=
=
=
=

81 - 100
71 - 80
66 - 70
61 - 65
56 - 60
41 - 55
0 - 40

Penguji Lapangan,

( . )
Nama Lengkap dan stempel Institusi/Perusahaan

Masukan/komentar lain dari Penguji Lapangan untuk mahasiswa tersebut :