Surat Izin Pelaksanaan Kegiatan

Purwokerto, 22 Desember 2014
No
: Hal
: Permohonan izin penyelenggaraan kegiatan bakti sosial.
Lampiran : Kepada Yth.
Ketua RT/ RW 001/002
Di tempat,-

Dengan hormat,
Kami sebagai panitia kegiatan Bakti Sosial Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal
Soedirman angkatan 2014 bermaksud akan mengadakan kegiatan bakti sosial yang akan
dilaksanakan pada:
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

: Minggu
: 28 Desember 2014
: 06.30 - selesai
: Lapangan

Demi terlaksananya acara ini dengan baik, kami meminta izin dan persetujuan untuk
menggunakan lapangan sehingga acara tersebut dapat berjalan dengan lancar tanpa ada halangan.
Demikian surat ini kami buat, atas izin yang diberikan kami menyampaikan terima kasih.

Ketua pelaksana

Sekretaris

Dani M. Ridwan
NIM. G1A014068

Lalita Vistara A. D.
NIM. G1A0140