Efusi Pleura Masif Paru Kanan

Ivani Yunita Korwa
Edwin Gautama

DM (-)  RPK  Tidak ada keluarga yang pernah kena TBC  RP  Merokok (-) . berdahak. dahak warna hijau. Batuk (+).Anamnesis  Keluhan utama  Sesak sejak 1 hari yang lalu  RPS Sesak dirasakan sudah sejak 7 bulan yang lalu.  RPD  Hipertensi (-). pasien sedang menjalani pengobatan paru selama 7 bulan. Pasien merasakan berat badannya menurun sejak 1 bulan yang lalu. sekarang adalah bulan pertama. Sebelumnya sudah menjalani pengobatan selama 6 bulan tetapi dilanjutkan lagi untuk 3 bulan.

diameter 2 cm. RR : 28x/mnt. tanda radang (-) Ichtus cordis tampak  Palpasi  Vokal fremitus melemah di paru kanan  Pergerakan thorax pada keadaan stattis dinamis tidak ada bagian paru yang tertinggal  Ichtus cordis teraba di ICS 5 midclavicula.5 x 0. SI -/KGB : Teraba pembesaran KGB sebesar 0.Pemeriksaan Fisik (1)      Keadaan umum : Tampak sakit sedang Kesadaran : Compos mentis TTV : TD : 130/80 mmHg. HR : 76x/mnt.7  c Mata : CA -/-. kuat angkat.5 pada submandibula dan supraclavicula  Thorax :  Inspeksi :     Bentuk thorax normal Retraksi sela iga di thorax kanan Lesi (-). S : 36. reguler .

wheezing (-)  Cor : DBN  Abdomen  Inspeksi  Bentuk datar. supel. tanda radang (-)  Auskultasi  BU (+). lesi (-). normal  Palpasi  NT(-)  Perkusi  Timpani pada seluruh lapang abdomen .Pemeriksaan Fisik (2)  Perkusi  Redup pada lapang paru kanan  Sonor pada lapang paru kiri  Auskultasi  Suara nafas vesikuler pada kedua lapang paru. ronkhi (+) pada lapang paru kanan.

Pemeriksaan Fisik (3)  Ekstrimitas : DBN .

Pemeriksaan Penunjang  Foto Thorax AP Lateral  BTA (belum dilakukan) .

Diagnosis Kerja  Efusi pleura masif pada paru kanan et causa suspect TB  DD/ Efusi pleura et causa DHF (kebocoran plasma) .

Penatalaksanaan  Oksigen  Furosemid  INH  Rifampisin .

Related Interests