You are on page 1of 4

ANALISA DATA

Data (Symptom)

No.
1.

Ds :
Istri pasien mengatakan tangan
dan kaki kanan tidak bisa di
gerakkan
Do :

Penyebab
(Etiologi)
hemiparese

Masalah
(Problem)
Hambatan
mobilitas fisik

Peningkatan
produksi skutum

Ketidak efektifan
bersihan jalan
nafas

GCS : 414
1111

1111

2.

3333

3333

Pergerakan tonus otot pada
tangan dan kaki kanan tidak bisa
di gerakkan (Hemiparase dekstra)
dengan skala 1
Pada bagian tangan dan kaki kiri
bisa di gerakkan dengan skala 3.
Hasil TTV :
Suhu : 376ºC
Nadi : 109 x/menit
TD : 120/80 mmHg
RR : 28 x/menit
Do : Ds :
a. Inspeksi :
klien menggunakan oksigen 4
lpm menggunakan nasal kanul.
b. Palpasi :
Tidak terdapat massa, nyeri
tekan ataupun patah tulang.
Gerak dinding dada simetris.
c. Perkusi :
Suara dinding dada posterior
sonor.
d. Auskultasi :
Suara
nafas
vesikuler
28x/menit pada lapang paru
kanan maupun kiri. ada ronchi
pada semua lapang paru, tidak
ada wheezing
Hasil TTV :
Suhu : 376ºC
Nadi : 109 x/menit
TD : 120/80 mmHg

00 WIB – 05. Hasil TTV : Suhu : 376ºC Nadi : 109 x/menit TD : 120/80 mmHg RR : 28 x/menit Restrain Fisik Gangguan pola tidur Kelemahan sistem muskuloskeletal pada nervus IX. 4. : 28 x/menit Do : Istri pasien mengatakan pasien tidak bisa tidur. nervus X dan nervus XII Hambatan komunikasi verbal .00 – 14. N XII : Pasien kalau di ajak bicara mengerti.00 – 02.00 WIB Jumlah jam tidur : ±7½ Jam MRS : Siang : 14. N X : Pasien tidak mampu menelan dengan baik dan tidak ada kesulitan untuk membuka mulut.00 – 14. tetapi pasien tidak bisa bicara (suaranya hilang).30 WIB Malam : 20.00 WIB Jumlah jam tidur : ± 4 ¼ Jam Hasil TTV : Suhu : 376ºC Nadi : 109 x/menit TD : 120/80 mmHg RR : 28 x/menit Pasien terpasang NGT Pasien terpasang nasal kanul Keadaan tubuh lemah dan hemiparease Pasien menggunakan pampers Do : Istri pasien mengatakan sejak 5 hari yang lalu pasien tidak bisa berbicara Ds : N IX : Pasien ada kesulitan menelan dan pasien terpasang NGT.RR 3. Ds : SMRS : Siang : 13.15 WIB Malam : 01.

gosok gigi 3/hari saat mandi pagi dan sore serta saat akan tidur malam.5. keramas 2 /minggu dan potong kuku 1 /minggu. pasien tidak pernah keramas dan gosok gigi sehingga terdapat kotoran dan plak yang banyak di mulutnya. Defisit perawatan diri Tanggal Ditemukan Teratasi Paraf (Nama Perawat . Do : Ds : SMRS : kelemahan Defisit perawatan diri Di rumah pasien mandi 2 /hari menggunakan sabun. PRIORITAS MASALAH No. Gangguan pola tidur 5. 1. MRS : Di Rumah sakit pasien diseka 2 /hari menggunakan air bersih dan diberi bedak oleh istrinya atau anaknya. Hambatan mobilitas fisik 3. Masalah Keperawatan Ketidak efektifan bersihan jalan nafas 2. Hambatan komunikasi verbal 4.