You are on page 1of 7

Insolatii si arsuri

Pielea este un invelis membranos, flexibil, protector si autoreceptor, care acopera in


intregime corpul, continuandu-se cu semimucoasele si mucoasele cavitatilor naturale.
Pielea separa organismul de mediul inconjurator, opune rezistenta la presiunile
exterioare, asigura izotermia si perceptia senzoriala si limiteaza schimburile de substante
dintre mediul intern al organismului si mediul exterior. Este cel mai greu organ al
corpului omenesc.
Culoarea pielii este determinata de elementele care o alcatuiesc, dar si de conditiile de
viata si de starea de sanatate a organismului.
Din punct de vedere histologic, pielea este constituita din trei zone distincte, suprapuse
considerate dinspre interior spre exterior astfel:
• Hipoderm (tesut adipos sau subcutanat) – reprezinta un izolant termic si o
rezerva nutritiva importanta pentru organism
• Derm (reticular si papilar) – este un tesut de sustinere si in acelasi timp este si
unul de nutritie pentru epiderm si un rezervor de apa pentru organism
• Epiderm (stratul superficial al pielii) – alcatuit din 5 straturi:
- strat bazal (germinativ)
- strat filamentos (Malpighi)
- strat granulos
- strat lucid sau transparent
- strat cornos (60% cheratina)
Pielea sanatoasa are un pH acid, cu valori medii cuprinse intre 5-5.5
Valoarea pH-ului cutanat este influentata de numerosi factori: sex, varsta, temperatura
corporala, transpiratie excesiva, lumina solara, alimentatie, digestie. Afectiunile pielii
sunt adesea asociate cu valori anormale ale pH-ului.

Exista o serie de factori interni sau externi care pot ataca pielea, iar unul dintre cei mai
periculosi si inestetici pentru toate straturile pielii este ARSURA.

Insolatii si arsuri – Irina Stancu – august 2002 1


Arsura = leziune a tegumentelor sau mucoaselor provocata de agenti externi fizici
sau chimici, care produc coagularea proteinelor si punerea in libertate a proteazelor cu
actiune litica asupra hematiilor.

Leziunile sunt de patru grade:


• Gradul I (superficiala) – hiperemie – apare doar o roseata a pielii
• Gradul II (intermediara) – flictene cu lichid transparent sau opalin – nu trebuiesc
sparte ele oferind o protectie contra infectarii cu microbi
• Gradul III (profunda) – necroza si escare – sunt foarte periculoase daca depasesc
o treime din suprafata corpului
• Gradul IV – carbonizare

Aceste leziuni pot fi provocate de actiunea temperaturii ridicate (arsura termica), a


substantelor chimice (caustice), curentului electric, razelor X, razelor solare.

Ultimele grade ale leziunilor se trateaza in spital sub observatia continua a medicilor si
sunt foarte greu de tratat si apoi de remediat, ele lasand in urma cicatrici inestetice.
Primele doua se pot trata mai usor cu anumite creme, spray-uri, unguente, eventual cu
sfatul farmacistului, sau cele de gradul I se pot preveni deoarece in general sunt cauzate
de razele solare (ultraviolete B).

Radiatia solara este constituita dintr-o infinitate de radiatii electromagnetice, de la


radiatiile cosmice la undele radio. Patrunderea radiatiei solare prin piele depinde de
lungimea de unda a radiatiei si de proprietatile optice ale pielii. Datorita structurii sale
complexe si heterogene, pielea modifica traiectoria radiatilor prin reflexie, difractie,
transmisie si absorbtie.

Insolatii si arsuri – Irina Stancu – august 2002 2


EFECTELE BIOLOGICE ALE RADIATIEI SOLARE ASUPRA PIELII

a) efecte imediate – benefice


• actiunea calorica – legata direct de functia de termoreglare a pielii
• pigmentatia directa – dureaza doar cateva ore
• actiunea antirahitica – transformarea epidermica a 7- dehidrocolesterolului
in vitaminele D2 si D3

b) efectele intarziate (de durata)


• eritemul actinic (insolatia)
• pigmentarea de durata sau bronzarea – mecanism fotoprotector care protejeaza
oamenii de actiunea radiatiilor solare.
• Hipercheratinizarea – rezultatul multiplicarii celulare a cheratinocitelor
indeplinind rolul de filtru natural impotriva radiatiilor solare.

c) efecte pe termen lung – foarte nocive


• fotoimbatranirea pielii :
- usoara (28-35 ani) – nu se produc cicatrice
- moderata (35-50 ani) – apar cicatrice usoare
- avansata (50-60 ani) – cicatricele acneice sunt moderate
- severa (60-75 ani) – cicatrice severe, pot aparea cancere cutanate
• elastoza solara (actinica) – degradarea componentei elastice a fibrelor dermice
care se ingroasa si se rasuceste; se produce o hipertrofie a pielii luand un
aspect ridat si devenind aspra la pipait.
• Cancerele cutanate – cea mai grava consecinta a hiperexpunerii la soare

Insolatii si arsuri – Irina Stancu – august 2002 3


PRODUSE ANTISOLARE

- pentru a preveni aparitia efectelor negative un produs antisolar trebuie sa


aiba urmatoarele calitati :
 sa absoarba radiatiile nocive inainte ca acestea sa atinga celulele
epidermului
 sa prezinte inocuitate totala, data fiind utilizarea repetata, pe suprafete
mari si la persoane de varste diferite
 sa aiba o buna stabilitate fotochimica
 sa prezinte o buna rezistenta la caldura si la umiditate
 sa fie capabil sa se fixeze in stratul superficial al epidermului, pentru a-si
exercita rolul sau protector, fara a patrunde in profunzime

Fotoprotectoarele sunt medicamente care, aplicate topic sau administrate pe cale


generala sunt capabile sa protejeze pielea fata de efectele nedorite provocate de lumina
solara .
Produsele fotoprotectoare sunt evaluate in functie de indicele de fotoprotectie
(IF) sau factorul de protectie solara (SPF). Cu cat factorul este mai mare cu atat
protectia este mai buna.
Aparitia in prezent a unor noi substante a permis obtinerea unor preparate
caracterizate de o inalta putere protectoare, rezistente la apa, transparente, care se
bucura de un interes crescut.

Aceste creme contin urmatoarele substante :


 acid aminobenzoic – este contraindicat la persoanele cu alergie la el si la
substantele inrudite cu el (benzocaina, antibacteriene etc.)
 benzofenonele
 Unguente cu oxid de zinc care reflecta radiatiile UV si sunt larg folosit in
produsele pentru ecranare solara ;
Ex. produsele AVENE cu factor de protectie foarte mare (60) care se
utilizeaza de persoanele cu o piele foarte sensibila, alba si de copii.

Insolatii si arsuri – Irina Stancu – august 2002 4


Pentru un bronz uniform si lucios se pot administra cu 15 zile inainte de expunerea
la soare produse pe baza de beta-caroten si vitamina E. Aceste produse se gasesc la
firmele Wallmark si Arkopharma.

Trebuie precizat insa ca fotoprotectia cosmetica nu exclude posibilitatea aparitiei


insolatiei .

Insolatia apare datorita actiunii directe a razelor solare asupra capului descoperit.
Semnele se manifesta prin culoarea rosie a fetei, fata fierbinte, dureri de cap, puls
accelerat, varsaturi, aparitia flictenelor, pierderea cunostintei.
Se produce in functie de intensitatea si durata iradierii, intr-un interval de 2-24 ore de la
momentul expunerii.
Se poate preveni printr-o vestimentatie adecvata insotita de palarii cu boruri.
Se poate preveni administrand o data pe zi, cu cateva zile inainte:
 betacarotenul – administrat pe cale sistemica – provoaca uneori diaree (grija la
administrarea in timpul sarcinii)
sau administrate oral cu 2-3 ore inaintea expunerii la soare, avand efect protector datorita
inhibarii sintezei prostaglandinelor (PGE2 este un factor biochimic important in
patogenia inflamatiei provocate de ultraviolete)
 acidul acetilsalicilic 500mg-1g
 indometacin 50mg
 ibuprofen 200-400m

Daca totusi apare cum o putem trata ?


Trebuie sa spunem ca se face un tratament simptomatic nu a cauzei si de aceea cea
mai importanta este hidratarea. Se administreaza foarte multe lichide, eventual
acidulate (apa minerala), sucuri naturale facute in casa, dar se evita sucurile de fructe
nenaturale (fermenteaza) care pot accentua starea de greata. Foarte bine se pot folosi
si sarurile de rehidratare sau soluiile deja preparate (GESOL).
Ca tratament medicamentos pentru starile de greata, febra sau dureri de cap se pot
administra antiemetice, antitermice si antiinflamatoare

Insolatii si arsuri – Irina Stancu – august 2002 5


Dupa o expunere indelungata la soare, putem sa facem insolatie
sau ne ardem pielea.

Arsurile de gradul I sunt in general arsurile de soare.


Expunerea excesiva la soare poate conduce la aparitia cancerului de piele, precum si
la ridarea si imbatranirea prematura a pielii. Expunerea cu masura confera pielii o
stralucire si un aspect sanatos, crescandu-i elasticitatea si facand-o mai pliabila. O
piele moderat bronzata este mai rezistenta la infectii si la arsuri solare decat pielea
nevazuta de soare. Totul este sa nu va expuneti prea mult si sa nu ajungeti sa suferiti
arsuri, deoarece fiecare arsura distruge o parte de tesut sanatos si viu. Arsurile
repetate produc modificari ireversibile care pot pune temelia aparitiei cancerului de
piele.
Evolutia arsurii de gradul I dureaza cateva zile, dupa care regiunea arsa revine la
normal, iar tulburarile generale insotitoare sunt trecatoare.

Tratamentele uzuale in arsuri de soare sunt :


 cremele, uleiurile sau spray-urile de dupa plaja, care au efect calmant si
cicatrizant pentru piele ; ex. NIVEA, GARNIER, ELMIPLANT
 mai puternic este OXIMED, spray calmant si cicatrizant
 unguente antihistaminice in cazul arsurilor alergice
Ex. Soventol, Fenistil

Arsurile de gradul II sunt de obicei de natura termica, formandu-se flictene cu


lichid.
Acestea pot sa apara imediat, la cateva minute de la arsura sau abia dupa cateva
ore. Leziunea in aceste cazuri este mai profunda, atingand si dermul.
Foarte important este faptul ca flictenele NU se sparg deoarece se pot infecta.
Arsura de gradul II corect tratata, evolueaza fara complicatii si se vindeca in
decurs de 1-2 saptamani.

Insolatii si arsuri – Irina Stancu – august 2002 6


Tratamentul arsurilor de gradul II :
 pentru arsuri infectate :
Ex. Debrisan pulbere, pudra cu antibiotice, oral antibiotice
 arsuri grad I-IV (cauze : chimice, termice, electrice)
Ex. Armon, Oximed
 Cutaden - indicat in arsuri usoare, eritem

Tratament pe baza de plante :


• Ulei de sunatoare
• Alifie de galbenele
• Bitter suedez – se elimina caldura si se evita formarea de basici

Insolatii si arsuri – Irina Stancu – august 2002 7