Professional Documents
Culture Documents
Obeservacin:
Este Documento se encuentra disponible en su versin digital en la
pgina web. www.css.gob.pa/comisin de medicamentos. Los invitamos
a que la revisen peridicamente, ya que su contenido puede ser
modificado antes de la siguiente impresin
AUTORIDADES
CAJA DE SEGURO SOCIAL
EQUIPO DE EDITORES
Licdo. Cesar Zamorano
Farmacutico (coordinador)
Especialista en Farmacoterapia y Gestin Clnica del Medicamento
Licda. Berta Isabel Aparicio de Moreno
Farmacutica
Especialista en Farmacoterapia y Gestin Clnica del Medicamento
Dra. Priscilla Mercado Gonzlez
Mdico General
Magister. Dayra Samaniego
Magister en Farmacia Clnica
Lcda. Maricin Leon Fu
Farmacutica
(Presidente de la Comisin)
Farmacuticos representante de la Direccin de
Farmacia y Drogas del Ministerio de Salud.
Mdico funcionario de la Caja de Seguro Social,
afiliado al Colegio Mdico de Panam.
Mdico funcionario de la Caja de Seguro Social,
representante de la Sociedad Panamea de
Medicina General.
Mdico funcionario de la Caja de Seguro Social
representante de la Asociacin de Mdicos,
Odontlogos y Profesionales afines de la Caja de
Seguro Social.
Farmacutico funcionario de la Caja de Seguro Social,
representante del Colegio Nacional de Farmacuticos.
Servicio Clnico de Ginecologa-Obstetricia
Subjefe
Secretario Tcnico
Seccin de Farmacoeconoma
Seccin de Docencia
Seccin Administrativa
Secretarias
Licda. Dorothy Cruz
Licda. Roxana Daz
Licda. Tania Prez
Licda. Edilsa Sandoval
Conductor
Sr. Alvis Gonzlez
Mensajero
Sr. Amadeo Rodrguez
CONTENIDO
Autoridades de la Caja de Seguro Social
Equipo de Editores
Agradecimientos 5
Mensaje de la Direccin General
Contenido
Introduccin 8
Mensaje del Equipo Editor
10
11
14
16
28
Instructivo
32
Abreviaturas 35
Grupos Antomo- Teraputico Qumico (ATC)
37
37
59
85
127
135
143
152
203
238
245
288
294
308
V-14- Varios
321
Definiciones
327
Datos de utilidad
334
Bibliografa
337
Indice General
340
INTRODUCCIN
La Comisin de Medicamentos de la Caja de Seguro Social es el organismo tcnico, cientfico, adscrito a la Direccin
General de la Caja de Seguro Social. Esta Comisin est integrada por mdicos y farmacuticos representantes de
diferentes sectores y servicios clnicos, quienes tienen la responsabilidad de desarrollar la Poltica Institucional de
Medicamentos, de acuerdo a la Resolucin No. 45,594-2012-J.D. de la Junta Directiva, publicada en Gaceta Oficial
del 24 de mayo de 2012.
A partir de diciembre del ao 2009, la Caja de Seguro Social, cuenta con esta Poltica Institucional de Medicamentos,
la cual orienta las actividades a desarrollar, de la Comisin de Medicamentos y, en coordinacin de esta Comisin,
tambin orienta las actividades a desarrollar por los Comits Locales y Regionales de Farmacoterapia y Farmacovigilancia. Entre los componentes de esta poltica se encuentra el acceso a medicamentos, la vigilancia y el uso racional
de los medicamentos, entre otros.
La Comisin de Medicamentos, entre las actividades que est llevando a cabo para favorecer el acceso a los medicamentos, est la elaboracin del Listado Oficial de Medicamentos (LOM) y la actualizacin del Formulario Farmacoteraputico. El LOM es el documento que deber ser utilizado para toda trmite relacionado con las compras de medicamentos; este listado debe retroalimentar el Catalogo de Bienes y Servicios, con lo cual se facilitar la adquisicin de
los medicamentos. Adicionalmente, este listado deber retroalimentar el Formulario Oficial Farmacoteraputico (FOF),
que es el documento elaborado por la Comisin de Medicamentos que tiene el fin de orientar en materia de medicamentos, a todo profesional de la salud que prescribe, dispensa o administra medicamentos (mdicos, odontlogos,
farmacuticos y enfermeras, respectivamente).
El FOF deber contribuir a que el profesional de la salud dirija sus acciones hacia el uso adecuado de los medicamentos, tal como lo describe la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) desde 1985, quienes nos sealan que el paciente
debe recibir el medicamento indicado para su patologa clnica, en la dosis correspondiente a su necesidad individual,
durante el tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y la comunidad; de tal manera, que estaremos fortaleciendo las actividades encaminadas a cumplir con el componente de Uso Racional de Medicamentos, que est
establecido en la Poltica Nacional e Institucional de Medicamentos.
Para la elaboracin de este Formulario Oficial Farmacoteraputico (FOF) 2012, el equipo tcnico que labora en las
diferentes secciones de la Unidad Nacional de Farmacoterapia de la Comisin de Medicamentos, se han unido para
llevar a cabo esta ardua labor de actualizacin del Formulario Oficial de Medicamentos 2007, con el objetivo de revisar
y actualizar la informacin contenida en el mismo, adems de agregar informacin relevante que deber orientar y facilitar la prctica diaria relacionada con medicamentos para todos los profesionales de la salud: mdicos, odontlogos,
farmacuticos y enfermeras.
En este FORMULARIO OFICIAL FARMACOTERAPUTICO 2012, usted encontrar para cada medicamento la siguiente
informacin:
Anlisis VEN, tomando en consideracin la indicacin teraputica, con la finalidad de orientar sobre el impacto
Indicaciones clnicas
Contraindicaciones
Forma de administracin
10 Reacciones Adversas
Estamos seguros que este documento servir de gua para los Comits de Farmacoterapia y Farmacovigilancia, que son el
ente operativo, de la Comisin de Medicamentos, quienes tienen un rol importante en el desarrollo de la Poltica Institucional
de Medicamentos, a nivel de las Unidades Ejecutoras. Este documento deber servir de gua para los estudios de utilizacin
de medicamentos, para monitoreos de medicamentos, para la realizacin de actividades relacionadas con el uso racional de
medicamentos y para las evaluaciones farmacoeconmicas, entre otras.
Finalmente, queremos resaltar que la Comisin de Medicamentos ha estado impulsando actividades orientadas al desarrollo
de un proceso de seleccin de medicamentos basado en medicina basada en pruebas (ensayos clnicos, guas de tratamiento nacionales e internacionales, fichas tcnicas de FDA, EMA, etc), con anlisis de costo utilizando datos locales, siempre
con el objetivo de favorecer el acceso a medicamentos eficaces, seguros y de calidad, con lo cual se contribuye a un uso
ms eficiente y racional de los medicamentos.
10
Gestionar la investigacin sobre las sospechas de reacciones adversas, fallas farmacuticas y teraputicas
recibidas y presentar los informes que apoyen al Pleno de la Comisin de Medicamentos en la toma de
decisiones que permitan prevenir, identificar y resolver los problemas asociados al uso de los medicamentos
adquiridos por la Institucin, incluyendo la probabilidad de suspensin preventiva o temporal de lotes de algn
producto medicamentoso, si as se requiere.
Servir de enlace entre el Centro Nacional de Farmacovigilancia del Ministerio de Salud, los Comits de
Farmacoterapia y Farmacovigilancia de las Unidades Ejecutoras y los profesionales de la salud que laboran
en la Caja del Seguro Social, a fin de facilitar el intercambio de informacin y promover la notificacin de las
sospechas de reacciones adversas, fallas farmacuticas y teraputicas.
Promover la informacin sobre el uso racional de los medicamentos entre los profesionales de salud y
pacientes.
Informar a las Unidades Ejecutoras cualquier medida administrativa adoptada por la Comisin de
Medicamentos o por la Direccin Nacional de Farmacia y Drogas del Ministerio de Salud, con respecto al uso
de los medicamentos.
Las reacciones adversas a medicamentos se definen como efectos no deseado durante el uso de un
medicamento para tratamiento, profilaxis o diagnstico de una enfermedad. En tanto, las fallas teraputicas se refieren a la falla en alncazar el efecto deseado a las dosis usuales con un medicamento. Las
fallas farmacuticas, son todas aquellas alteraciones en las caractersticas de medicamento, (olor, color,
sabor, textura) o de su envase
11
En el artculo 60 de la Ley N 1 de 10 de enero de 2001 se establece la obligatoriedad que tienen los laboratorios fabricantes,
los proveedores de medicamentos y todo el personal mdico, cientfico y tcnico, de notificar de inmediato a la Autoridad de
Salud, sus sospechas de reacciones adversas, fallas farmacuticas y teraputicas derivadas del uso de los medicamentos
y productos farmacuticos, que se fabriquen o comercialicen en la Repblica de Panam.
Cuando se trate de sospechas de reacciones adversas serias, tendrn siete das hbiles a partir de su conocimiento para
enviar al Centro Institucional de Farmacovigilancia las respectivas notificaciones en forma confidencial, utilizando el formulario respectivo. (Artculo 218, Decreto Ejecutivo N178 de 12 de julio de 2001).
El Llenado y trayectoria del Formulario de Sospecha de Fallas y Reacciones Adversas
Ante la Sospecha de una Reaccin Adversa (RAM), falla farmacutica o teraputica, el personal de salud deber:
1. Llenar por escrito, con letra legible, el Formulario de Notificacin COD. 02-643-17 completando debidamente la
informacin solicitada segn el tipo de falla.
2. Los Formularios de Notificaciones de Sospecha de Falla o RAM deben ser entregadas a la Direccin Mdica o a
la Jefatura de Farmacia de la Unidad Ejecutora para el trmite correspondiente.
3. El Formulario original debe ser remitido de manera confidencial, al Centro Institucional de Farmacovigilancia
(C.I.Fv.) en la Comisin de Medicamentos-C.S.S., de ser posible con una muestra del producto (si es una sospecha
de Falla Farmacutica); y en las Unidades Ejecutoras que cuenten con Comit de Farmacoterapia y Farmacovigilancia, procedern a revisar el llenado correcto del formulario y de ser necesario recabar informacin complementaria, en coordinacin con el C.I.Fv., que permita la adecuada gestin de la sospecha de falla, luego ser remitido
al C.I.Fv y el Comit conservar una copia del Formulario de Notificacin
4. El C.I.Fv. gestionar la investigacin de la sospecha de falla y/o RAM, y a su vez enviar dicho Formulario al
Centro Nacional de Farmacovigilancia del Ministerio de Salud con quien mantendr comunicacin y seguimiento
del caso.
5. El C.I.Fv. mantendr comunicacin con los notificadores y los Comits locales de Farmacoterapia y Farmacovigilancia para el debido seguimiento y monitoreo de las sospechas de falla y/o RAM.
6. Todas las Unidades Ejecutoras debern tener disponible en las reas de trabajo del personal de salud, los respectivos Formularios de Notificacin.
Debemos notificar toda sospecha de falla relacionada al uso de un medicamento con especial inters en
Reacciones adversas que:
misma, que produzcan discapacidad o invalidez persistente, relacionadas a malformaciones congnitas, reacciones
adversas con medicamentos nuevos, reacciones adversas nuevas ( no conocidas en la literatura mdica).
En la Seccin de Gestin de Calidad de la Unidad Nacional de Farmacoterapia de la Comisin de Medicamentos
*
Se procede a investigar la informacin sobre los reportes, las cuales una vez acopiadas son remitidas a la Direccin Nacional de Farmacia y Drogas.
De ameritarse; se suspende temporalmente un lote o los lotes de los productos que reporten la falla farmacutica,
segn sea la decisin del Pleno de la Comisin de Medicamentos, hasta que se tome una decisin definitiva de
parte de la Autoridad de Salud (Direccin Nacional de Farmacia y Drogas).
12
Se informa a las Unidades Ejecutoras, Administrativas, etc., las decisiones del Pleno de la Comisin de Medicamentos
y las decisiones de las Autoridades de Salud.
Se confecciona las Fichas Tcnicas de los Medicamentos una vez incluido dentro del Formulario Oficial Farmacoteraputico (FOF).
13
14
indicacin clnica especfica, es decir, identificar los posibles daos al tomarlos conjuntamente con medicamentos de
beneficio y eficacia comprobada. Refiere Peter Latham Mero (1789-1875) Los venenos y las medicinas son a menudo
las mismas sustancias dadas con diversas intenciones. con lo cual Latham nos reafirma lo siguiente: muchos productos
herbarios y frmacos son teraputicos en una dosis pero pueden ser txicas en otra. Tambin es importante conocer que
en nuestro pas, los productos herbarios no cumplen con los requisitos que se le exige a todo producto medicamentoso, con
lo cual, a travs de estudios clnicos, estudios de bioequivalencia y otros estudios se demuestra la eficacia teraputica, la
seguridad, la calidad. Tampoco conocemos de los productos herbarios la dosificacin correcta segn la edad o patologa
concomitante, lo cual aumenta los riesgos al utilizarlo en nuestros pacientes.
Por los motivos anteriores, la Comisin de Medicamentos decidi en reunin Ordinaria de da 19 de abril de 2012, aprobar
la inclusin de esta informacin, no con el objeto que el profesional de la salud recomiende la toma de estos productos,
sino para facilitar la tarea de prevencin de reacciones adversas y fallas teraputicas que pueden presentarse con el uso
de los mismos; por lo que en esta edicin del Formulario Oficial Farmacoteraputico 2012 se ha incluido esta informacin,
en el recuadro correspondiente a cada medicamento, entre las que se presenta las interacciones ms conocidas entre
cada frmacos con los productos herbarios, de manera para que sirva de gua al profesional de la salud usuario de este
documento.
HAGAMOS UN USO ADECUADO Y RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS.
15
1.3
Biodisponibilidad: Medida de la cantidad del principio activo contenido en una forma farmacutica que llega a
la circulacin sistmica, y la velocidad a la cual ocurre este proceso.
1.4
Bioequivalencia: Condicin que se da entre dos productos farmacuticos, que son equivalentes farmacuticos
y que muestran una misma biodisponibilidad, segn una serie de criterios establecidos de tal forma que sus
efectos sean esencialmente los mismos.
1.5
16
1.6
Calidad del producto farmacutico: Especificaciones de un producto farmacutico, determinado por su identidad, pureza, contenido o potencia o cualquier otra propiedad ya sean qumica, fsica, biolgica o del proceso
de fabricacin, que incluya en su aptitud para producir el efecto para el cual fue destinado.
1.7
Condiciones graves o crticas: Estado de salud en el que la vida u rgano del paciente est en peligro. Puede
referirse tambin a las enfermedades en las que se utilizan medicamentos cuyas concentraciones sanguneas
teraputicas se encuentran muy cercanas a las concentraciones que producen efectos indeseables,
incluyendo los txicos.
1.8
Eficacia: Aptitud de un medicamento para producir los efectos indicados, la cual es determinada por mtodos
cientficos aceptados.
1.9
Eficacia teraputica: Propiedad de un medicamento para producir los efectos indicados, evidenciada a travs
de estudios clnicos desarrollados y controlados por expertos calificados. La presentacin de esta evidencia
se exige a los productos innovadores.
1.10
1.11
Efectividad: Valor teraputico real de un producto medicamentoso comprobado a travs del uso clnico diario.
1.12
Equivalencia farmacutico: Medicamento que contiene idnticas cantidades de los mismos principios activos
del producto al que es equivalente, en idnticas formas farmacuticas, pero que puede contener o no los
mismos excipientes.
1.13
Equivalente Teraputico: Equivalente farmacutico que al ser administrado en la dosis, producir similares
efectos clnicos que el producto al que es equivalente.
1.14
1.15
Falla farmacutica: Toda alteracin fsica que se presente en el producto medicamentoso como, por ejemplo:
cambio de color, de consistencia, presencia de cuerpos extraos.
1.16
Falla teraputica: Producto medicamentoso que no posee la actividad teraputica comprobada para la cual fue
indicado.
1.17
Farmacovigilancia: Acciones que determinan la casualidad, frecuencia de aparicin y gravedad de los efectos
agudos o crnicos provocados por el uso de productos farmacuticos en su etapa de comercializacin.
1.18
Forma farmacutico: Para su administracin o empleo en los seres humanos, tales como tabletas, cpsulas,
grageas, jarabes, cremas, entre otros.
1.19
Formularios Nacional de Medicamentos: Documento que seala los productos y medicamentos que han sido
seleccionados para utilizarse en un sistema determinado de atencin sanitario. Debe incluir la metodologa
necesaria para la revisin continua.
1.20
Inclusin: Es la aprobacin por la Comisin de Medicamentos de un rengln nuevo para que forme parte de la
Lista Oficial de Medicamentos.
1.21
Intercambiabilidad: Condicin que se da entre dos productos medicamentosos que han demostrado ser equivalentes teraputicos mediante estudios apropiados, como comparativos de perfiles de disolucin, bioequivalencia, farmacodinmicos o clnicos.
17
1.22
Lista Oficial de Medicamentos de la Caja de Seguro Social: Es la lista de medicamentos necesarios para
atender los padecimientos ms frecuentes en nuestro pas y que la institucin pondr a disposicin de los asegurados a travs del cuerpo mdico, para el tratamiento farmacolgico de las enfermedades, la cual debern
ceirse las prescripciones mdicas y las adquisiciones institucionales. Contendr el o los ingredientes activos
necesario para la teraputica en su forma farmacutica, de acuerdo a los medicamentos incluidos, re-incluidos
y modificados.
Esta lista ser un instrumento dinmico de trabajo de referencia, que podr cambiar segn las indicaciones de
la teraputica moderna, de acuerdo al establecimiento, aplicacin de guas de diagnsticos y teraputicas, de
protocolos de manejo para la atencin integral de las patologas prevalentes, o por los nuevos conocimientos
que surjan de la investigacin Cientfica, as como de los factores econmicos o del cierre de fabricas que
determinen que algunos medicamentos desaparezcan del mercado nacional o internacional.
As se explica la creacin nuevos grupos de medicamentos y la exclusin o el reemplazo de algunos medicamentos vigentes en la Lista Oficial de Medicamentos.
1.23
Lote: Cantidad de materia prima o producto farmacutico que se procesa en un ciclo o serie de ciclos de
fabricacin hasta llegar a su forma definida. La caracterstica esencial del lote es su homogeneidad.
1.24
Medicamento: Sustancia qumica empleada para la prevencin, diagnstico o tratamiento de una enfermedad
o estado patolgico, o para modificar sistemas fisiolgicos en beneficio de la persona a quien fue administrado.
1.25
Medicamento Hurfano: Frmaco o producto biolgico utilizado para tratar enfermedades o condiciones raras
que afectan a una pequea poblacin, se refiere a principios activos potenciales en los cuales no existe un
inters por parte de los laboratorios productores para su desarrollo comercial como medicamento, ya que no
representa un incentivo econmico, a pesar de que puedan satisfacer necesidades de salud.
1.26
Modificacin: Es el cambio por la Comisin de Medicamentos de un rengln de la Lista Oficial de Medicamentos, en los aspectos de concentracin, volumen, presentacin, restricciones para el uso por niveles y de
utilizacin del medicamento.
1.27
1.28
Notificacin: Informacin sobre reacciones adversas, fallas farmacuticas y teraputicas, la cual se obtiene a
travs de los formularios enviados por los profesionales de la salud y pacientes.
1.29
Potencia: Actividad teraputica del producto medicamentoso relacionada al contenido del principio activo de
una unidad de dosificacin o forma de dosificacin.
1.30
Presentacin farmacutica: Tipo de envase que indica el volumen o nmero de unidades del producto farmacutico que contiene. Tambin se usa para describir la naturaleza de la forma de dosificacin y la cantidad
del producto farmacutico.
1.31
Principio activo: Materia prima, sustancia o mezcla de sustancia dotadas de un efecto farmacolgico esperado.
1.32
Producto farmacutico: Preparado que contiene uno o varios principios activos y excipientes, formulado en una
forma farmacutica o de dosificacin.
18
1.33
Producto medicamentoso: Son todas aquellas formas farmacuticas o de dosificacin que contengan un
medicamento o combinacin de ellos diseados para la administracin de stos a los seres vivientes.
1.34
Reacciones adversas al medicamento: Una respuesta a un frmaco que es nociva y no intencionada, y que
se produce a dosis utilizadas normalmente en el hombre para la profilaxis, diagnstico o tratamiento de una
enfermedad o para modificacin de las funciones fisiolgicas.
1.35
1.36
Re-inclusin: Es la inclusin por la Comisin de Medicamentos de un rengln que por alguna razn haba sido
excluido o suspendido de la Lista Oficial de Medicamentos.
1.37
1.38
1.39
1.40
Sospechas de fallas farmacuticas: Cuando se sospecha que un producto medicamentoso tiene una alternacin fsica y la misma se notific en el formulario correspondiente.
1.41
Sospechas de fallas teraputicas: Cuando se sospecha que un producto medicamentoso no est ejerciendo
el efecto deseado o buscado y la misma se notific en el formulario correspondiente.
1.42
Sospechas de reacciones adversas: Cuando se sospecha que un medicamento produjo una respuesta
nociva y no intencionada a un paciente y la misma se notific en el formulario correspondiente.
1.43
Sospecha de reaccin adversa seria: Es aquella sospecha de reaccin adversa que pone en peligro la vida
del paciente, provoca incapacidad permanente, requiere o prolonga la hospitalizacin o provoca la muerte del
paciente.
ARTCULO SEGUNDO: La Comisin de Medicamentos de la Caja de Seguro Social es el organismo tcnico, cientfico y
consultivo adscrito administrativamente a la Direccin General y es responsable del desarrollo de la Poltica Institucional de
Medicamentos en beneficio de los asegurados y sus dependientes.
La Comisin de Medicamentos tendr entre otras atribuciones, la potestad permanente y oficiosa de evaluar la conveniencia
de incluir, excluir o modificar los distintos medicamentos dentro de la lista oficial de medicamentos de la Caja de Seguro
Social, sujetos a la aprobacin de la Junta Directiva.
ARTCULO TERCERO: La Comisin de Medicamentos estar integrada por once (11) miembros con derecho a voz y voto,
a saber:
19
1. Un (1) Mdico funcionario, representante del Director General de la Caja de Seguro Social, quien presidir
la Comisin y fungir como Jefe de la unidad tcnico-administrativa permanente de la Comisin de
Medicamentos.
4. Un (1) Mdico funcionario de la Caja de Seguro Social, representante de la Sociedad Panamea de Medicina
General.
6. Un (1) Farmacutico funcionario de la Caja de Seguro Social, representante del Colegio Nacional de
Farmacuticos.
7. Cinco (5) Mdicos funcionarios de la Caja de Seguro Social, representantes del Departamento Nacional o Servicio Clnico de: Ginecologa-Obstetricia, Pediatra, Medicina Interna o Medicina Familiar, Ciruga y Psiquiatra,
escogido por el Director General, de ternas propuestas por el Director Ejecutivo Nacional de los Servicios y
Prestaciones en Salud de la Caja de seguro Social. En los casos donde no existe un Departamento Nacional
de la Especialidad Clnica sealada, los Mdicos debern ser seleccionados de los Servicios Clnicos de los
Hospitales de tercer y cuarto nivel de atencin.
Todos los representantes del Ministerio de Salud, de la Caja de Seguro Social, del Colegio Mdico de Panam,
de la Sociedad Panamea de Medicina General, de la AMOACSS y del Colegio Nacional de Farmacuticos,
sern designados por el Director General, de ternas propuestas por cada una de estas organizaciones y
dependencias.
PARGRAFO: Todos los miembros principales (incluyendo al Presidente), tendrn un suplente que lo reemplazar en su ausencia; stos sern designados en la misma forma que el principal y podrn asistir a las
sesiones con derecho a voz cuando acte el principal.
Los funcionarios de la Caja de Seguro Social, que formen parte de la Comisin de Medicamentos debern ser
funcionarios a tiempo completo en la Institucin.
ARTCULO CUARTO: Los miembros de la Comisin tanto principales como suplentes, sern nombrados por tres (3) aos,
prorrogable hasta por un (1) ao ms, a excepcin del Presidente.
ARTCULO QUINTO: La Comisin, tendr un Secretario Tcnico, quien actuar como Secretario de la Comisin y ser
nombrado por el Director General de la Caja de Seguro Social solamente tendr derecho a voz.
ARTCULO SEXTO: El Director General podr remover a cualquiera de los miembros funcionarios de la Comisin, teniendo
como fundamento las siguientes causas:
1.
2.
Tres (3) o ms faltas consecutivas e injustificadas, o siete (7) durante ao a las sesiones de la
Comisin.
Prdida de la condicin de funcionario de la Caja de Seguro Social, o del Sector Salud en los casos en
que esta condicin se aplique.
20
3.
4.
5.
1.
2.
Incluir los medicamentos que se consideren indispensables para la atencin mdica y que renan los
requisitos que exige el Reglamento de Seleccin de Medicamento.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Presentar a la Direccin General las recomendaciones que tiendan a mejorar todo lo relacionado con la
adquisicin, distribucin y utilizacin de productos medicamentosos.
14.
15.
16.
PARGRAFO: En los casos que se requiera la compra urgente de un medicamento para una
indicacin clnica especifica, para salvaguardar la integridad del paciente, las unidades ejecutoras, a
21
travs del ente administrativo correspondiente, podrn adquirir el medicamento para el tratamiento
completo. Despus de la primera compra del medicamento para uno o ms pacientes, en un perodo
no mayor de tres das hbiles, la Unidad Ejecutora deber enviar, simultneamente al Departamento
de Trmite, Control y Seguimiento de los Servicios Mdicos Externos y a la Comisin de Medicamentos, la informacin cientfica con la justificacin del uso del medicamento, para su evaluacin.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
ARTCULO DCIMO: La Comisin de Medicamentos se reunir ordinariamente, una vez por semana y en forma extraordinaria cuando sea convocada por el Presidente de la Comisin o a peticin de ms de la mitad de los miembros de la
Comisin.
ARTCULO DCIMO PRIMERO: El qurum de la Comisin lo conformar la mayora de sus miembros (6) debidamente
acreditados para actuar y las decisiones se tomarn por un mnimo de seis (6) votos.
22
ARTCULO DCIMO SEGUNDO: Actuarn como asesores permanentes en las reuniones de la Comisin con derecho a
voz: los representantes de las Direccin Nacional de Compras, Direccin de Abastos, de la Direccin Ejecutiva Nacional de
los Servicios y Prestaciones en Salud, de la Direccin de Asesora Legal. La Comisin tambin podr asesorarse con los
distintos organismos, dependencias o especialistas, cuando as lo considere necesario.
ARTCULO DCIMO TERCERO: La unidad administrativa de la Comisin de Medicamentos, contar con las siguientes
secciones:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
PARGRAFO: El Presidente de la Comisin de Medicamentos dirigir esta unidad. En las ausencias del
Presidente, la unidad ser dirigida por su Suplente.
El Presidente de la Comisin conjunto con el Coordinador de cada seccin elaborar el procedimiento interno
que establecer las funciones de cada seccin correspondientes de los numerales 2 a 7. Estos procedimientos
internos debern ser revisados cada tres (3) aos.
ARTCULO DCIMO CUARTO: La Comisin de Medicamentos, podr de oficio o a instancia de los Servicios Clnicos por
razones sanitarias objetivas y debidamente motivadas, aplicar reservas singulares sobre la prescripcin, dispensacin o
utilizacin de los productos farmacuticos de uso institucional que as lo requieran por su naturaleza o caractersticas, as
como sus condiciones generales de prescripcin y dispensacin.
ARTCULO DCIMO QUINTO: Los Comits Regionales y Locales de Farmacoterapia y Farmacovigilancia de las unidades
ejecutoras de la Institucin, sern coordinados por la Comisin de Medicamentos.
Estos comits estarn integrados por representantes de las siguientes reas: Direccin Institucional o Direccin Mdica,
Direccin Administrativa, Departamento de Farmacia, Departamento de Enfermera, Departamento de Medicina y otras
especialidades. La Comisin de Medicamentos elaborar el reglamento que determinar las funciones de estos Comits.
PARGRAFO: Todas las unidades ejecutoras del rea metropolitana, debern contar con un comit de Farmacoterapia y Farmacovigilancia.
Las unidades ejecutoras del interior del pas se organizarn en Comits Regionales, donde cada unidad ejecutora
deber tener un representante.
23
ARTCULO DCIMO SEXTO: La Comisin de Medicamentos, como cuerpo tcnico consultivo, tiene la iniciativa oficiosa
de incluir, excluir o modificar la descripcin de los renglones que integran la Lista Oficial de Medicamentos que se contienen,
publican y actualizan en las ediciones oficiales del Formulario Oficial de Medicamentos, en uso de la Caja de Seguro Social.
Todo acto de inclusin, modificacin o exclusin de rengln tiene naturaleza de un acto general reglamentario y requiere para
su perfeccin e incorporacin en el Catalogo de Bienes y Servicios de la Caja de Seguro Social, la aprobacin final por la
Junta Directiva y la promulgacin en Gaceta Oficial o medio habilitado para su eficacia.
En los casos emergentes que representen una urgencia en salud, para el manejo especial de eventos vitales o para la
atencin de epidemias o catstrofes de fuerza mayor o casos fortuitos, la Comisin de Medicamentos, previa coordinacin
con las Autoridades de Salud y el ente clnico respectivo, podr incluir temporalmente los medicamentos para dar respuesta
a la poblacin asegurada. De todo lo actuado se rendir un informe inmediato a la Junta Directiva. Si el gasto es mayor de
B/.250,000.00, ste deber ser previamente aprobado por la Junta Directiva.
ARTCULO DCIMO SPTIMO: La solicitud para incluir, excluir o modificar los renglones existentes, cuando no es oficiosa, tiene que ser presentados por escrito mediante un Formulario protocolar, completo con los sustentadores clnicos, y
adjuntando la documentacin solicitada, para la admisin de la solicitud.
Si la solicitud no est completa, con los documentos vigentes solicitados, no ser admitido para su evaluacin.
Toda solicitud incompleta o no actualizada, ser rechazada y se informar mediante nota al solicitante la causa del rechazo.
1.
INCLUSIN DE MEDICAMENTO:
a.
Formulario de Solicitud de INCLUSIN:
Podr ser elaborado y firmado por el jefe del Departamento o el Jefe del Servicio Clnico o
Director de la Unidad Ejecutora o Coordinador Nacional de Programa de Salud; deber ser consensuado mediante firma por ms de la mitad de los mdicos que lo prescribirn.
El Presidente de la Comisin de Medicamentos tambin podr hacer solicitud de inclusin y deber ser consensuado mediante firma por ms de la mitad de los coordinadores de las secciones
de la unidad administrativa.
Dicha solicitud deber adjuntar lo siguiente:
1. Ficha tcnica del principio activo
2. Publicaciones de los ensayos clnicos, estudios de metanlisis, revisiones sistemtica
comparativas que avalen la solicitud.
3. Guas de tratamiento y del uso de tratamiento solicitado.
4. Evaluaciones farmacoeconmicas de las intervenciones solicitadas.
5. Estudios que evalen la seguridad post-comercializacin.
6. Cualquier otro criterio que la Comisin establezca.
PARGRAFO: El medicamento solicitado debe contar con registro sanitario en Panam y comercializado a
nivel nacional o internacionalmente como mnimo cinco (5) aos.
24
Se podr aceptar incluir un medicamento con menor tiempo de comercializacin, en los casos que se requiera
para atender un problema de salud vital emergente o para el manejo de una patologa que en la actualidad no
cuente con un tratamiento farmacolgico conocido, como opcin teraputica.
La inclusin de otro medicamento para la misma indicacin teraputica, solo se justificar si se demuestra
mayor eficiencia y/o efectividad del nuevo medicamento, tomando en consideracin su disponibilidad de adquisicin, y la existencia en el Depsito Central de Medicamentos del medicamento reemplazado. Para considerar
la inclusin de un medicamento del mismo grupo teraputico y/o para la misma indicacin clnica, el Servicio
clnico solicitante deber recomendar la exclusin de los medicamentos que resulten superados en eficacia
y/o seguridad, como opciones teraputicas.
A. De Oficio: La Unidad de Farmacoterapia en forma oficiosa presentar la solicitud de exclusin de medicamentos del Formulario o Listado oficial de medicamentos, conforme los criterios de exclusin o cualquier otra razn
sanitaria emergente que justifique su exclusin.
B. Mediante solicitud: Para la solicitud de EXCLUSIN de un medicamento del Listado Oficial de Medicamentos, se debe cumplir con lo siguiente:
1. Formulario de Solicitud de Exclusin: Deber completarse y firmarse por el Jefe de la Unidad de Farmacoterapia de la Comisin de Medicamentos y por los coordinadores de las secciones de la Unidad de
Farmacoterapia; o por el Jefe del Servicio Clnico y la mitad de los funcionarios mdicos que prescriben
el medicamento; o por el Director de la Unidad Ejecutora de la Caja de Seguro Social y la mitad de los
Mdicos prescriptores del medicamento en la Unidad ejecutora;
25
ARTCULO VIGSIMO: Para dar respuesta a la poblacin asegurada que padece de enfermedades o condiciones de
salud excepcionales o especiales, la Comisin de Medicamentos elaborar una reglamentacin especial para la adquisicin
de productos medicamentosos eficaces, seguros y de calidad, tomando en cuenta la lista de medicamentos hurfanos
establecidos por la Autoridad de Salud, segn Decreto No.303 de 11 de diciembre de 2003 y otros que la Comisin de
Medicamentos considere necesarios.
ARTCULO VIGSIMO PRIMERO: Perodo de recepcin de solicitudes:
Los formularios de solicitud de INCLUSIN y su documentacin se recibirn durante dos perodos: de enero a marzo y de
julio a septiembre.
Todas las solicitudes con su documentacin completa se evaluarn durante todo el ao.
ARTCULO VIGSIMO SEGUNDO: Todas las decisiones de la Comisin de Medicamentos que se adopten al respecto,
debern ser presentadas a la Junta Directiva, a travs de la Direccin General, para su aprobacin.
ARTCULO VIGESIMO TERCERO: Para la SUSPENSIN de lotes de un producto medicamentoso se tomarn en consideracin los informes (sobre notificacin de sospechas de fallas farmacuticas, teraputicas, elevadas frecuencias de
reacciones adversas, fallas en las buenas prcticas de manufactura y por cualquier otro defecto, consignado en las leyes de
esta materia), realizado en el Centro Institucional de Farmacovigilancia (Decreto Ejecutivo No.178 de 12 de julio de 2001,
artculo 213) que forma parte de la Comisin de Medicamentos.
1.
El dictamen del Pleno de la Comisin de Medicamentos de SUSPENSIN de lotes de productos medicamentosos se har mediante Resolucin motivada, previa ratificacin de la Direccin Ejecutiva Nacional de
los Servicios y Prestaciones en Salud, quien comunicar a la Direccin General. Se har la notificacin a la
Junta Directiva, Ministerio de Salud (Decreto Ejecutivo No.178 de 12 de julio de 2001, artculo 208 literal 2),
Direcciones Nacionales de la Institucin, de acuerdo con el procedimiento vigente. La Direccin Nacional de
Compras y la Direccin de Abastos tendr la responsabilidad de notificar al proveedor respectivo.
2.
La SUSPENSIN TEMPORAL o PREVENTIVA del uso de los lotes de un producto medicamentoso ser
responsabilidad del Centro Institucional de Farmacovigilancia. El Coordinador del Centro informar al Presidente de la Comisin de la situacin, quien convocar a toda la Unidad de Farmacoterapia a una reunin
extraordinaria para la toma de decisin. Este informe se presentar en la siguiente reunin del Pleno de la
Comisin para la ratificacin o no de la Suspensin temporal. El levantamiento de la suspensin temporal de
un producto medicamentoso estar a cargo del pleno de la Comisin de Medicamento, luego que se haya
superado las causas que produjo esta suspensin.
ARTCULO VIGSIMO CUARTO: Toda informacin puesta a disposicin de la Comisin para el estudio concerniente a la inclusin, exclusin, modificacin de medicamentos o productos medicamentosos en el Listado Oficial de Medicamentos, ser
de uso confidencial para la Comisin, hasta que se autorice su divulgacin, luego de cumplir con los trmites administrativos
correspondientes y publicados en Gaceta Oficial.
26
PUBLIQUESE Y CUMPLASE;
DORIS ARIAS
Secretaria de la Junta Directiva
27
7.
8.
9.
10.
11.
El mdico institucional, prescribir a los pacientes los frmacos de acuerdo al Formulario Oficial de Farmacoteraputico vigente.
La prescripcin de recetas y su dispensacin, provenientes de otras instalaciones de salud estatal y de consultorios
privados, presentadas en la Institucin, estn sujetas a las disposiciones aqu establecidas.
El Mdico debe prescribir en letra legible de tal forma que el Farmacutico pueda comprender claramente el medicamento recetado para facilitar su dispensacin y debe informar y orientar al usuario en el uso de los medicamentos.
El profesional Farmacutico que reciba una prescripcin en forma ilegible debe abstenerse de dispensar el medicamento y consultar con el mdico suscriptor de la receta.
Las recetas que no cumplen con los requisitos generales establecidos o que presenten alguna alteracin sern
rechazadas por el profesional Farmacutico.
El Mdico debe prescribir los medicamentos utilizando el nombre genrico (Denominacin Comn Internacional, DCI)
y la prescripcin debe hacerse en letra legible, ya sea manuscrita o por medios mecnicos, siempre y cuando la firma
del mdico prescriptor sea manuscrita (puo y letra) y con tinta (negra o azul) o digitalizada, para lo cual deber ser
registrada en el sistema.
La prescripcin de medicamentos por parte de los Mdicos Internos, estar sujeta a las disposiciones legales:
* Slo sern aceptadas y atendidas en las farmacias de las instituciones de salud, donde estn recibiendo entrenamiento.
* Debern cumplir con los requisitos generales establecidos para la receta, con excepcin del nmero de registro
profesional.
Los Odontlogos podrn prescribir medicamentos de acuerdo a las Normas en Salud Bucal y debern cumplir con las
normas aqu sealadas.
Para la Prescripcin de Medicamentos, los Mdicos de la Institucin utilizarn los formatos de Recetas disponibles en
la Caja de Seguro Social, que son:
* Receta de Prescripcin Ordinaria
* Receta de Prescripcin Prolongada
* Receta de Narcticos (amarilla) en atencin a la legislacin vigente
La prescripcin de medicamentos a travs de la receta mdica debe cumplir con los siguientes requisitos generales:
* Nombre de la Unidad Ejecutora u otra Institucin de Salud Pblica o Privada o en su lugar del mdico que la
prescribe.
* Nombre completo del paciente, nmero de seguro social y/o cdula, edad y fecha de prescripcin.
* Nombre genrico del medicamento o DCI (Denominacin Comn Internacional), concentracin o potencia,
forma farmacutica, va de administracin, cantidad, dosis y das de tratamiento.
* Instrucciones claras de uso. Prohibido colocar la frase Uso indicado o frase similar.
* Los datos del Mdico prescriptor deben estar escritos en letra imprenta, claramente legible, o a travs de un sello
litogrfico y debe incluir:
> Nombre completo, Especialidad
> Nmero de Registro Profesional emitido por Consejo Tcnico de Salud
* La firma del Mdico prescriptor debe ser de puo y letra y con tinta.
* La receta institucional deber llevar el sello de la Unidad Ejecutora donde se expide la misma y el cdigo del
mdico que prescribe.
* La receta no institucional deber, adems de presentar todo lo anterior, identificar debidamente el establecimiento de procedencia y nmero de telfono.
Todas las recetas dispensadas deben ser firmadas al reverso por el Farmacutico que la dispens.
28
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Para padecimientos crnicos el mdico prescriptor utilizar la receta de uso prolongado la cual es vlida para tres (3)
prescripciones de un mismo medicamento correspondiente a tres (3) meses de tratamiento. El prescriptor debe llenar
y firmar cada parte de la receta prolongada para las dispensaciones parciales.
La dispensacin de recetas prolongadas se realizar en entregas parciales para un mximo de tres (3) meses de
tratamiento. El Farmacutico es responsable del llenado paso a paso de:
* Las fechas y cantidades dispensadas del medicamento prescrito y entregado.
* Firma y sello del Farmacutico
Las prescripciones de medicamentos para uso prolongado provenientes de instalaciones de salud privadas, podrn
usar los formatos usuales, siempre que cumpla con los requisitos generales de esta norma y tendr que emitir tres
receta idnticas enumeradas, uno (1) para la primera, dos (2) para la segunda y tres (3) para la tercera. Adems se
debe escribir con letra legible la frase Uso Prolongado.
En todas las recetas de uso prolongado se deber colocar la fecha aproximada en que se harn efectivas las mismas.
Los medicamentos de uso restringido sern prescritos por las Especialidades y Subespecialidades Mdicas sealadas en el Formulario Oficial Farmacoteraputico (FOF) y la dispensacin se har efectiva con la presentacin de la
receta de estos especialistas.
* Para dar continuidad al tratamiento de los pacientes con padecimientos crnicos, los Mdicos de las Especialidades y Subespecialidades Mdicas a los que est restringido el medicamento, debern llenar el Formulario de
Solicitud y Despacho de Medicamento Restringido, si considera que el paciente puede continuar su tratamiento
con otro mdico o cuando le d una cita de control en un ao. Este documento habilita tanto al Mdico General
como a otras Especialidades Mdicas, para prescribir estos medicamentos.
* Las unidades ejecutoras, donde no hay Mdicos con las especialidades mdicas autorizadas para prescribir
los medicamentos restringidos, los Mdicos Especialistas en Pediatra, Medicina Interna, Medicina Familiar
y Geriatra podrn llenar este Formulario, el cual debern adjuntar a la receta.
* El Formulario de Solicitud y Despacho de Medicamento Restringido ser elaborado y actualizado por la
Comisin de Medicamentos y tendr una duracin mxima de un (1) ao.
Los medicamentos de aplicacin parenteral requerirn de la presentacin de una receta ordinaria.
Las recetas de productos farmacuticos clasificados como antibiticos no tpicos tendrn una vigencia de tres (3)
das, contados a partir de la fecha de la prescripcin para ser presentadas en las farmacias.
SUSTANCIAS CONTROLADAS
19.
20.
Los productos con contenido de estupefacientes se deben prescribir en los recetarios oficiales (amarillos numerados).
En las recetas de medicamentos con contenido de psicotrpicos y estupefacientes slo se podr prescribir un (1)
medicamento.
* Ninguna farmacia dispensar las recetas de productos con contenido de psicotrpicos y estupefacientes
despus de pasadas cinco das (5) das de su prescripcin.
Para la dispensacin de recetas de sustancias controladas, el profesional Farmacutico est en la obligacin de
indicar en la parte de atrs de la receta el nombre comercial del producto que dispens, su firma y nmero de registro.
En el revs de todas las recetas dispensadas debe aparecer el nombre y el nmero de cdula de la persona que retira
el producto.
> En caso de que la receta no sea dispensada en su totalidad, se permitir que la farmacia haga despacho parcial segn la dosificacin prescrita. La persona que recibe el producto deber firmar en el revs de las receta
las veces que retire el producto, indicando el nmero de la cdula, fecha y cantidad retirada. En cada retiro el
farmacutico debe firmar.
21.
22.
29
23.
24.
25.
La prescripcin de sustancias estupefacientes que deban ser aplicadas por va parenteral slo se despachar para
cinco (5) das. Se exceptan las recetas de mdicos onclogos y anestesilogos o Mster en dolor y aquellos mdicos que provean cuidados paliativos para los cuales se permitir que estas prescripciones sean para un mximo de
quince (15) das.
La prescripcin de sustancias estupefacientes que deban ser aplicadas por cualquier va que no sea la parenteral
podr prescribirse por un total de quince (15) das. Se exceptan de esta disposicin las recetas de los mdicos
anestesilogos, onclogos, ortopedas o Mster en dolor y aquellos que provean cuidados paliativos, para los cuales
se permitir que estas prescripciones sean por un mximo de treinta (30) das.
La prescripcin de medicamentos con contenido psicotrpico sern prescritos en recetarios color blanco por un
mximo de treinta (30) das y los barbitricos se prescribirn por un mximo de noventa (90) das.
FARMACIAS DE URGENCIAS
26. Las recetas originadas en la atencin de Cuartos de Urgencia se prescribirn y dispensarn slo para setenta y dos
(72) horas, excepto los antibiticos no tpicos. Las recetas se dispensarn en la fecha correspondiente a su atencin
para padecimientos de urgencia.
>
En las unidades ejecutoras de difcil acceso, la Direccin Mdica tendr la potestad de autorizar e
instruir al Departamento de Farmacia para que se dispense las recetas con medicamentos para el
tratamiento de padecimientos crnicos, emitidas en el Cuarto de Urgencia de la unidad ejecutora.
OTRAS DISPOSICIONES
27. El paciente debe presentar para la dispensacin de medicamentos los siguientes documentos:
*
Receta institucional (prescripcin ordinaria, prolongada, narcticos) o receta no institucional (si aplica).
*
Ficha o talonario de cheque vigente o en su defecto certificacin de la institucin donde conste que le asiste el
derecho.
*
Carn de Seguro Social o Cdula de Identidad Personal.
*
Boleta de consulta (cita mdica) para las recetas institucionales, cuando aplique.
*
Formulario de solicitud y despacho de medicamentos restringido, cuando aplique.
28. En cada Receta Ordinaria se podrn prescribir dos (2) medicamentos, con un mximo de dos (2) recetas ordinarias
por consulta, vlido hasta para treinta das (30) de tratamiento.
29. En caso de pacientes con enfermedades crnicas se podr prescribir el nmero de medicamentos que su patologa
requiera al momento de la atencin, para una atencin integral.
30. Las recetas tendrn una vigencia mxima de treinta (30) das calendario, contados a partir de la fecha de prescripcin
para ser presentadas en la Farmacia.
31. Pasadas las setenta y dos (72) horas de dispensado un medicamento y no retirado por el paciente, ste ser reintegrado al inventario de medicamentos de acuerdo al procedimiento establecido.
32. Cuando las recetas con prescripcin de medicamentos se encuentran agotados estas tendrn vigencia hasta de un
(1) mes, siempre y cuando conste en la misma el sello de agotado o de pendiente de entrega. Se deber instruir al
paciente sobre esta situacin.
33. Las jefaturas de las farmacias de las unidades ejecutoras notificarn oportunamente (periodo no mayor de una
semana), por conducto de la Direccin Mdica, al cuerpo mdico sobre los medicamentos que estn agotados y sus
alternativas disponibles.
30
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
Cuando la receta no es dispensada en su totalidad en una farmacia, el farmacutico debe cumplir con el siguiente
procedimiento:
*
Emitir para uso del paciente una copia o transcripcin textual del original de la receta, donde colocar un
sello que identifica la farmacia y debe contener la fecha, nombre y nmero de licencia de la farmacia, nombre
y cantidades del medicamento dispensado.
*
Adems se colocar el sello que identifique al farmacutico. Los documentos deben ser firmados en original y
con tinta por el farmacutico que brinda el servicio.
El programa SADI: adems de cumplir con todo lo establecido, las recetas originadas por el mdico que prescribe
sern dispensadas preferentemente en la Unidad Ejecutora que corresponda segn el Grado de Distribucin, ms
prxima al lugar de residencia del paciente.
Se prohbe el uso de recetarios de la institucin fuera de las instalaciones y para otros fines que no sea prescripcin
de medicamentos e insumos mdico quirrgicos necesarios para el paciente.
El personal Mdico y otros profesionales del equipo de salud estn obligados a notificar de inmediato en su Unidad
Ejecutora, en los formularios diseados para tal finalidad, de las sospechas de reacciones adversas, fallas teraputicas
o farmacuticas que puedan derivarse por o durante el uso de los medicamentos y productos farmacuticos.
Las recetas de la Caja de Seguro Social se dispensarn, de preferencia, en la Farmacia de la Unidad Ejecutora donde
labora el mdico que la prescribe.
La Caja de Seguro Social podr autorizar excepcionalmente la dispensacin de medicamentos preestablecidos a los
asegurados en farmacias externalizadas, que hayan sido seleccionadas por acto de contratacin pblica, cuando sea
estrictamente necesario, para lo cual desarrollar un procedimiento.
La Direccin Ejecutiva Nacional de Servicios y Prestaciones en Salud, en coordinacin con la Comisin de Medicamentos, revisarn peridicamente estas normas.
Estas normas se derivan de la Ley N 1 del 10 de enero de 2001, Sobre Medicamentos y Otros Productos Para la
Salud Humanad, del Decreto Ejecutivo N178 del 12 de julio del 2001 que reglamente la Ley N 1 del 10 de enero de
2001, Sobre Medicamentos y Otros Productos Para la Salud Humana y de la Poltica Institucional.
31
INSTRUCTIVO
El Formulario Oficial de la Caja de Seguro Social de la Repblica de Panam agrupa y codifica los medicamentos
seleccionados para las alteraciones de la salud sujetas al tratamiento farmacolgico.
.Cada medicamento tiene un cdigo numerado para facilitar su identificacin.
Los primeros nueve (9) dgitos se explican por s solos y son de mayor utilidad administrativa, pero los ltimos dos son de inters para
el mdico clnico. Como resultado de la naturaleza qumica de la mayora de los medicamentos actuales, de los riesgos potenciales
que tiene toda medicacin al ser administrada a los humanos, y de la necesidad de efectuar controles de los efectos teraputicos
esperados y de los indeseables, se han establecido Grados de Distribucin basados en la disponibilidad de los recursos humanos y
materiales en las Unidades Ejecutoras donde labore el mdico, que le permitan decidir su uso y el adecuado control de los efectos
teraputicos o adversos.
1.
EJEMPLO:
1
01
0017
01
08
03
Grado de Distribucin
Grupo Antomo Teraputico Qumico
(ATC)
Cantidad por envase
Nmero de Identificacin del
Medicamento
Presentacin farmacutica
Clasificacin en el Catlogo de Bienes y
Servicios
Los renglones quedan entonces descritos de la siguiente forma: Cdigo institucional, molcula, concentracin, forma
farmacutica presentacin, va de administracin, sistema VEN, uso restringido, indicaciones, contraindicaciones,
administracin, precauciones, interacciones.
GRADOS DE DISTRIBUCIN
Atendiendo a los niveles de atencin de salud y al grado de complejidad de las instalaciones de salud se ha dispuesto la
siguiente clasificacin para la dispensacin de los medicamentos segn Grados:
GRADO 01 Medicamentos que por su caracterstica farmacolgica y la escasa probabilidad de riesgos severos no requiere
cuidados especiales.
Centros de Atencin, Promocin y Prevencin de Salud (CAPPS) ULAPS
GRADO 02 Medicamentos cuya prescripcin adecuada exige el criterio mdico profesional y/o exmenes de
laboratorio y gabinete para decidir su uso o para el control de sus efectos farmacolgicos esperados o
los indeseables.
Policlnicas Bsicas
GRADO 03 Medicamentos que para su administracin y vigilancia correctas, por sus importantes riesgos
potenciales, deben ser manejados en instalaciones debidamente equipadas y por mdicos y personal
especializados.
Policlnicas Especializadas
32
Esta clasificacin para la utilizacin de los medicamentos del Formulario Oficial de Medicamentos de la Institucin segn niveles
de atencin y complejidad se fundamenta en la restriccin del uso de los mismos de acuerdo al nivel o escaln de complejidad
exclusivamente.
La Comisin de Medicamentos y la Direccin Nacional de Servicios y Prestaciones Mdicas revisarn peridicamente los grados de
distribucin de los renglones a fin de adecuarlos a las necesidades de atencin de los pacientes asegurados.
La existencia de renglones de Uso Restringido obedece a la necesidad de establecer pautas de orden tcnico en el uso racional de
determinados medicamentos.
Para una mayor orientacin al clnico y al farmacutico se presentan los medicamentos en 14 grupos anatmicos y
72 subgrupos teraputicos adaptados de la Clasificacin Anatmica Teraputica Qumica (ATC).
La clasificacin tiene una estructura de cinco niveles. El primer nivel es el grupo anatmico, que a su vez se divide en grupos
teraputicos (segundo nivel). El grupo teraputico se divide en subgrupos teraputicos (tercer nivel), que se subdivide en subgrupos
qumicos teraputicos (cuarto nivel). El quinto nivel identifica la sustancia qumica. Los primeros tres niveles corresponden a las
clasificaciones de la European Pharmaceutical Market Research Association (EphMRA) y la International Pharmaceutical Market
33
Research Group (IPMRG). Los niveles subsiguientes fueron desarrollados por el Centro Colaborador de la Organizacin Mundial de
la Salud. La clasificacin ATC tambin se emplea para codificar los medicamentos en la base de datos del Programa Internacional
de Monitorizacin de Reacciones Adversas a Medicamentos de la OMS.
Esta agrupacin de los medicamentos es un primer esfuerzo hacia la estandarizacin de la nomenclatura y
codificacin que facilitar el estudio comparativo (nacional e internacional) de la utilizacin de medicamentos.
Algunos medicamentos (en la misma forma farmacutica) aparecen en ms de un subgrupo teraputico para sealar
su utilidad teraputica.
Tabla: Clave equivalente en el cdigo institucional de los niveles anatmicos de la Clasificacin ATC
Cdigo Clave
Grupo Anatmico
A - 01
B - 02
C - 03
Sistema Cardiovascular
D - 04
Productos Dermatolgicos
G - 05
H - 06
J - 07
L - 08
M - 09
Sistema Msculo-esqueltico
N - 10
P - 11
Productos Antiparasitarios
R - 12
Sistema Respiratorio
S - 13
V - 14
Varios
34
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
ABREVIATURAS Y ACRONIMOS
<: Menor que.
>: Mayor que.
: Menor o igual a.
: Mayor o igual a.
3TC: Lamivudina.
AC: Accin corta.
ACJ: Artritis Crnica Juvenil.
ADHD: Trastorno de dficit de la atencin e hiperactividad.
AINES: Analgsicos Antiinflamatorios No Esteroideos.
ASA: Acetil saliclico cido.
AT(s): Antidepresivos tricclicos.
AV: Auriculoventricular.
AZT: Zidovudina.
BCC: Bloqueadores de canales de calcio.
BLL: Niveles de plomo en sangre (siglas en ingls).
Ca: Cncer.
CC: Relacin cintura-cadera.
CFC: Clorofluorocarbonados.
CIFv: Centro institucional de farmacovigilancia.
Clcr: Aclaramiento o depuracin de creatinina.
CVF: Capacidad vital forzada.
ddl: Didanosina.
dL: Decilitro.
DMID: Diabetes mellitus tipo 1.
DMNID: Diabetes mellitus tipo 2.
ECG: Electrocardiograma.
EFV: Efavirenz.
ETE: Enfermedad tromboemblica.
FTC: Emtricitabina.
g: Gramo(s).
GI: Gastrointestinal.
GP6PD: Glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa.
h: Hora(s).
Hb: Hemoglobina.
HER2: Receptor 2 del factor de crecimiento epidrmico humano.
HLA-B: Antgeno leucocitario humano tipo B.
HPB: Hiperplasia prosttica benigna.
I.M.: Intramuscular.
I.T.: Intratecal.
I.V.: Intravenoso.
ICC: Insuficiencia cardiaca congestiva.
IECA(S): Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
IMAO(S): Inhibidores de la monoaminooxidasa.
IP: Inhibidores de proteasa.
IRA: Insuficiencia renal aguda.
Kg: Kilogramo(s).
LA: Larga accin.
LHRH: Hormona liberadora de la hormona luteinizante.
mcg: microgramo(s).
mEq: Miliequivalentes.
mg: Miligramo.
ml: Mililitro.
35
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
36
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
FrmacoFrmaco:
Agonistas alfa y beta: Se efecto teraputico con Aluminio y Magnesio hidrxido (Hidrxido de Aluminio); Monitorizar
terapia.
Alfacalcidol: Se riesgo de hipermagnesemia con Aluminio y Magnesio hidrxido (Hidrxido de Magnesio); Monitorizar
terapia.
Alopurinol: Se absorcin con Aluminio y Magnesio hidrxido (Hidrxido de Aluminio); Se recomienda administrar
Aluminio y Magnesio hidrxido, por lo menos 3 horas antes de Alopurinol; Considerar modificacin de terapia.
ASA, Ciclosporina, Fenitona, IP(S), Lactulosa: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Ascrbico cido: Se riesgo de toxicidad de Aluminio y Magnesio hidrxido (Hidrxido de Aluminio); Se recomienda
separar la administracin de ambos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se efecto teraputico con Aluminio y Magnesio hidrxido (Hidrxido de Aluminio); Considerar modificacin
de terapia.
Doxiciclina, Fluoroquinolonas orales, Itraconazol: Se efecto teraputico; Se recomienda administrar estos frmacos
por lo menos 2 horas antes o 6 horas despus del Anticido; Considerar modificacin de terapia.
Etambutol: Se efecto teraputico con Aluminio y Magnesio hidrxido (Hidrxido de Aluminio); Se recomienda separar la
administracin de estos frmacos por lo menos 4 horas; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, IECA(S): Se efecto teraputico; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos
2 horas; Monitorizar terapia.
Flico cido: Se concentracin, pudiendo producir estados de deficiencia de folatos; Monitorizar terapia.
Isoniazida, Micofenolato, Penicilamina, Prednisona o Prednisolona: Se efecto teraputico; Se recomienda separar la
administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Paricalcitol: Se la concentracin de Alumnio y toxicidad en los huesos; Evitar uso conjunto.
Polistireno Sulfonato: Se riesgo de alcalosis metablica; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos
por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Sales de Hierro orales: Se efecto teraputico; Se recomienda separar la administracin de ambos frmacos tanto como
sea posible; Considerar modificacin de terapia.
Sucralfato: Se absorcin de Aluminio. Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 30
minutos; Monitorizar terapia.
Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Se recomienda separar la administracin de ambos frmacos por lo menos 2
horas; Monitorizar terapia.
37
Sulpiride: Se efecto teraputico; Se recomienda separar la administracin de ambos frmacos tanto como sea posible;
Monitorizar terapia.
Warfarina: Se absorcin; Se recomienda administrar Warfarina por lo menos 6 horas antes o 2 horas despus del
anticido; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Se puede afectar la absorcin de folatos, por lo que se debe considerar la administracin de suplementos de
folatos (1mg por da).
Frmacos para el Tratamiento de la Enfermedad Ulcera Pptica y Reflujo Gastroesofgico
Antagonistas de Receptores H2
Descripcin
N Ficha: 10101
N Ficha: 10551
N Ficha: 10732
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: lcera duodenal: V.O.: 150mg, 2 veces al da, o 300mg, una vez al
da, despus de cena o al acostarse. Reflujo gastroesofgico: V.O.: 150mg, 2 veces al
dia. I.M., I.V.: 50mg, cada 68h. lcera gstrica: V.O.: 150mg, 2 veces al da; Dosis de
Mantenimiento: 150mg, una vez al da al acostarse. S.Z.E.: V.O.: 150mg, 2 veces al dia;
Dosis Mxima: 6g por da. I.V.: 1mg/kg/h; Dosis Mxima: 2.5mg/kg/h.
DOSIS PEDIATRICA: lcera gstrica y duodenal: Nios de 1 mes 16 aos: V.O.:
Tratamiento: 24mg/kg/da, en dosis dividida 2 veces al da; Dosis Mxima: 300mg por
da. Dosis de Mantenimiento: 24mg/kg, una vez al da; Dosis Mxima: 150 mg por da.
I.V.: 24mg/kg/d, en dosis divididas cada 68h; Dosis Mxima: 150mg por da. Reflujo
gastroesofgico: Nios de un 116 aos: V.O.: 510mg/kg/d, en dosis divididas 2 veces
al da; Dosis Mxima: 300mg por da. I.V.: 24mg/kg/d, en dosis divididas cada 68h;
Dosis Mxima: 150mg por da. Dosis alternativa: Infusin contnua: Dosis Inicial: 1mg/
kg/dosis, por una dosis; seguido por una infusin de 0.080.17mg/kg/h o 24mg/kg/da.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr < 50 ml/min: V.O.: 150mg, cada 24h. I.V.: 50mg cada
18 24h, ajustar dosis si es necesario.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Dao heptico y renal (se excreta por va renal), pacientes < de un mes. Categora en
Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Antidepresivos, Carvedilol, Ciprofloxacina, Claritromicina, Daunorubicina, Dexametasona, Eritromicina,
Etopsido, Haloperidol, Hidrocortisona, Hidroxicina, Idarubicina, Imatinib, Midazolam, Ondansetrn, Propranolol: Se
riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Doxorubicina, Prazosina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Ranitidina; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se concentracin srica; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se efecto teraputico. Considerar modificacin de terapia.
IP(S), Sales de Hierro: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Itraconazol: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede causar irritacin de la mucosa gstrica; Evitar uso conjunto.
Cafena, Jugo de Toronja: Se efectos de Ranitidina; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se efectos de Ranitidina; Evitar uso conjunto.
38
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 2040mg por da, 1 hora antes de las comidas. Como alternativa al tratamiento por va oral: I.V.: 40mg una vez al da. S.Z.E: Dosis Inicial: 60mg
cada da; Si la dosis es mayor de 80mg/d, dividir dosis.
DOSIS PEDIATRICA: Nios 2 aos < 20kg: V.O.: 10mg, una vez al da, 1 hora antes
del desayuno. Nios 2 aos > 20kg: V.O.: 20mg, una vez al da, 1 hora antes del
desayuno.
Para los pacientes quetienen dificultad para tragar, la cpsulapuede ser abierta y el
contenido vaciadoymezclado conpur de manzanayla mezclase ingiere inmediatamente con unvaso de agua fra.
Tratamiento debe ser individualizado.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Trastornos gastrointestinales, cefalea, boca seca, insomnio, parestesia, vrtigo, ginecomastia, impotencia, encefalopata en enfermedad heptica severa, hiponatremia,
estomatitis.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, BCC No dihidropiridinas, Ciprofloxacina, Daunorubicina, Doxorubicina; Etoposido; Idarubicina,
Imatinib; Nidfedipina, Ondansetrn: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Carvedilol, Ifosfamida, Ketamina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico del Omeprazol; Monitorizar terapia.
Ciclofosfamida, Fenobarbital; Imipramina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Clopidrogel: Se efecto teraputico, con mayor frecuencia de eventos adversos coronarios; Separar la administracin
de las dosis no va a reducir la interaccin de estos frmacos; Se riesgo de hemorragia digestiva; Evitar uso conjunto.
Clozapina, Indinavir, Teofilina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona, FLuoxetina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Itraconazol: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Warfarina: Se o efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede causar irritacin de la mucosa gstrica; Evitar uso conjunto.
Alimentos: Retrasan absorcin de Omeprazol. Debe ser tomado con el estmago vaco (1 hora antes de las comidas).
39
Otros Frmacos para el Tratamiento de la Ulcera Pptica y Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico
Descripcin
N Ficha: 10700
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 1g, 24 veces al da, 1 hora antes o 2 horas despus de las
comidas y la cuarta dosis antes de acostarse.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aluminio y Magnesio hidrxido: Se absorcin de Aluminio. Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 30 minutos; Monitorizar terapia.
Fluoroquinolonas orales: Se efecto teraputico; Se recomienda administrar Fluoroquinolonas orales por lo menos 2
horas antes o 6 horas despus de Sucralfato; Considerar modificacin de terapia.
Itraconazol: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Debe ser tomado con agua, con el estmago vaco (1 hora antes o 2 horas despus de las comidas). Interfiere
con la absorcin de Vitamina A, D, E, K.
Frmaco para el Funcionamiento de los Desrdenes Gastrointestinales
Frmaco para Funcionamiento de Enfermedades Intestinales
Papaverina y Derivados
Descripcin
N Ficha: 10159
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AT(S), Barbitricos, Benzodiacepinas, Bromfeniramina, Difenhidramina, Dimenhidrinato, Fentanilo, Haloperidol,
Hidrato de Cloral, Maprotilina, Meperidina, Olanzapina, Quetiapina, Tioridazina, Topiramato, Tramadol: Se sedacin;
Monitorizar terapia.
Levodopa con Carbidopa: Se efecto teraputico de Levodopa; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se sedacin; Evitar uso conjunto.
40
Belladona y Derivados
Alcaloides de Belladona y Aminas Terciarias
Descripcin
N Ficha: 10162
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Estreimiento, fotofobia, sequedad de la boca, trastornos gastrointestinales, leo paraltico, retencin urinaria, palpitaciones, bradicardia (despus de dosis bajas), taquicardia (despus de dosis altas), cefalea, confusin mental o excitacin (especialmente en
adultos mayores), somnolencia.
Contraindicaciones
Precauciones
Insuficiencia renal, taquicardia, colitis ulcerosa, esofagitis por reflujo, adultos mayores,
nios, lactancia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amantadina: Se efectos sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos, AT(S), Biperideno, Escopolamina, Homatropina, Ipratropio, Mapotrilina, Pralidoxima: Se efectos
colinrgicos; Monitorizar terapia.
Clorpromacina, Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Sulpiride, Tioridazina, Trifluoperazina: Se efecto anticolinrgico.
Posible hipoglucemia; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se concentracin srica; Monitorizar terapia.
Levodopa con Carbidopa: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Anticolinrgico
Descripcin
N Ficha: 10701
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Pacientes con cardiopata severa, enfermedad heptica o renal grave, adultos mayores.
Categora en Embarazo: C.
Frmaco Frmaco:
Interacciones
41
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Frmaco Frmaco:
Amantadina: Se riesgo de efectos adversos extrapiramidales; Monitorizar terapia.
Bromociptina, Levodopa con Carbidopa, Trihexifenidilo: Se antagoniza efecto teraputico; Evitar uso conjunto.
Antiepilpticos, Barbitricos, Benzodiazepinas, Litio carbonato, Tizanidina, Zolpidem: Se depresin del SNC;
Monitorizar terapia.
Biperideno, Difenhidramina, Escopolamina, Homatropina: Se efecto teraputico de Metoclopramida; Evitar uso
conjunto.
Ciclosporina: Se toxicidad; Monitorizar terapia.
Clozapina, Fenotriazinas, Haloperidol, Olanzapina, Quetiapina, Sulpiride: Se frecuencia y severidad de reacciones
extrapiramidales; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se concentracin srica; Monitorizar terapia.
Fluoxetina: Se riesgo de sndrome serotonina; Considerar modificacin de terapia.
Tramadol: Se riesgo de convulsiones; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
42
Antiemticos y Antinauseantes
Antiemticos, Antinauseantes y Antivertiginosos
Antagonista de Serotonina (5HT3)
Descripcin
N Ficha: 10006
Indicaciones
Posologa
El potencial emetgeno del tratamiento del cncer, vara de acuerdo con la dosis y
combinaciones de los regmenes quimioteraputicos y radioteraputicos usados.
Granisetrn:
DOSIS DE ADULTO: Emesis moderada o severa en radioterapia o quimioterapia: I.V.:
Bolo o Infusin Intermitente: 0.01mg/kg/dosis, 30 minutos antes de la quimioterapia.
Nusea o vmito postoperatorio: Prevencin: I.V.: Bolo o Infusin Intermitente: 1mg,
administrada antes de la induccin o inmediatamente antes de la reversin de la anestesia; Tratamiento: I.V.: Bolo o Infusin Intermitente: 1mg.
Ondansetrn:
DOSIS DE ADULTO: Emesis moderada o severa en radioterapia o quimioterapia: I.V.:
Prevencin: 0.15mg/kg, cada 4 horas por 3 dosis, iniciando 30 minutos antes de la
quimioterapia 0.45mg/kg una vez al da o 810mg, 12 veces al da; Dosis Mxima:
16mg/da. Nusea o vmito postoperatorio: I.V.: 4mg, dosis nica, aproximadamente
30 minutos antes del final de la anestesia o como tratamiento, si el vmito se presenta
despus de la ciruga.
DOSIS PEDIATRICA: Emesis moderada o severa en radioterapia o quimioterapia:
Nios de 6 meses18 aos: I.V.: Prevencin: 0.15mg/kg/dosis, administrados 30 minutos antes de la quimioterapia y 48h despus de la primera dosis; 0.45mg/kg/da,
como dosis nica. Nusea o vmito postoperatorio: Nios de 1 mes12 aos 40kg:
I.V.: Prevencin: 0.1mg/kg, como dosis nica. Nios de 1 mes12 aos > 40kg: I.V.:
Prevencin: 4mg, como dosis nica.
Tropisetrn:
DOSIS DE ADULTO: Emesis moderada o severa en radioterapia o quimioterapia: I.V.:
5mg poco antes de la quimioterapia. Nusea o vmito postoperatorio: Prevencin:
I.V.: Lenta o Infusin Intermitente: 2mg, administrada poco antes de la induccin de la
anestesia; Tratamiento: I.V.: Lenta o Infusin Intermitente: 2mg dentro de las 2 horas
del final de la anestesia.
DOSIS PEDIATRICA: Emesis moderada o severa en radioterapia o quimioterapia: Nios > 2 aos: I.V.: Lenta o Infusin Intermitente: 0.2mg/kg, poco antes de la
quimioterapia; Dosis Mxima: 5mg.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Granisetrn:
Compatibilidades: Solucin salina al 0.9% y dextrosa en agua al 5%.
Incompatibilidades: Anfotericina.
Ondansetrn:
Compatibilidades: Solucin salina al 0.9% y dextrosa en agua al 5%.
Incompatibilidades: Bicarbonato de sodio, aciclovir, aminofilina, anfotericina, ampicilina, furosemida, ganciclovir, meropenem, metilprednisolona succinato sdico.
Tropisetrn:
Compatibilidades: Solucin salina al 0.9% y dextrosa en agua al 5%, ringer lactato.
Incompatibilidades: No debe mezclarse con otros medicamentos excepto las
soluciones Compatibilidades:s.
Cefalea, trastornos gastrointestinales, dolor, fiebre, anorexia, coma, trastorno extrapiramidal, erupciones cutneas, anafilaxia, astenia, sincope, prolongacin del intervalo
QT.
43
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adrenalina, Amantadina, Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, Clorpromacina, Dobutamina, Dopamina, Efedrina, Fenilefrina, Haloperidol, Hidrato de Cloral, Indapamida, Isradipino, Levofloxacina, Litio carbonato, Procainamida, Quetiapina,
Tacrolimus, Tioridazina: Se intervalo QT; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos, BCC No Dihidropiridinas, Carvedilol, Ciclosporina, Flufenazina, Hidroxicina, Imatinib, Itraconazol,
Lidocana, Midazolam, Mitomicina, Nelfinavir, Nifedipina, Omeprazol, Propranolol, Ranitidina, Ritonavir, Simvastatina,
Tamoxifeno, Testosterona: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Doxorubicina, Fenitona, Fenobarbital, Prazosina, Rifampicina, Vinblastina: Se efecto teraputico
de Ondansetrn; Monitorizar terapia.
Corticosteroides sistmicos: Dexametasona: Se efecto teraputico de Ondansetrn; Hidrocortisona: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Propafenona: Se intervalo QTC; Considerar modificacin de terapia.
Otros Antiemticos
Descripcin
N Ficha: 10540
N Ficha: 10108
Indicaciones
Espasmo agudo del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo clico biliar
y renal.
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y ADOLESCENTE > 12 AOS: V.O.: 1020mg, cada 68h; Dosis
Mxima: 100mg por da. I.V., I.M.: 2040mg cada 68h.
DOSIS PEDIATRICA: Nios y lactantes: Solo se recomienda la va parenteral. I.V., I.M.:
0.30.6mg/kg, cada 8h; Dosis Mxima: 1.5mg/kg.
Administracin Parenteral
I.M.: No debe aplicarse en pacientes que estn siendo tratados con medicamentos
anticoagulantes puesto que pueden producirse hematomas intramusculares. En estos
pacientes, se debe aplicar va I.V.
Compatibilidades: solucin salina al 0.9%, dextrosa en agua al 5%.
Incompatibilidades: dexametasona sodio fosfato, haloperidol.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma de ngulo estrecho no tratado, hipertrofia prosttica, retencin urinaria por cualquier patologa uretro-prosttica, estenosis mecnica del tracto gastrointestinal, estenosis de ploro, leo paraltico, taquicardia, megacolon, miastenia grave.
Precauciones
Interacciones
FrmacoFrmaco:
Amantadina: Se efectos sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos, AT(S), Atropina, Biperideno: Se efectos colinrgicos; Monitorizar terapia.
Clorpromacina, Clozapina, Haloperidol, Sulpiride, Tioridazina, Trifluoperazina: Se efecto anticolinrgico. Posible
hipoglucemia; Monitorizar terapia.
Homatropina: Se efectos colinrgicos; Monitorizar terapia.
Metoclopramida: Se efecto teraputico; Evitar uso conjunto.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
44
Laxantes
Laxantes
Laxantes que actan Osmticamente
Descripcin
N Ficha: 10711
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aluminio y Magnesio hidrxido: Se efectos de Lactulosa; Monitorizar terapia.
Productor de Masas
Descripcin
N Ficha: 10968
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, obstruccin intestinal, estenosis del tracto digestivo, impactacin fecal, atona del colon, sndrome de abdomen agudo, dificultad para tragar, hemorragia
rectal no diagnosticada, nios < 6 aos.
Precauciones
45
Interacciones
Frmaco Frmaco:
ASA, Digoxina, Diureticos retenedores de Potasio, Doxiciclina, Nitrofurantoina: Se efecto teraputico. Se recomienda
separar la administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Enemas
Descripcin
N Ficha: 10970
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Acetazolamida, AINES, Diureticos, IECA(S), Irbesartn, Manitol: Se el riesgo de nefropata aguda por fosfato;
Monitorizar terapia.
Corticosteroides sistmicos: Se prdida de potasio; Monitorizar terapia.
Otros Laxantes
Descripcin
N Ficha: 10768
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y ADOLESCENTE > 12 AOS: V.O.: 15ml, cada 8h; Dosis
Mxima: 45ml por da.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Categora en Embarazo: D.
Interacciones
No documentadas.
Agentes Antidiarreicos, Agentes Antiinflamatorios, Antiinfecciosos Intestinales
Antiinfecciosos Intestinales
Antibiticos
Descripcin
N Ficha: 10790
Indicaciones
46
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Metotrexate: Se concentracin; Considerar modificacin de terapia.
Electrolitos con Carbohidratos
Sales de Hidratacin Oral
Descripcin
N Ficha: 10769
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Obstruccin intestinal, leo paralitico, sepsis, choque, insuficiencia renal con oliguria o
anuria, prematuros y nios menores de un mes.
Precauciones
Insuficiencia renal, heptica grave. En edema palpebral, suspender las sales de rehidratacin oral y dar agua pura. Continuar con sales de rehidratacin oral siguiendo
el esquema de la Organizacin Mundial de la Salud. En casos de vmitos esperar 10
minutos y administrar de nuevo sales de rehidratacin oral en muy pequeas cantidades, frecuentemente. No suspender la rehidratacin. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
No documentadas.
Antipropulsivos
Antipropulsivos
Descripcin
N Ficha: 10479
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y ADOLESCENTE > 12 AOS: V.O.: 4mg en una sola toma,
seguidos de 2mg despus de cada deposicin lquida; Dosis Mxima: 16mg por da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios 212 aos: V.O.: 12mg, cada 8h.
47
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, nios < de 2 aos de edad, disentera aguda, colitis ulcerosa aguda,
colitis pseudomembranosa, pacientes con enterocolitis bacteriana.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Antidepresivos, BCC No Dihidropiridinas, Carvedilol, Claritromicina, Eritromicina, Haloperidol, Hidroxicina,
Midazolam, Nifedipina, Propranolol: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Doxorubicina, Prazosina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Loperamida; Monitorizar terapia.
Desmopresina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Agentes Antiinflamatorios Intestinales
Acido Aminosaliclico y Agentes Similares
Descripcin
N Ficha: 10640
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Azatioprina, Mercaptopurina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia
Digoxina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Flico cido: Se concentracin, pudiendo producir estados de deficiencia de folatos; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Se puede afectar la absorcin de folatos, por lo que se debe considerar la administracin de suplementos de
folatos (1 mg por da).
Dong quai, Hierba de San Juan: Puede causar fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
48
Enzimas digestivas
Preparados con enzimas y cidos en combinacin
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No Documentadas.
Terapia Antidiabtica
Insulina y Anlogos
Insulinas
Descripcin
N Ficha: 10825
N Ficha: 10365
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipoglucemia.
Precauciones
Insuficiencia renal y heptica. Sea cual sea el tipo de insulina no sobrepasar 200UI/da.
La insulina es el frmaco de eleccin para el control de la diabetes mellitus durante el
embarazo. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Acetazolamida, Agonistas alfa y beta: Accin Directa, Antirretrovirales, Corticosteroides sistmicos, Fenitona, Fenotiazinas,
Hidroclorotiazida con Triamtereno, Isoniazina, Morfina: Se efecto teraputico de Insulinas; Monitorizar terapia.
49
ASA, Fluoxetina, IMAO(S), Mebendazol, Metformina, Piridoxina, Sales de Calcio, Sulfonilureas: Se efecto teraputico
de Insulinas; Monitorizar terapia.
Dextrosa en Agua I.V.; Dextrosa en Solucin Salina I.V.: Se efecto teraputico de Insulina; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de hipoglucemia; Evitar uso conjunto.
Ajo, Cromo, Gymnema: Se riesgo de hipoglucemia; Evitar uso conjunto.
Tabaco (Fumar): Puede efecto teraputico de insulina; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 11957
Indicaciones
Posologa
DOSIS PEDIATRICA: la dosis debe ser individualizada y dada una vez al da. Dosis
recomendada: S.C.: 0.1-0.2UI/kg/da.
Ajuste en dao renal y heptico: se deben disminuir los requerimientos de insulina.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipoglucemia.
Precauciones
Hipersensibilidad, hipoglucemia.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Acetazolamida, Agonistas alfa y beta: Accin Directa, Antirretrovirales, Corticosteroides sistmicos, Fenitona, Fenotiazinas,
Hidroclorotiazida con Triamtereno, Isoniazina, Morfina: Se efecto teraputico de Insulinas; Monitorizar terapia.
ASA, Fluoxetina, IMAO(S), Mebendazol, Metformina, Piridoxina, Sales de Calcio, Sulfonilureas: Se efecto teraputico
de Insulinas; Monitorizar terapia.
Dextrosa en Agua I.V.; Dextrosa en Solucin Salina I.V.: Se efecto teraputico de Insulina; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de hipoglucemia; Evitar uso conjunto.
Ajo, Cromo, Gymnema: Se riesgo de hipoglucemia; Evitar uso conjunto.
Tabaco (Fumar): Puede efecto teraputico de insulina; Evitar uso conjunto.
Combinacin de insulinas y analogas de accin intermedia y rapida
Descripcin
N Ficha: 11850
Indicaciones
Posologa
DOSIS PEDIATRICA: S.C., I.V.: 0.5-1UI/Kg/da, distribuido entre las principales comidas
y dosis de correccin entre comidas (aproximadamente 7 dosis por da).
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, Hipoglucemia.
Precauciones
Cambios de insulina de regular a lenta. Los requerimientos de insulina pueden disminuir en presencia de deterioro renal y heptico. Requerimientos pueden aumentar
durante una enfermedad o por alteraciones emocionales, aumento de actividad fsica o
modificaciones en dieta habitual. Vigilar aparicin de signos y sntomas de insuficiencia
cardaca, ganancia de peso y edema en pacientes en tratamiento concomitante con
pioglitazona. Categora en Embarazo: B
50
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Anticonceptivos orales, corticosteroides o tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea, danazol, estimulantes beta2 (tal
como ritodrina, salbutamol o terbutalina): pueden aumentar los requerimientos de insulina.
Los hipoglucemiantes orales, salicilatos (cido acetilsaliclico), antibiticos sulfa, ciertos antidepresivos (inhibidores de
la monoaminoxidasa, inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina), ciertos inhibidores del enzima convertidor
de angiotensina (captopril, enalapril), bloqueantes del receptor de angiotensina II, betabloqueantes, octretida: pueden
disminuir los requerimientos de insulina.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios
Alcohol: pueden disminuir los requerimientos de insulina. Evitar su conjunto.
Frmacos Orales para disminuir Glucosa en sangre
Biguanidas
Descripcin
N Ficha: 10972
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Agonistas alfa y beta de Accin Directa, BCC, Clozapina, Corticosteroides sistmicos, Estrgenos Conjugados,
Fenitona, Fenotiazinas, Hidroclorotiazida con Triamtereno, IP(S), Olanzapina, Productos para la Tiroides, Quetiapina:
Se efecto teraputico de Metformina; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Ciprofloxacina: Se efecto de Metformina; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales: Se o efecto teraputico de Metformina; Monitorizar terapia.
Dextrosa en Agua I.V.; Dextrosa en Solucin Salina I.V.: Se efecto teraputico de Metformina; Monitorizar terapia.
Insulina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Procainamida: Se riesgo de acidosis lctica; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de hipoglucemia y acidosis lctica; Evitar uso conjunto.
Alimentos: Disminuyen la extensin y retrasan ligeramente la absorcin. Debe administrarse con alimentos para reducir
las molestias gastrointestinales. Puede disminuir la absorcin de Vitamina B12 y/o cido Flico, por lo que puede
requerirse suplementos.
Ajo, Cromo, Gymnema: Se riesgo de hipoglucemia; Evitar uso conjunto.
Derivados de Sulfonilurea
Descripcin
N Ficha: 10662
51
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Insuficiencia renal (No se recomienda en pacientes con Clcr < 50 ml/minuto) y heptica,
mayores de 65 aos, hipoglucemia. Categora en Embarazo: B/C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Agonistas alfa y beta de Accin Directa, Rifampicina: Se efecto teraputico de Sulfonilureas; Monitorizar terapia.
Aluminio y Magnesio hidrxido: Se efecto teraputico de Sulfonilureas; Se recomienda separar la administracin de
ambos frmacos por lo menos 2 horas; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales: Se o efecto teraputico de Sulfonilureas; Monitorizar terapia.
ASA, Antidepresivos, Beta-Bloqueadores, Cloranfenicol, Fenofibrato, Fluconazol, Sulfadiazina, Sulfa: Se efecto
teraputico de Sulfonilureas; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Dextrosa en Agua I.V.; Dextrosa en Solucin Salina I.V.: Se efecto teraputico de Glibenclamida; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Puede desplazar a Sulfonilureas de su sitio de unin a las protenas plasmticas; Evitar
uso conjunto.
Insulina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede causar reacciones Disulfiram; Se riesgo de hipoglucemia; Evitar uso conjunto.
Ajo, Cromo, Gymnema: se riesgo de hipoglucemia; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10684
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Frmaco Frmaco:
Agonistas alfa y beta de Accin Directa, Rifampicina: Se efecto teraputico de Sulfonilureas; Monitorizar terapia.
Aluminio y Magnesio hidrxido: Se efecto teraputico de Sulfonilureas; Se recomienda separar la administracin de
ambos frmacos por lo menos 2 horas; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales: Se o efecto teraputico de Sulfonilureas; Monitorizar terapia.
ASA, Antidepresivos, Beta-Bloqueadores, Cloranfenicol, Fenofibrato, Fluconazol, Sulfadiazina, Sulfa: Se efecto
teraputico de Sulfonilureas; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Dextrosa en Agua I.V.; Dextrosa en Solucin Salina I.V.: Se efecto teraputico de Gliclazida; Monitorizar terapia.
52
Dipirona con Sales Magnsicas: Puede desplazar a Sulfonilureas de su sitio de unin a las protenas plasmticas; Evitar
uso conjunto.
Insulina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede causar reacciones Disulfiram; Se riesgo de hipoglucemia; Evitar uso conjunto.
Ajo, Cromo, Gymnema: se riesgo de hipoglucemia; Monitorizar terapia.
Vitaminas
Combinacin de Multivitaminas
Multivitaminas con Minerales
Descripcin
N Ficha: 10512
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Categora en Embarazo: A.
Interacciones
No documentadas.
Descripcin
N Ficha: 10262
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Categora en Embarazo: A.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10263
Indicaciones
Posologa
DOSIS PEDIATRICA: Nios < 3kg: I.V.: se diluyen 3.5ml en no menos de 65ml de
soluciones intravenosas. Nios > 3kg y hasta los 11 aos: I.V.: Segn requerimiento y
evaluacin clnica.
Administracin Parenteral
53
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
No documentadas.
Descripcin
N Ficha: 10725
Indicaciones
Posologa
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 06 aos: V.O.: 1014 gotas cada da, en dosis divididas 2 veces al da durante las principales comidas. Nios > 6 aos: V.O.: 1822 gotas
cada da.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Descripcin
N Ficha: 10717
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
No documentadas.
Vitamina A y D incluyendo combinacin de las dos
Vitamina D y Anlogos
Descripcin
N Ficha: 10419
Indicaciones
Posologa
54
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 1mcg cada da; Dosis de mantenimiento: 0.25
1mcg cada da; Dosis Mxima: 12mcg por semana.
DOSIS PEDIATRICA: Nios > 20kg: V.O.: Dosis inicial: 1mcg cada da; Dosis de mantenimiento: 0.25 1mcg cada da; Dosis Mxima: 12mcg por semana. Nios < 20kg:
V.O.: 0.05mcg/kg/da. Neonatos: V.O.: 0.05 0.1mcg/kg/da.
Las cpsulas deben administrarse por va oral, enteras y sin dividir. Pueden tomarse
con alimentos.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipercalcemia, hipersensibilidad.
Precauciones
Monitorear en dosis alta y falla renal, pacientes que utilizan digoxina, nefrolitiasis,
arritmia cardiaca, arterioesclerosis, tuberculosis y sarcoidosis, lactancia. Categora en
Embarazo: A/D.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aluminio y Magnesio hidrxido (Hidrxido de Magnesio): Se riesgo de hipermagnesemia; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Carbamazepina, Fenitona: Se requerimientos de Alfacalcidol; Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Puede alterar la absorcin intestinal de alfacalcidol. Administrar al menos 1 hora antes o 4 6
horas despus de la ingesta de Colestiramina Resina. Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se riesgo de arritmias cardiacas; Considerar modificacin de terapia.
Diurticos (Hidroclorotiazida, Indapamida), Ringer lactato, Sales de Calcio: Se el riesgo de Hipercalcemia, Monitorizar
terapia.
Descripcin
N Ficha: 12226
Indicaciones
Prevencin y tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal crnica sometidos a hemodilisis.
Posologa
La dosis inicial se debe calcular en base a los niveles basales de la hormona paratiroidea.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 0.040.1mcg/kg, con una frecuencia mxima de das alternos,
la dosis debe ser ajustada segn los niveles sricos de PTH; Dosis Mxima: 40mcg.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aluminio y Magnesio hidrxido: Se la concentracin de alumnio y toxicidad en los huesos; Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos, IP(S), Itraconazol: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Antiepilpticos, Barbitricos: Se efecto teraputico de Paricalcitol; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Diurticos (Hidroclorotiazida con Triamtereno), Ringer lactato, Sales de Calcio: Se riesgo de hipercalcemia; Monitorizar
terapia.
Vitamina B1 sola
Vitamina B1
Descripcin
N Ficha: 10702
55
N Ficha: 10536
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Categora en Embarazo: A.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Antibiticos Macrlidos: Se efecto teraputico de Tiamina; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Dieta alta en carbohidratos puede requerir incremento en los requerimientos de Tiamina. Algunas fuentes de
Tiamina incluyen: legumbres, carne de cerdo, carne de res, granos enteros, levadura y vegetales frescos. Un estado de
deficiencia puede ocurrir en tan slo 3 semanas despus de la ausencia total de la dieta.
Complejo de Vitamina B
Complejo vitamina B solo
Descripcin
N Ficha: 10703
N Ficha: 10687
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentada.
Ascrbico Acido
cido Ascrbico solo
Descripcin
N Ficha: 10699
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hiperoxaluria.
Precauciones
Insuficiencia Renal; Dosis > 1g por da produce trastornos gastrointestinales y litiasis renal; Dosis > 2g producen alteracin de la glicemia y glucosuria, en pacientes
diabticos puede dar posibles resultados falsos positivos en pruebas de laboratorio.
Categora en Embarazo: A/C
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alopurinol: Se riesgo de formacin de piedra en el rin (Acidificacin urinaria con grandes cantidades de cido
Ascrbico).Monitorizar terapia.
56
Aluminio y Magnesio hidrxido (Hidrxido de Aluminio): Se riesgo de toxicidad. Se recomienda separar la administracin de ambos frmacos por lo menos 2 horas. Considerar modificacin de terapia.
Deferoxamina: Se riesgos de descompensacin cardiaca. Considerar modificacin de terapia.
Warfarina: Se efecto anticoagulante; Monitorizar terapia.
Otros preparados vitamnicos
Otras preparaciones de vitamina sola
Descripcin
N Ficha: 10652
Indicaciones
Tratar el dficit por trastorno metablico; Neuropata por isoniazida; Anemia sideroblstica.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Barbitricos, Fenitona, Levodopa con Carbidopa: Se m efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Insulina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Suplementos Minerales:
Calcio solo
Calcio
Descripcin
N Ficha: 10523
N Ficha: 10752
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Hipocalcemia (la dosis depende de la condicin clnica y concentracin srica de calcio): V.O.: 12g cada da, en dosis divididas 34 veces al da.
Suplemento: V.O.: 0.52g cada da, en dosis divididas 24 veces al da. Prevencin de
osteoporosis: > 51 aos: V.O.: 1,200mg cada da.
DOSIS PEDIATRICA: Hipocalcemia (la dosis depende de la condicin clnica y concentracin srica de calcio): Neonatos: V.O.: 50 150mg/kg/da, en dosis divididas 46
veces al da; Dosis Mxima: 1 g por da. Nios: V.O.: 4565mg/kg/da, en dosis divididas
4 veces al da.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr < 25 ml/min: Puede ser necesario ajuste de dosis,
dependiendo de las concentraciones sricas de calcio.
Efectos Adversos
Trastornos gastrointestinales, estreimiento, flatulencia, hipercalcemia, acidosis, calcificacin tisular, sndrome de la leche-alcalinos.
Contraindicaciones
Precauciones
57
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alfacalcidol, Paricalcitol: Se el riesgo de Hipercalcemia, Monitorizar terapia.
BCC: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Diurticos (Hidroclorotiazida, Indapamida): Se riesgo de toxicidad de Sales de Calcio; Monitorizar terapia.
Doxiciclina, Fluoroquinolonas orales, Fenitona: Se efecto teraputico; se recomienda administrar estos frmacos por
lo menos 2 horas antes o 6 horas despus de Sales de Calcio Oral. Considerar modificacin de terapia.
Insulina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Productos para la Tiroides: Se efecto teraputico; Se recomienda administrar estos frmacos por lo menos 4 horas
antes o 4 horas despus de Sales de Calcio; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de osteoporosis; Evitar uso conjunto.
Alimentos: Como suplemento diario se debe administrar con las comidas para incrementar la absorcin de calcio.
Cafena, Cereales de grano entero, Panes, Salvado: Pueden efecto teraputico de Sales de Calcio orales; Limitar
ingesta.
Tabaco (Fumar): Puede efecto teraputico de Sales de Calcio orales; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10978
Indicaciones
Tratamiento de la hipocalcemia aguda o la tetania hipocalcnica; Para revertir los efectos cardiotxicos del potasio en el tratamiento de urgencia de la hiperpotasemia grave;
Como antdoto al magnesio en la hipermagnesemia grave.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Hipocalcemia: I.V.: 215g cada da. Hipocalcemia tetnica: I.V.:
13g hasta obtener respuesta teraputica.
DOSIS PEDIATRICA: Hipocalcemia severa: Neonatos, Infantes, Nios: I.V.: 200
500mg/kg/da. En Neonatos no exceder de 23g por dosis. Hipocalcemia tetnica:
Neonatos, Infantes y Nios: I.V.: 100200mg/kg/dosis, puede repetirse cada 68h o
mantener una infusin de 500mg/kg/da.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr < 25 ml/min: Puede ser necesario ajuste de dosis,
dependiendo de las concentraciones sricas de calcio.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Trastornos gastrointestinales, estreimiento, flatulencia, hipercalcemia, acidosis, calcificacin tisular, sndrome de la leche-alcalinos.
Contraindicaciones
Precauciones
Lactancia, sarcoidosis, falla cardiaca o renal, la infusin I.V. puede provocar hipotensin
y bradicardia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alfacalcidol, Paricalcitol: Se el riesgo de Hipercalcemia, Monitorizar terapia.
BCC: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se riesgo de arritmias cardiacas especialmente con Sales de Calcio I.V.; Monitorizar terapia.
Diurticos: Hidroclorotiazida; Indapamida: se riesgo de toxicidad de Sales de Calcio; Monitorizar terapia.
Dobutamina: se efecto teraputico especialmente con Sales de Calcio I.V.; Monitorizar terapia.
Insulina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Potasio solo
Potasio
Descripcin
N Ficha: 10773
Indicaciones
58
Posologa
Efectos Adversos
Rubor, trastornos gastrointestinales, disnea, debilidad muscular, bradicardia, hiperpotasemia, bradicardia, confusin mental.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Diurticos (Retenedores de Potasio), IECA(S), Irbesartn: Se riesgo de hiperpotasemia; Considerar modificacin de
terapia.
Trimetoprim con Sulfa: Se riesgo de hiperpotasemia; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Algunas fuentes de potasio incluyen: vegetales de hojas verdes (Ej. Espinaca, repollo); tomates; pepinos;
frutas (Ej. Manzanas, naranjas, banano); Pltano; Tubrculos (Ej. Zanahorias, rbanos); Frijoles; Habichuelas; Guisantes.
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Hemorragia, hipersensibilidad, erupcin, alopecia, necrosis cutnea, disfuncin heptica, trastornos gastrointestinales, necrosis, cefalea, agranulocitosis, leucopenia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, embarazo, discrasias sanguneas, endocarditis bacteriana, hipertensin maligna, lcera gastroduodenal o hemorragias manifiestas en los tractos
gastrointestinal, urogenital o respiratorio, hemorragias cerebro-vasculares, pericarditis
y derrames pericardacos, endocarditis lenta.
59
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alopurinol, Amiodarona, Bicalutamida, Cloranfenicol, Danazol, Fenitona, Testosterona: Se efecto teraputico de
Warfarina; Considerar modificacin de terapia.
Aluminio y Magnesio hidrxido: Se absorcin de Warfarina; Se recomienda administrar Warfarina por lo menos 6 horas
antes o 2 horas despus de Aluminio y Magnesio hidrxido; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales: Se efecto anticoagulante; Considerar modificacin de terapia.
Antibiticos Macrlidos, Etopsido, Fluorouracilo, Fluoxetina, Irbesartn, Isoniazida, Leflunomida, Sulfasalazina: Se
efecto teraputico de Warfarina; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Doxiciclina, Fluoroquinolonas: Se riesgo de toxicidad de Warfarina; Monitorizar terapia.
AINES, ASA: Se riesgo de sangrado; Considerar modificacin de terapia.
Ascrbico cido, Azatioprina, Dicloxacilina: Se efecto anticoagulante; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Carbamazepina, Fitomenadiona: Se efecto teraputico de Warfarina; Considerar modificacin de terapia.
Carvedilol, Ifosfamida, Ketamina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Cefalotina, Cefoxitina, Ceftriaxona, Estreptoquinasa, Heparinas: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Clopidogrel: Se puede aumentar la intensidad de las hemorragias; Evitar uso conjunto.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Warfarina; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos
por lo menos 2 horas; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Se efecto teraputico de Warfarina; Evitar uso conjunto.
Fenofibrato, Fluconazol, Itraconazol: Se riesgo de toxicidad de Warfarina; Considerar modificacin de terapia.
Mercaptopurina: Se efecto teraputico de Warfarina; Monitorizar terapia.
Omeprazol: Se o efecto teraputico de Warfarina; Monitorizar terapia.
Sulfonilureas: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Tirofiban: Se riesgo de sangrado; Evitar uso conjunto.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Ingestin aguda de Etanol metabolismo de Warfarina y PT/INR. Ingestin crnica de Etanol metabolismo
de Warfarina y PT/INR. Evitar uso conjunto.
Alimentos ricos en vitamina K (Ej. Hgado de res, hgado de cerdo, t verde, y vegetales de hojas verdes): Se efecto anticoagulante; Vitamina E: Se efectos de Warfarina. Jugo de Cranberry: Se efectos de Warfarina; Evitar uso conjunto.
Ajo, Alfalfa, Ans, Apio, Bilberry, Ginkgo biloba, Ginseng, Jengibre, Rbano picante, Regaliz, Semilla de la Uva, Ua de
gato: Tienen actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto.
Glucosamina: Se efectos de Warfarina; Evitar uso conjunto.
Coenzima Q10, Hierba de San Juan: Se efectos de Warfarina; Evitar uso conjunto.
Grupo Heparina
Descripcin
N Ficha: 10062
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
DOSIS DE ADULTO: Profilaxis de la enfermedad tromboemblica: S.C.: 5,000UI, 2
horas antes de la intervencin quirrgica, y 5,000UI cada 812h despus de la misma,
durante 710 das segn la evolucin clnica y en postoperatorio hasta la movilizacin
del paciente. Pacientes con riesgo elevado de sufrir trombosis: S.C: 3,500UI cada 8h,
ajustada a 500UI por dosis.
Tratamiento de la enfermedad tromboemblica: I.V.: Dosis inicial: 50100UI/Kg, seguidos de 400600UI/Kg/da, ya sea, por Infusin Continua, durante 24 horas, o repartidos
en inyeccin I.V., a intervalos de 24h. Ajustar las dosis en funcin de las pruebas de
coagulacin. S.C.: 250UI/Kg, cada 12h y ajustar segn pruebas de coagulacin.
60
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hemorragia activa, trastornos hepticos o pancreticos, trombocitopenia, endocarditis bacteriana aguda, lesiones orgnicas susceptibles de sangrado, en
pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis. Las heparinas sdicas que contengan alcohol benslico como preservante no deben ser administrados en prematuros, neonatos y nios menores de tres aos. (actualizado segn nota
0677/CNFV/DNFD del 3/julio/2013).
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
AINES, Antiplaquetarios, ASA, Estreptoquinasa, Warfarina: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Se efecto teraputico de Heparinas; Evitar uso conjunto.
Emulsin de grasa I.V.: Heparina induce una liberacin transitoria de lipoprotena lipasa hacia el torrente sanguneo;
Esto puede inicialmente ocasionar un incremento de la liplisis plasmtica seguido de una disminucin transitoria del
aclaramiento de triglicridos. Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo, Dong quai, Evening primrose, Feverfew, Ginkgo, Ginseng, Horse chestnut, Jengibre, Red clover, T verde, Ua de
gato: tienen actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto.
Nicotina: Se efecto anticoagulante; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10098
Indicaciones
Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirrgicos sometidos a ciruga ortopdica o ciruga general y en pacientes no quirrgicos inmovilizados, cuya situacin
pueda definirse como de riesgo moderado o elevado; Prevencin de la coagulacin en
el circuito de circulacin extracorprea en la hemodilisis.
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
DOSIS DE ADULTO: Individualizar terapia. ENOXAPARINA
Profilaxis: S.C.: 30mg, cada 12h 40mg por da, segn patologa.
No intercambiar con otras heparinas de bajo peso molecular dado que difieren en su
proceso de fabricacin, pesos moleculares, actividades anti-Xa especficas, unidades y
dosis, farmacocintica y actividades biolgicas asociadas.
Administracin Parenteral
Incompatibilidades: claritromicina, labetalol, fenitona sdica, vancomicina, amiodarona, ciprofloxacina, diazepam, gentamicina, metilprednisolona succinato.
61
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Alteraciones hepticas, insuficiencia renal, diabetes mellitus, anestesia epidural, hiperpotasemia, trombocitopenia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES, Antiplaquetarios, ASA, Estreptoquinasa, Warfarina: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Se efecto teraputico de Heparinas; Evitar uso conjunto.
Emulsin de grasa I.V.: Heparina induce una liberacin transitoria de lipoprotena lipasa hacia el torrente sanguneo;
Esto puede inicialmente ocasionar un incremento de la liplisis plasmtica seguido de una disminucin transitoria del
aclaramiento de triglicridos. Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo, Dong quai, Evening primrose, Feverfew, Ginkgo, Ginseng, Horse chestnut, Jengibre, Red clover, T verde, Ua de
gato: tienen actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto.
Nicotina: Se efecto anticoagulante; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 12175
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
DOSIS DE ADULTO: SC.: 1mg/kg, cada 12h. Dosis Mxima: 100mg 1.5mg/kg/da.
No intercambiar con otras heparinas de bajo peso molecular dado que difieren en su
proceso de fabricacin, pesos moleculares, actividades anti-Xa especficas, unidades y
dosis, farmacocintica y actividades biolgicas asociadas.
Administracin Parenteral
Incompatibilidades: claritromicina, labetalol, fenitona sdica, vancomicina, amiodarona, ciprofloxacina, diazepam, gentamicina, metilprednisolona succinato.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, va I.M.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES, Antiplaquetarios, ASA, Estreptoquinasa, Warfarina: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Se efecto teraputico de Heparinas; Evitar uso conjunto.
Emulsin de grasa I.V.: Heparina induce una liberacin transitoria de lipoprotena lipasa hacia el torrente sanguneo; Esto
puede inicialmente ocasionar un incremento de la liplisis plasmtica seguido de una disminucin transitoria del aclaramiento de triglicridos. Monitorizar terapia.
62
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Hipertensin no controlada, asma, antecedentes de lcera gstrica o duodenal, insuficiencia renal o heptica moderada, adultos mayores, dficit de la enzima glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa, diabetes mellitus, gota, lactancia. Categora en Embarazo: C/D.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Acetazolamida: Se riesgo de acidosis metablica y aumento de la toxicidad en el SNC; Considerar modificacin de
terapia.
AINES: Se efecto cardioprotector de ASA; Se riesgo de sangrado y efectos adversos gastrointestinales cuando se
administran por va oral; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Beta-Bloqueadores, Ciprofloxacina, Colchicina, Daunorubicina, Doxorubicina, Eritromicina, Etopsido, Idarubicina, Imatinib, IP(S), Lidocana, Loperamida, Loratadina, Mitomicina, Ondansetrn, Paclitaxel,
Ranitidina, Rifampicina, Sirolimus: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Aluminio y Magnesio hidrxido, Sodio bicarbonato: Se efecto teraputico de ASA; Monitorizar terapia.
Antiplaquetarios, Estreptoquinasa, Heparinas, Lepirudina: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Tacrolimus: Se efecto nefrotxico; Monitorizar terapia.
Corticosteroides sistmicos: Se riesgo de ulceracin y sangrado gastrointestinal cuando se administran por va oral; Se
efecto teraputico de ASA; El retiro abrupto de Corticosteroides sistmicos toxicidad de ASA; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se concentracin srica de potasio; Monitorizar terapia.
Diurticos: Se riesgo de falla renal aguda debido a filtracin glomerular disminuida debida a la sntesis disminuida de
prostaglandinas a nivel renal; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se riesgo de insuficiencia renal aguda; Monitorizar terapia.
Insulina, Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Litio carbonato: Se concentracin plasmtica; Monitorizar terapia.
Metotrexate: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia. El uso conjunto de Metotrexate (a dosis > 15
mg/semana) con ASA se considera contraindicado, ya que se disminuye el aclaramiento renal de Metotrexate y aumenta
la toxicidad hematolgica.
Psyllium: Se efecto teraputico de ASA; Se recomienda separar la administracin de ambos frmacos por lo menos 2
horas; Considerar modificacin de terapia.
Ringer lactato: Se aclaramiento renal y se concentracin en sangre de ASA; Monitorizar terapia.
Valproico cido: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de sangrado; Considerar modificacin de terapia.
Zidovudina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se dao de la mucosa gstrica; Evitar uso conjunto.
63
Alimentos: Pueden disminuir la velocidad, pero no el grado de absorcin oral. Se debe administrar con comidas o un vaso
(8 onzas) de agua o leche para minimizar los trastornos gastrointestinales.
Ciruelas pasas, Curry, Licor Benedictino, Pprika, Pasas, Pepinillo, Regaliz, T: Pueden acumulacin potencial de
salicilatos; Evitar uso conjunto. Frutas Frescas que contienen Vitamina C: Pueden excrecin urinaria de ASA; Evitar
uso conjunto.
Ajo, Dong quai, Evening primrose, Feverfew, Ginkgo, Ginseng, Horse chestnut, Jengibre, Red clover, T verde, Ua de
gato: Tienen actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 11160
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Sndrome coronario agudo: V.O.: Dosis de carga: 300mg dosis
nica, luego 75mg/da (combinado con ASA, en una dosis mxima de 100mg). Prevencin de Accidentes cerebro vasculares: V.O.: 75mg/da.
Efectos Adversos
Desrdenes hemorrgicos, trastornos gastrointestinales, cefaleas, rinorragia, leucopenia, hematomas, sangrado en el lugar de inyeccin, artralgia, trombocitopenia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hemorragia patolgica activa (lcera pptica y hemorragia intracraneal), insuficiencia heptica severa.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES, ASA, Estreptoquinasa, Heparinas: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Claritromicina, Eritromicina; Se efecto teraputico de Clopidogrel; Monitorizar terapia.
Omeprazol: Se efecto teraputico de Clopidogrel, con mayor frecuencia de eventos adversos coronarios; Separar la
administracin de las dosis no va a reducir la interaccin de estos frmacos; Evitar uso conjunto.
Rifampicina: Se efecto teraputico de Clopidogrel; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se puede aumentar la intensidad de las hemorragias; Evitar uso conjunto.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo, Dong quai, Evening primrose, Feverfew, Ginkgo, Ginseng, Horse chestnut, Jengibre, Red clover, T verde, Ua de
gato: Tienen actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10812
Indicaciones
Prevencin del infarto de miocardio precoz en pacientes con angina inestable o infarto
de miocardio sin onda Q cuyo ltimo episodio de dolor torcico se ha producido en
las ltimas 12 horas y que presentan cambios en el ECG y/o aumento de las enzimas
cardiacas.
64
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adverso
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, historial de hemorragias, enfermedad intracraneal conocida (aneurismas, neoplasias, malformaciones arteriovenosas), pericarditis, trombocitopenia,
hemofilia, hipertensin no controlada, traumatismo grave o ciruga mayor en las ltimas
6 semanas, insuficiencia heptica grave, alteraciones de la coagulacin, retinopata
hemorrgica.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES, ASA, Estreptoquinasa, Heparinas: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de sangrado; Evitar uso conjunto.
Enzimas
Descripcin
N Ficha: 10231
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la oclusin vascular y vara en funcin de la indicacin.
DOSIS DE ADULTO: Infarto Miocardio: I.V.: 1,500,000UI en 60 minutos. Trombosis
venosa profunda, embolismo pulmonar: I.V.: Dosis inicial: 250,000UI durante 30 minutos; Dosis de Mantenimiento: 100,000UI por hora durante 672h.
Administracin Parentera
Efectos Adversos
65
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES, Antiplaquetarios, ASA, Heparinas, Warfarina: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Aminocaproico cido: Se efectividad de Estreptoquinasa y se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo, Dong quai, Evening primrose, Feverfew, Horse chestnut, Ginkgo, Ginseng, Red clover, Te verde, Ua de gato: Tienen
actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto.
Inhibidores Directos de Trombina
Descripcin
N Ficha: 11890
Indicaciones
Terapia anticoagulante en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina; Anticoagulacin en pacientes adultos con trombocitopenia inducida por heparina (TIH) tipo
II y enfermedad tromboemblica que necesita obligatoriamente tratamiento antitrombtico parenteral.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V: 0.4mg/kg, en dosis nica, seguida de una perfusin continua
a una dosis de 0.15mg/kg/h durante 210 das.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr < 60 ml/min o Creatinina srica > 1.5 mg/dl: Deben
recibir una reduccin en la dosis de Lepirudina: I.V: Dosis inicial: 0.2mg/kg, seguido por
una infusin ajustada basada en la funcin renal.
El diagnstico debe ser confirmado por EAPIH (ensayo de activacin plaquetaria
inducido por heparina) o pruebas equivalentes.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
ASA: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Se efecto teraputico de Lepirudina; Evitar uso conjunto.
Antihemorrgicos
Antifibrinolticos
Aminocidos
Descripcin
N Ficha: 10214
66
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
DOSIS DE ADULTO: I.V: Dosis inicial: 45g en una hora, seguido de una infusin de
11.25 g/h por 8 horas o hasta controlar el sangrado. Dosis Mxima.: 30g por da.
DOSIS PEDIATRICA: I.V.: 0.10.2g/kg, varias veces al da.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Anovulatorios Orales, Estrgenos: Se los factores que permiten los estados de hipercoagulacin; Monitorizar terapia.
Complejo Protrombnico, con un mnimo de 200UI de Factor IX: Se riesgo de trombosis; Evitar uso conjunto.
Estreptoquinasa: Se efectividad y se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Vitamina K y otros Hemostticos
Vitamina K
Descripcin
N Ficha: 10106
Indicaciones
Posologa
67
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
I.M.: hematomas en caso de sndrome hemorrgico, en pacientes tratados con anticoagulantes orales. I.V.: irritacin venosa, flebitis.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Warfarina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Factores de Coagulacin Sangunea
Descripcin
N Ficha: 10149
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis y duracin de la terapia
de sustitucin depende de la gravedad de la deficiencia de factor VIII, localizacin y
gravedad de la hemorragia y condicin clnica del paciente.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Pacientes con predisposicin alrgica conocida, con niveles muy altos de anticuerpos
inhibidores anti-factor VIII, lactancia, pacientes con hemofilia A pueden desarrollar
anticuerpos neutralizantes contra el factor VIII (inhibidores). Categora en Embarazo: C.
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 1192
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis y duracin de la terapia
de sustitucin depende de la gravedad de la deficiencia de factor VIII, localizacin y
gravedad de la hemorragia y condicin clnica del paciente.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
68
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Pacientes con predisposicin alrgica conocida, con niveles muy altos de anticuerpos
inhibidores anti-factor VIII, lactancia, pacientes con hemofilia A pueden desarrollar anticuerpos neutralizantes contra el factor VIII (inhibidores). Categora en Embarazo: C.
Interacciones
No documentadas.
Descripcin
N Ficha: 10145
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis y duracin de la terapia
de sustitucin depende de la gravedad de la deficiencia de factor IX, localizacin y
gravedad de la hemorragia y condicin clnica del paciente.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aminocaprico cido: Se riesgo de trombosis; Evitar uso conjunto.
Preparados Antianmicos
Preparados con Hierro
Preparaciones de Hierro Oral
Descripcin
N Ficha: 10727
N Ficha: 10643
N Ficha: 10742
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aluminio y Magnesio hidrxido: Se efecto teraputico de Sales de Hierro orales; Se recomienda separar la administracin de ambos frmacos tanto como sea posible; Considerar modificacin de terapia.
69
Doxiciclina,Fluoroquinolonas orales: Se efecto teraputico; Se recomienda administrar estos frmacos por lo menos 2
horas antes o 6 horas despus de Sales de Hierro orales; Considerar modificacin de terapia.
IECA(S): Se riesgo de toxicidad de Sales de Hierro I.V.; Monitorizar terapia.
Levodopa con Carbidopa, Metildopa, Micofenolato, Penicilamina: Se efecto teraputico; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Se recomienda administrar Sales de Hierro orales con el estmago vaco (1 hora antes o 2 horas despus de
las comidas), con agua; Puede administrarse durante o despus de las comidas para disminuir la irritacin gastrointestinal.
Cereales, Fibra diettica, T, Caf, Huevos y Leche: Pueden absorcin de Sales de Hierro orales. Evitar uso conjunto.
Preparaciones de Hierro Parenteral
Descripcin
N Ficha: 10294
Indicaciones
En los casos en que exista necesidad clnica de suministro rpido de hierro a los depsitos de hierro; En pacientes que no toleren la terapia con hierro oral o que no se adhieren
al tratamiento; En casos de enfermedad inflamatoria intestinal activa, cuando los preparados de hierro por va oral sean ineficaces.
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.>
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
IECA(S): Se riesgo de toxicidad de Sales de Hierro I.V.; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 12200
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
Administracin Parenteral
I.M.: Administrar sin diluir, por inyeccin ventrogltea (rea situada en el msculo
glteo medio, que est sobre el glteo menor). Despus de la inyeccin la aguja debe
ser retirada lentamente, aplicando la presin de un dedo, al lado del sitio de la puncin
durante aproximadamente un minuto. El paciente debe moverse despus de la inyeccin.
Efectos Adversos
Anafilaxis, temblores mareos, disnea, fiebre, dolor de espalda, desrdenes cefallgicos, hiperhidrosis, hiperestesia, mialgias, urticaria, nuseas.
Contraindicaciones
Precauciones
70
Interacciones
Frmaco Frmaco:
IECA(S): Se riesgo de toxicidad de Sales de Hierro I.V.; Monitorizar terapia.
Vitamina B12 y Acido Flico
Vitamina B12 (Cianocobalamina y Anlogos)
Descripcin
N Ficha: 10065
Indicaciones
Profilaxis luego de gastrectoma total o reseccin total del leo; Profilaxis y tratamiento
de otras anemias macrocticas asociadas al dficit de vitamina B12; Tratamiento de la
anemia perniciosa.
Posologa
Administracin Parenteral
Incompatibilidades: No documentadas.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Estrgenos Conjugados: Se concentracin de Cianocobalamina; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede absorcin de vitamina B12; Evitar uso conjunto.
Acido Flico y Derivados
Descripcin
N Ficha: 10661
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Deficiencia de Flico cido: V.O.: 510mg por da, en dosis
divididas 12 veces al da. Anemia Megaloblstica por deficiencia de folatos: V.O.:
5mg por da durante 4 meses, puede ser necesario hasta 15 mg en casos de absorcin
deficiente. Prevencin de defectos en el tubo neural: V.O.: 5mg por da, durante cuatro
semanas antes de la concepcin y los tres primeros meses de gestacin.
DOSIS PEDIATRICA: Deficiencia: Nios < 1 ao: V.O.: 15 mcg/kg/da 50mcg por da.
Nios de 110 aos: V.O.: Dosis inicial: 1mg/da, luego 0.10.4mg por da. Enfermedades metablicas: V.O.: 5mg por da.
Efectos Adversos
71
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aluminio y Magnesio hidrxido, Anovulatorios orales, Carbamazepina, Colestiramina Resina, Corticosteroides sistmicos
(uso prolongado), Hidroclorotiazida con Triamtereno, Metotrexate, Pirimetamina, Sulfadiazina, Sulfasalazina, Trimetoprin
con Sulfametoxazol, Valproico cido: Se concentracin de Flico cido, pudiendo producir estados de deficiencia de
folatos; Monitorizar terapia.
Fenitona, Fenobarbital: Se concentracin; Monitorizar terapia.
Fluorouracilo: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se concentracin de Flico cido, pudiendo producir estados de deficiencia de folatos; Monitorizar terapia;
Evitar uso conjunto.
Otros preparados Antianmicos
Otros preparados Antianmicos
Descripcin
N Ficha: 10361
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, pacientes que desarrollen aplasia pura de clulas rojas (APCR) siguiendo un tratamiento con cualquier eritropoyetina.
Precauciones
72
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10364
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactantes o nios menores de 3 aos, pacientes que desarrollen aplasia pura de clulas rojas (APCR) siguiendo un tratamiento con cualquier eritropoyetina.
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
73
Administracin Parenteral
Las soluciones de albmina humana no deben diluirse con agua para preparaciones
inyectables, dado que esto puede producir hemlisis.
Compatibilidades: solucin salina al 0.9%.
Incompatibilidades: Verapamilo clorhidrato, soluciones que contengan alcohol,
soluciones de aminocidos, emulsiones de cidos grasos hidrolizados de protenas,
midazolam, vancomicina.
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
IECA(S): Se riesgo de reacciones atpicas (hipotensin, rubor); Se recomienda suspender los IECA(S) por lo menos 24
horas antes del intercambio del plasma al administrar grandes volmenes de albmina, ya que aumentan los volmenes
intravasculares.
Soluciones Intravenosas
Soluciones para Alimentacin Parenteral
Descripcin
N Ficha: 10280
N Ficha: 10279
Indicaciones
Posologa
Ajustar la dosis a las necesidades individuales de aminocidos, depender de las condiciones clnicas del paciente (grado de estrs catablico y estado nutricional). La dosis
diaria total depende de los requerimientos proteicos diarios y de la respuesta clnica y
metablica del paciente. Ver Guas Teraputicas del Servicio.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Mantener asepsia estricta, especialmente cuando se inserte un catter venoso central. Control regular del balance hdrico, osmolaridad y equilibrio cido-base, lactancia.
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Penicilinas: Se degradan rpidamente en presencia de aminocidos, debido a que se forman conjugados alergnicos con
el nitrgeno no protonado; Considerar modificacin de terapia.
Soluciones Intravenosas
Soluciones para Alimentacin Parenteral
Descripcin
N Ficha: 11849
74
Indicaciones
Soporte Nutricional a pacientes con falla renal aguda o crnica, pacientes no crticos,
que no pueden nutrirse por va enteral.
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
En pacientes con desbalance electroltico y acido-base no corregido (acidosis metablica), hiperamonemia, disminucin de sangre circulante, oliguria, fallo cardiaco, pacientes
con fenilcetonuria, hipokalemia.
Precauciones
En pacientes peditricos, neonatos y bajo peso al nacer, se aumenta el riesgo de hiperamonemia, se debe monitorizar, niveles de aminocidos en plasma, niveles de amonia y
nitrgeno (Azoemia), en pacientes con digitlicos evitar la hipokalemia. Al adicionar los
aminocidos en la Nutricin Parenteral (NP), presentan una estabilidad de 24 horas
Categora en Embarazo: C.
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 11845
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y PEDIATRICA: I.V.: La dosis depender de la condicin nutricional del paciente.
Administracin Parenteral
En regmenes de nutricin parenteral las soluciones de aminocidos deben ser siempre administradas en combinacin con soluciones energticas. Dada la osmolaridad de
1,040mosm/L, debe ser administrado por va venosa central.
Efectos Adverso
Contraindicaciones
En pacientes con desbalance electroltico y acido-base no corregido (acidosis metablica), hiperamonemia, disminucin de sangre circulante, oliguria, fallo cardiaco, pacientes
con fenilcetonuria, hipokalemia, edema pulmonar.
Precauciones
No est indicada en nios < 2 aos, monitorizar los electrolitos en plasma, la osmolaridad
plasmtica, equilibrio hdrico, el estado cido base y enzimas hepticas. Al adicionar los
aminocidos en la Nutricin Parenteral (NP), presentan una estabilidad de 24 horas
Categora en Embarazo: C.
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
75
Contraindicaciones
En pacientes con insuficiencia renal grave, insuficiencia heptica, desbalance electroltico y acido-base no corregido (acidosis metablica).
Precauciones
La aportacin de aminocidos no deber ser mayor del 20% del aporte total. Monitorizar
enzimas hepticas, monitorizar los electrolitos en plasma, la osmolaridad plasmtica,
equilibrio hdrico, el estado cido base. Al adicionar los aminocidos en la Nutricin
Parenteral (NP), presentan una estabilidad de 24 horas. Categora en Embarazo: C.
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10278
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Reacciones que pueden ocurrir debido a la solucin o la tcnica de administracin, incluyen respuesta febril, infecciones en el sitio de inyeccin, trombosis venosa o flebitis,
extravasacin e hipervolemia, sobre hidratacin, edema pulmonar, acidosis metablica,
enzimas hepticas elevadas, hiperamonemia
Contraindicaciones
En pacientes con desbalance electroltico y acido-base no corregido (acidosis metablica), hiperamonemia, disminucin de sangre circulante, oliguria, fallo cardiaco, pacientes con fenilcetonuria, hipokalemia, edema pulmonar
Precauciones
En pacientes con insuficiencia renal, hemorragia gastrointestinal, enfermedad heptica severa y con alteracin de nitrgeno. Al adicionar los aminocidos en la Nutricin
Parenteral (NP), presentan una estabilidad de 24 horas. Categora en Embarazo: C.
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Administracin
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y PEDIATRICA: I.V.: La dosis depender de la condicin nutricional del paciente.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Reacciones que pueden ocurrir debido a la solucin o la tcnica de administracin, incluyen respuesta febril, infecciones en el sitio de inyeccin, trombosis venosa o flebitis,
extravasacin e hipervolemia, sobre hidratacin, edema pulmonar, acidosis metablica,
enzimas hepticas elevadas, hiperamonemia
Contraindicaciones
Precauciones
76
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10242
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, pacientes con coma heptico o desrdenes metablicos que involucran disfuncin en la utilizacin del nitrgeno.
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10282
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Heparina: Induce una liberacin transitoria de lipoprotena lipasa hacia el torrente sanguneo; Esto puede inicialmente
ocasionar un incremento de la liplisis plasmtica seguido de una disminucin transitoria del aclaramiento de triglicridos.
Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10204
N Ficha: 10201
1-02-0053-02-02-U Dextrosa, al 50%, solucin, ampolla o vial, 50-100 ml, I.V.; VEN: V.
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
1-02-0782-01-02-04 Dextrosa hipertnica, 70%, solucin, frasco, 2,000 ml, I.V.; VEN: E.
77
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Clorpromacina, Corticosteroides sistmicos, Diurticos, Fenitona: Dosis elevadas pueden causar hiperglucemia;
Monitorizar terapia.
Digoxina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Insulina, Metformina, Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10266
N Ficha:
N Ficha:
N Ficha: 10267
N Ficha: 10271
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Corticosteroides sistmicos: Dosis elevadas pueden causar hiperglucemia; Se retencin de agua y sodio; Monitorizar
terapia.
78
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Soluciones que afectan el Balance Electroltico
Descripcin
N Ficha: 10269
N Ficha: 10275
Indicaciones
Posologa
Dosis y tiempo de administracin individualizada, depende de la edad, peso y condiciones del paciente.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 5003,000 ml por da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 010 kg: I.V.: 100ml/kg/da. Nios de 1020kg: I.V.:
1,000ml + 50ml por cada kg > 10kg/da. Nios de > 20kg: I.V.: 1,500ml + 20ml por cada
kg > 20kg/da.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
79
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alfacalcidol, Paricalcitol: Se riesgo de hipercalcemia; Monitorizar terapia.
ASA, Fenobarbital, Tiopental: Se aclaramiento renal y se concentracin en sangre; Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Tacrolimus: Se riesgo de hiperpotasemia potencialmente mortal; Monitorizar terapia.
Corticosteroides sistmicos: Se retencin de agua y sodio; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se riesgo de arritmia cardiaca seria o mortal por intoxicacin digitlica; Monitorizar terapia.
Diurticos (Espironolactona, Hidroclorotiazida con Triamtereno), IECA(S), Irbesartn: Se ?riesgo de hiperpotasemia; Se
riesgo de hipercalcemia con Hidroclorotiazida; Monitorizar terapia.
Efedrina, Pseudoefedrina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Litio carbonato: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 11500
N Ficha: 10274
N Ficha: 10272
N Ficha: 10273
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Las soluciones con glucosa no deben administrarse a travs del mismo equipo
de perfusin que la sangre entera por el riesgo de que se produzca hemodilisis y
aglutinacin.
Incompatibilidades: heparina sdica, imipenem con cilastatina, meropenem, ampicilina sdica, interfern alfa-2b, procainamida.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, estados de hiperhidratacin, edema general o cirrosis asctica, estados de hiperglucemia, hipernatremia, hipercloremia, coma hiperosmolar, hiperlactacidemia, en casos graves de insuficiencia cardaca, heptica o renal, despus de ataques
isqumicos agudos, en las primeras 24 horas despus de traumatismo craneal, la
concentracin de glucosa en sangre debe ser monitorizada cuidadosamente durante
episodios de hipertensin intracraneal.
Precauciones
80
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Corticosteroides sistmicos: Dosis elevadas pueden causar hiperglucemia; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Insulina, Litio carbonato, Metformina, Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Soluciones que producen Diuresis Osmtica
Descripcin
N Ficha: 10283
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Riesgo de desequilibrio hidroelectroltico, trastornos gastrointestinales, cefalea, taquicardia, dolor torcico, deshidratacin, problemas de visin, hipotensin o hipertensin,
confusin mental, riesgo de extravasacin con edema infiltrante fiebre, convulsiones,
retencin urinaria, flebitis, reacciones alrgicas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, enfermedad renal severa (anuria), deshidratacin severa, hemorragia intracraneal activa (excepto durante la craneotoma), falla cardiaca progresiva,
edema pulmonar severo, congestin pulmonar o disfuncin renal despus de la administracin de Manitol.
Precauciones
No debe administrarse hasta que se haya establecido una adecuada funcin renal y
flujo urinario (utilizar las dosis de prueba). En pacientes con riesgo cardiovascular o
renal, o en caso de infusiones reiteradas, es necesario controlar la osmolaridad, la
diuresis y el equilibrio hidrosalino y adems efectuar un seguimiento hemodinmico y
de la funcin renal. Utilizar con precaucin en pacientes que utilizan otros frmacos
nefrotxicos, con sepsis o con enfermedad renal preexistente. Se debe descontinuar
Manitol si hay evidencia de necrosis tubular aguda. Lactancia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Digoxina: Se riesgo de arritmias; Monitorizar terapia.
IMAO(S): Se potencia efecto hipotensivo; Monitorizar terapia.
Sodio Bifosfato: Se el riesgo de nefropata aguda por fosfato; Monitorizar terapia.
81
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: una bolsa de 2L intraperitoneal por 9 a 10 horas, intercambio nico diario.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
No se han realizado estudios de interacciones con icodextrina. La concentracin sangunea de los medicamentos
dializables puede verse reducida por la dilisis peritoneal. Si se precisa, deber instaurarse una terapia correctora.
Aditivos a Soluciones Intravenosas
Soluciones Electrolticas
Descripcin
N Ficha: 10355
Indicaciones
Tratamiento de hipopotasemia.
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Diurticos Retenedores de Potasio, IECA(S), Irbesartn: Se riesgo de hiperpotasemia; Considerar modificacin de
terapia.
Trimetoprim con Sulfa: Se riesgo de hiperpotasemia; Monitorizar terapia.
82
Descripcin
N Ficha: 10356
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adverso
Arritmias, edema, hipotensin, confusin mental, hiperpotasemia, trastornos gastrointestinales, disminucin de la cantidad de orina o de la frecuencia de la miccin, flebitis,
debilidad, disnea, falla renal aguda.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Diurticos Retenedores de Potasio, IECA(S), Irbesartn: Se riesgo de hiperpotasemia; Considerar modificacin de terapia.
Trimetoprim con Sulfa: Se riesgo de hiperpotasemia; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10334
1-02-0181-01-02-U Sodio bicarbonato, 7.5%, solucin hipertnica, vial, 50ml, I.V.; VEN: V
Indicaciones
Posologa
Administracin Parentera
Efectos Adversos
Hemorragia cerebral, falla congestiva cardiaca, edema, tetania, hipernatremia, hipocalcemia, hipopotasemia, alcalosis metablica.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
ASA, Litio carbonato: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Efedrina, Pseudoefedrina: Se riesgo de toxicidad por alcalinizacin de la orina; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 11037
N Ficha: 10975
N Ficha: 10976
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Las dosis segn criterio mdico sern adaptadas a la necesidad clnica del paciente en
funcin de la edad, peso, condicin clnica, del balance de fluidos, de electrolitos y del
equilibrio cido-base.
83
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Litio carbonato: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Corticosteroides sistmicos: Se retencin de agua y sodio; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10980
Indicaciones
Posologa
Las dosis deben ajustarse en cada caso segn las necesidades que imponga el estado
del paciente.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Dolor, fiebre, infeccin y flebitis que se extiende desde el sitio de inyeccin, extravasacin e hipervolemia.
Contraindicaciones
Precauciones
Insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin, insuficiencia renal grave, acidosis metablica, cirrosis heptica. Se debe controlar el balance hdrico e inico. Se
deben realizar controles peridicos en pacientes geritricos o postoperados, lactancia.
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Corticosteroides sistmicos: Se retencin de agua y sodio; Monitorizar terapia.
Litio carbonato: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10206
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
84
Efectos Adversos
Depresin del SNC, diarrea, rubor, somnolencia, depresin respiratoria, hipermagnesemia, hipotensin, disminucin de los reflejos, flacidez e hipotermia.
Contraindicaciones
Precauciones
Pacientes digitalizados (puede alterar la conduccin cardiaca llevando a blqueo cardiaco), dao de funcin renal (se acumula el magnesio, lo cual puede llevar a intoxicacin
por magnesio), miastenia gravis u otra enfermedad neuromuscular; Monitorear niveles
sricos de magnesio, frecuencia respiratoria, reflejos tendinosos profundos y funcin
renal. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de depresin respiratoria; Monitorizar terapia.
BCC: Se riesgo de toxicidad de Sulfato de Magnesio; Se efecto hipotensivo; Considerar modificacin de terapia.
Relajantes Musculares: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 11830
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Indicaciones
Posologa
La dosis para cada paciente debe basarse en la evaluacin clnica y los factores
individuales que incluyen: edad, peso corporal neto, funcin renal, enfermedades
concurrentes y medicamentos concomitantes.
85
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, fibrilacin ventricular, sndrome de WPW, bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado (excepto en pacientes con marcapaso artificial), miocardiopata
hipertrfica obstructiva.
Precauciones
Infarto del miocardio reciente (dentro de 6 meses), sndrome del seno enfermo, enfermedad tiroidea, enfermedad pulmonar grave, adultos mayores, alteraciones renales,
hipopotasemia, hipomagnesemia, lactancia, bloqueo aurculoventricular. Categora en
Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Acetazolamida, Anfotericina B: Se riesgo de hipopotasemia; Monitorizar terapia.
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Agonistas alfa y beta: Se riesgo de arritmias ventriculares; Considerar modificacin de terapia.
AINES, Atropina: Se concentracin srica de Digoxina; Monitorizar terapia.
86
Indicaciones
Posologa
La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente. (Ver guas Servicio
de Cardiologa).
DOSIS DE ADULTO: I.M.: 50mg/kg/da, en dosis divididas cada 36h 0.51g, cada
48h. I.V.: Dosis de carga: 1518mg/kg, administrados como infusin lenta durante
2530min 100mg/dosis, a una velocidad que no exceda de 50mg/min, repetida cada
5 minutos como sea necesario para una dosis total de 1g; Dosis de mantenimiento:
14mg/minuto, por infusin continua.
DOSIS PEDIATRICA: I.M.: 2030mg/kg/da; Dosis Mxima: 4g por da. I.V.: Dosis de
carga: 36mg/kg/dosis durante 5 minutos. No exceder 100 mg/dosis; se puede repetir cada 510min para un mximo de 15mg/kg/carga; Dosis de mantenimiento como
infusin continua: 2080mcg/kg/min, Dosis Mxima: 2g en 24 horas.
Ajuste de dosis en dao renal: Dosis de Carga: Reducir dosis a 12mg/kg en dao renal
severo; Infusin de Mantenimiento: Reducir dosis en un tercio en pacientes con dao
renal leve. Reducir dosis en dos tercios en pacientes con dao renal severo.
Ajuste de dosis en dao heptico: Reducir dosis en un 50%.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Hipotensin, rubor, bloqueo cardiaco, miocarditis, confusin mareos, depresin, psicosis, anorexia, trombocitopenia, neutropenia, edema angioneurtico, hiperpotasemia,
proteinuria.
87
Contraindicaciones
Precauciones
Adultos mayores, alteracin renal y heptica, asma, infarto de miocardio, efectos hematolgicos/discrasias sanguneas, Intoxicacin digitlica, bloqueo cardaco de primer
grado, predigitalizacin por flutter o fibrilacin auricular, insuficiencia cardaca congestiva. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Agonistas alfa y beta, Agonistas Beta2, Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, AT(S), Arsnico Trixido, Fenotiazinas, Fluconazol, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Isradipino Itraconazol, Maprotilina, Octreotide, Fluoroquinolonas, Sulpiride,
Tizanidina: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
Clozapina: Se riesgo y/o severidad de toxicidad hematolgica; Evitar uso conjunto.
Digoxina: Se efecto teraputico de Procainamida; Considerar modificacin de terapia.
Metformina: Se riesgo de acidosis lctica; Considerar modificacin de terapia.
Ondansetrn: Se intervalo QT; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alcohol: Se concentracin de Procainamida; Evitar uso conjunto
Efedra: Puede empeorar arritmia; Evitar uso conjunto.pppppp
Antiarrtmico clase Ib
Descripcin
N Ficha: 10982
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Mareos, parestesia, somnolencia, confusin, depresin ventilatoria, convulsiones, hipotensin, bradicardia, ansiedad, nerviosismo, desorientacin, confusin, somnolencia,
visin borrosa, nuseas, vmitos, temblores, convulsiones, coma, paro respiratorio,
depresin miocrdica, bradicardia, arritmias, hipotensin, shock y paro cardaco,
hipertermia maligna.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, alrgicos a los productos derivados del maz, todos los grados de bloqueo
atrioventricular (excepto en pacientes con marcapaso artificial), porfiria, depresin cardiaca
severa, enfermedad del seno atrial, bradicardia sinusal, sndrome de Stoke- Adams.
Precauciones
88
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Antidepresivos, Benzodiacepinas, Busulfano, Captopril, Ciclosporina, Colchicina, Derivados del
Ergot, Dextrometorfano, Fentanilo, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Labetalol: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Beta-Bloqueadores: Se riesgo de toxicidad de Lidocana; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos: Bromfeniramina: Se efecto teraputico; Difenhidramina: Se efecto teraputico de Lidocana;
Hidroxicina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Doxorubicina, Fenobarbital, Prazosina: Se efecto teraputico de Lidocana; Monitorizar terapia.
Carvedilol, Claritromicina, Daunorubicina, Eritromicina, Etopsido, Haloperidol, Idarubicina, Ondansetrn, Tramadol: Se
riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Clozapina, Dacarbazina, Derivados de Teofilina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Codena: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad de Lidocana; Considerar modificacin de terapia.
Fluconazol: Se efecto teraputico de Lidocana; Monitorizar terapia.
Antiarrtmico clase Ic
Descripcin
N Ficha: 11175
Indicaciones
Posologa
Debe valorarse cuidadosamente al paciente, poniendo especial atencin en la evidencia clnica y electrocardiogrfica de toxicidad.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 450600mg por da, en dosis divididas 23 veces al da;
Dosis Mxima: 900mg por da, en dosis divididas 3 veces al da.
Los incrementos de la dosis no deben realizarse hasta que el paciente haya recibido
tratamiento durante 3-4 das.
En aquellos pacientes en los que aparece una prolongacin del complejo QRS o del
intervalo QT corregido para la frecuencia o bloqueo AV de segundo o tercer grado, se
debe reducir la dosis o suspender la administracin hasta la normalizacin del ECG.
La dosis de mantenimiento individual debe determinarse bajo control cardiolgico, incluyendo monitorizacin electrocardiogrfica y controles repetidos de la tensin arterial
(fase de ajuste).
Ajuste de dosis en dao heptico: Iniciar con 2030% de la dosis normal.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, insuficiencia cardiaca congestiva incontrolada, bradicardia severa, trastornos electrolticos, enfermedad pulmonar obstructiva severa, hipotensin
marcada; miastenia gravis, defecto en conduccin atrial; bloqueo AV de segundo grado
o mayor.
Precauciones
Insuficiencia cardiaca; adultos mayores (bajar la dosis), pacientes con marcapaso artificial, alta precaucin en enfermedad pulmonar obstructiva con dependencia en actividad
beta bloqueadora, dao heptico, dao renal, lactancia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Agonistas Beta2, Antibiticos Macrlidos, AT(S): Se riesgo de arritmias; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Daunorubicina, Doxorubicina, Etopsido, Idarubicina, Imatinib: Se riesgo de toxicidad sobre el
SNC; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Arsnico trixido, Ritonavir, Tioridazina: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar
uso conjunto.
Clorpromazina, Digoxina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
89
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 8001,600mg por da, en dosis divididas 2
veces al da, durante 810 das, se puede disminuir a 600800mg por da por un mes;
Dosis de mantenimiento: la dosificacin debe reducirse en funcin de la respuesta de
cada paciente, a dosis que se encuentren entre 100400mg por da. I.V.: Dosis inicial o
de ataque: 5mg/kg, en un periodo de 20 minutos a 2 horas. Repetirse de 23 veces en
24 horas; Dosis de mantenimiento: de 10-20mg/kg, en 24 horas. Monitorizar ECG.
Ya que Amiodarona posee una vida media prolongada, el tratamiento puede ser administrado a das alternos o bien se aconseja realizar periodos de descanso (2 das a la semana).
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Debido a su vida media prolongada, las interacciones medicamentosas pueden desarrollarse en una o ms semanas.
Alcaloides de la Vinca, Busulfano, Captopril, Colchicina, Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Doxorubicina, Etopsido,
Fentanilo, Ifosfamida, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Labetalol, Metformina, Metilfenidato, Paclitaxel, Pirimetamina,
Propofol, Sirolimus, Tacrolimus, Tamoxifeno, Zolpidem: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Anestsicos Generales: Se riesgo de efectos adversos cardiovasculares; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos, Fenotiazinas, Fluoroquinolonas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Procainamida,
Propafenona, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida;
Evitar uso conjunto.
Antidepresivos: Maprotilina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia; Tricclicos: Se riesgo de
arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Bromfeniramina: Se efecto teraputico; Hidroxicina, Loratadina: Se riesgo de toxicidad sobre el
SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Fenobarbital, Prazosina, Rifampicina: Se efecto teraputico de Amiodarona; Monitorizar terapia.
BCC: Dihidropiridinas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia; No Dihidropiridinas: Se riesgo de toxicidad; Considerar
modificacin de terapia; Isradipino: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
90
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Hipovolemia, hipoxia, hipercapnia, acidosis metablica, adultos mayores, enfermedades cardiacas, pacientes asmticos o alrgicos, arritmias ventriculares, hipotensin,
lactancia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AT(S): Se o efectos de Dopamina, Considerar modificacin de terapia.
Derivados del Ergot: Se circulacin perifrica; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se riesgo de arritmias cardiacas; Monitorizar terapia.
91
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AT(S), Maprotilina: Se o efectos de Dopamina; Considerar modificacin de terapia.
Derivados del Ergot: Se riesgo de hipertensin; Considerar modificacin de terapia.
Levosimendan: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Linezolid: Se riesgo de episodio agudo de hipertensin; Evitar uso conjunto.
Ondansetrn: Se intervalo QT; Considerar modificacin de terapia.
Sales de Calcio I.V.: Se efecto teraputico de Dobutamina; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10223
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipotensin debida a dficit de volumen sanguneo, trombosis vascular perifrica (excepto que sea un procedimiento para salvar vidas), hipoxia profunda,
lactancia.
92
Precauciones
Interacciones
Farmaco Farmaco:
Acetazolamida, Anticidos (Hidrxido de Magnesio): Se efecto teraputico de Agonistas alfa y beta; Monitorizar terapia.
Agonistas Beta2: Se concentracin srica de potasio; Se presin arterial y frecuencia cardiaca; Monitorizar terapia.
Anestsicos Generales, Digoxina: Se riesgo de arritmias ventriculares; Considerar modificacin de terapia.
AT(S), Maprotilina: Se o efectos de Norepinefrina; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores, Derivados del Ergot: Se riesgo de hipertensin; Considerar modificacin terapia.
Fenotiazinas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
IMAO(S): Se presin arterial; Puede tomar hasta 2 semanas despus de la descontinuacin de IMAO(S) para que los
efectos del mismo se disipen; Evitar uso conjunto.
Insulinas, Metformina, Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Linezolid: Se riesgo de episodio agudo de hipertensin; Evitar uso conjunto.
Metildopa: Se efecto teraputico de Agonistas alfa y beta de Accin Directa; Considerar modificacin de terapia.
Descripcin
N Ficha: 10166
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, angina, arritmias cardacas preexistentes, cardiopata descompensada, estenosis artica, lactancia, bloqueo cardaco inducido por digitlicos.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Agonistas Beta2: Se concentracin srica de potasio; Se presin arterial y frecuencia cardiaca; Monitorizar terapia.
AT(S), Maprotilina: Se o efectos de Isoproterenol; Considerar modificacin de terapia.
Derivados del Ergot: Se riesgo de hipertensin; Considerar modificacin de terapia.
Linezolid: Se riesgo de episodio agudo de hipertensin; Evitar uso conjunto.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Efedra, Yohimbe: Pueden causar estimulacin del SNC; Evitar uso conjunto.
Inhibidores de la Fosfodiesterasa
Descripcin
N Ficha: 11206
Indicaciones
93
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Levosimendan: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Linezolid: Se puede potenciar efecto hipotensivo; Monitorizar terapia.
Tizanidina: Se riesgo de hipotensin; Considerar modificacin de terapia.
Otros Estimulantes Cardacos
Descripcin
N Ficha: 11841
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Hipopotasemia, insomnio, cefaleas, mareos, taquicardia ventricular, taquicardia, extrasstoles, fibrilacin auricular, insuficiencia cardiaca, isquemia miocrdica, hipotensin,
nuseas, estreimiento, diarrea, vmitos, disminucin de la hemoglobina.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipotensin grave, taquicardia, obstrucciones mecnicas significativas que afecten al llenado o al vaciado ventricular, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30ml/min), insuficiencia heptica grave, historia de Torsades de
Pointes, menores de 18 aos, lactancia.
Precauciones
Pacientes con presin arterial sistlica y diastlica basal baja, o en aquellos en riesgos
de episodios hipotensivos, hipovolemia severa, insuficiencia heptica y renal leve a
moderada y en pacientes con funcin cardiaca comprometida. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adrenalina, Dobutamina, Dopamina, Isosorbide Dinitrato, Milrinona, Nitroglicerina, Prazosina: Se riesgo de hipotensin;
Monitorizar terapia.
94
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, condiciones de hipotensin e hipovolemia, cardiomiopata hipertrfica obstructiva, estenosis artica, taponamiento cardiaco, pericarditis constrictiva,
estenosis mitral, anemia severa, glaucoma de ngulo cerrado. No ingerir Sildenafil y
derivados si usa este medicamento.
Precauciones
Insuficiencia cardaca isqumica o isquemia cerebral severa, hipotiroidismo, desnutricin, enfermedad renal o heptica grave, hipotermia y en pacientes con predisposicin
al glaucoma de ngulo cerrado, pacientes con un infarto agudo de miocardio reciente o
insuficiencia cardaca aguda, lactancia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Analgsicos Narcticos, AT(S), Barbitricos, Benzodiacepinas, BCC, Clozapina, Codena, Difenhidramina, Fenotiazinas,
Fentanilo, Hidrato de Cloral, Haloperidol, Hidroxicina, IECA(S), Levosimendan, Linezolid, Maprotilina, Minoxidil,
Olanzapina, Zolpidem: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Derivados del Ergot: Se efecto teraputico de Nitroglicerina; Evitar uso conjunto.
Tizanidina: Puede potenciar efecto hipotensivo; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede hipotensin; Evitar uso conjunto.
Bayberry, Blue cohosh, Cayenne, Efedrina, Ginseng Americano, Jengibre, Kola, Pimentn: Se puede empeorar hipertensin;
Evitar uso conjunto.
Amapola de California, Black cohosh, Coleus, Golden seal, Hawthorn, Mistletoe, Periwinkle, Quinina, Shepherds purse:
Pueden causar hypotension; Evitar uso conjunto.
95
Descripcin
N Ficha: 10826
N Ficha: 10541
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Ciclosporina, Fluconazol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto teraputico de Isosorbida Dinitrato; Monitorizar terapia.
Analgsicos Narcticos, AT(S), Barbitricos, Benzodiacepinas, BCC, Clozapina, Codena, Difenhidramina, Fenotiazinas, Fentanilo, Hidrato de Cloral, Haloperidol, Hidroxicina, IECA(S), Levosimendan, Linezolid, Maprotilina, Minoxidil,
Olanzapina, Zolpidem: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Carbamazepina, Fenitona, Rifampicina: Se efecto teraputico de Isosorbida Dinitrato; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Imatinib, IP(S), Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de Isosorbida
Dinitrato; Considerar modificacin de terapia.
Tizanidina: Se puede potenciar efecto hipotensivo; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de hipotensin; Evitar uso conjunto.
Cafena, Jugo de toronja: Se efectos de Isosorbida Dinitrato; Monitorizar terapia.
Otras Preparaciones Cardacas
Otras Preparaciones Cardacas
Descripcin
N Ficha: 10245
Indicaciones
Posologa
Las dosis recomendadas dependen de la edad del prematuro en el momento del tratamiento. Un ciclo de tratamiento se define como tres dosis intravenosas administradas a
intervalos de 12-24 horas, prestando especial atencin a la diuresis.
DOSIS PEDIATRICA: Neonatos: I.V.: Dosis inicial: 0.2mg/kg, seguida de dos dosis
dependiendo de la edad:
Segunda y Tercera dosis: < 48h de vida: I.V.: 0.1mg/kg, durante 2030 minutos, cada
1224h. 27 das de vida: I.V.: 0.2mg/kg, durante 2030 minutos, cada 1224h.
> 7 das de vida: I.V.: 0.25mg/kg, durante 2030 minutos, cada 1224h.
96
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Trastornos hemorrgicos, renales, digestivos, metablicos y de coagulacin, hipertensin pulmonar, hemorragia intracraneal, retencin hdrica.
Contraindicaciones
Neonatos con: infeccin no tratada, probada o sospechada, hemorragias (en especial aquellos con hemorragia intracraneal o hemorragia digestiva activa), insuficiencia
cardaca grave o con enfermedades cardacas congnitas, trombocitopenia, defectos
en la de coagulacin, que padezcan o que se sospeche que padezcan enterocolitis
necrosante, alteraciones importantes de la funcin renal. Lactancia, hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar terapia.
Antiplaquetarios, Estreptoquinasa, Fluoxetina, Heparinas: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
ASA: Se efecto cardioprotector; Monitorizar terapia.
Beta-Bloqueadores, Bloqueadores de Receptores alfa1 Adrenrgicos, Hidralazina: Se efecto antihipertensivo;
Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de nefrotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se concentracin srica; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Puede desplazarlos de su sitio de unin a las protenas plasmticas; Evitar uso conjunto.
Diurticos: Se efecto teraputico; Se riesgo de fallo renal; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se efecto teraputico; Se riesgo de disfuncin renal; Monitorizar terapia.
Metotrexate: Se riesgo de toxicidad hematolgica y renal; Considerar modificacin de terapia.
Sodio Bifosfato: Se el riesgo de nefropata aguda por fosfato; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de sangrado; Considerar modificacin de terapia.
Descripcin
N Ficha: 10219
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Rubor facial, cefalea, trastornos gastrointestinales, disnea, palpitaciones, bloqueo auriculoventricular, hipotensin, taquicardia ventricular, fibrilacin ventricular, bradicardia,
sncope, convulsiones, broncoespasmo, sudoracin.
Contraindicaciones
97
evidencia de bron coespasmo (Ej. asma bronquial), uso conjunto con dipiridamol (la
administracin de dipiridamol debera interrumpirse 24 horas antes, o debera reducirse
de forma considerable la dosis de Adenosina).
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
BCC, Digoxina, IECA(S), Propranolol: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se riesgo de bloqueo cardiaco; Evitar uso conjunto.
Derivados de Teofilina: Se efecto teraputico de Adenosina. Evitar su administracin durante las 24 horas prevas al
uso de Adenosina; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena, Chocolate, Cola, T: Puede efecto de Adenosina. Evitar su consumo por lo menos 12 24 horas antes de
la administracin de Adenosina.
Descripcin
N Ficha: 10578
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 35mg, 2 veces al da con las comidas. Los beneficios del
tratamiento deben reevaluarse despus de 3 meses de tratamiento, interrumpindose
el mismo en caso de no haber obtenido respuesta.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Antihipertensivos
Agentes Antiadrenrgicos de Accin Perifrica
Antagonista Alfareceptores
Descripcin
N Ficha: 10794
Indicaciones
Hipertensin arterial.
98
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Insuficiencia Renal (iniciar con 0.5 mg por da), lactancia. Riesgo de hipotensin
ortosttica. Se debe monitorizar la presin arterial. Riesgo de sndrome de iris flcido
intraoperatorio durante la ciruga de cataratas. No recomendado en nios < 12 aos.
En pacientes adultos mayores, se recomienda una titulacin cuidadosa de la dosis y
una estrecha vigilancia ya que estos pacientes pueden ser ms sensibles a sufrir una
hipotensin ortosttica. Los pacientes con insuficiencia heptica pueden necesitar un
ajuste de la dosis y mayor monitorizacin. No se debe consumir Sildenafil y derivados
si usa este medicamento. Categora en Embarazo: C. Uso en Lactancia: Nivel 2-Poco
Seguro.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Ciclosporina, Ciprofloxacina, Colchicina, Daunorubicina, Dexametasona, Digoxina,
Doxorubicina, Eritromicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Lidocana, Loperamida, Loratadina, Metotrexate, Mitomicina, Ondansetrn, Paclitaxel, Ranitidina, Rifampicina, Sirolimus, Tacrolimus: Se
efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Analgsicos Narcticos, AT(S), Barbitricos, Benzodiacepinas, BCC, Clozapina, Codena, Difenhidramina, Fenotiazinas,
Fentanilo, Hidrato de Cloral, Haloperidol, Hidroxicina, IECA(S), Levosimendan, Linezolid, Maprotilina, Minoxidil,
Olanzapina, Zolpidem: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Beta-Bloqueadores, Tizanidina: Se riesgo de hipotensin ortosttica; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede vasodilatacin; Evitar uso conjunto.
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Saw palmetto: Evitar uso conjunto.
99
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida, Agonistas beta2: Se riesgo de hipocaliemia con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e
Indapamida; Monitorizar terapia.
AINES: Se efecto teraputico de Diurticos de Techo Elevado; Indometacina: Se riesgo de fallo renal con
Triamtereno; Monitorizar terapia.
Alfacalcidol: Se riesgo de hipercalcemia con Hidroclorotiazida e Indapamida; Monitorizar terapia.
Alopurinol: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad con Hidroclorotiazida; Monitorizar terapia.
Amantadina: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida, Indapamida y Triamtereno; Monitorizar terapia.
Aminoglicsidos: Se riesgo de toxicidad con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, AT(S), Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Isradipino, Octreotide, Procainamida,
Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida
con Indapamida; Evitar uso conjunto.
Cisplatino: Se riesgo de ototoxicidad con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se
recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se riesgo de toxicidad con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se efecto
teraputico con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se riesgo de hipotensin postural; Se riesgo de disfuncin renal con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Irbesartn: Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida e Indapamida; Se producen cambios en la concentracin srica y
efecto teraputico con Diurticos Retenedores de Potasio; Considerar modificacin de terapia.
Psyllium: Se efecto teraputico de Diurticos Retenedores de Potasio; Se recomienda separar la administracin de
estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Relajantes Musculares, Succinilcolina: Se o efecto teraputico con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Sales de Calcio: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida e Indapamida; Monitorizar terapia.
Sales de Potasio: Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Considerar modificacin de terapia.
Combinacin de Diurtico y Agente Ahorrador de Potasio
Diurtico de Bajo Techo con Agente Ahorrador de Potasio
Descripcin
N Ficha: 10793
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
100
Contraindicaciones
Precauciones
Ancianos, pacientes con cirrosis heptica, con insuficiencia cardiaca grave, con
enfermedad de Addison, con disfuncin renal. Categora en Embarazo: C. Uso en
lactancia: Nivel 1-Bastante Seguro, puede inhibir la lactancia materna.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida, Agonistas beta2: Se riesgo de hipocaliemia con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e
Indapamida; Monitorizar terapia.
AINES: Se efecto teraputico de Diurticos de Techo Elevado; Indometacina: Se riesgo de fallo renal con Triamtereno;
Monitorizar terapia.
Alfacalcidol: Se riesgo de hipercalcemia con Hidroclorotiazida e Indapamida; Monitorizar terapia.
Alopurinol: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad con Hidroclorotiazida; Monitorizar terapia.
Amantadina: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida, Indapamida y Triamtereno; Monitorizar terapia.
Aminoglicsidos: Se riesgo de toxicidad con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, AT(S), Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Isradipino, Octreotide, Procainamida,
Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida
con Indapamida; Evitar uso conjunto.
Cisplatino: Se riesgo de ototoxicidad con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se
recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se riesgo de toxicidad con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se efecto
teraputico con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Fenitona: Se efecto teraputico de Diurticos de Techo Elevado; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se riesgo de hipotensin postural; Se riesgo de disfuncin renal con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Irbesartn: Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida e Indapamida; Se producen cambios en la concentracin srica y
efecto teraputico con Diurticos Retenedores de Potasio; Considerar modificacin de terapia.
Psyllium: Se efecto teraputico de Diurticos Retenedores de Potasio; Se recomienda separar la administracin de
estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Relajantes Musculares, Succinilcolina: Se o efecto teraputico con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Sales de Calcio: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida e Indapamida; Monitorizar terapia.
Sales de Potasio: Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; se riesgo de fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Pueden empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Agentes Betabloqueantes
Medicamentos Betabloqueantes
Agentes Betabloqueantes no Selectivos
Descripcin
N Ficha: 10210
N Ficha: 10545
N Ficha: 10620
Indicaciones
Hipertensin arterial, hipertensin portal, feocromocitomas con alfa bloqueadores, angina de pecho, arritmias cardiacas, cardiomiopata hipertrfica obstructiva, taquicardia
secundaria a ansiedad, tirotoxicosis, ansiedad con sntomas de palpitaciones, tratamiento profilctico posterior a infarto del miocardio. Profilaxis en migraa, taquicardia
secundaria a tirotoxicosis. Crisis hipxica en Cardiopata Congnita.
101
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Fatiga, bradicardia, Fenmeno de Raynaud, trastornos del sueo, trastornos gastrointestinales, mareos, trombocitopenia, hipotensin postural, confusin, parestesia, sequedad
ocular, alopecia, prpura, exacerbacin de la psoriasis, hipoglucemia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al frmaco, o a otros betabloqueantes o a los excipientes , asma bronquial, broncoespasmo, bradicardia, shock cardiognico, hipotensin, acidosis metablica, bloqueo cardaco de segundo o tercer grado, angina de Prinzmetal.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA con Propranolol; Monitorizar terapia.
Agonistas beta2, Derivados de Teofilina: Se efecto broncodilatador; Monitorizar terapia con Atenolol; Considerar modificacin de terapia con Propranolol.
Agonistas alfa y beta: Accin Directa: Se presin arterial; Considerar modificacin de terapia.
AINES: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Ciclosporina, Ciprofloxacina, Colchicina,
Daunorubicina, Dexametasona, Doxorubicina, Eritromicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Inhibidores
de Proteasa, Loperamida, Metotrexate, Mitomicina, Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad
sobre el SNC con Propranolol; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se bradicardia con Propranolol; Considerar modificacin de terapia.
Antihistamnicos: Difenhidramina: Se efecto teraputico de Propranolol; Segunda Generacin: Se riesgo de toxicidad
sobre el SNC con Propranolol; Monitorizar terapia.
ASA, Rifampicina: Se efecto teraputico de Beta-Bloqueadores; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Carbamazepina: Se efecto teraputico de Propranolol; Monitorizar terapia.
BCC: No Dihidropiridinas: Se riesgo de bradicardia, hipotensin o signos de falla cardiaca; Monitorizar terapia.
Bloqueadores de Receptores alfa1 adrenrgicos: Se riesgo de hipotensin ortosttica; Considerar modificacin de
terapia.
102
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA con Propranolol; Monitorizar terapia.
Agonistas beta2, Derivados de Teofilina: Se efecto broncodilatador; Monitorizar terapia con Atenolol; Considerar modificacin de terapia con Propranolol.
Agonistas alfa y beta: Accin Directa: Se presin arterial; Considerar modificacin de terapia.
AINES: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Ciclosporina, Ciprofloxacina, Colchicina,
Daunorubicina, Dexametasona, Doxorubicina, Eritromicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Inhibidores
de Proteasa, Loperamida, Metotrexate, Mitomicina, Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad
sobre el SNC con Propranolol; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se bradicardia con Propranolol; Considerar modificacin de terapia.
Antihistamnicos: Difenhidramina: Se efecto teraputico de Propranolol; Segunda Generacin: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC con Propranolol; Monitorizar terapia.
ASA, Rifampicina: Se efecto teraputico de Beta-Bloqueadores; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Carbamazepina: Se efecto teraputico de Propranolol; Monitorizar terapia.
BCC: No Dihidropiridinas: Se riesgo de bradicardia, hipotensin o signos de falla cardiaca; Monitorizar terapia.
Bloqueadores de Receptores alfa1 adrenrgicos: Se riesgo de hipotensin ortosttica; Considerar modificacin de
terapia.
Digoxina: Se riesgo de bradicardia; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Se riesgo de toxicidad con Propranolol; Monitorizar terapia.
Fluoxetina, Haloperidol, Hidroxicloroquina: Se efecto teraputico de Propranolol; Monitorizar terapia.
103
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Daunorubicina, Idarubicina, Imatinib, Loperamida,
Metotrexate, Mitomicina, Omeprazol, Sirolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y
Nifedipina; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se efecto teraputico de BCC Dihidropiridinas; Monitorizar terapia; Se riesgo de toxicidad de BCC
No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia; Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida
con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto;
Claritromicina, Eritromicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia;
Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Hidroxicina, Segunda
Generacin: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Rifampicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Benzodiacepinas, Digoxina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores: Se riesgo de bradicardia, hipotensin o signos de falla cardiaca con BCC No Dihidropiridinas;
Monitorizar terapia.
104
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Daunorubicina, Idarubicina, Imatinib, Loperamida,
Metotrexate, Mitomicina, Omeprazol, Sirolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y
Nifedipina; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se efecto teraputico de BCC Dihidropiridinas; Monitorizar terapia; Se riesgo de toxicidad de BCC No
Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia; Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con
Isradipino; Evitar uso conjunto.
105
Antibiticos Macrlidos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto;
Claritromicina, Eritromicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia;
Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Hidroxicina, Segunda
Generacin: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Rifampicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Benzodiacepinas, Digoxina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores: Se riesgo de bradicardia, hipotensin o signos de falla cardiaca con BCC No Dihidropiridinas;
Monitorizar terapia.
Bloqueadores de Receptores alfa1, Adrenrgicos, Nitroprusiato: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Busulfano, Derivados del Ergot, Etopsido, Fentanilo, Ifosfamida, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Tamoxifeno, Zolpidem:
Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin
de terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Ciclosporina: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin de
terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Derivados de Teofilina: Se efecto teraputico con Amlodipina y Nifedipina; Se efecto teraputico de Teofilina con
BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Doxiciclina, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Considerar
modificacin de terapia.
Estatinas, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido
de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Fluconazol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Metformina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Relajantes Musculares: Se o prolonga efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Sales de Calcio: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia.
Sulfato de Magnesio: Se riesgo de toxicidad; Se efecto hipotensivo; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se riesgo de hipotensin severa e isquemia miocrdica; Evitar uso conjunto.
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar Hipertensin; Evitar uso conjunto. Hierba de San Juan: Puede
concentracin de BCC; Evitar uso conjunto.
Derivados Fenilalquilamina
Descripcin
N Ficha: 10217
N Ficha: 10513
N Ficha: 11417
Indicaciones
Posologa
106
DOSIS PEDIATRICA: Nios > de 1 ao: I.V.: 0.1-0.3mg/kg (Dosis Mxima 10mg) en
10min, luego 5mcg/kg/min. V.O.: 1-3mg/kg/dosis, cada 8-12h, Dosis Mxima: 120mg/
da.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Fase aguda del infarto del miocardio, insuficiencia cardaca, depresin de la funcin
ventricular, insuficiencia renal, insuficiencia heptica, Sndrome de Duchenne, Sndrome de Wolff-Parkinson-White, Sndrome de Lown-Ganong-Levine. Categoria en
Embarazo: C. Uso en lactancia: Nivel 0-Seguro.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Daunorubicina, Idarubicina, Imatinib, Loperamida,
Metotrexate, Mitomicina, Omeprazol, Sirolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y
Nifedipina; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se efecto teraputico de BCC Dihidropiridinas; Monitorizar terapia; Se riesgo de toxicidad de BCC No
Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia; Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con
Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto;
Claritromicina, Eritromicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia;
Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Hidroxicina, Segunda
Generacin: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Rifampicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Benzodiacepinas, Digoxina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores: Se riesgo de bradicardia, hipotensin o signos de falla cardiaca con BCC No Dihidropiridinas;
Monitorizar terapia.
Bloqueadores de Receptores alfa1, Adrenrgicos, Nitroprusiato: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Busulfano, Derivados del Ergot, Etopsido, Fentanilo, Ifosfamida, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Tamoxifeno, Zolpidem:
Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin
de terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Ciclosporina: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin de
terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Derivados de Teofilina: Se efecto teraputico con Amlodipina y Nifedipina; Se efecto teraputico de Teofilina con
BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
107
Doxiciclina, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Considerar
modificacin de terapia.
Estatinas, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido
de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Fluconazol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Metformina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Relajantes Musculares: Se o prolonga efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Sales de Calcio: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia.
Sulfato de Magnesio: Se riesgo de toxicidad; Se efecto hipotensivo; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se riesgo de hipotensin severa isquemia miocrdica; Evitar uso
conjunto.
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de BCC; Evitar uso conjunto.
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Enfermedad coronaria estable, hipotensin, angina de pecho inestable, estenosis artica y mitral, miocardiopata hipertrfica, insuficiencia renal, angioedema, insuficiencia
renal. Categora en Embarazo: C. Uso en lactancia: Nivel 2-Poco Seguro.
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
AINES: Se efecto teraputico de IECA(S); Se riesgo de disfuncin renal;
Monitorizar terapia.
Albmina Humana: Se riesgo de reacciones atpicas (hipotensin, rubor); Se recomienda suspender los IECA(S) por lo
menos 24 horas antes del intercambio del plasma al administrar grandes volmenes de albmina.
Alopurinol: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad; Considerar modificacin de terapia.
108
Indicaciones
Hipertensin arterial esencial, y renovascular. Hipertensin arterial renal. Disfuncin ventricular izquierda e insuficiencia cardaca congestiva. Nefropata diabtica.
Posologa
Efectos Adversos
Mareo, cefalea, hipotensin, tos, diarrea, vmitos, disfuncin renal, fatiga, astenia, impotencia.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
AINES: Se efecto teraputico de IECA(S); Se riesgo de disfuncin renal; Monitorizar terapia.
Albmina Humana: Se riesgo de reacciones atpicas (hipotensin, rubor); Se recomienda suspender los IECA(S) por lo
menos 24 horas antes del intercambio del plasma al administrar grandes volmenes de albmina.
Alopurinol: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad; Considerar modificacin de terapia.
Amiodarona, Clozapina, Difenhidramina, Haloperidol, Imipramina, Isoniazida, Lidocana, Metimazol: Se efecto
teraputico de Captopril; Monitorizar terapia.
Anticidos: Se efecto teraputico de IECA(S); Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo
menos 2 horas; Monitorizar terapia.
ASA: Se efecto teraputico de IECA(S); Monitorizar terapia.
109
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Farmaco-Farmaco:
Amiodarona, Carvedilol, Fenitona, Ifosfamida, Ketamina, Paclitaxel, Propofol, Tamoxifeno, Warfarina: efecto
teraputico; Monitorizar terapia.
Diurticos retenedores de Potasio; Sales de Potasio: riesgo de hipercaliemia; Monitorizar terapia.
Fluconazol: efecto teraputico de Irbesartan; Monitorizar terapia.
Fluoxetina: riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Litio: riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Rifampicina: efecto terapeutico de Irbesartan; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo: Se efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Efedra Ginseng, Yohimbe: Pueden empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Antihipertensivos de Uso en Embarazadas
Agentes Antiadrenrgicos de Accin Central
Metildopa
Descripcin
N Ficha: 10581
110
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Sedacin, insuficiencia cardiaca congestiva, hipersensibilidad, hipotensin ortosttica, edema o ganancia de peso (pueden ser controlados con el uso de diurticos),
trastornos gastrointestinales, anemia hemoltica, leucopenia, desrdenes hepticos,
pericarditis, cefalea, astenia, parestesias.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Agonistas alfa y beta: Accin Directa, Se efecto teraputico;
Accin Indirecta: Se riesgo de hipertensin; Considerar modificacin de terapia.
Amantadina: Se riesgo de efectos adversos extrapiramidales; Monitorizar terapia.
AT(S), Fenotiazinas: Se efecto teraputico de Metildopa; Considerar modificacin de terapia.
IMAO: Se efecto teraputico de Metildopa; Evitar uso conjunto.
Litio: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Sales de Hierro orales: Se efecto teraputico de Metildopa; Se recomienda separar la administracin de estos
frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Agentes que actan sobre la Musculatura Lisa Arteriolar
Derivados Hidrazinotalacnicos
Descripcin
N Ficha: 10650
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Cefalea, palpitaciones, taquicardia, anorexia, TGI, angina de pecho, hipotensin, retencin hdrica, rubor, vrtigo, neuritis perifrica, temblor, urticaria, discrasias sanguneas,
constipacin, disnea, sndrome anlogo al lupus, neuropata perifrica.
Contraindicaciones
Precauciones
111
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
AINES: Se efecto teraputico de Hidralazina; Monitorizar terapia.
Rituximab: Se los efectos de este; Evitar uso conjunto.
Pentoxifilina, IMAO: Se los efectos de Hidralazina; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Ajo: Se efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Antihipertensivos de Uso en Casos Especiales
Derivados de la Pirimidina
Descripcin
N Ficha: 11169
Indicaciones
Hipertensin severa.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 5-10mg/da, dosis nica o dividida. Anciano: V.O.: 2.5mg/
da; incrementar gradualmente en intervalo de 3 das a 40 50mg diarios; Dosis Mxima: 100mg diarios.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 0.2-1mg/kg/da, en dosis nica o dividida (2 dosis al da);
Dosis Mxima: no exceder 50mg/da. Dosis depende de la respuesta clnica.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, feocromocitoma.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Depresores del Sistema Nerviosos Central: Se el efecto hipotensivo.
Anihipertensivos parenterales: Se el efecto hipotensivo.
AINES, Simpaticomimticos: Se el efecto hipotensivo de Minoxidil.
Bloqueadores de los Canales de Calcio
Bloqueadores de los Canales de Calcio Selectivos con Efectos Vasculares principalmente
Derivados Dihidropiridina
Descripcin
N Ficha: 10432
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
112
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Daunorubicina, Idarubicina, Imatinib, Loperamida,
Metotrexate, Mitomicina, Omeprazol, Sirolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y
Nifedipina; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se efecto teraputico de BCC Dihidropiridinas; Monitorizar terapia; Se riesgo de toxicidad de BCC No
Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia; Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con
Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto;
Claritromicina, Eritromicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia;
Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Hidroxicina, Segunda
Generacin: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Rifampicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Benzodiacepinas, Digoxina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores: Se riesgo de bradicardia, hipotensin o signos de falla cardiaca con BCC No Dihidropiridinas;
Monitorizar terapia.
Bloqueadores de Receptores alfa1, Adrenrgicos, Nitroprusiato: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Busulfano, Derivados del Ergot, Etopsido, Fentanilo, Ifosfamida, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Tamoxifeno, Zolpidem:
Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin
de terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Ciclosporina: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin de
terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Derivados de Teofilina: Se efecto teraputico con Amlodipina y Nifedipina; Se efecto teraputico de Teofilina con
BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Doxiciclina, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Considerar
modificacin de terapia.
Estatinas, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido
de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Fluconazol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Metformina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Relajantes Musculares: Se o prolonga efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Sales de Calcio: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia.
Sulfato de Magnesio: Se riesgo de toxicidad; Se efecto hipotensivo; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se riesgo de hipotensin severa e isquemia miocrdica; Evitar uso conjunto.
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto. Hierba de San Juan: Puede
concentracin de BCC; Evitar uso conjunto.
113
Indicaciones
Posologa
Administracin parenteral
Efectos Adversos
Cefalea, palpitaciones, taquicardia, anorexia, TGI, angina de pecho, hipotensin, retencin hdrica, rubor, vrtigo, neuritis perifrica, temblor, urticaria, discrasias sanguneas,
constipacin, disnea, sndrome anlogo al lupus, neuropata perifrica.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
AINES: Se efecto teraputico de Hidralazina; Monitorizar terapia.
Rituximab: Se los efectos de este; Evitar uso conjunto.
Pentoxifilina, IMAO: Se los efectos de Hidralazina; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Ajo: Se efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Derivados Nitroferricianidas
Descripcin
N Ficha: 10241
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
114
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
BCC: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Agentes Alfa y Beta Bloqueantes
Descripcin
N Ficha: 11963
Indicaciones
Posologa
Administracin parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Amiodarona, Clozapina, Difenhidramina, Haloperidol, Imipramina, Isoniazida, Lidocana, Metimazol, Pirimetamina: Se
efecto teraputico de Labetalol; Monitorizar terapia.
Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad de Labetalol; Considerar modificacin de terapia.
Agentes que actan sobre el Sistema Renina Angiotensina
Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina
Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina Solo
Descripcin
N Ficha: 10472
Indicaciones
Posologa
La dosis debe ser individualizada dependiendo del perfil del paciente y de la respuesta
de la presin arterial
115
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 25mg dos veces al da. Administrar por lo menos 1 hora
antes 2 horas despus de las comidas; Dosis Mxima: 150mg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Neonatos: V.O.: 0.01mg/kg/dosis; Dosis Mxima: 2mg/kg/da.
Nios > 1 mes: V.O.: 0.15-0.3mg/kg/dosis; Dosis Mxima: 6mg/kg/da, cada 6-12h.
Nios de 1-10 aos: V.O.: 0.3-0.5mg/kg/dosis; Dosis Mxima: 6mg/kg/da, cada 6-12h.
Efectos Adversos
Trastornos del sueo, alteracin del gusto, mareos, tos seca, irritativa no productiva,
sequedad de la boca, TGI, prurito, neutropenia, confusin, depresin, sncope, estomatitis.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
AINES: Se efecto teraputico de IECA(S); Se riesgo de disfuncin renal; Monitorizar terapia.
Albmina Humana: Se riesgo de reacciones atpicas (hipotensin, rubor); Se recomienda suspender los IECA(S) por lo
menos 24 horas antes del intercambio del plasma al administrar grandes volmenes de albmina.
Alopurinol: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad; Considerar modificacin de terapia.
Amiodarona, Clozapina, Difenhidramina, Haloperidol, Imipramina, Isoniazida, Lidocana, Metimazol: Se efecto
teraputico de Captopril; Monitorizar terapia.
Anticidos: Se efecto teraputico de IECA(S); Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo
menos 2 horas; Monitorizar terapia.
ASA: Se efecto teraputico de IECA(S); Monitorizar terapia.
Azatioprina, Sales de Hierro I.V.: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de nefrotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Diurticos: De Techo Elevado, Hidroclorotiazida, Indapamida: Se riesgo de hipotensin postural; Se riesgo de
disfuncin renal; Retenedores de Potasio: Se riesgo de hipercaliemia; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Clorpromacina: Se riesgo de toxicidad de Captopril; Considerar modificacin de terapia; Tioridazina: Se
efecto teraputico de Captopril; Monitorizar terapia.
Fluoxetina, Ritonavir: Se riesgo de toxicidad de Captopril; Considerar modificacin de terapia.
Litio: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Sales de Potasio, Trimetoprim: Se riesgo de hipercaliemia; Monitorizar terapia.
Sulpiride: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Pueden empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Otras Medicamentos Cardiovasculares
Agentes Antiadrenrgicos de Accin Perifrica
Antagonista Alfareceptores
Descripcin
N Ficha: 10021
Indicaciones
Posologa
116
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Ciclosporina, Ciprofloxacina, Colchicina, Daunorubicina, Dexametasona,
Digo-xina, Doxorubicina, Eritromicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa,
Lidocana, Loperamida, Loratadina, Metotrexate, Mitomicina, Ondansetrn, Paclitaxel,
Ranitidina, Rifampicina, Sirolimus, Tacrolimus: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia
Analgsicos Narcticos, AT(S), Barbitricos, Benzodiacepinas, BCC, Clozapina, Codena, Difenhidramina, Fenotiazinas,
Fentanilo, Hidrato de Cloral, Haloperidol, Hidroxicina, IECA(S), Levosimendan, Linezolid, Maprotilina, Minoxidil,
Olanzapina, Zolpidem: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Beta-Bloqueadores, Tizanidina: Se riesgo de hipotensin ortosttica; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede vasodilatacin; Evitar uso conjunto.
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Saw palmetto: Evitar uso conjunto.
Diurticos de Techo Elevado
Sulfonamida Sola
Descripcin
N Ficha: 10622
N Ficha: 10618
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
117
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a sulfonamidas, Sulfonilureas o antibiticos del grupo de las sulfonamidas, hipovolemia, insuficiencia renal anrica, hipopotasemia grave, hiponatremia
grave, estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopata heptica, lactancia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida, Agonistas beta2: Se riesgo de hipocaliemia con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e
Indapamida; Monitorizar terapia.
AINES: Se efecto teraputico de Diurticos de Techo Elevado; Indometacina: Se riesgo de fallo renal con
Triamtereno; Monitorizar terapia.
Alfacalcidol: Se riesgo de hipercalcemia con Hidroclorotiazida e Indapamida; Monitorizar terapia.
Alopurinol: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad con Hidroclorotiazida; Monitorizar terapia.
Amantadina: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida, Indapamida y Triamtereno; Monitorizar terapia.
Aminoglicsidos: Se riesgo de toxicidad con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, AT(S), Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Isradipino, Octreotide, Procainamida,
Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida
con Indapamida; Evitar uso conjunto.
Cisplatino: Se riesgo de ototoxicidad con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se
recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se riesgo de toxicidad con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se efecto
teraputico con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Fenitona: Se efecto teraputico de Diurticos de Techo Elevado; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se riesgo de hipotensin postural; Se riesgo de disfuncin renal con Diurticos De Techo Elevado,
Hidroclorotiazida e Indapamida; Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Irbesartn: Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida e Indapamida; Se producen cambios en la concentracin srica y
efecto teraputico con Diurticos Retenedores de Potasio; Considerar modificacin de terapia.
Psyllium: Se efecto teraputico de Diurticos Retenedores de Potasio; Se recomienda separar la administracin de
estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Relajantes Musculares, Succinilcolina: Se o efecto teraputico con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Sales de Calcio: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida e Indapamida; Monitorizar terapia.
Sales de Potasio: Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo: Se efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Pueden empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Natural licorice: Limitar ingesta.
Agentes Ahorradores de Potasio
Antagonista Aldosterona
Descripcin
N Ficha: 10588
Indicaciones
118
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida, Agonistas beta2: Se riesgo de hipocaliemia con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e
Indapamida; Monitorizar terapia.
AINES: Se efecto teraputico de Diurticos de Techo Elevado; Indometacina: Se riesgo de fallo renal con Triamtereno; Monitorizar terapia.
Alfacalcidol: Se riesgo de hipercalcemia con Hidroclorotiazida e Indapamida; Monitorizar terapia.
Alopurinol: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad con Hidroclorotiazida; Monitorizar terapia.
Amantadina: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida, Indapamida y Triamtereno; Monitorizar terapia.
Aminoglicsidos: Se riesgo de toxicidad con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, AT(S), Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Isradipino, Octreotide, Procainamida,
Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida
con Indapamida; Evitar uso conjunto.
Cisplatino: Se riesgo de ototoxicidad con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se
recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se riesgo de toxicidad con Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida e Indapamida; Se efecto
teraputico con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Fenitona: Se efecto teraputico de Diurticos de Techo Elevado; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se riesgo de hipotensin postural; Se riesgo de disfuncin renal con Diurticos De Techo Elevado,
Hidroclorotiazida e Indapamida; Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar
terapia.
Irbesartn: Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida e Indapamida; Se producen cambios en la concentracin srica y
efecto teraputico con Diurticos Retenedores de Potasio; Considerar modificacin de terapia.
Psyllium: Se efecto teraputico de Diurticos Retenedores de Potasio; Se recomienda separar la administracin de
estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Relajantes Musculares, Succinilcolina: Se o efecto teraputico con Diurticos De Techo Elevado; Monitorizar
terapia.
Sales de Calcio: Se riesgo de toxicidad con Hidroclorotiazida e Indapamida; Monitorizar terapia.
Sales de Potasio: Se riesgo de hipercaliemia con Diurticos Retenedores de Potasio; Considerar modificacin de
terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Evitar la excesiva ingesta de alimentos ricos en potasio.
Natural Licorice: Evitar uso conjunto debido a la actividad mineralocorticoide.
119
Vasodilatadores Perifricos
Vasodilatador Perifrico
Derivados de las Purinas
Descripcin
N Ficha: 10614
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Pacientes con arritmias cardiacas graves, pacientes con infarto de miocardio, pacientes
hipotensos, pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10ml/min), pacientes con insuficiencia heptica grave y paciente con tendencia
aumentada a la hemorragia debido a medicacin anticoagulante o a trastornos de la
coagulacin.Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Derivados de Teofilina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Quinolonas: Ciprofloxacina: Se riesgo de efectos adversos de Pentoxifilina; Monitorizar terapia.
Agentes Alfa y Beta Bloqueantes
Descripcin
N Ficha: 10674
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Insuficiencia cardiaca descompensada de la clase IV, Enfermedad pulmonar obstructiva, Disfuncin heptica, Hipersensibilidad al frmaco, o a algunos de los excipientes,
asma, bloque A-V de segundo y tercer grado, bradicardia grave, schock cardiognico,
enfermedad sinusal, hipotensin grave.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina, Ciprofloxacina, Colchicina, Daunorubicina, Dexametasona, Digoxina, Doxorubicina, Eritromicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Lidocana, Loperamida, Metotrexate, Mitomicina, Nifedipina,
Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital, Rifampicina: Se efecto teraputico de Carvedilol; Monitorizar terapia.
120
Clozapina, Difenhidramina, Fluoxetina, Haloperidol, Imipramina, Irbesartn, Isoniazida, Metimazol, Omeprazol, Pirimetamina, Trimetoprim con Sulfa, Warfarina: Se efecto teraputico de Carvedilol; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Clorpromacina: Se riesgo de toxicidad de Carvedilol; Considerar modificacin de terapia; Tioridazina: Se
efecto teraputico de Carvedilol; Monitorizar terapia.
Fluconazol, Ibuprofeno, Indometacina, Sulfadiazina: Se riesgo de toxicidad de Carvedilol; Considerar modificacin
de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Ajo: Se efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto.
Bloqueadores de los Canales de Calcio Selectivos con Efectos Vasculares principalmente
Derivados Dihidropiridina
Descripcin
N ficha: 10444
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Daunorubicina, Idarubicina, Imatinib, Loperamida,
Metotrexate, Mitomicina, Omeprazol, Sirolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y
Nifedipina; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se efecto teraputico de BCC Dihidropiridinas; Monitorizar terapia; Se riesgo de toxicidad de BCC No
Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia; Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con
Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto;
Claritromicina, Eritromicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia;
Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Hidroxicina, Segunda Generacin:
Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Rifampicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Benzodiacepinas, Digoxina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores: Se riesgo de bradicardia, hipotensin o signos de falla cardiaca con BCC No Dihidropiridinas;
Monitorizar terapia.
Bloqueadores de Receptores alfa1, Adrenrgicos, Nitroprusiato: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Busulfano, Derivados del Ergot, Etopsido, Fentanilo, Ifosfamida, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Tamoxifeno, Zolpidem:
Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin
de terapia con BCC No Dihidropiridinas.
121
Ciclosporina: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin de
terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Derivados de Teofilina: Se efecto teraputico con Amlodipina y Nifedipina; Se efecto teraputico de Teofilina con
BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Doxiciclina, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Considerar
modificacin de terapia.
Estatinas, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido
de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Fluconazol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Metformina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Relajantes Musculares: Se o prolonga efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Sales de Calcio: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia.
Sulfato de Magnesio: Se riesgo de toxicidad; Se efecto hipotensivo; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se riesgo de hipotensin severa e isquemia miocrdica; Evitar uso conjunto.
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar hipertensin; Evitar uso conjunto. Hierba de San Juan: Puede
concentracin de BCC; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N ficha: 10350
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 1mg/hora durante 2 horas, aumentar de ser necesario a 2mg/hora.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Daunorubicina, Idarubicina, Imatinib, Loperamida,
Metotrexate, Mitomicina, Omeprazol, Sirolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y
Nifedipina; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se efecto teraputico de BCC Dihidropiridinas; Monitorizar terapia; Se riesgo de toxicidad de BCC No
Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia; Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con
Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto;
Claritromicina, Eritromicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia;
Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Hidroxicina, Segunda
Generacin: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia.
122
Indicaciones
Tratamiento del angor pectoris crnico estable e inestable, al igual que del angor
vasoespstico. Profilaxis y tratamiento de la taquicardia supraventricular.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adenosina: Se depresin sobre nodos AV y SA; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Daunorubicina, Idarubicina, Imatinib, Loperamida,
Metotrexate, Mitomicina, Omeprazol, Sirolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y
Nifedipina; Monitorizar terapia.
123
Amiodarona: Se efecto teraputico de BCC Dihidropiridinas; Monitorizar terapia; Se riesgo de toxicidad de BCC No
Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia; Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con
Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto;
Claritromicina, Eritromicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia;
Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Hidroxicina, Segunda
Generacin: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con BCC No Dihidropiridinas y Nifedipina; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Rifampicina: Se efecto teraputico de BCC; Considerar modificacin de terapia.
Benzodiacepinas, Digoxina: Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores: Se riesgo de bradicardia, hipotensin o signos de falla cardiaca con BCC No Dihidropiridinas;
Monitorizar terapia.
Bloqueadores de Receptores alfa1, Adrenrgicos, Nitroprusiato: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Busulfano, Derivados del Ergot, Etopsido, Fentanilo, Ifosfamida, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Tamoxifeno, Zolpidem:
Se efecto teraputico con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin
de terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Ciclosporina: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin de
terapia con BCC No Dihidropiridinas.
Derivados de Teofilina: Se efecto teraputico con Amlodipina y Nifedipina; Se efecto teraputico de Teofilina con
BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Doxiciclina, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Considerar
modificacin de terapia.
Estatinas, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Octreotide, Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido
de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con Isradipino; Evitar uso conjunto.
Fluconazol: Se riesgo de toxicidad de BCC; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad con BCC No Dihidropiridinas; Monitorizar terapia.
Metformina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Relajantes Musculares: Se o prolonga efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Sales de Calcio: Se efecto teraputico de BCC; Monitorizar terapia.
Sulfato de Magnesio: Se riesgo de toxicidad; Se ? efecto hipotensivo; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se riesgo de hipotensin severa e isquemia miocrdica; Evitar uso conjunto.
Ajo: Puede efecto antihipertensivo; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Tiene actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Efedra, Ginseng, Yohimbe: Puede empeorar Hipertensin; Evitar uso conjunto. Hierba de San Juan: Puede
concentracin de BCC; Evitar uso conjunto.
Agentes Modificadores de Lpidos en Suero
Agentes Modificadores de Lpidos solos
Inhibidores de la 3 Hidroxi-3 metilglutaril Coenzima A reductasa (HMG-CoA)
Descripcin
N Ficha: 11386
124
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Ciprofloxacina,
Daunorubicina, Dexametasona,, Digoxina, Doxorubicina, Etopsido, Hidrocortisona,
Idarubicina, Imatinib: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Atorvastatina y
Simvastatina; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Atorvastatina y Simvastatina; Se efecto teraputico con
Fluvastatina; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos, Diclofenaco, Fluconazol, Inhibidores de Proteasa, Itraconazol:
Se riesgo de rabdomilisis; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos, Antihistamnicos de Segunda Generacin, Carvedilol, Clorpromacina,
Flufenazina, Haloperidol, Hidroxicina, Midazolam, Propranolol: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC con Atorvastatina; Monitorizar terapia.
Antiplaquetarios: Clopidogrel: Se efecto teraputico con Atorvastatina;
Monitorizar terapia
ASA, Prazosina: Se efecto teraputico de Atorvastatina; Monitorizar terapia
BCC: No Dihidropiridinas: Se riesgo de toxicidad de Estatinas; Considerar modificacin de terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de miopata y rabdomilisis; Considerar modificacin de terapia.
Danazol: Se riesgo de toxicidad de Estatinas; Monitorizar terapia.
Doxiciclina, Isoniazida, Propofol: Se riesgo de toxicidad de Atorvastatina,
Simvastatina; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se efecto teraputico de Estatinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenofibrato: Se riesgo de rabdomilisis; Evitar uso conjunto.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de hepatotoxicidad; Evitar uso conjunto
Jugo de Toronja: Se concentracin de Estatinas; Evitar uso conjunto
Hierba de San Juan: Se concentracin de Estatinas; Evitar uso conjunto.
Observaciones (Alertas).
ALERTAS: Abril 2011 DNFYD CNF: Seguridad de altas dosis de Simvastatina y el aumento del riesgo de lesiones
musculares.
Mayor riesgo de Rabdomilisis con dosis de Simvastatina 80 mg.
ALERTAS: 2008: DNFYD CNF Interaccin de Simvastatina y Amiodarona: dosis mayores de 20mg aumenta el riesgo
Rabdomilisis.
Alertas: Marzo 2012: Comunicado de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: emiti recomendaciones sobre
interacciones, los inhibidores de proteasas y las estatina pueden aumentar el nivel de estatinas en la sangre y el riesgo
de lesiones musculares (miopatas), Rabdomiolisis puede daar los riones y causar falllo renal que puede ser fatal.
125
Fibratos
Descripcin
N Ficha: 1045
Indicaciones
Hiperlipidemias tipo IIa, IIb, III, IV, y V, que no han respondido adecuadamente a la
dieta y otras medidas apropiadas (Ejercicios).
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Fenofibrato; Se recomienda separar la administracin de estos
frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Estatinas: Se riesgo de rabdomilisis; Evitar uso conjunto.
Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Secuestrador de Acido Biliar
Descripcin
N Ficha: 10761
Indicaciones
Prurito asociado a obstruccin biliar parcial y cirrosis biliar primaria, diarrea asociada a
Enfermedad de Crohn, reseccin ileal, vagotoma, neuropata vagal diabtica, hipercolesterolemia.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
AINES, Diurticos De Techo Elevado, Doxiciclina, Fenofibrato Hidroclorotiazida, Indapamida: Se efecto teraputico;
Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Corticosteroides, Digoxina, Metotrexate, Productos para la Tiroides, Warfarina: Se efecto teraputico; Se recomienda
separar la administracin de estos frmacos por lo menos 2 horas; Monitorizar terapia.
Paracetamol: Se efecto teraputico; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 1 hora;
Considerar modificacin de terapia.
126
Vasoprotectores
Antihemorroidales para Uso Tpico
Productos con Corticoide y Anestsico Local
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, embarazo.
Precauciones
Interacciones
Como precaucin debe tomarse en consideracin las interacciones en las que est implicado el acetato de
Dexametasona.
D: 04 DERMATOLOGICO
Antimicticos para usos Dermatolgicos
Antimicticos para uso tpico
Derivados imidazoles y triazoles
Descripcin
N Ficha:
N Ficha:
Indicaciones
Infecciones fngicas superficiales por dermatofitos (tia capitis, tia corporis, tia crural,
tia pedis, tia ungueal), Pitiriasis versicolor, si el tratamiento tpico falla iniciar
tratamiento sistmico. Candidiasis (levaduras).
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
Emolientes y Protectores
Protectores y Emolientes
Productos con Zinc
Descripcin
N Ficha:10869
Indicaciones
127
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Ciprofloxacina,
Daunorubicina, Dexametasona,, Digoxina, Doxorubicina, Etopsido, Hidrocortisona,
Idarubicina, Imatinib: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Atorvastatina y
Simvastatina; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Atorvastatina y Simvastatina; Se efecto teraputico con
Fluvastatina; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos, Diclofenaco, Fluconazol, Inhibidores de Proteasa, Itraconazol:
Se riesgo de rabdomilisis; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos, Antihistamnicos de Segunda Generacin, Carvedilol, Clorpromacina,
Flufenazina, Haloperidol, Hidroxicina, Midazolam, Propranolol: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC con Atorvastatina; Monitorizar terapia.
Antiplaquetarios: Clopidogrel: Se efecto teraputico con Atorvastatina;
Monitorizar terapia
ASA, Prazosina: Se efecto teraputico de Atorvastatina; Monitorizar terapia
BCC: No Dihidropiridinas: Se riesgo de toxicidad de Estatinas; Considerar modificacin de terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de miopata y rabdomilisis; Considerar modificacin de terapia.
Danazol: Se riesgo de toxicidad de Estatinas; Monitorizar terapia.
Doxiciclina, Isoniazida, Propofol: Se riesgo de toxicidad de Atorvastatina,
Simvastatina; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se efecto teraputico de Estatinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenofibrato: Se riesgo de rabdomilisis; Evitar uso conjunto.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de hepatotoxicidad; Evitar uso conjunto
Jugo de Toronja: Se concentracin de Estatinas; Evitar uso conjunto
Hierba de San Juan: Se concentracin de Estatinas; Evitar uso conjunto.
Observaciones (Alertas).
ALERTAS: Abril 2011 DNFYD CNF: Seguridad de altas dosis de Simvastatina y el aumento del riesgo de lesiones
musculares.
Mayor riesgo de Rabdomilisis con dosis de Simvastatina 80 mg.
ALERTAS: 2008: DNFYD CNF Interaccin de Simvastatina y Amiodarona: dosis mayores de 20mg aumenta el riesgo
Rabdomilisis.
Alertas: Marzo 2012: Comunicado de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: emiti recomendaciones sobre
interacciones, los inhibidores de proteasas y las estatina pueden aumentar el nivel de estatinas en la sangre y el riesgo
de lesiones musculares (miopatas), Rabdomiolisis puede daar los riones y causar falllo renal que puede ser fatal.
125
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Otros medicamentos con efecto queratolitico. Evitar uso concomitante.
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Aplicar una vez al da. En las noches sobre las lesiones. Limar
en las maanas.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Otros medicamentos con efecto queratolitico. Evitar uso concomitante.
Otros Emolientes y Protectores
Descripcin
N Ficha: 10857
Indicaciones
Prurito causado por irritacin de diversas picadas de insecto o irritacin causada por
fro o varicela.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha : 10877
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y PEDIATRICA: Aplicar una capa fina sobre piel afectada 2 3
veces al da hasta eliminar las molestias.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
129
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: va tpica: 15ml cada 3 horas, cuando sea necesario. Dosis
Mxima: 8 dosis en 24 horas.
DOSIS PEDIATRICA: la dosis deber estar basada en la edad y el peso del paciente.
Nios de 3-12 aos: Laringe o trquea: va tpica: hasta 1.5mg de Lidocana por kg de
peso. Otras mucosas: va tpica: hasta 3mg de Lidocana por kg de peso.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Antidepresivos, Benzodiacepinas,Busulfano, Captopril, Ciclosporina, Colchicina, Derivados del
Ergot, Dextrometorfano, ntanilo,Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Labetalol: Se efecto teraputico;
Monitorizar terapia
Amiodarona, Beta-Bloqueadores: Se riesgo de toxicidad de Lidocana. Monitorizar terapia.
Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Claritromicina, Daunorubicina,Eritromicina, Etopsido,Haloperidol,
Idarubicina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos (Clorfeniramina): Se efecto teraputico;
Difenhidramina: Se efecto teraputico de Lidocana;
Hidroxicina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Doxorubicina, Fenobarbital, Prazosina: Se efecto teraputico de Lidocana; Monitorizar terapia.
Clozapina, Dacarbazina, Derivados de Teofilina, Doxiciclina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Codena: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad de Lidocana; Considerar modificacin de terapia.
Fluconazol: Se efecto teraputico de Lidocana; Monitorizar terapia
Antipsoriticos
Antipsoriticos para uso Tpico
Otros antipsoriticos para uso Tpico
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
130
Contraindicaciones
Precauciones
Evitarse tratamiento concomitante con otros esteroides, vigilar reacciones adversas sistmicas; riesgo de hipercalcemia; medicamento no debe utilizarse en cara y genitales;
vigilancia en tratamiento a largo plazo; evitar exposicin excesiva a la luz natural o
artificial. Categora en Embarazo: C
Interacciones
No documentadas.
Otros Antipsoriticos para uso Sistmico
Descripcin
N Ficha: 11156
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 25-30mg diarios, dosis nica, con alimentos; Dosis de
mantenimiento: 25-50mg/da hasta obtener una respuesta. Continuar hasta eliminar
las lesiones.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anovulatorios Orales, Progestgenos: Se su efecto teraputico; Evitar uso conjunto.
Metotrexate: Se riesgo de hepatotoxicidad; Evitar uso conjunto.
Tetraciclina: Induce una elevacin de la presin intratecal.
Antibiticos y Quimioteraputico para uso Dermatolgico
Antibiticos para uso Tpico
Otro Antibitico para uso Tpico
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y PEDIATRICA: Aplicacin local con o sin apsito, una o dos
veces al da, despus de limpiar la superficie infectada. El tratamiento se debera limitar
a una semana.
Efectos Adversos
131
Contraindicaciones
Precauciones
Para evitar resistencia no se debe usar por ms de10 das. Evitar las piodermitis diseminadas, no aplicar en la superficie interior de los prpados. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
No documentadas.
Quimioteraputicos para uso Tpico
Sulfonamidas
Descripcin
N Ficha: 10639
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Etanol,Alimentos,Productos Herbarios:
Dong quai, Hierba de San Juan: Puede causar fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Preparaciones Dermatolgicas de Corticosteroides
Corticosteroides Simple
Descripcin
N Ficha: 10027
N Ficha:10863
N Ficha:
N Ficha: 10862
N Ficha: 10030
N Ficha:10843
Baja potencia
1-04-0065-01-04-01 Corticoide de baja potencia no fluorinado: Desonide, 0.05%
o Hidrocortisona, 0.25 -2.5%, crema, tubo, 15-30g, va tpica; VEN: E.
1-03-0032-01-04-01 Hidrocortisona, 0.25-2.5%, locin, frasco, 15-30ml, va tpica;
VEN: E.
Moderada potencia
1-04-0119-01-04-01 Betametasona valerato, 0.1%, crema, tubo, 15g, va tpica;
VEN: E.
1-03-0477-01-04-01 Betametasona valerato, 0.1%, locin capilar, frasco,
20-30ml, va tpica; VEN: E.
Alta potencia
1-04-0148-01-04-03 Corticoide de potencia alta: Amcinonide, 0.1% o
Betametasona dipropionato, 0.05% o Fluocinolona acetnida, 0.2% o Halcinonida,
1% o Mometasona furoato, 0.1%, crema, tubo, 15g, va tpica; VEN: V.
Muy alta potencia
1-04-0170-01-04-03 Clobetazol propionato, 0.05%, crema, tubo, 25g, va tpica;
VEN: V; Uso restringido: Dermatologa.
132
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Aplicar una pelcula delgada en el rea afectada 2-3 veces al da,
dependiendo de la severidad de la enfermedad.
DOSIS PEDIATRICA: Capa fina slo en las reas afectadas con una frecuencia no
superior a dos veces diarias.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
No documentadas.
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Proteccin de la piel para reducir las reacciones de fotosensibilidad por exposicin al sol.
Interacciones
No documentadas.
Antispticos y Desinfectantes
Antisptico y Desinfectante
Producto Mercurial
Descripcin
N Ficha: 10879
Indicaciones
Infecciones cutneas.
Posologa
Efectos adversos
Irritacin local.
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
133
Producto Yodado
Descripcin
N Ficha: 10878
Indicaciones
Infecciones cutneas
Posologa
Efectos adversos
Irritacin local.
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Vendajes Medicados
Vendaje Medicado
Ungento en Vendajes con Antiinfecciosos
Descripcin
N Ficha: 10882
Indicaciones
Posologa
Colocar en lesin una vez al da, pero la frecuencia de aplicacin vara segn las
condiciones clnicas del paciente, evaluar a los 10 das.
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Preparaciones Anti-Acne
Preparados Anti-Acn para uso Tpico
Perxidos
Descripcin
N Ficha: 10854
Indicaciones
Acne vulgaris
Posologa
Tpica. Aplicar dos veces al da, preferentemente despus de lavarse la cara con jabn
y agua; empezar siempre con preparaciones de baja potencia.
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Alejar contacto con los ojos, boca, y membranas mucosas; evitar la exposicin solar
excesiva.
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Tretinoina: Se el efecto irritante; Evitar su uso conjunto.
Shampoo, jabones duros, cremas limpiadoras, tintes de cabellos: Puede el efecto irritante; Evitar uso conjunto
Frmaco-Etanol,Alimentos,Productos Herbarios:
Etanol: el efecto irritante; Evitar uso conjunto.
134
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Indicaciones
Candidiasis vaginal.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Con el ltex en los diafragmas y condones, por lo que se recomienda usar otro mtodo de prevencin del embarazo.
Espermicidas.
Descripcin
N Ficha: 10354
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
135
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Benzodiacepinas, Ciclosporina, Claritromicina, Clorfeniramina, Colchicina, Derivados del Ergot,
Doxorubicina, Eritromicina, Espiramicina, Etopsido, Fentanilo, Haloperidol, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida Dinitrato,
Ketamina, Teofilina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Busulfano: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Fluorouracilo: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Otros Antiinfecciosos y Antispticos
Descripcin
N Ficha: 10856
N Ficha: 10894
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Otros Ginecolgicos
Oxitcicos
Alcaloides Ergot
Descripcin
N Ficha: 10104
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.M., I.V.: 0,2 mg/2- 4 veces/ da; Do max. 08mg/da y no
sobrepasar los 7 das.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Drogas vasopresoras y vasoconstrictoras. Puede el efecto de la metilergonovina.
Inhibidores de la proteasa, claritromicina, eritromicina, ketoconazol y otros inhibidores potentes del CYP3A4: Se el
riesgo de toxicidad de la ergotamina.
136
Agonistas receptores de Serotonina: No se debe usar dentro de las 24 horas ya que su uso conjunto potencia su los
alcaloides de la ergot causando efectos coronarios serios o isquemia cerebral.
Frmaco-Etanol,Alimentos,Productos Herbarios:
Cafena, Jugo de Toronja: Pueden efectos de Metilergonovina; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se riesgo de toxicidad de Metilergonovina; Evitar uso conjunto.
Tabaco: Se el riesgo de isquemia. Evitar uso conjunto.
Prostaglandinas
Descripcin
N Ficha: 10893
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Ruptura de membrana, glaucoma, asma, insuficiencia renal y heptica, historia de epilepsia. Utilizar nicamente en centros hospitalarios con acceso a cuidados intensivos
y ciruga de urgencia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Oxitocina: Se efecto teraputico; Se recomienda esperar 6-12 horas despus de administrar Dinoprostone para iniciar
Oxitocina.
Hormonas Sexuales y Moduladores del Sistema Genital
Anticonceptivos Hormonales para uso Sistmico
Progestgenos y Estrgenos en Combinaciones Fijas
Descripcin
N Ficha:10688
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Etanol,Alimentos,Productos Herbarios:
Cafena: Puede efectos sobre el SNC; Evitar uso conjunto.
137
Indicaciones
Hipogonadismo masculino.
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Ciprofloxacina, Daunorubicina, Doxorubicina,
Etopsido, Idarubicina, Imatinib: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de hepatotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Se la concentracin en sangre; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.M.: Dosis inicial: 1,000mg cada 6 semanas, Dosis de mantenimiento: 1,000mg cada 12 semanas.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
138
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Ciprofloxacina, Daunorubicina, Doxorubicina,
Etopsido, Idarubicina, Imatinib: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de hepatotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Se la concentracin en sangre; Evitar uso conjunto.
Estrgenos
Estrgenos Naturales y Semisintticos Solos
Descripcin
N Ficha:10526
N Ficha: 10892
Indicaciones
Tratamiento de sntomas vasomotores severos a moderados asociados a la menopausia; Tratamiento de atrofia vulvar y vaginal asociado a la menopausia; hipoestrogenismos asociado a hipogonadismo, castracin femenina, falla ovrica primaria, paliativo en
cncer prosttico y de mama. Profilaxis en mujeres de alto riesgo con osteoporosis.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Cancer de mama, cncer de endometrio, hemorragia vaginal no diagnosticada, tromboembolismo venoso, alteracin tromboflica conocida, enfermedad tromboemblica arterial activa o reciente (p. ej. angina, infarto de miocardio). Hipersensibilidad, enfermedad
heptica aguda o antecedente de enfermedad heptica, Porfiria,
Precauciones
La terapia hormonal sustitutiva (THS) debe continuarse slo mientras los beneficios superen los riesgos para la paciente. No debe usarse como preventivo en enfermedades
coronarias. Categora en Embarazo: X.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital, Rifampicina: Se efecto teraputico de Estrgenos Conjugados
Naturales de Origen Equino; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de hepatotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Corticosteroides: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Productos para la Tiroides: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de osteoporosis; Evitar uso conjunto.
Black cohosh, Dong quai: Tienen actividad estrognica; Evitar uso conjunto.
Ginseng, Red clover, Saw palmetto: Pueden efectos hormonales; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Estrgenos; Evitar uso conjunto.
139
Progestgenos
Derivados de Pregneno
Descripcin
N Ficha: 10664
N Ficha: 10092
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Migraa, enfermedad heptica, enfermedad vascular coronaria o tromboemblica, diabetes mellitus, enfermedad trofoblstica; hipertensin; enfermedad renal.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Hipoglicemiante: disminucin de la tolerancia a la glucosa.
Anticoagulantes: prdida de eficacia de estos.
Barbitricos: Fenobarbital: Se efecto teraputico de Medroxiprogesterona; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Medroxiprogesterona; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de osteoporosis; Evitar uso conjunto
Black cohosh, Dong quai: Evitar uso conjunto con Megestrol en tumores dependientes de estrgenos.
Hierba de San Juan: Se efecto teraputico de Medroxiprogesterona; Evitar uso conjunto.
Combinacin de Andrgenos y Hormonas Femeninas
Estrgenos y Andrgenos Combinados
Descripcin
N Ficha: 10072
Indicaciones
Manifestaciones de climaterio.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.M.: profundo cada 4 semanas. El intervalo entre las inyecciones
puede espaciarse en funcin de la mejora obtenida.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Antidiabticos orales e insulinas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
140
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 50mg/da por 5 das, iniciar el 5 da del ciclo menstrual;
Dosis Mxima: 100mg/da por 5 das.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Danazol: Se efecto teraputico de Clomifeno; Monitorizar terapia.
Estradiol: Se efecto teraputico del estradiol.
Otras Hormonas Sexuales y Moduladoras del Sistema Genital.
Agente Antigonadotropina y Similar
Descripcin
N Ficha: 10458
Indicaciones
Endometriosis, enfermedad fibroqustica de mama, angioedema hereditario; trombocitopenia idioptica inmune, lupus asociado con trombocitopenia, anemia hemoltica
autoinmune.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Endometriosis: V.O.: 200-400mg/da, en dosis divididas, individualizar dosis; mantenimiento: 800mg/da, dosis para amenorrea y una respuesta rpida
del dolor; Enfermedad fibroqustica de mama: V.O.: 100-400mg/da, dividida en 2 dosis;
Angioedema hereditario: V.O.: 200mg, 2-3 veces al da; Prpura trombocitopnica
idioptica: V.O.: 200mg, 4 veces al da por 6 meses.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Ancianos, desrdenes lipoproticos, porfiria, disfuncin heptica, parar si hay virilizacin, monitoreo del semen; retencin de fluido, epilepsia. Categora en Embarazo: X.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Carbamazepina, Estatinas,Warfarina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de hepatotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Clomifeno: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Anticonceptivos: Puede disminuir la efectividad de estos.
Hipoglicemiantes orales: Se el riesgo de hipoglicemia.
141
Descripcin
N Ficha: 10420
Indicaciones Endometriosis.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 2.5mg, 2 veces por semana, empezando el primer da del
ciclo, la segunda dosis tres das despus repetir los mismo das de cada semana hasta
6 meses.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Antiepilpticos (Carbamazepina y fenitona); antibacterianos (rifampicina); barbitricos: Aceleran el metabolismo de la
gestrinona la concentracin plasmtica de esta.
Urolgicos
Otros Urolgicos, incluyendo Antiespasmdicos
Antiespasmdicos Urinarios
Descripcin
N Ficha: 10666
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 2.5-5mg, 2-3veces al dia; Dosis Mxima:5mg, 4 veces al da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticolinergicos, cloruro de potasio: se toxicidad de estos frmacos.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alcohol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto
Hierba de San Juan, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto
142
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 5mg/da, 1 hora antes 2 horas despus de las comidas.
Efectos adversos
Prdida del cabello, disfuncin erctil, disminucin de la libido, disminucin del volumen
de eyaculacin, hipotensin postural.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Puede concentracin; Evitar uso conjunto.
H: 06 PREPARADOS HORMONALES SISTEMICOS, EXCLUYEN HORMONAS
SEXUALES E INSULINA
Hormonas Pituitarias e Hipotalmicas y Anlogos
Hormonas Pituitarias del Lbulo Posterior
Vasopresina y Anlogos
Descripcin
N Ficha: 10367
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO > 12AOS: Diabetes inspida: va nasal: 0.5mcg (0.4ml),
en dosis dividida 2-3 veces al da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
reacciones
alrgicas,rinitis,
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Corticosteroides: Fludrocortisona: Se respuesta de Desmopresina; Monitorizar terapia.
Litio: Se respuesta de Desmopresina. Monitorizar terapia
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios
Etanol: Puede efecto antidiurtico; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 102260
143
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Para uso I.V. debe ser diluido en 50-100 ml de solucin salina fisiolgica, durante 15-30
minutos .
Efectos Adversos
Dolor de cabeza, dolor de estmago, nuseas y mareos; a dosis altas: Fatiga, descenso
transitorio de la presin sangunea, con bradicardia por reflejo y rubor facial en el
momento de la administracin, Contraindicaciones .
No debe utilizarse en casos de angina de pecho inestable, insuficiencia cardiaca
descompensada, enfermedad de Von Willebrand tipo IIB, hemofilia A y enfermedad de
Von Willebrand tipo I cuya actividad coagulante de factor VIII sea inferior al 5%,
hemofilia B y hemoflicos con anticuerpos antifactor VIII.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Indometacina: su La administracin concomitante puede aumentar la magnitud pero no la duracin de la respuesta a la
desmopresina.
Los antidepresivos tricclicos, la clorpromacina, la carbamacepina y el clofibrato: liberan la hormona antidiurtica endgena, pudiendo potenciar el efecto antidiurtico y aumentar el riesgo de retencin hdrica.
La glibenclamida: disminuye la actividad antidiurtica de Desmopresina.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios: No documentadas
Descripcin
N Ficha: 10298
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: S.C., I.M.: 5-20UI, cada 4h. Vrices esofgicas sangrantes: I.V.:
20UI en 15min.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Falla cardaca, hipertensin, asma, epilepsia, migraa u otras condiciones que pueden
ser agravadas por la retencin de agua., lactancia. Categora en Embarazo: C
144
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Litio, Noradrenalina: Puede el efecto de vasopresina.
Carbamazepina, Clorpropamida: Pueden los efectos de la vasopresina.
Antidepresivos Tricclicos: Puede los efectos de la vasopresina; Evitar uso concomitante.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede los efectos de la vasopresina, Evitar uso conjunto.
Somatropina y Agonistas Somatropina
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Tratamiento del Sndrome de Turner en nias a partir de los cuatro (4) aos de edad.
Pequeos para la edad gestacional (PEG) sin crecimiento de recuperacin a los cuatro
(4) aos de edad. Deficiencia de Hormona de Crecimiento en nios, segn el resultado de la prueba de estimulacin. Enlentecimiento de la velocidad de crecimiento en
pacientes con panhipopituitarismo.
Nota: Todas las prescripciones debern adjuntar el protocolo; para su dispensacin,
el Comit Local de Farmacoterapia y Farmacovigilancia del Hospital Peditrico Omar
Torrijos Herrera, deber evaluar y aprobar o no toda solicitud de Hormona de crecimiento. Los pacientes (nios) con prescripciones de Hormona de Crecimiento provenientes
de otras instituciones de Salud o clnicas privadas debern ser evaluados por Especialista en Endocrinologa Peditrica de la Caja de Seguro Social y por el Comit Local de
Farmacoterapia y Farmacovigilancia del Hospital Pediatrico Omar Torrijos Herrera.
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
No se emplear si se observa cualquier signo de actividad tumoral. Los tumores intracraneales debern ser inactivos y el tratamiento oncolgico deber haberse completado
antes de iniciar el tratamiento con hormona del crecimiento. En pacientes con sensibilidad conocida a Metacresol o a glicerol no debe ser reconstituido con el disolvente
que la acompaa. No se debe utilizar para incrementar el crecimiento en nios con la
epfisis cerradas. Pacientes con enfermedad agudas graves causadas por complicaciones secundarias a ciruga a corazn abierto o ciruga abdominal, politraumatizados,
o pacientes con insuficiencia respiratoria aguda.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Insulina y Agentes Hipoglicemiantes: Ajustar dosis.
Glucocorticoides: Monitorizar la dosis para evitar insuficiencia adrenal e inhibicin de efectos promotores del crecimiento.
Estrgenos: Es necesario una dosis mayor de la hormona del crecimiento.
Medicamentos inhibidores del citocromo P450: aumenta la actividad del citocromo y reduce la concentracin plasmtica
y disminucin de los medicamentos metabolizados por CYP3A tales como esteroides sexuales, corticoesteroides,
ciclosporina, anticonvulsivantes.
145
Oxitocina y Anlogos
Descripcin
N Ficha: 10211
1-02-0201-01-06-03
VEN: V.
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Hipersensibilidad, cuadros de hiperactividad uterina (hipertonicidad, espasmos, contracciones tetnicas, ruptura de utero), hemorragia puerpera reacciones anafilcticas,
arritmias cardiacas; en el feto: bradicardia, ictericia neonatal, dao cerebral, sin
embargo la mayor parte de los efectos son consecuencia de dosificacin excesiva).
Contraindicaciones
Cuando el parto espontneo o parto vaginal pueden ser perjudiciales para la futura
madre o para el feto, predisposicin a rotura uterina, preeclampsia aguda
o enfermedades cardiovasculares graves, placenta preva, contracciones
hipertnicas, sufrimiento fetal.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Dinoprostone, Misoprostol: Se efecto teraputico de Oxitocina; Se recomienda esperar 6-12 horas despus de
administrar Dinoprostone para iniciar Oxitocina.
Postraglandinas u otros estimulantes de las contacciones uterina: Evitar uso conjunto.
Hormonas Hipotalmicas
Hormona Anticrecimiento
Descripcin
N Ficha: 10359
N Ficha: 11519
Indicaciones
Tratamiento sintomtico asociado con tumores neuroendocrinos (particularmente carcinoide) y acromegalia; Tratamiento de diarreas asociadas pptido intestinal vasoactivo
(VIPomas) o trastornos hipersecretores del sistema digestivo.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Acromegalia: I.V., S.C.: Dosis inicial: 50mcg, 3 veces da, titulando hormona de crecimiento hasta disminuirla a < 5ng/ml, al estabilizar pasar a 20mg
I.M. cada 4 semanas por 2-3 meses. Tumores carcinoides: I.V.,S.C.: 100-600mcg/da,
dividido en 2-4 dosis. VIPomas: I.V.,S.C.: 200-300mg/da, dividido en 2-4 dosis, titular
segn respuesta; I.M.: accin prolongada: 20mg, cada 4 semanas.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
146
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Bromocriptina: Se la biodisponibilidad.
Ciclosporina: Se su concentracin.
Insulina y Antidiabticos Orales: Puede alterar la concentracin de Glucosa.
Vitamina B12: Se los niveles de Vitamina B12.
Quinidina, Terfenadina, Carbamazepina, Digoxina, Warfarina: Precaucin.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierbas hipoglicemiantes (aloe, ginger, apio, ajo, alfalfa, ginseng): Se el efecto hipoglicmico de octeotride.
Corticosteroides para uso Sistmico
Corticosteroides para uso Sistmico simple
Mineralocorticoide
Descripcin
N Ficha: 10520
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Aumento del apetito, aumento de peso, insomnio, hipertensin, edema, rash dolor de
cabeza, Hipertensin, retencin de sodio y agua y prdida de potasio.
Contraindicaciones
Precauciones
En nios, ancianos, lactancia, pacientes con insuficiencia cardiaca, infarto del miocardio reciente o hipertensin, en especial paciente con diabetes, epilepsia, glaucoma,
hipotiroidismo, insuficiencia heptica, osteoporosis, lcera gastroduodenal, psicosis o
trastornos afectivos graves y disfuncin renal. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Tacrolimus: Evitar uso conjunto.
Inhibidores de la Acetilcolinesterasa, Anfotericina B, Leflunomida, Natalizumab, Diurticos Tiazdicos, Warfarina: Se
el efecto de estos.
Agentes Antidiabticos, Isonizadia: Se su efecto; Hacer ajuste de dosis.
Fenitona: Se el metabolismo de la Fludrocortisona.
Digoxina: Se el riesgo de toxicidad con este.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin de mucosa gstrica; Evitar uso conjunto
Echinacea, Ua de gato: Tienen propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Corticosteroides; Evitar uso conjunto.
Glucocorticoide
Descripcin
N Ficha: 11597
Indicaciones
Posologa
Ver guas del Servicio. La dosis debe ser individualizada y depender de la gravedad
de la enfermedad y la respuesta teraputica del paciente.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 0.25-1.5mg/kg.
147
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
AINES: Se el riesgo de ulcera pptida.
Salicilatos: Se sus niveles sricos.
Rifampicina, Barbitricos, Fenitona: Se el metabolismo de los glucocorticoide; Ajustar dosis.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin de mucosa gstrica; Evitar uso conjunto.
Cafena: Limitar consumo.
Echinacea, Ua de gato: Tienen propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Corticosteroides; Evitar uso conjunto
Descripcin
N Ficha: 10626
N Ficha: 10143
Indicaciones
Posologa
Ver guas del Servicio. La dosis debe ser individualizada segn patologa y la
respuesta teraputica del paciente.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 0.5-10mg/da. I.V.: 0.5-20mg/da, dosis divididas cada
6-12h.
DOSIS PEDIATRICA: 1-2mg/Kg/da, en dosis divididas cada 4-12 horas.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, sepsis, TBC, vacuna con virus vivos, infecciones micticas sistmicas, malarias cerebral.
Precauciones
Lactancia, pacientes ancianos, Vigilancia del peso, presin arterial, equilibrio hidroelectroltico, glicemia, supresin suprarrenal en tratamientos largos, en pacientes
con insuficiencia renal, heptica o cardiovascular. No descontinuar el medicamento
abruptamente, ni cambiar el horario de dosificacin. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anfotericina B: Se los niveles y efectos de la Dexametaxona.
Inhibidores e Inductores CYP3A4: Se los efectos de la dexametaxona.
Diureticos, Insulina, Hipoglicemiantes Orales, Suplementos de Potasio: Puede los efectos de estas drogas.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
148
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Gastrointestinales dispepsia, lcera pptica, distensin abdominal, miopatas proximales, osteoporosis, fracturas vertebrales, osteonecrosis avascular, ruptura tendinosa.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Tacrolimus, Natalizumab: Evitar uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin de mucosa gstrica; Evitar uso conjunto.
Cafena: Limitar consumo.
Echinacea, Ua de gato: Tienen propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Corticosteroides; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10258
N Ficha: 10777
Indicaciones
Posologa
Ver guas del servicio. La dosis debe ser individualizada segn patologa, peso y
respuesta teraputica del paciente.
DOSIS DE ADULTO: I.M.: 10-80mg, repetir la dosis dependiendo de la patologa y condiciones del pacientes; I.V.: Dosis inicial: 30mg/kg en 30min; Dosis de mantenimiento:
5.4mg/kg/h por 23 horas.
DOSIS PEDIATRICA: I.M., I.V.: 0.5-1.7mg/kg/da.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Dispepsia, lcera ppticas, distensin abdominal, pancreatitis aguda, miopata proximal, osteoporosis, fractura de huesos largos y vrtebras, ruptura de tendn. Incrementa
susceptibilidad a infecciones. Terapias largas pueden causar: hipokalemia, hipocalce
149
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anfotericina: Puede la hipokalemia.
Enzimas inductores hepticos: Puede el efecto de metilprednisolna.
Digoxina: Se puede el efecto txico de esta.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin de mucosa gstrica; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Corticosteroides; Evitar uso conjunto.
Echinacea, Ua de gato: Tiene propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 11041
N Ficha: 10993
N Ficha: 10653
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Gastrointestinales dispepsia, lcera pptica, distensin abdominal, miopatas proximales, osteoporosis, fracturas vertebrales, osteonecrosis avascular, ruptura tendinosa.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anfotericina: Puede la hipokalemia.
Inzimas inductores hepticos: Puede el efecto de metilprednisolna.
Digoxina: Se puede el efecto txico de esta.
Diurticos, Insulina, Hipoglicemiantes Orales, Suplemetos de Potasio: Se el efecto de la metilprednisolona.
Ciclosporina, Isoniacida, Salicilatos, Vacunas Inactivas: Se sus efectos.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin de mucosa gstrica; Evitar uso conjunto.
Echinacea, Ua de gato: Tienen propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Corticosteroides; Evitar uso conjunto.
Terapia Tiroidea
Preparaciones de Tiroides
Hormona Tiroidea
Descripcin
N Ficha: 10521
150
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Antagonistas de la Vitamina K: Se su efecto txico.
Sales de Calcio, Carbamazrepina, Sales de Hierro, Fenitona, Rifampicina, Sevelamer, Sucralfato: Se el efecto de la
Levotiroxina.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se los niveles serico de la levotiroxina.
Limitar la ingesta de alimentos bocigenos (esprragos, col, guisantes, nabo verde, brcoli, espinaca, coles de Bruselas,
lechuga, soya). La harina de soya (frmula infantil), semilla de algodn, nueces y fibra diettica: Pueden absorcin de
Levotiroxina en el tracto gastrointestinal.
Descripcin
N Ficha: 11248
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Colestiramina, Anticidos, Suplementos de Calcio y Hierro: Se la absorcin de liotironina.
Digoxina: Modificar dosis.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Limitar la ingesta de alimentos bocigenos (esprragos, col, guisantes, nabo verde, brcoli, espinaca, coles de Bruselas,
lechuga, soya). La harina de soya (frmula infantil), semilla de algodn, nueces y fibra diettica: Pueden absorcin de
Levotiroxina en el tracto gastrointestinal.
Preparaciones Antitiroides
Derivados Sulfurados con Imidazoles
Descripcin
N Ficha:10667
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Fiebre, rash, prurito, mareos, TGI, cefaleas, artralgia, exantemas, prurito, prdida de
cabello, depresin de mdula, uso prolongado, agranulocitosis, anemia aplstica, y
hepatitis.
151
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticolinrgicos, Simpaticomticos: Pueden los efectos adversos cardiovasculares en pacientes no controlados.
Anticoagulantes Orales: Se puede de estos.
Homeostasis Clcica
Agentes Antiparatiroidea
Otros agentes Antiparatiroideos
Descripcin
N Ficha: 12172
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 30mg/da, ajustar cada 2-4 semanas; Dosis Mxima:
180mg/da.
Hasta normalizar los valores sricos de PTH entre 150-300pg/ml.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Tamoxifeno, Tioridazina, Antidepresivos Tricclicos: Se el efecto de estas; Evitar uso conjunto.
Tacrolimus, Tramadol: Se el efecto de estos.
Inhibidores del CYP3A4: Se la concentracin de Cinacalcet en plasma.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos ricos en grasa: Se la concentracin de Cinacalcet en plasma.
J: 07 ANTIINFECCIOSOS GENERALES PARA USO SISTEMICO
Antibacteriano para uso Sistmico
Tetraciclinas
Tetraciclinas
Descripcin
N Ficha: 10995
Indicaciones
Posologa
Ver guas del Servicio; individualizar dosis segn patologa y respuesta clnica del
paciente.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 100mg, cada 12 horas.
DOSIS PEDIATRICA: Nios > 8 aos (45kg): V.O.:
4mg/kg/da, luego 2-4mg/kg/da dividido cada 12h; Dosis Mxima: 200mg/da. Nios >
8aos (>45kg): V.O.: 100mg/da dividida cada 12-24h.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr >10ml/min: 100mg, cada 12h. Clcr < 10ml/min:
100mg, cada 24h.
Administrar con cantidades adecuadas de lquidos, comida o leche, para reducir el
riesgo de irritacin esofgica.
152
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Como con otros antibiticos, puede ocurrir sobreinfeccin. Puede presentarse infeccin
por hongos. Categora en Embarazo: D.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticidos, Preparaciones de Hierro Oral, Laxantes que contienen magnesio: Se absorcin de la doxiciclina; Separar
la administracin Parenteral.
Barbitricos, Carbamazepina, Fenitona: Puede disminuir las concentraciones en
sangre de doxicicilina.
Colestiramina: Puede la absorcin de la doxiciclina; Separar la administracin Parenteral.
Metrotexate: Puede los niveles de metrotexate.
Anticoagulantes: Se la actividad de la protrombina; Reducir dosis del anticoagulante.
Penicilinas: Interfiere con la accin bactericida de la penicilina.
Anticonceptivos Orales: Puede la concentracin y efectividad del anticonceptivo.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede concentracin de Doxiciclina; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Puede riesgo de fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Doxiciclina; puede ? riesgo de
Fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 101647
Indicaciones
Posologa
La terapia debe ser individualizada y vigilada por el especialista segn la gravedad, sitio
de infeccin y respuesta clnica del paciente.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: Dosis inicial: 100mg; Dosis de mantenimiento: 50mg, cada
12h por 5-14 das.
Ajuste de dosis en dao heptico: dao severo (Child Pugh C) administrar una dosis de
carga de 100mg, luego reducir la dosis a 25mg cada 12h.
Administracin Parenteral
Contraindicaciones
Efectos Adversos
153
Precauciones
No debe ser administrado en < 8 aos y no est recomendado en < 18 aos. Categora
en Embarazo: D.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticoagulantes: Puede resultar en cambios en el INR, Monitorizxar terapia.
Anticonceptivos orales: Puede la eficacia de estos.
Antibacterianos Beta-lactmicos, Penicilinas
Penicilinas con Amplio Espectro
Descripcin
N Ficha: 10147
1-02-0238-01-07-03 Ampicilina sdica, 1g, polvo liofilizado, vial, I.M., I.V.; VEN: V.
Indicaciones
Infecciones de tracto respiratorio causadas por S.pneumonia, Staph Aureus, Haemophillus influenza, Streptococo beta hemoltico del grupo A; Meningitis bacteriana por
E. coli, Estreptococos del grupo B, Listeria Monocitogena, N. Meningitidis; Infecciones
moderadas o severas por microorganismos susceptibles.
Posologa
Las dosis, el intervalo entre las inyecciones y duracin de tratamiento deben ser
individualizadas segn la gravedad de la infeccin, y guias teraputicas.
DOSIS DE ADULTO: I.V., I.M.: 1-2g, cada 4-6 horas.
DOSIS PEDIATRICA: I.V., I.M.: 100-200mg/kg/da, cada 6h.
Meningitis: I.V., I.M.: 200-400mg/kg/dia, cada 4-6h.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr >50ml/min: 1-2g, cada 4-6h. Clcr 10-50ml/min: 1-2g,
cada 6-12h. Clcr < 10ml/min: 1-2g, cada 8-12h.
Administracin Parenteral
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Efectos Adversos
Nuseas, vmito, diarrea, glositis, estomatitis, lengua negruzca, colitis (rara vez),
puede ocurrir rash (no urticarial) en ptes con mononucleosis infecciosa, leucemia
linfocitica crnica y ptes en terapia con alopurinol. Reacciones anafilcticas, urticaria
(frecuente). Aumento moderado de transaminasa oxalactica en nios pequeos.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticonceptivos Orales: Se el efecto del anticonceptivo oral, puede ocurrir sangrados.
Bacteriostticos: (cloranfenicol, eritromicina, tetraciclina, sulfonamida) interfieren con el efecto bactericida de ampicilina.
Atenolol: Se efecto del atenolol.
Doxiciclina: Se Efecto de las penicilinas.
Metotrexate: Se concentraciones de Metotrexate, riesgo de toxicidad.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Planta KHAT (catha edulis): Se absorcin de ampicilina.
Descripcin
N Ficha: 10763
N Ficha: 10495
Indicaciones
154
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alopurinol: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad (rash en piel); Monitorizar terapia.
Doxiciclina: Se efeto teraputico de Penicilinas; Considerar modificacin de terapia.
Metrotexate: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Planta Khat: Se absorcin de Amoxicilina.
Penicilinas Sensibles a Beta-lactamasa
Descripcin
N Ficha: 10087
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Compatibilidades: solucin salina al 0.9%, dextrosa en agua al 5%, agua estril para
inyeccin.
Incompatibilidades: Anfotericina B, metilprednisolona, succinato sdico, cloruro de potasio.
Urticaria, fiebre, artralgia, angioedema, nefritis intersticial, en dosis altas o insuficiencia renal se observa trastornos de coagulacin, toxicidad del sistema nervioso central,
trombocitopenia, neutropenia; reaccin de Jarisch-Herxhemimer por espiroquetas; dolor e inflamacin en el punto de la inyeccin,hipotensin, palidez, palpitaciones, ansiedad, cefalea, arresto cardiorrespiratorio si ocurre administracin parenteral inadvertida.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
155
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Metotrexate: Se riesgo de toxicidad del Metotrexate.
Cloranfenicol, Eritromicina, Tetraciclina: Antagonismo con Penicilina Benzatnica.
BCG: Se niveles o efectos de vacuna BCG.
Anticonceptivos orales: Riesgo bajo de de la accin anticonceptiva.
Descripcin
N Ficha: 10089
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
Frmaco-Frmaco:
Warfarina: Se efecto de Warfarina.
Metotrexate: Se niveles y efecto del Metotrexate.
Probenecid: Se niveles de Penicilina.
BGG: Se niveles y efectos de BCG.
Tetraciclinas: Se efectos de las Tetraciclinas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10288
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
156
Precauciones
Farmaco-Frmaco:
Metotrexate: Se niveles y efecto del Metotrexate.
Probenecid: Se niveles de Penicilina.
BGG: Se niveles y efectos de BCG.
Tetraciclinas: Se efectos de las Tetraciclinas.
Interacciones
Indicaciones
Posologa
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Efectos Adversos
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Warfarina: Se efecto anticoagulante de la Warfarina.
Metotrexate: Se riesgo de toxicidad del Metotrexate.
Tetraciclinas, Macrlidos: Antagonismo.
Anticonceptivos Orales: Se efecto anticonceptivo.
Frmaco-Etano, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Pueden absorcin de Dicloxacilina.
Zumos cidos: Se absorcin y efecto de Penicilinas.
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
157
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Frmaco-Frmaco:
Warfarina: Se efecto de Warfarina.
Metotrexate: Se niveles y efecto del Metotrexate.
Probenecid: Se niveles de Oxacilina.
BGG: Se niveles y efectos de BCG.
Tetraciclinas: Se efectos de las Tetraciclinas.
Interacciones
Indicaciones
Posologa
DOSIS PEDIATRICA: Infantes < 3 meses: V.O.: 30mg/Kg/da, cada 12 horas. Nios
> 3 meses y <40Kg: V.O.: 90mg/Kg/da, divido en dos dosis por 10 das; Infecciones
severas: 45mg/Kg por da dividido en dos dosis o 40mg/Kg por da dividido en tres
dosis. Nios >40Kg: V.O.: 250-500mg, cada 8 horas.
Debe tomarse al inicio de las comidas para disminuir molestia gastrointestinal.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr 10-30ml/min: 250-500mg cada 12h. Clcr < 10ml/
min: 250-500mg cada 24h.
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Tetraciclinas, Macrlidos, Sulfonamidas, Cloramfenicol: Se produce un efecto antagnico in vitro.
Alopurinol: Puede favorecer la aparicin de reacciones alrgicas cutneas.
Digoxina: Se la absorcin de Digoxina.
Anticoagulantes: Puede potenciarse la tendencia a hemorragias.
Anticonceptivos hormonales: Puede afectarse la eficacia de los anticonceptivos hormonales.
158
Descripcin
N Ficha: 10314
Indicaciones
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
Interacciones
Farmaco-Farmaco:
Antibitico: No deben ser mezclados en soluciones intravenosas o administradas concurrentemente debido a
incompatibilidad fsica.
Aminoglucsido: Puede resultar en inactivacin substancial del aminoglucsido.
Heparina, Anticoagulantes Orales: Realizar test de coagulacin apropiada, y monitorizarse regularmente.
Vecuronio: El bloqueo neuromuscular producido por cualquiera de los relajantes musculares no polarizantes, pueda ser
prolongado en la presencia de piperacilina.
Piperacilina: puede reducir la excrecin de Metotrexate.
Penicilinas: La administracin de Piperacilina y Tazobactam pueden resultar reacciones falso positiva para glucosa en
la orina usando el mtodo de reduccin de cobre. Es recomendado que sean realizados los test de glucosa basada en
glucosa oxidasa enzimtica.
Indicaciones
Posologa
159
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
FrmacoFrmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad con cefalosporinas; Monitorizar terapias.
Descripcin
N Ficha: 11643
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Reacciones de hipersensibilidad, fiebre, anafilaxia, urticaria, Coombs positivo, neutropenia, trombocitopenia, nefrotoxicidad, necrosis tubular renal aguda asociada a dosis
excesiva.
Contraindicaciones
Precauciones
Historia de alergia a Penicilina, en trastornos renales reducir dosis; uso de dosis elevadas en trastornos hematolgicos y renales, es importante el monitoreo.
Categora en Embarazo: B.
Interacciones
FrmacoFrmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad con cefalosporinas I.V.; Monitorizar terapias.
Warfarina: Se riesgo de sangrado con Cefalotina, Cefoxitina, Ceftriaxona; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede producir reacciones como efecto Disulfiram; Evitar uso conjunto.
Cefalosporinas de Segunda Generacin
Descripcin
N Ficha: 10235
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 1-2g, cada 8h; Dosis Mxima: 12g/da en infecciones graves.
DOSIS PEDIATRICA: Neonatos 1 semana: I.V.: 20-40mg/kg/dosis, cada 12h. Neonatos
de 1-4 semanas: I.V.: 20-40mg/kg/dosis, cada 8h. Nios > 1 mes: I.V.: 20-40mg/kg/dosis,
cada 6-8h. Dosis Mxima: 12g/da.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr 30-50ml/min: administrar 1-2g, cada 8-12h. Clcr
10-29ml/min: administrar 1-2g, cada 12-24h. Clcr 5-9ml/min: administrar 0.5-1g, cada
12-24h. Clcr < 5ml/min: administrar 0.5-1g, cada 24-48h.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Diarrea, anafilaxis, angioedema, supresin de la mdula sea, incremento de creatinina, colitis pseudomembranosa, agranulocitosis, anemia aplsica, trombocitopenia.
160
Contraindicaciones
Precauciones
En dao renal hacer ajuste de dosis segn depuracin de creatinina, pacientes con
colitis, pacientes con alergia a Penicilina especialmente mediada por IgE.
Categora en Embarazo: B.
Interacciones
FrmacoFrmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad con cefalosporinas I.V.; Monitorizar terapias.
Warfarina: Se riesgo de sangrado con Cefalotina, Cefoxitina, Ceftriaxona; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede producir reacciones como efecto Disulfiram; Evitar uso conjunto.
Cefalosporinas de Tercera Generacin
Descripcin
N Ficha: 10304
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Administracin intramuscular profunda en masas musculares grandes. La administravin intravenosa por inyeccin lenta en 3-5min o infusin intermitente en 15-30min.
Compatibilidades: agua estril para inyeccin, si es intramuscular agregar lidocana al 0.5-1%.
Incompatibilidades: aminoglicsidos.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Modificar dosis en pacientes con dao renal, en uso prolongado puede llevar a superinfecciones, pacientes con alergia a Penicilina especialmente mediada por IgE. Categora
en Embarazo: B.
Interacciones
FrmacoFrmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad con cefalosporinas I.V.; Monitorizar terapias.
Warfarina: Se riesgo de sangrado con Cefalotina, Cefoxitina, Ceftriaxona; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede producir reacciones como efecto Disulfiram; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10997
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 1g, cada 12h; en infecciones severas aumentar a 8g/da,
dividido en 4 dosis.
DOSIS PEDIATRICA: Neonatos: I.V.: 50mg/Kg/da en 2-4 dosis; incrementar a
150-200mg/Kg/da en infecciones severas.
Nios: I.V.: 100-150mg/Kg/da en 2-4 dosis; incrementar a 200mg/Kg/da en
infecciones severas.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr 10-50ml/min: administrar cada 8-12h. Clcr < 10ml/
min: administrar cada 24h.
Ajuste de dosis en dao heptico: reducir la dosis en dao heptico severo (Child Pugh C).
161
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Sensibilidad a betalactmicos, dao renal, embarazo, lactancia (uso apropiado), glucosuria falsa positiva, falso positivo en la prueba de Coombs. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
FrmacoFrmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad con cefalosporinas I.V.; Monitorizar terapias.
Warfarina: Se riesgo de sangrado con Cefalotina, Cefoxitina, Ceftriaxona; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede producir reacciones como efecto Disulfiram; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10133
N Ficha: 10076
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.M., I.V.: 1-2g/da, cada 24 horas. En casos graves o infecciones
causadas por microorganismos moderadamente sensibles, aplicar dosis de 4g una sola
vez al da. Uretritis gonocccica: I.M.: 250mg, dosis nica.
DOSIS PEDIATRICA: Recin nacidos 14 das: I.M., I.V.: 20-50mg/kg, cada da.
Lactantes > 14 das-Nios de 12 aos: I.M., I.V.: 20-80mg/kg, cada da. Meningitis
bacteriana: I.M., I.V.: 100 mg/kg, cada da; Dosis Mxima: 4g/da.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Dao renal severo, dao heptico si va acompaado de dao renal, neonatos prematuros, puede desplazar la bilirrubina en la albmina srica, en tratamientos largos de 14
das puede darse falla renal, riesgo de precipitarse en la vescula biliar, glucosuria falsa
positiva. Categora en Embarazo:B
Interacciones
Farmaco-Farmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad con Cefalosporinas I.V.; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de sangrado con Cefalotina, Cefazolina, Cefoxitina, Ceftriaxona; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede producir reacciones como efecto Disulfiram; Evitar uso conjunto.
Cefalosporina de Cuarta Generacin
Descripcin
N Ficha:
162
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Dao renal, embarazo, lactancia, glucosuria falsa positiva, Coombs falso positivo.
Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Farmaco-Farmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad con Cefalosporinas I.V.; Monitorizar terapia.
Carbapenems
Descripcin
N Ficha: 10303
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 500mg, cada 8h; duplicar dosis en neumona nosocomial,
peritonitis, septicemia e infecciones en pacientes con neutropenia.
DOSIS PEDIATRICA: Nios 3 meses-12 aos: I.V.: 10-20mg/Kg, cada 8h. Meningitis y
fibrosis qustica: I.V.: 10-40mg/kg, cada 8h.
Administracin Parenteral
Compatibilidades: solucin salina al 0.9%, dextrosa en agua al 5%, dextrosa en agua al 10%.
Incompatibilidades: anfotericina B, gluconato de calcio, ondansetrn y diazepam.
Efectos Adversos
Nuseas, vmitos, dolor abdominal, alteraciones en las funciones hepticas, trombocitopenia, Coombs positivo, reacciones de hipersensibilidad, convulsiones.
163
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Farmaco-Farmaco:
cido Valprico: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de neurotoxicidad con Imipenem; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10317
1-02-0750-01-07-04 Imipenem 500mg con Cilastatina 500mg, polvo liofilzado, vial, I.V.;
VEN: V; Uso restringido:
Infectologa de Adulto, Infectologa Peditrica y Medicina
Interna donde no hay
Infectologa.
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 1-2g/da, dividido en 3-4 dosis; Dosis Mxima: 4g/da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios 3meses: I.V.: 60mg/Kg/da, dividido en 4 dosis; Dosis
Mxima: 2g/da.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Ganciclovir: En combinacin con imipenem/cilastina se observa ataques generales en pacientes.
Valganciclovir: Puede provocar ataques en combinacin con imipenem/cilastatina.
Probenecid: Dobla el nivel plasmtico y la semivida de cilastatina, sin ningn efecto sobre la recuperacin urinaria, mnimos aumentos en los niveles plasmticos y la semi-vida de imipenem, con una recuperacin urinaria de imipenem activo
disminuida hasta aproximadamente el 60% de la dosis administrada.
Carbapenem: Disminucin de las concentraciones plasmticas de cido valproico.
Acido valproco: Su uso concomitante requiere que las concentraciones sricas de cido valproico se deben monitorizar
cuidadosamente.
Descripcin
N Ficha: 12091
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
164
Contraindicaciones
Precauciones
Dao renal, ancianos, uso prolongado puede causar superinfeccin bacteriana o mictica, convulsiones, lesiones cerebrales, la eficacia y seguridad no ha sido establecida en
< 3 meses de edad.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acido valproco: Se efecto teraputico de Acido Valproco; Monitorizar terapia.
Sulfonamidas y Trimetoprin
Sulfonamidas de Accin Intermedia
Descripcin
N Ficha: 10830
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Nusea, diarrea, cefalea, rash, glositis, estomatitis, anorexia, dao heptico, ataxia,
pancreatitis, neuropata perifrica, artralgias.
Contraindicaciones
Porfiria.
Precauciones
Mantener hidratacin, desrdenes hematolgicos, ancianos, deficiencia de glucosa6-fostato-deshidrogenasa, dao heptico, dao renal, lactancia, monitorizar biometra
hemtica en tratamientos prolongados.
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Carvedilol, Fluoxetina, Ifosfamida, Metrotexate: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina, Fenobarbital: Se efecto teraputico de Sulfadiazina; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Puede desplazar a la Sulfadiazina de su sitio de unin a las protenas plasmticas; Evitar
uso conjunto.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Puede causar fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Combinacin de Sulfonamida y Trimetoprin incluyendo Derivados
Descripcin
N Ficha: 10792
N Ficha: 10352
N Ficha: 10788
Indicaciones
Infecciones del tracto respiratorio y del odo: Exacerbacin aguda de la bronquitis crnica y otitis media en nios. Tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de neumona
por Pneumocystis carinii en nios y adultos.
165
Infecciones del tracto urogenital: Infecciones del tracto urinario, uretritis gonocccica y
chancroides.
Infecciones del tracto gastrointestinal: Fiebre tifoidea y paratifoidea, shigellosis (cepas
susceptibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando la terapia antibacteriana est
indicada), diarrea del vajero causada por Escherichia coli enterotoxignica y clera
(como un adjunto al reemplazo de fluidos y electrolitos).
Otras infecciones bacterianas: Infecciones provocadas por un amplio rango de
organismos (tratamiento posiblemente en combinacin con otros antibiticos),
como brucellosis, osteomielitis aguda y crnica, nocardiosis, actinomicetoma,
toxoplasmosis y blastomicosis Sudamericana.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 1 tableta cada 12h. I.V.: 5mg/kgTMP, cada 8h.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 8-12mgTMP/Kg/da, cada 12h. I.V.: 36mg/kg, dividido en 2
dosis; aumentar a 54mg/kg/da en infecciones severas.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amantadina, Lamivudina: Se riesgo de toxicidad con Trimetoprim; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Carvedilol, Ifosfamida, Ketamina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Carbamazepina, Fenobarbital: Se efecto teraputico de Trimetoprim con sulfa; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se efecto teraputico con Sulfa; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Puede desplazar a la Sulfa de su sitio de unin a las protenas plasmticas; Evitar uso
conjunto.
Fenitona, Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se riesgo de hipercaliemia con Trimetoprim; Monitorizar terapia.
Metotrexate: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Sulfonilureas: Se efecto teraputico con Sulfa; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Puede causar fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Macrlidos y Lincosamidas
Macrlidos
Descripcin
N Ficha: 10630
N Ficha: 12230
Indicaciones
Adulto: Infecciones leves a moderadas del sistema respiratorio bajo, neumona adquirida en la comunidad, enfermedad plvica inflamatoria. Pediatra: Neumona Afebril en
neonato, Neumona adquirida en comunidad mayores de 5 aos, Pacientes con SIDA
e Infecciones oportunistas por MAC y profilaxis. Tratamiento para Enfermedades de
Transmisin Sexual. Tratamiento de Tosferina y sus contactos.
166
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Propafenona, Cisapride: Riesgo de cardiotoxicidad; Evitar uso conjunto.
Anticoagulantes orales tipo cumarnicos: Se efecto anticoagulante; Controlar estrechamente el tiempo de protrombina.
Ciclosporina: Precaucin con administracin simultnea; Controlar nivel plasmtico de Ciclosporina y ajustar la dosis.
Derivados de Ergotamina: Hay posibilidad terica de ergotismo; Evitar uso concomitante
Digoxina: Posible de niveles plasmticos de Digoxina. Riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Hidrxido de Aluminio/Magnesio: Se las concentraciones mximas de Azitromicina; Administrar 1 hora antes o 2 horas
despus.
Nelfinavir: No requiere ajustar la dosis, pero se aconseja controlar la posible aparicin de efectos adversos de Azitromicina.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Pueden alterar la absorcin gastrointestinal dependiendo de la formulacin.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Antibiticos Macrlidos; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10632
Indicaciones
Ulcera duodenal por H. pylori confirmado por antgeno fecal positivo. Grmenes atpicos
sensibles por antibiograma.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 250-500mg, cada 12 horas por 7-14 das. Helicobacter
pylori: V.O.: 500mg, cada 12 horas en terapia triple (con Amoxicilina y Omeprazol) hasta
por 10 das.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 7.5mg/kg, cada 12 horas; Dosis Mxima: 500mg/dosis, por
5 a 10 das dependiendo del germen y de la gravedad de la infeccin.
Efectos Adversos
Nuseas, vmitos, alteracin del gusto, pirosis, diarrea, dolor abdominal, cefaleas, aumento transitorio de las enzimas hepticas, erupciones alrgicas. Cuando se administra
conjuntamente con omeprazol, se ha descrito la aparicin de una coloracin reversible
de la lengua.
Contraindicaciones
Precauciones
167
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Cisaprida, Quinidina: Se riesgo de prolongacin de intervalo QT y arritmias cardiacas; Uso Contraindicado.
Carbamazepina, Ciclosporina, Fenitona, Metilprednisolona, Sirolimus, Tacrolimus, Teofilina, Valproato, Vinblastina: Se
sus efectos farmacolgicos y adversos; Monitorizar terapia.
Colchicina: Se riesgo de toxicidad (especialmente ancianos); Usar con Precaucin.
Digoxina: Se sus niveles plasmticos y toxicidad (arritmias); Monitorizar terapia
Efavirenz, Rifabutina, Rifampicina: Se niveles plasmticos de Claritromicina; Ajustar dosis de Claritromicina o considerar un tratamiento alternativo.
Ergotamina, Dihidroergotamina: Se su toxicidad (vasoespasmo e isquemia de las extremidades); Uso Contraindicado
Hipoglicemiantes o Insulina: Monitorizar terapia. Administrar con precaucin.
Itraconazol: Se de sus niveles plasmticas (interaccin bidireccional); Monitorizar terapia.
Midazolam: Se niveles plasmticos; Monitorizar terapia y ajustar dosis.
Ritonavir: Se biodisponibilidad de Claritromicina; No coadministrar dosis superiores a 1g al da.
Simvastatina: Se sus concentraciones sricas y riesgo de rabdomilisis (raras veces); Considerar interrumpir su
administracin durante tratamientos cortos con claritromicina.
Verapamilo: Se biodisponibilidad de Claritromicina; Monitorizar terapia por hipotensin, bradiarritmias y acidosis lctica.
Warfarina: Se riesgo de hemorragias; Controlar tiempo de Protrombina.
Zidovudina: Se sus concentraciones sricas; Espaciar la administracin de ambos frmacos (1 2 horas).
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: No afectan la biodisponibilidad global del frmaco, aunque puede retrasar ligeramente la absorcin de ste.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Claritromicina; Evitar uso conjunto
Descripcin
N Ficha: 10633
N Ficha:10721
N Ficha:10730
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Base: V.O.: 250-500mg, cada 6-12h; Dosis Mxima: 4g/da.
Etilsuccinato: V.O.: 400-800mg, cada 6-12h; Dosis Mxima: 4g/da.
DOSIS PEDIATRICA: Base, estearato: V.O.: 30-50mg/kg/da, dividido en 2-4 dosis;
Dosis Mxima: 2g/da.
Etilsuccinato: V.O.: 30-50mg/kg/da, dividido en 2-4 dosis; Dosis Mxima: 3.2g/da.
Efectos Adversos
Nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, ictericia colesttica, rash y prurito, prolongacin del intervalo QT.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hepatopatas.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Cisapride: Se el riesgo de cardiotoxicidad; Uso contraindicado.
Bromocriptina, Carbamazepina, Ciclosporina, Fenitona, Metilprednisolona, Quinidina, Rifambutina, Tacrolimus,
Valproato, Vinblastina: Se sus concentraciones sricas y toxicidad; Monitorizar terapia y ajustar dosis.
168
Indicaciones Toxoplasmosis.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Precauciones
Alteraciones hepticas o cardiacas, se han notificado muy raramente casos de hemlisis aguda en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, lactancia.
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Levodopa: Se sus tasas plasmticas; vigilar al paciente estrechamente y ajustar dosis de Levodopa.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Macrlidos; Evitar uso conjunto.
Lincosamidas
Descripcin
N Ficha: 10482
N Ficha: 10778
N Ficha: 10127
Indicaciones
Infecciones anaerbicas severas, y en infecciones por estafilococos y estreptococos, infecciones de articulaciones y huesos por estafilococo; fascitis necrotizantes, peritonitis
secundaria, septicemia, neumona; todo bajo un perfil bacteriolgico previo a su uso.
Posologa
DOSIS USUAL DE ADULTO: V.O.: 150-450mg/dosis, cada 6-8h; Dosis Mxima: 1.8g/
da. I.M., I.V.: Infecciones moderadamente graves: 1.2-1.8g/da, dividido en 3-4 dosis.
Infecciones graves: 2.4-2.7g/da, dividido en 2-4 dosis; Dosis Mxima: 4.8g/da en
infecciones muy graves.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 8-20mg/kg/da, dividido en 3-4 dosis. Nios < 1 mes: I.M.,
I.V.: 15-20mg/kg/da, dividido en 3-4 dosis. Nios > 1 mes: I.M., I.V.: 20-40mg/kg/da,
dividido en 3-4 dosis.
Administracin Parenteral
Administrar I.V. en infusin intermitente durante 10-60min; no administrar en bolo. Administrar I.M. en inyeccin profunda y cambiar de sitios, no ms de 600mg en inyeccin nica.
Compatibilidades: dextrosa en agua al 5%, solucin salina de al 0.9%, ringer lactato.
Incompatibilidades: ampicilina, fenitona, barbitricos, aminofilina, gluconato clcico y
sulfato magnsico.
169
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
En pacientes con disfuncin renal y/o heptica muy grave acompaada de anomalas metablicas: considerar ajustar dosis. Su uso prolongado puede resultar en
superinfeccin bacteriana o fngica incluyendo diarrea asociada a Clostridium difficile y colitis pseudomembranosa. Pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal, diarrea moderada: se puede continuar con el frmaco bajo vigilancia estrecha del paciente; si es grave, suspender el tratamiento. Evitar su uso en
caso de stasis intestinal, ancianos, en infecciones del Sistema Nervioso Central
(meningitis), lactancia. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Atracurio, Rocuronio: Se sus efectos y toxicidad, riesgo de depresin respiratoria; Considerar modificacin de terapia.
Isoflurano, Suxametonio: Se efecto y toxicidad; Monitorizar terapia por posible prolongacin del bloqueo neuromuscular.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Clindamicina; Evitar uso conjunto.
Aminoglicsidos
Estreptomicinas
Descripcin
N Ficha: 10086
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, embarazo.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES, Anfotericina B, Cefalosporinas I.V., Ciclosporina, Cisplatino, Vancomicina: Se riesgo de nefrotoxicidad;
Monitorizar terapia.
Carboplatino: Se riesgo de ototoxicidad; Monitorizar terapia.
Citarabina, Itraconazol: Se efecto teraputico de Aminoglicsidos; Monitorizar terapia.
Diurticos: De Techo Elevado: Se riesgo de toxicidad de Aminoglicsidos; Monitorizar terapia.
170
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES, Anfotericina B, Cefalosporinas I.V., Ciclosporina, Cisplatino, Vancomicina: Se riesgo de nefrotoxicidad;
Monitorizar terapia.
Carboplatino: Se riesgo de ototoxicidad; Monitorizar terapia.
Citarabina, Itraconazol: Se efecto teraputico de Aminoglicsidos; Monitorizar
terapia.
Diurticos: De Techo Elevado: Se riesgo de toxicidad de Aminoglicsidos; Monitorizar terapia.
Pamidronato: Se riesgo de hipocalcemia; Monitorizar terapia.
Penicilinas I.V.: Se concentracin srica de Aminoglicsidos; No mezclar conjuntamente en la misma lnea I.V.;
Considerar modificacin de terapia.
Relajantes Musculares, Succinilcolina, Sulfato de Magnesio: Se riesgo de depresin respiratoria; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10142
Indicaciones
Posologa
171
Administracin Parenteral
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr 40-60ml/min: administrar cada 12h. Clcr 20-40ml/
min: administrar cada 24h.
Clcr <20ml/min: dosis de carga y monitorizar niveles sricos.
Infusin intravenosa en 30-60min. Administracin intramuscular en inyeccin en masas
musculares grandes.
Compatibilidades: solucin salina al 0.9 %, dextrosa en agua al 5%.
Incompatibilidades: amoxacilina, anfotericina, ampicilina, ceftazidime, ceftriazoner,
clindamicinaq, furosemida, heparina sdica.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES, Anfotericina B, Cefalosporinas I.V., Ciclosporina, Cisplatino, Vancomicina: Se riesgo de nefrotoxicidad;
Monitorizar terapia.
Carboplatino: Se riesgo de ototoxicidad; Monitorizar terapia.
Citarabina, Itraconazol: Se efecto teraputico de Aminoglicsidos; Monitorizar
terapia.
Diurticos: De Techo Elevado: Se riesgo de toxicidad de Aminoglicsidos; Monitorizar terapia.
Pamidronato: Se riesgo de hipocalcemia; Monitorizar terapia.
Penicilinas I.V.: Se concentracin srica de Aminoglicsidos; No mezclar conjuntamente en la misma lnea I.V.;
Considerar modificacin de terapia.
Relajantes Musculares, Succinilcolina, Sulfato de Magnesio: Se riesgo de depresin respiratoria; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Diurticos (Furosemida): Se puede potenciar la toxicidad de los aminoglucsidos alterando las concentraciones del
antibitico en suero y tejidos.
Urea o manitol: No debe ser administrado de forma concomitante La Aminoglucsidos.
Anfotericina B, cefalotina, ciclosporina, tacrolimus, polimixinas: riesgo de aumentar el efecto nefrotoxicio de estos. Evitar
uso conjunto por va parenteral.
Compuestos de platino: (Riesgo de aumentar la nefrotoxicidad y la ototoxicidad). Anticolinesterasas, toxina botulnica:
Puede causar efectos neuromusculares.
Quinolonas
Fluoroquinolonas
Descripcin
N Ficha: 10498
172
N Ficha: 10202
Indicaciones
En bacterias gram-negativo y gram-positivo; particularmente gram-negativas como salmonella, shigella, campylobacter, neisseria y pseudomona. Infecciones graves en nios
y adolescentes.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Infeccin vas respiratorias bajas: V.O.: 500-750mg, cada 12h por
7-14 das; I.V.: 400mg, cada 8-12 horas dependiendo de la severidad por 7-14 das.
Infeccin vas urinarias: V.O.: 250-500mg, cada 12 horas por 3-14 das dependiendo
de la severidad; I.V.: 200-400mg, cada 12h por 7-14 das dependiendo de la severidad.
Prostatitis crnica: V.O.: 500mg, cada 12h por 28 das.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 20-30mg/kg/da, dividida en 2 dosis; Dosis Mxima: 1.5g/
da. I.V.: 20-30mg/kg/da, cada 12h; Dosis Mxima: 800mg/da. La dosis en nio debe
ser autorizada por un especialista en infecciones graves en nios y adolescentes,
despus de una evaluacin de la relacin beneficio/riesgo de su uso.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr 30-50ml/min: 250-500mg, cada 12h. Clcr 5-29ml/
min: V.O.: 250-500mg cada 18h; I.V.: 200-400mg cada 18-24h.
Administracin Parenteral
Administrar por infusin intravenosa lenta (60min), sin exceder una concentracin de
2mg/ml.
Compatibilidades: solucin salina al 0.9 %, dextrosa en agua al 5%, dextrosa en salina
al 5%, lactato de ringer.
Incompatibilidades: bicarbonato de sodio, aminofilina, amoxacilina, ceftazidime,
clindamicina, dexametasona.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Isradipino, Octreotide, Procainamida, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar
uso conjunto.
Anticidos, Didanosina, Sales de Calcio y Hierro orales, Sucralfato: Se efecto teraputico de Quinolonas orales; Se
recomienda administrar Quinolonas orales por lo menos 2 horas antes o 6 horas despus de estos frmacos; Considerar
modificacin de terapia.
Antidepresivos: Maprotilina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia; Tricclicos: Se riesgo de
arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
ASA, Doxorubicina, Prazosina, Rifampicina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Ciprofloxacina; Monitorizar terapia.
Benzodiacepinas: Diazepam: Se riesgo de toxicidad con Ciprofloxacina; Midazolam: Se riesgo de toxicidad sobre el
SNC con Ciprofloxacina; Monitorizar terapia.
Atorvastatina, Carvedilol, Ciclosporina, Hidroxicina, Imatinib, Itraconazol, Mitomicina, Nelfinavir, Omeprazol, Propranolol,
Ranitidina, Ritonavir, Simvastatina, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con
Ciprofloxacina; Monitorizar terapia.
Clozapina, Dacarbazina: Se riesgo de toxicidad con Ciprofloxacina; Considerar modificacin de terapia.
Derivados de Teofilina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Pentoxifilina: Se riesgo de efectos adversos con Ciprofloxacina; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena: Puede concentracin de Ciprofloxacina; Limitar ingesta.
Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad de Quinolonas; Evitar uso conjunto.
Dong quai, Hierba de San Juan: Pueden causar fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
173
Descripcin
N Ficha: 10215
N Ficha: 10636
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Isradipino, Octreotide, Procainamida, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar
uso conjunto.
Anticidos, Didanosina, Sales de Calcio y Hierro orales, Sucralfato: Se efecto teraputico de Quinolonas orales; Se
recomienda administrar Quinolonas orales por lo menos 2 horas antes o 6 horas despus de estos frmacos; Considerar
modificacin de terapia.
Antidepresivos: Maprotilina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia; Tricclicos: Se riesgo de
arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
ASA, Doxorubicina, Prazosina, Rifampicina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Ciprofloxacina; Monitorizar terapia.
Benzodiacepinas: Diazepam: Se riesgo de toxicidad con Ciprofloxacina; Midazolam: Se riesgo de toxicidad sobre el
SNC con Ciprofloxacina; Monitorizar terapia.
Atorvastatina, Carvedilol, Ciclosporina, Hidroxicina, Imatinib, Itraconazol, Mitomicina, Nelfinavir, Omeprazol, Propranolol,
Ranitidina, Ritonavir, Simvastatina, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con
Ciprofloxacina; Monitorizar terapia.
Clozapina, Dacarbazina: Se riesgo de toxicidad con Ciprofloxacina; Considerar modificacin de terapia.
Derivados de Teofilina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Pentoxifilina: Se riesgo de efectos adversos con Ciprofloxacina; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad de Quinolonas; Evitar uso conjunto.
Dong quai, Hierba de San Juan: Pueden causar fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Otros Antibacterianos
Antibacterianos Glicopptidos
Descripcin
N Ficha: 10341
174
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Administrar en infusin intravenosa lenta mnimo en 60min, sin exceder una concentracin de 5mg/ml.
Compatibilidades: solucin salina al 0.9%, dextrosa en agua al 5%.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
En pacientes con problemas renales o que reciben medicamentos ototxico o nefrotxicos, ajustar dosis en pacientes con funcin renal disminuida (ancianos). Categora en
Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
AINES: Se riesgo de toxicidad de Vancomicina; Considerar modificacin de terapia.
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10160
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Infecciones leves o moderadas: I.V., I.M.: Dosis inicial: 400mg
(6mg/kg), seguido por 200mg. Infecciones graves: I.V., I.M.: Dosis inicial: 400mg, cada
12h por 1-4 das, seguido por 400mg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Neonatos: I.V.: 16mg/kg, luego 8mg/kg/da. Nios > 2 meses con
infecciones severas y nios neutropnicos: I.V., I.M.: 10mg/kg/dosis, cada 12h las 3
primeras dosis; luego 10mg/kg/da, cada 24h. Nios > 2 meses con infecciones moderadas:
I.V., I.M.: Dosis inicial: 10mg/kg/dosis, cada 12h las 3 primeras dosis; luego 6mg/kg/da, cada 24h.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr 40-60ml/min: administrar la mitad de la dosis cada
da, o administrar la dosis completa cada 48h. Clcr <40ml/min: administrar un tercio de
la dosis cada da, o administrar la dosis completa cada 72h.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
La administracin intravenosa puede ser por inyeccin rpida en 3-5min, o por infusin
corta en 30min.
Compatibilidades: solucin salina al 0.9%, lactato de ringer, dextrosa en agua al 5%.
Incompatibilidades: aminoglucsidos no se deben mezclar antes de la inyeccin.
Nuseas, vmitos, diarrea; picazn, rash, broncoespasmo, urticaria, angioedema, anafilaxis; desrdenes hematolgicos como leucopenia, neutropenia y trombocitopenia;
trastornos en las enzimas hepticas, incremento transitorio de creatinina, falla renal;
tinitus, prdida leve de la audicin, trastornos vestibulares; Sndrome de StevensJohnson.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
175
Interacciones
FrmacoFrmaco:
Aminoglucsidos, Anfotericina B, Ciclosporina y Furosemida: Puede los efectos nefrotxicos y ototxicos; Evitar su
uso conjunto.
Polimixinas
Descripcin
N Ficha: 11209
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Puede causar neurotoxicidad, nefrotoxicidad, bloqueo neuromuscular y paralisis respiratoria. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Relajantes Musculares: Se efecto teraputico (parlisis respiratoria); Considerar modificacin de terapia.
Derivados Imidazoles
Descripcin
N Ficha: 10795
Indicaciones
Infecciones anaerbicas.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V.: Dosis inicial: 1g, luego 500mg/dosis cada 6-8h; Dosis
Mxima: 4g/da.
DOSIS PEDIATRICA: I.V.: 7.5mg/kg/dosis, cada 8h.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr < 10ml/min: considerar administrar 50% de dosis
normal cada 12h.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Rash eritomatoso, congestin nasal, confusin, cefaleas, nuseas, diarrea, prdida del
apetito, ataxia, cambio en la sensacin del gusto, orina oscura.
Contraindicaciones
176
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Benzodiacepinas, Ciclosporina, Claritromicina, Clorfeniramina, Colchicina, Derivados del Ergot,
Doxorubicina, Eritromicina, Espiramicina, Etopsido, Fentanilo, Haloperidol, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida Dinitrato,
Ketamina, Teofilina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Busulfano: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Fluorouracilo: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede causar efecto Disulfiram: cefalea, nusea, vmito, sudoracin, taquicardia.
Derivados Nitrofuranos
Descripcin
NFicha 10438
NFicha 10784
Indicaciones
Posologa
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Psyllium: Se efecto teraputico de Nitrofurantona; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo
menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Ethanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Otros antibacterianos
Descripcin
N Ficha 11509
N Ficha 11607
Indicaciones
Posologa
177
Administracin Parenteral
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
En pacientes con mielosupresin existente, en hipertensin no controlada, feocromocitoma, hipotiroidismo. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anlgesicos opiodes: Se riesgo de Sndrome Serotoninrgico; Monitorizar terapia.
Antidepresivos tricclicos y antidepresivos inhibidores de la recaptura selectiva de serotonina: Se riesgo de presentar
Sndrome Serotoninrgico; Evitar su uso conjunto.
Rifampicina: Se la concentracin de Linezolid; Control de las concentraciones de Linezolid.
Simpaticomimticos: Se riesgo de hipertensin arterial; Evitar uso concomitante; Monitorizar tensin arterial.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos con alto contenido de tiramina (alimentos conservados en vinagre o fermentados, queso, cerveza, vino, etanol):
Puede resultar en crisis hipertensiva; Evitar uso conjunto.
Antimicticos para uso sistmico.
Antimictico de uso sistmico.
Antibiticos
Descripcin
N Ficha 10346
Indicaciones
Posologa
Las dosis deben ser individualizadas de acuerdo al tipo de micosis profunda y respuesta
clnica del paciente, debe ser administrada segn protocolos de medicina basada en
evidencia de la especialidad correspondiente.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 250mcg/Kg/da, en 2-6 horas; aumentar gradualmente hasta
1mg/Kg/da; Dosis Mxima: 1.5mg/Kg/da.
DOSIS PEDIATRICA: No se han realizado estudios en pacientes peditricos para establecer la eficacia y seguridad. Las infecciones fngicas sistmicas han sido tratadas en
pacientes peditricos a dosis comparables a las recomendadas en adultos y modificadas en base al peso corporal.
Administracin Parenteral
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Fiebre, malestar, prdida de peso, sofocos, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, dispepsia, dolor epigstrico, gastroenteritis hemorrgica, melena, anomalas en las pruebas de funcin heptica, ictericia, fallo heptico agudo, disnea, broncoespasmo, edema
pulmonar no cardiognico,neumonitis por hipersensibilidad, cefalea, convulsiones,
prdida de audicin, tinitus, vrtigo transitorio, visin borrosa o diplopa, neuropata
perifrica, encefalopata, reacciones alrgicas y locales, dolor en el lugar de inyeccin
con o sin flebitis o tromboflebitis, dolor generalizado incluyendo mialgias y artralgias,
arritmias, insuficiencia cardaca, hipertensin, hipotensin, shock, anemia normoctica
normocrmica, agranulocitosis, alteraciones de la coagulacin, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, leucocitosis, deterioro y anomalas de la funcin renal, hipomagnesemia, hipercaliemia, fracaso renal agudo, anuria, oliguria.
178
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida, Corticosteroides, Digoxina: Se riesgo de hipocaliemia; Monitorizar terapia.
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de nefrotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Relajantes Musculares, Succinilcolina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Derivados Tiazoles
Descripcin
N Ficha 10502
N Ficha 10337
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Candidiasis vaginal y balanitis: V.O.: 150mg dosis nica. Candidiasis en mucosa (excepto genital): V.O.: 50mg/da, 7-14 das. Tia pedis, corporis,
cruris; Pitiriasis versicolor y Candidiasis drmica: V.O.: 50mg/da, 2-4 semanas (mximo 6 semanas de tratamiento). Infeccin invasiva por cndida y criptococo: V.O., I.V.:
Dosis inicial: 400mg/da; luego 200mg/da e incrementar a 400mg/da si es necesario.
Prevencin de recurrencia de criptococo en SIDA: V.O.: 200mg/da, indefinidamente;
I.V.: 100-200mg/da, indefinidamente. Prevencin de infecciones micticas en pacientes
inmunocomprometidos: V.O., I.V.: 50-400mg/da segn riesgo.
DOSIS PEDIATRICA: Candidiasis en mucosa: V.O., I.V.: 3-6mg/Kg/da, el primer da;
luego 3mg/Kg/da, Neonatos 2 semanas cada 72h y Neonatos 2-4 semanas cada
48h. Infeccin invasiva por cndida y criptococo: V.O., I.V.: 6-12mg/Kg/da, Neonatos
2 semanas cada 72h y Neonatos 2-4 semanas cada 48h.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr 50ml/min: sin dilisis administrar el 50% de la
dosis recomendada, o administrar la dosis completa cada 40 horas; paciente en dilisis
administrar la dosis completa.
Administracin Parenteral
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Nuseas, malestar abdominal, diarrea, flatulencias, cefaleas, reaccin alrgica, dispepsia, trastorno del gusto, raramente convulsiones, alopecia, necrlisis epidrmica toxica,
reacciones de hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Busulfano, Claritromicina, Clorfeniramina, Colchicina, Derivados del Ergot, Doxorubicina,
Eritromicina, Espiramicina, Etopsido, Fentanilo, Haloperidol, Imatinib, Irbesartn, Isosorbida Dinitrato, Lidocana, Sirolimus,
Sulfonilureas, Teofilina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Benzodiacepinas, Carvedilol, Ciclofosfamida, Ciclosporina, Fenitona, Fenobarbital, Fluoxetina, Ifosfamida,
Imipramina, Ketamina, Paclitaxel, Propofol, Tacrolimus, Tamoxifeno, Warfarina: Se riesgo de toxicidad; Considerar
modificacin de terapia.
BCC, Carbamazepina, Corticosteroides, Zolpidem: Se riesgo de toxicidad;
Monitorizar terapia.
179
Indicaciones
Posologa
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, BCC, Benzodiacepinas, Ciclosporina Clorfeniramina, Colchicina, Derivados del Ergot, Digoxina,
Etopsido, Fentanilo, Haloperidol, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida Dinitrato, Sirolimus, Tacrolimus, Teofilina, Warfarina,
Zolpidem: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Aminoglicsidos: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Ciprofloxacina, Daunorubicina, Doxorubicina, Idarubicina: Se riesgo
de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Anticidos: Se efecto teraputico de Itraconazol; Se recomienda administrar Itraconazol por lo menos 2 horas antes o
6 horas despus del Anticido; Considerar modificacin de terapia.
Antibiticos Macrlidos: Claritromicina, Eritromicina: Se riesgo de toxicidad de Itraconazol; Monitorizar terapia.
Busulfano, Carbamazepina, Corticosteroides: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Estatinas: Se riesgo de rabdomilisis; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona, Ranitidina, Rifampicina: Se efecto teraputico de Itraconazol; Considerar modificacin de terapia.
Fenobarbital, Sucralfato: Se efecto teraputico de Itraconazol; Monitorizar terapia.
Inhibidores de Transcriptasa Inversa Nuclesido: Didanosina: Se efecto teraputico de Itraconazol;; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se efectos de Itraconazol; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se concentracin de Itraconazol; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha 11886
Indicaciones
Aspergilosis sospechada o confirmada, infecciones causadas por Fusarium spp y Scedosporium spp. Candidiasis invasiva grave resistente a Fluconazol que no responden o
no pueden tolerar la Anfotericina B o que tienen un riesgo elevado de efectos secundarios por la Anfotericina B.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Peso > 40kg: V.O.: Dosis de carga (primeras 24h): 400mg, cada
12h; Dosis de mantenimiento: 200mg, 2 veces al da. Peso < 40kg: V.O.: Dosis de carga
(primeras 24h): 200mg, cada 12h; Dosis de mantenimiento: 100mg, 2 veces al da.
180
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Terfenadina, Astemizol, Cisaprida, Quinidina: Se las concentraciones plasmticas de estos frmacos pudiendo conducir a la prolongacin del intervalo QTc y casos poco frecuentes de Torsades de Pointes; Uso contraindicado.
Rifampicina, Carbamazepina, Fenobarbital: Se concentracin plasmtica de Voriconazol; Uso contraindicado.
Ritonavir (dosis altas 400mg): Se concentracin plasmtica de Voriconazol; Uso contraindicado.
Alcaloides del Ergot (Ergotamina): Se concentracin plasmtica de los alcaloides; Uso contraindicado.
Sirolimus: Se concentracin plasmtica de Sirolimus; Uso contraindicado.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Se concentracin de Voriconazol; Uso contraindicado.
Otros Antimicticos para uso sistmico
Descripcin
NFicha 10319
Indicaciones
Posologa
La duracin del tratamiento debe ser determinada por la condicin del paciente y la
respuesta clnica. En pacientes con cultivos positivos el tratamiento ser hasta 14
das despus del ltimo cultivo positivo. En pacientes neutropnicos ser hasta 7 das
despus de la resolucin de los signos clnicos y la neutropenia.
DOSIS DE ADULTO: Candidiasis: I.V.: 70mg/da; luego 50mg/da. Aspergillosis: I.V.:
70mg/da; luego 50mg/da y puede incrementarse a 70mg/da si es tolerada.
DOSIS PEDIATRICA: Nios 3 meses-17 aos: I.V.: 70mg/m2/da; luego 50mg/m2/da;
Dosis Mxima: 70mg/da.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Ciclosporina: Se riesgo de hepatotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Tacrolimus: Se concentracin srica; Monitorizar terapia.
Antimicobacterianos
Medicamentos para el Tratamiento de Tuberculosis
Antibiticos
Descripcin
N Ficha: 10484
N Ficha:10744
181
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Paciente 50kg de peso: 450mg/da; paciente > 50Kgde
peso: 600mg/da. Tuberculosis: V.O.: Revisar estrategia TAES. (Tratamiento Acortado
Estrictamente Supervisado).
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 10-20mg/Kg/da, dosis nica o dividido en 2 dosis; Dosis
Mxima: 600mg/da 3 veces a la semana; en profilaxis una sola dosis; Dosis Mxima
diaria 600mg. Tuberculosis: V.O.: Revisar estrategia TAES (Tratamiento Acortado
Estrictamente Supervisado).
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, AT(S), Antagonistas de Receptores 5-HT3, Barbitricos, Beta-Bloqueadores, Busulfano, Carvedilol, Ciclofosfamida, Ciprofloxacina, Clozapina, Colchicina, Corticosteroides, Dacarbazina, Digoxina,
Doxorubicina, Estrgenos Conjugados Naturales de Origen Equino, Etopsido, Fluconazol, Fluoxetina, Haloperidol,
Idarubicina, Ifosfamida, Imatinib, Irbesartn, Isosorbida Dinitrato, Morfina, Salbutamol, Sulfonilureas: Se efecto
teraputico; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales, BCC, Benzodiacepinas, Ciclosporina, Cloranfenicol, Efavirenz, Fenitona, Inhibidores de Proteasa,
Itraconazol, Zidovudina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Claritromicina, Diclofenaco, Doxiciclina, Eritromicina: Se riesgo de toxicidad de Rifampicina; Considerar modificacin
de terapia.
Antihistamnicos: Hidroxicina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Segunda Generacin: Se efecto teraputico;
Monitorizar terapia.
Antiplaquetarios: Clopidogrel: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Daunorubicina, Prazosina: Se efecto teraputico de Rifampicina; Monitorizar terapia.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: riesgo de hepatotoxicidad; Evitar uso conjunto.
Cafena, Jugo de Toronja: los efectos de Rifampicina; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: efecto teraputico de Rifampicina; Evitar uso conjunto.
Hidrazidas
Descripcin
N Ficha: 10533
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 5mg/kg/da (300mg/da), como dosis nica diaria; o, 15mg/
kg/ 2-3 veces por semana (mximo 900mg/dosis). Revisar estrategia TAES
(Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado).
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 5-10mg/Kg/da (mximo 300mg/da). Revisar estrategia
TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado).
Se recomienda administrar Isoniazida 1 hora antes, o 2 horas despus de comidas;
Puede ser necesario ingesta de folatos, niacina y magnesio.
Efectos Adversos
Nuseas, vmitos, constipacin, boca reseca, neuritis perifrica en altas dosis (profilaxis con piridoxina), neuritis ptica, convulsiones, episodios de psicosis, vrtigo,
reacciones de hipersensibilidad, desrdenes hematolgicos, pelagra, hiperreflexia,
hiperglicemia, ginecomastia, sndrome parecido al lupus eritematoso.
182
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, enfermedad heptica aguda, medicamentos que induzcan enfermedades hepticas. Los pacientes con alto nivel de resistencia y los que el esquema de
tratamiento han fracasado.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Atorvastatina, BCC, Busulfano, Carbamazepina, Ciclofosfamida, Claritromicina, Clorfeniramina,
Colchicina, Derivados del Ergot, Derivados de Teofilina, Eritromicina, Espiramicina, Etopsido, Fenobarbital, Fentanilo,
Haloperidol, Imatinib, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Simvastatina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin
de terapia.
Amiodarona, Anestsicos Generales, Antidepresivos, Captopril, Carvedilol, Dextrometorfano, Fenitona, Fenotiazinas,
Ifosfamida, Ketamina, Labetalol, Paclitaxel, Propofol, Tamoxifeno, Warfarina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Anticidos: Se efecto teraputico de Isoniazida; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo
menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Benzodiacepinas, Fenitona, Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Codena, Dacarbazina, Clopidogrel, Tramadol: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de hepatitis.
Otros Medicamentos para Tratamiento de Tuberculosis
Descripcin
N Ficha: 10612
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Neuritis ptica, ceguera para colores rojo y verde, neuritis perifrica, exantemas
alrgicos, prurito, puede incrementar el riesgo de neurotoxicidad.
Contraindicaciones
Precauciones
Reducir dosis en problemas renales y en depuracin de creatinina menor a 30ml/minuto; monitorear concentracin plasmtica; en ancianos; en embarazo; realizar pruebas
de agudeza visual antes del tratamiento y realizar monitoreo oftalmolgico. Categora
en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Anticidos (Hidrxido de Aluminio): Se efecto teraputico de Etambutol; Se recomienda separar la administracin de
estos frmacos por lo menos 4 horas; Considerar modificacin de terapia.
Descripcin
N Ficha: 10638
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Paciente 40-55kg: V.O.: 1.5g tres veces en la semana. Pacientes
56-75Kg: V.O.: 2.5g tres veces en la semana. Pacientes 76-90kg: V.O.: 3g tres veces en
la semana; Dosis Mxima: 3g. Revisar estrategia TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado).
DOSIS PEDIATRICA: 50mg/Kg/dosis 2 veces a la semana; Dosis Mxima: 2g/dosis.
Revisar estrategia TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado).
183
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Antiacidos: Se absorcin de Aluminio. Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por lo menos 30
minutos; Monitorizar terapia.
Itraconazol: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Quinolonas orales: Se efecto teraputico; Se recomienda administrar Quinolonas orales por lo menos 2 horas antes o
6 horas despus de Sucralfato; Considerar alternativa teraputica.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Debe ser tomado con agua, con el estmago vaco (1 hora antes o 2 horas despus de las comidas). Interfiere
con la absorcin de Vitamina A, D, E, K.
Combinacion de Medicamentos para el Tratamiento de la Tuberculosis
Descripcin
N Ficha: 10452
Indicaciones Tuberculosis.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Frmaco Frmaco:
Las mismas de cada componente individual.
Descripcin
N Ficha: 10798
Interacciones
Indicaciones Tuberculosis.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Frmaco Frmaco:
Las mismas de cada componente individual.
Interacciones
184
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Oral: cefalea, nuseas, vmito, diarrea, reacciones neurolgicas leves y reversibles. I.V.:
Flebitis o inflamacin en el sitio de inyeccin, nuseas, vmito, picazn, erupciones cutneas, urticaria, aumento de creatinina y de los niveles de nitrgeno urea, falla renal aguda.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Frmacos Nefrotxicos: Se el riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar funcin renal.
Micofenolato: Se las concentraciones de aciclovir y ste las concentraciones de micofenolato; Monitorizar en
funcin renal disminuida.
185
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: < a 65 kg: V.O.: 400mg, 2 veces al da. 65-85 kg: V.O.: 400mg en
la maana y 600mg en la tarde. 86-105kg: V.O.: 600mg, 2 veces al da. > 105 kg: V.O.:
600mg en la maana y 800mg en la tarde.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 3 aos < 47 kg: V.O.: 15mg/kg/da, dividido en 2 dosis.
Nios de 47-49 kg: V.O.: 200mg en la maana y 400mg en la tarde. Nios 50-65 kg:
V.O.: 400mg, 2 veces al da.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Azatioprina: Se riesgo de Mielotoxicidad. Evite su uso con interferones alfa pegilados y ribavirina. De requerirse,
realizar una estrecha monitorizacin hematolgica.
Didanosina, Estavudina: Se riesgo de toxicidad mitocondrial; Evite uso conjunto.
Zidovudina: Se riesgo de anemia; Evite uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos ricos en grasa: Se el rea bajo la curva y el Cmax; Administrar con alimentos si la Ribavirina se combina
con Interfern pegilado alfa.
186
Descripcin
N Ficha: 11885
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Retinitis por CMV: V.O.: 900mg, 2 veces al da por 21 das
(tratamiento de induccin), 900mg por da en tratamiento de mantenimiento; Prevencin de CMV en trasplantede rgano slido: V.O.: 900mg/da, comenzando dentro de
los 10 das del trasplantey continuando hasta los 100 das postrasplante.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: Se basa en el rea de superficie corporal (ASC) y el
aclaramiento de la creatinina (Clcr) hallado por el mtodo de Schwartz; y se calcula as:
Dosis: 7mg?ASC?Clcr, 2 veces al da por 21 das en tratamiento de induccin, y como
tratamiento de mantenimiento: Dosis: 7mg?ASC?Clcr por da; Dosis Mxima: 900mg.
Prevencin de CMV en trasplantede rin: V.O.: 7mg?ASC?Clcr, una vez al da, comenzando dentro de los 10 das del trasplantey continuando hasta los 100 das postrasplante.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Ganciclovir: Dado que Valganciclovir se metaboliza a Ganciclovir de manera amplia y rpida, cabe esperar las mismas
interacciones farmacolgicas.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos ricos en grasa: Se el rea bajo la curva. Administrar con alimentos.
Descripcin
N Ficha: 10239
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y PEDIATRICA: I.V.: 5mg/Kg/dosis, cada 12 horas por 14-21 das
para el tratamiento o por 7-14 das en la prevencin. Dosis de mantenimiento: 6mg/kg/
da durante 5 das a la semana, o 5mg/kg/da durante los 7 das de la semana siempre
y cuando se compruebe que no se ha restaurado la funcin inmune y existe un riesgo
de recidiva.
187
Administracin
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Ver Valganciclovir.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Abacavir: Se riesgo de toxicidad hematolgica; Considerar modificacin de terapia
Anfotericina B, Doxorrubicina, Hidroxiurea, Trimetoprim con Sulfametoxazol, Vincristina, Vinblastina, Anlogos
Nuclesidos: Se toxicidad; Coadministrar solo si el beneficio supera su riesgo potencial.
Didanosina: Se su toxicidad; Monitorizar terapia.
Emtricitabina con Tenofovir: Se riesgo de nefrotoxicidad; Evite uso concomitante.
Imipenem con cilastatina: Se riesgo de convulsiones; Evite Uso conjunto, valorar riesgo/beneficio
Lamivudina: Se riesgo de toxicidad hematolgica; Considerar modificacin de terapia
Micofenolato mofetilo: Se riesgo de neutropenia y leucopenia; Monitorizar terapia.
Probenecid: Se concentracin srica y toxicidad del Ganciclovir; Monitorizar terapia
Tenofovir: Se riesgo de nefrotoxicidad. Evite uso concomitante. De ser inevitable el uso, controlar semanalmente la
funcin renal.
Zidovudina: Se el riesgo de RAM (neutropenia, anemia); Monitorizar terapia y ajustar dosis de ser necesario.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos ricos en grasa: Se el rea bajo la curva. Administrar con alimentos.
Inhibidores de Proteasa
Descripcin
N Ficha: 10439
Indicaciones
Infeccin por VIH en combinacin con otros agentes antirretrovirales. (En combinacin
con Inhibidores de la Proteasa (IP) para potenciar: SQV, DRV, ATV).
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 100-400mg de Ritonavir (RTV) por da, en 1 2 dosis (la
dosis vara dependiendo del IP coadministrado: Ver protocolo o Normas de Manejo
Teraputico de las personas con VIH en Panam ).
Efectos Adversos
Contraindicaciones
188
Precauciones
Pacientes con diarrea crnica y/o vmitos persistentes e intensos, disfuncin heptica
preexistente, hepatitis crnica B o C, insuficiencia renal, hemofilia tipo A y B, pancreatitis, Sndrome de Reconstitucin Inmune. No utilizar dosis mayores de 100 mg dos
veces al da cuando se administra con Saquinavir. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, propafenona, quinidina: Se del riesgo de arritmias u otras reacciones adversas graves. Uso
Contraindicado
Anovulatorios orales (Estradiol): Se su efecto teraputico; Considerar uso de mtodos de barrera u otros mtodos
anticonceptivos no hormonales.
Carbamazepina,ciclosporina, Tacrolimus, Dexametasona, Prednisolona Eritromicina, Fentanilo, Haloperidol, Itraconazol,
Vincristina, Vinblastina: Se de sus concentraciones plasmticas; Monitorizacin de los efectos teraputicos y reacciones
adversas.
Claritromicina: Se efecto teraputico y toxicidad; No coadministrar dosis superiores a 1g/da.
Derivados Ergotamnicos: Toxicidad aguda, incluyendo vasoespasmo e isquemia; Uso Contraindicado
Diazepan: Se del riesgo de sedacin excesiva y depresin respiratoria; Uso Contraindicado.
Digoxina, Loratadina: Se efecto teraputico y toxicidad; Monitorizar terapia.
Lamotrigina, Fenitona, Teofilina: Se su efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Midazolam: Se sus niveles plasmticos. No debe coadministrarse con midazolam oral y tener precaucin al
coadministrarlo con midazolam parenteral.
Petidina: Se riesgo de efectos sobre el SNC; Uso Contraindicado.
Rifampicina y Saquinavir: Riesgo de hepatotoxicidad grave, No administrar los tres medicamentos juntos.
Simvastatina: Se del riesgo de miopata incluyendo rabdomilisis; Uso Contraindicado.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Puede riesgo de toxicidad de Inhibidores de Proteasa; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se concentracin plasmtica y eficacia de RTV; Uso Contraindicado.
Descripcin
N Ficha: 11461
N Ficha:11351
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O: 2 tableta, 2 veces al da 4 tabletas, una vez al da (La dosis
una vez al da slo se recomienda para pacientes sin tratamiento previo, no utilizar en
embarazadas). Embarazadas: V.O.: 2 tabletas, 2 veces al da (en el 3er trimestre se
recomienda 3 tabletas cada 12 horas).
DOSIS PEDIATRICA: Nios < 15 kg: V.O.: 12 mg/kg/dosis, 2 veces al da. Nios > 15
kg: V.O.: 10mg/kg/dosis, 2 veces al da. (La dosis se calcula en base al Lopinavir).
Efectos Adversos
Diarrea, nuseas, vmitos, Infeccin del tracto respiratorio superior e inferior, pancreatitis, Diabetes Mellitus, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, Lipodistrofia ,prdida
de peso, disminucin del apetito, infecciones y trastornos en la piel, anemia, leucopenia, neutropenia, linfoadenopatas, hipersensibilidad, ansiedad, cefalea, hipertensin,
hepatitis, mialgias, disfuncin erctil, alteraciones menstruales, fatiga.
Contraindicaciones
Precauciones
189
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Astemizol, Cisaprida, Terfenadina: Se riesgo de arritmias; Uso Contraindicado.
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital: Se concentracin de lopinavir; Evite uso conjunto o vigilar niveles de LPV/
RTV y anticonvulsivantes.
Claritromicina, Clorfeniramina, Eritromicina, Quinidina: Se sus concentraciones y efectos cardiacos (prolongacin del
intervalo QT); Usar con precaucin.
Colchicina: Se toxicidad neuromuscular de colchicina; Evite uso conjunto (especialmente en insuficiencia renal o
heptica).
Darunavir: LPV/r el efecto teraputico de DRV. Uso Contraindicado
Derivados Ergotamnicos: Se sus concentraciones plasmticas: Toxicidad ergotamnica (vasoespasmo, isquemias);
Uso Contraindicado
Inhibidores de la Fosfodiesterasa: Se sus concentraciones plasmticas y RAM. Contraindicado si se utiliza en el
tratamiento de Hipertensin arterial pulmonar. Precaucin en uso para disfuncin erctil.
Itraconazol: Se sus niveles. No exceder de 200mg/da de Itraconazol.
Rifabutina: Se sus niveles; Dosis de Rifabutina a 150mg/da 3 veces por semana. LPV/RTV: estndar
Rifampicina: Se concentracin y efecto teraputico de Lopinavir; Evite coadministracin a menos que sea
estrictamente necesario.
Simvastatina: Se del riesgo de miopata incluyendo rabdomilisis; Uso Contraindicado.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Se biodisponibilidad de Lopinavir; Administrar con alimentos.
Hierba de San Juan: Se concentracin plasmtica y eficacia de LPV/RTV; Uso Contraindicado.
Descripcin
N Ficha: 102024
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Ergotamina, Lidocana Sistmica, Pimozida, Quinidina, Simvastatina: Se efectos graves y/o potencialmente
mortales. Contraindicado su uso concomitante con Darunavir y dosis bajas de RTV.
Carbamazepina, , Fenitona Fenobarbital: Se niveles y efecto teraputico de Darunavir; Evite uso conjunto.
Ciclosporina, Tacrolimus: Se de sus niveles y efecto; Monitorizar terapia.
Digoxina: Se de sus concentraciones plasmticas; Iniciar dosis ms baja de digoxina e ir ajustando hasta obtener
efecto clnico deseado.
Itraconazol: Se concentraciones plasmticas de Darunavir e Itraconazol; Monitorizar terapia.
Lopinavir/Ritonavir: Se el efecto teraputico de Danuravir; Uso Contraindicado.
Midazolam: Por va parenteral, sus niveles y efecto; Asegurar monitorizacin clnica estrecha (depresin respiratoria
y/o sedacin prolongada).
190
Rifabutina: Se los niveles y efecto de Darunavir; Tomar en cuenta directrices del tratamiento de tuberculosis en
pacientes con VIH.
Rifampicina, Lopinavir/Ritonavir: Se significativa del efecto teraputico de Darunavir; Uso Contraindicado.
Voriconazol: RTV las concentraciones de Voriconazol. Evite uso conjunto a menos que el balance beneficio-riesgo
justifique su uso.
Warfarina: Se de efecto teraputico; Controlar INR.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Se biodisponibilidad de Darunavir; Debe tomarse con comidas
Hierba de San Juan: Se niveles plasmticos de Darunavir; Uso Contraindicado.
Descripcin
N Ficha: 12322
Indicaciones
Para el tratamiento de pacientes adultos infectados por el VIH-1 y para ser administrado
siempre en asociacin con ritonavir y otros antirretrovricos.
(a. Pacientes naive que tengan contraindicacin de EFV y como II esquema despus de
un fallo virolgico
b. Embarazo. c. Pacientes que no toleran LPV/RTV).
Posologa
Esquema puede varia. Ver protocolo o Normas de Manejo Teraputico de las personas
con VIH en Panam.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 1,000mg, en asociacin con 100mg de Ritonavir (RTV) 2
veces al da.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, enfermedad heptica descompensada; Prolongacin del QT congnita o adquirida confirmada, alteraciones electrolticas particularmente hipopotasemia
no corregida, bradicardia clnicamente relevante, insuficiencia cardiaca clnicamente
relevante con fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo reducida, antecedentes de
arritmias sintomticas, en el tratamiento concomitante con: Ergotamina, Rifampicina,
Simvastatina y Medicamentos que prolonguen el intervalo QT y/o PR.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Amitriptilina, Claritromicina, Clozapina, Eritromicina, Fentanilo, Haloperidol, Imipramina, Pimozida,
Propafenona, Quinina, Tioridazina: Se de sus concentraciones, posibilidad de arritmias cardacas potencialmente
mortales; Uso Contraindicado.
Amlodipina, Ciclosporina, Diazepan, Digoxina, Diltiazem, Isradipino, Nifedipino, Nimodipino, Tacrolimus, Verapamilo: Se
de sus niveles y efecto; Monitorizar terapia.
Anticonceptivos orales: Se las concentraciones de etinilestradiol; Utilizar mtodos alternativos o adicionales.
Colchicina: Se de sus concentraciones y toxicidad; Evite uso conjunto, especialmente en insuficiencia renal o heptica.
Ergotamina: Se de su toxicidad; Uso contraindicado.
Fluticasona, glucocorticoides metabolizados por el CYP3A4: No se recomienda su uso concomitante salvo que el
beneficio potencial del tratamiento sea mayor que el riesgo de los efectos sistmicos de los corticoesteroides, incluyendo
sndrome de Cushing y supresin adrenal.
Itraconazol: Interaccin bidireccional. Monitorizar terapia: puede ser necesario dosis de itraconazol, vigilar niveles de
Saquinavir.
191
Midazolam: Por va parenteral, sus niveles y efecto. Asegurar monitorizacin clnica estrecha por depresin respiratoria
y/o sedacin prolongada.
Rifabutina: Se la biodisponibilidad de Saquinavir (SQV). Tomar en cuenta directrices del tratamiento de tuberculosis
en pacientes con VIH.
Rifampicina: Se toxicidad de SQV (toxicidad hepatocelular grave). Uso Contraindicado.
Simvastatina: Se de sus concentraciones y toxicidad (rabdomilisis). Uso Contraindicado.
Warfarina: Sus concentraciones pueden verse afectado. Monitorizar el cociente internacional normalizado(INR).
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Se biodisponibilidad de SQV. Tomar con o despus de la comida.
Descripcin
N Ficha: 12321
Indicaciones
Para la terapia en pacientes con infeccin de VIH, en combinacin con otros antirretrovricos.
(a. Pacientes naive que tengan contraindicacin de EFV y como II esquema despus de
un fallo virolgico
b. Embarazo. c. Pacientes cardipatas con riesgo cardiovascular, o dislipidemias)
Posologa
Esquema de tratamiento puede variar: Ver protocolo o Normas para el Manejo Teraputico de las personas con VIH en la Repblica de Panam.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 300mg en asociacin con 100mg de Ritonavir (RTV) cada 24
horas.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, insuficiencia heptica de moderada a grave, administrado concomitante con rifampicina y dosis baja de RTV; o en combinacin con medicamentos que
son sustratos de la isoenzima CYP3A4 del citocromo P450 y que tengan estrecho margen teraputico (Pimozida, quinidina, ergotamina). Intolerancia a galactosa, deficiencia
de Lapp a la lactasa y sndrome de malabsorcin de glucosa/galactosa.
Precauciones
Pacientes con alteraciones hepticas preexistentes, hepatitis crnica B o C; hemoflicos tipos A y B; pacientes sometidos a hemodilisis; con problemas de conduccin
preexistentes; redistribucin de las grasas (Lipodistrofia); Hiperglucemia; Hiperbilirrubinemia; Nefrolitiasis; Sndrome de Reconstitucin Inmune; Osteonecrosis; Reacciones
cutneas. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco: Con Atazanavir (ATZ)/RTV
Amiodarona, Ciclosporina, Tacrolimus, Sirolimus, Irinotecan, Lidocana Sistmica, Rifabutina, Verapamilo: Se su
concentracin; Monitorizar terapia.
Cisaprida, Derivados de ergotamina, Midazolam oral, Quinidina: Se sus niveles y efectos adversos. Uso Contraindicado.
Fluticasona intranasal u otros glucocorticoides metabolizados por el CYP3A4: Evite uso conjunto salvo que el beneficio
potencial del tratamiento sea mayor que el riesgo de sus efectos sistmicos, incluyendo sndrome de Cushing y supresin
adrenal
Itraconazol: Se su concentracin. Administrar con precaucin con ATZ/RTV. No utilizar dosis elevadas de Itraconazol.
Midazolam (parenteral): Se sus niveles y efecto. Asegurar monitorizacin clnica estrecha por depresin respiratoria
y/o sedacin prolongada.
Omeprazol: No se recomienda la coadministracin; de ser necesaria, estrecha monitorizacin clnica con de dosis de
ATZ con 100mg de RTV y no exceder la dosis de 20mg de Omeprazol.
Rifampicina: Se Eficacia de ATZ provocando fracaso virolgico y desarrollo de resistencias; Uso Contraindicado.
Simvastatina: Se de riesgo de miopata incluyendo rabdomilisis; Evite uso conjunto.
Voriconazol: Evite uso conjunto con ATZ/RTV a menos que la evaluacin del beneficio/riesgo justifique el uso. Monitorizar
por las reacciones adversas y/o prdida de eficacia.
Warfarina: Sus concentraciones pueden verse afectado; Monitorizar el INR especialmente al inicio del tratamiento.
192
Indicaciones
Posologa
Esquema de tratamiento puede variar: Ver protocolo o Normas para el Manejo Teraputico de las personas con VIH en la Repblica de Panam.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 600mg/da (ya sea 300mg 2 veces al da 200mg 3 veces
al da). Prevencin en transmisin materno fetal durante la labor de parto: I.V.: 2mg/kg/
dosis, en bolo 1 hora antes de la cesrea o al inicio de labor de parto. Posterior, 1mg/
Kg/hora. Debe administrarse lentamente durante ms de una hora.
DOSIS PEDIATRICA: Lactantes > de 6 semanas: V.O.: 180?240mg/m2/dosis, 2 veces
al da. Nios de 4-<9kg: V.O.: 12mg/kg/dosis, 2 veces al da. Nios 9-<30kg: V.O.: 9mg/
kg/dosis, 2 veces al da. Nios >30kg: V.O.: 300mg/dosis, 2 veces al da. I.V.: 1.5mg/kg/
dosis, cada 6 horas, prematuros cada 12 horas iniciando en las primeras 6-12 horas de
vida.
Administracin
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Toxicidad hematolgica con dosis altas en enfermedad avanzada; controles hematolgicos seriados (cada 2 semanas por tres meses). Interrumpir tratamiento si aparece
hiperlactatemia y acidosis metablica, hepatomegalia progresiva o elevacin de
transaminasas. Pacientes ancianos; Insuficiencia renal grave; factores de riesgo de
enfermedad heptica (en especial mujeres obesas); Hepatitis B y C; Toxicidad Mitocondrial (especialmente en nios); Sndrome de Reactivacin Inmune (en deficiencia
inmune grave). Osteonecrosis. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Acido Valproico, Fluconazol: Posible toxicidad de Zidovudina (AZT). Monitorizar terapia.
Anfotericina, Doxorrubicina, Ganciclovir, Interfern, Pirimetamina, Trimetoprim con sulfa, Vinblastina, Vincristina en
terapia aguda: Se toxicidad de AZT. Controlar funcin renal, parmetros hematolgicos, si es necesario dosis de
uno o ms frmacos.
193
Indicaciones
Infeccin VIH en combinacin con otras drogas antirretrovirales (a. Pacientes con
anemia a la Zidovudina. b Para II esquema despus de un primer fallo virolgico).
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Alopurinol: Se toxicidad de Didanosina (ddI); Uso Contraindicado.
Ganciclovir, Valganciclovir: Se toxicidad de ddI; Monitorizar terapia.
Hidroxiurea: Se hepatotoxicidad, pancreatitis, neuropata perifrica; Uso contraindicado.
Itraconazol: Se puede alterar por la acidez gstrica; Administrar 2 horas antes de la ddI.
Ribavirina: Se toxicidad mitocondrial; Uso contraindicado.
Tenofovir: Se toxicidad de Didanosina; Evitar uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se riesgo de pancreatitis con Didanosina; Evitar uso conjunto.
Alimento: Se absorcin. Administrarse 2 horas antes o despus de ingesta de alimentos.
Descripcin
N Ficha: 10451
N Ficha: 10708
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Alteracin renal, infecciones oportunistas, pancreatitis, acidosis lctica asociada a hepatomegalia y esteatosis heptica. Interrumpir tratamiento si aparece hiperlactatemia
sintomtica y acidosis metablica/lctica, hepatomegalia progresiva o una elevacin
rpida de los niveles de aminotransferasas. Disfuncin Mitocondrial (especialmente
en nios); lipodistrofia; Sndrome de Reconstitucin Inmune; Hepatitis B o C crnica;
Disfuncin heptica preexistente; Osteonecrosis. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Emtricitabina/Tenofovir: Se fallo virolgico y aparicin de resistencia; Evite uso conjunto.
Ganciclovir, Valganciclovir: Se riesgo de toxicidad hematolgica; Considerar modificacin de terapia.
Trimetoprim con Sulfa: Se riesgo de toxicidad de Lamivudina; Monitorizar terapia.
194
Descripcin
N Ficha: 102027
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
En Insuficiencia Renal, Sndrome de Reconstitucin Inmune, lipodistrofia y anormalidades metablicas, osteonecrosis, Acidosis lctica y hepatomegalia severa
con esteatosis, Anormalidades seas, Hepatitis B. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Aminoglicsidos, Anfotericina B, Cidofovir, Ganciclovir, Interleucina-2, Vancomicina: Se riesgo de nefrotoxicidad. Evite
uso concomitante. De ser inevitable el uso, controlar semanalmente la funcin renal.
Didanosina (ddI): Se riesgo de toxicidad (pancreatitis, acidosis lctica en algunos casos mortales); se fallo
virolgico. Evite uso conjunto.
Tacrolimus: Se riesgo de alteracin renal; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Se puede tomar con o sin alimentos.
Descripcin
N Ficha: 11356
N Ficha: 11591
Indicaciones
Para el tratamiento de nios con infeccin por VIH en combinacin con otros agentes
antirretrovirales.
Posologa
DOSIS PEDIATRICA: Nios < 25kg: V.O.: 16mg/kg/da, divididos en 2 tomas; Dosis
Mxima: 600mg/da. Nios 25kg: V.O.: 600mg/da 300mg dos veces al da.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Ganciclovir, Valganciclovir: Se riesgo de toxicidad hematolgica; Considerar modificacin de terapia.
Ribavirina: Se riesgo de acidosis lctica y descompensacin heptica; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Puede ser tomado con o sin alimentos.
Combinaciones
Descripcin
N Ficha: 11342
195
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Ver Interacciones de AZT y 3TC
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Puede ser tomado con o sin alimentos.
Descripcin
N Ficha: 102028
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Nuseas, diarrea, astenia, cefalea, mareo, depresin, insomnio, pesadillas, rash, elevacin de la creatininaquinasa, neutropenia, anormalidades metablicas, lipodistrofia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
Pacientes de edad avanzada; Infecciones oportunistas; Dao renal: se recomienda calcular aclaramiento de creatinina antes de iniciar terapia y monitorizar la funcin renal
cada 4 semanas durante el primer ao y luego cada 3 meses, pacientes con riesgo,
considerar monitorizar la funcin renal con ms frecuencia, pacientes con Insuficiencia
renal grave y en hemodilisis no est recomendado su uso ya que no pueden conseguirse adecuadas reducciones de dosis con el tableta de combinacin; Pacientes
con hepatitis B o C crnica (> riesgo de padecer RAM hepticas graves y potencialmente mortales); Pacientes coinfectados con VIH y VHB: La interrupcin del tratamiento
puede asociarse con exacerbaciones agudas graves de la hepatitis, monitorizarlos estrechamente; Sndrome de Reconstitucin Inmune; Osteonecrosis; Acidosis lctica y
hepatomegalia severa con esteatosis. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Adefovir: Se toxicidad de TDF; Uso contraindicado.
Aminoglicsidos, Anfotericina B, Ganciclovir, Interleucina-2, Vancomicina: Se riesgo de nefrotoxicidad; Evite uso
concomitante. De ser inevitable el uso, controlar semanalmente la funcin renal.
Cidofovir: Se concentraciones plsmaticas de Emtricitabina/TDF. Riesgo de nefrotoxicidad; Evite uso conjunto.
Didanosina: Se riesgo de toxicidad de ddI. fallo virolgico; Evite uso conjunto.
Lamivudina: Se fallo virolgico y aparicin de resistencia; Evite uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Se su absorcin; Tomar con alimentos para optimizar absorcin de TDF.
Descripcin
N Ficha: 102029
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
196
Interacciones
Ver Interacciones de Emtricitabina 200mg con Tenofovir 300mg, y Efavirenz.
Frmaco Frmaco:
Rifampicina: Se efecto teraputico de EFV; Considerar la administracin adicional de 200 mg/da de efavirenz (800 mg total).
Voriconazol: EFV niveles o efectos del Voriconazol, y este niveles o efectos de EFV; Evite uso conjunto al no poder
ajustar dosis de EFV.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: Tomar con el estmago vaco por de toxicidad de EFV y preferiblemente antes de acostarse.
Hierba de San Juan: Uso Contraindicado.
Inhibidor de la Transcriptasa Reversa, no-Nuclesido
Descripcin
N Ficha: 10459
N Ficha: 11956
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 600mg en una toma por las noches al acostarse.
DOSIS PEDIATRICA: Nios 3 aos de 10-14kg: V.O.: 200mg/da. Nios de 15-19kg:
V.O.: 250mg/da. Nios 20-24kg: V.O.: 300mg/da. Nios 25-32.4kg: V.O.: 350mg/da.
Nios 32.5-39kg: V.O.: 400mg/da. Nios 40kg: V.O.: 600mg/da. La dosis se administra una vez al da.
Efectos Adversos
Dolor abdominal, diarrea, nuseas, vmitos, vrtigo, trastornos del sueo, trastornos
de la concentracin, convulsiones, depresin severa, ideas suicidas, erupcin cutnea,
Sndrome de Steven Johnson, aumento de las enzimas hepticas.
Contraindicaciones
Precauciones
Erupcin grave asociada con ampollas, descamacin, afectacin de las mucosas o fiebre (suspender tratamiento); Sndrome de Steven Johnson; Trastornos (o antece-dentes)
psiquitricos o convulsiones; Alteraciones Hepticas; Hepatitis B o C crnica; Sndrome
de Reconstitucin Inmune; Lipodistrofia y alteraciones metablicas; Osteonecrosis; Insuficiencia renal grave; No administrar en menores de tres aos; En nios: efectos secundarios del SNC (alucinaciones persistentes o psicosis). Categora en Embarazo: D.
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Amiodarona, Claritromicina, Clopidogrel, Itraconazol: Se sus niveles o efectos; Considerar modificacin de terapia.
Bromocriptina, Ergotamina, Midazolam: Se de efectos adversos graves y/o potencialmente mortales (arritmias
cardacas, sedacin prolongada, depresin respiratoria) por del metabolismo; Uso Contraindicado
Carbamazepina: Se niveles o efectos de ambos; Considerar el tratamiento con otro anticonvulsivante alternativo;
Monitorizar niveles plasmticos de Carbamazepina.
197
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Disminucin del apetito, fatiga, trastornos del sueo, mareos, cefaleas, distensin y
dolor abdominal, diarrea, nuseas, vmitos, erupcin cutnea.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Antagonistas H2, Omeprazol: Puede las concentraciones plasmticas de RAL; Use solo si es inevitable.
Rifampicina: Se concentraciones de RAL; Si la coadministracin es inevitable, considerar duplicar la dosis de RAL.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos: El efecto de los alimentos sobre la absorcin de RAL es impreciso. El RAL se puede tomar con o sin alimentos.
Suero Inmune e Inmunoglobulinas.
Suero Inmune
Inmunosuero
Descripcin
N Ficha: 10342
198
Indicaciones
Mordedura de serpientes.
Posologa
Administracin
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Precauciones
El criterio clnico es esencial a la hora de determinar si se debe administrar suero antiofdico o no, ya que un cierto nmero de mordeduras no cursan con envenenamiento
o conllevan un envenenamiento muy leve que no amerita la administracin del suero.
Vigilar por hipersensibilidad, y shock anafilctico (sobre todo pacientes con antecedentes alrgicos o de sensibilidad a los sueros de origen equino); Evaluar tiempo de
coagulacin y sus perfiles hematolgicos, Urinlisis. Se puede requerir una dosis adicional del suero antiofdico polivalente la cual depender de la severidad del caso, si el
estado clnico no mejora despus de 12 horas o una vez controlado el envenenamiento,
reaparecen signos y sntomas ms tardamente, posiblemente debido a la liberacin
tarda de veneno de sitios en los que se haba acumulado en los tejidos. Advertir a los
pacientes sobre la posibilidad de aparicin de la Enfermedad del Suero ya que generalmente ocurre al egreso hospitalario.
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10330
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V.: establecer la dosis inicial a administrar (10 frasco en para
casos de envenenamiento de moderado a severo) agregar el suero antiofdico a 500 ml
de solucin salina estril. Si no hay reacciones adversas en 15 minutos, se incrementa
el flujo para que todo el suero pase en una hora. Si al cabo de 10 horas no se han
controlado los signos y sntomas se debe aplicar una dosis adicional de 5- 10 frascos,
segn la severidad de los mismos.
Tratamiento de campo: I.M.: La dosis mnima es de 4 frascos, los cuales deben
administrarse en ambos glteos en un lapso de 15 minutos.
DOSIS PEDIATRICA: I.V.: (10 frasco en casos de envenenamiento de moderado
a severo) e iniciar la infusin a goteo lento. Si no hay reacciones adversas en 15
minutos, se incrementa el flujo para que todo el suero pase en una a dos (2) horas. Si al
cabo de 10 horas no sean controlado los signos y sntomas se debe aplicar una dosis
adicional de 5 a 10 frascos, segn la severidad de los sntomas.
199
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
No documentada
Precauciones
Se debe observar con cuidado la aparicin de reacciones adversas (urticaria, hipotensin, cefalea, nusea, broncoespasmo, escalofros).
Tener a mano equipo de resucitacin Cardiopulmonar ante la eventualidad de una
reaccin severa.
Interacciones
No documentada
Inmunoglobulinas
Inmunoglobulinas Humanas Normales
Descripcin
N Ficha: 10284
N Ficha: 10285
N Ficha: 10286
Indicaciones
Sndromes de inmunodeficiencias primarias con hipogamaglobulinemia o agamaglobulinemia: Hipoagamaglobulinemia y Agamaglobulinemia congnita, Inmunodeficiencia
comn variable, Inmunodeficiencias combinadas severas, Sndrome de Wiskott Aldrich.
Leucemia linfoctica crnica y mieloma con hipogamaglobulinemia secundaria severa e
infecciones recurrentes. Nios con SIDA congnita e infecciones recurrentes. Prpura
trombocitopnica inmune con alto riesgo de sangrado. Sndrome de Guillain Barre. Enfermedad de Kawasaki. Neuropata motora multifocal. Trasplante alognico de mdula
sea.
Posologa
La dosis del frmaco depende de su indicacin, puede ser necesario individualizer el tratamiento en relacin a la respuesta clnica y farmacocintica, consultar con Especialista.
DOSIS DE ADULTO: Inmunodeficiencia primaria: I.V.: Dosis inicial: 0.4-0.8g/kg, cada
3-4 semanas; Dosis de mantenimiento: 0.2-0.8g/kg, cada 3-4 semanas. Inmunodeficiencias secundarias: I.V.: 0.2-0.4g/kg, cada 3-4 semanas. Trasplante alognica de
mdula sea: I.V.: 0.2-0.4g/kg, cada 3-4 semanas. Prpura trombocitopnica inmune:
I.V.: 0.8-1g/kg, puede repetirse una vez dentro de 3 das; 0.4g/kg/da por 2-5 das. Sndrome de Guillain Barre: I.V.: 0.4g/kg/da por 5 das. Enfermedad de Kawasaki: I.V.: 1.62g/kg, en dosis divida por 2-5 das en asociacin con cido acetilsaliclico. Neuropata
motora multifocal: I.V.: Dosis inicial: 2g/kg, por 2-5 das; Dosis de mantenimiento: 1g/kg,
cada 2-4 semanas.
DOSIS PEDIATRICA: Nios con SIDA congnito: I.V.: 0.2-0.4g/kg, cada 3-4 semanas.
La posologa en nios y adolescentes no es diferente porque es dada en base a peso
corporal.
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
200
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Fenitona: Se aumenta el riesgo de efectos adversos; Monitorizar terapia.
Inmunoglobulinas Especficas
Descripcin
N Ficha:10091
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Profilaxis anteparto (28 semanas): I.M.: 300mcg. Profilaxis postparto: I.M.: 300mcg, preferiblemente dentro de las 72 horas postparto. Aborto: < 13
semanas gestacin: I.M.: 50mcg; > 13 semanas gestacin: I.M.: 300mcg.
Administracin Parenteral
Administrar en msculo deltoides o cara anterolateral del muslo, evitar uso de la regin
gltea por riesgo de dao al nervio citico. La dosis total debe ser administrada en dosis
divididas en diferentes sitios o en intervalos de tiempo.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, trombocitopenia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Vacunas vivas: Puede los niveles y efectos de estas.
Descripcin
N Ficha: 10094
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Administrar en msculo deltoides o cara anterolateral del muslo, evitar uso de la regin
gltea por riesgo de dao al nervio citico. Si la vacuna del ttano y la inmunoglobulina
antitetnica son administradas simultneamente, aplicar en sitios separados. No
administrar intravenoso.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, trombocitopenia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Vacunas vivas: Puede los niveles y efectos de estas.
Descripcin
N Ficha: 11602
Indicaciones
201
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Historia de reaccin sistmica grave en administracin preva. Anemia aplsica susceptible de trasplante de mdula sea, anemia aplsica secundaria a enfermedades
neoplsicas, mielofibrosis, sndrome de Fanconi, anemias aplsicas secuandarias o
mielotxicas o radiaciones.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Leflunomida: Puede los efectos de este.
Vacunas vivas: Puede los niveles y efectos de estas.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Echinacea: Se los efectos de inmunoglobulina antitimoctica.
Vacunas
Vacunas Antibacterianas
Vacuna contra el Ttano
Descripcin
N Ficha: 10085
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Inmunosupresores: Puede los niveles y efectos de la vacuna.
Descripcin
N Ficha: 10093
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO > 7 AOS: I.M.: 0.5ml, repetir 0.5ml en 4-8 semanas
(primer refuerzo) y luego 0.5ml en 6-12 meses (segundo refuerzo).
202
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Inmunosupresores: Puede los niveles y efectos de la vacuna.
Vacuna Antineumocccica
Descripcin
N Ficha: 10174
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Inmunosupresores: Puede los niveles y efectos de la vacuna.
Vacunas Antivirales
Descripcin
N Ficha: 10821
Indicaciones
Prevencin de sarampin.
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
L: 08 AGENTES ANTINEOPLASICOS E
INMUNOMODULADORES
Agentes Antineoplsicos
Agentes Alquilantes
Anlogos de Mostaza Nitrogenadas
Descripcin
N Ficha: 10645
203
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Lactancia, hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alopurinol, Asparaginasa: Se riesgo de toxicidad de Ciclofosfamida; Monitorizar terapia.
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital, Rifampicina: Se efecto teraputico de Ciclofosfamida; Monitorizar terapia.
Digoxina tabletas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Fluconazol, Isoniazida, Omeprazol: Se riesgo de toxicidad de Ciclofosfamida; Considerar modificacin de terapia.
Fluoxetina, Loratadina, Propofol: Se efecto teraputico de Ciclofosfamida; Monitorizar terapia.
Succinilcolina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Black cohosh, Dong quai: evitar uso conjunto en tumores dependientes de estrgeno.
Hierba de San Juan: puede concentracin de Ciclofosfamida; evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha:10599
Indicaciones
Posologa
Ver guas del Servicio. Las dosis deben ser individualizadas segn respuesta teraputica de los pacientes.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 0.1-0.2mg/Kg/da, por 4-8 semanas. Se recomienda
administrar Clorambucil por lo menos 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10323
N Ficha: 10602
Indicaciones
Va intravenosa: Tratamiento para acondicionamiento en trasplante de cdulas hematopoyticas en mieloma mltiple. va oral: Tratamiento del mieloma mltiple. tratamiento
de remisin de la policitemia rubra vera.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: IV.: 16mg/m2, cada 2 semana para un total de 4 dosis, puede
repetirse la misma dosis en un intervalo de 4 semanas. V.O: Dosis inicial: 6mg/da, por
2-3 semanas; repetir cada 4 semanas; Dosis de mantenimiento: 2mg/da 0.15mg/Kg/
da, por 4 das, repetir cada 4-8 semanas (La dosis debe ajustarse a la respuesta del
paciente y al conteo semanal de sangre).
204
Indicaciones
Va intravenosa: Tratamiento para acondicionamiento en trasplante de clulas hematopoyticas en mieloma mltiple. Va oral: Tratamiento del mieloma mltiple. Tratamiento
de remisin de la policitemia rubra vera.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 16mg/m2, cada 2 semanas para un total de 4 dosis, puede
repetirse la misma dosis en un intervalo de 4 semanas. V.O.: Dosis inicial: 6mg/da, por
2-3 semanas; repetir cada 4 semanas; Dosis de mantenimiento: 2mg/da 0.15mg/Kg/
da, por 4 das, repetir cada 4-8 semanas (La dosis debe ajustarse a la respuesta del
paciente y al conteo semanal de sangre).
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Depresin de la mdula sea derivando en leucopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, TGI, alopecia, sensacin de acaloramiento y/u hormigueo.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Ciclosporina: Se riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar terapia.
Digoxina tabletas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco - Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Incrementa la irritacin de la mucosa gstrica.
Descripcin
N Ficha:10302
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina Fluoxetina, Haloperidol, Irbesartn, Isoniazida, Lidocana, Loratadina,
Metronidazol, Omeprazol, Pirimetamina, Trimetoprim con Sulfa, Warfarina: Se efecto teraputico de Ifosfamida;
Monitorizar terapia.
Carbamazepina, Fenobarbital, Rifampicina: Se efecto teraputico de Ifosfamida; Monitorizar terapia.
Doxiciclina, Fluconazol, Ibuprofeno, Imatinib, Indometacina, Inhibidores de Proteasa, Itraconazol, Propofol, Sulfadiazina:
Se riesgo de toxicidad de Ifosfamida; Considerar modificacin de terapia.
Natalizumab, leflunomida, tracrlimus, vacunas: Se el efecto de estas; Evitar uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se efecto teraputico de Ifosfamida.
Cafena, Jugo de Toronja: Pueden efectos de Ifosfamida; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Ifosfamida; Evitar uso conjunto
205
Alkil sulfonado
Descripcin
N Ficha: 10597
N Ficha: 12171
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina, Fluconazol, Haloperidol, Lidocana: Se efecto teraputico de
Busulfano; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos (Claritromicina): Se riesgo de toxicidad de Busulfano; Considerar modificacin de terapia;
Eritromicina: Se efecto teraputico de Busulfano; Monitorizar terapia.
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital, Rifampicina: Se efecto teraputico de Busulfano; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Metronidazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad
de Busulfano; Considerar modificacin de terapia.
Itraconazol: Se riesgo de toxicidad de Busulfano; Monitorizar terapia.
Natilizumab, Leflunamida, Vacunas, Antagonistas de la Vitamina K: Se riesgo de toxicidad de estas; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Cafena, Jugo de Toronja: Pueden efectos de Busulfano; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Busulfano; Evitar uso conjunto.
Nitroureas
Descripcin
N Ficha:10253
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
206
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Digoxina tabletas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Etopsido: Se riesgo de disfuncin heptica; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Otros Agentes Alkilantes
Descripcin
N Ficha: 10345
Indicaciones
Posologa
Ver Guas del servicio. La dosis debe ser individualizada basada en la respuesta clnica
los pacientes y tolerancia de los efectos adversos.
DOSIS DE ADULTO: Melanoma: I.V.: 250mg/m2/da, por 5 das, repetir cada 3 semanas.
Enfermedad de Hodgkin: I.V.: 150mg/m2/da, por 5 das, repetir cada 4 semanas.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, nios.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Carbamazepina, Fenobarbital, Isoniazida, Rifampicina: Se efecto teraputico de Dacarbazina; Monitorizar terapia.
Ciprofloxacina, Lidocana: Se riesgo de toxicidad de Dacarbazina; Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Fluoxetina, Propofol: Se efecto teraputico de Dacarbazina; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede causar irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Dong quai, Hierba de San Juan: Se riesgo de fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Antimetabolitos
Anlogos de Acido flico
Descripcin
N Ficha: 10564
N Ficha: 10813
N Ficha: 10097
Indicaciones
Posologa
Ver guas del Servicio. La dosis debe ser individualizada segn patologa y respuesta
clnica de los pacientes.
DOSIS DE ADULTO: Individualizar dosis.
DOSIS PEDIATRICA: Artritis reumatoide juvenil: V.O.: 10mg/m2, 1 vez por semana.
I.M.: 7.5-20mg, 1 vez por semana. Individualizar dosis.
207
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Categora en Embarazo: X.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acitretina: Se riesgo de hepatotoxicidad; Evitar uso conjunto.
AINES: Se riesgo de toxicidad hematolgica y renal; Considerar modificacin de terapia.
Amiodarona, Antidepresivos, BCC No Dihidropiridinas, Carvedilol, Claritromicina, Eritromicina, Haloperidol, Hidroxicina,
Midazolam, Nifedipina, Propranolol: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Sulfadiazina, Trimetoprim con Sulfa: Se riesgo de toxicidad de Metotrexate; Considerar modificacin de terapia.
Asparaginasa: Se o neutralizan efectos sobre clulas malignas; Monitorizar terapia.
Citarabina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Metotrexate; Se recomienda separar la administracin Parenteral de
estos frmacos por lo menos 2 horas; Monitorizar terapia.
Digoxina tabletas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Puede concentraciones plasmticas hasta niveles potencialmente txicos; Monitorizar
y ajustar dosis de Metotrexate a partir de signos de toxicidad por Metotrexate y/o por la funcin renal.
Doxiciclina, Penicilinas: Se riesgo de toxicidad de Metotrexate; Monitorizar terapia.
Doxorubicina, Hidroxicloroquina, Prazosina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Metotrexate; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se lesin heptica; Evitar uso conjunto.
Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad de Metotrexate; Evitar uso conjunto.
Echinacea: Tiene propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede efectos de Metotrexate; Evitar uso conjunto.
Anlogos de Purina
Descripcin
N Ficha: 10651
Indicaciones
Posologa
Ver Guas del Servicio. La dosis se debe establecer segn protocolo individual.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 2.5-5mg/Kg/da (100-200mg); Dosis de
mantenimiento: 1.5-2.5mg/Kg/da.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: Dosis inicial: 2.5-5mg/kg/da (70-100mg); Dosis de
mantenimiento:1.5-2.5mg/kg/da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
208
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Antagonistas de la Vitamina K, Leflunomida: Se el efecto de estas; Evitar uso conjunto.
Tracolimus, Trastuzumab: Se los efectos de la Mercaptopurina; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 11191
Indicaciones
Posologa
Ver Guas del Servicio. La dosis se debe establecer segn protocolo individual.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 0.09mg/Kg/da, por 7 das consecutivos y repetir cada 28 -35 das.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizaumab, Tacrolimus (tpico), Vacunas de germenes vivos: Se el efecto txico de estas; Evitar uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se la irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 11883
N Ficha:10322
Indicaciones
Posologa
Ver guas de Servicio. Ajustar la posologa segn la evolucin clnica del paciente.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 40mg/m2/da. I.V.: 25mg/m2/da, por 5 das consecutivos,
los ciclos se repiten cada 28 das hasta un mximo de 6 ciclos.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Anemia, diarrea, fatiga, infeccin, leucopenia, nusea, dolor, neumona, rash cutneo,
desorden trombicitopnico, vmito, menos frecuentes, edema, mialgia, neuropata
perifrica, sangrado gastrointestinal, supresin severa de medula sea.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Leflunomida, Natalizumab, Tacrolimus, Vacunas activas: Se el efecto txico de estas; Evitar uso conjunto.
Imatinib: Puede los efectos de la Fludarabina.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Agrava la irritacin gastrointestinal; Evitar su uso.
209
Anlogos de Pirimidinas
Descripcin
N Ficha: 10260
N Ficha: 10331
Indicaciones
Posologa
Ver guas del Servicio, individualizar dosis segn patologa y condicin clnica del
paciente.
DOSIS DE ADULTO Y PEDIATRICA: I.V.: 100mg/m2/da, 2 veces al da durante 5-10 das.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminoglicsidos, Digoxina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Metotrexate: Se riesgo de toxicidad de Citarabina; Monitorizar terapia.
Ciclofosfamida: Se el riesgo de cardiomiopata; Monitorizar terapia.
Leflunomida, natalizumab, tacrolimus vacunas activas: Se el efecto txico de estas; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10301
Indicaciones
Posologa
Ver Guas del Servicio; individualizar dosis segn patologa y condicin clnica del
paciente.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 1g/m2/da, por 1-8 das en ciclos de 15-21 das.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, erupciones cutneas, sntomas pseudogripales, edema, fiebre, hipotensin, disnea y alopecia, TGI.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Fluorouracilo: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se efecto anticoagulante; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10248
Indicaciones
210
Posologa
Ver Guas del Servicio; individualizar dosis segn patologa y condicin clnica del
paciente.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 12mg/kg/da, por 4-5 das; seguido de 6mg/kg/da das alternos por 4 dosis; Dosis Mxima: 800mg/da.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Gemcitabina: Se efecto teraputico de Fluorouracilo; Monitorizar terapia.
Metronidazol, leucovorina: Se riesgo de toxicidad de Fluorouracilo; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede causar irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Black cohosh, Dong quai: Evitar uso conjunto en tumores dependientes de estrgenos.
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10631
Indicaciones
Posologa
Ver Guas del Servicio; individualizar dosis segn patologa y condicin clnica del
paciente.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 2,500mg/m2/da, dividido en 2 dosis iguales,
aproximadamente cada 2h por 2 semanas.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
211
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Fenitona: Se su efecto; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se su efecto; Monitorizar terapia y vigilar posibles sangrados.
Alcaloides de Plantas y otros Productos Naturales
Vinca Alcaloides y Anlogos
Descripcin
N Ficha: 10338
Indicaciones
Posologa
Segn guas del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin del tratamiento
depende de la indicacin. Uso IV solamente.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 3.7mg/m2 dosis nica; incrementar dosis acerca de 1.8mg/
m2 en intervalos semanales hasta obtener la respuesta teraputica deseada.
DOSIS PEDIATRICA: I.V.: 2.5mg/m2 dosis nica; incrementar dosis a intervalos
semanales hasta obtener la respuesta teraputica deseada.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Leflunamida, Natalizumab: Se su efecto; Monitorizar terapia.
Inibidores potentes del CYP3A4 (Eritromicina, Claritromicina, Fluconazol, Metronidazol): Se el efecto de la Vinblastina.
Fenitona: Se su efecto, la actividad convulsiva; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena, Jugo de Toronja: Se sus efectos; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se su concentracin; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10309
Indicaciones
Posologa
Segn guas del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin del tratamiento
depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
DOSIS DE ADULTO: 0.4-1.4mg/m2, una vez por semana; Dosis Mxima: 2mg/semana.
DOSIS PEDIATRICA: 1-2mg/m2, una vez por semana durante la fase de induccin.
Dosis Mxima: 2mg/semana.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
212
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Leflunamida, Natalizumab, Antagonistas de la Vitamina K: Se su efecto; Monitorizar terapia.
Inhibidores moderados del CYP3A4: Se los niveles y efectos de la Vincristina.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se niveles de Vincristina; Evitar uso conjunto.
Cafena, Jugo de Toronja: Se sus efectos; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se su concentracin; Evitar uso conjunto.
Derivados Podofillotoxina
Descripcin
N Ficha: 10290
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
Premedicar con Dexametaxona antes de la administracin Parenteral del Etopsido.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 35-100mg/m2/da, por 1-5 das cada 3- 4 semanas.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Alopecia, TGI, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reacciones anafilcticas que pueden darse con mayor frecuencia en nios.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, BCC No Dihidropiridinas, Fluconazol, Metronidazol: Se efecto teraputico de Etopsido; Monitorizar
terapia.
Antidepresivos, Atorvastatina, Carvedilol, Claritromicina, Eritromicina, Haloperidol, Hidroxicina, Lidocana, Midazolam,
Mitomicina, Omeprazol, Propafenona, Propranolol, Ranitidina, Simvastatina, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se
riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Barbitricos, Carbamazepina, Doxorubicina, Fenitona, Prazosina, Rifampicina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Etopsido; Monitorizar terapia.
Carmustina: Se riesgo de disfuncin heptica; Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Diclofenaco, Doxiciclina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo
de toxicidad de Etopsido; Considerar modificacin de terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Cafena, Jugo de Toronja: Se efectos de Etopsido; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se efecto teraputico de Etopsido; Evitar uso conjunto.
213
Taxanes
Descripcin
N Ficha: 10351
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
Premedicar con Dexametaxona antes de la administracin parenteral del Paclitaxel.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: 135-250mg/m2, administrado en 3 horas cada 3 semanas.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Edema, hipotensin, ECG anormal, alopecia, TGI, neutropenia, leucopenia, anemia, incremento de la fosfatasa alcalina, mielosupresin, hipersensibilidad, neuropata perifrica,
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Ciclosporina, Irbesartn, Isoniazida: Se efecto teraputico de Paclitaxel; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Carvedilol, Claritromicina, Eritromicina, Haloperidol, Hidroxicina, Midazolam, Propranolol: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital, Prazosina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Paclitaxel; Monitorizar
terapia.
Carboplatino: Se riesgo de mielosupresin; Se recomienda administrar Paclitaxel antes de Carboplatino; Considerar
modificacin de terapia.
Cisplatino: Se riesgo de mielosupresin; Se recomienda administrar Paclitaxel antes de Cisplatino; Considerar
modificacin de terapia.
Doxiciclina, Fluconazol, Ibuprofeno, Indometacina: Se riesgo de toxicidad de Paclitaxel; Considerar modificacin de
terapia.
Doxorubicina: Se riesgo de toxicidad (falla congestiva cardiaca); Considerar modificacin de terapia.
Efavirenz, Inhibidores de Proteasa: Se riesgo de toxicidad de Paclitaxel; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10336
Indicaciones
Cncer de mama localizado, avanzado o metastsico resistente de primera lnea, o quimioterapia subsecuente, cncer pulmonar de clulas no pequeas localizado o avanzado o metastsico resistente a quimioterapia basada en platino. Cncer de prstata
metastsico hormono refractario.
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
Premedicar con Corticoides antes de la administracin parenteral del Docetaxel.
DOSIS DE ADULTO: I.V.: Protocolo individual. Dosis recomendada: 60-100mg/m2,
cada 3 semanas en combinacin con otros agentes antineoplsicos.
Administracin Parenteral
214
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Leflunomida, Vacunas activas: Se efecto teraputico de estas; Monitorizar terapia.
Antimicticos, Inhibidores del CYP3A4, Derivados Platinium, Trastuzumab: Se riesgo de toxicidad del Docetaxel;
Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Antibiticos Citotxicos y Sustancias relacionadas
Actinomicinas
Descripcin
N Ficha: 10252
Indicaciones
Posologa
Segn esquema teraputico del Servicio que lo utiliza. La dosis, frecuencia y duracin
del tratamiento depende de la indicacin y condiciones clnicas del paciente.
DOSIS DE ADULTO Y PEDIATRICA: I.V.: 15mcg/kg/da, por 5 das cada 3-6 semanas.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Heces negras alquitranadas o diarrea continua, dolor de estmago, disfagia, leucopenia, trombocitopenia, hipocalcemia, fiebre, eritema y edema local.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Leflunomida, Vacunas activas: Se efecto txico de estas; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: se irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Antraciclinas y sustancias relacionadas
Descripcin
N Ficha: 10296
Indicaciones
Posologa
215
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Ciprofloxacina, Corticosteroides, Daunorubicina, Digoxina tabletas, Etopsido, Idarubicina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Ketamina, Lidocana, Loperamida, Metotrexate,
Propofol, Ranitidina, Sirolimus: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Clozapina, Fluconazol, Metronidazol: Se efecto teraputico de Doxorubicina; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Atorvastatina, Carvedilol, Claritromicina, Colchicina, Eritromicina, Haloperidol, Itraconazol, Midazolam,
Mitomicina, Omeprazol, Propafenona, Propranolol, Simvastatina, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos (Difenhidramina): Se efecto teraputico de Doxorubicina; Hidroxicina: Se riesgo de toxicidad sobre
el SNC; Segunda Generacin: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital, Prazosina, Rifampicina: Se efecto teraputico de doxorubicina;
Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Diclofenaco, Doxiciclina: Se riesgo de toxicidad de Doxorubicina; Considerar modificacin de terapia.
Inhibidores de Transcriptasa Inversa Nuclesido: Estavudina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Paclitaxel: Se riesgo de toxicidad de Doxorubicina (falla congestiva cardiaca); Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena, Jugo de Toronja: Pueden efectos de Doxorubicina; Evitar uso conjunto.
Black cohosh, Dong quai: Evitar uso conjunto en tumores dependientes de estrgenos.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Doxorubicina; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10287
Indicaciones
Posologa
Ver guas del servicio. Individualizar terapia de acuerdo a indicacin, condiciones clnicas del paciente.
DOSIS PEDIATRICA: Nios > 2 aos: I.V.: Dosis acumulativa mxima: 300mg/m2.
Nios < 2 aos: I.V.: Dosis acumulativa mxima: 10mg/m2.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
En el manejo y dispensacin del medicamento, insuficiencia renal o disfuncin heptica, pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes, en nios, ancianos e
infantes, lactancia. Categora en Embarazo: D.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Antidepresivos, Atorvastatina, BCC No Dihidropiridinas, Carvedilol, Claritromicina, Eritromicina, Haloperidol, Hidroxicina, Imatinib, Itraconazol, Lidocana, Midazolam, Mitomicina, Nelfinavir, Nifedipina, Omeprazol, Propafenona,
Propranolol, Ranitidina, Ritonavir, Simvastatina, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se riesgo de toxicidad sobre
el SNC; Monitorizar terapia.
216
ASA, Doxorubicina, Prazosina, Rifampicina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Daunorubicina; Monitorizar terapia.
Corticosteroides: Hidrocortisona: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Dexametasona: Se efecto teraputico de
Daunorubicina; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se irritacin gstrica; Evitar uso conjunto.
Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad de Daunorubicina; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede efecto teraputico de Daunorubicina; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10244
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Cambios en ECG, cefalea, alopecia, nusea, vmito, mielosupresin, leucopenia, trombocitopenia y anemia.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Antidepresivos, Atorvastatina, BCC No Dihidropiridinas, Carvedilol, Claritromicina, Eritromicina, Haloperidol, Hidroxicina, Imatinib, Itraconazol, Lidocana, Midazolam, Mitomicina, Nelfinavir, Nifedipina, Omeprazol, Propafenona,
Propranolol, Ranitidina, Ritonavir, Simvastatina, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se riesgo de toxicidad sobre
el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Doxorubicina, Prazosina, Rifampicina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Idarubicina; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Puede riesgo de toxicidad de Idarubicina; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede efectos de Idarubicina; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10340
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
217
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Vacunas activas: Se efecto txico de estas; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Black cohosh, Dong quai: Evitar uso conjunto en tumores dependientes de estrgenos.
Otros Antibiticos Citotxicos
Descripcin
N Ficha: 10816
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Tos, neumonitis que progresa a fibrosis pulmonar, fiebre y escalofros, estomatitis leve
y toxicidad mucocutnea, TGI, alopecia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Digoxina, Fenitonas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Tabaquismo: Se el riesgo de toxicidad pulmonar.
Descripcin
N Ficha:10250
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Antidepresivos, BCC No Dihidropiridinas, Carvedilol, Ciprofloxacina,
Claritromicina, Daunorubicina, Doxorubicina, Eritromicina, Etopsido, Haloperidol, Hidroxicina, Idarubicina, Imatinib,
Midazolam, Nifedipina, Propranolol: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
218
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar terapia.
Diurticos: De Techo Elevado: Se riesgo de ototoxicidad; Monitorizar terapia.
Paclitaxel: Se riesgo de mielosupresin; Se recomienda administrar Paclitaxel antes de Cisplatino; Considerar
modificacin de terapia.
Descripcin
N Ficha: 10299
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Compatibilidades: dextrosa en agua al 5%, solucin salina al 0.9% a una concentracin de 0.5-2mg/ml.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de ototoxicidad; Monitorizar terapia.
Paclitaxel: Se riesgo de mielosupresin; Se recomienda administrar Paclitaxel antes de Carboplatino; Considerar
modificacin de terapia.
Fenitona: Se su efecto; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se su efecto; Monitorizar terapia.
219
Metilhidracinas
Descripcin
N Ficha: 10433
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Antihistamnicos, Barbitricos, Narcticos: Se depresin del SNC; Monitorizar terapia.
Insulina, Antidiabticos Orales: Se su efecto; Monitorizar terapia.
Linezolid, IMAO, Simpaticomimticos, Antidepresivos Tricclicos: Pueden causar hipertensin o reacciones tipo serotoninas; Evitar uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alimentos altos en tiramina (yogurt, vino, banana): Potencializan el efecto de la Procarbazina; Evitar uso conjunto.
Anticuerpos Monoclonales
Descripcin
N Ficha: 10293
N Ficha: 10316
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Fiebre, nusea, vmitos, reaccin alrgica, cefalea, prurito, TGI, debilidad, leucopenia,
linfonemia, encefalopata multifocal progresiva, hipotensin.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Antidepresivos: Se el efecto hipotensivo; Administrar 12 horas previas al tratamiento.
Ciplastino: Puede riesgo de toxicidad renal.
Vacunas de Virus Activos: Se puede el riesgo de enfermedades virales por la inmunosupresin; Evitar el uso conjunto.
Vacunas activas, Natalizumab, Hipoglicemiantes Orales: Se su efecto; Evitar uso conjunto.
Trastuzumab: Se el efecto del Rituximab; Evitar uso conjunto.
220
Descripcin
N Ficha: 10313
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
astenia,
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Ciclosfosfamida, Doxorubicina: Se el riesgo de disfuncin cardiaca; Monitorizar terapia.
Paclitaxel: Se su efecto; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 12275
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
En el manejo y dispensacin del frmaco, lactancia, en pacientes hipertensos, enfermedades isqumicas, monitorear la presin sangunea. El paciente debe ser pre- medicado con un Antihistamnico y Acetaminofn. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Vacunas activas: Se la replicacin viral, se disminuye la respuesta del paciente a la vacuna.
221
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
En el manejo y dispensacin del frmaco, hacer un test de sensibilidad antes de su administracin parenteral, diabetes mellitus, disfuncin heptica. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Ciclofosfamida, Mercaptopurina, Prednisona, Vincristina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Metotrexate: Se o neutralizan efectos sobre clulas malignas; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10427
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Vacunas activas, Leflunomida: Se el efecto txico de estas; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 12181
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 45mg/m2/da, divido en 2 dosis iguales, hasta que una
completa remisin sea documentada. Administrar con alimentos.
222
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anovulatorios Orales: Se concentracin srica; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Doxiciclina: Se riesgo de pseudotumor cerebral (vrtigo, cefalea); Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se concentracin y causa fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10291
1-02-0816-01-08-05
Irinotecan clorhidrato, 20mg/ml, solucin, vial o
ampolla, 5ml, I.V.; VEN: V.
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Vacunas activas: Se el efecto txico de estas; Evitar uso conjunto.
Antimicticos, Bevacizumab, inhibidores de CYP2B6, inhibidores CYP3A4, Trastuzumab: Se los efectos del Irinotecan.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol, Hierba de San Juan: Se el efecto de Irotecan; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 12168
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Taquicardia, edema fatiga, fiebre, cefalea, insomnio, dermatitis, hipokalemia, hiperglucemia, TGI.
223
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, AT(S), Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Isradipino, Octreotide,
Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar
uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierbas hipoglicemiantes (alfalfa, aloe, apio, ajo, ginger: Se efecto hipoglicemiante del arsnico trixido; Evitar uso
conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10416
N Ficha:12008
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
En el manejo y dispensacin del frmaco, enfermedades cardiovasculares, enfermedades pulmonares, insuficiencia heptica y renal ajustar dosis, ancianos, pacientes que
reciben concomitantemente con inductores fuertes del CYP3A4 Y CYP450. , lactancia.
Categora en Embarazo: D.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Benzodiacepinas, Busulfano, Claritromicina, Colchicina, Derivados del Ergot, Eritromicina,
Espiramicina, Etopsido, Fentanilo, Haloperidol, Ifosfamida, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Teofilina: Se riesgo de
toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Antidepresivos, Atorvastatina, BCC No Dihidropiridinas, Carvedilol,
Ciprofloxacina, Daunorubicina, Dexametasona, Hidrocortisona, Idarubicina, Midazolam, Mitomicina, Nifedipina, Omeprazol, Propafenona, Propranolol, Ranitidina, Simvastatina, Tacrolimus, Tamoxifeno, Testosterona: Se riesgo de toxicidad
sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia; Hidroxicina: Se riesgo
de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Doxorubicina, Fenitona, Fenobarbital, Prazosina, Rifampicina: Se efecto teraputico de
Imatinib; Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Fluconazol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto teraputico de Imatinib; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de Imatinib;
Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad de Imatinib; Evitar uso conjunto.
Etanol: Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Imatinib; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 12217
Indicaciones
224
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Clopidogrel: Se su efecto; Evitar uso conjunto.
Inhibidores de CYP2C19, CYP3A4, Dasatinib: Se el efecto txico del Bortezomib.
Acido ascrbico, Deferasirox, peginterferon alfa 2B: Se efecto de estas; Evitar uso conjunto.
Frmaco -Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
T verde, Hierba de San Juan: Se el efecto del Bortezomib.
Jugo de toronja: Se el efecto del Bortezomib.
Otros agentes antineoplsicos
Inhibidores de las Proteinas Kinasas
Descripcin
N Ficha: 101014
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Inhibidores CYP3A4 (Ketoconazol, Itraconazole, Claritromicina, Atazanavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir,
Voriconazol): Se las concentraciones sricas del Nilotinib; Evitar uso conjunto.
Dexametasona, Fenitona, Carbamazepina, Rifampicina, Fenobarbital: Se las concentraciones sricas del Nilotinib;
Evitar uso conjunto; Hacer ajuste de dosis.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Jugo de Toronja: Se las concentraciones sricas del Nilotinib; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 12332
Indicaciones
Posologa
225
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticoagulantes, Agentes Antiplaquetarios, substratos CYP3A4, Quinina, Tioridazina, Ziprasidona: Se su toxicidad;
Evitar uso conjunto.
Omeprazol,Deferasirox, Anticidos, Inductores fuerets del CYP3A4: Se el efecto del Dasatinib; Evitar uso conjunto;
Ajustar dosis.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanhol y la Hierba de San Juan: Se el metabolismo, se las concentraciones plasmticas del Dasatinib.
Terapia Endocrina
Hormonas y Agentes relacionados
Progestgenos
Descripcin
N Ficha:10092
N Ficha:10664
Indicaciones
Regulador de la disfuncin uterina con sangramiento. Tratamiento de la endometriosis, Tratamiento coadyuvante o paliativo del carcinoma renal y del cncer endometrial
primario recurrente o metastsico.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.M.: 400-100mg, cada semana. V.O.: 5-10mg por 12-14 das
consecutivos cada mes, empezando el da 1 16 del ciclo. Acompaado de ciclos de
estrgenos.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Bromocriptina: Se interfiere con los efectos de esta.
Benzodiazepinas, Voriconazol: Se su efecto.
Oxcarbacepina, Barbitricos, Carbamazepina, Fenitona, Inductores CYP3A4, Derivados de Rifampicina, Topiramato,
Derivados de Acido retinoco: Se el efecto Medroxiprogesterona; Evitar uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se el riesgo de osteoporosis.
Descripcin
N Ficha: 10619
Indicaciones
Tratamiento paliativo del cncer de mama, del cncer prosttico y del carcinoma de
endometrio avanzados.
226
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agentes Antidiabticos: Puede alterar la tolerancia a la glucosa; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se respuesta; Monitorizar terapia.
Anlogo de Hormona Liberadora de Gonadotropina
Descripcin
N Ficha: 11194
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Descripcin
N Ficha: 102301
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Rubor facial, amenorrea, metstasis de carcinoma de prstata, sntomas de menopausia, disminucin de la densidad trabecular sea, reacciones de hipersensibilidad,
nuseas, vmitos, disturbio del sueo, leucopenia, trombocitopenia, alteracin de
lpidos en sangre.
Contraindicaciones
227
Precauciones
Interacciones
No documentadas.
Antagonistas hormonales y agentes relacionados
Antiestrgenos
Descripcin
N Ficha: 10686
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Rubor, sangrado, disturbios vaginales, hipertensin, prurito vulvar, TGI, cefalea, plaquetopenia, alopecia.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Colchicina, Sustratos del CYP2C8, Antagonistas de Vitamina K: Se el efecto de estas; Evitar uso conjunto.
Inhibidores CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, Darunavir, Dasatinib: Se el efecto del Tamoxifeno; Monitorizar terapia.
Deferasirox, Rifampicina: Se el efecto de Tamoxifeno.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena, Jugo de Toronja: Se sus efectos; Evitar uso conjunto.
Antiandrgenos
Descripcin
N Ficha: 11158
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Edema perifrico, ginecomastia, nusea, vmito, diarrea, aumento del apetito, insomnio, debilidad, disminucin de la lbido, reduce el conteo de esperma, dolor gstrico
y torcico, visin borrosa, rash y prurito, hipertensin, cefalea, neumonitis intersticial,
disnea, fiebre, hepatotoxicidad.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Ciclosporina: Se riesgo de hepatotoxicidad y nefrotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia
228
Inhibidores Enzimticos
Descripcin
N Ficha: 11282
1-01-0920-28-08-4E
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Frmaco-Frmaco:
Tamoxifeno: Se efecto del Letrozol.
Interacciones
Agentes inmunoestimulantes
Citoquinas e Inmunomoduladores
Factor Estimulante de Colonias
Descripcin
N Ficha: 11476
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
Interferones
Descripcin
N Ficha: 10163
N Ficha: 10164
Indicaciones
229
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Son dosis dependientes, dolor en el pecho, alopecia, prurito, amenorrea, TGI, neutropenia, trombocitopenia, enfermedes respiratorias, problemas cardiovasculares,
nefrotoxicidad y hepatotoxicidad.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Derivados de Teofilina, Zidovudina: Se riesgo de toxicidad de las mismas; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 11605
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Diluir con el disolvente suministrado por el fabricante. Paciente debe ser hidratado.
Premedicar con Acetaminofn.
Efectos adversos
Sntomas tipo influenza, edema perifrico, dolor en el, pecho, fiebre, mareos, insomnio,
rash, leucopenia, neutropenia, mialgia, hipertona.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Derivados de Teofilina, Zidovudina: Se riesgo de toxicidad de las mismas; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 11199
N Ficha:11197
1-02-0814-01-08-04 Interferon beta 1a, 44mcg (12 millones UI), solucin, sin
albmina, jeringa prellenada, S.C.; VEN: V; Uso restringido: Neurologa.
1-02-0815-01-08-04 Interferon beta 1a, 30mcg (6 millones UI), polvo liofilizado,
vial o jeringa prellenada, I.M.; VEN: V; Uso restringido: Neurologa.
Indicaciones
Posologa
230
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Sntomas tipo influenza, cefalea, fiebre, depresin, edema perifrico, dolor en el pecho,
mareos, insomnio, rash, leucopenia, neutropenia, mialgia, hipertona.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Derivados de Teofilina, zidovudina: Se riesgo de toxicidad de las mismas; Monitorizar terapia.
Descripcin
1-02-0937-01-08-04 Interfern pegilado alfa 2a, 180mcg/0.5 ml, solucin,
N Ficha: 11525
jeringa prellenada o vial, S.C., intervinculado a Ribavirina; VEN: V; Uso restringido:
Gastroenterologa.
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Derivados de Teofilina, Zidovudina : Se riesgo de toxicidad de las mismas;
Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: En pacientes con hepatitis C; Evitar su uso.
Medicamentos Inmunosupresores
Agentes Inmunosupresores
Agentes Inmunosupresores Selectivos
Descripcin
N Ficha: 10243
231
N Ficha: 10434
N Ficha: 12188
N Ficha:10435
Indicaciones
En tratamiento conjunto con corticoesteroides se utiliza para prevenir el rechazo de rganos trasplantados. Tratamiento de la artritis reumatoidea severa y de la psoriasis, no
controlada con los procedimientos usuales. I.V: Profilaxis del rechazo de trasplantede
clulas hematopoyticas, en pacientes que no toleran la va oral.
Posologa
Administracin Parenteral
No documentada.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida: Se riesgo de nefrotoxicidad y/o neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
AINES, Anfotericina B, IECA(S): Se riesgo de nefrotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Alcaloides de la Vinca, Benzodiacepinas, Busulfano, Derivados del Ergot, Fentanilo, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida
Dinitrato, Ketamina, Paclitaxel, Tacrolimus, Tamoxifeno, Teofilina, Zolpidem: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Alopurinol, Amiodarona, Claritromicina, Eritromicina, Fluconazol, Hidroxicloroquina, Itraconazol: Se riesgo de toxicidad
de Ciclosporina; Considerar modificacin de terapia.
Aminoglicsidos, Melfalano: Se riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales, Caspofungina, Danazol, Estrgenos Conjugados de Origen Equino, Testosterona: Se riesgo de
hepatotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Antagonistas de Receptores 5-HT3, Antidepresivos, Carvedilol, Ciprofloxacina, Propranolol: Se riesgo de toxicidad
sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Anticidos, ASA, Pirazinamida, Prazosina, Sulfa, Sulfadiazina: Se efecto teraputico de Ciclosporina; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico; Hidroxicina, Segunda Generacin: Se riesgo de toxicidad
sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Carbamazepina, Fenitona, Rifampicina: Se efecto teraputico de Ciclosporina; Considerar modificacin
de terapia.
BCC: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia
con BCC No Dihidropiridinas.
Bicalutamida: Se riesgo de hepatotoxicidad y nefrotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Carbapenem: Imipenem: Se riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
Colchicina: Se riesgo de toxicidad de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Corticosteroides: Se riesgo de toxicidad de ambos frmacos; Monitorizar terapia.
232
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Disfuncin heptica y renal, diabetes mellitus, monitorizar con ECG, glicemia, parmetros
neurolgicos y hematolgicos, visin, lactancia. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Ciclosporina: Se efecto teraputico de Tacrolimus; Monitorizar terapia.
Antagonistas de Receptores 5-HT3, Antidepresivos, Carvedilol, Ciprofloxacina, Clorpromacina, Colchicina, Daunorubicina, Dexametasona, Digoxina, Doxorubicina, Etopsido, Flufenazina, Haloperidol, Hidrocortisona, Hidroxicina,
Idarubicina, Imatinib, Midazolam, Propranolol: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Fenobarbital, Prazosina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Tacrolimus; Monitorizar terapia.
BCC No Dihidropiridinas, Claritromicina, Diclofenaco, Doxiciclina, Eritromicina, Fluconazol, Inhibidores de Proteasa,
Itraconazol: Se riesgo de toxicidad de Tacrolimus; Considerar modificacin de terapia.
Caspofungina: Se concentracin srica de Tacrolimus; Monitorizar terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena, Jugo de Toronja: Se su efecto; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se el efecto teraputico; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10238
Indicaciones
Posologa
233
Administracin Parenteral
Reconstituir con agua estril libre de preservativo, constituir con solucin salina al 0.9%
y dextrosa en agua al 5%. Una vez reconstituido usar antes de las 24h.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Agentes Hipoglicemiantes, Vacunas activas: Se el efecto de las mismas; Evitar uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierbas y Alimentos Hipoglicemiantes (apio, meln ajo, ginger, ginseng): Se el efecto teraputico del Basiliximab;
Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 12028
Indicaciones
Trasplanterenal de novo.
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Fluconazol: Se efecto teraputico de Sirolimus; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, BCC No Dihidropiridinas, Carvedilol, Claritromicina, Clorpromacina, Eritromicina, Flufenazina, Haloperidol, Hidroxicina, Midazolam, Nifedipina, Propranolol: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Doxorubicina, Fenobarbital, Prazosina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Sirolimus; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de toxicidad de Sirolimus; Se recomienda administrar Sirolimus 4h despus de Ciclosporina;
Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Itraconazol: Se riesgo de toxicidad de Sirolimus; Considerar modificacin de terapia.
Inhibidores de Proteasa: Se riesgo de toxicidad de Sirolimus; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena, Jugo de Toronja: Se efectos de Sirolimus; Evitar uso conjunto.
Echinacea, Ua de gato: Tienen propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se efecto teraputico de Sirolimus; Evitar uso Conjunto.
234
Descripcin
N Ficha: 12048
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: S.C.: 25mg, 2 veces por semana (dosis separada por un perodo
de 72-96 horas).
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 2-17aos: S.C.: 0.4mg/Kg/dosis, 1 vez por semana.
Dosis Mxima: 25mg/dosis; Dosis separada por un perodo de 72-96 horas.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Ciclosfofamida, Leflunomida, Natalizumab: Se aumenta el efecto de estas; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 11897
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Historial de infecciones recurrentes, anormalidades hematolgicas, diabetes, insuficiencia renal y heptica, en desrdenes por desmielinizacin del sistema nervioso
central. Premedicar con antihistamnicos, acetaminofn, corticosteroides, lactancia.
Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Natalizumab, Leflunomida: Se su efecto; Evitar uso conjunto.
Trastuzumab: Puede el efecto del Infliximab; Evitar uso conjunto.
235
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
El tratamiento debe ser iniciado solo por el especialista con experiencia en el diagnstico y tratamiento de Artritis Reumatoidea Sistmica Juvenil.
DOSIS PEDIATRICA: Nios > 2 aos: > 30kg: I.V.: 8mg/kg/dosis cada 4 semanas;
< 30kg: I.V.: 12mg/kg/dosis cada 4 semanas; Dosis Mxima: 800mg por infusin no es
recomendada.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Simvastatina, BCC, Warfarina, Fenitona, Ciclosporina, Benzodiazepinas: Se puede efecto teraputico de estos medicamentos; Monitorizar terapia.
Leflunomida, Natalizumab y Vacunas vivas: Se puede efecto teraputico de estos; Evitar uso conjunto.
Tacrolimus: Se efecto teraputico de Tocilizumab; Evitar uso conjunto.
Frmaco Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Echinacea: Puede niveles de Tocilizumab; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10576
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 100mg/da, por 3 das; Dosis de mantenimiento: 10-20mg/da. Administrar con bastante lquido.
Efectos adversos
Infeccin del tracto respiratorio, hipertensin, leucopenia, erupcin cutnea, tenosinovitis, edema, cefalea, alopecia, picazn, hipokalemia, artralgia, parestesia, anorexia,
prdida de peso, TGI, hiperkalemia, hiperglicemia, hipertiroidismo, hiperlipidemia,
incremento del CPK.
Contraindicaciones
Precauciones
En el manejo y dispensacin, historial de infecciones recurrentes, anormalidades hematolgicas, insuficiencia renal y heptica, controles de conteo leucocitos y plaquetas
antes de iniciar la terapia, cada 2 semanas durante los primeros 6 meses de tratamiento
y cada 8 semanas posteriormente, lactancia. Categora en Embarazo: X.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Colestiramina: Se la concentracin de Leflunomida; Evitar uso conjunto.
Fenitona, Warfarina, Rifampicina: Se los efectos de la Leflunomida; Monitorear terapia.
236
Descripcin
N Ficha: 10423
Indicaciones
Coadyuvante en la prevencin del rechazo agudo del trasplante renal (en combinacin
con Ciclosporina y corticoesteroide).
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Insuficiencia renal y heptica, proteger de la luz solar y rayos ultravioleta, problemas neurolgicos, enfermedades del aparato digestivo graves y activas, lactancia.
Categora en Embarazo: X.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aciclovir: Se el efecto de ambos frmacos; Evitar uso conjunto.
Anticido: Se la absorcin del Micofenolato; Evitar uso conjunto.
Colestiramina: Se la eficacia del Micofenolato; Evitar uso conjunto.
Vacunas atenuadas: Se la actividad de respuesta de los anticuerpos; No administrar.
Otros Agentes Inmunosupresores
Descripcin
N Ficha: 10644
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alopurinol: Se riesgo de toxicidad de Azatioprina; Considerar modificacin de terapia.
IECA(S), Sulfasalazina: Se riesgo de toxicidad de Azatioprina; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se efecto anticoagulante; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Echinacea, Ua de gato: Tienen propiedades inmunoestimulantes; Evitar uso conjunto
237
Descripcin
N Ficha: 11613
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Isoniazida, Fenitona, Litio, Metronidazol: Puede la neuropata perifrica.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol y otros depresores del SNC: Puede el efecto sedante; Monitorizar terapia.
M: 09 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Productos Antiinflamatorios y Antirreumticos
Productos Antirreumticos y Antiinflamatorios no Esteroides
Derivados de Acido Actico y Sustancias relacionada
Descripcin
N Ficha: 11004
N Ficha: 10501
N Ficha:10871
Indicaciones
Posologa
Administracin parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Benzodiacepinas, Busulfano, Claritromicina, Clorfeniramina, Colchicina, Derivados del Ergot,
Doxorubicina, Eritromicina, Espiramicina, Etopsido, Fentanilo, Haloperidol, Imatinib, Isosorbida Dinitrato, Lidocana,
Ranitidina, Rifampicina, Sirolimus,Tacrolimus, Zolpidem: Se riesgo de toxicidad con Diclofenaco; Considerar
modificacin de terapia.
238
Indicaciones
Dolor msculo esqueltico de todo tipo, en especial secundarias a procesos inflamatorios. Tratamiento de la enfermedad reumatoidea, de la osteoartritis y de artritis juvenil
crnica.
Posologa
Efectos Adversos
Dispepsia, nusea, vmito, anorexia, diarrea, constipacin, estomatitis, flatulencia, dolor epigstrico y dolor abdominal. lcera pptica y sangrado gastrointestinal, mareo,
dolor de cabeza, nerviosismo, ansiedad, confusin, depresin mental y labilidad
emocional.
Contraindicaciones
Precauciones
239
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Benzodiacepinas, Busulfano, Claritromicina, Clorfeniramina, Colchicina, Derivados del Ergot,
Doxorubicina, Eritromicina, Espiramicina, Etopsido, Fentanilo, Haloperidol, Imatinib, Isosorbida Dinitrato, Lidocana,
Ranitidina, Rifampicina, Sirolimus, Tacrolimus, Zolpidem: Se riesgo de toxicidad con Diclofenaco; Considerar
modificacin de terapia.
Aminoglicsidos: Se riesgo de nefrotoxicidad; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Carvedilol: Se riesgo de toxicidad con Ibuprofeno e Indometacina; Considerar modificacin de terapia.
Antiplaquetarios, Estreptoquinasa, Heparinas: Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
ASA: Se efecto cardioprotector; Se riesgo de sangrado; Monitorizar terapia.
Beta-Bloqueadores, Bloqueadores de Receptores alfa1 Adrenrgicos: Se efecto antihipertensivo; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de nefrotoxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Clozapina, Dacarbazina, Derivados de Teofilina, Fenotiazinas: Se efecto teraputico con Diclofenaco; Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de AINES; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos
por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Corticosteroides orales: Se riesgo de efectos adversos GI; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Puede desplazarlos de su sitio de unin a las protenas plasmticas; Evitar uso conjunto.
Diurticos: De Techo Elevado: Se efecto teraputico; Triamtereno: Se riesgo de fallo renal con Indometacina;
Monitorizar terapia.
Estatinas: Se riesgo de rabdomilisis con Diclofenaco; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona, Fluoxetina, Ifosfamida, Paclitaxel, Propofol, Tamoxifeno: Se riesgo de toxicidad con Ibuprofeno e
Indometacina; Considerar modificacin de terapia.
Hidralazina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se efecto teraputico; Se riesgo de disfuncin renal; Monitorizar terapia.
Ketamina, Litio, Vancomicina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Metotrexate: Se riesgo de toxicidad hematolgica y renal; Considerar modificacin de terapia.
Pamidronato: Se riesgo de erosin y/o ulceracin GI; Considerar modificacin de terapia.
Warfarina: Se riesgo de sangrado; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco-etanol, alimentos, Productos Herbarios:
Cafena: Puede efectos con Diclofenaco; Evitar uso conjunto.
Etanol: Se irritacin de la mucosa gstrica; Evitar uso conjunto.
Ajo, Dong quai, Evening primrose, Feverfew, Ginkgo, Ginseng, Horse chestnut, Jengibre, Red clover, T verde, Ua de
gato: Tienen actividad antiplaquetaria adicional; Evitar uso conjunto.
Indicaciones
Posologa
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
Interacciones
Derivados de Metilsalicilato, Mentol, Alcanfor, Eucalipto: Se reacciones de hipersensibilidad.
240
Relajantes Musculares
Relajantes Musculares de Accin Perifrica
Derivados Colnicos
Descripcin
N Ficha:10333
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, traumatismo grave, quemaduras graves, Hiperkalemia, lesiones oculares abiertas, miotona congnita, distrofia miotnica, distrofia muscular de Duchenne.
Precauciones
Miastenia gravis, pacientes que reciben digitlicos, sepsias grave, anemia crnica,
mixedema, insuficiencia heptica, insuficiencia renal. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de depresin respiratoria; Monitorizar terapia.
Anfotericina B: Se efecto teraputico de Succinilcolina; Monitorizar terapia.
Ciclofosfamida: Se efecto teraputico de Succinilcolina; Considerar modificacin de terapia.
Clindamicina: Se efecto teraputico de Succinilcolina; Monitorizar terapia.
Corticosteroides (altas dosis por perodos extendidos): Se riesgo de miopata; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se riesgo de arritmias cardiacas; Monitorizar terapia.
Diurticos: De Techo Elevado: Se o efecto teraputico de Succinilcolina; Monitorizar terapia.
Otros Compuestos de Amonio Cuaternario
Descripcin
N Ficha: 10212
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
241
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de depresin respiratoria; Monitorizar terapia.
Anestsicos Generales, Anfotericina B, Clindamicina, Sulfato de Magnesio: Se efecto teraputico de Relajantes
Musculares; Monitorizar terapia.
BCC: Se o prolonga efecto teraputico de Relajantes Musculares; Monitorizar terapia.
Corticosteroides (altas dosis por perodos extendidos): Se riesgo de miopata; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se riesgo de arritmias cardiacas; Monitorizar terapia.
Diurticos: De Techo Elevado: Se o efecto teraputico de Relajantes musculares; Monitorizar terapia.
Inhibidores de Acetilcolinesterasa: Se efecto teraputico de Relajantes Musculares; Monitorizar terapia.
Polimixina B: Se efecto teraputico de Relajantes Musculares (parlisis respiratoria); Considerar modificacin de terapia
Descripcin
N Ficha: 10353
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminoglicsidos: Se riesgo de depresin respiratoria; Monitorizar terapia.
Anestsicos Generales, Anfotericina B, Clindamicina, Sulfato de Magnesio: Se efecto teraputico de Relajantes
Musculares; Monitorizar terapia.
BCC: Se o prolonga efecto teraputico de Relajantes Musculares; Monitorizar terapia.
Corticosteroides (altas dosis por perodos extendidos): Se riesgo de miopata; Considerar modificacin de terapia.
Digoxina: Se riesgo de arritmias cardiacas; Monitorizar terapia.
Diurticos: De Techo Elevado: Se o efecto teraputico de Relajantes musculares; Monitorizar terapia.
Inhibidores de Acetilcolinesterasa: Se efecto teraputico de Relajantes Musculares; Monitorizar terapia.
Polimixina B: Se efecto teraputico de Relajantes Musculares (parlisis respiratoria); Considerar modificacin de terapia.
Otros Relajantes Musculares de Accin Perifrica
Descripcin
N Ficha:
NUEVA INCLUSIN Toxina botulnica Tipo A, 100UI, polvo liofilizado, vial, I.M.;
VEN: E; Uso restringido: Neurologa y Medicina Fsica y Rehabilitacin (Adultos y
Nios).
Indicaciones
Posologa
242
Efectos Adversos
Dada la naturaleza de este producto, no se han llevado a cabo los habituales estudios
de absorcin, distribucin, biotransformacin y eliminacin.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Antibiticos aminoglucsidos (espectinomicina): potencia la accin de la Toxina botulnica Tipo A.
Relajante Muscular de Accin Central
Otros Agentes de Accin Central
Descripcin
Ficha N:
Indicaciones
Posologa
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
con
fuertes
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, AT(S), Fenotiazinas, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Isradipino, Octreotide,
Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida
con Tizanidina; Evitar uso conjunto.
Beta Bloqueadores: Se riesgo de hipertensin de rebote con Tizanidina; Considerar modificacin de terapia.
Preparaciones Antigota
Medicamentos Antigota
Preparaciones que Inhiben la Produccin del Acido Urico
Descripcin
N de Ficha: 10529
Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de la gota y de los clculos renales por cido rico y por oxalato
de calcio.
Posologa
243
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
cido Ascrbico (Acidificacin urinaria con grandes cantidades): Se riesgo de formacin clculos renales; Monitorizar
terapia.
Amoxicilina, Ampicilina: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad (rash en la piel); Monitorizar terapia.
Anticidos: Se absorcin de Alopurinol; Se recomienda administrar anticidos por lo menos 3 horas antes de
Alopurinol; Considerar modificacin de terapia.
Azatioprina, Ciclosporina, Didanosina, Mercaptopurina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina, Ciclofosfamida, Derivados de Teofilina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Diurticos: Hidroclorotiazida: Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad; Monitorizar terapia.
IECA(S): Se riesgo de reacciones de hipersensibilidad; Considerar modificacin de terapia.
Warfarina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia
Frmaco-Etanol, alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede efectividad de Alopurinol; Evitar uso conjunto.
Preparaciones sin efecto sobre el Metabolismo del Acido Urico
Descripcin
Ficha N: 10690
Indicaciones
Tratamiento de las crisis de gota aguda y tratamiento profilctico de las mismas crisis.
Posologa
La dosis depende de la edad del paciente, funcin renal y heptica y el uso concomitante con otros medicamentos. DOSIS DE ADULTO: 1-2mg diarios.
Efectos Adversos
Nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea profusa, hemorragia GI, erupci cutnea,
alteracin heptica o renal.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Amiodarona, Fluconazol, Haloperidol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto teraputico de Colchicina; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos: Se riesgo de toxicidad de Colchicina; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Carvedilol, Clorpromacina, Doxorubicina, Flufenazina, Hidroxicina, Midazolam, Propranolol, Rifampicina,
Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Prazosina, Vinblastina: Se efecto teraputico de Colchicina; Monitorizar terapia.
Ciclosporina: Se riesgo de toxicidad de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Corticosteroides: Dexametasona: Se efecto teraputico de Colchicina; Hidrocortisona: Se riesgo de toxicidad sobre
el SNC; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de
Colchicina; Considerar modificacin de terapia.
244
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Diurticos de techo bajo Tiazdicos: Se riesgo de Hipocalcemia.
Talidomida: Se riesgo de disfuncin renal
N: 10 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Anestsicos
Anestsicos Generales
Hidrocarbono Halogenados
Descripcin
N Ficha: 10185
Indicaciones
DOSIS DE ADULTO: Alrededor de los 20 aos (CAM con 100% de oxgeno) 1.251.30%%, (CAM con 70% oxido nitroso) 0.49-0.63%.
Alrededor de 40 aos (CAM con 100% de oxgeno) 1.10-1.20%, (CAM con 70% oxido
nitroso) 0.43-0.57%.
Alrededor de los 60 aos (CAM con 100% de oxgeno) 1-1.10%, (CAM con 70% oxido
nitroso) 0.33-0.41%.
DOSIS PEDIATRICA: Nios < 12 meses: (CAM con 100% de oxgeno) 1.60-1.85%,
(CAM con 70% oxido nitroso) 0.49-0.69%; Nios 1 a 5 aos (CAM con 100% de
oxgeno) 1.50-1.60%, (CAM con 70% oxido nitroso) 0.49-0.67%.
_______________________________________________
Induccin: 0.5% hasta 1.5-3.0%, anestesia quirrgica en 7-10 minutos.
Mantenimiento: 1.0%-2.5% en mezclas de oxgeno/xido nitroso al 70%. Slo con
oxgeno, puede que se necesite un (0.5%-1%) adicional de Isoflurano.
Recuperacin: < 0.5% y posteriormente a 0% durante el cierre de la incisin.
Posologa
Efectos adversos
245
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aumenta la depresin central con depresores, el bloqueo neuromuscular con Aminoglicsidos, Clindamicina, Lincomicina
y la hipotensin con antihipertensivos.
Agonistas alfa y beta: Se riesgo de arritmias ventriculares; Considerar modificacin de terapia.
Agonistas beta2: Salbutamol: Se riesgo de arritmias malignas; Considerar modificacin de terapia.
Amiodarona: Se riesgo de efectos adversos cardiovasculares; Monitorizar terapia.
Isoniazida: Se efecto teraputico de Anestsicos Generales; Monitorizar terapia.
Relajantes Musculares: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Sulpiride: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alcohol: Alteraciones de la coagulacin incrementndose el riesgo de sangrado trans y postoperatorio.
Kava: Podra los efectos de la anestesia y otros medicamentos que se usan durante y despus de una ciruga. Deje de
tomar kava por lo menos 2 semanas antes de someterse a una ciruga.
Descripcin
N Ficha: 10183
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Con Aminoglicsidos aumenta el bloqueo neuromuscular, con antihipertensivos incrementa la hipotensin. Potencializa la
accin de los depresores del sistema nervioso central.
Agonistas alfa y beta: Se riesgo de arritmias ventriculares; Considerar modificacin de terapia.
Agonistas beta2: Salbutamol: Se riesgo de arritmias malignas; Considerar modificacin de terapia.
Amiodarona: Se riesgo de efectos adversos cardiovasculares; Monitorizar terapia.
Isoniazida: Se efecto teraputico de Anestsicos Generales; Monitorizar terapia.
Relajantes Musculares: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Sulpiride: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alcohol: Alteraciones de la coagulacin el riesgo de sangrado trans y postoperatorio.
Kava: Podra los efectos de la anestesia y otros medicamentos que se usan durante y despus de una ciruga. Deje de
tomar kava por lo menos 2 semanas antes de someterse a una ciruga.
Barbitricos solos
Descripcin
N Ficha: 10332
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Induccin anestsica: I.V.: 3-5mg/kg (calcular dosis segn peso
ideal). Hipertensin intracraneal refractaria: I.V.: 1-4mg/kg. Anticonvulsivante: I.V.: 0.52mg/kg. Induccin de coma farmacolgico: I.V.: 3-5mg/kg, seguida de una perfusin
continua a 0.1-0.5mg/kg/min.
246
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aumenta el efecto de antihipertensivos y depresores del sistema nervioso central.
Acetazolamida: Se riesgo de osteomalacia y raquitismo; Monitorizar terapia.
cido Valprico: Se riesgo de toxicidad de Barbitricos; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Benzodiacepinas, Busulfano, Carvedilol, Ciclofosfamida, Claritromicina, Clozapina, Dacarbazina, Doxorubicina, Efavirenz, Eritromicina, Espiramicina, Estrgenos Conjugados Naturales de Origen Equino, Haloperidol, Ifosfamida, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isosorbida Dinitrato,
Itraconazol, Lidocana, Medroxiprogesterona, Montelukast, Paclitaxel, Salbutamol, Sirolimus, Sulfadiazina, Tacrolimus,
Tamoxifeno, Trimetoprim con Sulfa, Zolpidem: Se efecto teraputico con Fenobarbital; Monitorizar terapia.
Alfacalcidol: Se requerimientos; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales, AT(S), BCC, Ciclosporina, Cloranfenicol, Doxiciclina, Lamotrigina, Warfarina: Se efecto teraputico;
Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Fenobarbital; Monitorizar terapia.
Corticosteroides, Derivados de Teofilina, Etopsido, Fenitona, Fluoxetina, Propranolol: Se efecto teraputico;
Monitorizar terapia.
Fluconazol, Isoniazida, Omeprazol: Se riesgo de toxicidad de Fenobarbital; Considerar modificacin de terapia.
IMAO(S): Se efecto teraputico de Barbitricos; monitorizar terapia.
Loratadina, Propofol: Se efecto teraputico de Fenobarbital; Monitorizar terapia.
Paracetamol: Se efecto teraputico; Se riesgo de hepatotoxicidad; Monitorizar terapia.
Piridoxina, Rifampicina: Se efecto teraputico de Barbitricos; monitorizar terapia.
Sulpiride: Se antagoniza efecto anticonvulsivante de Fenobarbital; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alcohol: Alteraciones de la coagulacin incrementndose el riesgo de sangrado trans y postoperatorio.
Kava: Podra los efectos de la anestesia y otros medicamentos que se usan durante y despus de una ciruga. Deje de
tomar kava por lo menos 2 semanas antes de someterse a una ciruga.
Anestsicos Opiodes
Descripcin
N Ficha: 10115
N Ficha:
Indicaciones
247
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Sedacin/analgesia para procedimientos menores: I.V.: 2550mcg. Pueden repetirse cada 3-5min hasta obtener efectos deseados; Dosis Mxima:
500mcg/4h. Ciruga: I.V.: Premedicacin: 25-100mcg, 30-60min pre-ciruga. Adyuvante
de Anestesia Regional: 25-100mcg en 1-2 min. Adyuvante de Anestesia General: Dosis
Bajas: 0.5-2mcg/kg/dosis; Dosis Moderadas: Inicial: 2-15mcg/kg/dosis, Mantenimiento:
1-2mcg/kg/h; Dosis Altas: 20-50 cg/kg/dosis (raramente empleado). Manejo del dolor
agudo/postoperatorio: I.V.: Severo: 50-100mcg/dosis, si es necesario cada 1-2h.
Analgesia/anestesia neuroeje: I.V.: Epidural: Bolo: 50-100 mcg (1-2 mcg/kg) diluido
en 10 ml SF o con anestsico local. Infusin: 10-60mcg/h (0.2-0.7mcg/kg/h). Espinal:
Bolo: 5-20mcg (0.1-0.4mcg/kg) con o sin anestsico local. Anestesia locorreginal:
I.V.: Perivenosa: 50mcg (1mcg/kg) al anestsico local. Bloqueo de Plexo Braquial:
50-100mcg (1-2mcg/kg).
Dolor crnico: va tpica: Aplicar un parche cada 72h.
DOSIS PEDIATRICA: Sedacin/analgesia para procedimientos menores: Nios de 1-11
aos: I.V.: 1-2mcg/kg/dosis puede repetirse en intervalos de 30-60min; Nios entre 1836 meses: I.V.: pueden requerir 2-3mcg/kg/dosis; Nios > 12 aos: I.V.: dosis de adulto.
Sedacin/analgesia prolongada: I.V.: Bolo: Inicial: 1-2 mcg/kg, seguido de 1-3 mcg/kg/h;
Dosis Mxima: 5mcg/kg/h. Dolor crnico: Nios > 2 aos: va tpica: Aplicar un parche
cada 72h.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Depresin respiratoria, hipersensibilidad, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis, bradicardia, convulsiones.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina, Fluconazol, Haloperidol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto
teraputico de Fentanilo; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Litio, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina con
Meperidina; Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de
Fentanilo; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, Sulpiride: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Fluoxetina: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; monitorizar terapia con Fentanilo y Morfina, Considerar modificacin
de terapia con Meperidina.
IMAO(s): Se riesgo de Sndrome de Serotonina con Meperidina; Evitar uso conjunto.
Rifampicina: Se efecto teraputico de Morfina; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Alcohol: Pueden potenciar la depresin respiratoria de los narcticos.
Hierba de San Juan: Puede los niveles de Fentanilo.
Jugo de Toronja: Puede las concentraciones de Fentanilo, Evitar uso conjunto.
Otros Anestsicos Generales
Descripcin
N Ficha: 10139
Indicaciones
248
Posologa
Administracin Parenteral
DOSIS DE ADULTO: I.V.: Dosis inicial: 1-3mg/kg; Dosis de mantenimiento: 1/3-1/2 dosis inicial a los 5-30min segn respuesta del paciente; Dosis de perfusin: 15-35mg/
Kg/min. I.M.: 4-10mg/Kg. Sedoanalgesia: I.V.: Induccin: 0.2-1mg/kg; Mantenimiento:
5-20mcg/kg/min. I.M.: 2.5-5mg/kg.
DOSIS PEDIATRICA: I.V.: 0.5mg/kg. I.M.: 2-3mg/kg.
Administrar lentamente, durante 1-2 min. Diluir en 250- 500ml de solucin salina al
0.9% y dextrosa en agua al 5%. Administrar en 60 minutos.
Compatibilidades: lidocana y propofol.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Hormonas tiroideas: Se hipertensin y la taquicardia.
Anestsicos generales: Se efecto depresor.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Potenciacin de los efectos depresores (prdida de la coordinacin, sedacin, desmayos).
Descripcin
N Ficha: 10213
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Atorvastatina, BCC, Benzodiacepinas, Busulfano, Claritromicina, Clorfeniramina, Colchicina,
Derivados del Ergot, Eritromicina, Espiramicina, Etopsido, Fentanilo, Haloperidol, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida
Dinitrato, Ketamina, Simvastatina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
249
Indicaciones
Posologa
Ver guas del Servicio. Ajustar dosis de acuerdo al tipo de intervencin quirrgica y el
estado fsico del paciente.
DOSIS DE ADULTO: Infiltracin/bloqueo nervioso perifrico: < 150mg, concentracin
de 0.25%-0.5%. Bloqueo del plexo braquial: 2.5150mg (140ml), concentracin de
0.250.5%. Intradural: Bolo: 515mg (13ml), concentracin de 0.5%. Epidural: Bolo:
50150mg (1020ml), concentracin de 0.50.75%; Infusin: 612ml/h, concentracin
de 0.0625-0.125% con o sin opiceos epidurales. Bloqueo peribulbar: 37.5112.5mg
(515ml), concentracin de 0.75%. Tratamiento del dolor agudo postoperatorio: Infusin: 1015ml/h, concentracin de 0.125%; 57.5ml/h, concentracin de 0.25%
con o sin opiceos epidurales. Analgesia del parto: Bolo epidural: 1525mg (610ml),
concentracin de 0.25%; Infusin: 410ml/h, concentracin de 0.06250.125% con o
sin opiceos epidurales. Dosis Mxima nica: no > 150mg. Dosis Mxima en 24 horas:
400mg.
DOSIS PEDIATRICA: Bloqueo ilio-inguinal e ilio-hipogstrico: 0.6252.5mg/kg (0.25
0.5ml/kg), concentracin de 0.250.5%. Dosis Mxima: 2.5 mg/kg.
Administracin Parenteral
Diluir con solucin salina al 0.9%. Bloqueo epidural: se recomienda una dosis de
prueba de 3-5ml de lidocana al 2% con epinefrina.
Compatibilidades: solucin salina al 0.9%.
Incompatibilidades: Bicarbonato.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Fluvoxamina, Verapamilo, Opioides y otros anestsicos locales: Pueden los niveles plasmticos de Levobupivacana.
Ketoconazol, Metilxantinas: Median el metabolismo de levobupivacana.
Amiodarona: Sus efectos txicos pueden ser aditivos, utilizar con precaucin.
Descripcin
N Ficha: 10855
N Ficha: 10828
N Ficha: 10982
Indicaciones
250
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Anestesia local tpica: 0.63mg/kg, concentracin de 24%. Infiltracin/bloqueo nervioso perifrico: 0.55mg/kg, concentracin de 0.52%. Anestesia
transtraqueal: 80-120mg (23ml), concentracin de 4%.
Bloqueo del nervio larngeo superior: 4060mg (23ml), concentracin de 2%.
Bloqueo del plexo braquial: 300500mg (3050ml) concentracin de 11.5%. Bloqueo
del ganglio estrellado: 100200mg (1020ml), concentracin de 1% con o sin adrenalina 1:200,000. Caudal: 150300mg (1520ml), concentracin de 11.5%. Epidural:
Bolo: 200400mg, concentracin de 12%; Infusin: 612 ml/h, concentracin de 0.5%
con o sin opiceos. Espinal: Bolo: 50100mg, concentracin de 1.5-5% con o sin glucosa al 7.5% (solucin hiperbrica). Antiarrtmica: ver en grupo C.
Regional intravenosa (perivenosa): Extremidades superiores: 200250mg (4050 ml),
concentracin de 0.5%;
Extremidades inferiores: 250300mg (100120ml), concentracin de 0.25%.
Atenuacin de las fasciculaciones: Bolo: I.V.: 1.5mg/kg, concentracin de 2%, 3 min
antes de la dosis de Succinilcolina; se puede combinar con la dosis de cebado de
relajante muscular no despolarizante. Atenuacin de la respuesta presora: Bolo: I.V.:
1.52mg/kg, concentracin de 12%, 34min antes de la laringoscopia; Instilacin
translarngea: 2mg/kg, concentracin de 4%, inmediatamente antes de la intubacin
(solo en pacientes hemodinmicamente estables).
DOSIS PEDIATRICA: Bloqueo del plexo braquial: 0.50.75ml/kg. Caudal: 0.41 ml/kg,
nivel de anestesia L2T10T7. Epidural: I.V.: Bolo: 79mg/kg, concentracin de 1-2%;
Infusin: 0.20.35ml/kg/h, concentracin de 0.5%.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Antidepresivos, Benzodiacepinas, Busulfano, Captopril, Ciclosporina, Colchicina, Derivados
del Ergot, Dextrometorfano, Fentanilo, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Labetalol: Se efecto
teraputico; Monitorizar terapia.
Amiodarona, Beta-Bloqueadores: Se riesgo de toxicidad de Lidocana; Monitorizar terapia.
Antagonistas de Receptores 5-HT3, Carvedilol, Claritromicina, Daunorubicina, Eritromicina, Etopsido, Haloperidol,
Idarubicina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos: Clorfeniramina y Difenhidramina: Se efecto teraputico;
Hidroxicina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
ASA, Carbamazepina, Doxorubicina, Fenobarbital, Prazosina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Clozapina, Dacarbazina, Derivados de Teofilina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Codena: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Fluconazol: Se efecto teraputico de Lidocana; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 10154
Indicaciones
Posologa
251
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
La cimetidina y el propranolol: pueden reducir el metabolismo de la lidocana.
Beta-bloqueantes, antiarrtmicos o fenitoina intravenosa puede provocar un efecto depresor cardaco adicional.
Mexiletino, disopiramida o procainamida: Se puede producir toxicidad de la lidocana
Bupivacaina: Uso concomitante, aumenta la concentracin libre de lidocana.
Descripcin
N Ficha 10815
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Heparina, AINEs: Puede la tendencia a hemorragias por inyeccin de anestsicos locales, puede ser necesario
controles del estado de coagulacin de los pacientes despus de la medicacin mltiple con AINEs.
Beta Bloqueadores: Puede los efectos y toxicidad de la Bupivacana.
Analgsicos
Opiceos
Alcaloides de Opio Natural
Descripcin
N Ficha: 10554
252
N Ficha: 10165
Indicaciones
Tratamiento del dolor severo. Coadyuvante en la induccin anestsica. Medicacin preoperatorio. Tratamiento del edema pulmonar agudo secundario a Insuficiencia Cardaca
Congestiva. Control del dolor agudo o crnico moderado a severo, de etiologa diversa,
particularmente de origen maligno.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Adultos de > 50 kg: V.O.: Inicialmente 10-30mg cada 3 o 4 horas.
I.V., I.M., S.C.: 2.5-15mg cada 2 o 6 horas ajustando las dosis segn el dolor; Dosis inicial: 10mg cada 3-4 horas. Dosis alternativa: I.V.: 0.05-0.1mg/kg seguido de 0.8-10 mg/
hora ajustando las dosis segn el dolor. Adultos de < 50 kg y ancianos: V.O.: 0.5mg/Kg,
cada 3 o 4 horas. I.V., I.M., S.C.: Dosis inicial: 0.1mg/kg cada 3-4 horas, con ajustes
posteriores segn el dolor.
DOSIS PEDIATRICA: Nios e infantes de > 6 meses: V.O.: 0.2-0.5 mg/kg cada 4-6 horas. I.V., I.M., S.C.: Dosis inicial: 0.1mg/kg cada 3 o 4 horas; Dosis Mxima: no > 15mg/
dosis. Nios con anemia drepanoctica: Dosis de mantenimiento: 0.03-0.15 mg/kg/hora.
Si es posible evitar la administracin I.M. Infantes de < 6 meses y neonatos: V.O.: se
recomienda una dosis inicial de 0.1mg/kg cada 3-4h. I.V., I.M., S.C.: Dosis inicial: 0.030.05mg/kg cada 3-4h.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina, Fluconazol, Haloperidol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto
teraputico de Fentanilo; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Litio, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina con
Meperidina; Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de
Fentanilo; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, Sulpiride: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Fluoxetina: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; monitorizar terapia con Fentanilo y Morfina; Considerar modificacin
de terapia con Meperidina.
IMAO(S): Se riesgo de Sndrome de Serotonina con Meperidina; Evitar uso conjunto.
Rifampicina: Se efecto teraputico de Morfina; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha: 101960
N Ficha: 101961
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
253
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Clozapina, Difenhidramina, Haloperidol: Se efecto teraputico de Tramadol; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Fluoxetina, IMAO(S), Litio, Meperidina: Se riesgo de Sndrome
de Serotonina; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Derivado de Fenilpiperidina
Descripcin
N Ficha: 10121
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Dolor moderado-severo: I.M., S.C.: 50-150mg/dosis cada 3-4 horas (1-2mg/kg/3-4 horas). I.V.: 25-100mg/dosis cada 3-4 horas (0.5-1.5mg/kg/3-4 horas),
lenta (1-2 min); Analgesia controlada por el paciente: Bolo: 5-25mg/kg (0.1-0.5mg/kg)
con tiempo de cierre de 5-15min, asociando o no perfusin continua. Dosis Mxima: 1g/
da. Sedacin preoperatoria: I.M., S.C.: 50-100mg 30-90min antes de iniciar anestesia.
Analgesia obsttrica: I.M., S.C.: 50-100mg/dosis cada 1-3 horas. Prevencin y tratamiento de temblores postoperatorios: I.M., I.V.: 25-75mg en dosis nica.
DOSIS PEDIATRICA: Dolor moderado-severo: I.M., S.C., I.V.: 0.5-2mg/kg/dosis cada
3-4 horas; Dosis Mxima: 100mg/dosis. Infusin continua: Dosis inicial: 0.5-1mg/kg/h,
posteriormente 0.3mg/kg/h (titular dosis). Sedacin preoperatoria: I.M., S.C.: 1-2mg/kg
en dosis nica antes de anestesia.
Administracin Parenteral
Para efecto inmediato, administrar lentamente durante 1- 2 min, sin diluir o con 10 ml de
solucin salina al 0.9 % y dextrosa en agua al 5% y administrar durante 15- 30 min.
Compatibilidades: cefazolina sdica, dobutamina clorhidrato, ondansetrn clorhidrato,
escopolamina, verapamilo.
Incompatibilidades: aminofilina, furosemida, heparina sdica, morfina sulfato,
fenobarbital sdico, fenitona sdica, tiopental sdico.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina, Fluconazol, Haloperidol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto
teraputico de Fentanilo; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Litio, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina con
Meperidina; Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de
Fentanilo; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas, Sulpiride: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Fluoxetina: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; monitorizar terapia con Fentanilo y Morfina; Considerar modificacin
de terapia con Meperidina.
254
Indicaciones
Tratamiento del dolor moderado a severo. La forma parenteral para el dolor postoperatorio de moderado a severo. Uso en dolor en alergia a AINES.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Adolescentes > 16 aos: V.O.: 50-100mg cada 4-6 horas. Dosis
Mxima: 400mg/da.
Ancianos > 75 aos: V.O.: 50-100mg cada 4-horas; Dosis Mxima: 300 mg/da. I.V.: 50100mg (0.7 mg/kg/dosis) cada 46 horas; Dosis Mxima: 400mg/da (5.6 mg/kg/da).
DOSIS PEDIATRICA: > 12 aos: I.V.: 0.7 mg/kg/dosis; Dosis Mxima: 5.6 mg/kg/da.
Administracin Parenteral
Inyeccin I.V. lenta en 2- 3 min. Diluir la dosis prescrita en 50-100ml de solucin salina
al 0.9% o dextrosa en agua al 5%.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Clozapina, Difenhidramina, Haloperidol: Se efecto teraputico de Tramadol; Monitorizar terapia.
Antidepresivos, Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Fluoxetina, IMAO(S), Litio, Meperidina: Se riesgo de Sndrome
de Serotonina; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Otros Analgsicos y Antipirticos
Pirazolonas
Descripcin
N Ficha: 1013
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Hipersensibilidad, irritacin de mucosa y conjuntiva, rara vez agranulocitosis, trombocitopenia, leucopenia y shock.
Contraindicaciones
Precauciones
Alteraciones hematolgicas, disminucin de leucocitos, aparicin de fiebre o ulceraciones bucales. Categora en Embarazo: C (primer trimestre) y D (tercer trimestre).
255
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
AINES, Sulfa, Sulfadiazina, Sulfonilureas: Puede desplazarlos de su sitio de unin a las protenas plasmticas; Evitar
uso conjunto.
Fenotiazinas: Clorpromacina: Se riesgo de hipotermia intensa; Evitar uso conjunto.
Heparinas, Warfarina: Se efecto teraputico; Evitar uso conjunto.
Lepirudina: Se efecto teraputico; Evitar uso conjunto.
Litio: Puede concentracin plasmtica de equilibrio. Monitorizar concentraciones plasmticas de Litio durante y
despus del uso simultneo con Dipirona.
Metotrexate: Puede concentraciones plasmticas hasta niveles potencialmente txicos; monitorizar y ajustar dosis de
Metotrexate a partir de signos de toxicidad por Metotrexate y/o por la funcin renal.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Potencia los efectos del medicamento y el alcohol.
Anilidas
Descripcin
N Ficha: 10637
N Ficha: 10724
N Ficha: 10743
N Ficha: 10818
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 500-650mg cada 4-6 horas 1g cada 4-6 horas.
DOSIS PEDIATRICA: Nios < 3 meses: V.O.: 10mg/Kg/dosis. Nios 3 meses-1 ao:
V.O.: 60120mg cada 4-6 horas. Nios 1-5 aos: V.O.: 120250mg cada 4-6horas.
Nios 612 aos: V.O.: 250500mg cada 4-6 horas.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Barbitricos, Carbamazepina, Fenitona: Se efecto teraputico de Paracetamol; se riesgo de hepatotoxicidad;
Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Paracetamol; se recomienda separar la administracin de estos
frmacos por lo menos 1 hora; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se el riesgo de hepatotoxicidad.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Paracetamol.
Kava, Valeriana: Se el riesgo de hepatotoxicidad.
Descripcin
N Ficha: 10691
Indicaciones
DOSIS DE ADULTO: > 12 aos: V.O.: 325/15mg-650/30mg cada 4h, 500/30mg1000/60mg cada 6-8 24h.
Posologa
Efectos adversos
256
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Barbitricos, Carbamazepina, Fenitona: Se efecto teraputico de Paracetamol; se riesgo de hepatotoxicidad;
Monitorizar terapia.
Colestiramina Resina: Se efecto teraputico de Paracetamol; se recomienda separar la administracin de estos
frmacos por lo menos 1 hora; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC, su ingesta crnica riesgo de hepatoxicidad; Evitar uso conjunto.
Fumar: Puede efectos de Codena; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Codena y de Paracetamol; se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Preparaciones Antimigraa
Alcaloides Ergot
Descripcin
N Ficha: 10560
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Nusea, vmito, vrtigo, dolor abdominal, calambres, dolor precordial, isquemia intestinal y miocardio.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agonistas alfa y beta: Se riesgo de toxicidad de Bromocriptina; Monitorizar terapia.
Amiodarona, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina, Fluconazol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto teraputico de
Derivados del Ergot; Monitorizar terapia.
Claritromicina, Eritromicina, Imatinib: Se riesgo de toxicidad de Derivados del Ergot; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos, Dextrometorfano, Fluoxetina, Litio, Meperidina, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina;
Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de Derivados del Ergot; Considerar
modificacin de terapia.
Dopamina: Se circulacin perifrica; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Se efecto teraputico con Bromocriptina; Considerar modificacin de terapia.
Haloperidol: Se efecto teraputico con Bromocriptina; Considerar modificacin de terapia; Se efecto teraputico de
Ergotamina y Metilergonovina; Monitorizar terapia.
Inhibidores de Proteasa: Se riesgo de efectos adversos peligrosos para la vida; Evitar uso conjunto.
Nitroglicerina: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Sulpiride: Se antagoniza efecto teraputico de Bromocriptina; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se los efectos adversos tales como somnolencia, fatiga.
Hierba de San Juan: Se riesgo de toxicidad de Ergotamina; Considerar modificacin de terapia.
Cafena, Jugo de Toronja: Pueden efectos de Ergotamina; Evitar uso conjunto.
257
Antiepilpticos
Antiepilptico
Barbitricos y derivados
Descripcin
N Ficha: 10140
N Ficha: 10608
N Ficha: 10677
Indicaciones
Tratamiento crnico para el control de las convulsiones tnico clnicas (gran mal), de
las convulsiones parciales; del estado epilptico y de la eclampsia. Tratamiento sedante
durante la ansiedad o estados de tensin y en el preoperatorio y postoperatorio.
Posologa
Administracin Parenteral
Diluir con solucin salina al 0.9% y al 0.45%, dextrosa-ringer, Hartmann, suero mixto,
dextrosa en agua al 10%, lactato de ringer, lactato de sodio.
Incompatibilidades: Alcohol al 5%, dextrosa en agua al 5%.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida: Se riesgo de osteomalacia y raquitismo; Monitorizar terapia.
cido Valprico: Se riesgo de toxicidad de Barbitricos; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Benzodiacepinas, Busulfano, Carvedilol,
Ciclofosfamida, Claritromicina, Clozapina, Dacarbazina, Doxorubicina, Efavirenz, Eritromicina, Espiramicina, Estrgenos
Conjugados Naturales de Origen Equino, Haloperidol, Ifosfamida, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isosorbida Dinitrato,
Itraconazol, Lidocana, Medroxiprogesterona, Montelukast, Paclitaxel, Salbutamol, Sirolimus, Sulfadiazina, Tacrolimus,
Tamoxifeno, Trimetoprim con Sulfa, Zolpidem: Se efecto teraputico con Fenobarbital; Monitorizar terapia.
Alfacalcidol: Se requerimientos; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales, AT(S), BCC, Ciclosporina, Cloranfenicol, Doxiciclina, Lamotrigina, Warfarina: Se efecto teraputico;
Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Fenobarbital; Monitorizar terapia.
Corticosteroides, Derivados de Teofilina, Etopsido, Fenitona, Fluoxetina, Propranolol: Se efecto teraputico;
Monitorizar terapia.
Fluconazol, Isoniazida, Omeprazol: Se riesgo de toxicidad de Fenobarbital; Considerar modificacin de terapia.
IMAO(S): Se efecto teraputico de Barbitricos; Monitorizar terapia.
Loratadina, Propofol: Se efecto teraputico de Fenobarbital; Monitorizar terapia.
Paracetamol: Se efecto teraputico; se riesgo de hepatotoxicidad; Monitorizar terapia.
Piridoxina, Rifampicina: Se efecto teraputico de Barbitricos; Monitorizar terapia.
Sulpiride: Se antagoniza efecto anticonvulsivante de Fenobarbital; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Evening primrose: Se umbral de convulsiones; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
258
Derivados Hidantonicos
Descripcin
N Ficha: 101320
N Ficha: 10789
N Ficha: 10146
Indicaciones
Tratamiento de control de las convulsiones tnico clnicas (gran mal), de las convulsiones
psicomotoras y no epilpticas (ejemplo: Sndrome de Reye y traumas). Tratamiento
preventivo de convulsiones en procedimientos neuroquirrgicos.
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Porfiria.
Precauciones
Dao heptico, embarazo, lactancia, evitar retiro rpido, evaluar niveles en sangre.
Categora en Embarazo: D.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida: Se riesgo de osteomalacia y raquitismo; Monitorizar terapia.
cido Flico: Se concentracin de Fenitona; Monitorizar terapia.
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Busulfano, Carvedilol, Ciclofosfamida,
Claritromicina, Diurticos de Techo Elevado, Doxorubicina, Efavirenz, Eritromicina, Espiramicina, Estrgenos Conjugados
Naturales de Origen Equino, Etopsido, Imatinib, Imipramina, Isosorbida Dinitrato, Mebendazol, Montelukast, Paclitaxel,
Productos para la Tiroides, Salbutamol, Tamoxifeno, Zolpidem: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Alfacalcidol: Se requerimientos; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se efecto teraputico; riesgo de toxicidad de Fenitona; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales, Ciclosporina, Doxiciclina, Estatinas, Itraconazol, Lamotrigina: Se efecto teraputico; Considerar
modificacin de terapia.
Anticidos, Barbitricos, Derivados de Teofilina, Piridoxina: Se efecto teraputico de Fenitona; Monitorizar terapia.
BCC, Cloranfenicol, Fluconazol, Fluoxetina, Ibuprofeno, Indometacina, Isoniazida: Se riesgo de toxicidad de Fenitona;
Considerar modificacin de terapia.
Benzodiazepinas, Metilfenidato, Omeprazol, Sulfadiazina, Tacrolimus, Trimetoprim con Sulfa: Se riesgo de toxicidad
de Fenitona, Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de ambos frmacos, Considerar modificacin de terapia.
Dopamina: Se riesgo de hipotensin, Monitorizar terapia.
Inmunoglobulinas: Se riesgo de efectos adversos de Fenitona; Monitorizar terapia.
Irbesartn, Loratadina: Se efecto teraputico de Fenitona; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
259
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 1mg/noche por 4 noches; Dosis de mantenimiento: 2-8mg/da en 3 a 4 dosis.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 0.01-0.3mg/kg/da; dividido en 2-3 dosis; Dosis Mxima:
0.3mg/kg/da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
cido Valprico: Se riesgo de convulsiones de ausencia con Clonazepam; Considerar modificacin de terapia.
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Colchicina, Daunorubicina,
Dexametasona, Digoxina, Doxorubicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Loperamida, Metotrexate,
Mitomicina, Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Midazolam;
Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales, Isoniazida: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos: Claritromicina, Eritromicina: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Considerar
modificacin de terapia.
Antihistamnicos: Loratadina: Se efecto teraputico de Diazepam; Monitorizar terapia.
Fenobarbital: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
BCC: No Dihidropiridinas: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas orales; Se efecto teraputico de Carbamazepina con
uso crnico de Benzodiacepinas I.V.; Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Fluoxetina, Haloperidol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
Clozapina: Se riesgo de depresin respiratoria e hipotensin; Considerar modificacin de terapia.
Derivados de Teofilina, Rifampicina: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Fluconazol, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad
de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Quinolonas: Ciprofloxacina: Se riesgo de toxicidad de Diazepam; Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con
Midazolam; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; evitar uso conjunto.
Gotu cola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
260
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 100-200mg 1-2 veces a da; Dosis usual: 0.81.2g/da.
DOSI PEDITRICA: Nios < 1 ao: V.O.: 100-200mg/da, en dosis divididas. Nios de 1-5
aos: V.O.: 200-400mg/da, en dosis divididas. Nios de 5-10 aos: V.O.: 400-600mg/da, en
dosis divididas. Nios de 10-15 aos: V.O.: 0.6-1g/da, en dosis divididas.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida, Alopurinol, Fluconazol, Itraconazol: Se riesgo de toxicidad de Carbamazepina; Monitorizar terapia.
cido Valprico, Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, AT(S), Busulfano, Carvedilol,
Ciclofosfamida, Dacarbazina, Derivados de Teofilina, Doxorubicina, Efavirenz, Estrgenos Conjugados Naturales de
Origen Equino, Etopsido, Fenobarbital, Ifosfamida, Imatinib, Isosorbida Dinitrato, Lidocana, Metilfenidato, Montelukast,
Omeprazol, Paclitaxel, Productos para la Tiroides, Propranolol, Rifampicina Salbutamol, Sirolimus, Sulfadiazina, Tacrolimus, Tamoxifeno, Trifluoperazina, Trimetoprim con Sulfa, Zolpidem: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Adenosina: Se riesgo de bloqueo cardiaco; Evitar uso conjunto.
Alfacalcidol: Se requerimientos; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales, Ciclosporina, Clozapina, Doxiciclina, Haloperidol, Mebendazol, Medroxiprogesterona, Warfarina: Se
? efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
BCC: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia con BCC Dihidropiridinas; Considerar modificacin de terapia con
BCC No Dihidropiridinas.
Benzodiacepinas: Orales: Se efecto teraputico; I.V. (uso crnico): Se efecto teraputico de Carbamazepina;
Monitorizar terapia.
Claritromicina, Danazol, Eritromicina, Fluoxetina, Isoniazida: Se riesgo de toxicidad de Carbamazepina; Considerar
modificacin de terapia.
Fenitona: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
IMAO(S): Se antagoniza efecto anticonvulsivante; Puede tomar hasta 2 semanas despus de la descontinuacin de
IMAO(S) para que los efectos del mismo se disipen; Evitar uso conjunto.
Inhibidores de Proteasa, Lamotrigina: Se efecto teraputico; Se riesgo de toxicidad de Carbamazepina; Considerar
modificacin de terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
Paracetamol: Se efecto teraputico; Se riesgo de hepatotoxicidad; Monitorizar terapia.
Sulpiride: Se antagoniza efecto anticonvulsivante; Considerar modificacin de terapia.
Tretinona: Se efecto teraputico de Carbamazepina; Monitorizar terapia
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; evitar uso conjunto.
Jugo de Toronja: Puede concentracin de Carbamazepina; evitar uso conjunto.
Evening primrose: Puede umbral de convulsiones; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
261
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Irritacin gstrica, nusea, ataxia, aumento del apetito y ganancia de peso, edema,
trombocitopenia e inhibicin de agregacin plaquetaria, dao en la funcin heptica.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
ASA: Se riesgo de toxicidad de cido Valprico; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos: Claritromicina, Eritromicina: Se riesgo de toxicidad de cido Valprico; Considerar
modificacin de terapia.
Barbitricos: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Benzodiacepinas: Clonazepam: Se riesgo de convulsiones de ausencia; Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina, Carbapenem: Se efecto teraputico de cido Valprico; Monitorizar terapia.
Lamotrigina: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Otros Antiepilpticos
Descripcin
N Ficha:10695
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Monoterapia: Dosis inicial: 25mg/da, por 14 das, aumentar
a 50mg/da por 14 das; Dosis usual 100-200mg/da 1-2 veces al da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 2-12 aos: V.O.: Dosis inicial: 150mcg/Kg/da; Dosis
usual: 5-15mg/Kg/da 2 tomas.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
cido Valprico: Se riesgo de toxicidad de Lamotrigina; Considerar modificacin de terapia.
Anovulatorios Orales, Barbitricos, Fenitona: Se efecto teraputico de Lamotrigina; Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina: Se riesgo de toxicidad; Se efecto teraputico de Lamotrigina; Considerar modificacin de terapia.
262
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Dolor neuroptico: V.O.: Dosis inicial: 300mg, 3 veces al da,
aumentar segn la respuesta clnica; Dosis Mxima: 3,600mg. Epilepsia: V.O.: el
mdico determinar la dosis en funcin de la tolerancia y eficacia individual.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticidos: Se 20% en la biodisponibilidad de Gabapentina; Se recomienda espaciar su administracin al menos 2 horas.
Fenitona: Se de los niveles plasmticos de Fenitona, con posible potenciacin de su accin y/o toxicidad, por
inhibicin de su metabolismo heptico.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Evening primrose: Se umbral de convulsiones; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10538
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Monoterapia: V.O.: Dosis inicial: 25-50mg/da, por 1 semana, titulando la dosis con incrementos de 25-50mg/da en intervalos de 1-2 semanas; Dosis
usual: 100mg/da; Dosis Mxima: 400mg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios > 2 aos: V.O.: 1-3mg/kg/da, incrementar cada semana
igual dosis; Dosis Mxima: 16mg/Kg/da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida.
Precauciones
Evitar retiro abrupto, pacientes con dao heptico o renal, embarazo. Categora en
Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida: Se riesgo de nefrolitiasis y/o hipertermia; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se concentracin srica de Topiramato; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Dieta cetgena: Se riesgo de acidosis.
263
Frmacos Anti-Parkinson
Agentes Anticolinrgicos
Aminas Terciarias
Descripcin
N Ficha: 10596
N Ficha: 10693
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 2mg, 3-4 veces al da (6-8mg/da); Dosis Mxima: 16mg/da.
I.V., I.M.: 2.5-5mg, dosis nica, repetir igual dosis luego de 30min si es necesario; Dosis
Mxima: 10-20mg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 3 a 15 aos: V.O.: 1-2mg, 1-2 veces al da; Dosis Mxima: 6mg/da. Nios < 1 ao: I.V.: 1mg. Nios de 1-6 aos: I.V.: 2mg. Nios de 7-10 aos:
I.V.: 3mg. En caso de necesidad, se puede repetir esta dosis a los 30min.
Efectos adversos
Boca seca y visin borrosa, TGI, somnolencia, mareo, confusin, euforia o desorientacin,
agitacin, retencin urinaria y hematuria.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
IMAO (selectivos y no selectivos): El uso concomitante puede intensificar los efectos anticolinrgicos de los antidiskinticos, los pacientes deben ser advertidos de informar la aparicin de trastornos gastrointestinales, fiebre o intolerancia al
calor inmediatamente, pues existe riesgo de leo paraltico, hipertermia o shock con la terapia concomitante.
Antidiarreicos: Se puede efectos teraputicos de los antidiskinticos; los pacientes deben ser advertidos de dejar un
intervalo de 1 a 2 horas entre las dosis de los diferentes medicamentos.
Anticolinrgicos (Psicofrmacos, Antihistamnicos, Antiparkinsonianos, Espasmolticos): Puede potenciar los efectos secundarios a nivel del sistema nervioso central y perifrico.
Carbidopa/levodopa: Movimientos corecos generalizados en la enfermedad de Parkinson.
Levodopa: Puede potenciar las disquinesias. Las disquinesias tardas provocadas por neurolpticos pueden ser intensificadas por Biperideno.
Lisuride: Posible confusin mental.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede el efecto del alcohol.
Agentes Dopaminrgicos
Derivados Dopa y Dopa
Descripcin
N Ficha:11019
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
264
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Antidepresivos: Se efecto teraputico de Levodopa; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Se efecto teraputico de Levodopa; Considerar modificacin de terapia.
Haloperidol: Se efecto teraputico con Levodopa; Considerar modificacin de terapia.
IMAO(S): Se riesgo de efectos adversos con Levodopa; Considerar modificacin de terapia.
Sales de Hierro orales: Se efecto teraputico de Levodopa con Carbidopa; Se recomienda separar la administracin
de estos frmacos por lo menos 2 horas; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Levodopa/carbidopa los efectos del alcohol; ? riesgo de efectos adversos de confusin y delirio.
Derivados Adamantnicos
Descripcin
N Ficha: 10530
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Fenotiazinas, Haloperidol: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Hidroclorotiazida, Indapamida, Triamtereno, Trimetoprim: Se riesgo de toxicidad de Amantadina; Monitorizar terapia.
Metildopa, Metoclopramida, Sulpiride, Trihexifenidilo: Se riesgo de efectos adversos extrapiramidales; Monitorizar terapia.
Antihistamnicos (clorfenamina): Posible potenciacin de la toxicidad de Clorfenamina. No se conoce el mecanismo.
Bupropin: Posible adicin o sinergismo de sus efectos neurotxicos; Evitar el uso conjunto.
Diurticos (hidroclorotiazida/triamtereno): Puede concentraciones plasmticas (56%) de Amantadina, con posible
potenciacin de su toxicidad, por disminucin de la secrecin tubular de amantadina; Evitar el uso conjunto.
Quinina, Quinidina: Posible de toxicidad de Amantadina, por posible disminucin de su eliminacin renal.
Trimetoprim, Sulfametoxazol /Trimetoprim: Puede la toxicidad de Amantadina y Trimetoprim; Evitar el uso conjunto.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Puede episodios de confusin, mareos e hipotensin; Evitar el uso conjunto.
Agonista Dopamina
Descripcin
N Ficha: 10562
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 1-1.5mg, en la noche; 2da semana: 2-2.5mg,
en la noche; 3ra semana: 2.5mg, 2 veces al da; 4ta semana: 2.5mg, 3 veces al da.
265
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Pacientes con insuficiencia heptica, renal, cardiovascular, vascular cerebral y respiratoria; glaucoma de ngulo cerrado, antecedentes de ictericia, parkinsonismo, diabetes
mellitus, hipotiroidismo, miastenia grave, leo paraltico.
Categora en Embarazo: D.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agonistas alfa y beta, Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Isradipino, Octreotide,
Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas
para la vida; Evitar uso conjunto.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Colchicina, Inhibidores de Proteasa,
Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Clorpromacina y Flufenazina; Monitorizar terapia.
Amantadina, Bromocriptina: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Analgsicos Narcticos: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Anticidos: Se efecto teraputico de Fenotiazinas; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por
lo menos 2 horas; Monitorizar terapia.
Antidepresivos: Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Se riesgo de arritmias ventriculares; Monitorizar terapia.
Clozapina: Se efecto teraputico de Fenotiazinas; Monitorizar terapia.
Codena: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Isoniazida, Metimazol, Propofol: Se efecto teraputico de Fenotiazinas; Monitorizar terapia.
Hidroxicloroquina, Propranolol: Se riesgo de toxicidad de Fenotiazinas; Monitorizar terapia.
Levodopa: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
Metildopa: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Se riesgo de fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto. Hierba de San Juan: Puede
concentracin de Fenotiazinas; Se riesgo de fotosensibilizacin; Puede efecto sedante; Evitar uso conjunto.
Fumar: Puede efectos de Fenotiazinas; Evitar uso conjunto.
Fenotiazina con Estructura Piperazina
Descripcin
N Ficha: 10069
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Incompatibilidades: va I.V.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
268
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agonistas alfa y beta, Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Isradipino, Octreotide,
Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas
para la vida; Evitar uso conjunto.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Colchicina, Inhibidores de Proteasa, Sirolimus,
Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Clorpromacina y Flufenazina; Monitorizar terapia.
Amantadina, Bromocriptina: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Analgsicos Narcticos: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Anticidos: Se efecto teraputico de Fenotiazinas; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por
lo menos 2 horas; Monitorizar terapia.
Antidepresivos: Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Se riesgo de arritmias ventriculares; Monitorizar terapia.
Clozapina: Se efecto teraputico de Fenotiazinas; Monitorizar terapia.
Codena: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Isoniazida, Metimazol, Propofol: Se efecto teraputico de Fenotiazinas; Monitorizar terapia.
Hidroxicloroquina, Propranolol: Se riesgo de toxicidad de Fenotiazinas; Monitorizar terapia.
Levodopa: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
Metildopa: Se efecto teraputico; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Dong quai: Se riesgo de fotosensibilizacin; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto. Hierba de San Juan: Puede
concentracin de Fenotiazinas; Se riesgo de fotosensibilizacin; Puede efecto sedante; Evitar uso conjunto.
Fumar: Puede efectos de Fenotiazinas; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha:10454
N Ficha: 10507
Indicaciones
Tratamiento de la esquizofrenia y otras condiciones psicticas, de la agitacin psicomotora severa, de la ansiedad y de la nusea y vmito.
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Pacientes con insuficiencia heptica, renal, cardiovascular, vascular cerebral y respiratoria; glaucoma de ngulo cerrado, antecedentes de ictericia, parkinsonismo, diabetes
mellitus, hipotiroidismo, miastenia grave, leo paraltico. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agonistas alfa y beta, Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, Fluoxetina, Haloperidol, Indapamida, Isradipino, Octreotide,
Procainamida, Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas
para la vida; Evitar uso conjunto.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Colchicina, Inhibidores de Proteasa, Sirolimus,
Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Clorpromacina y Flufenazina; Monitorizar terapia.
Amantadina, Bromocriptina: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Analgsicos Narcticos: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Anticidos: Se efecto teraputico de Fenotiazinas; Se recomienda separar la administracin de estos frmacos por
lo menos 2 horas; Monitorizar terapia.
Antidepresivos: Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Se riesgo de arritmias ventriculares; Monitorizar terapia.
269
Derivados de Butirofenona
Descripcin
N Ficha: 10070
N Ficha: 10722
N Ficha: 10663
Indicaciones
Tratamiento de la esquizofrenia aguda y de las crisis de mana e hipomana. Tranquilizante rpido de las urgencias de los trastornos del comportamiento. Manejo del
hipo intratable. Tratamiento de la esquizofrenia crnica. Tratamiento de mantenimiento
de los trastornos bipolares. Tratamiento reductor de los movimientos espasmdicos
habituales de msculos particulares, del Sndrome de Gilles de la Tourette, de la Corea
de Huntington y de la agitacin refractaria severa del anciano. Manejo del hipo intratable.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Neurolptico: I.M., I.V.: Fase aguda: 5-10mg, repetida cada hora
hasta obtener un suficiente control sintomtico; Dosis Mxima: 60 mg/da; Fase crnica:
V.O.: 1-3mg 3 veces por da, pudiendo incrementarse a 10-20mg 3 veces por da, segn
respuesta. Agitacin psicomotriz: I.M., I.V.: Fase aguda: 5-10mg; Fase crnica: V.O.:
0.5-1 mg 3 veces por da, pudiendo incrementarse a 2-3mg 3 veces por da segn
respuesta. En pacientes geritricos: El tratamiento deber iniciarse con la mitad de la
dosis para adultos y ajustarse de acuerdo con la respuesta.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 0.1mg por cada 3kg de peso corporal 3 veces por da;
puede ajustarse en caso de ser necesario.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Daunorubicina, Doxorubicina, Etopsido, Idarubicina, Lidocana, Loperamida, Metotrexate, Mitomicina, Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Amantadina, Levodopa: Se efecto teraputico de ambos frmacos; Considerar modificacin de terapia.
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, Fenotiazinas, Fluoxetina, Indapamida, Isradipino, Octreotide, Procainamida,
Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida;
Evitar uso conjunto.
Antidepresivos: Maprotilina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia;
Tricclicos: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Clorfeniramina: Se efecto teraputico; Difenhidramina: Se efecto teraputico de Haloperidol;
Monitorizar terapia.
Benzodiacepinas, Busulfano, Captopril, Carvedilol, Ciclosporina, Colchicina, Dextrometorfano, Fentanilo, Ifosfamida,
Isosorbida Dinitrato, Ketamina, Labetalol, Metilfenidato, Propafenona, Propranolol, Tamoxifeno, Teofilina, Zolpidem: Se
efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Haloperidol; Considerar modificacin de terapia.
Clozapina, Fluconazol, Metimazol, Metronidazol, Pirimetamina: Se efecto teraputico de Haloperidol; Monitorizar terapia.
Codena, Tramadol: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Derivados del Ergot: Se efecto teraputico con Bromocriptina; Considerar modificacin de terapia; Se efecto teraputico
de Ergotamina y Metilergonovina; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Isoniazida, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de
Haloperidol; Considerar modificacin de terapia.
Fenobarbital, Rifampicina: Se efecto teraputico de Haloperidol; Monitorizar terapia.
272
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.M.: 10mg, cada 2h 20mg, cada 4h; Dosis Mxima: 40mg/da.
Ajuste de dosis en dao renal: la formulacin I.M. contiene Ciclodextrina que es
depurado por filtracin renal por lo que se debe usar con precaucin.
Administracin Parenteral
Cada vial debe ser reconstituido en 1.2ml de agua estril para inyeccin. Solo usar la
va intramuscular.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Quinidina, Tioridazina: Se riesgo de prolongacin del intervalo QT, Evitar uso conjunto.
Inhibidores de la Colinesterasa, Imidazoles, Cloroquina, Ciprofloxacina, Litio, Metilfenidato, Metoclopramida, Nilotinib,
Quinidina: Se efecto y toxicidad de Ziprasidona; Evitar uso conjunto.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Ziprasidona; Monitorizar terapia.
Agonistas de Dopamina: Se efecto teraputico de estos; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol, Kava kava, Manzanilla: Puede depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se niveles sricos de Ziprasidona; Monitorizar terapia.
Jugo de Toronja: Se niveles sricos de Ziprasidona; Evitar uso conjunto.
Diazepinas, Oxazepinas y Tiazepinas
Descripcin
N Ficha:10544
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
273
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida: Se excrecin de Litio; Monitorizar terapia.
AINES, IECA(S), Irbesartn: Se riesgo de toxicidad de Litio; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos, BCC No Dihidropiridinas, Carbamazepina, Clozapina, Fenotiazinas, IMAO(S), Olanzapina: Se riesgo
de neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Fluoxetina, Meperidina, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina;
Considerar modificacin de terapia.
Derivados de Teofilina, Sales de Sodio: Se efecto teraputico de Litio; Monitorizar terapia.
Desmopresina: Se respuesta; Monitorizar terapia.
Dipirona con Sales Magnsicas: Puede concentracin plasmtica de equilibrio de Litio. Monitorizar concentraciones
plasmticas de Litio durante y despus del uso simultneo con Dipirona.
Diurticos: Hidroclorotiazida, Indapamida: Se riesgo de toxicidad de Litio; Retenedores de Potasio: Se producen cambios en la concentracin srica y efecto teraputico de Litio; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona, Metildopa: Se riesgo de toxicidad de Litio; Monitorizar terapia.
Haloperidol: Se riesgo de sntomas extrapiramidales; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Potenciacin de la toxicidad, con alteraciones de la capacidad psicomotriz, por posible adicin de sus efectos
depresores sobre el sistema nervioso central.
Hierba de San Juan: Se riesgo de Sndrome Serotonina; Evitar uso conjunto.
Ansiolticos (Tranquilizante Menor)
Derivados Benzodiacepnicos
Descripcin
N Ficha:10442
Indicaciones
Tratamiento coadyuvante en los estados de ansiedad y tensin. Prevencin de la aprehensin y ansiedad preoperatorio. Coadyuvante en el tratamiento del alcoholismo y en
especial, del sndrome de abstinencia.
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anovulatorios Orales, Isoniazida: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos: Claritromicina, Eritromicina: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Considerar
modificacin de terapia.
276
Indicaciones
Tratamiento coadyuvante en los estados de ansiedad y tensin. Prevencin de la aprehensin y ansiedad preoperatorio, la cardioversin y los procedimientos de endoscopa.
Coadyuvante en el tratamiento del alcoholismo y en especial, del sndrome de abstinencia. Tratamiento del ataque agudo de pnico, del estado epilptico y de las convulsiones
por envenenamiento
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anovulatorios Orales, Isoniazida: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos: Claritromicina, Eritromicina: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Considerar
modificacin de terapia.
Antihistamnicos: Loratadina: Se efecto teraputico de Diazepam; Monitorizar terapia.
Barbitricos: Fenobarbital: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
BCC: No Dihidropiridinas: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas orales; Se efecto teraputico de Carbamazepina con
uso crnico de Benzodiacepinas I.V.; Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Fluoxetina, Haloperidol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Monitorizar
terapia.
Clozapina: Se riesgo de depresin respiratoria e hipotensin; Considerar modificacin de terapia.
Derivados de Teofilina, Rifampicina: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
277
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Barbitricos y otros sedantes: Se su efecto sedante con la administracin simultnea.
Warfarina: Puede potenciar su efecto anticoagulante con Hidrato de Cloral.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; se el efecto antabus; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Derivados Benzodiacepnicos
Descripcin
N Ficha:10124
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alcaloides de la Vinca, Amiodarona, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Colchicina, Daunorubicina, Dexametasona, Digoxina, Doxorubicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Loperamida, Metotrexate, Mitomicina,
Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Midazolam; Monitorizar terapia.
Anovulatorios Orales, Isoniazida: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos: Claritromicina, Eritromicina: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Considerar
modificacin de terapia.
Barbitricos: Fenobarbital: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
BCC: No Dihidropiridinas: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas orales; Se efecto teraputico de Carbamazepina con
uso crnico de Benzodiacepinas I.V.; Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Fluoxetina, Haloperidol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Monitorizar
terapia.
Clozapina: Se riesgo de depresin respiratoria e hipotensin; Considerar modificacin de terapia.
Derivados de Teofilina, Rifampicina: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Fluconazol, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de
Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Quinolonas: Ciprofloxacina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC con Midazolam; Monitorizar terapia.
280
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis inicial: 1mg/da en una, dos o tres dosis, aumentar
dosis 1.5-2mg si se requiere. Ancianos: 0.5-1mg/da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anovulatorios Orales, Isoniazida: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos: Claritromicina, Eritromicina: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Considerar
modificacin de terapia.
Barbitricos: Fenobarbital: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Monitorizar terapia.
BCC: No Dihidropiridinas: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Carbamazepina: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas orales; Se efecto teraputico de Carbamazepina con
uso crnico de Benzodiacepinas I.V.; Monitorizar terapia.
Ciclosporina, Fluoxetina, Haloperidol, Lidocana, Metronidazol: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Monitorizar
terapia.
Clozapina: Se riesgo de depresin respiratoria e hipotensin; Considerar modificacin de terapia.
Derivados de Teofilina, Rifampicina: Se efecto teraputico de Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Fluconazol, Imatinib, Inhibidores de Proteasa, Itraconazol, Propofol: Se riesgo de toxicidad de
Benzodiacepinas; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Gotu cola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Cafena, Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad de Benzodiacepinas; Evitar uso conjunto.
Fumar: Puede efecto sedante de Benzodiacepinas; Evitar uso conjunto.
Medicamentos asociados a Benzodiacepinas
Descripcin
N Ficha:10696
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Diarrea, nusea, vmito, vrtigo, mareo, dolor de cabeza, somnolencia, astenia, dependencia a droga, disturbios de la memoria, depresin, confusin, diplopa, tremor, ataxia.
Contraindicaciones
Precauciones
281
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, BCC No Dihidropiridinas, Ciclosporina, Haloperidol: Se efecto teraputico de Zolpidem; Monitorizar terapia.
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital: Se efecto teraputico de Zolpidem; Monitorizar terapia.
Diclofenaco, Doxiciclina, Inhibidores de Proteasa, Itraconazol: Se riesgo de toxicidad de Zolpidem; Considerar
modificacin de terapia.
Fluconazol: Se riesgo de toxicidad de Zolpidem; Monitorizar terapia
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se su concentracin y se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Cafena, Jugo de Toronja: Se sus efectos; Evitar uso conjunto.
Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha:10771
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Somnolencia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la droga.
Precauciones
Frmaco-Frmaco:
IMAO(S): Puede causar efectos aditivos.
Interacciones
Psicoanalpticos
Antidepresivos
Inhibidores no Selectivos de la Recaptura de Monoamina
Descripcin
N Ficha:10443
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agonistas alfa y beta: Accin Directa: Se presin arterial; Considerar modificacin de terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Ciclosporina, Colchicina, Daunorubicina,
Dexametasona, Digoxina, Doxorubicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Loperamida, Metotrexate,
Mitomicina, Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
282
Amiodarona: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos, Indapamida, Octreotide, Procainamida, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo
de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Difenhidramina: Se efecto teraputico de Antidepresivos; Segunda Generacin: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Barbitricos: Se efecto teraputico de AT(S); Considerar modificacin de terapia.
BCC: No Dihidropiridinas, Nifedipina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia; Isradipino: Se riesgo
de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Captopril, Carvedilol, Labetalol: Se efecto teraputico con Imipramina; Monitorizar terapia.
Carbamazepina, Rifampicina: Se efecto teraputico de AT(S); Monitorizar terapia.
Clozapina, Isoniazida, Lidocana, Metimazol, Pirimetamina: Se efecto teraputico de Antidepresivos; Monitorizar terapia.
Codena: Se efecto teraputico con Imipramina; Monitorizar terapia.
Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Meperidina, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; Considerar
modificacin de terapia.
Fenilefrina, Nafazolina: Se efecto vasopresor; Considerar modificacin de terapia.
Fenitona: Se efecto teraputico de Imipramina; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Fluconazol, Omeprazol: Se riesgo de toxicidad de Imipramina; Considerar modificacin de terapia.
Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad de Antidepresivos; Esperar por lo menos 5 semanas despus de la descontinuacin
de Fluoxetina para iniciar Antidepresivos o viceversa; Evitar uso conjunto.
Haloperidol: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
IMAO(S): Se riesgo de crisis hipertensiva y/o Sndrome de Serotonina con AT(S); Esperar por lo menos 2 semanas
despus de la descontinuacin de IMAO(S) para iniciar AT(S) o viceversa; Evitar uso conjunto.
Inhibidores de Proteasa, Metilfenidato: Se riesgo de toxicidad de AT(S); Monitorizar terapia.
Levodopa: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
Metildopa: Se efecto teraputico con AT(S); Considerar modificacin de terapia.
Productos para la Tiroides: Se riesgo de arritmias cardiacas; Monitorizar terapia.
Propofol: Se efecto teraputico de Imipramina; Monitorizar terapia.
Quinolonas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de AT(S); se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha:10441
N Ficha: 10471
Indicaciones
Tratamiento de la depresin intensa, de la distimia, del trastorno de pnico, de la ansiedad generalizada, de sndromes dolorosos crnicos. Profilaxis de la migraa. Profilaxis
de la enuresis.
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
283
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agonistas alfa y beta: Accin Directa: Se presin arterial; Considerar modificacin de terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Ciclosporina, Colchicina, Daunorubicina,
Dexametasona, Digoxina, Doxorubicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Loperamida, Metotrexate,
Mitomicina, Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Amiodarona: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Antibiticos Macrlidos, Indapamida, Octreotide, Procainamida, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo
de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Difenhidramina: Se efecto teraputico de Antidepresivos; Segunda Generacin: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Barbitricos: Se efecto teraputico de AT(S); Considerar modificacin de terapia.
BCC: No Dihidropiridinas, Nifedipina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia; Isradipino: Se riesgo
de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Carbamazepina, Rifampicina: Se efecto teraputico de AT(S); Monitorizar terapia.
Clozapina, Isoniazida, Lidocana, Metimazol, Pirimetamina: Se efecto teraputico de Antidepresivos; Monitorizar terapia.
Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Meperidina, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; Considerar
modificacin de terapia.
Fenilefrina, Nafazolina: Se efecto vasopresor; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad de Antidepresivos; Esperar por lo menos 5 semanas despus de la descontinuacin
de Fluoxetina para iniciar Antidepresivos o viceversa; Evitar uso conjunto.
Haloperidol: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
IMAO(S): Se riesgo de crisis hipertensiva y/o Sndrome de Serotonina con AT(S); Esperar por lo menos 2 semanas
despus de la descontinuacin de IMAO(S) para iniciar AT(S) o viceversa; Evitar uso conjunto.
Inhibidores de Proteasa, Metilfenidato: Se riesgo de toxicidad de AT(S); Monitorizar terapia.
Levodopa: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
Metildopa: Se efecto teraputico con AT(S); Considerar modificacin de terapia.
Productos para la Tiroides: Se riesgo de arritmias cardiacas; Monitorizar terapia.
Quinolonas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de AT(S); se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha:10476
Indicaciones
Tratamiento de la depresin.
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agonistas alfa y beta: Accin Directa: Se presin arterial; Considerar modificacin de terapia.
Alcaloides de la Vinca, Antagonistas de Receptores 5-HT3, Atorvastatina, Ciclosporina, Colchicina, Daunorubicina,
Dexametasona, Digoxina, Doxorubicina, Etopsido, Hidrocortisona, Idarubicina, Imatinib, Loperamida, Metotrexate,
Mitomicina, Paclitaxel, Ranitidina, Sirolimus, Tacrolimus: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
284
Amiodarona: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto; Se riesgo
de toxicidad sobre el SNC con Maprotilina; Monitorizar terapia.
Antibiticos Macrlidos, Indapamida, Octreotide, Procainamida, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo
de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Difenhidramina: Se efecto teraputico de Antidepresivos; Segunda Generacin: Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia.
Barbitricos: Se efecto teraputico de AT(S); Considerar modificacin de terapia.
BCC: No Dihidropiridinas, Nifedipina: Se riesgo de toxicidad sobre el SNC; Monitorizar terapia; Isradipino: Se riesgo
de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto.
Carbamazepina, Rifampicina: Se efecto teraputico de AT(S); Monitorizar terapia.
Clozapina, Isoniazida, Lidocana, Metimazol, Pirimetamina: Se efecto teraputico de Antidepresivos; Monitorizar terapia.
Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Meperidina, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; Considerar
modificacin de terapia.
Fenilefrina, Nafazolina: Se efecto vasopresor; Considerar modificacin de terapia.
Fenotiazinas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto; Tioridazina:
Se efecto teraputico de Maprotilina; Monitorizar terapia.
Fluoxetina: Se riesgo de toxicidad de Antidepresivos; Esperar por lo menos 5 semanas despus de la descontinuacin
de Fluoxetina para iniciar Antidepresivos o viceversa; Evitar uso conjunto.
Haloperidol: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto; Se efecto
teraputico de Maprotilina; Monitorizar terapia.
IMAO(S): Se riesgo de crisis hipertensiva y/o Sndrome de Serotonina con AT(S); Esperar por lo menos 2 semanas
despus de la descontinuacin de IMAO(S) para iniciar AT(S) o viceversa; Evitar uso conjunto.
Inhibidores de Proteasa, Metilfenidato: Se riesgo de toxicidad de AT(S); Monitorizar terapia.
Levodopa: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Litio: Se riesgo de neurotoxicidad; Monitorizar terapia.
Metildopa: Se efecto teraputico con AT(S); Considerar modificacin de terapia.
Productos para la Tiroides: Se riesgo de arritmias cardiacas; Monitorizar terapia.
Quinolonas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida con AT(S); Evitar uso conjunto; Se riesgo de
toxicidad sobre el SNC con Maprotilina; Monitorizar terapia.
Sulfonilureas: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Warfarina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de AT(S); se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Jugo de Toronja: Se riesgo de toxicidad; Evitar uso conjunto.
Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina
Descripcin
N Ficha:10421
N Ficha:12174
Indicaciones
Tratamiento de los trastornos depresivos, particularmente cuando no se requiere sedacin. Tratamiento de la bulimia nerviosa. Tratamiento de los trastornos obsesivos
compulsivos.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: Dosis usual: 20-80mg/da. Bulimia nerviosa: V.O.: 60mg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Sndrome de Dficit de Atencin: V.O.: 10-20mg/da con el
desayuno.
Efectos adversos
285
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Antibiticos Macrlidos, Fenotiazinas, Haloperidol, Indapamida, Isradipino, Octreotide, Procainamida,
Quinolonas, Sulpiride, Tizanidina, Trixido de Arsnico: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida;
Evitar uso conjunto.
Analgsicos Narcticos: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; Monitorizar terapia con Fentanilo y Morfina; Considerar
modificacin de terapia con Meperidina.
Antidepresivos: Se riesgo de toxicidad; Esperar por lo menos 5 semanas despus de la descontinuacin de Fluoxetina
para iniciar Antidepresivos o viceversa; Evitar uso conjunto.
Antihistamnicos: Difenhidramina: Se efecto teraputico de Fluoxetina;
Ciproheptadina: Se efecto teraputico de Fluoxetina; Monitorizar terapia.
Barbitricos, Rifampicina: Se efecto teraputico de Fluoxetina; Monitorizar terapia.
Benzodiacepinas, Carvedilol, Ciclofosfamida, Dacarbazina, Derivados de Teofilina, Ifosfamida, Propranolol, Warfarina: Se
efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Captopril, Carbamazepina, Clozapina, Fenitona, Labetalol, Lidocana, Metilfenidato, Procainamida, Propafenona,
Tamoxifeno: Se riesgo de toxicidad; Considerar modificacin de terapia.
Codena: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; Monitorizar terapia.
Derivados del Ergot, Dextrometorfano, Litio, Tramadol: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; Considerar
modificacin de terapia.
Fluconazol, Ibuprofeno, Indometacina, Inhibidores de Proteasa, Sulfadiazina: Se riesgo de toxicidad de Fluoxetina;
Considerar modificacin de terapia.
IMAO(S): Se riesgo de Sndrome de Serotonina; Esperar por lo menos 5 semanas despus de la descontinuacin de
IMAO(S) para iniciar Fluoxetina o viceversa; Evitar uso conjunto.
Irbesartn, Isoniazida, Metimazol, Omeprazol, Pirimetamina, Trimetoprim con Sulfa: Se riesgo de toxicidad de
Fluoxetina; Monitorizar terapia.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Gotu kola, Hierba de San Juan, Kava kava, Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Cafena: Se efectos; Evitar uso conjunto.
Psicoestimulantes y Medicamentos para ADHD
Simpaticomimtico de Accin Central
Descripcin
N Ficha:10542
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 10mg, 1-2 veces al da, 30 a 45 minutos antes de las
comidas; Dosis Mxima: 60mg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios > de 6 aos: V.O.: 5mg, 1-2 veces al da, 30 a 45 minutos
antes de las comidas; Dosis Mxima: 60mg/da.
Efectos adversos
Disturbios del sueo, depresin, confusin, rash, prurito, urticaria, fiebre, artralgia,
alopecia, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, trombocitopenia prpura, tromibocitopenia, leucopenia, desrdenes urinarios.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Clozapina, Difenhidramina, Haloperidol: Se efecto teraputico de Metilfenidato; Monitorizar terapia.
AT(S), Fenitona: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
286
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: va tpica: Inicio parche 4.6mg cada 24 horas por 4 semanas,
seguido de parche 9.5mg cada 24 horas.
Efectos Adversos
Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, eritema, prurito, cefalea, sncope, astenia,
disminucin de peso.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Relajantes musculares del tipo succinilcolina: se pueden potenciar excesivamente los efectos de los mismos durante la
anestesia.
Sustancias mediadas por la butirilcolinesterasa: se inhibe el metabolismo de estas sustancias.
Otros Medicamentos para el SNC
Parasimpaticomimticos
Anticolinesterasa
Descripcin
N Ficha: 10170
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
287
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Relajantes Musculares: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Succinilcolina: Se efecto teraputico; Monitorizar terapia.
Descripcin
N Ficha:10510
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Betabloqueantes (Propranolol): Se de la toxicidad, con presencia de bradicardia e hipotensin, por posible adicin de
sus efectos inotrpicos negativos.
Quinolonas (ciprofloxacino, norfloxacino): Posible inhibicin del efecto de Piridostigmina, por posible antagonismo de sus
acciones sobre el bloqueo neuromuscular.
Aminoglicosdicos, Polimixina B, Antiarrtmicos, Fenitona, Litio, Hormonas Tiroideas: Pueden agravar la miastenia gravis.
P: 11 PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS, INSECTICIDAS Y REPELENTES
Antiprotozoarios
Medicamentos contra Amebiasis y otras Enfermedades por Protozoarios
Derivados Nitroimidazlicos
Descripcin
N Ficha: 11030
N Ficha: 11228
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Amebiasis: V.O.: 500750mg, cada 8 horas por 7-10 das.
Giardiasis: V.O.: 2g/da, 3 das sucesivos 500mg 2 veces al da por 7-10 das.
Tricomoniasis: V.O.: 2g dosis nica, 1g, en dosis divididas 2 veces al da por 7 das.
DOSIS PEDIATRICA: Amebiasis: V.O.: 35-50mg/kg/da, cada 8h por 10 das.
Se recomienda administrar Metronidazol 1 hora antes o 2 horas despus de comidas.
Puede administrarse con comidas si se presentan TGI.
288
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
En pacientes con encefalopata heptica, se recomienda hacer de forma regular determinaciones hematolgicas (recuentos leucocitarios), enfermedades agudas crnicas
graves del SNC o perifrico, insuficiencia renal, cuando no estn sometidos a dilisis y
la monitorizacin de los niveles sricos de los metablicos. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticoagulantes, Busulfan, Inhibidores de Calcio, Colchicina, Substratos CYP3A4, Fentanilo, Fenitona: Se los niveles
o efectos de estos.
Mebendazol: Se los efectos de Metronidazol.
BCG, Micofenolato, Vacuna Tifoidea: Se el efecto teraputico de estas.
Fenobarbital, Fenitona: Se el efecto teraputico de Metronidazol
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Posible efecto antabus; Evitar uso conjunto.
Antimalricos
Aminoquinolinas
Descripcin
N Ficha: 10613
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Trastornos oculares, TGI, alopecia, prurito, pigmentacin de piel y mucosas, dermatitis exfoliativa, SSJ, irritabilidad, cambios emocionales, cefalea, vrtigo, convulsiones,
ataxia, prdida de peso, agranulocitosis, anemia aplsica, hemlisis (en deficiencia de
G6PD), trombocitopenia.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Leflunomida: Se el riesgo de toxicidad; Evitar uso conjunto.
Digoxina: Se niveles sricos de Digoxina; Monitorizar y ajustar dosis de Digoxina.
Trastuzumab: Se efecto teraputico de Hidroxicloroquina.
Anticidos (Hidrxido de Aluminio y Magnesio): Se la biodisponibilidad de Hidroxicloroquina; Se recomienda
administrar por lo menos 4 horas despus.
289
Indicaciones
Tratamiento combinado con la sulfonamida en el manejo sinrgico de la toxoplasmosis. Tratamiento profilctico contra la malaria en especies susceptibles de plasmodium.
Tratamiento combinado con otros antimalricos en el control rpido de la transmisin y
de la supresin de la malaria.
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Antifolato o Agentes mielosupresores: Se el riesgo de anemia megaloblstica y otros efectos adversos hematolgicos.
Sulfametoxazol/Trimetropin: Se el riesgo de anemia megaloblstica.
Agentes que actan sobre la Leishmaniasis y la Tripanosomiasis
Compuestos Antimoniatos
Descripcin
N Ficha: 10075
Indicaciones
Posologa
290
Administracin Parenteral
I.M. en inyeccin profunda; volumen 10 ml, dividir en 2 dosis y aplicaar una dosis en
cada glteo o muslo. Volumen 15ml usar la va I.V.
I.V. diluir en 50-120ml de dextrosa al 5%, administrar en infusin durante 2 horas.
Compatibilidades: dextrosa en agua al 5%, solucin salina al 0.9%
Efectos adversos
La mayor incidencia de efectos adversos ocurre entre el da 7 y 14 del tratamiento: Anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea, tos, cefalea, letargia, artralgia, mialgia,
pancreatitis, raramente rubor, vrtigo, fiebre, sudoracin, rash, alteraciones en el ECG
(inversin de onda T, prolongacin del intervalo QT) dosis dependientes que suelen ser
reversibles, dolor en el rea de administracin, erupcin cutnea, edema en glteo,
convulsiones, celulitis, escalofros, absceso y malestar general. El producto contiene
sulfitos por lo cual pueden producir reacciones anafilcticas en pacientes sensibles.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
La administracin parenteral concomitante de frmacos cardiotxicos, hepatotxicos, nefrotxicos y pancreotxicos
podra potenciar la aparicin de toxicidad a nivel cardiaco, heptico, renal y pancretico.
Antihelmnticos
Antinemtodos
Derivados benzimidazoles
Descripcin
N Ficha: 10534
Indicaciones
Posologa
291
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Carbamazepina y Fenitona: Se niveles plasmticos de Mebendazol; Monitorizar la terapia.
Descripcin
N Ficha: 10775
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Cefalea, aumento PIC, fiebre, vrtigo, mareos, aumento de las funciones hepticas,
alopecia, TGI.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Hidroxicloroquina: Se efecto teraputico de Antihelmnticos; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Comidas altas en grasas: Se biodisponibilidad oral de Albendazol.
Agentes Antinematodal
Avermectina
Descripcin 1-01-0966-01-11-01 Ivermectina, 6mg, tableta, V.O.; VEN: E.
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Prurito, edema, urticaria, fiebre, artralgia, irritacin ocular, queratitis, uvetis, edema
palpebral, TGI, disminucin del recuento de leucocitos, aumento de la hemoglobina,
eosinofilia, somnolencia, mareos, vrtigo, fatiga, temblor, prurito, urticaria.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
292
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Benzodiacepinas: Efecto potenciado; No uso concomitante
Anticoagulantes:Se efecto anticoagulante.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol : Se las concentraciones plasmticas de ivermectina
Hierba de San Juan:Se concentraciones cerebrales y la neurotoxicidad.
Piperacina y Derivados
Descripcin
N Ficha: 10741
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 3.5g/da, dividido en 2-3 dosis durante 2 das seguidos.
DOSIS PEDIATRICA: Ascariasis: V.O.: 75mg/kg/da, por 2 das. Oxiuriasis: V.O.: 65mg/
kg/da, por 7 das.
Efectos adversos
TGI, erupciones cutneas y urticaria, neurotoxicidad grave y anomalas del EEG, con
sntomas que incluyen somnolencia, vrtigo, nistagmo, falta de coordinacin muscular,
debilidad, ataxia, parestesias contracciones, mioclonicas, temblores, convulsiones y
disminucin de los reflejos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Tramadol Clorpromazina: Se riesgo de convulsiones.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol, Ginkgo Biloba:Se riesgo de convulsiones; Evitar uso conjuto.
Derivados Tetrahidropirimidina
Descripcin
N Ficha: 10783
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminoquinolinas: Se efecto del pamoato de pirantel-oxantel.
Piperazina: Efecto antagnico con el pamoato pirantel oxantel.
293
Indicaciones Escabiosis.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: Aplicar en todo el cuerpo una sola vez despus del bao. Para
los casos graves, el tratamiento puede repetirse 2-3 veces despus de 24 horas.
DOSIS PEDIATRICA: Infantes: va tpica: Mezclar una parte de bencilo benzoato con
3 partes de agua, aplicar una sola vez.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
R: 12 SISTEMA RESPIRATORIO
Preparaciones Nasales
Descongestionantes y otras Preparaciones Nasales para uso Tpico
Agentes Antialrgicos excluyendo Corticoides
Descripcin
N Ficha:10368
Indicaciones
Posologa
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
294
Corticoesteroides
Descripcin
N Ficha: 10037
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Itraconazol, Nelfinavir, Ritonavir: Se exposicin sistmica a la Beclometasona.
Descongestionante Nasal para uso Sistmico
Simpaticomimticos
Descripcin
N Ficha: 10676
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO > 12 AOS: V.O.: 60mg, cada 4-6 horas; Dosis Mxima:
240mg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 4-5 aos: V.O.: 15mg, cada 4-6h; Dosis Mxima:
60mg/da. Nios de 6 -12 aos: V.O.: 30mg, cada 4 -6 horas; Dosis Mxima: 120mg/da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Ancianos, hipertensin, hipertiroidismo, diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, PIO aumentada, hipertrofia prosttica, dao heptico, evitar en primer trimestre
del embarazo. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Bromocriptina, Simpaticomimticos: Se efectos txicos; Evitar su uso conjunto.
Anticidos, IMAO: Puede los niveles de Pseudoefedrina; Se su toxicidad.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Efedra, Yohimbe: Puede causar estimulacin del SNC; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10016
N Ficha: 10015
295
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO > DE 12 AOS: V.O.: 1 tableta, cada 8h 15ml, cada 6-8
horas.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 2-6 aos: V.O.: 2.5ml, cada 8h.
Nios de 7- 11 aos: V.O.: 5ml, cada 6h. No exceder 4 dosis en 24 horas.
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Antihipertensivos: Beta bloqueadores, diurticos: efectos de estos frmacos.
IMAOs: efectos vasopresores Simpaticomimticos: efectos cardiovasculares.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto
Medicamentos para Enfermedades Obstructivas de Vas Respiratoria
Adrenrgicos, Inhalantes
Agonista Selectivo de Adrenorreceptor beta2
Descripcin
N Ficha:10184
N Ficha:10186
Indicaciones
Posologa
Efectos Adversos
Angioedema, urticaria, broncoespasmo paradjico, hipotensin, colapso, hipopotasemia, temblor, cefalea, hiperactividad, taquicardia, palpitaciones, arritmias cardacas,
fibrilacin auricular, taquicardia supraventricular, isquemia miocrdica, calambres musculares, irritacin de boca y faringe.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco- Frmaco:
Anestsicos Generales: Se riesgo de arritmias malignas con Salbutamol; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores: Se efecto broncodilatador; Monitorizar terapia con Atenolol;
Considerar modificacin de terapia con Propranolol.
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital, Rifampicina: Se efecto teraputico de Salbutamol; Monitorizar terapia.
Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida, Indapamida: Se riesgo de hipocaliemia; Monitorizar terapia.
296
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO > DE 6 AOS: 12mcg, 2 veces da. En casos ms graves
pueden administrarse 24mcg, 2 veces al da.
Contraindicaciones
Efectos Adversos
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anestsicos Generales: Se riesgo de arritmias malignas con Salbutamol; Considerar modificacin de terapia.
Beta-Bloqueadores: Se efecto broncodilatador; Monitorizar terapia con Atenolol; Considerar modificacin de terapia
con Propranolol.
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital, Rifampicina: Se efecto teraputico de Salbutamol; Monitorizar terapia.
Diurticos De Techo Elevado, Hidroclorotiazida, Indapamida: Se riesgo de hipocaliemia; Monitorizar terapia.
Quinidina, Disopiramida, Procainamida, Fenotiazinas, Antihistamnicos, Antidepresivos tricclicos: Prolongacin del
intervalo QT y aumento del riesgo de arritmias ventriculares.
Agentes Simpaticomimtico: Potencia las reacciones cardiovasculares.
Xantinas: Potencian el efecto hipopotasmico.
Frmaco- Etanol, Alimento, Productos Herbarios:
Cafena: Se riesgo de estimulacin del SNC; Evitar uso conjunto.
Efedra, Yohimbe: Se riesgo de estimulacin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede efecto teraputico de Salbutamol; Evitar uso conjunto.
Otros medicamentos inhalados para Enfermedades Obstructivas de Vas Respiratorias
Glucocorticoides
Descripcin
N Ficha: 10774
Indicaciones
Posologa
297
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Efectos Adversos
Candidiasis en la boca y garganta, erupciones, urticaria, prurito, eritema, ronquera, irritacin de garganta, broncoespasmo paradjico.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Itraconazol, Nelfinavir, Ritonavir: Incremento en la exposicin sistmica a la Beclometasona.
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Las dosis se basan en la gravedad de la enfermedad y deben individualizarse y ajustarse a la ms baja que mantenga un control eficaz del proceso asmtico.
DOSIS DE ADULTO Y ADOLESCENTE > 12 AOS: va bucal: 200-400mcg (1-2 inhalaciones), 2 veces al da.
Efectos Adversos
Candidiasis oral, disfona, faringitis, cefalea, rash, urticaria, eritema, edema ocular.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco Frmaco:
Anfotericina B, Diurticos Tiazidicos, Inhibidores de Proteasas: Se efectos teraputicos.
Anti-colinrgicos
Descripcin
N Ficha:10187
N Ficha:10179
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO > DE 12 AOS: va bucal: 40mcg, 4 veces al da; Dosis
Mxima: 12 inhalaciones diarias. Nebulizacin: 0.1-0.5mg (0.4-2ml), 3-4 veces al da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios < 14 aos: nebulizacin: 0.1-0.25mg (0.4-1ml), 3-4 veces al
da.
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Glaucoma de ngulo estrecho, hiperplasia prosttica y obstruccin de la vejiga, feocromocitoma. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Xantinas, Glucocorticosteroides, Diurticos: Potencian hipokalemia.
Digoxina: Incrementan las arritmias.
298
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
No hay estudios de administracin simultnea con otros medicamentos anticolinrgicos, por lo tanto no se recomienda
el uso concomitante.
Agentes Antialrgicos, excluyendo Corticosteroides
Descripcin
N Ficha:10383
Indicaciones
Posologa
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Efectos Adversos
Precauciones
No documentadas.
Adrenrgicos para uso Sistmico
Agonista de Adrenoreceptores alfa y beta
Descripcin
N Ficha:10822
Indicaciones
Posologa
299
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida, Anticidos (Hidrxido de Magnesio): Se efecto teraputico de Agonistas alfa y beta; Monitorizar terapia.
Anestsicos Generales, Digoxina: Se riesgo de arritmias ventriculares; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos, Beta-Bloqueadores: Se presin arterial con Agonistas alfa y beta de Accin Directa; Considerar
modificacin de terapia.
Derivados del Ergot, Bromocriptina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
IMAO(S): Se presin arterial; Puede tomar hasta 2 semanas despus de la descontinuacin de IMAO(S) para que los
efectos del mismo se disipen; Evitar uso conjunto.
Inhibidores de Proteasa, Inhibidores de Transcriptasa Inversa Nuclesido: Se riesgo de toxicidad de Agonistas alfa y
beta de Accin Indirecta; Monitorizar terapia.
Insulinas, Metformina, Sulfonilureas: Se efecto teraputico con Agonistas alfa y beta de Accin Directa; Monitorizar
terapia.
Metildopa: Se efecto teraputico de Agonistas alfa y beta de Accin Directa; Se riesgo de hipertensin con Agonistas
alfa y beta de Accin Indirecta; Considerar modificacin de terapia.
Frmaco- Alimentos,Etanol,Productos Herbarios:
Efedra, Yohimbe: Puede causar estimulacin del SNC; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10251
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos Adversos
Contraindicaciones
HPB, lactancia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida, Anticidos (Hidrxido de Magnesio): Se efecto teraputico de agonistas alfa y beta; Monitorizar terapia.
Anestsicos Generales, Digoxina: Se riesgo de arritmias ventriculares; Considerar modificacin de terapia.
Antidepresivos, Beta-Bloqueadores: Se presin arterial con Agonistas alfa y beta de Accin Directa; Considerar
modificacin de terapia.
Derivados del Ergot: Bromocriptina: Se riesgo de toxicidad; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Se riesgo de arritmias ventriculares peligrosas para la vida; Evitar uso conjunto.
300
IMAO(S): Se presin arterial; Puede tomar hasta 2 semanas despus de la descontinuacin de IMAO(S) para que los
efectos del mismo se disipen; Evitar uso conjunto.
Inhibidores de Proteasa, Inhibidores de Transcriptasa Inversa Nuclesido: Se riesgo de toxicidad de Agonistas alfa y
beta de Accin Indirecta; Monitorizar terapia.
Insulinas, Metformina, Sulfonilureas: Se efecto teraputico con Agonistas alfa y beta de Accin Directa; Monitorizar
terapia.
Metildopa: Se efecto teraputico de Agonistas alfa y beta de Accin Directa; Se riesgo de hipertensin con Agonistas
alfa y beta de Accin Indirecta; Considerar modificacin de terapia.
Agonista selectivo de adrenoreceptores beta2
Descripcin
N Ficha: 10627
N Ficha: 10746
Indicaciones
Tratamiento broncodilatador sistmico, de condiciones asociadas a obstruccin reversible de las vas areas (asma, enfisema, bronquitis crnica, etc.).
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 4mg 10ml, 3-4 veces al da, aumentar dosis segn necesidad y tolerancia; Dosis Mxima: 8mg, 4 veces al da. Ancianos: 5ml, 3-4 veces al da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 2-5 aos: V.O.: 2.5 ml, cada 6-8h. Nios de 6-12 aos:
V.O.: 5ml, cada 6-8h, aumentar dosis segn necesidad y tolerancia; Dosis Mxima:
24mg/da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Metildopa, Teofilina: potencia el efecto del salbutamol.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena: Se riesgo de estimulacin del SNC; Evitar uso conjunto.
Efedra, Yohimbe: Se riesgo de estimulacin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se efecto teraputico de Salbutamol; Evitar uso conjunto.
Otros Medicamentos de uso Sistmico para Enfermedades Obstructivas Respiratorias
Xantinas
Descripcin
N Ficha: 10515
N Ficha: 10745
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
301
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Alopurinol, Inhibidores moderados a fuertes del CYP3A4, Interferones, Metotrexate, Pentoxifilina, Quinina, Quinolonas: Se
el efecto txico de la teofilina; Evitar uso conjunto.
Carbamazepina, Barbitricos, Beta-bloqueadores, Fenitona: Se los efectos de la teofilina; Ajustar dosis.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Caf y comidas al carbn: Se los efectos secundarios de la teofilina.
Descripcin
N Ficha: 10208
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Isoproterenol, Morfina, Fenitona, Calcio: Evitar uso conjunto.
Fenobarbital, Rifampicina: Se la concentracin de Aminofilina; Ajustar dosis.
Propranolol, Eritromicina: Se los efectos de la Aminofilina; Ajustar dosis.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Se la concentracin srica de Aminofilina; Ajustar dosis.
Caf y comidas al carbn: Se los efectos secundarios.
Antagonista de Receptores de Leucotrienos
Descripcin
N Ficha: 10543
N Ficha: 10665
N Ficha:
Indicaciones
302
Posologa
Efectos adversos
Mareos, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, Dolor abdominal, hiperkinesia (en nios), dolor
de cabeza, rara vez, boca seca, diarrea, dispepsia, nusea, vmito, desrdenes hepticos,
palpitaciones, aumento de sangrado, sndrome Churg-Strauss, astenia, vrtigo,
alucinaciones, parestesia, disturbios del sueo, agitacin, agresin, ataques, artralgia,
mialgias, prurito y rash.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Carbamazepina, Fenitona, Fenobarbital: Se efecto teraputico de Montelukast; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Montelukast; Evitar uso conjunto.
Preparaciones para la tos y resfriados
Expectorantes excluyendo Combinacin con Antitusivos
Expectorantes
Descripcin
N Ficha: 10706
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10740
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
303
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
IMAO: Se el efecto del Guayacolato de Glicerilo; Evitar su uso conjunto.
Digoxina: Se puede su efecto o su toxicidad; Evitar su uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se el efecto sobre el SNC; Evitar uso conjunto.
Antitusivo excluyendo Combinaciones con Expectorantes
Alcaloides Opiceos y Derivados
Descripcin
N Ficha:
Indicaciones Antitusivo.
DOSIS DE ADULTO Y ADOLESCENTE > 12 AOS: V.O.: 5ml, cada 12h; Dosis
Mxima: 10ml/da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 6-12 aos: V.O.: 2.5ml, cada 12h; Dosis Mxima: 5ml/da.
Efectos adversos
Posologa
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amiodarona, Clozapina, Difenhidramina, Haloperidol, Imipramina, Isoniazida, Lidocana, Metimazol, Pirimetamina,
Ritonavir: Se efecto teraputico de Codena; Monitorizar terapia.
Fenotiazinas: Se riesgo de hipotensin; Monitorizar terapia.
Fluoxetina: Se riesgo de Sndrome de Serotonina; Monitorizar terapia.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Fumar: Se efectos de Codena; Evitar uso conjunto.
Valeriana: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede concentracin de Codena; Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10749
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 10-20mg, cada 4h 30mg, cada 6-8h; Dosis Mxima:
120mg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 6-12 aos: V.O.: 5-10mg, cada 4h 15mg, cada 6-8h;
Dosis Mxima: 60mg/da. Nios de 2-6 aos: V.O.: 2.5-5mg, cada 4h 7.5mg, cada
6-8h; Dosis Mxima: 30mg/da.
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Cafena, Jugo de Toronja: Pueden efectos de Dextrometorfano; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Puede riesgo de toxicidad de Dextrometorfano; Evitar uso conjunto.
304
Mucolticos
Descripcin
N Ficha: 11498
Indicaciones
Para mejorar la funcin pulmonar de pacientes con fibrosis qustica, que tenga una
capacidad vital forzada > del 40% de la terica.
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Otros Supresores de la Tos
Descripcin
N Ficha: 10723
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Antihistamnico para uso Sistmico
Antihistamnico de uso Sistmico
ter Aminoalquilo
Descripcin
N Ficha: 10134
N Ficha: 10424
N Ficha:10748
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
No documentada
Efectos adversos
305
Contraindicaciones
Precauciones
Ancianos, personas que ejecutan acciones en las que se necesita estar alerta,
glaucoma, obstruccin piloroduodenal, obstruccin del tracto urinario, enfermedades
cardiovasculares, asma, hipertiroidismo. Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Depresores de SNC: Se su efecto depresor del SNC; Evitar uso conjunto.
Tamoxifeno: Se su efectos; Evitar uso conjunto.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se la depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10649
N Ficha: 10128
Indicaciones
Tratamiento y prevencin del mareo por movimiento y del vrtigo. Tratamiento de las
reacciones extra- piramidales del Parkinsonismo y de frmacos inductores de stas.
Supresor de la tos. Hipntico y sedante.
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 50-100mg, cada 4-6h; Dosis Mxima: 300mg/da. I.V.:
50mg, cada 4h; Dosis Mxima: 100mg cada 4h.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 2-5 aos: V.O.: 12.5-25mg, cada 6-8h; Dosis Mxima:
75mg/da. Nios 6-12 aos: V.O.: 25-50mg, cada 6-8h; Dosis Mxima: 150mg/da.
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Categora en Embarazo: B.
Interacciones
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Hierba de San Juan: Se depresin del SNC; Evitar uso conjunto.
Substituto de Alkilamina.
Descripcin
N Ficha:10625
N Ficha:10105
N Ficha:10750
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y ADOLESCENTE > 12 AOS: V.O.: 4mg, cada 6-8h; Dosis
Mxima: 24mg/da. I.M.: 5-40mg dosis nica. I.V.: Reservar para alergia severa.
DOSIS PEDIATRICA: Nios 6-12 aos: V.O.: 2mg, cada 6-12h; Nios de 2-11 aos:
V.O.: 1-2mg, cada 4-6h; Dosis Mxima: 6mg/da. I.M., I.V.: no recomendada para < 6 aos.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Glaucoma de ngulo estrecho, obstruccin piloroduodenal o de la vejiga, enfermedades cardiovascular, hipertensin, hipertiroidismo, enfermedad renal, diabetes, asma
bronquial, lceras ppticas estenosantes, pacientes que participan en actividades que
requieran estado mental de alerta, ancianos. Categora en Embarazo: C.
306
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Amitriptilina, Clorpromazina: Puede actividad anticolinrgica de la Clorfeniramina; Evitar uso conjunto.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Etanol: Se efecto sedativo de la Clorfeniramina; Evitar uso conjunto.
Otros Antihistamnicos para uso Sistmico
Descripcin
N Ficha: 102431
Indicaciones
Posologa
La duracin del tratamiento depende del tipo, duracin y curso de los sntomas.
DOSIS DE ADULTO Y NIOS 6 AOS: V.O.: 10mg, una vez al da. Ancianos e
Insuficiencia heptica y renal: V.O.: 10mg das alternos.
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Otros Productos para el Sistema Respiratorio
Otro Medicamento para el Sistema Respiratorio
Surfactante Pulmonar
Descripcin
N Ficha: 10063
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
307
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Gentamicina, Neomicina, Polimixina B, Tobramicina, Cefalosporinas, Amikacina: Se puede antagonizar la accin de estos;
Evitar su conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10379
N Ficha: 10404
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Antivirales
Descripcin
N Ficha: 10406
Indicaciones
Tratamiento y profilaxis de infecciones del ojo por virus herpes simple (Tipo 1 y 2) o
varicela zoster.
308
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Descripcin
N Ficha: 12179
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
Riesgo de perforacin corneal cuando se usa el producto para tratar a pacientes con defectos del epitelio corneal o lceras corneales. Evitar el contacto con lentes de contacto
blandas. Puede ocurrir sobre crecimiento de organismos no susceptibles, incluyendo
hongos. Categora en Embarazo: C.
No documentadas.
Interacciones
Agentes Antiinflamatorios
Corticosteroides
Descripcin
N Ficha: 10388
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
309
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
No Esteroides
Descripcin
N Ficha: 10084
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Irritacin ocular transitoria, PIO, dolor ocular, prurito, hiperemia ocular, lagrmeo,
visin borrosa, queratitis punteada o alteraciones cornales.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
AINES Tpicos, Corticosteroides Tpicos: Se riesgo de complicaciones cornales en pacientes con inflamacin
corneal significativa preexistente.
Acetilcolina: Se de su efecto (miosis).
Anticoagulantes, Antiagregante plaquetarios: Se tendencia de sangrado.
AINES: Se los efectos farmacolgicos del Diclofenaco.
Combinacin de Medicamentos Antiinflamatorios y Antiinfecciosos
Combinacin de Corticosteroides y Antiinfeciosos
Descripcin
N Ficha: 10395
Indicaciones
310
Posologa
Efectos adversos
Hipertensin intraocular, glaucoma, dao del nervio ptico, defectos de agudeza visual
y de los campos visuales, formacin de catarata subcapsular posterior, retraso en la cicatrizacin de heridas, ampolla filtrante posterior a ciruga de catarata, infeccin ocular
secundaria causada por patgenos que incluyen herpes simple.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminoglicsidos, Corticoides: Puede el riesgo de efectos colaterales sistmicos y de sobreinfecciones.
Corticoides: Se eficacia de agentes antiglaucoma.
Ciclopljicos/ midriticos: Se riesgo de hipertensin intraocular.
Preparaciones Antiglaucoma y Miticas
Simpaticomimticos
Descripcin
N Ficha: 12170
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Irritacin ocular, reaccin alrgica, visin borrosa, hiperemia de prpado y edema, blefaritis, edema conjuntival y descarga, dolor ocular y lagrimeo, fotofobia, erosin corneal,
sequedad ocular, descarga conjuntival, visin anormal. Cefalea, somnolencia, vrtigo,
alteracin del gusto, sequedad de boca, TGI, fatiga.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, neonatos y nios < 2 aos, tratamiento con IMAO y con antidepresivos que afecten la transmisin noradrenrgica, lactancia.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Depresores del SNC, Antidepresivos Tricclicos, Beta-Bloqueadores, Glucsidos Cardiacos, Antihipertensivos: Usar con
precaucin.
Parasimpaticomimticos
Descripcin
N Ficha: 10376
N Ficha: 10377
311
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, iritis aguda; bloqueo pupilar por vtreo, glaucoma maligno (bloqueo
cilio-vtreo); glaucoma neovascular. Enfermedades agudas de la cmara anterior.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Drogas Ciclopljicas (Ciclopentolato, Tropicamida,Atropina): Pueden efecto hipotensor y contrarrestan la miosis.
Descripcin
N Ficha: 11015
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Diluir el vial de 20mg con 2ml de agua estril para inyeccin para una concentracin de
10 mg/ml. El frasco debe agitarse suavemente hasta que se obtenga una solucin clara.
Puesto que la solucin es inestable, sta deber reconstituirse inmediatamente antes
de usarse. Descrtese cualquier solucin sobrante.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, Iritis.
Precauciones
Fallo cardiaco agudo, asma bronquial, lcera pptica, hipertiroidismo, espasmo GI,
obstruccin del tracto urinario, enfermedad de Parkinson, lactancia. Categora en
Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Inhibidores de la colinesterasa: Se la respuesta ocular y sistmica de la acetilcolina.
Indicaciones
312
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 250mg, 1-4 veces al da. I.V.: 250-500mg, se puede repetir
en 2-4 horas; Dosis Mxima: 1g/da.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 8-30mg/Kg/da, cada 8 horas.
I.V.: 20-40mg/Kg/da, cada 6h; Dosis Mxima: 1g/da.
Ajuste de dosis en dao renal: Clcr < 10-50ml/min: administrar cada 12 horas. Clcr <
10ml/min: evitar uso.
Administracin
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Agonistas alfa y beta, Anfetaminas, Barbitricos, Hidantonas, Carbamazepina Antihipertensivos, Tiazidas, Depresores del
SNC, Memantina, Rituximab: Se el nivel y efecto de estos medicamentos.
Litio: Se su nivel y efecto.
IMAO, Pentoxifilina, Inhibidores de fosfodiesterasa 5, Anlogos de Prostaciclina, Salicilatos, Topiramato: Se el nivel y
efecto de Acetazolamida.
Metilfenidato: Se el nivel y efecto de Acetazolamida.
Frmaco-Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Natural licorice: Retencin de agua y sodio; prdida de potasio.
Yohimbe: Se efecto antihipertensivo.
Ajo: Se efecto antihipertensivo.
Descripcin
N Ficha: 11520
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Acetazolamida: Se el efecto oftalmolgico de la Dorzolamida.
313
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Hipersensibilidad, sequedad ocular, irritacin ocular, conjuntivitis, blefaritis, queratitis y descenso de la sensibilidad, alteraciones visuales, diplopa, ptosis y tinnitus,
bradicardia, enlentecimiento de la conduccin AV o de un bloqueo AV preexistente,
hipotensin, ICC, arritmia, broncoespasmo, disnea , tos, cefalea, insomnio.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Verapamilo, Diltiazem: Efecto negativo sobre la contractilidad y la conduccin AV.
Glicsidos Digitlicos, Parasimpaticomimticos: Puede tiempo de conduccin AV.
Clonidina: Se el riesgo de hipertensin de rebote.
Amiodarona: Pueden tener un efecto de potenciacin sobre el tiempo de conduccin atrial e inducir un efecto inotrpico
negativo.
Insulina, Antidiabticos Orales: Se efecto hipoglucemiante y el bloqueo beta adrenrgico puede enmascarar la
aparicin de signos de hipoglucemia (taquicardia).
Anestsicos: Atenuacin de la taquicardia refleja y del riesgo de hipotensin.
Bloqueantes sistmicos: Potenciacin de efecto (local y sistmico).
Cimetidina, Hidralazina: Pueden inducir un del nivel plasmtico del -bloqueante.
Descripcin
N Ficha: 11202
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: va oftlmica: 1 gota en ojo(s) afectado (s) una vez al da.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lactancia.
Precauciones
Glaucoma de ngulo cerrado crnico, glaucoma de ngulo abierto en pacientes pseudofquicos, glaucoma pigmentario, glaucoma inflamatorio y neovascular, glaucoma
congnito, ataques agudos de glaucoma de ngulo cerrado, afaquia, pseudofaquia,
factores de riesgo conocidos para desarrollar edema macular cistoide, iritis, uvetis.
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Soluciones oftlmicas con Timerosal: Precipitacin, administrar con intervalo de 5min.
Anlogos de Prostaglandinas: Se paradjico de la PIO.
314
Midriticos y Cicloplgicos
Anticolinrgicos
Descripcin
N Ficha: 10403
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Lactancia; puede causar visin borrosa y fotofobia hasta por 2 semanas; nios,
pacientes geritricos, Sndrome de Down, nios de raza blanca con iris claro o aquellos
que tienen dao cerebral son ms susceptibles a los efectos sistmicos. Categora en
Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticolinrgicos: Efectos aditivos.
Antiglaucomatosos Colinrgicos de efectos prolongados: Efecto antagnico.
Antimiastnicos, Suplementos de potasio: Riesgo de retardo en motilidad intestinal.
Carbachol, Fisostigmina, Pilocarpina: Interfiere efecto antiglaucoma.
Depresores del SNC: Pueden causar opisttonos, convulsiones, coma, sntomas extrapiramidales.
Descripcin
N Ficha: 10402
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Ardor transitorio, de la PIO, fotofobia, visin borrosa, irritacin, hiperemia, conjuntivitis, blefaroconjuntivitis, queratitis puntata, sinequias, reacciones psicticas, ataxia, logopatas, alucinaciones, hiperactividad, epilepsia, desorientacin, eczemas, distensin
abdominal en nios, somnolencia, taquicardia, fiebre, vasodilatacin, retencin urinaria,
de la motilidad GI, secrecin de las glndulas salivares y sudorparas, de faringe,
bronquios y vas nasales.
Contraindicaciones
Precauciones
Comprimir canal lagrimal durante 2-3min para absorcin del producto. No conducir
vehculos o maquinarias. Proteger los ojos de la luz mientras la pupila permanezca
dilatada. Pediatra: sensibilidad en nios, lactantes, nios con parlisis espstica y
dao cerebral. Lactancia. Geriatra: utilizar con precaucin. Categora en Embarazo: C
315
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Pilocarpina, Carbachol, inhibidores de la colinesterasa: Puede interferir con la accin antiglaucoma.
Descripcin
N Ficha: 10401
Indicaciones
Coadyuvante de la exploracin del fondo del ojo por su rpido y corto efecto dilatador
de la pupila.
Posologa
Efectos adversos
de PIO, visin borrosa, boca seca, fotofobia, taquicardia, cefalea, estimulacin parasimptica, o una reaccin alrgica.
Contraindicaciones
Precauciones
Comprimir canal lagrimal 1-2min, para absorcin del producto, hipertensin, hipertiroidismo, diabetes, desrdenes cardiacos, nios, ancianos. Categora en Embarazo: C.
No documentadas.
Interacciones
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Cefalea, visin borrosa, hiperemia reactiva, queratitis transitoria, conjuntivitis y dermatitis alrgica, sensibilidad a la luz.
Contraindicaciones
Precauciones
Lactancia, comprimir canal lagrimal 1-2min, para absorcin del producto, ancianos,
hipertensin, desrdenes cardiacos, diabetes mellitus, arterioesclerosis avanzada, hipertiroidismo, nios de bajo peso corporal, pacientes no deben usar lentes de contactos
suaves durante el tratamiento. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
IMAO, Antidepresivos Tricclicos: Se efecto de Fenilefrina.
Descongestionantes y Antialrgicos
Simpaticomimticos usados como Descongestionantes
Descripcin
Indicaciones
316
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO > 6 AOS: va oftlmica: 1-2 gotas dentro de saco conjuntival
de ojo afectado, cada 3-4 horas, la terapia generalmente no debe exceder de 3-4 das.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
IMAO, Antidepresivos Tricclicos: Se efecto de Nafazolina.
Otros Antialrgicos
Descripcin
N Ficha: 12169
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO 3 AOS: va oftlmica: 1 gota en ojo afectado 2 veces al da.
Efectos adversos
Irritacin, conjuntivitis, dolor ocular, cefalea, sabor amargo, prurito, asma, disnea.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Lactancia, evitar contacto con lentes de contacto suaves, retirar lentes de contacto
antes de aplicar y esperar al menos 15min antes de colocar. Categora en Embarazo: C.
Interacciones
No documentadas.
Descripcin
N Ficha: 10180
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO Y NIO > 4 AOS: va oftlmica: 1-2 gotas en cada ojo, 4-6
veces al da.
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Anestsicos Locales
Descripcin
N Ficha: 10398
Indicaciones
317
Posologa
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Alcalis, Ioduros, Sales de plata, Mercurio, Zinc, Cobre: Son incompatibles con Tetracana.
Agentes de Diagnstico
Agentes Colorantes
Descripcin
N Ficha: 10896
Indicaciones
Indicado como agente de deteccin de lcera corneal, del flujo retiniano y de la permeabilidad vascular.
Posologa
Administracin Parenteral
Antes del uso realizar la prueba intradrmica, tener epinefrina 1:1,000, un antihistamnico
y oxgeno disponible.
No mezclar ni diluir con otras soluciones. Solo va I.V.
Incompatibilidades: Beta-bloqueadores.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Interfiere en la determinacin de parmetros sanguneos y urinarios de las pruebas de laboratorio.
Coadyuvantes Quirrgicos
Sustancias Viscoelsticas
Descripcin
N Ficha: 11013
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
318
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Compuestos de amonio cuaternarios: cloruro de benzalconio, compuestos de amonio cuaternarios como conservantes.
Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10175
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Nios, ancianos (Controlar velocidad y volumen total, evitar sobre hidratacin, especialmente en dao renal).
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Salicitatos, ACTH, Cortisona, Estrgenos, Antihistamnicos: Pueden el efecto de la hialuronidasa logrando necesitar
dosis ms altas.
Furosemida, Benzodiacepina, Fenitona: Evitar uso conjunto con la hialuronidasa.
Midazolam I.M.: Se mejora su absorcin, pero incrementa el dolor de la inyeccin.
Anestsico local: Acelera inicio de la anestesia; se la inflamacin ocasionada por infiltracin local, pero absorcin y
diseminacin del Anestsico; se duracin de efecto anestsico; se incidencia de reacciones adversas sistmicas.
Otros Oftalmolgicos
Otros medicamentos Oftalmolgicos
Descripcin
N Ficha: 10898
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: va oftlmica: 1-2 gotas en ojo, 3-4 veces al da, como sea necesario.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones
No documentadas.
Descripcin
N Ficha: 10198
Interacciones
1-02-0624-01-13-03 Salina balanceada, solucin estril, frasco, 250-500ml,
intraocular; VEN: E.
319
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: intraocular: 1-2 gotas en ojo(s) afectado(s) cada 3-4 horas.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento.
Precauciones
No documentadas.
Otolgicos
Antiinfecciosos para el Odo
Antiinfecciosos Oticos
Descripcin
N Ficha: 10864
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: va tica: 4-6 gotas en odo(s) cada 2-3 horas, inserte una mecha
de algodn o gasa saturada de la solucin y consrvese hmeda por 24 horas.
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
Indicaciones
Posologa
Efectos adversos
Escozor, ardor temporal, reacciones alrgicas, dolor, inflamacin, sequedad o agrietamiento o cambio en el color de la piel, acn, visin borrosa, dificultades auditivas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
No documentadas.
No documentadas.
Interacciones
320
V: 14 VARIOS
Otros Productos Teraputicos
Antdotos
Descripcin
N Ficha: 10731
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 15-30ml seguido por 200-300ml de agua; repetir dosis solo
una vez si el vmito no ocurre dentro de 20 minutos.
DOSIS PEDIATRICA: Nios de 6-12 meses: V.O.: 5-10ml seguidos de 10-20ml/Kg de
agua; repetir dosis solo una vez si el vmito no ocurre dentro de 20min. Nios de 1-12
aos: V.O.: 15ml seguidos de 10-20ml/Kg de agua; repetir dosis solo una vez si el
vmito no ocurre dentro de 20min.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Categora en Embarazo: C.
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Carbn activado: Se absorcin de Ipecacuana.
Frmaco- Etanol, Alimentos, Productos Herbarios:
Bebidas carbnicas, leche y derivados, alcohol: Se efecto teraputico.
Descripcin
N Ficha: 10811
Indicaciones
Posologa
Administracin
Compatibilidades: dextrosa en agua al 5%, solucin salina al 0.9%, dextrosa en agua al 10%.
Incompatibilidades: tiopental sdico.
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Frmaco-Frmaco:
Insulina: Se los niveles y efecto de la Insulina.
Corticoides: Se toxicidad renal del Edetato.
Interacciones
321
Descripcin
N Ficha: 10230
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticoagulantes Orales, Aspirina, AINES: Se el efecto anticoagulante; Evitar uso conjunto.
Descripcin
N Ficha: 10161
1-02-0074-01-14-03 Naloxona, 0.4 mg/ml, solucin, ampolla, 1ml, I.M., I.V., S.C.;
VEN: V.
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: I.M., I.V., S.C.: 0.4-2mg, cada 2-3min como sea necesario.
DOSIS PEDIATRICA: Neonatos - 5 aos (< 20Kg): I.M., I.V., S.C.: 0.1mg/Kg,
repetir cada 2-3min si es necesario. Nios > 5 aos (> 20Kg): I.M., I.V., S.C.: 2mg, si no
responde, repetir 2-3mi.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Lactancia.
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
Descripcin
N Ficha: 10229
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
322
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Hipnticos no benzodiacepnicos: Se efectos y niveles de Hipnticos; Considerar modificacin de terapia.
Descripcin
N Ficha: 10137
Indicaciones
Posologa Obidoxima.
DOSIS DE ADULTO: Se administra junto con Atropina, 250mg I.V. lento; puede repetirse 1-2 veces cada 2h; Dosis Mxima: 750mg/da. No administrar despus de 6h tras
la intoxicacin.
DOSIS PEDIATRICA: 4-8mg/Kg/dosis; Dosis Mxima: 250mg. Pralidoxima
DOSIS DE ADULTO: 1-2g I.M., I.V. cada 5-6h. La dosis se basa en la respuesta clnica.
DOSIS PEDIATRICA: 20-50mg/kg/dosis I.M., I.V. repetida cada 1-2h sino se ha aliviado
la debilidad muscular; cuando se ha obtenido el efecto deseado continuar dosis cada 12h.
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Aminofilina, Teofilina: Puede toxicidad de los rganofosforados; Evitar su uso conjunto.
Atropina: Puede el efecto de la Pralidoxima.
Barbitricos: Puede el efecto de la Pralidoxima.
Reserpina, Fenotiazina, Succinilcolina: Pueden exacerbar la toxicidad de los rganofosforado.
Agente Quelante de Hierro
Descripcin
N Ficha: 10153
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
323
Efectos adversos
Contraindicaciones Hipersensibilidad.
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
cido Ascrbico: Se riesgo de descompensacin cardiaca; Considerar modificacin de terapia.
Descripcin
N Ficha: 101322
N Ficha: 101323
N Ficha: 101324
Indicaciones
Posologa
Antes de iniciar la terapia obtener los niveles sricos de ferritina y hierro. La terapia
debe ser individualizada segn los niveles srico de ferritina.
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 20-30mg/kg/da, ajustar dosis cada 3-6 meses basado en
niveles sricos de ferritina. Ajustar alrededor de 5-10mg/kg/da. Dosis Mxima: 40mg/kg/da.
DOSIS PEDIATRICA: Nios 2 aos: V.O.: 20mg/kg/da, ajustar dosis cada 3-6 meses basado en niveles sricos de ferritina. Ajustar alrededor de 5-10mg/kg/da. Dosis
Mxima: 40mg/kg/da.
Efectos adversos
Fiebre, cefalea, rash, TGI, incremento de creatinina srica, tos, dolor de espalda.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Hidrxido de aluminio, Colestiramina, Fenobarbital, Fenitona, Rifampicina, Ritonavir: Se niveles o efecto de la
Deferoxamina; Evitar uso conjunto.
Medicamento para el Tratamiento de la Hipercalemia e Hiperfosfatemia
Descripcin
N Ficha: 10802
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 15g, 3-4 veces al da, disurltos en agua o agua azucarada.
DOSIS PEDIATRICA: V.O.: 1g/Kg/da, en varias tomas; Dosis de mantenimiento:
500mg/Kg/da, en varias tomas.
324
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Sorbitol: Puede provocar necrosis colnica.
Hidrxido de magnesio, aluminio: Puede producir alcalosis; Separar la toma con un mnimo de 2h.
Levotiroxina, Tiroxina: Se la absorcin del Poliestireno.
Digoxina: Puede los efectos de esta.
Tetraciclina, Litio: Se puede su absorcin.
Descripcin
N Ficha: 102737
Indicaciones
Posologa
DOSIS DE ADULTO: V.O.: 800-1,600mg con cada comida, dependiendo del grado
de severidad de la hiperfosfotasemia, ajustar dosis hasta alcanzar niveles sricos de
fosfato: < 5.5mg/dl.
Efectos adversos
TGI, erupcin cutnea, urticaria, picazn, dificultad para respirar, opresin en pecho,
edema oral, cara, labios o lengua, estreimiento, dolor abdominal, dificultad para tragar,
hipertensin, hipotensin, trombosis.
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Ciprofloxacina, Anticonvulsivantes, Hormonas Tiroideas, Micofenolato: Se la absorcin del Sevelamer; Administar 1h
antes 3h despus del Sevelamer.
Agente Detoxificante para Tratamiento Antineoplsico
Descripcin
N Ficha: 10222
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Mareos, fiebre, dolor de cabeza, rash, TGI, tos, rinitis, dolor en el sitio de inyeccin.
Contraindicaciones
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
325
Descripcin
N Ficha: 10151
N Ficha: 10552
Indicaciones
Posologa
Administracin Parenteral
Efectos adversos
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones
Frmaco-Frmaco:
Anticonvulsivantes: Se efecto anticonvulsivante.
Agentes quimioteraputicos: Se la toxicidad de estos.
Todos los otros Productos
Descripcin
N Ficha: 10808
N Ficha: 10807
Indicaciones
Posologa
Para inyectables.
Efectos adversos
No documentadas.
Contraindicaciones
No documentadas.
Precauciones
No documentadas.
Interacciones
326
Definiciones
1. Alerta o seal: Informacin comunicada de una posible relacin causal entre un acontecimiento adverso y un frmaco,
cuando previamente esta relacin era desconocida o estaba documentada de forma incompleta. Habitualmente se
requiere ms de una notificacin para generar una seal, dependiendo de la gravedad del acontecimiento y de la calidad
de la informacin.
2. Alternativa teraputica: Producto medicamentoso que contiene un principio activo diferente, pero de la misma clase
farmacolgica y teraputica que otro producto. Medicamento utilizado como segunda opcin teraputica cuando la
primera eleccin no permite alcanzar el efecto deseado o no se encuentra disponible.
3. Atencin farmacutica: Principio del ejercicio de la Farmacia en el cual el paciente y la comunidad son considerados
como los beneficiarios primarios de la accin del Farmacutico, que involucra el suministro de medicamentos y otros
productos para el cuidado de la salud y los servicios necesarios para garantizar el mejor uso de ellos.
4. Bajo consumo: Rengln del Formulario Oficial de Medicamentos que por sus caractersticas es utilizado en un reducido nmero de pacientes.
5. Beneficio/riesgo, relacin: Refleja la relacin entre el beneficio y el riesgo que presenta el uso de un medicamento.
Sirve para expresar un juicio sobre la funcin del medicamento en la prctica mdica, basado en datos sobre su eficacia
y seguridad y en consideraciones sobre su posible uso indebido, la gravedad y el pronstico de la enfermedad, etctera.
El concepto puede aplicarse a un solo medicamento o a las comparaciones entre dos o ms medicamentos empleados
para una misma indicacin.
6. Biodisponibilidad: Ver Reglamento de Seleccin.
7. Bioequivalencia: Ver Reglamento de Seleccin.
8. Biotecnologa: Este trmino se emplea a menudo como sinnimo de INGENIERA GENTICA, an cuando en sentido
estricto la biotecnologa incluye diversas actividades de las que slo algunas forman parte de la ingeniera gentica. En
la biotecnologa pueden considerarse tres reas fundamentales: 1) el aislamiento de clulas vivas de microorganismos
a partir de tejidos animales o vegetales; 2) la obtencin de productos metablicos partiendo de clulas vivas que han
sido previamente aisladas; 3) el estudio de reacciones bioqumicas en clulas vivas o el estudio de las sustancias
intracelulares, principalmente enzimas.
9. Cadena del medicamento: Secuencia de pasos interrelacionados que describe la vida de un medicamento---su paso
por la comunidad---desde que es concebido y desarrollado hasta que es utilizado. Incluye el desarrollo experimental y
clnico del medicamento, su registro, comercializacin, promocin, distribucin, prescripcin, dispensacin y uso.
10. Calidad: En general, la naturaleza esencial de un producto y la totalidad de sus atributos y propiedades, las cuales
determinan su idoneidad para los propsitos a los cuales se destina. En el caso de un medicamento, su calidad estara
determinada por su identidad, pureza, contenido o potencia y cualesquiera otras propiedades qumicas, fsicas, biolgicas o del proceso de fabricacin que influyen en su aptitud para producir el efecto para el cual se destina.
11. Clasificacin Anatmica, Teraputica y Qumica (ATC): Sistema de codificacin de los frmacos y medicamentos,
segn su efecto farmacolgico, sus indicaciones teraputicas y su estructura qumica.
12. Categoras en Embarazo:
A. Estudios adecuados en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo para el feto durante el primer trimestre de
embarazo y no hay evidencia de riesgo en trimestres posteriores.
B. Los estudios en animales no han demostrado riesgo para el feto, pero no hay estudios adecuados en mujeres
embarazadas, o bien los estudios en animales han demostrado efectos secundarios, pero estudios adecuados
en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo para el feto durante el primer trimestre del embarazo y no hay
evidencia de riesgo en los trimestres posteriores.
C. Estudios en animales han demostrado efectos secundarios sobre el feto, pero no hay estudios adecuados en
seres humanos; o no hay estudios sobre reproduccin en animales y no hay estudios adecuados en humanos.
D. Hay evidencias de riesgo en los fetos humanos, pero los posibles beneficios por el uso del frmaco en la mujer
embarazada pueden ser aceptables a pesar de sus probables riesgos.
327
X. Los estudios en animales o humanos muestran anomalas fetales o reacciones adversas; los informes indican
evidencia de riesgo para el feto. El riesgo del uso en mujeres embarazadas sobrepasa plenamente cualquier
posible efecto beneficioso.
328
33. Estudio de estabilidad: Pruebas que se realizan para obtener informacin sobre las condiciones como se deben
almacenar las materias primas o los productos semi-elaborados o terminados, segn sea el caso. Se utiliza tambin
para determinar la vida til de un medicamento.
34. Estudios de utilizacin de medicamentos (EUM): Analizan como se utilizan una serie de medicamentos en una
determinada colectividad (Hospital, Servicio, rea Sanitaria, Pas). Estudiando las tendencias de uso, los consumos y
en ocasiones, si su utilizacin es apropiada o no.
35. Etiqueta o rtulo: Informacin que se encuentra directamente sobre los envases de los productos regulados por esta Ley.
36. Exclusin: Ver Reglamento de Seleccin.
37. Excrecin: Eliminacin definitiva del frmaco o de sus productos transformados metablicamente al exterior del cuerpo
humano, generalmente a travs de la orina.
38. Falla Farmacutica: Ver Reglamento de Seleccin.
39. Falta de eficacia (falla teraputica, inefectividad teraputica). Falla inesperada de un medicamento en producir el
efecto previsto, como lo determin previamente una investigacin cientfica.
40. Farmacutico clnico: Farmacutico que ha recibido formacin especializada en las diversas facetas de la teraputica
medicamentosa en seres humanos, especialmente en la seleccin y uso racional de los medicamentos, el diseo de
regmenes de dosificacin y la Farmacovigilancia.
41. Farmacocintica: Estudia todo lo que le sucede al medicamento desde que se administra hasta que llega a los lugares
de accin. Estudia con detalle los procesos del LADME o siglas de los procesos de Liberacin, Absorcin, Distribucin,
Metabolismo y Excrecin.
42. Farmacodinamia: estudia los mecanismos de accin de los medicamentos y los efectos que producen sobre el
organismo vivo, sano o enfermo una vez se encuentran sobre los lugares de accin.
43. Farmacoeconoma: Es el estudio de los costes y beneficios de los tratamientos y tecnologas mdicas. Combina la
economa, la epidemiologa, el anlisis de decisiones y la bioestadstica. La Farmacoeconoma se est convirtiendo
en una parte integrante del desarrollo y la comercializacin de medicamentos, y en consecuencia cada da son ms
frecuentes los protocolos de ensayos clnicos que incluyen la recogida de datos necesarios para el anlisis farmacoeconmico.
44. Farmacoepidemiologa. Estudio del uso y los efectos de los medicamentos en grandes poblaciones; epidemiologa del
medicamento. Estudio del consumo y los efectos de los frmacos o medicamentos en la comunidad. Incluye estudios de
utilizacin de medicamentos, ensayos clnicos y farmacovigilancia.
45. Farmacopea: Normas tcnicas y mtodos recomendados para comprobar si las sustancias qumicas, de uso medicinal,
cumplen con sus especificaciones tcnicas de calidad en sus formas puras farmacuticas o sustancias auxiliares.
46. Farmacoterapia: Estudio del uso y los efectos que producen los medicamentos en los enfermos y al tratamiento de las
enfermedades mediante la administracin de medicamentos.
47. Farmacovigilancia: Ver Reglamento de Seleccin.
48. Fecha de expiracin, caducidad o vencimiento: Fecha colocada en el empaque primario y secundario de un producto
farmacutico, para indicar la fecha hasta la cual se espera que el producto satisfaga las especificaciones de calidad.
Esta fecha se establece para cada lote, mediante la adicin del periodo de validez a la fecha de fabricacin.
49. Ficha Tcnica: Ficha normalizada en la que se recoge la informacin cientfica esencial sobre la especialidad farmacutica a que se refiere para su difusin a los profesionales de la salud por el titular de la autorizacin de comercializacin
(Direccin Nacional de Farmacia y Drogas). Corresponde al resumen de las caractersticas del producto aprobado por
las autoridades de salud.
329
50. Forma farmacutica: Estado fsico en que se presenta un producto farmacutico para su administracin o empleo en
los seres humanos, tales como tabletas, cpsulas, grageas, jarabes, cremas, entre otros.
51. Formulario de Sospecha de Reaccin adversa, Falla Farmacutica y Teraputica: Herramienta utilizada por el
equipo de salud de la Caja de Seguro Social, en donde se notifica alguna posible reaccin adversa, falla farmacutica o
teraputica , relacionada con un medicamento.
52. Formulario Oficial Farmacoteraputico: Es la lista de medicamentos necesarios para atender los padecimientos
vitales y relevantes en nuestro pas y que la institucin pondr a disposicin de los asegurados a travs del cuerpo
mdico para el tratamiento farmacoteraputico de las enfermedades, al cual deben ceirse las prescripciones mdicas.
53. Frecuencia o intervalo de dosificacin: Representa el tiempo que debe transcurrir entre la administracin de distintas
dosis de medicacin.
54. Gestin de Calidad de los Medicamentos: es aquel conjunto de normas correspondientes a una organizacin farmacutica, vinculadas entre s y a partir de las cuales es que la empresa u organizacin en cuestin podr administrar
de manera organizada la calidad de la misma.
55. Inclusin: Ver Reglamento de Seleccin.
56. Indicacin no incluida en la rotulacin (offlabel): En los Estados Unidos y en algunos otros pases, cualquier uso
no aprobado por la FDA, pero reconocido en la opinin autorizada de ciertos grupos de alto prestigio profesional que se
da a un producto medicamentoso y que, por tanto, no se ha incluido en la rotulacin aprobada. Son recomendaciones
fundamentadas en los patrones y normas de prescripcin que se consideran razonables y modernas, y que se basan en
el conocimiento del medicamento, en la bibliografa pertinente y en prcticas actualizadas de prescripcin y utilizacin a
las cuales los mdicos deben estar en posicin de responder.
57. Indicacin: Los usos a los cuales se destina un producto (medicamento, dispositivo mdico, suplemento alimentario,
etc.) despus que se ha probado cientficamente que su empleo para una finalidad determinada es efectivo y seguro.
58. Intensidad o severidad: Es la magnitud del efecto provocado por una reaccin adversa en un individuo, pudindose
calificar de leve, moderada o severa, segn afecte o no, y en qu medida al desarrollo de la actividad cotidiana del paciente. Se distingue del concepto de gravedad, que valora el riesgo que la reaccin a su puesto para la vida del paciente.
Ver reaccin grave.
59. Interaccin medicamentosa: Ocurren cuando las acciones de un frmaco son alteradas por la presencia de otro frmaco, alimentos y/o productos herbarios. Dichas alteraciones pueden resultar en eficacia disminuida o falla teraputica
o efectos farmacodinmicos incrementados causando reacciones adversas. De acuerdo a la calificacin del riesgo de
la interaccin se proponen las siguientes medidas:
Monitorizar terapia: Datos demuestran que los agentes especificados pueden interactuar entre s de una manera
clnicamente significativa. Por lo general, los beneficios del uso concomitante de estos dos medicamentos
superan los riesgos. Se debe implementar un plan de monitorizacin apropiado para identificar los posibles
efectos negativos. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de uno o ambos frmacos en una minora de
pacientes.
Considerar modificacin de terapia: Datos demuestran que los agentes especificados pueden interactuar entre
s de una manera clnicamente significativa. Debe llevarse a cabo una evaluacin especfica para cada paciente, con el fin de determinar, si los beneficios de la terapia conjunta superan a los riesgos. Deben tomarse
acciones especficas, con el fin de obtener beneficios y / o minimizar la toxicidad como resultado del uso
conjunto de los frmacos. Estas acciones pueden incluir monitorizacin agresiva (esperando modificar las
dosis sobre la base de las observaciones), cambio emprico de dosificacin (por ejemplo, dosis, va, plan), o la
eleccin de agentes alternativos.
Evitar uso conjunto: Datos demuestran que los agentes especificados pueden interactuar entre s de una
manera clnicamente significativa. Los riesgos asociados con el uso conjunto de estos agentes superan los
beneficios. El uso conjunto de estos agentes se considera generalmente contraindicado.
330
61. Lento movimiento: Rengln del Formulario Oficial de Medicamentos cuyo consumo mensual programado ha
disminuido de forma notoria.
62. Liberacin: proceso de cesin del frmaco a partir de su forma farmacutica (capsula, tableta, granulado) para que
pueda pasar al proceso de absorcin.
63. Lista Oficial de Medicamentos de la Caja de Seguro Social: Es la lista de medicamentos necesarios para atender los
padecimientos ms frecuentes en nuestro pas. Contendr el o los ingredientes activos necesarios para la teraputica
en su forma farmacutica, de acuerdo a los medicamentos incluidos, excluidos, re-incluidos y modificados.
64. Medicamento Acreditado: Son aquellos medicamentos Habilitados que la Comisin de Medicamento autoriza para que
sean gestionados mediante los Comits Locales o Regionales de Farmacoterapia y Farmacovigilancia de la Unidades
Ejecutoras de Atencin Especializada.
65. Medicamento de reciente comercializacin. Todo medicamento que se encuentre en sus primeros cinco aos de
comercializacin (no necesariamente coincidente con el plazo de su aprobacin).
66. Medicamento de reciente inclusin: todo medicamento que forma parte del Formulario Oficial de Medicamentos, el
cual ha sido evaluado y aprobado recientemente por la Comisin de Medicamentos para su uso en la Institucin.
67. Medicamento de Uso Restringido: Rengln del Formulario Oficial de Medicamentos cuya utilizacin, (prescripcin y
dispensacin), est autorizada para alguna especialidad o un padecimiento en particular.
68. Medicamento genrico: Medicamento que se distribuye o expende rotulado con el nombre genrico de1 principio activo.
69. Medicamento Habilitado: son aquellos medicamentos que el Pleno de la Comisin de Medicamento ha evaluado su
eficacia y oportunidad teraputica en el manejo de los pacientes con situaciones clnicas excepcionales, alto impacto
econmico o que requieren de planes especficos de Farmacovigilancia que permitan vigilar el balance riesgo beneficio
de estos medicamentos y ha sido aprobado por el Director General para su inclusin en la lista de medicamentos
habilitados.
70. Medicamento Hurfano: se considera medicamento hurfano aquel destinado a la prevencin, diagnstico o tratamiento de enfermedades raras o de enfermedades graves ms comunes, pero que difcilmente sera comercializado por
falta de perspectivas de venta, una vez en el mercado.
71. Medicamento intercambiable: Aquel que es teraputicamente equivalente al producto de referencia.
72. Medicamento No L.O.M.: son aquellos medicamentos que no estn incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos y
que su uso ha sido aprobado para atender situaciones de especial necesidad o casos excepcionales. Entendindose
con ello, cuando se presenta una condicin especial que ha desarrollado un paciente, como una evolucin trpida de
un cuadro patolgico dado, porque no responden adecuadamente a las alternativas teraputicas disponibles en la LOM
o tiene una enfermedad rara, entre otros posibles justificantes, de manera que la excepcionalidad surge de la condicin
clnica que se sale de la regla.
73. Medicamento: Ver Reglamento de Seleccin.
74. Medicamentos de Uso Compasivo: es la utilizacin de medicamentos en investigacin, en pacientes aislados y al
margen de un Ensayo Clnico, e incluye especialidades farmacuticas para indicaciones o condiciones de uso distintas
de las autorizadas, cuando el mdico bajo su exclusiva responsabilidad, considere indispensable su utilizacin debido a
que ya no tiene alternativas teraputicas. El uso compasivo de medicamentos es un procedimiento restringido a casos
excepcionales utilizado para el tratamiento de determinadas enfermedades para la que no hay un tratamiento alternativo
eficaz. Es una clasificacin de medicamentos reconocido por la Organizacin Mundial de la Salud.
75. Medicamentos esenciales: Son los que satisfacen las necesidades prioritarias de salud de la poblacin.
76. Notificacin: Informacin sobre las reacciones adversas, fallas farmacuticas, fallas en las buenas prcticas de manufactura y teraputicas, la cual se obtiene a travs de los formularios enviados por los profesionales de la salud, agencias
distribuidoras y fabricantes.
331
77. Notificador Es todo profesional sanitario que haya sospechado de una probable falla a un medicamento y que lo haya
comunicado a la unidad de Farmacovigilancia.
78. Nmero de lote: Combinacin definida de nmeros, letras o ambos que responde a una codificacin para identificar el,
lote, mes y ao de fabricacin, nmero de serie y cualquier otra informacin relevante, a fin de que en caso de necesidad
se puedan localizar y revisar todas las operaciones de fabricacin e inspeccin practicadas durante su produccin.
79. Perfil farmacoteraputico: Formulario en donde el farmacutico anota los datos generales del paciente, como el
nombre, edad, sexo, diagnsticos, peso, los das de hospitalizacin (en el caso del paciente hospitalizado), se deben
indicar todos los medicamentos prescritos al paciente, con el nombre, la dosis, la frecuencia, y la va de administracin.
Sinnimo Historia de Medicamentos del Paciente.
80. Posologa: Describe la dosis de un medicamento, los intervalos entre las administraciones y el tiempo del tratamiento.
No debe confundirse con dosis. Sinnimo: Dosificacin.
81. Precaucin: Informacin dirigida al personal sanitario, referente a las medidas que se deben tomar en cuenta para
evitar consecuencias indeseables que podran resultar del uso de los medicamentos.
82. Prescripcin: Accin de definir el tratamiento medicamentoso o de otro tipo, ordenado por el mdico para curar o aliviar
una enfermedad. En los hospitales las prescripciones de los mdicos o prescripciones facultativas se recogen por escrito
en la historia clnica. Las prescripciones se refieren a la medicacin a tomar por el enfermo y su forma de administracin,
a los cuidados que debe recibir el enfermo por parte del equipo de enfermera, a la dieta y a cualquier tipo de medida
dirigida a mejorar la enfermedad y reciben el nombre genrico de rdenes mdicas o facultativas.
83. Presentacin farmacutica: Tipo de envase que indica el volumen o nmero de unidades del producto farmacutico
que contiene. Tambin se usa para describir la naturaleza de la forma de dosificacin y la cantidad del producto farmacutico.
84. Producto biolgico: Sustancia que es obtenida a partir de organismos vivos o de sus tejidos.
85. Radiofrmaco: Cualquier producto preparado con finalidad teraputica o diagnstica, que contenga uno o ms istopos
radioactivos.
86. Reaccin adversa a los medicamentos (RAM): Segn la OMS, reaccin nociva y no deseada que se presenta tras
la administracin de un frmaco, a dosis utilizadas habitualmente en la especie humana, para prevenir, diagnosticar o
tratar una enfermedad, o para modificar cualquier funcin biolgica. Sinnimo Efecto Adverso o Efecto Indeseado.
87. Receta Prolongada: Para padecimientos crnicos el mdico prescriptor utilizar la receta de uso prolongado la cual es
vlida para tres (3) prescripciones de un mismo medicamento correspondiente a tres (3) meses de tratamiento. (Decreto
Ejecutivo N 178, Art. 313).Deber cumplir con los requisitos contenidos en las Normas para Prescribir y Dispensar
Medicamentos de la Direccin Nacional de Servicios y Prestaciones Mdicas.
88. Registro Sanitario: Autorizacin expedida por la Autoridad de Salud para la importacin y/o comercializacin de un
producto farmacutico, previos los trmites correspondientes de evaluacin.
89. Rengln: Es el medicamento con sus especificaciones codificadas en la Lista Oficial de Medicamentos.
90. Seguridad: Ver Reglamento de Seleccin.
91. Seleccin de Medicamentos: Ver Reglamento de Seleccin.
92. Sistema de anlisis VEN: Da prioridades a los frmacos segn su impacto en la salud de los pacientes.
> V = vital: medicamento potencialmente salvador de vida; tiene impacto significativo si se interrumpe el tratamiento;
lo que exige que el suministro sea regular; es crucial en la provisin de servicios bsicos.
> E = esencial: medicamentos que son eficaces para tratar enfermedades menos graves, importantes, aunque no
resultan absolutamente vitales para proporcionar una asistencia sanitaria bsica.
93. Sospecha de reaccin adversa seria: Ver Reglamento de Seleccin.
332
94. Suspensin de productos: Es la inhabilitacin temporal del Certificado de Calificacin y del uso de un producto
medicamentoso o de un rengln cuando la Comisin de Medicamentos o la Direccin Nacional de Farmacia y Drogas
as lo decida.
95. Teratogenicidad: Capacidad del medicamento de causar dao en el embrin o feto y, en un sentido estricto, malformaciones estructurales durante cualquiera de sus etapas de desarrollo.
96. Uso racional: Cuando los pacientes reciben la medicacin adecuada a sus necesidades clnicas, en las dosis
correspondientes a sus requisitos individuales, durante un periodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para
ellos y para la comunidad. (OMS, 1985).
97. Vida media o semivida: medida de la velocidad de eliminacin de los medicamentos. Representa el tiempo que tarda
cada medicamento en reducir a la mitad el valor de su concentracin plasmtica.
98. Vida til: Capacidad que tiene un producto o un principio activo para mantener sus propiedades originales, dentro de
las especificaciones establecidas, en relacin con su identidad, concentracin o potencia, calidad, pureza y apariencia
fsica durante un determinado perodo de tiempo.
333
DATOS DE UTILIDAD
Dosificacin en nios
Se puede calcular la dosis peditrica sobre la base de la dosificacin en el adulto, utilizando datos como la edad, el peso
corporal o el rea de superficie corporal, o con una combinacin de estos factores. Los mtodos ms confiables se basan
en el rea de superficie corporal: la tabla presenta una relacin de la edad con el peso corporal (en kilogramos y en libras),
la estatura (en centmetros y pulgadas), rea de superficie corporal (en metros cuadrados) y el correspondiente porcentaje
de la dosis de adulto.
Edad
Peso Corporal
Estatura
Superficie
Porcentaje
dosis adulto
kg
lb
cm
Pulg
m2
Recin Nacido*
3.4
7.5
50
20
0.23
12.5
1 mes*
4.2
55
22
0.26
14.5
3 meses*
5.6
12
59
23
0.32
18
6 meses
7.7
17
67
26
0.4
22
1 ao
10
22
76
30
0.47
25
3 aos
14
31
94
37
0.62
33
5 aos
18
40
108
42
0.73
40
7 aos
23
51
120
47
0.88
50
12 aos
37
81
148
58
1.25
75
Varn
68
150
173
68
1.8
100
Mujer
56
123
163
64
1.6
100
Adulto
*Estas cifras se refieren a neonatos a trmino y no a prematuros, los cuales pueden requerir dosis menores segn su
condicin clnica.
Otros datos para ayudarles a convertir los pesos, medidas y temperaturas.
1/4 cucharadita
1/2 cucharadita
1 cucharadita
1 onza fluida
1 onza (de peso)
1/4 libra (=4 onzas)
1 libra (= 16 onzas)
1 cuarto
1 galn
1 libra
1 centmetro
1 metro
1 metro
1 metro
1 kilmetro
1 litro
1 kilogramo
1 microgramo
1 nanogramo
1 pulgada
32 Fahrenheit
70 Fahrenheit
80 Fahrenheit
90 Fahrenheit
100 Fahrenheit
1.25 mililitros
2.5 mililitros
5 mililitros
30 mililitros
28 gramos
114 gramos
454 gramos
0.946 litros
3.785 litros
0.4536 Kilos
0.3937 pulgadas
3.28 pies
39.37 pulgadas
1.1 yardas
0.6213 millas
1.06 cuartos (lquido)
2.2 libras
1.000 nanogramos
0.001 microgramos
2.54 centmetros
0 grado Centgrados
22 grados Centgrados
27 grados Centgrados
32 grados Centgrados
38 grados Centgrados
334
DATOS DE UTILIDAD
Medidas de peso:
Onzas gramos
Multiplicar por
Libras a Kilogramos
28
0.45
Medidas de Volumen:
Cucharaditas a mililitros
Cucharaditas a mililitros
Galones a litros
5
Multiplicar por
15
3.8
Medidas de longitud:
Pulgadas a centmetros
Pies a centmetros
Yardas a metros
2.5
Multiplicar por
30
0.9
Temperatura:
Fahrenheit a Centgrafo: (0F - 30)/2
= 0C
(1.8 X 0C)+ 32 = 0F
Centgrado a Fahrenheit:
Centgrados a Fahrenheit=
[Grados centgrados] x 9 / 5 + 32
Fahrenheit a Centgrados=
[Grados Fahrenheit] - 32 x 5 / 9
CC > 85 cm
CC = 0.78 - 0.94 cm
CC > 102 cm
Bajo Peso
18.9 - 24.9
Normal
25 - 29.9
Sobrepeso o Pre-obeso
30 - 34.9
Obesidad I (Moderada)
335
35 - 39.9
Obesidad II (Severa)
>40
IMC
Peso insuficiente
< 18.5
Normopeso
18.5-24.9
Sobrepeso grado I
25-26.9
27-29.9
Obesidad tipo I
30-34.9
Obesidad tipo II
35-39.9
40-49.9
336
BIBLIOGRAFIA
Archivos de la Comisin de Medicamentos.
American Hospital Formulary Service American Society of Health-System Pharmacists American Society of
Health-System Pharmacists, Customer Service Dept- 7272 Wisconsin Ave. Bethesda, MD 20814.
American Society of Health- System Pharmacists. Drug Information. ISBN: 1-58528-117-4. USA. 2005.
Bachmann Kenneth; Lewis, Jeffrey y col. Drug Interactions Handbook. The New Standard for Drug and
Herbal Interactions. ISBN: 1-59195-089-9. 2nd Edition. Lexi-comp. USA. 2004.
Base de Datos de la Direccin Nacional de Farmacia y Drogas.
British Pharmacopoeia, ISBN 0 11 321543 6; Printed in the United Kingdom for HMSO, 1993.
British Medical Asociation and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.
British National Formulary (BNF.org.). ISBN: 0 85369 635 7. Great Britain. 2003, 2005, 2006.
Charles F. Lacy y col. Drug Information Handbook. A Comprehensive Resource for all Clinicians and
Healthcare Professionals. ISBN: 1-59195-129- 1. 14th Edition. American Pharmacists Association (Apha).
Lexi-comp. USA. 2011.
Clinical Toxicology of Comercial Products, Gleason M. Gosselin R. Hodge H, Smith Williams & Wilkins C.
Del Pino, B, Martinez, A.L; Inmunosupresin ligada a rechazo en un trasplante cardaco; Farm Hosp 1997;
21 (4):232-234.
Dictionaire Vidal Editions du Vidal11, Rue Quentin-Bauchart 75384 Paris Cdex 08.
Drug Facts and Comparisons; ISBN 1-57439-135-6; 57TH Edition, Facts and Comparisons St . Louis; A
Wolters Kluver Company 2003.
Drug Information for the the Health Care Professional. USP DI-Volumen 1. ISBN: 1-56363-429-5. 23rd Edition.
Micromedex. USA. 2003.
European Pharmacopoeia.
Farmacologa Integrada ISBN: 84-8174-340-2 Page C/Curtis M, Sutter M/Walker M, Hoffman B.
Formulario Modelo de la OMS 2008; Organizacin Mundial de la Salud, ISBN 92-4-154631-X PHARMA EDITORES.
Gennaro Alfonso. Remington: Ciencia y Prctica de la Farmacia Tomo 1 y 2. ISBN: 950-06-5034-7 (Tomo1 y 2,
obra completa).19a Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Argentina. 1998.
Gennaro Alfonso. Remington: The Science and Practice of Pharmacy. ISBN: 0-683-306472. 20th Edition.
Lippincott Williams & Wilkins. USA. 2000.
337
Glosario de trminos especializados para medicamentos. Dr. Tomas Arias. ltima edicin Universidad de
Panam, 1999.
Guas de Intervencin en Promocin y Prevencin en Salud. Direccin Nacional de Servicios y Prestaciones
Mdicas. Caja de Seguro Social. Panam. 2009.
Injectable Drugs Guide on Medicines. Royal Pharmaceutical Society. 2011.
Interacciones Farmacolgicas. Hockly, Baxter, Kan. Pharma Editor. 2008.
International Non-proprietary names (INN) for Pharmaceutical Substances; ISBN 92 4 056016-5; World Health
Organization 1996.
Jacques Wallach M.D., Interpretation of Diagnostic Tests, Sixth edition. Little, Brown and Company. USA, 1996.
Killion Kenneth y col. Drug Facts and Comparisons. ISBN: 1-57439-135-6. Facts and Comparisons. USA.
2003.
Kimble MA and Lloyd YY (Eds): Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs. ISBN: 0781748453. Lippincott
Williams & Wilkins. USA. 2000.
Management Drug Supply, The Selection, Procurement, Distribution, and Use of Pharmaceuticals. Management Sciences for Health in collaboration with the World Health Organization action Programme on Essential
Drugs. Kumarian Press.
Martindale. Gua Completa de Consulta Farmacoteraputica. ISBN: 84-95993-00-7. Primera edicin espaola
de la trigsimo tercera edicin de la obra original inglesa Martindale: The Complete Drug Reference, Publicada
por Pharmaceutical Press de Londres. Traduccin: Pharma Editores. Espaa. 2008.
Nelson Tratado de Pediatra. Kliegman, Robert; Buhrman, Richard. Vol I, II. 18 Edicin. 2009.
Normas de Atencin de los Servicios de Urgencias. II Nivel de Atencin. Direccin Nacional de Servicios y
Prestaciones Mdicas. Caja de Seguro Social. Panam. 2006.
Organizacin Mundial de la Salud. El Suministro de Medicamentos. ISBN: 0-913723-07-X. Serie PALTEX para
ejecutores de programas de salud. N 1.
Organizacin Panamericana de la Salud. Glosario de Medicamentos. Desarrollo, Evaluacin y Uso. ISBN: 92
75 32305 4. Primera Edicin.1999.
Real Academia Espaola. Diccionario de la Lengua Espaola Tomo I y II. ISBN: 84-239-9416-3. Vigsima
Primera Edicin.1992.
Teraputica Peditrica. 6 Edicin, Editorial Ramn Rivera B. 2011.
The Merck Index Susan Budavari et al Merck & Co. Inc Rahway New Jersey, USA.
The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 4 Edition. 2010.
Therapeutic Drugs second edition; ISBN 0443 05 488 (2 volumen) Churchill Livinston, 1999.
338
Thomas Clayton y col. Diccionario Mdico Enciclopdico. ISBN: 968-426-584-0. Primera edicin en espaol
traducida de la decimosptima edicin en ingls. El Manual Moderno, S.A. Mxico.1997.
USP 24 NF 19; UNITED STATES PHARMACOPEIAL CONVENTION INC. ISSBN 1-889788-03-1 2000.
World Health Organization. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification index with Defined Daily
Doses (DDDS).2002.
World Health Organization. International Nonproprietary Names (INN) for Pharmaceutical Substances.
Cumulative List No 9. ISBN: 92 4 056016 5. 1999.
En Internet:
www.medscape.com/druginfo
www.hsmq.cl/farmacia/farm
www.fda.com
www.nlm.nih.gov
www.agemed.es
www.igb.es
www.bnf.org
www.agemet.es/index.htm
www.boletinfarmacos.org
www.emea.eu.int/
www.cfnavarra.es
www.e-medicum
www.eurodurg.com
www.fisterra.com/material/medicamentos/enlaweb.asp
www.asifunciona.com
www.cyberpediatria.com/funrenal.htm
www.whocc.no/atcddd
www.drscope.com/pac
www.ucm.es/BUCM/revistas/med/11330414/articulos/CLUR9999110367A. PDF
339
INDICE GENERAL
A
Abacavir........................................................................................................................................................... 195
Acetaminofn..................... 256
Acetaminofn con codena ............................ 256
Acetazolamida................... 312
Acetil saliclico cido ................... 63
Acetilcolina cloruro....................... . 312
Aciclovir............................. 185, 308
Acido retinoico ...................... 222
Acido Saliclico ..................... 128
Acido saliclico, 16.7% con Acido lctico, 16.7%............................................................................................. 129
Acitretina.......................................................................................................................................................... 131
Adenosina.................. 97
Adrenalina cloruro ....................... 299
Agua estril ................... 326
Albendazol ................. 292
Albmina Humana pobre en sodio............................... 73
Alemtuzumab .................................................................................................................................................. 221
Alfacalcidol .......................................................................................................... 54
Alopurinol................... 243
Alquitrn de hulla con corticoide .............................. 133
Aluminio acetato cido........................ 135
Aluminio acetato con actico cido.............................. 320
Aluminio y Magnesio hidrxido ............................. 37
Amantadina .................................................................................................................................................... 265
Amikacina................... 171
Aminocidos cristalinos, al 10% ........................... 74
Aminocidos cristalinos, al 10%, con cistena, histidina, taurina, tirosina ................................................. 74
Aminocidos, al 5.4%..................................................................................................................................... 74
Aminocidos, al 13.4%.................................................................................................................................... 75
Aminocidos, al 3% ..................... 76
Aminocidos, al 6.9%...................................................................................................................................... 76
Aminocaprico cido ...................... 66
Aminofilina .................... 302
Amiodarona.................... 90
Amitriptilina...................................................................................................................................................... 283
Amlodipina.................. 104
Amoxicilina base o trihidratada ...................................................................................................................... 154
Amoxicilina con cido clavulnico .................................................................................................................. 158
Ampicilina sdica ........................................................................................................................................... 154
Anfotericina B.................... 178
Anovulatorio oral ........................ 137
Antagonistas de receptores 5-HT3: Ondansetrn o Tropisetrn o
Granisetrn................. 43
Antibiticos y esteroides oftlmicos en combinacin, va oftlmica.............................................. 310
Anticonceptivo oral .......................... 137
Antihemorroidales para uso tpico............................... 127
Antihistamnico con descongestionante nasal................................................................................................. . 295
340
223
295, 297
294
155
156
156
134
132
228
264
218
166
224
311
265
252
206
C
Calamina ................ 129
Calcio carbonato ............................................................................................................................................. 57
Calcio Fosfato ............... 57
Calcio gluconato ................... 58
Calcipotriol con Betametasona........................................ 130
Capecitabina .................................................................................................................................................. 211
Captopril................. 115
Carbacchol................. 312
Carbamazepina .................... 261
Carboplatino ..................... 219
Cardiopljica Solucin para perfusin cardiaca .................................... 85
Carmustina ................... 206
Carvedilol................... 120
Caspofungina ................................................................................................................................................. 181
Cefalexina.................. 159
Cefalotina sdica...................... 160
Cefepime................ 162
341
Cefotaxima................. 161
Cefoxitina sdica...................... 160
Ceftazidima.................... 161
Ceftriaxona................. 162
Cianocobalamina .................... 71
Ciclofosfamida .................... 203
Ciclopentolato.................... 315
Ciclosporina ................. 231
Cinacalcet................... 152
Ciprofloxacina.................... 172
Cisplatino .................. 219
Cistena Hidrocloruro ......................... 77
Citarabina .................. 210
Cladribina .................. 209
Claritromicina..................... 167
Clindamicina.................. 169
Clobetazol propionato ......................... 132
Clomifeno citrato ...................... 141
Clonazepam .................. 260
Clopidogrel disulfato ....................... 64
Clorambucil.................... 204
Cloranfenicol...................... 308
Clorfeniramina maleato ......................... 306
Clorodiazepxido ............................................................................................................................................ 276
Clorpromacina ...................... 267
Clotrimazol ............................. 127
Clozapina ................. 274
Codena con antihistamnico.......................... 304
Colchicina................... 244
Colestiramina..................... 126
Complejo B ................ 56
Complejo Protombnico .......................... 69
Corticoide de moderada potencia ............................... 132
Corticoide de baja potencia no fluorinado .................................. 132
Corticoide de muy alta potencia ............................... 132
Corticoide de potencia alta ............................ 132
Cromoglicato .......................................... 294, 299, 317
D
Dacarbazina citrato .....................
Dactinomicina (Actinomicina D) ............................
Danazol .................
Darunavir................
Dasatinib monohidrato ...........................
Daunorubicina Hidrocloruro .............................
Deferasirox ..................
Deferoxamina mesilato .........................
Deflazacort ...................
Desmopresina acetato ........................
Dexametasona .....................
207
215
141
190
225
216
224
223
147
143
148
342
343
263
187
210
171, 308
142
51
95
52
227
43
303
H
Haloperidol ....................
Heparina bajo peso molecular actividad anti-Xa .........................................
Heparina sdica ...................
Hialuronato sdico, o Condroitina sulfato sdico con Hialuronato sdico ......................................................
272
61, 62
60
318
344
Hialuronidasa.....................
Hidralazina.......................................................................................................................................................
Hidrato de cloral ..........................
Hidroclorotiazida con Triamtereno................................
Hidrocortisona .................................
Hidrocortisona o Betametasona o Prednisolona con Lidocana
o Benzocana.................
Hidroxicarbamida (Hidroxiurea) ......................................................................................................................
Hidroxicina ....................................................................................................................................................
Hidroxicloroquina sulfato ....................................................................... ................................................
Hierro (sal ferrosa) ......................
Hierro no dextran .....................
Hierro Polimaltosa ......................
Homatropina metilbromuro ............................
Hormona de crecimiento (somatropina) .................................
319
111, 114
279
100
132, 149
127
222
278
289
60
70
70
41
145
I
Icodextrina.....................
Ibuprofeno..................
Idarubicina ...................
Ifosfamida ...................
Imatinib mesilato .............................................................................................................................................
Imidazoles: Clotrimazol, Isoconazol, Miconazol 1-2%.....................................................................................
Imipenem.........................................................................................................................................................
Imipramina ......................................................................................................................................................
Indapamida....................
Indometacina.....................
Infliximab .......................
Inmunoglobulina ......................
Inmunoglobulina anti-D humana .............................
Inmunoglobulina antitetnica ............................
Inmunoglobulina antitimoctica ................................
Insulina Anloga de Accin Prolongada Glargina .................................
Insulina analoga Lispro ..................................................................................................................................
Insulina Lenta (humana) ........................
Insulina NPH (humana) ......................
Insulina Regular (humana) ........................
Interfern alfa 2a o alfa 2b ...........................
Interferon beta 1a ........................
Interferon beta 1b .......................
Interfern pegilado alfa 2a ..............................................................................................................................
Ipecacuana ...................
Ipratropio bromuro .......................
Irbesartn...................
Irinotecan clorhidrato .............................
Isoflurano ...................
Isoniazida .....................
Isoproterenol......................
Isosorbide dinitrato.......................
Isradipino....................
82
239
217
205
224
135
164
282
99
96
235
200
201
201
201
50
50
49
49
49
229
230
230
231
321
298
110
223
245
182
93
96
112
345
Itraconazol.................. 180
Ivermectina ................... 292
K
Ketamina ................... 248
Ketoconazol .................................................................................................................................................... 127
L
Labetalol................. 115
Lactulosa ............... 45
Lgrimas artificiales...................... 319
Lamivudina con Zidovudina............................ 195
Lamivudina................. 194
Lamotrigina .................. 262
Latanoprost.................... 314
Leflunomida .................. 236
Lepirudina .................. 66
Letrozol............................................................................................................................................................ 229
Leucovorina clcica (Acido folnico) ............................... 326
Leuprorelina (Leuprolide) acetato ............................... 227
Levobupivacana ..................... 250
Levodopa con carbidopa o levodopa con benserazide ........................................... 264
Levofloxacina..................... 174
Levomepromazina ....................... 267
Levosimendan................... 94
Levotiroxina sal sdica .......................... 150
Lignocana (Lidocana) , 2% con preservativo.......................................... 88, 250
Lignocana (Lidocana), 2% sin preservativo ................................ 251
Lignocana (Lidocana) aerosol, va tpica.. ............................................ 130, 250
Lignocana (lidocana) jalea, va tpica ................................ 250
Linezolid.................. 177
Liotironina................... 151
Lisinopril.................. 109
Litio carbonato ...................... 275
Loperamida...................................................................................................................................................... 47
Lopinavir con Ritonavir........................ 189
Loprazolam ................................................................................................................................................. 281
Loratadina.................. 307
Lorazepam................. 278
M
Magnesio Sulfato ........................
Manitol ...................
Maprotilina clorhidrato.........................
Mebendazol.......................
Medroxiprogesterona.........................................
Megestrol acetato .......................
Meglumina antimoniato...........................................................
84
81
284
291
140, 226
226
290
346
316
322
287
121
225
122
46
177
95
114
92
O
Obidoxima .................
Octreotide...................
Ofloxacino..................
Olanzapina......................................................................................................................................................
Oligoelementos o elementos trazas ..................................................................................
323
146
309
273
79
347
Omeprazol .................
Ondansetrn..................
Oxacilina sdica ...................
Oxibutinina.......................................................................................................................................................
Oxicodona..................
Oxitocina sinttica .......................
39
43
157
142
253
146
P
Paclitaxel ................... 214
Papaverina ................ 40
Pancreatina................................................................................................... ................................................. 49
Paracetamol (Acetaminofn)............................. 256
Paracetamol con codena fosfato ............................. 256
Paricalcitol ................. 55
Pasiflora ................. 282
Pasta al agua .................... 129
Penicilina antipseudomnica con inhibidor de Betalactamasa: Piperacilina
conTazobactam ........................ 159
Pentoxifilina.................... 120
Periciacina (Propericiacina) ........................... 270
Perindopril.................. 108
Petidina (Meperidina).......................... 254
Pilocarpina.................. 311
Pipacetato ................. 305
Piperazina ....................................................................................................................................................... 293
Pirantel pamoato con Oxantel ..................................................................................................................... 293
Pirazinamida .................................................................................................................................... 183
Piridostigmina bromuro.................................................................................................................................... 288
Piridoxina (Vitamina B6) ................................................................................................................................. 57
Pirimetamina ............................................................................................................................................... 290
Poliestireno sulfonato...................................................................................................................................... 324
Polimixina B, Neomicina, Hidrocortisona 1%.................................................................................................. 320
Polimixina B................... 176
Potasio cloruro ..................... 82
Potasio fosfato ..................... 83
Potasio gluconato ........................ 58
Pralidoxima ................... 323
Pramipexol. .................. 266
Prasterona enantato ....................... 140
Prazosina......................................................................................................................................................... 98
Prednisona o Prednisolona ...................................... 150, 309
Procainamida clorhidrato................................................................................................................................. 87
Procarbazina clorhidrato.................................................................................................................................. 220
Propafenona ..................... 89
Propofol........................................................................................................................................................... 249
Propranolol..................... 101
Protamina clorhidrato o sulfato.............................. 322
Proximetacana (Proparacana), 0.5% o Tetracana (Amethocana), 0.5%..................................................... 317
Pseudoefedrina clorhidrato ........................... 295
Psyllium............... 45
348
Q
Quetiapina....................................................................................................................................................... 274
R
Raltegravir....................................................................................................................................................... 198
Ranitidina clorhidrato....................... 38
Reactivadores de la acetilcolinesterasa ................................. 323
Ribavirina......................................................................................................................................................... 186
Rifampicina con Isoniazida con Pirazinamida .................................. 184
Rifampicina con Isoniazida ............................ 184
Rifampicina.................... 181
Ringer Lactato................... 79
Ritonavir........................................................................................................................................................... 188
Rituximab....................... 220
Rivastigmina ............... ....................... 287
Rocuronio bromuro.......................................................................................................................................... 242
Ruibarbo y Sodio .................. 46
S
Salbutamol ............................... 296, 301
Sales de rehidratacin oral......................... 47
Salina balanceada.................... 319
Saquinavir........................................................................................................................................................ 191
Sevelamer carbonato ......................... 325
Sevoflurano.................... 246
Simvastatina.................. 124
Sirolimus ................... 234
Sodio bicarbonato solucin hipertnica 7.5% ................................... 83
Sodio bifosfato 19g/sodio fosfato 7g DSS (dioctil sulfosuccinato sdico) 0.01g/sorbitol 13.4g
..................................................... 46
Sodio cloruro solucin 0.9%........................... 83
Sodio cloruro solucin hipertnica 2025% ................................... 84
Somatropina................... 145
Sucralfato .................. 40
Suero antiofdico.............................................................................................................................................. 198
Suero antiofdico: Suero anti-coral.................................................................................................................. 199
Sulfadiazina .................. 165
Sulfadiazina de plata ....................... 132
Sulfasalazina ................. 48
Sulpirida........................................................................................................................................................... 275
Surfactante pulmonar.......................... 307
Suxametonio (Succinilcolina).......................................................................................................................... 241
T
Tacrolimus.................. 233
Talidomida ........................ 238
349
350
Vitamina B6 .................................................................................................................................................... 57
Vitamina C....................................................................................................................................................... 56
Voriconazol ..................................................................................................................................................... 180
W
Warfarina sdica ....................................................................................................................... 59
Y
Yodo ...................................................................................................................................... 134
Z
Zidovudina.......................................................................................................................................................
Zinc xido ......................................................................................................................................................
Zinc xido con Urea ........................
Ziprasidona......................................................................................................................................................
Zoledrnico cido............................................................................................................................................
Zolpidem .........................................................................................................................................................
193
127
187
273
245
281
351