You are on page 1of 2

CONSILIUL JUDEEAN BIHOR

DIRECIA GENERAL DE ASISTEN SOCIAL I PROTECIA COPILULUI BIHOR


COMPARTIMENTUL ADOPII
Oradea, str. Feldioarei, nr. 13, tel.476371, fax.447435
Nr.

din.

FIA DE EVALUARE PSIHOLOGIC A PERSOANEI/FAMILIEI POTENIAL


ADOPTATOARE

Numele persoanei/familiei potenial adoptatoare


Membrii familiei:
D-na (soie)
Nume i prenume
Data i locul naterii
Pregtirea colar/profesional
Profesia, ocupaia i locul de munc
Domiciliul
D-nul (so)
Nume i prenume
Data i locul naterii
Pregtirea colar/profesional
Profesia, ocupaia i locul de munc
Domiciliul
Anamneza persoanei/fiecrui membru al cuplului conjugal
Istoria cuplului
Puncte tari
Puncte slabe
Relaia de cuplu
Puncte tari
Puncte slabe
Modalitatea de relaionare cu propriii prini
Puncte tari
Puncte slabe
Modalitatea de relaionare cu alte persoane
Puncte tari
Puncte slabe
Stilul de via

Puncte tari
Puncte slabe
Motivaia de a adopta
Puncte tari
Puncte slabe
Ateptrile privind adopia
Puncte tari
Puncte slabe
Capacitatea parental
Puncte tari
Puncte slabe
Observaii
Psiholog (nume i prenume)
Semntura
Instituia

You might also like