Professional Documents
Culture Documents
DEFINISI
NYERI adalah perasaan yg tidak
nyaman yg sangat subjektif dan hanya
org yg mengalaminya yg dpt
menjelaskan dan mengevaluasi
perasaan tersebut (Long, 1996).
Secara umum nyeri dpt didefinisikan
sebagai perasaan tidak nyaman, baik
ringan maupun berat (Priharjo, 1992).
FISIOLOGI NYERI
NOSISEPSI adalah proses fisiologi
terkait nyeri
Reseptor yg menyalurkan sensari nyeri
disebut NOSISEPTOR
Empat proses nosisepsi: TRANSDUKSI,
TRANSMISI, PERSEPSI, MODULASI
TRANSDUKSI
Adanya rangsangan membahayakan
(kimia, listrik, suhu, mekanis)
memicu pelepasan mediator
biokimia (prostaglandin, bradikinin,
histamin, substansi P) yg
mengsensitisasi nosiseptor. Obat
nyeri biasanya menghambat kerja
mediator biokimia ini
PERSEPSI
Individu mulai menyadari nyeri.
MODULASI
Serabut desendens di medula spinalis
melepaskan zat opoid, serotonin,
norepineprin yg dpt menghambat
naiknya impuls nyeri
FAKTOR YG MEMPENGARUHI
REAKSI NYERI
TIPE NYERI
KARAKTERISTIK
NYERI AKUT
NYERI KRONIS
Pengalaman
Muncul berulang-ulang,
telah lama dirasakan
Sumber
Serangan
Mendadak
Bisa mendadak,
bertahap atau
tersembunyi
Durasi
Sampai 6 bulan
Pernyataan nyeri
Melaporkan nyeri
KARAKTERISTIK
NYERI AKUT
NYERI KRONIS
Gejala klinis
Respon bervariasi.
Perjalanan nyeri
Melaporkan
berkurangnya nyeri
setelah beberapa waktu
Prognosis
Penyembuhan yg
sempurna biasanyab tdk
mungkin
JENIS NYERI
1. NYERI PERIFER :
Nyeri superfisial (nyeri akibat rangrang
kulit dan mukosa)
Nyeri viseral (nyeri muncul akibat
stimulasi pd abdomen, kranium, toraks)
Nyeri alih (nyeri yg dirasakan pd daerah
lain yg jauh dr penyebab nyeri)
2. NYERI SENTRAL
Nyeri akibat stimulasi pd medula
spinalis, batang otak, dan talamus
3. NYEERI PSIKOGENIK
Nyeri yg timbul akibat pikiran si
penderita
PENGKAJIAN NYERI
Pengkaian nyeri dengan cara PQRST
P = PROVOKING (Pemicu), faktor yg
memicu timbulnya nyeri
Q = QUALITY (Kualitas nyeri)
R = REGION (Daerah), daerah nyeri
S = SAVERITY/SKALA
(Keparahan/Tingkat nyeri)
T = TIME (Waktu), lamanya
serangan, frekuensi
RIWAYAT NYERI
SAAT WAWANCARA
LOKASI. Di mana nyeri Anda?
INTENSITAS NYERI. Dgn skala 0-5 atau
0-10 berapa nilai yg Anda berikan utk
nyeri yg dirasakan.
POLA. Kapan nyeri muncul? Berapa
lama? Kapan periode bebas nyeri?
Sewaktu-waktu, sering, menetap?
KUALITAS. Katakan bagaimana rasanya
nyeri Anda?
KUALITAS NYERI
Rasa terbakar/menghanguskan
Rasa tertusuk
Menjalar
Tajam
Tumpul
Memelintir
Meremukkan
Menembus
Rasa tertekan
RIWAYAT NYERI
SAAT WAWANCARA
FAKTOR PENCETUS. Apa yg
menyebabkan nyeri atau
memperburuknya?
FAKTOR PEREDA. Apa upaya atau
metoda utk meredakan nyeri?
GEJALA PENYERTA. Apakah ada mula,
muntah, pusing, kabur, sesak dll?
RIWAYAT NYERI
SAAT WAWANCARA
EFEK PD AKTIFITAS SEHARI2.
Bagaimana aktifitas sehari2, apakah
terganggu?
PENGALAMAN NYERI MASA LALU.
Apakah pernah merasakan nyeri
seperti ini sblmnya? Bagaimana
nyerinya?
MAKNA NYERI. Apa yg paling Anda
takutkan pd nyeri ini?
RIWAYAT NYERI
SAAT WAWANCARA
SUMBER KOPING. Apa yg Nada
lakukan untuk mengurangi nyeri?
RESPON AFEKTIF. Rasa nyeri membuat
Anda merasa seperti apa? Cemas?
Takut? Letih? Terbebani?
SKALA NYERI
SKALA 0-5
0
TIDAK
NYERI
1
NYERI
RINGAN
2
NYERI
SEDANG
3
NYERI
BERAT
4
NYERI
SANGAT
BERAT
5
NYERI TAK
TERTAHA
NKAN
SKALA 0-10
PENATALAKSANAAN NYERI
PENATALAKSANAAN NYERI SECARA
FARMAKOLOGI
Menggunakan obat-obatan ANALGESIK
(ANTINYERI)
ANALGESIK OPOID (NARKOTIK) : opium,
morfin, kodein
ANALGESIK NONOPOID/NASAIDs :
ibuprofen, aspirin, natrium dikolofenak
(voltaren), piroksikam, asetaminofen
ANALGESIK PENYERTA : diazepam,
klorpromazin, amitripilin
TERIMA KASIH