HIPOGLIKEMIA PADA

NEONATUS
Dr Elsye Souvriyanti, SpA
Bagian Ilmu Kesehatan Anak
Universitas YARSI Jakarta

15/01/15

1

6 mmol/L atau < 47 mg/dL Mengakibatkan komplikasi yang fatal  kerusakan SSP Penelitian Kinnala dkk  39% bayi hipoglikemia mengalami kelainan pada USG dan MRI kepala 15/01/15 2 .Definisi     Batasan masih kontroversial Kadar glukosa plasma < 2.

malas minum . gerakan bola mata abnormal. kejang . lemah 15/01/15 3 . palpitasi. hipotoni. pucat.Aktivasi sistem saraf otonom dan pengeluaran adrenalin: keringat berlebihan.Depresi fungsi otak : letargi.Over stimulation otak: high pitced cry.Manifestasi klinis   Dapat asimptomatik Simptomatik dengan gejala tidak spesifik: .

BMK. hiperinsulinisme. polisitemia. KMK.inborn errors of metabolism. defisiensi GH.distres pernafasan.Etiologi    Cadangan energi kurang . gg fungsi hati Pemakaian energi meningkat . pasca transfusi tukar.bayi prematur. epinefrin 15/01/15 4 . stress infants (infeksi atau hipoksia). hipotermia. kortisol. bayi dr ibu DM Gangguan mobilisasi glukosa .

Bayi dari ibu DM   Sebelum lahir bayi biasa mendapat glukosa tinggi sehingga membuat janin obesitas dan merangsang pankreas janin untuk sekresi insulin ekstra Saat lahir penyediaan glukosa terhenti sedangkan produksi insulin tetap terjadi sehingga terjadi hipoglikemia 15/01/15 5 .

Bila hasilnya < 47 mg/dL konfirmasi pemeriksaan gula darah di lab 15/01/15 6 .Diagnosis   Bayi dengan risiko dan bayi dg gejala klinis dilakukan uji tapis dengan reagen strips.

palsi serebral .Komplikasi   Bila kadar glukosa darah rendah.retardasi mental . otak tidak menerima glukosa cukup dan tidak dapat menghasilkan energi untuk metabolisme.kematian 15/01/15 7 . Sel otak mengalami kerusakan  .

Ulang GD 1 jam GD > .Tatalaksana   GD ≤ 25 mg/dL .Dextrose 10% bolus 2 mg/kg .bila GD 36 .nutrisi oral/enteral segera: ASI/PASI maks 100 ml/kg/hr .ulangi GD 1 jam .< 47 mg/dL  ASI/PASI dilarutkan dg D 5% 15/01/15 8 .< 47 mg/dL .

segera minumkan susu Cegah hiopotermia Bayi dirawat gabung agar segera mendapat ASI 15/01/15 9 .Pencegahan      Identifikasi bayi risiko tinggi hipoglikemia Pantau glukosa darah dengan regen strips Bila tidak ada kontraindikasi oral.

80% neonatus KMK dengan hipoglikemia dijumpai kelainan neurologis. 50% berupa kejang Prognosis buruk bila terdapat kejang 15/01/15 10 .Prognosis    Tergantung berat dan lama hipoglikemia.

Terima kasih 15/01/15 11 .