Boala Crohn și Colita nespecifică

Bisturiul nu poate avea întotdeauna domenii noi de cucerire și deși metodele de practică pot fi
modificate și variate, și chiar îmbunătățite într-o oarecare măsură, acestea trebuiesc aplicate până
la o anumită limită.
Boala Crohn
Boala Crohn a intestinului a fost inițial descrisă de Crohn, Ginzburg și Oppenheimer în 1932, an
în care au remarcat o afecțiune inflamatorie, transmurală, a ileonului terminal. Se pare că autorii
și-au listat numele lor în ordine alfabetică, în scopul publicării. Pare evident că dacă cineva este
preocupat de nemurirea eponimelor, este util să ai un nume al cărui primă literă să fie la
începutul alfabetului. Interesant, multe dintre cazuri s-au bazat pe vasta experiență cu pacienții a
lui Berg. Dacă Dr. Berg ar fi dorit să includă numele său în articol, această afecțiune s-ar fi numit
azi probabil Boala Berg. Ginzburg a dezbătut în interesanta sa lucrare numită “Drumul spre
Enterita Regională” miturile și neînțelegerile cu privire la evoluția conceptului de Boală Crohn.
Un număr de publicații rezultate din experiența lui Crohn și asociații săi, au confirmat localizarea
bolii în intestinul subțire, însă au subliniat în același timp că într-un număr de cazuri colonul era
de asemenea afectat.
O altă interesantă și in același timp istorică notă de subsol a fost sugerată de Goligher care a
susținut că Boala Crohn a fost de fapt descrisă prima dată de Lord Moynihan în 1907 când acesta
a prezentat șase pacienți care au avut leziuni benigne asemănătoare carcinomului. În 1913,
Dalziel a reportat o boală obscură asemănătoare tuberculozei pe care a numit-o “Enterită cronică
interstițială “, dar care a fost în mod evident boala Crohn. În 1923 Moschkovitz and Wilensky au
descris patru pacienți cu o boală granulomatoasă a intestinului și cu ameliorarea acesteia după
scurtcircuitarea segmentului afectat.
În 1951, Marshak a remarcat descoperirile radiologice a ceea ce el credea că este boala
granulomatoasă a colonului, o entitate clinică distinctă de colita ulcerativă. Părerea nu a fost
unanim acceptată până în 195, când Morson și Lockhart-Mummery au descris trăsăturile
patologice caracteristice colitei granulomatoase. Se poate aprecia deci că noțiunile noastre
referitoare la implicațiile bolii în acest domeniu sunt vechi de aproape o jumătate de secol.
Incidența bolii, Epidemiologie, Etiologie și Patogeneză
Incidența, epidemiologia și teoriile privitoare la etiologia și patogenia bolii Crohn și colita
ulcerativă sunt discutate în Capitolul 29. Boala intestinală inflamatorie (BII) rămâne o tulburare
complexă poligenică care interacționează cu factorii de mediu și care determină un răspuns
anormal din partea unor indivizi susceptibili genetic. Incidența de apariție a acestor boli la
gemenii identici este de 60% în cazul bolii Crohn în timp ce pentru colita ulcerativă incidența

Crohn a murit în New Milford. Modificări intestinale inflamatorii subclinice au fost documentate la rudele simptomatice de gradul întâi ale bolnavilor cu Boala Crohn. Crohn a fost întotdeauna modest referitor la rolul său în descrierea iniţială a bolii. Pintre multele sale premii se numără şi Medalia Townsend Harris a Colegiului New York. ipoteză care a fost respină în mod general. În 1956. În 1920 a fost numit conducătorul principal al departamentului de gastroneterologie. Recunoaşterea fenomenului de ileită a fost realizată prin examinarea pieselor excizate chirurgical. New Jersey. Ginzburg atingând gradul de profesor universitar. Henry Janowitz a scris că ‘eponimul [bolii Crohn] se datoreşte nu numai ordinii alfabetice întâmplătoare. Burrill Bernard Crohn(1884-1983) Burrill Crohn s-a năascut în orașul New York. la vârsta de 99 de ani. A fost o dispută bine cunoscută între Ginzburg şi Crohn cu privire la rolul fiecărui individ în primele observaţii. Însăşi Crohn şi-a exprima părerea că numele de boală Crohn este inadecvat in ciuda folosirii lui aproape universal. fapt care a dus în 1927 la prima descriere. Este interesant de remarcat că ADN-ul Mycobacterium paratuberculosis a fost găsit în fragmente tisulare afectate de boala Crohn. instituție la care a fost afiliat întreaga sa activitate profesională.este de numai 15%. Eisenhower a fost nevoit să fie operat pentru ileită . Crohn a fost autorul a trei cărţi şi a peste 100 de articole ştiinţifice.. într-un studiu M. însă în doar. A absolvit Colegiul din New York în 1902 și a primit diploma de medic de la Universitatea Columbia College of Pysicians and Surgeons în 1907. Din 1947 până în 1967. După un tur prin marile instituţii europene. Medalia Julius Friedenthal a Asociaţiei Americane de Gastroenterologie and Medalia Jacobi a spitalului Mount Sinai. A. Ginzburg a comparat . Teoria unei cauze bacteriene a BII a fost discutat în capitolul 29. Conneticut. aşa cum se numea pe atunci acest centru medical. a fost directorul Departamentului de Chirurgie la Spitalul Beth Israel. Leon Ginzburg (1899-1988) Leon Ginzburg s-a născut în Bayonne. s-a întors pentru a deveni chirurg la Spitalul Mount Sinai sub îndrumarea lui A.. Totuși. a fost adjunctul lui Berg pe liniile de gardă şi asistentul său în practica chirurgicală de zi cu zi. când preşedintele Dwight D. Pentru următorii 5 ani. Şi-a terminat studiile universitare la Universitatea Columbia în 1920 şi şi-a continuat pregătirea profesională chirurgicală la Spitalul Mount Sinai. ci şi datorită faptului că de-a lungul multor ani Crohn a atras atenţia asupra enigmaticei boli inflamatorii a intestinului colectând cu grijă cazuri şi publicându-şi obsrvaţiile clinice. Crohn a fost chemat la Casa Albă ca purtător de cuvânt pentru a-i explica poprului american implicaţiile bolii şi prognosticul acesteia. Crohn și-a început stagiatura la spitalul Mount Sinai. Colabararea cu Spitalul Mount Sinai a durat 40 ani. în 13 iunie 18884. paratuberculosis a fost identificat în 65% din specimenele indivizilor cu boală Crohn. Pe măsură ce ambii medici s-au apropiat de 90 de ani. Berg. Mai mult Janowitz a afirmat că deşi acestuia nu i-a displăcut onoarea şi recunoaşterea numelui bolii. preferând termenul de enterită regională.

MD) . (Cu deosebite aprecieri pentru Lester Rosen. ţinând conferiţe şi împărtăşind cunoştinţele lui despre boală.descoperirea ileitei regoinale cu controversa din jurul numelui de Statele Unite ale Americii dat dupa Amerigo Vespucii în detrimentul lui Cristopher Columbus. care a depus mult timp şi efort călătorind. Acesta a comparat fostul cartograf cu Crohn. acreditându-şi în acelaşi timp descrierea iniţială a bolii. Leon Ginzburg a fost activ profesional la Spitalul Beth Israel pănâ la moartea în 1988 ls vârsta de 89 de ani.