Asistente Medicina Generala an III

Suport de Curs Chirurgie Generala

I. INTRODUCERE IN CHIRURGIE
Istoricul si evolutia cunostintelor de anatomie clinica, a experimentelor si a principalelor descoperiri din
cadrul fiziologiei, FP, anesteziei, farmacologiei, cu implicatii in progresul chirurgiei.Rolul chirurgiei ca
disciplina fundamentala in cadrul tratamentului complex al pacientului chirurgical.Implicatiile noilor
achizitii din domeniul morfopatologiei, imunologiei, oncologiei in modularea si timingul tratamentului
chirurgical. Locul noilor achizitii tehnologice (laparoscopia, chirurgia bariatrica, chirurgia robotica, crio
si hipertermia, etc) si aplicarea acestora in cadrul serviciului de chirurgie.
II.ASEPSIA SI ANTISEPSIA.
Definirea notiunilor de asepsie, antisepsie, dezinfectie.
Metodele principale de antisepsie: ,mecanice, caldura (uscata si umeda), sterilizarea la rece(mijloace
radiante, sterilizarea chimica).
Metodele principale ale antisepsiei: calitatile antisepticului; antiseptice clasice; antiseptice
moderne( chimioterapice, antibiotice).
III.INFECTIA IN CHIRURGIE.
Definitie; Caracterele agentilor patogeni. Factori favorizanti si determinanti ai infectiei. Caracterele
infectiei chirurgicale. Inflamatia:definitie, notiuni de fiziopatologie, reactia generala la
inflamatie.Mecanisme de aparare antiinfectioasa: Factori locali; Raspunsul imunologic nespecific;
Raspunsul imunologic specific. Clinica infectiei.Principii de tratament in infectie.
Infectii localizate:abcesul cald:etiologie, A.P., clinica, diagnosticulpozitiv si diferential, tratament.
Flegmonul difuz: abcesul cald:etiologie, A.P., clinica, diagnosticulpozitiv si diferential, tratament.
Infectii stafilococice cutanate (furunculul, furunculul antracoid, hidrosadenita) : etiologie, factori
favorizanti, clinica, evolutie, tratament.
Dermita streptococica (erizipelul):etiologie, A.P., clinica, diagnosticul pozitiv si diferential, tratament.
Forme particulare ale infectiilor chirurgicale:gangrena gazoasa, antraxul.
Infectii localizate cronice: abcesul rece tuberculos; infectii micotice:actinomicoza; sporotricoza.
Botriomicomul.
Starile septice si socul infectios:definitii, etiologie; patogenie; fiziopatologia starilor septice, diagnostic,
evolutie, tratament.
IV. HEMORAGIA
Definitie; clasificarea hemoragiilor; fiziopatologia. Raspunsul organismului la hemoragie; tabloul clinic
si umoral al hemoragiilor; tratamentul hemoragiilor.
V. TRAUMATISME INCHISE-CONTUZII
Definitie; Clasificare; Etiopatogenie; Fiziopatologie; Anatomie Patologica. Aspecte clinice generale si in
functie de regiunea topografica. Tratamentul contuziilor.
VI.TRAUMATISME DESCHISE-PLAGI.
Definitie ; Clasificare; Etiopatogenie; Fiziopatologie; Anatomie Patologica. Aspecte clinice generale si in
functie de regiunea topografica. Tratamentul contuziilor.
VII.EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL
Examenul clinic general:anamneza, ex. Clinic, explorari paraclinice, interventia chirurgicala. Riscul
anestezico chirurgical; chirurgia electiva si de urgenta; pregatirea preoperatorie; ingrijiri posoperatorii.
VIII.TUMORI.
Notiuni de epidemiologie. Clasificarea tumorilor. Etiopatogenia; Anatomia patologica; Simptomatologia.
Metode de diagnostic si stadializare.Prognosticul tumorilor. Notiuni generale de
tratament.
IX. SEMIOLOGIA CHIRURGICALA TRAUMATICA A CAPULUI SI GATULUI.
Clasificarea traumatismelor cranio-cerebrale; Semiologia contuziilor cranio-cerebrale simple si grave (cu

sau fara interesare osoasa); Semiologia plagilor pielii capului; Semiologia traumatica a fetei; Semiologia
contuziilor si plagilor gatului.
X. PATOLOGIA CHIRURGICALA A GLANDEI TIROIDE, PARATIROIDELOR SI
SUPRARENALELOR.
Gusi nodulare si difuze; Boala Basedow; Tiroiditele; Cancerul tiroidian; Tumori paratiroidiene; Tumorile
suprarenalelor.
XI. SEMIOLOGIA CHIRURGICALA TRAUMATICA A TORACELUI.
Contuzia simpla; Contuzia grava complicata cu fracturi sterno-costale sau leziuni viscerale; Semiologia
plagilor supreficiale si penetrante toracice.
XII. PATOLOGIA CHIRURGICALA A SANULUI
Infectii acute, crenice si parazitare; Displazii mamare; Tumori brnigne; Stari precanceroase; Cancerul
mamar diagnostic, stadializare, tratament multimodal.
XIII. SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A ABDOMENULUI TRAUMATIC
Contuzii si plagi abdominale nepenetrante si penetrante; Patologia chirurgicala a peretelui abdominal
herniile peretelui antero-lateral, eventratii, evisceratii generalitati, forme topografice, diagnostic,
complicatii, principii de tratament
XIV. ABDOMENUL ACUT CHIRURGICAL
Etiopatogenie; Diagnostic pozitiv si diferential; Principii de management terapeutic
XV. PERITONITELE
Mecanisme patogenice; Diagnostic; Principii de terapie intensiva si tratament chirurgical
XVI. HEMORAGII DIGESTIVE SUPERIOARE SI INFERIOARE
Diagnostic etiologic; Conduita terapeutica; Hipertensiunea portala.
XVII. PATOLOGIA CHIRURGICALA ESOFAGIANA
Esofagita peptica; Hernii hiatale; Achalazia cardiei; Diverticuli esofagieni; Tumori benigne si maligne.
XVIII. PATOLOGIA CHIRURGICALA A STOMACULUI SI DUODENULUI
Ulcerul gastric si duodenal simptomatologie, diagnostic, principii terapeutice; Cancerul gastric
factori de risc etiopatogenici, clinica, tratament chirurgical.
XIX. PATOLOGIA CHIRURGICALA A CAILOR BILIARE EXTRAHEPATICE
Litiaza biliara; Diskinezii; Cancerul cailor biliare; Icterul mecanic definitie, etiopatogenie, diagnostic,
complicatii, tratament.
XX. PATOLOGIA CHIRURGICALA A FICATULUI
Abcese; Chist hidatic; Tumori benigne si maligne.
XXI. PATOLOGIA CHIRURGICALA A PANCREASULUI
Pancreatita acuta si cronica; Pseudochisturi; Tumorile pancreasului exo- si endocrin
XXII. PATOLOGIA CHIRURGICALA SPLENICA
Torsiune; Abces; Infarct; Tumori; Hipersplenism; Indicatiile splenectomiei
XXIII. PATOLOGIA CHIRURGICALA COLICA
Polipoza si diverticuloza; rectocolita ulcero-hemoragica; Cancerul colonic; Mega si dolicocolonul,
Apendicita acuta si cronica; Tumorile apendicelui.
XXIV. PATOLOGIA CHIRURGICALA ANO-RECTALA
Patologie benigna stenoze, fisuri, hemoragii, prolaps; Cancerul ano-rectal etiopatogenie,
simptomatologie, diagnostic pozitiv si diferential, tratament multimodal.
XXV. OCLUZIA INTESTINALA
Etiopatogenie, Tablou clinic, Diagnostic; Tratament chirurgical
XXVI. INGRIJIREA PACIENTULUI CHIRURGICAL